Kontakt af allergenet med kroppen (især med immunsystemet) provoserer forekomsten af allergier. Levende væv er beskadiget, et antal karakteristiske tegn på forskellige grader af kompleksitet opstår. Irriterende stoffer inkluderer mad, støv, kosmetik, rengøringsmidler, pollen, fugl flu, osv. Rettidig hjælp hjælper med at redde en persons liv, derfor er det vigtigt at kende tegnene på svær allergi og metoden til præmedicinske foranstaltninger.
Immunsystemets vigtigste opgave er at sikre kroppens indre konstance. Det beskytter cellulær og makromolekylær homeostase mod en række fremmede genstande - vira, toksiner, bakterier samt fra de atypiske celler, der dannes i kroppen på grund af patologiske processer. Immunsystemet er en kompleks mekanisme, der består af følgende links:
Alle disse strukturer udfører visse funktioner. Nogle genkender antigener, "husker" deres struktur, andre - producerer antistoffer, neutraliserer fremmedstoffer osv. På det første møde med antigenet starter immunsystemet en aktiv kamp mod det. I en anden kollision er kroppen allerede "bevæbnet", det neutraliserer hurtigt et fremmed middel, forhindrer forekomsten af sygdommen.
Overfølsomhedsreaktionen ligner immunsystemets naturlige respons på fremmede midler. Forskellen ligger i det faktum, at tilstrækkeligheden af forholdet mellem intensiteten af reaktionen og styrken af den faktor, der provokerer den, forsvinder. Alle allergiske reaktioner har en udviklingsmekanisme. Det består af flere efterfølgende faser:
Mellem første og andet trin kan tiden finde sted, beregnet i minutter / timer og måneder (og nogle gange endda år). Hvis det patokemiske stadie fortsætter hurtigt, taler vi om en akut form for allergi. Kroppen udsættes regelmæssigt for fremmede faktorer, som immunsystemet normalt ignorerer. Ved allergi forekommer overfølsomhed over for visse midler. Det er på dem, der begynder at dannes en stærk allergisk reaktion.
Årsagen til den patologiske tilstand er en kombination af en høj allergen belastning med genetiske egenskaber, helminth-infektioner, stress eller infektionssygdomme. De fører til svigt i beskyttelsesstyrker og til en krænkelse af homeostase. Der er flere hovedkategorier af eksterne faktorer i udviklingen af allergiske reaktioner:
Disse faktorer kaldes "exoallergens." De forårsager forskellige typer allergiske reaktioner. Stimulanter til endogen genese skelnes også. Nogle anatomiske strukturer mangler kommunikation med immunsystemet, hvilket er normen (for eksempel øjenlinsen). Ved skader, infektioner eller andre patologier observeres en krænkelse af isolering. En anden mekanisme til dannelse af allergi er en ændring i den naturlige struktur i væv efter bestråling, forbrændinger, frostskader. Immunsystemet betragter i alle sådanne tilfælde sine egne celler som et fremmed objekt.
Der er fem hovedtyper af allergiske reaktioner:
Der er også allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (tegn vises umiddelbart efter interaktion med et allergen) og allergiske reaktioner af en forsinket type (tegn observeres ikke tidligere end en dag senere).
Med en hurtigt udviklende allergi er irriterende stoffer medicin, pollen, fødevarer, allergener af animalsk oprindelse osv. Antistoffer cirkulerer hovedsageligt i kropsvæsker. Den alternative udvikling af alle faser af immunreaktionen observeres, desuden erstatter de hinanden ret hurtigt. Hvis du ikke hurtigst muligt yder tilstrækkelig hjælp til patienten, kan en akut allergisk reaktion udløse død.
Ved forsinket allergi opstår der en markant inflammatorisk reaktion med dannelse af granulomer. Årsagerne til allergier er svampesporer, bakterier (patogener af tuberkulose, toxoplasmosis, cocci osv.), Serumvacciner, kemiske forbindelser, kroniske patologier osv..
Det samme allergen hos forskellige patienter kan forårsage forskellige manifestationer af sygdommen. De er lokale eller generelle, afhængigt af den specifikke type allergi..
Typiske allergisymptomer:
Hos små børn er en hyppig form ernæringsallergi - overfølsomhed over for visse kategorier af fødevarer. Patologien manifesteres af eksem, urticaria, tarmforstyrrelse, ømhed i maven, hypertermi.
Ofte har patienten presserende brug for hjælp i tilfælde af en allergi, da udsættelse er fyldt med døden. Hvis der forekommer farlige symptomer som kvælning, kramper, tab af bevidsthed, hævelse og et fald i tryk, skal du straks kontakte et medicinsk team. Alvorlige typer af allergiske reaktioner ledsages af sådanne manifestationer - Quinckes ødem eller anafylaksi..
Inden læger ankommer, skal følgende foranstaltninger træffes:
En yderligere allergibehandlingsstrategi bestemmes af allergisten. Antiallergiske medikamenter, vitaminer, afgiftningsmidler, diuretika ordineres om nødvendigt hormonelle salver til lokal anvendelse osv. En terapeutisk diæt spiller en vigtig rolle. Selvmedicineringsforsøg er ineffektive og kan føre til udvikling af alvorlige sygdomsformer.
Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..
Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..
Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Allergiske reaktioner er overfølsomhed over for kroppens immunsystem, når det kommer i kontakt med et irriterende middel. Ifølge statistikker forekommer allergiske reaktioner i omkring tyve procent af verdens befolkning, med cirka halvdelen af tilfældene registreret i områder med dårlig økologi.
