Du lærer om aktuelle ændringer i CS ved at blive deltager i et program udviklet i samarbejde med Sberbank-AST. Praktikanter, der har mestret programmet, får de etablerede certifikater.
Programmet blev udviklet sammen med Sberbank-AST. Praktikanter, der har mestret programmet, får de etablerede certifikater.
Som en del af analysen af oplysninger om bivirkninger på lokalbedøvelsesmidler, der blev modtaget af Roszdravnadzor i 2010 - 2015, informerer Federal Service for Health Supervision inden for sundhedsvæsenet sundhedspersonale om behovet for at være særlig opmærksom på sikker opførelse af lokalbedøvelse.
Årsagerne til dødelige bivirkninger, når man bruger lægemidler, der anvendes til lokalbedøvelse sammen med alvorlige allergiske reaktioner på disse lægemidler, kan være den kendte og beskrevet i litteraturen akut kardiotoksicitet af det aktive stof.
I henhold til den medicinske litteratur er denne komplikation mere almindelig end allergiske reaktioner på lægemidler mod lokalbedøvelse og kan manifestere de samme symptomer som anafylaktisk chok (blodtryksfald, bradykardi, kramper, forvirring). En toksisk virkning kan forekomme, når den anvendes inden for de anbefalede doser, der bruges til lokalbedøvelse. Brugsanvisningen til medicinsk brug af lokalbedøvelsesmidler indeholder information om risikoen for at udvikle intraventrikulær ledningsforstyrrelser under deres brug, og derfor, når man yder akut pleje i tilfælde af sådanne uønskede reaktioner, skal man huske risikoen for direkte kardiotoksisk virkning af disse lægemidler..
Roszdravnadzor henleder opmærksomheden på, at regional og lokalbedøvelse skal udføres af erfarne specialister i et passende udstyret rum med tilgængeligheden af udstyr og præparater klar til øjeblikkelig brug, der er nødvendige til genoplivning og hjertekontrol. Lokale anæstesi-sundhedspersonale skal have færdighederne til at diagnosticere og behandle bivirkninger af lokalbedøvelse, herunder systemiske toksiske komplikationer (anafylaktisk chok og hjerteoxiditet).
Lokalerne, hvor lokalbedøvelse udføres, skal være udstyret med sæt / pæl / førstehjælpssæt til genoplivning, anti-shock-forholdsregler. Disse sæt bør omfatte medicin og medicinsk udstyr, der er nødvendigt for at udføre hjerte-lungeredning (f.eks. En konservator, tungeholder, Ambu-taske, kanal, tracheotomi / conicotomy-kit).
Vi minder også om, at i henhold til ordren fra Russlands ministerium for sundhed og social udvikling dateret 26. august 2010 nr. 757n “Ved godkendelse af proceduren til overvågning af lægemidler til medicinsk brug, registrering af bivirkninger, alvorlige bivirkninger, uforudsete bivirkninger ved brug af lægemidler til medicinsk brug” midler, inklusive sundhedspersonale, skal rapportere til Roszdravnadzor om alvorlige og uforudsete bivirkninger n og medicin senest 15 kalenderdage fra den dag, hvor de relevante oplysninger blev kendt.
Det foretrukne format til afsendelse af denne information er at udfylde en "Meddelelse om en bivirkning, en uønsket reaktion eller fraværet af den forventede terapeutiske effekt af lægemidlet," gennem personlig adgang til den informationsressource til lægemiddelovervågning i det automatiserede informationssystem fra Roszdravnadzor. Proceduren for at få personlig adgang til Roszdravnadzors AIS findes i informationsskrivet fra Roszdravnadzor dateret 02.12.2008 nr. 01I-752/08 offentliggjort på webstedet for Federal Service for Supervision of Healthcare (afsnit "Medicin", rubrik "Overvågning af lægemidlers sikkerhed").
Indkaldelsesformularen er også tilgængelig på Roszdravnadzors websted på http://roszdravnadzor.ru/drugs/monitpringlp/documents/547. En afsluttet besked om en uønsket reaktion kan sendes til Roszdravnadzors centrale kontor eller territoriale organ pr. Mail, fax (+7 (495) 678-15-73) eller via e-mail [email protected]
Meddelelser fra sundhedspersonale om uønskede reaktioner på lokalbedøvelsesmiddel bruges til at analysere de relevante lægemidlers sikkerhedsprofil og kan tjene som grundlag for henstillinger til Russlands sundhedsministerium om ændringer i registreringsdokumentationen på den måde, der er fastlagt i ordre fra Russlands ministerium for sundhed og social udvikling dateret 08.26.2010 nr. 757n, såvel som for begivenheder Roszdravnadzor for yderligere kontrol af lægemidlers kvalitet, effektivitet og sikkerhed.
For at hjælpe sundhedspersonale sender Roszdravnadzor føderale kliniske henstillinger til anafylaktisk stød, godkendt af præsidiet for den russiske sammenslutning af allergologer og kliniske immunologer den 23-23/2013 (bilag).
Tillæg: Føderale kliniske henstillinger til anafylaktisk stød ved 12 liter i 1 eksemplar.
| Tilsynsførende | M.A. Gåsehud |
H1 - Histaminreceptorer af type 1
ASIT - allergen-specifik immunterapi
ASH - anafylaktisk chok
Narkotika - et stof
iv - intravenøst
mmHg. - millimeter kviksølv
Metoder, der bruges til at indsamle / vælge bevis:
Søg i elektroniske databaser, videnskabelige publikationer.
Beskrivelse af metoder, der bruges til at indsamle / vælge bevis:
Bevisgrundlaget for henstillinger er publikationer, der er inkluderet i EMBASE- og PubMed / MEDLINE-databaserne, data fra Verdensallergiorganisationens retningslinjer for vurdering og styring af anafylaksi (2011).
Metoder, der bruges til at vurdere bevisets kvalitet og styrke:
- Vurdering af betydning i overensstemmelse med vurderingsskemaet (tabel 1).
Metoder, der bruges til at vurdere bevisets kvalitet og styrke
Disse CR'er er baseret på bevis, rangordnet efter pålidelighedsniveau (Tabel 1). Der var 4 niveauer af datapålidelighed - A, B, C og D.
Tabel 1 - Ratingskema til vurdering af dataes pålidelighed
| OG | Høj selvtillid | Baseret på resultaterne af systematiske anmeldelser af randomiserede kontrollerede forsøg. En systematisk gennemgang opnås ved en systematisk søgning efter data fra alle offentliggjorte kliniske forsøg, en kritisk vurdering af deres kvalitet og generalisering af resultaterne ved metaanalyse |
|---|---|---|
| PÅ | Moderat selvtillid | Baseret på resultaterne fra mindst flere uafhængige randomiserede kontrollerede kliniske forsøg |
| MED | Begrænset troværdighed | Baseret på resultaterne fra mindst et klinisk forsøg, der for eksempel ikke opfylder kvalitetskriterier uden randomisering |
| D | Usikkerhed | Erklæringen er baseret på ekspertudtalelse; ingen kliniske studier |
Bevisstabeller udfyldt af arbejdsgruppens medlemmer.
Anbefaling Valideringsmetode:
- Ekstern peer review
- Intern peer review
Beskrivelse af metoden til validering af anbefaling:
Disse henstillinger i den foreløbige version blev peer-reviewet af uafhængige eksperter, der først blev bedt om at kommentere, i hvilket omfang fortolkningen af bevismaterialet, der ligger til grund for anbefalingerne, er forståelig.
Der blev modtaget bemærkninger fra læger og behandlere til primærpleje om klarheden i præsentationen af anbefalinger og deres vurdering af vigtigheden af anbefalinger som et arbejdsredskab i hverdagen.
Den foreløbige version blev også sendt til en korrekturlæser, der ikke havde en medicinsk uddannelse for at modtage kommentarer fra patienternes perspektiv.
Kommentarer modtaget fra eksperter blev omhyggeligt systematiseret og drøftet af formanden og medlemmer af arbejdsgruppen. Hvert emne blev diskuteret, og ændringer foretaget i anbefalingerne blev registreret. Hvis der ikke blev foretaget ændringer, blev grundene til at nægte at foretage ændringer registreret.
Omkostningsanalyse blev ikke udført, og publikationer om farmakoøkonomi blev ikke analyseret..
Høring og ekspertvurdering:
De seneste ændringer af disse henstillinger blev præsenteret til diskussion i en foreløbig version på et møde i arbejdsgruppen, RAACI's præsidium og medlemmer af Profilkommissionen i oktober 2013. En foreløbig version blev udarbejdet til bred diskussion på RAACIs websted, så ikke-deltagere kunne deltage i diskussionen og forbedre anbefalinger.
Udkastet til henstillinger blev også gennemgået af uafhængige eksperter, der blev bedt om at kommentere forståelsen og nøjagtigheden af fortolkningen af det bevisunderlag, der ligger til grund for anbefalingerne..
Til den endelige revision og kvalitetskontrol blev anbefalingerne genanalyseret af arbejdsgruppens medlemmer, der kom til den konklusion, at alle kommentarer og ekspertkommentarer blev taget i betragtning, risikoen for systematisk fejl i udviklingen af henstillinger blev minimeret.
Anafylaktisk chok er en akut, alvorlig systemisk livstruende overfølsomhedsreaktion ledsaget af alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser (ifølge internationale henstillinger (WAO): et fald i systolisk blodtryk under 90 mmHg eller 30% af det oprindelige niveau), hvilket fører til kredsløbssvigt og hypoxi under alle vitale organer.
ICD-10-kode: T78.0 Anafylaktisk chok forårsaget af en patologisk reaktion på mad; T78.2 - Anafylaktisk chok, uspecificeret; T80.5 - Anafylaktisk chok forbundet med introduktionen af serum; T88.6 - Anafylaktisk chok på grund af en patologisk reaktion på et tilstrækkeligt ordineret og korrekt anvendt lægemiddel.
- Patienter med en historie med allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, bronkial astma, atopisk dermatitis, lægemiddelallergi, reaktioner på svimlende hymenoptera, fødevareallergi osv.) Bør rutinemæssigt undersøges af en allergolog-immunolog, især inden planlagte kirurgiske indgreb og Røntgenundersøgelser under graviditet.
- Med en vejet allergisk historie før operation, administreres en røntgenkontrastundersøgelse, udførelse af sedation (C): 30 minutter - 1 time før interventionen 4-8 mg eller prednisolon 30-60 mg iv eller iv dryp 0,9% - natriumchloridopløsning; clemastin 0,1% - 2 ml eller chloropyraminhydrochlorid 0,2% -1-2 ml IM eller IV i 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning.
- Det er obligatorisk at have et anti-shock kit og førstehjælpsinstruktioner til udvikling af anafylaksi ikke kun i behandlingsrum, men også i rum, hvor diagnostiske test udføres ved hjælp af medikamenter med histamin-laminerende effekter (for eksempel radioaktive undersøgelser), tandlæger.
- I en nødsituation (kirurgiske indgreb, røntgenundersøgelser og andre kliniske nødsituationer) skal en læge af enhver specialitet:
indsamle omhyggeligt en allergologisk historie for at udelukke lægemidler, fødevarer, der indeholder etiologisk signifikante allergener;
farmakologisk historie (vær opmærksom, når man opsamler en anamnese, til hvilket lægemiddel reaktionen udviklede sig, på hvilken dag man tager lægemidlet, ruten til indgivelse af lægemidlet, efter hvor længe efter indtagelse af stoffet, reaktionen udviklede sig, i hvilken dosis lægemidlet blev brugt, kliniske manifestationer af reaktionen, hvad stoppede reaktionen, ca. hvad lægemidlet blev brugt til, om der var tidligere reaktioner på stoffer, om lægemidlerne fra denne gruppe blev taget efter reaktionen, hvilke lægemidler det tager og tolererer godt) for at løse spørgsmålet om præmedicinering, samt hvilke lægemidler eller deres oizvodnye eller præparater med krydsreagerende egenskaber bør udelukkes fra brug.
Hudforsøg med medikamenter, i fravær af en historie med medikamentintolerance, er uinformative og vises ikke.
For at afklare diagnosen lægemiddelallergi med en positiv farmakologisk historie foretages provokative tests med det mistænkte lægemiddel: hud, sublingual og i fuld terapeutisk dosis af en lægeallergist - immunolog på en planlagt måde, strengt i henhold til indikationer, under forhold tæt på genoplivning og intensivafdelinger, som det er muligt muligheden for anafylaktisk chok.
- Forskrivning af lægemidler nøje i henhold til indikationerne.
- Observation af patienten i mindst 30 minutter efter lægemiddeladministration.
- Uddannelsesarbejde blandt patienter om farerne ved selvmedicinering.
3.1. Forebyggelse af AS-genudvikling:
- Patientuddannelse. Det er nødvendigt at give patienten et pas til patienten med en allergisk sygdom, der angiver de nødvendige forholdsregler for at udelukke kontakt med allergenet (lægemidler, mad, insektgift, latex osv.), Anbefalinger til at stoppe den udviklede reaktion (B).
- Giv en patient anafylaksi til medicin, stinger af hymenoptera-insekter og fødevareprodukter med et anti-shock kit, herunder en opløsning af adrenalinhydrochlorid 0,1% 1,0 ml i ampuller.
- Brug ikke årsagsmæssigt betydningsfulde eller krydsreagerende medikamenter, overvej synonymerne af lægemidler, der er produceret af forskellige farmaceutiske virksomheder, ikke brug et forårsagende fødevareprodukt, undgå at svi med hymenopteraninsekter osv..
- På titelsiden for patientens polikliniske og / eller polikliniske kort er det nødvendigt at angive lægemidlet, der har forårsaget den allergiske reaktion, datoen for reaktionen og dens kliniske manifestationer.
- Om nødvendigt kan brug af kausalt betydelige medikamenter af sundhedsmæssige årsager føre til desensibilisering under tilsyn af en allergist-immunolog.
- Udførelse af ASIT med Hymenoptera insektgift (A) (intet allergen registreret i Rusland).
4. Screening: ikke udført.
5. ASH-klassificering:
Anafylaktisk chok kan patogenetisk udvikle både en allergisk reaktion af type I (IgE-afhængig) og ikke-allergisk (med deltagelse af andre mekanismer).
- 4 grader adskilles afhængigt af sværhedsgraden af forløbet af AS, der bestemmes af sværhedsgraden af hæmodynamiske forstyrrelser (se fysisk undersøgelse).