Hyppigheden af allergiske reaktioner stiger cirka to til tre gange hvert tiende år. Ikke mindst denne rolle spilles af miljøforringelse såvel som stress. De mest almindelige faktorer, der kan provokere en allergisk reaktion, inkluderer kosmetiske og medicinske præparater, rengøringsprodukter til husholdninger, mad af dårlig kvalitet, insektbid, støv, pollen og dyrehår. Kliniske manifestationer af en allergi kan lokaliseres på en hvilken som helst del af kroppen, inklusive næse, læber, øjne, ører osv. For at påvise et allergen udføres scarification hudtest med introduktion af en intradermalt lille mængde af det påståede allergen. Ved lægemiddelbehandling af allergiske reaktioner er kontakt med allergenet fuldstændigt udelukket.
Årsagen til den allergiske reaktion er en akut reaktion fra immunsystemet til irriterende stoffer, hvilket fører til frigivelse af histaminer. Allergier kan opstå, når allergenet kommer i direkte kontakt med huden, når det indåndes, spises osv. De mest almindelige allergener inkluderer dyrehår, bi-sting, fnug, støv, penicillin, mad, kosmetik, medicin, pollen, nikotinrøg osv. Fordøjelsesforstyrrelser, inflammatoriske processer i tarmen og tilstedeværelsen af orme henvises også til årsagerne til allergiske reaktioner. Enhver patologi i mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne øger risikoen for allergiske reaktioner markant. Hos små børn kan årsagen til allergier være afvisning af amning og overgangen til kunstig fodring. Årsagerne til allergiske reaktioner kan være som følger:
En detaljeret mekanisme til udvikling af en allergisk reaktion er som følger:
Primær kontakt med allergenet.
Dannelsen af immunglobulin E. På dette trin akkumuleres og udvikles specifikke antistoffer, hvilket kun forbinder med den stimulus, der forårsager deres dannelse.
Fastgørelse af immunoglobulin E til membranen i mastceller, der indeholder formidlere af allergiske reaktioner - histaminer, serotonin osv..
Erhvervelse af kroppen af en specifik overfølsomhed over for allergenet. I perioden med øget følsomhed (sensibilisering) akkumuleres kroppen immunoglobuliner E bundet til mastcellemembranen. Der er ingen kliniske manifestationer af allergier i denne periode, og antistoffer ophobes. Allergiproducerende antistoffer og antigener forekommer endnu ikke på dette trin.
Sekundær kontakt med allergenet og dannelse af immunkomplekser på membranen til mastceller. Allergenet binder til antistoffer, og der opstår en allergisk reaktion..
Mastcelleallergimedierende frigøres, vævsskade.
Effekten af mæglere på organer og væv. På dette stadie udvides blodkar, deres permeabilitet øges, spasm af glatte muskler opstår, nervestimulering, slimudskillelse forekommer.
Kliniske manifestationer af allergier - hududslæt, kløe, hævelse, åndenød, rive osv..
I modsætning til reaktioner af øjeblikkelig type skyldes en forsinket allergi ikke antistoffer, men af øget følsomhed af T-celler. I sådanne tilfælde er det kun de celler, hvor fiksering af immunkomplekset af antigener og sensibiliseret T-lymfocyt forekommer.
Alle typer allergiske reaktioner er resultatet af en forstyrret reaktion i kroppens immunsystem. Patogenesen af allergiske reaktioner består af en akut og forsinket periode. Når kroppen er overfølsom over for et hvilket som helst stof, forekommer overdreven sekretion af immunoglobulin E i stedet for immunoglobulin M ved første kontakt med antigenet eller immunoglobulin G ved gentagen kontakt. En stigning i kroppens følsomhed forekommer under bindingen af immunoglobulin E, der udskilles under den første kontakt med krystalliserende immunoglobulinfragmenter på overfladen af mastceller og basofile granulocytter. Ved den næste kontakt frigøres histamin og andre formidlere af inflammatoriske reaktioner, og der vises eksterne tegn på allergi. Perioden med forsinket overfølsomhed forekommer efter svækkelsen af aktiviteten af mediatorer af den inflammatoriske reaktion og er forårsaget af penetrering af forskellige typer leukocytter i dets episenter, som erstatter det berørte væv med bindevæv. Som regel forekommer perioden med en forsinket allergisk reaktion fire til seks timer efter den akutte reaktion og kan vare i en til to dage.
Immunstadiet. Det starter fra det øjeblik, immunsystemet først kommer i kontakt med allergenet og varer, indtil sensibiliseringen begynder..
Den patokemiske fase. Det forekommer under den sekundære kontakt af immunsystemet med et allergen, på dette trin frigives et stort antal bioaktive stoffer.
Patofysiologisk fase. På dette trin overtrædes funktionerne af celler og væv, de påvirkes af bioaktive stoffer..
Klinisk fase. Det er en manifestation af det patofysiologiske stadium og dets afslutning.