- Afhængig af de dominerende kliniske symptomer på AS:
1. En typisk mulighed - hæmodynamiske forstyrrelser er ofte kombineret med læsioner i huden og slimhinderne (urticaria, angioødem), bronkospasme.
2. Hemodynamisk variant - hæmodynamiske forstyrrelser kommer på spidsen.
3. Asfyxia - symptomer på akut åndedrætssvigt dominerer.
4. Abdominalvariant - symptomer på skade på maveorganerne er fremherskende.
5. Cerebral variant - symptomer på skade på det centrale nervesystem er fremherskende.
- Afhængigt af arten af AS-forløbet:
1. Et akut, ondartet forløb er karakteriseret ved et akut debut med et hurtigt blodtrykfald (diastolisk - op til 0 mm Hg), nedsat bevidsthed og en stigning i symptomer på respirationssvigt med symptomer på bronchospasme. Denne form er ret modstandsdygtig over for intensiv pleje og skrider frem med udviklingen af svær lungemoder, et vedvarende blodtryksfald og et dybt koma. Jo hurtigere AS udvikler sig, jo mere sandsynligt er udviklingen af svær AS med et muligt dødeligt resultat (C). Derfor er et ugunstigt resultat karakteristisk for dette forløb af AS.
2. Et akut godartet forløb er karakteristisk for en typisk form for AS. En bevidsthedsforstyrrelse er kendetegnet ved bedøvelse eller ømhed, ledsaget af moderate funktionelle ændringer i vaskulær tone og tegn på respirationssvigt. Et akut godartet forløb af AS er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en god effekt fra rettidig og passende behandling og et gunstigt resultat.
3. Kursets langvarige karakter detekteres efter aktiv anti-shock-terapi, hvilket giver en midlertidig eller delvis virkning. I den efterfølgende periode er symptomerne ikke så akutte som i de to første sorter af AS, men de er resistente over for terapeutiske forhold, hvilket ofte fører til dannelse af komplikationer såsom lungebetændelse, hepatitis, encephalitis. Dette kursus er typisk for ASE udviklet som et resultat af introduktionen af lægemidler med langvarig virkning.
4. Et tilbagefaldende forløb er kendetegnet ved forekomsten af en gentagen choktilstand efter den første lindring af dens symptomer. Udvikles ofte efter brug af lægemidler med langvarig handling. Tilbagefald i henhold til det kliniske billede kan afvige fra de indledende symptomer, i nogle tilfælde har de et mere alvorligt og akut forløb, er mere modstandsdygtige over for terapi.
5. Den abortive kurs er den mest gunstige. Det fortsætter ofte i form af en asfyksial variant af en typisk form for AS. Det stopper hurtigt nok. Hæmodynamiske forstyrrelser i denne form for AS udtrykkes minimalt.
Som regel fastlægges diagnosen AS på grundlag af det kliniske billede af sygdommen og de omstændigheder, hvor reaktionen fandt sted.
Anamnesis er oftest muligt efter stabilisering.
En medicinsk historie spiller en vigtig rolle i diagnosticering af AS, bestemmelse af årsagen til dens udvikling og forebyggelse af gentagne reaktioner (C):
- Det er nødvendigt at undersøge detaljeret, hvad der gik forud for udviklingen af AS (introduktion af et lægemiddel (PM), brugen af et fødevareprodukt, stikkende insekter, ASIT, fysisk aktivitet, eksponering for kolde faktorer osv.).
- Tidspunktet for begyndelsen af AS er den pludselige udvikling af karakteristiske symptomer (minutter, timer) efter eksponering for et allergen, ofte den hurtige progression af symptomer i fremtiden.
- Tilstedeværelse af faktorer, der øger risikoen for at udvikle alvorlig AS (alder, samtidig patologi: bronkial astma og andre kroniske luftvejssygdomme, alvorlige atopiske sygdomme, hjerte-kar-patologi, mastocytose, adrenerg receptorblokkere og angiotensin-konverterende enzym).
6.2. Fysisk undersøgelse.
De førende symptomer er hæmodynamiske forstyrrelser (et kraftigt fald i blodtrykket, udviklingen af rytmeforstyrrelser, hjertesvigt), som ofte kombineres med forekomsten af urticaria, angioødem, kløe i huden.
- Klager over patienten (med bevidst bevidsthed) til angst, en følelse af frygt, angst, kulderystelser, svaghed, svimmelhed, følelsesløshed i tungen, fingre, tinnitus, sløret syn, kvalme, krampende mavesmerter.
- Forstyrrelser i det kardiovaskulære system: et kraftigt fald i blodtrykket, udviklingen af akut hjertesvigt, rytmeforstyrrelser.
- Tilstanden i hud og slimhinder: urticaria, udslæt, angiotika, hyperæmi, kløe, i senere faser - blekhed, kold sved, cyanose i læberne.
- Åndedrætsorganerne: åndenød, bronchospasme, hypersekretion af slim, ødemer i luftvejene (muligvis udvikling af asfyksi i tilfælde af laryngeal ødemer), rhinitis.
- Cerebrovaskulær ulykke, kramper.
- Krænkelser i andre organer og systemer: opkast, ufrivillig tarmbevægelse, vandladning, metrorragi.
Overvågning af blodtryk, hjerterytme, EKG-overvågning, bestemmelse af centralt venøstryk og (eller) tryk på fastklæbning i lungearterien osv. (Ifølge indikationer).
Alvorligheden af AS bestemmes af sværhedsgraden af hæmodynamiske lidelser:
Grad 1-sværhedsgrad af AS: Hæmodynamiske forstyrrelser er ubetydelige, blodtrykket reduceres med 30-40 mm Hg. fra de originale værdier. Indtræden af AS kan ledsages af udseendet af forstadier (kløe i huden, udslæt, ondt i halsen, hoste osv.). Patienten er bevidst, der kan være spænding eller sløvhed, angst, frygt for død osv. Der er en følelse af varme, tinnitus, hovedpine, komprimering af smerter bag brystbenet. Huden er hyperemisk, urticaria, angioødem, symptomer på rhinoconjunctivitis, hoste osv. Er mulige..
Grad 2-sværhedsgrad AS: Hæmodynamiske forstyrrelser er mere udtalt. Faldet i blodtryk fortsætter under 90-60 / 40 mm Hg. Eventuelt tab af bevidsthed. Patienten kan have en følelse af angst, frygt, en følelse af varme, svaghed, kløe i huden, urticaria, angioødem, rhinitis symptomer, sværhedsbesvær, hæshed (op til afony), svimmelhed, tinnitus, paræstesi, hovedpine, mavesmerter, i korsryggen, i hjertet. Ved undersøgelse er huden bleg, undertiden blålig, åndenød, vejrtrækning, vejrtrækning i lungerne. Hjertelyde er døv, takykardi, takyarytmi. Kan være opkast, ufrivillig vandladning og tarmbevægelser.
Grad 3-sværhedsgrad AS: Bevidsthedstab, blodtryk 60-40 / 0 mm Hg Ofte kramper, kold, klistret sved, cyanose i læberne, udvidede pupiller. Hjertelyde er døv, hjerterytmen er unormal, pulsen er trådlignende.
4 sværhedsgrad af AS: BP bestemmes ikke. Hjertelyde og vejrtrækning høres ikke.