Manifestationen af allergiske reaktioner kan ses fra siden af det kardiovaskulære, fordøjelses- og luftvejssystem samt fra huden. De vigtigste manifestationer af allergiske reaktioner afhængigt af typen af allergi er hududslæt, rødme og smertefuldt-prikkende hudirritation, eksem, erytem, eksemat, hævelse og rødme i mundslimhinden, fordøjelsessystemer, såsom mavesmerter, diarré, opkast, kvalme. Patienten kan vandig, en hvæsende hoste, løbende næse, vejrtrækning i brystet kan forekomme, hovedpine, rødme i øjenlågene kan forekomme. Manifestationer af allergier kan koncentrere sig om stort set enhver del af kroppen, inklusive ansigt, læber og øjne. Allergiske manifestationer er opdelt i luftvej, mad og hud. Åndedræts manifestationer af allergiske reaktioner påvirker forskellige dele af luftvejene. Disse inkluderer allergisk flerårig og sæsonbetonet rhinitis (høfeber), allergisk tracheobronchitis, bronchial astma. De vigtigste symptomer på allergisk rhinitis er kløe og næseoverbelastning, hyppig nysen, udflod fra næsen med en vandig konsistens, lacrimation og generel forringelse af trivsel. Ved tracheobronchitis af en allergisk karakter forekommer en tør hoste, oftere om natten. En af de mest alvorlige former for allergiske reaktioner i luftvejene er bronkial astma, ledsaget af astmaanfald. Manifestationer af madallergier kan være ret forskellige. Ofte er dette læsioner i huden, luftvejene og mave-tarmkanalen, eksem og neurodermatitis kan forekomme. Oftest er fødevareallergiske manifestationer lokaliserede på bøjningerne på albuer og knæ, i nakken, ansigtet og håndledene. Hudallergiske reaktioner manifesteres i form af urticaria, Quinckes ødemer, atopisk dermatitis. Med nældefeber vises der et udslæt og hævelse af en bestemt del af kroppen, som som regel ikke forårsager kløe og passerer i kort tid. Quinckes ødem er en ekstremt farlig form for allergi. Ud over et hududslæt er der smerter, hævelse og kløe, med et ødemer i strubehovedet forekommer et kvælningsangreb. Med atopisk dermatitis udvikler man betændelse i huden, som kan kombineres med rhinoconjunctivitis, bronchial astma.
Lokal allergisk reaktion kan forekomme på huden, mave-tarmkanalen, slimhinder, luftvejene. Den lokale allergiske reaktion på huden er kendetegnet ved dens tørhed, overfølsomhed, kløe, rødme, udslæt og blærer. Hud manifestationer af allergier kan ændre placering ved at flytte til forskellige dele af huden. Et eksempel på en lokal allergisk reaktion er atopisk eller kontaktdermatitis. En lokal allergisk reaktion kan forekomme fra mave-tarmkanalen, som regel er symptomerne smerter i maven, kvalme og diarré. Med lokaliseringen af allergisymptomer i øjenområdet klager patienten over lacrimation, hævelse og rødme i øjenlågene, brændende og smertefuldt kilende irritation i øjet. Sådanne symptomer forekommer for eksempel med allergisk konjunktivitis. På respirationssystemets side er tegn på en lokal allergisk reaktion rhinitis eller næsehæmning, tør hoste, nysen, vejrtrækning i brystet, åndenød (f.eks. Med allergisk rhinitis eller bronkial astma).
En allergisk reaktion på huden eller allergisk dermatitis er kendetegnet ved en akut inflammatorisk proces på hudens overflade og er opdelt i følgende typer:
Kontaktallergisk dermatitis forekommer kun hos personer med immunceller, der er specifikke for ethvert stof - T-lymfocytter. Årsagen til en sådan allergi kan for eksempel være et helt ufarligt stof, der ikke medfører nogen symptomer hos en sund person. Det skal dog bemærkes, at kontaktallergisk dermatitis også kan forekomme, når de er i kontakt med aggressive stoffer, der er en del af forskellige lægemidler, farvestoffer, vaskemidler osv..
Toksisk-allergisk dermatitis er kendetegnet ved akut betændelse i hudens overflade, undertiden af slimhinderne, der udvikler sig under påvirkning af toksisk-allergiske faktorer, der kommer ind i kroppen gennem åndedrætsorganerne eller fordøjelsessystemerne, samt ved injektion i en blodåre under huden og musklerne. Derfor udføres effekten på huden ikke direkte, men hæmatogen.
Atopisk dermatitis (diffus neurodermatitis). De vigtigste symptomer er kløe og udslæt på huden, inklusive ansigt, armhuler, bøjninger af albuer og knæ. Denne form for allergi kan være resultatet af en genetisk disponering og have et tilbagefaldende forløb. Der er forslag om, at faktorer som infektiøse patologier, overtrædelser af hygiejne, klimaændringer, madallergener, støv, kronisk stress også spiller en rolle i udviklingen af atopisk dermatitis..
Fast erytem er kendetegnet ved dannelse af en eller flere runde pletter, der er ca. to til tre centimeter store, som efter nogle få dage først får en blålig farvetone og derefter brun. En blister kan dannes midt i en sådan plet. Ud over hudens overflade kan fikseret erythema pigmentosa påvirke kønsorganerne og slimhinden i mundhulen.
Allergiske reaktioner i tandpleje kan forekomme, når en patient får et lægemiddel. Kliniske symptomer på sådanne reaktioner kan omfatte hævelse og udvikling af den inflammatoriske proces på injektionsstedet, hyperæmi og smertefuldt kilende irritation af huden, konjunktivitis, næseudflod, urticaria, hævelse i læberne, sværhedsbesvær, hoste og i de mest alvorlige tilfælde anafylaktisk chok tab af bevidsthed, astmaanfald. Til førstehjælp til patienten, på ethvert tandlæge, skal lægemidler som prednison, hydrocortison, adrenalin, aminophylline, antihistaminer være tilgængelige.
En allergisk reaktion på anæstesi, mere præcist over for en anæstetisk opløsning, er relativt almindelig på grund af tilstedeværelsen i dens sammensætning, udover selve anæstetika, af konserveringsmidler, antioxidanter og andre stoffer. De kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på anæstesi er opdelt i mild, moderat og alvorlig. Ved milde allergier, kløe og rødme i huden forekommer, kan subfebril temperatur forekomme i flere dage.
Allergier med moderat sværhedsgrad udvikler sig inden for få timer og kan være livstruende for patienten. Alvorlige reaktioner inkluderer Quinckes ødem, ledsaget af et kvælningsanfald samt anafylaktisk chok. Anafylaktisk chok kan udvikle sig i løbet af få minutter efter anæstesi, vises undertiden øjeblikkeligt og kan forekomme selv med små doser af anæstetikum. Efter indgivelse af anæstesi, prikken, kløe i hudens ansigt, hænder og fødder føles angst, tab af styrke, tyngde i brystet, smerter bag brystbenet og i hjertet, samt i maven og hovedet. Hvis der opstår en mild allergi mod anæstesi, administreres en antihistamin, for eksempel en 2% suprastinopløsning, intramuskulært. I tilfælde af moderat allergi kombineres introduktionen af antihistaminer med symptomatisk behandling. Med en kraftig forringelse af tilstanden indsprøjtes glukokortikoider i muskler eller vene. Førstehjælp til anafylaktisk chok er introduktionen af en adrenalinhydrochloridopløsning (0,1%) til bedøvelsesstedet.
Allergiske reaktioner under graviditet øger risikoen for en lignende reaktion hos fosteret. Hvis en gravid kvinde har en allergi, kan det at tage forskellige medicin påvirke blodtilførslen til fosteret, så deres valg skal aftales med den behandlende læge for at minimere risikoen for negative virkninger. Til forebyggelse af fødevareallergi anbefales det at ordinere en hypoallergen diæt med undtagelse af fødevarer, der oftest forårsager allergiske reaktioner. Det anbefales også indtagelse af vitamin- og mineralkomplekser. Gravide kvinder bør undgå indånding af tobaksrøg, regelmæssigt ventilere rummet og forhindre ophobning af støv, og kontakt med dyr bør også begrænses. Allergiske reaktioner under graviditet kan forekomme på baggrund af hormonelle ændringer i kroppen og forsvinder som regel i en periode på tolv til fjorten uger. En forudsætning for enhver allergisk reaktion er udelukkelse af kontakt med allergenet..
En af de mest almindelige allergiske reaktioner hos børn er atopisk dermatitis. Det skal bemærkes, at den forkerte taktik til behandling af sygdommen kan føre til udvikling af en kronisk form. De vigtigste symptomer på allergisk dermatitis inkluderer udslæt i forskellige dele af kroppen, ledsaget af kløe. Hovedårsagen til forekomsten af sådanne tilstande er en genetisk disponering. Blandt allergiske faktorer, der kan provokere atopisk dermatitis hos spædbørn og små børn, bemærkes overfølsomhed for komælkprotein og ægprotein. Hos ældre børn kan atopisk dermatitis forårsage støv, dyrehår, svamp, plantepollen, orme, syntetisk beklædning, temperatur- og fugtighedsændringer, hårdt vand, stress og fysisk stress osv. Ud over kløe og udslæt bemærkes rødmen i huden, det bliver tør, fortykner og skræl. En komplikation af atopisk dermatitis kan være en svampeinfektion i huden og slimoverflader.
En allergisk reaktion på vaccination kan forekomme i form af urticaria, Quinckes ødem, Lyell syndrom, serumsygdom, anafylaktisk chok. Med overfølsomhed over for antibiotika eller ægprotein er sandsynligheden for en allergi mod vaccinen mod CCP (mæslinger, røde hunde, fåresyge) stor, og med gærintolerance - til en injektion mod hepatitis B. En allergisk reaktion på vaccinen i form af urticaria ledsages af kløe og hududslæt, det udvikler sig normalt, fra flere minutter til flere timer efter injektionen. Med Lyells syndrom, et udslæt, vises blemmer på kroppen, huden begynder at kløe.
En sådan reaktion kan udvikle sig inden for tre dage efter introduktionen af vaccinen. Ved en allergisk reaktion på vaccinen, en til to uger efter dens indgivelse, kan der udvikles serumsygdom, der kombinerer symptomer på urticaria og Quinckes ødem, ledsaget af feber, hævede lymfeknuder, milt og ledssmerter.
Serumsyge kan have en negativ effekt på funktionen af nyrerne, lungerne, mave-tarmkanalen og nervesystemet. Anafylaktisk chok med en allergisk reaktion på vaccination kan forekomme hurtigt eller inden for tre timer, og sammen med Quinckes ødemer er det en ekstremt livstruende tilstand, ledsaget af et kraftigt blodtryksfald og et kvælningsangreb. I tilfælde af sådanne reaktioner udføres anti-shock-terapi..
En allergisk reaktion på Mantoux kan forekomme med en allergi mod tuberkulin. Derudover er reaktionen på tuberculininjektion en form for allergisk reaktion, da det for det meste er et allergen, ikke et antigen. Men processen med interaktion mellem tuberculin og immunsystemet forbliver fuldstændig ustudieret. Fødevare- eller medikamentallergier, allergisk dermatitis og andre former for allergiske reaktioner kan påvirke udførelsen af en Mantoux-test. Faktorer, der påvirker resultaterne af testen, inkluderer også overførte infektioner af forskellig art, kroniske sygdomme, immunitet mod ikke-tuberkulose mycobakterier, patientens alder. En allergisk reaktion på Mantoux kan være resultatet af overdreven følsomhed i huden, en ubalanceret diæt hos børn og kan forekomme under menstruation hos kvinder. Helminthisk invasion, uheldige virkninger af miljøfaktorer, overtrædelser af opbevaringsbetingelserne for tuberculin kan også påvirke resultaterne af prøven.
Lokaliseringen af læsionen er huden, slimhinder, øvre luftvej, bronchier, mave-tarmkanal, hjerte-kar-system, centralnervesystem. Ved milde anafylaktiske reaktioner kan der forekomme prikken i lemmerne, kløe, hævelse i øjenlågene, næseslimhinde, mundhule osv. Symptomer føles normalt inden for to timer efter kontakt med allergenet og vedvarer i en til to dage. Medium anafylaktiske reaktioner begynder normalt det samme som lungerne og varer en til to dage. Bronchospasme, åndenød, hoste, urticaria, eksem osv. Alvorlige anafylaktiske reaktioner er ekstremt livstruende tilstande, der som regel udvikler sig hurtigt og begynder med symptomer, der er karakteristiske for milde reaktioner. I løbet af få minutter forekommer udtalt bronchospasme, strubehovedet og mavens slimhinde svulmer, vejrtrækningen er vanskelig, blodtrykket falder kraftigt, hjertesvigt og chok opstår. Jo hurtigere en anafylaktisk reaktion udvikler sig, jo sværere er den.