Hypotension til børn defineres som:
før udviklingen af AS. Glucagon administreres i en dosis på 1-5 mg (hos børn 20-30 mg / kg, maksimalt 1 mg) intravenøst i 5 minutter, derefter i en titreret dosis på 5-15 μg / min, afhængigt af responsen på behandlingen. Det skal huskes, at glukagon kan forårsage opkast og som en konsekvens af forekomsten af aspiration, derfor anbefales det at placere patienten på sin side.
Hvis der fortsat er en utilstrækkelig effekt hos patienter, der får adrenergiske agonister og glukagon, er det muligt at indgive 1 mg isoproterenol (0,1 μg / kg / min). Det skal huskes, at på baggrund af indgivelsen af isoproterenol er hæmningen af den myocardiale kontraktilitet, der blev forårsaget, mulig, udviklingen af arytmi og myokardie-iskæmi.
4. For at eliminere hypovolæmi er infusionsterapi (kolloidale og krystalloidopløsninger) indikeret.
- dextran, gennemsnitlig molekylvægt 35.000 - 45.000 Dalton;
- 0,9% natriumchloridopløsning eller andre officielle isotoniske opløsninger.
5. Second-line medicin inkluderer:
- Systemiske kortikosteroider (C) med en indledende dosis: dexamethason 8 - 32 mg iv dryp, prednison 90-120 mg iv, methylprednisolon 50 - 120 mg iv voksen, 1 mg / kg for børn, maksimalt 50 mg, betamethason 8 - 32 mg iv dryp osv.; til børn: prednison 2-5 mg / kg, betamethason 20 - 125 μg / kg eller 0,6 - 3,75 mg / ml efter 12 eller 24 timer. Varighed og dosis af kortikosteroider vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske manifestationer. GCS-pulsbehandling anbefales ikke.
Anvendelse af blokkere af H1-histaminreceptorer (C) (clemastin, chloropyraminhydrochlorid, diphenhydramin og andre) er kun mulig på baggrund af fuldstændig stabilisering af hæmodynamik og hvis angivet. Anbefalede doser af clemastin (tavegil) 0,1% - 2 ml (2 mg) til voksne til intravenøs eller intramuskulær administration; børn - intramuskulært ved 25 mg / kg / dag, opdelt i 2 injektioner; chlorpyraminhydrochlorid (suprastin) 0,2% - 1 ml (20 mg) til intravenøs eller intramuskulær indgivelse af 1-2 ml for voksne, børn begynder behandling med en dosis på 5 mg (0,25 ml); diphenhydramin (diphenhydramin) til en voksen 25-50 mg, for et barn, der vejer mindre end 35 - 40 kg 1 mg / kg, højst 50 mg.
- er ordineret med vedvarende bronchospasme, på trods af indgivelse af epinefrin: gennem en forstøver, en opløsning af salbutamol 2,5 mg / 2,5 ml, aminophylline 5 - 6 mg / kg iv i 20 minutter.
6. Kirurgisk behandling udføres med udvikling af larynxødem - tracheostomi. Varigheden af observation og overvågning af patientens tilstand afhænger af sværhedsgraden af udviklingen, karakteristika ved forløbet af anafylaksi. Ved diagnosticering af AS - mindst 2-3 dage, selvom det hurtigt var muligt at stabilisere blodtrykket, da der er fare for et tilbagefald af kliniske manifestationer. Mulig udvikling af sene komplikationer: demyeliniseringsproces, allergisk myocarditis, hepatitis, neuritis osv. I 3-4 uger kan dysfunktioner i forskellige organer og systemer fortsætte.
10. Hvad kan ikke gøres:
1. Det er umuligt at ordinere lægemidlet, der forårsagede udviklingen af anafylaktisk chok, kombinerede produkter indeholdende det, krydsreaktive lægemidler.
2. Spis ikke et fødevareprodukt, der forårsagede udviklingen af ASH.
3. Brug ikke medicin, der indeholder plantepollen, hos patienter med bekræftet følsomhed over for pollenallergener..
4. Start ikke behandlingen af AS med introduktion af antihistaminer.
1. En opløsning af adrenalin (epinephrin) (0,1%, 1 mg / ml) i ampuller nr. 10
2. Opløsningen af noradrenalin 0,2% i ampuller nr. 10
3. En opløsning af mesaton 1% i ampuller nr. 5
4. En opløsning af dopamin 5 ml (200 μg) i amp. Nummer 5
5. En opløsning af suprastin 2% i ampuller nr. 10
6. En opløsning af tavegil 0,1% i ampuller nr. 10
7. En opløsning af prednisolon (30 mg) i ampuller nr. 10
8. En opløsning af dexamethason (4 mg) i ampuller nr. 10
9. Hydrocortison hemisuccinat eller solucortef 100 mg - nr. 10 (til intravenøs indgivelse)
10. En opløsning af aminophylline 2,4% i ampuller nr. 10
11. Salbutamol aerosol inhalationsdosis 100 μg / dosis nr. 2
12. En opløsning af strophanthin-K 0,05% i ampuller nr. 5
13. En opløsning af cordiamine 25% i ampuller nr. 5
14. En opløsning af diazepam (relanium, seduxen) 0,5% i ampuller nr. 5
15. En opløsning af glucose 40% i ampuller nr. 20
16. Opløsning af natriumchlorid 0,9% i ampuller nr. 20
17. Glukoseopløsning 5% - 250 ml (steril) nr. 2
18. Opløsningen af natriumchlorid 0,9% - 400 ml nr. 2
19. En opløsning af atropin 0,1% i ampuller nr. 5
20. Ethylalkohol 70% - 100 ml
21. Konservator nummer 1
22. Sprogholder nr. 1
23. Oxygenpude nummer 2
25. Skalpel nummer 1
26. Engangssprøjter 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml og nåle til dem, 5 stk..
27. I / O-kateter eller nål (kaliber G14-18; 2,2-1,2 mm) nr. 5
28. System til infusion af infusionsvæg nr. 2
29. Isboble nr. 1
30. Medicinske handsker, engangs 2 par
32. Manuel åndedrætsapparat (Ambu-type)
Oplysningerne om bivirkninger på lokalbedøvelsesmidler modtaget af Roszdravnadzor i 2010-2015 blev analyseret..
Årsagerne til fatale bivirkninger ved anvendelse af passende lægemidler sammen med alvorlige allergiske reaktioner kan være de kendte og beskrevet i litteraturen akut kardiotoksicitet af det aktive stof.
I henhold til den medicinske litteratur er denne komplikation mere almindelig end allergiske reaktioner. Det kan have de samme symptomer som anafylaktisk chok (blodtryksfald, bradykardi, kramper, forvirring). Toksiske virkninger kan forekomme, når de anvendes inden for de anbefalede doser, der bruges til lokalbedøvelse.
Lokalerne, hvor lokalbedøvelse udføres, skal være udstyret med sæt / pæl / førstehjælpssæt til genoplivning, anti-shock-forholdsregler. De skal omfatte medicin og medicinsk udstyr, der er nødvendigt til hjerte-lungeredning (f.eks. En konservator, en tungeholder, en Ambu-taske, en luftvej, en tracheotomi / conicotomy-kit).
Personer med cirkulation, herunder sundhedspersonale, er forpligtet til at informere Roszdravnadzor om alvorlige og uforudsete bivirkninger på lægemidler senest 15 kalenderdage fra den dag, hvor de relevante oplysninger blev kendt.
Præcisering af præsentationen af disse oplysninger.
Føderale kliniske retningslinjer for anafylaktisk stød.
Forekomsten af en anafylaktisk reaktion er lav og spænder fra 5 til 20 tilfælde per 100 tusinde mennesker om året. I 10-20% af tilfældene kan anafylaksi dog ende dødeligt. Vi vil analysere for rækkefølge de vigtigste årsager og de vigtigste midler, som du skal have til førstehjælp til anafylaksi og faktisk definitionen af anafylaktisk chok.
Udviklingshastigheden er forskellig fra 10-30 sekunder til 4 timer. Normalt vises de første symptomer efter 5-30 minutter.
Med udviklingen af anafylaktisk chok kan følgende symptomer også observeres: en følelse af frygt, opkast, mavesmerter.
Det bruges til at gendanne det kardiovaskulære systems funktion, øge blodtrykket. Med udviklingen af en anafylaktisk reaktion, til en vægt på 70-80 kg, skal I / O, 0,1-0,25 mg (0,1-0,25 ml) adrenalin + 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning administreres. Eller intramuskulært 0,3-0,5 ml, hvert 5-20 minut, overvåger patientens tilstand, blodtryk, puls. I de første udviklingssekunder anbefales det at tage adrenalin 0,5 ml sublingualt (under tungen).
Anvendes til at "stoppe" udviklingen af en allergisk reaktion. Normalt brugt, Hydrocortison- eller Dexamethasonopløsning (Hydrocortisonopløsning skal opbevares i køleskabet, Dexamethasonopløsning kan opbevares ved temperaturer op til 25 grader Celsius). En opløsning af Dexamethason (4 mg / ml) administreres intravenøst i en dosis fra 8 mg til 20 mg (2 ml til 5 ml).
Anvend kun med stabilt blodtryk. Suprastin 2 ml - intramuskulært; barn - 0,1 ml pr. 1 leveår. Suprastin bør ikke blandes med andre lægemidler.!
Eliminerer bronkospasme. Kun kvalificeret honning kan bruges. personale, da aminophylline kombineret med adrenalin kan føre til alvorlige former for arytmi.
Den minimale sammensætning af et anti-shock førstehjælpskit.
| 1 | Adrenalinopløsning | 5 ampuller |
| 2 | Dexamethason-opløsning | 10 ampuller |
| 3 | Suprastin-opløsning | 2-3 ampuller |
| 4 | Sprøjter 2 ml | 10 stykker |
| 5 | Vata | 1 rulle |
| 6 | Medicinsk alkohol | 1 flaske |
Det anbefales også, at du sætter dig ind i rækkefølgen af Ministeriet for sundhed i den russiske forbund af 20. december, 2012 N 1079N Efter godkendelse af standarden for akut medicinsk behandling i tilfælde af anafylaktisk chok. Denne ordre er gyldig for 2017-2018.
Et anafylaktisk førstehjælpskit skal være til stede på alle steder i massemængderne, hvor en person kan føle en forringelse af trivsel, som kræver nødhjælp. Det særlige ved det fulminante forløb af denne tilstand begrænser ventetiden for hjælp fra læger, og det er anti-shock kit, der kan redde patientens liv.
Anafylaktisk chok er en akut tilstand, der truer en persons liv og kræver øjeblikkelig lægehjælp, da den mindste forsinkelse kan føre til død.
Førstehjælpskit til anafylaktisk chok inkluderer medicin, hvis øjeblikkelig brug kan genoprette vejrtrækning, forhindre forværring af symptomer, lindre en persons tilstand og redde hans liv.
Antishock førstehjælpskasse SanPiN
Førstehjælpskassen indeholder en liste over lægemidler, der er godkendt af sundhedsministeriet:
Den ensartede standard i førstehjælpskit til anafylaktisk chok er ikke godkendt af forskriftsdokumenter. Forskellige stylingmuligheder er mulige..
Ovenstående liste over medicin er minimum for akut pleje..
Lægningen af medicin udføres afhængigt af behov og træning (da nogle lægemidler og værktøjer kun kan bruges af medicinsk personale).
Førstehjælpskit kan suppleres:
Udviklingen af en anafylaktisk reaktion er en uforudsigelig proces og er desværre næsten altid øjeblikkelig. Der er ikke tid til refleksion og forsinkelse, da hvert mistet minut kan koste livet for en person, der har en akut allergisk reaktion.
Et anafylaktisk sæt skal være til stede:
Førstehjælpskassen skal opbevares på et tilgængeligt sted med angivelse på forsiden af den komplette liste over de medikamenter, der er inkluderet i det.
Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge tilgængeligheden af disse lægemidler og deres holdbarhed, i tilfælde af behov, rettidigt påfylde lageret.
Medicin, der kræver overholdelse af bestemte temperaturbetingelser, for eksempel i køleskabet, skal opbevares i overensstemmelse med instruktionerne, og i lægemiddelskabet skal være et appendiks, der angiver deres nøjagtige opbevaringssted.
Anafylaksi er en ekstremt farlig uforudsigelig reaktion af immunsystemet på indtagelse af et fremmed antigenprotein ledsaget af en høj grad af følsomhed. Som regel er det gentagen eksponering for antigen, der fremkalder anafylaktisk chok..
Indtrængning af antigen i kroppen bidrager til produktionen af histamin i store mængder og fremkomsten af kroppens reaktion på det penetrerede allergen. Processen kan startes med det samme eller inden for få timer. Nogle kilder giver imidlertid information om, at jo hurtigere en reaktion på et allergen kommer ind i kroppen, desto mere alvorlige forekommer den og kræver øjeblikkelig handling.
Denne patologiske tilstand påvirker funktionen af mange af de vigtigste menneskelige organer - luftvejene, slimhinderne, huden, mave-tarmkanalen osv..
Allergiske reaktioner er konventionelt opdelt i 2 typer:
Symptomer på anafylaktiske reaktioner og hastigheden af deres manifestation er individuelle og forskellige. Mulige symptomer fra:
Udviklingen af en svær form for anafylaksi i kroppen fører til et insektbid, brug af allergenprodukter i fødevarer, introduktion af medicinske / kosmetiske præparater, og mængden af det indgivne lægemiddel påvirker ikke denne patologiske tilstand. Det er bemærkelsesværdigt, at intravenøs injektion er den farligste.
I tilfælde af at der har fundet en anafylaktisk reaktion sted uden for den medicinske institution, skal følgende førstehjælpsforanstaltninger tilrettelægges:
Akutmedicinsk behandling reguleres ved bekendtgørelse 626 af 09/04/2006 "Ved godkendelse af standarden for lægebehandling for patienter med anafylaktisk chok, uspecificeret." Det skelner imidlertid ikke mellem handlinger, der hjælper en patient med en medicinsk assistent og en læge.
Professionel lindring af anafylaksi er som følger:
Desværre er antallet af mennesker, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, i øjeblikket steget. Et nødhjælpskit skal være til stede på alle overfyldte steder for at være i stand til at yde førstehjælp i tilfælde af allergisymptomer, inden lægerne ankommer.
AntiShock førstehjælpskit er en integreret del af det medicinske udstyr i klinikens behandlingsrum. Sammensætningen er beregnet til hurtig og effektiv lindring af et anafylaktisk chokangreb. Vi tilbyder at vælge og købe et passende anti-shock førstehjælpskasse, både i den færdige version, og dannet i henhold til kundens liste. Vores fordele - fornuftige priser, levering i Moskva og regioner, kvalitetssikring af alle produkter.