Immunokompleksreaktioner forekommer som i den anden type med deltagelse af IgG og IgM. I dette tilfælde interagerer antistofferne imidlertid med opløselige antigener og ikke med dem, der er på overfladen af cellerne. Eksempler på sådanne reaktioner er serumsygdom, nogle former for allergi over for lægemidler og fødevarer, autoimmune sygdomme, glomerulonephritis, allergisk alveolitis osv..
Eksempler på denne type reaktion er kontaktdermatitis, tuberkulose, brucellose, mycose osv. Den cytotoksiske T-lymfocyt interagerer med et specifikt antigen og frigiver cytokiner fra T-celler, som formidler symptomer på forsinket overfølsomhed.
En akut toksisk-allergisk reaktion kan forekomme ved introduktion af enhver medicin og manifestere sig i form af urticaria, erythema, nekrose af overhuden med dens yderligere peeling fra dermis. Patogenesen af den toksisk-allergiske reaktion består i udviklingen af ikke-specifik generaliseret vaskulitis, der forårsager fire grader af sværhedsgraden af sygdommen. Med den første og anden sværhedsgrad behandles patienten i afdelingen for allergologi, terapi eller dermatologi med den tredje og fjerde grad - på intensivafdelingen. Kliniske manifestationer af en toksisk-allergisk reaktion, afhængigt af sværhedsgraden, kan omfatte en stigning i kropstemperatur, hudskade, slimhinder, lever og bugspytkirtel, urinvej, hjerte-kar-og centralnervesystem.
Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type manifesterer sig som regel allerede 20 til 30 minutter efter sekundær kontakt med antigenet og er forbundet med produktionen af antistoffer. En allergisk reaktion af en øjeblikkelig type inkluderer anafylaksi, atonisk sygdom, serumsygdom, akut nekrotisk hæmoragisk betændelse og IR (immunkompleks) sygdomme. Et immunrespons på allergener, som i tilfælde af øjeblikkelig overfølsomhed kan være støv, pollen, mad, medikament, mikrobielle, epidermale faktorer, fører til produktionen af antistoffer (At) i immunoglobulin-klasse E eller G og øger kroppens følsomhed. Med en anden indtræden i kroppen kombineres allergenet med antistoffer, hvilket fører til celleskader og yderligere dannelse af en serøs eller anden inflammatorisk proces. Afhængig af læsionens mekanismer og det kliniske billede, adskilles adskillige typer af allergiske reaktioner af den umiddelbare type - mægler (opdelt i anafylaktisk og atopisk), cytotoksisk og immunkompleks.
Allergiske reaktioner af en forsinket type er forårsaget af T-lymfocytter og lymfokiner, er forårsaget af infektionsmidler, kemikalier, herunder medicin. Immunresponsen er forbundet med dannelsen af T-effektlymfocytter, der producerer lymfokiner, der inficerer celler, der indeholder antigener på deres overflade. Kliniske former for forsinket hypersensitivitet inkluderer infektiøs allergi med tuberculin og trichophytosis, kontaktallergier, nogle former for lægemiddelallergier og autoimmune sygdomme. Til diagnose udføres hudprøver og prøverør (celletype)..
En allergisk reaktion som nældefeber er kendetegnet ved udseendet af blemmer på huden og slimhinderne i kontakt med irritanten. Årsagerne til sådanne reaktioner er ganske forskellige, hvorfor det ikke altid er nemt at etablere et allergen. En akut allergisk reaktion af typen urticaria er normalt forbundet med at tage medicin, mad, infektioner og et insektbid. Den kroniske form for urticaria er forbundet med patologier i indre organer og nedsat funktion af nervesystemet. Fysisk urticaria kan forekomme, når den udsættes for huden i direkte sollys, varme, kolde, vibrationer og kompression. Ved en allergisk reaktion, såsom urticaria, observeres tegn som dannelse af blemmer på huden eller slimhinder, kendetegnet ved hævelse, tæthed, forskellige størrelser og former, ofte med et bleggsområde i midten. Ved en akut allergisk reaktion, såsom urticaria, er sygdommens begyndelse normalt hurtig, der er en stærk smertefuldt-prikkende hudirritation, forbrænding, udslæt forskellige steder, brændenælde feber. Giant urticaria (Quinckes ødem), kronisk tilbagefaldende urticaria og urticaria i solenergi er blandt de typer af allergiske reaktioner efter typen af urticaria. I den akutte form af sygdommen, der er resultatet af indtagelse af medicin eller mad, angives afføringsmidler, antihistaminer såvel som calciumchlorid og calciumgluconat. I alvorlige tilfælde administreres kortikosteroider og en adrenalinopløsning. Til ekstern behandling ved hjælp af en 1% mentolopløsning, en opløsning af salicylsyre eller calendula. I tilfælde, hvor det ikke er muligt at påvise et allergen, vises patienten en absolut faste på tre til fem dage under nøje kontrol af en læge.