Pakke til medicinsk udstyr Anafylaktisk chok er kendetegnet ved tilstedeværelsen af medikamenter, antiseptiske medikamenter, tilbehør til interaktion med patientens kredsløb. Praktisk plastkasse giver dig mulighed for at løse transportproblemer optimalt.
Vores kunder er medicinske klinikker af forskellige slags, medicinske værelser, organisationer, der arbejder inden for kosmetologi og æstetisk kirurgi. Vi interagerer også med førstehjælpstjenester, børns institutioner.
Anafylaktisk chok kan sprede sig ganske hurtigt. Irritanter omgiver en person næsten overalt. De vigtigste betragtes som:
Hvis irritanten kommer ind i den menneskelige krop, så reaktionen på den sker næsten øjeblikkeligt, et par minutter er nok. De vigtigste tegn på anafylaktisk chok er:
Med en stærk tendens hos en person til at manifestere allergier, skal du altid have medicin med dig til førstehjælp til nødsituationer. Der er en særlig recept til udfyldning og sammensætning af førstehjælpskit, der er nødvendigt for at hjælpe en allergisk person. Dette er primært et lægemiddel til beredskab.
Anafylaktisk chok er nu blevet meget almindeligt hos mennesker med allergi. I løbet af de sidste 15 år begyndte denne reaktion at forekomme næsten 3 gange oftere. Eksperter er overbeviste om, at denne situation opstår som et resultat af introduktionen af moderne ikke-naturlige tilsætningsstoffer i fødevareindustrien.
Dette førte til, at sundhedsministeriet forpligtede alle medicinske institutioner til at træffe foranstaltninger til at forebygge og til enhver tid være klar til at hjælpe en person med anafylaktisk chok. Han bestemmer også sammensætningen af medicin i et anti-shock førstehjælpskit, som hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.
Et sådant førstehjælpskit med de nødvendige lægemidler skal ikke kun ske på hospitaler, men også i virksomheder og andre store faciliteter. Du kan heller ikke undvære det i tand-, kirurgiske og procedureafdelinger. Hvis der er en person med en allergisk reaktion i familien, er et anafylaktisk førstehjælpskasse ganske enkelt nødvendigt derhjemme.
Anafylaksi er en akut reaktion i kroppen, der opstår på grund af en enkelt eller multiple interaktion med et allergen. Risikoen for at udvikle anafylaksi øges markant, hvis mindst et af familiemedlemmerne viser en sådan reaktion. Det ekstreme, det vil sige de værste manifestationer af anafylaksi, er anafylaktisk chok..
Bemærk! En alvorlig reaktion forekommer overvejende efter 15-30 minutter efter kontakt med allergenet eller efter et par sekunder, i det tilfælde, hvor allergenet blev injiceret.
AntiShock førstehjælpskasse er kendetegnet ved en speciel sammensætning af komponenter, der gør det muligt på kort tid at stoppe tilstanden af anafylaktisk stød, farligt for liv og helbred. Det komplette sæt af et anti-shock førstehjælpssæt reguleres af myndighederne ved hjælp af SanPin-krav. Udvalget af ParentKom online butik giver dig mulighed for at vælge og købe de nyeste produkter eller oprette en applikation til den individuelle sammensætning af modellen.
Det anafylaktiske førstehjælpskasse, der præsenteres for salg, indeholder et antal effektive medicin designet til ambulance med anafylaktisk chok og sprøjter i forskellige volumener. I tilfælde af bestilling af en stor bunke førstehjælpssæt leverer onlinebutikken engrospriser.
Et anti-shock førstehjælpskit i form af et sæt medicin i en plastkasse er et efterspurgt produkt til medicinske institutioner, medicinske lokaler for virksomheder, førskoleuddannelsesinstitutioner og førstehjælpsstrukturer. At have et komplet sæt til rådighed hjælper ofte med at redde patientens liv.
Anafylaktisk chok er en situation, der udgør en fare for menneskers liv og helbred. Offeret har brug for akut medicinsk behandling, som implementeres ved hjælp af AntiShock førstehjælpskit. Modelens sammensætning bestemmes af udvælgelsen af det nødvendige tilbehør, der reguleres af den nuværende lovramme. ParentCom elektroniske butik giver mulighed for at købe et passende anti-shock førstehjælpskit eller indgive en ansøgning om dannelse af en individuel modelordre under hensyntagen til applikationens specifikationer og den praktiske pris på produktet.
Et anafylaktisk sæt inkluderer en lang række effektive medikamenter, værktøjer og materialer til sikker interaktion med det menneskelige kredsløbssystem. Formatet på medicinskit i en plastkasse er praktisk til pålidelig opbevaring og transport til lægepladsen.
Anti-shock førstehjælpskittet købes af medicinske institutioner, medicinske kontorer i organisationers struktur, førskoleuddannelsesinstitutioner, centre, der arbejder inden for kosmetologitjenester. Derudover købes AntiShock-sæt af personer, der overvåger sundhedssikkerheden.
Sammensætningen af førstehjælpskit til anafylaktisk chok er som følger:
Anaphylactic kit førstehjælpskit tilberedes i overensstemmelse med listen. Det indeholder medikamenter, der er obligatoriske til brug for at fjerne symptomerne på chok..
I et anafylaktisk medicinskab skal der være ekstra midler til at hjælpe en allergisk person. De kaldes ofte forbrugsstoffer. Disse inkluderer:
Alvorligheden af anafylaktisk chok har en anden grad. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at bruge yderligere værktøjer og midler til at yde medicinsk akut pleje. Ofte er de i hver ambulancepose. Men anafylaksi opstår meget pludseligt. Det er ikke altid muligt at vente på hjælp til at ankomme, så disse ekstra midler skal indbetales i det anafylaktiske sæt.
Hvis en allergisk person besvimer, skal du bære en iltmaske. For at lægge patienten ordentligt kræves styling. Med insektbid er anafylaktisk chok også muligt. I dette tilfælde er medicinske pincet ganske enkelt nødvendigt for hurtigt at fjerne brodden..
En allergisk person skal konstant være årvågen. Hvis der aldrig tidligere har været et anafylaktisk angreb, betyder det ikke, at det ikke vil ske på noget tidspunkt. Sådanne mennesker er specifikt inkluderet i risikogrupper. I dette tilfælde skal du have et anafylaktisk sæt med dig, hvis indpakning af medicin skal kontrolleres strengt. Det kan let samles ved at kontakte ethvert apotek.
I henhold til standarderne fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation er et anti-shock førstehjælpskit udstyret med de vigtigste medicin:
Medicinsk anti-shock sæt. NPF TRANSMEDTECH CJSC
Derudover bør førstehjælpskit omfatte sådanne enheder:
Sammensætningen af AntiShock-kittet er designet til at forhindre, at patienten udvikler anafylaktisk chok. Den hjælp, der er nødvendig i dette tilfælde, indbefatter den hastende administration af effektive stoffer til offeret. Et anti-shock førstehjælpskit spiller en vigtig rolle i førstehjælp, og dets sammensætning er derfor underlagt lovgivningsmæssig regulering i overensstemmelse med SanPin. Vores handelstjeneste giver mulighed for at købe en model der passer til dig, vælge fra en omfattende liste over anafylaktiske sæt eller gøre en ansøgning til valg af individuel sammensætning.
Tilgængeligt udstyr er et minimalt format af tilbehør til førstehjælp. Modellen kombinerer med succes medicin, sprøjter til injektioner, desinfektionsmidler og forbindinger til lindring af anafylaktisk chok.
Et antishock-førstehjælpssæt leveres på anmodning af klinikker af forskellige slags, lægekontorer, der arbejder i organisationer og institutioner, førskoleuddannelsesinstitutioner og virksomheder inden for social infrastruktur. Organiseret salg i tandafdelingen. Vores konsulenter er med til at bestemme valg af produkter og den rigtige pris..
Selvfølgelig er den vigtigste regel påvisning og udelukkelse af en trigger, for eksempel mad eller medicin. Da alvorlige tilstande forekommer uventet, er det vigtigt, at patientens familiemedlemmer er opmærksomme på den korrekte og hurtige måde at yde førstehjælp i nødsituationer..
Patienter, der ofte oplever symptomer på anafylaktisk chok, tilrådes altid at have en adrenalininhalator eller en sprøjte med en dosis adrenalin. Dette kan forklares med det faktum, at selve stoffet, der kommer ind i kroppen, fungerer som en antihistamin, så offerets tilstand hurtigt kan normalisere.
AntiShock førstehjælpskasse bestemmes af tilstedeværelsen i dets sammensætning af produkter, der sigter mod akut pleje i situationen med anafylaktisk chok. Modellen er et færdigt kit, der er nødvendigt for at stoppe et syndrom, der er farligt for patienten. En bred vifte af anti-shock førstehjælpssæt præsenteret i vores online butik giver dig mulighed for at købe professionelle produkter, der imødekommer din virksomheds behov.
Når du beskriver dette anafylaktiske sæt, skal du angive tilstedeværelsen af effektive medicin samt tilbehør til deres introduktion til patienten. En vigtig funktion ved vores service er tjenesten ved individuelt valg af en model for kunden. Prisen afhænger af den sammensætning, du vælger..
SanPin anti-shock førstehjælpskasse i behandlingsrummet er påkrævet af medicinske institutioner, medicinske kontorer i organisationer. Derudover bliver kosmetologiklinikker, plastikkirurgiske centre, tatoveringsselskaber, enheder, der leverer førstehjælp til befolkningen, kunder af modellen.
AntiShock førstehjælpskit er uundværligt i processen med at hjælpe offeret med begyndelsen af anafylaktisk chok. Modellen er sammensat til at stoppe et angreb, der truer patientens liv og helbred. ParentCom online butik præsenterer et betydeligt antal anti-shock førstehjælpssæt, der er nødvendige i en nødsituation. Kunder kan købe en færdig model eller bestille en personlig sammensætning af det egentlige produkt til en attraktiv pris..
Det tilbudte anafylaktiske sæt er et sæt medicin og tilbehør i en praktisk plastkasse. Sammensætningen inkluderer medikamenter og produkter til injektion og infusion. Antishock førstehjælpskasse er dannet på grundlag af anbefalinger fra specialister og bruges med succes i sundhedspraksis.
AntiShock førstehjælpskittet er en vigtig del af medicinsk udstyr fra medicinske institutioner, lægekontorer, tandafdelinger, børnehaveuddannelsesinstitutioner og mobile førstehjælpsteams. Derudover er modellen efterspurgt inden for kosmetologi, plastisk kirurgi, tatoveringscentre, rehabiliterings- og foryngelsescentre.
Før arbejdsskiftet påbegyndes, udføres en våd rengøring af skabet i kombination med desinfektion og kvartsning (se afsnit "Proceduren for den aktuelle rengøring").
Behandlingssygeplejersken fjerner smykker (ure, armbånd og ringe) fra hænderne. Han rydder håret under en hat, lægger på en maske, tjekker for containere med frisklavede desinfektionsmidler til desinfektion af brugte engangsværktøjer og genanvendelige værktøjer, gummihandsker, bomuldskugler med blodrester, behandling af et bord, sofa, rulle, intravenøs injektionssnor, rene klude og også containere til indsamling af brugte klude. Ser på udløbsdatoen for sprøjter og dråber til engangsbrug, kontrollerer sterilemballagens integritet, tilstedeværelsen af sterilt materiale såvel som lægemidlets overensstemmelse med dets tilsigtede anvendelse, holdbarhed, integriteten af hætteglasset eller ampullen.
Vask hænder to gange med varmt rindende vand med sæbe i mindst 30 sekunder (brug sæbe i form af stykker, granulater. Det foretrækkes at bruge flydende sæbe i dispensere).
Udfører hygiejnehåndsantiseptika under anvendelse af en 0,5% alkoholopløsning af gibitana, (chlorhexidin bigluconate) AHD-2000, Kutasept F, 70% ethylalkohol og andre hudantiseptika i henhold til brugsanvisningen.
Beskadiget hud på hænderne skal være dækket med et båndhjælp;
injektioner udføres i sterile gummihandsker med en ændring efter hver patient;
kapsler med flasker, ampuller før åbning behandles med en steril vatpind fugtet med 70 ° ethanol:
huden på injektionsstedet behandles sekventielt med to sterile bomuldspinde med 70 ° alkohol: først et stort område, derefter selve injektionsstedet;
efter injektion påføres en ny steril pind på såroverfladen;
2 nåle bruges til hver injektion (til fortynding og et sæt injektionsopløsning og til injektion);
når iscenesættelse af droppers, skal venets punkteringssted dækkes med en steril klud under hele proceduren,
det er uacceptabelt at trykke sterile bomuldskugler til halsen på en flaske alkohol eller at skubbe en kugle vand fugtet med alkohol i en almindelig beholder med alkohol, fugte en stor bunke bomuldskugler med alkohol og opbevar dem i en lang periode;
det er uacceptabelt at returnere ubrugt sterilt materiale til den generelle emballage;
når injektioner foretages ved patientens sengebord, afleveres en sprøjte med det indsamlede lægemiddel og sterile bomuldspinde til afdelingen på en bakke mellem to lag af en steril ble. En beholder med alkohol til behandling af injektionsfeltet anbringes i bakken. Brugte injektionssprøjter og vatpinde returneres i en separat bakke til behandlingsrummet, hvor de desinficeres.
Under arbejde med patienten følges reglerne for erhvervssikkerhed nøje (se s. Forebyggelse af erhvervsmæssig infektion).
åbne posen med en sprøjte og nål;
grib cylinderen i bunden med din venstre hånd;
Med din højre hånd griber du nålen ved plasthætten og drej nålemuffen på sprøjten og gnid godt ind. Læg om nødvendigt den indsamlede sprøjte på en steril ble;
Aftør ampullen eller gummiproppen på flasken med en steril kugle alkohol. Klem den smalle del af ampullen, og greb den kugle, som ampullen gnides med, bryde den,
Tag ampullen / hætteglasset i venstre hånd, indsæt nålen på sprøjten med højre: træk i stemplet, træk gradvist den rigtige mængde af medikamentet ind i sprøjten, vip dem efter behov;
Fjern luftbobler fra sprøjten ved at dreje sprøjten lodret med nålen op, trykke på stemplet og gradvist skubbe luften ud af sprøjten.
Brugte kilder: studfiles.net
DU KAN INTERESSERE: Øget hæmoglobinbesvimelse. Bred elev ved besvimelse. Barnet kvæver, når han græder og besvimer.