Behandlingen af allergiske reaktioner er primært baseret på den komplette begrænsning af patientkontakt med et irriterende stof. Ved udførelse af specifik immunterapi får patienten en vaccine, der indeholder et specifikt antigen, hvilket gradvist øger doseringen. Resultatet af en sådan behandling kan være både et fald i sygdommens sværhedsgrad og fuldstændig eliminering af overfølsomhed over for stimulansen. Grundlaget for denne metode er stimulering af frigivelsen af immunoglobulin G, som binder antigener til deres forbindelse med immunoglobulin E, hvorved blokering af udviklingen af en allergisk reaktion er. Medicin, der hører til gruppen af antihistaminer såvel som adrenalin, kortison, aminophylline, har også evnen til at neutralisere aktiviteten af inflammatoriske mediatorer. Sådanne lægemidler hjælper med at lindre allergisymptomer, men kan ikke bruges til langtidsbehandling. Enterosorbenter bruges til behandling af allergiske reaktioner på mad eller medicin. Antihistaminer, der bruges til behandling af allergiske reaktioner, er opdelt i grupper fra den første, anden og tredje generation. Med hver efterfølgende generation, antallet og intensiteten af bivirkninger og sandsynligheden for afhængighed mindskes, øges varigheden af effekten.
Førstehjælp til allergiske reaktioner består primært i øjeblikkelig afslutning af kontakt med allergenet. Hvis du er allergisk over for mad, skal du straks skylle din mave. Hvis der er gået mere end tres minutter siden du spiste, skal du tage et afføringsmiddel eller en lavender. For at stoppe indtrængen af allergener i blodet kan du bruge aktivt kul eller andre sorbenter. Det skal bemærkes, at den samtidige indtagelse af sorbenter med andre lægemidler forhindrer absorptionen af sidstnævnte, derfor tages ikke sorbenter sammen med andre medikamenter. Hvis der opstår en allergisk reaktion på et insektbid, er det først nødvendigt at fjerne brodden. For at lindre hævelse i det berørte område skal is påføres i cirka tredive minutter, en turnering kan også påføres på stedet for bittet. For allergier forbundet med indånding af støv, pollen, uld osv., Skal du straks tage et brusebad, skyl dine øjne og næsevejs for at rense huden og slimhinderne af allergenpartikler. For at undertrykke allergisymptomer er det nødvendigt at tage et antihistamin-medikament (klarithin, suprastin, cetrin, loratidin, zodak osv.).
Hovedopgaven til at eliminere symptomer på allergier er den komplette udelukkelse af kontakt med irritanten. Hvis patienten har åndedrætsbesvær, skal han under ingen omstændigheder selvmedicinere, omgående ringes til en ambulance. Hvis der opstår en allergisk reaktion efter et insektbid, f.eks. Et bi, skal du forsøge at strække brodden, skal det angrebne område behandles med sæbe og is eller anden forkølelse, f.eks. En kompress.
For at reducere hævelse kan en tyk blanding af soda med vand påføres det beskadigede område af huden. Hvis mad blev årsagen til allergien, for at eliminere allergenet, vasker de først maven og lægger en udrensende lavender. Hvis du er allergisk over for kosmetik, skal du straks vaske din hud med vand. Hydrokortison salver hjælper med at reducere kløe og irritation af huden. For at fjerne den allergiske reaktion er det nødvendigt at tage et antihistamin-medikament, hvis der ikke er kontraindikationer for dets anvendelse (cetrin, klaritin, zodak, suprastin osv.).
Ernæring til allergiske reaktioner skal være afbalanceret og komplet. Ved allergi anbefales det ikke at misbruge sukker og sukkerholdige produkter, du kan bruge dets erstatninger. Hvis du er udsat for allergi, skal du kontrollere indtagelsen af proteiner, fedt og kulhydrater, anbefales det at reducere saltindtagelsen. Krydret og krydret retter, krydderier, røget kød, fedt kød og fisk bør også være begrænset eller helt udelukket. Det anbefales at medtage cottage cheese og mejeriprodukter i kosten. De anbefaler dampende mad, kogning eller bagning, men steg ikke. Dette hjælper til en vis grad med at nedsætte optagelsen af allergener i tarmen. Foruden hoveddiætien ordineres vitamin-mineralkomplekser såvel som calciumpræparater. Sammen med dette udelukker produkter, der indeholder oxalsyre i sammensætningen, hvilket bremser absorptionen af calcium. Nogle typer fisk, som f.eks. Tun eller sild, indeholder histamin, hvilket forøger allergiske reaktioner. Ved fødevareallergi ordineres en eliminationsdiæt, der fuldstændigt eliminerer forbruget af allergenproduktet, f.eks. Med en allergi mod æggehvide, er det forbudt at spise æg eller andre produkter, der indeholder dem i en eller anden form.
Forebyggelse af allergiske reaktioner består primært i at eliminere kontakt med allergenet, hvis det er blevet konstateret. Til forebyggende formål er det også muligt at udpege et specielt designet diætbord, der i dens sammensætning indeholder afbalancerede produkter med hensyn til energi og allergivenhed. For at forhindre, at allergener trænger ind i kroppen såvel som for at forhindre gentagne allergiske reaktioner, er det nødvendigt med korrektion af nervøse tilstande, stressende situationer skal undgås, flere mennesker skal være i den friske luft, opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil. For at forhindre udvikling af allergiske reaktioner anbefaler hun også at udføre specielle åndedrætsøvelser, styrke kroppen gennem hærdning eller fysisk træning.
En allergisk reaktion kaldes en ændring i den menneskelige legems evne til at reagere på miljøpåvirkninger efter gentagen eksponering for den. En lignende reaktion udvikler sig som en reaktion på indflydelse af stoffer af proteinart. Oftest kommer de ind i kroppen gennem huden, blodet eller åndedrætsorganerne.
Sådanne stoffer er fremmede proteiner, mikroorganismer og deres metaboliske produkter. Da de er i stand til at påvirke ændringer i følsomheden i kroppen, kaldes de allergener. Hvis de stoffer, der forårsager reaktionen, dannes i kroppen, når vævskader kaldes, kaldes de autoallergener eller endoallergener..
Eksterne stoffer, der kommer ind i kroppen kaldes eksoallergener. Reaktionen manifesterer sig til en eller flere allergener. Hvis sidstnævnte tilfælde opstår, er det en polyvalent allergisk reaktion..
Handlingsmekanismen for allergi-forårsagende stoffer er som følger: når allergener først udsættes for kroppen, producerer kroppen antistoffer eller antikropper, som er proteinstoffer, der modstår et bestemt allergen (for eksempel pollen). Det vil sige, der frembringes en beskyttende reaktion i kroppen.
Gentagen eksponering for det samme allergen medfører en ændring i responsen, der udtrykkes enten ved erhvervelse af immunitet (nedsat følsomhed over for et specifikt stof) eller ved en stigning i modtageligheden for dets virkning op til overfølsomhed.
En allergisk reaktion hos voksne og børn er et tegn på udviklingen af allergiske sygdomme (bronkial astma, serumsygdom, urticaria osv.). Genetiske faktorer spiller en rolle i udviklingen af allergier, der er ansvarlig for 50% af tilfældene af en reaktion, såvel som miljøet (f.eks. Luftforurening), allergener overført gennem mad og luft.
Ondsindede stoffer fjernes fra kroppen ved hjælp af antistoffer produceret af immunsystemet. De binder, neutraliserer og fjerner vira, allergener, mikrober, skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen fra luften eller med mad, kræftceller, der er døde efter kvæstelser og vævsforbrændinger.
Hvert specifikt middel modsættes af et specifikt antistof, for eksempel elimineres influenzavirus af influenza-antistoffer osv. Takket være det velfungerende immunsystem fjernes skadelige stoffer fra kroppen: det er beskyttet mod genetisk fremmede komponenter.
Lymfoide organer og celler deltager i fjernelsen af fremmede stoffer:
Alle af dem danner et enkelt organ i immunsystemet. Dets aktive grupper er B- og T-lymfocytter, et system af makrofager, på grund af den virkning, som en række immunologiske reaktioner tilvejebringes. Makrofagernes opgave er at neutralisere en del af allergenet og absorptionen af mikroorganismer, T- og B-lymfocytter eliminerer antigenet fuldstændigt.
I medicin skelnes allergiske reaktioner afhængigt af tidspunktet for deres forekomst, særegenhederne ved virkningen af immunsystemets mekanismer osv. Den mest anvendte er klassificeringen, ifølge hvilken allergiske reaktioner er opdelt i forsinkede eller øjeblikkelige typer. Dets grundlag er tidspunktet for forekomst af allergier efter kontakt med patogenet..
I henhold til klassificeringen er reaktionen:
En klassificering er udbredt, baseret på patogeneseprincippet, det vil sige træk ved mekanismerne til skade på immunsystemets celler.
Der er 4 typer allergiske reaktioner:
En allergisk reaktion af type I kaldes også atopisk, en øjeblikkelig reaktionstype, anafylaktisk eller reagin. Det sker efter 15-20 minutter. efter interaktion mellem antistofreagenser og allergener. Som et resultat frigøres mæglere (biologisk aktive stoffer) i kroppen, hvorved du kan se det kliniske billede af den første type reaktion. Disse stoffer er serotonin, heparin, prostaglandin, histamin, leukotriener osv..
Den anden type er oftest forbundet med forekomsten af lægemiddelallergier, der udvikler sig på grund af overfølsomhed over for medicin. Resultatet af en allergisk reaktion er forbindelsen af antistoffer med ændrede celler, hvilket fører til ødelæggelse og fjernelse af sidstnævnte.
Overfølsomhed af den tredje type (precitipin eller immunkompleks) udvikler sig på grund af kombinationen af immunglobulin og antigen, hvilket i kombination fører til vævsbeskadigelse og betændelse. Årsagen til reaktionen er opløselige proteiner, der genindtræder i kroppen i store mængder. Sådanne tilfælde er vaccinationer, transfusion af blodplasma eller serum, infektion med svampe i blodplasma eller mikrober. Udviklingen af reaktionen lettes ved dannelse af proteiner i kroppen med tumorer, helminthiaser, infektioner og andre patologiske processer.
Forekomsten af reaktioner af type 3 kan indikere udvikling af arthritis, serumsygdom, viskitis, alveolitis, Arthus-fænomenet, periarteritis nodosa osv..
Allergiske reaktioner af type IV eller infektiøs-allergisk, celleformidlet, tuberculin, forsinket, opstår på grund af interaktionen af T-lymfocytter og makrofager med bærere af et fremmed antigen. Disse reaktioner mærker sig under kontaktdermatitis af en allergisk karakter, reumatoid arthritis, salmonellose, spedalskhed, tuberkulose og andre patologier.
Allergier provoseres af mikroorganismer, der forårsager brucellose, tuberkulose, spedalskhed, salmonellose, streptokokker, pneumokokker, svampe, vira, helminths, tumorceller, ændrede kropsproteiner (amyloider og collagener), haptens osv. De kliniske manifestationer af reaktioner er forskellige, men oftest smitsomme - allergisk i form af konjunktivitis eller dermatitis.
Mens der ikke er en enkelt adskillelse af stoffer, der fører til allergier. Grundlæggende klassificeres de efter stien til penetrering i den menneskelige krop og forekomsten af:
Der er tre faser:
Databasen over den internationale klassificering af sygdomme, hvortil allergiske reaktioner krediteres, er et system oprettet af læger for at gøre det lettere at bruge og lagre data om forskellige sygdomme..
Den alfanumeriske kode er en transformation af den verbale formulering af diagnosen. I ICD er en allergisk reaktion angivet under nummeret 10. Koden består af en alfabetisk betegnelse på latin og tre cifre, hvilket gør det muligt at kode 100 kategorier i hver gruppe.
Under det 10. nummer i koden klassificeres følgende patologier afhængigt af symptomerne på sygdomsforløbet:
Rhinitis, som er allergisk i naturen, er opdelt i flere underarter:
ICD 10-klassificeringen indeholder T78-gruppen, der indeholder patologier, der opstår under virkningen af visse allergener.
Dette inkluderer sygdomme, der manifesteres ved allergiske reaktioner:
Anafylaktisk chok hører til hurtige allergiske reaktioner ledsaget af et alvorligt forløb. Dets symptomer er:
Anafylaktisk chok observeres ved en anden eksponering for allergenet, især med introduktion af medikamenter eller med deres udvendige anvendelse: antibiotika, sulfanilamider, analgin, novocaine, aspirin, jod, butadien, amidopyrin osv. Denne akutte reaktion er livstruende, derfor kræver den akut lægehjælp. Før dette skal patienten give frisk luft, vandret position og varme.
For at forhindre anafylaktisk chok behøver du ikke selvmedicinere, da ukontrolleret medicin fremkalder mere alvorlige allergiske reaktioner. Patienten skal lave en liste over medikamenter og produkter, der forårsager reaktioner, og på lægekontoret rapportere dem.
Den mest almindelige type allergi er bronkial astma. Det påvirker mennesker, der bor i et bestemt område: med høj luftfugtighed eller industriel forurening. Et typisk tegn på patologi er astmaanfald, ledsaget af kiling og ridse i halsen, hoste, nyser og problemer med at udånde.
Årsagerne til astma er allergener, der spreder sig i luften: fra plantepollen og husholdningsstøv til industrielle stoffer; madallergener, der fremkalder diarré, kolik, mavesmerter.
Årsagen til sygdommen bliver også følsom over for svampe, bakterier eller vira. Begyndelsen er signaleret af en forkølelse, der gradvist udvikler sig til bronkitis, som igen forårsager åndedrætsbesvær. Infektiøse focier bliver også årsagen til patologien: karies, bihulebetændelse, otitis media.
Processen med at danne en allergisk reaktion er kompleks: mikroorganismer, der virker på en person i lang tid, forværrer naturligvis ikke helbredet, men de danner umærkelig en allergisk sygdom, inklusive en pre-astmatisk tilstand.
Forebyggelse af patologi inkluderer vedtagelse af ikke kun individuelle foranstaltninger, men også offentlige. Den første er hærdning, udføres systematisk, ophør med at ryge, spille sport, regelmæssig hygiejne i hjemmet (luftning, vådrensning osv.). Blandt de offentlige foranstaltninger er en stigning i antallet af grønne områder, herunder parkområder, adskillelse af industri- og boligområder.
Hvis den præ-astmatiske tilstand har gjort sig gældende, er det nødvendigt straks at starte behandlingen og under ingen omstændigheder selvmedicinere.
Efter bronkial astma er det mest almindelige urticaria - udslæt på enhver del af kroppen, der ligner virkningen af kontakt med brændenæld i form af kløende små blemmer. Sådanne manifestationer ledsages af en stigning i temperaturen til 39 grader og en generel ubehag.
Sygdommens varighed er fra flere timer til flere dage. En allergisk reaktion skader blodkar, øger permeabiliteten af kapillærer, som et resultat af hvilke blemmer vises på grund af ødemer.
Forbrænding og kløe er så stærk, at patienter kan kæmme huden før blodet og forårsage en infektion. Dannelsen af blemmer resulterer i eksponering for kroppen af varme og kulde (henholdsvis skelne mellem termisk og kold urticaria), fysiske genstande (beklædning osv., Hvorfra fysisk urticaria forekommer), samt nedsat funktion af mave-tarmkanalen (enzymopatisk urticaria).
I kombination med urticaria er angioødem eller Quinckes ødemer en allergisk reaktion af en hurtig type, der er kendetegnet ved lokalisering i hoved og hals, især i ansigtet, pludselig begyndelse og hurtig udvikling.
Ødem er en fortykning af huden; dens størrelser varierer fra ærter til æble; uden kløe. Sygdommen varer 1 time - flere dage. Måske vises det igen på samme sted.
Quincke ødemer forekommer også i maven, spiserøret, bugspytkirtlen eller leveren, ledsaget af sekretioner, smerter i skeen. De farligste steder for manifestation af angioødem er hjernen, strubehovedet og tungeroden. Patienten har åndedrætsbesvær, og huden bliver cyanotisk. Eventuel gradvis stigning i symptomer.
En type allergisk reaktion er dermatitis - en patologi, der ligner eksem og forekommer, når huden kommer i kontakt med stoffer, der fremkalder en allergi med forsinket type.
Stærke allergener er:
Alle disse stoffer er almindelige både i produktionen og i hverdagen. Oftere forårsager de allergiske reaktioner hos repræsentanter for erhverv, der involverer kontakt med kemikalier. Forebyggelse inkluderer tilrettelæggelse af renhed og orden på arbejdspladsen, brug af avancerede teknologier, der minimerer skader på kemikalier i kontakt med mennesker, hygiejne osv..
Hos børn forekommer allergiske reaktioner af samme grunde og med de samme karakteristiske tegn som hos voksne. Symptomer på fødevareallergi opdages fra en tidlig alder - de forekommer fra de første måneder af livet.
Overfølsomhed observeres for produkter af animalsk oprindelse (fisk, æg, komælk, krebsdyr), planteoprindelse (nødder af alle slags, hvede, jordnødder, sojabønner, citrusfrugter, jordbær, jordbær) samt honning, chokolade, kakao, kaviar, korn og etc.