En fastlæggelse af medicinske produkter og medicin til hurtig tilbagetrækning af en patient fra en choktilstand, der giver førstehjælp til forskellige typer skader, anafylaktisk chok (en allergisk reaktion på lægemidler. Stoffer). Førstehjælpskit er udstyret i henhold til ordrer fra Ministeriet for Sundhed og Social Beskyttelse. udvikling af Den Russiske Føderation: nr. 626 af 4. september 2006, nr. 291 af 23. november 2000, nr. 1079n af 20. december 2012.
AntiShock førstehjælpskittet er et professionelt medicinsk sæt designet til medicinsk hjælp til offeret i tilfælde af anafylaktisk chokreaktion. Det komplette sæt er samlet på grundlag af lovgivningsmæssige dokumenter for sundhedsvæsenet. I ParentCom-butikken kan du købe en populær styling, der tager højde for alle behovene i en bestemt sundhedsinstitution. Vores fordele - producentpriser, levering i alle russiske regioner, informationssupport, konfiguration efter kundens anmodning.
Førstehjælpskasse Anafylaktisk chok har komponenter til lindring af et akut allergisk angreb. Listen indeholder medikamenter, der blokerer allergenet, injektionsmidler, forbindinger. Det er muligt at udvide / reducere den foreslåede sammensætning på anmodning fra kunden.
AntiShock-førstehjælpskittet købes af sundhedsinstitutioner, medicinske kontorer for organisationer og ambulancetjenester. Vi leverer forsyninger til kosmetologiklinikker, afdelinger, der praktiserer manipulation af foryngelse, heling og forbedrer udseendet forbundet med introduktionen af medikamenter i kroppen. Vi arbejder med tatoveringsselskaber, permanent makeup. Vi hjælper enkeltpersoner med at vælge medicinske lægemidler til deres helbred til enhver lejlighed.
Der adskilles tegn på anafylaksi:
Anafylaktisk reaktion opstår på grund af eksponering for en person med allergener, såsom: alle former for mad (mælk, ost, hvidløg, jordnødder, skaldyr), latex, medicin, plantepollen. Der opstår også en alvorlig tilstand efter insektbid.
Vigtig! Anafylaksi vises kun, hvis en person oprindeligt diagnosticeres med en allergi mod mindst en af de ovennævnte allergener.
Førstehjælpskasse AntiShock bruges til at yde førstehjælp i tilfælde af anafylaktisk chokreaktion. Medicinske stylingkomponenter bruges til at blokere eksponering for allergenet og stabilisere patienten. I ParentCom-butikken kan du købe et professionelt produkt med en kvalitetsgaranti. Vores fordele er attraktive priser, indsamling af individuelle forbindelser, ekspertrådgivning, transport til destinationen, omfattende udstyr.
Førstehjælpskasse Anafylaktisk chok inkluderer en række medikamenter og tilbehør designet til at bringe patienten ud af chok. Pakken indeholder medicin, sprøjter, forbindinger.
AntiShock førstehjælpskit leveres til medicinske institutioners behov, lægekontorer, akutte afdelinger, nødsituationer og katastrofemedicin. Vi samarbejder med kosmetologorganisationer, der arbejder inden for skønhedsindustrien, tatoveringsselskaber. Vi udstyrer tandklinikker.
Førstehjælp til anafylaktisk chok er direkte relateret til tilstedeværelsen af en specielt udvalgt komposition - AntiShock førstehjælpskit. Denne pakke giver effektiv interaktion med symptomerne på en farlig tilstand og minimering af dens negative konsekvenser. Et bredt udvalg af anti-shock førstehjælpsæt på vores hjemmeside giver dig mulighed for at vælge og købe en model, der optimalt tager højde for specifikke behov. Derudover er der en service med individuelt valg af anafylaktiske sæt, når kunden benytter lejligheden til ikke kun at vælge komponenterne i produktet, men også den passende pris.
Sammensætningen præsenteret i denne position er medicin, værktøj til injektion, personlig beskyttelsesudstyr, tilbehør til kunstig åndedræt. Der skal bemærkes et markant udvalg af sprøjter med forskellige volumener..
Et anti-shock førstehjælpskit i en plastkasse er efterspurgt efter lægeklinikker, medicinske værelser, skoler og børnehaver, kosmetologi- og wellnesscentre. Også blandt kunderne er der mobile ambulancehold.
Sammensætningen af AntiShock-kittet er en kombination af medicinsk udstyr til førstehjælp i tilfælde af anafylaktisk chok. Komponenterne i anti-shock førstehjælpskit supplerer hinanden effektivt, så du kan interagere med patienten på et højt niveau. Et elektronisk katalog over modeller gør det muligt at købe et anafylaktisk sæt med en garanti for kvalitet til en overkommelig pris. Om nødvendigt kan kunden få en individuel sammensætning under hensyntagen til personlige behov..
Et antishock kit er et plastikmedicinske æskesæt, der også indeholder en omfattende liste over værktøjer og materialer. Der er personlig beskyttelsesudstyr til medicinsk personale, en luftkanal til stabilisering af vejrtrækningsprocesser. Sammensætningen involverer både basale og yderligere komponenter.
AntiShock førstehjælpskittet købes af medicinske og forebyggende institutioner, medicinske lokaler, organisationer, der beskæftiger sig med uddannelsesmæssigt og pædagogisk arbejde med børn. Vores klientliste indeholder adskillige kosmetologiklinikker, der implementerer revitaliseringsprocedurer.
En farlig konsekvens af at ignorere alvorlige symptomer eller en utidig reaktion på anafylaksi er forekomsten af sammenbrud. Denne tilstand er kendetegnet ved lavt blodtryk, hævelse af luftrøret og strubehovedet, bronchierne bliver forstørrede, og hjertearytmi udtales. Antishock kit indeholder alle de nødvendige værktøjer til at lindre patientens tilstand og forhindre udvikling af patologier.
Hvis førstehjælpskassen ikke har nogen af disse midler, er det obligatorisk at genopfylde lagre med medicin, der kan købes på apoteket. Bemærk, at mange lægemidler kun kan gives på recept..
AntiShock førstehjælpskit giver dig mulighed for at yde medicinsk akut pleje i tilfælde af anafylaktisk chok. En professionelt valgt sammensætning inkluderer medikamenter til at stoppe en farlig tilstand, komponenter til at arbejde med kredsløbssystemet og en maske til kunstig åndedræt. Kunder kan også købe enhver anden sammensætning af et anti-shock førstehjælpskasse, afhængigt af individuelle ønsker..
Modellen med førstehjælpsættet har en udvidet liste over komponenter, blandt hvilke det er praktisk at vælge det bedst egnede. Pakken er testet med succes i udøvelse af medicinsk behandling. Mange eksperter vælger det præsenterede anafylaktiske sæt som den optimale kombination af pris og kvalitet.
Anti-shock førstehjælpskasse implementeres i medicinske institutioner, medicinske faciliteter for virksomheder, børnehaveuddannelsesinstitutioner, organisationer, der udfører injektionsprocedurer (skønhedscentre, tatoveringslokaler). AntiShock-førstehjælpskassen efterspørges efter de medicinske behov i sanatorier, dispensarer, rastehuse.
Moderne medicin opdeler bistanden til offeret for anafylaktisk chok i to faser.
Præmedicinske handlinger:
Medicinsk nødhjælp: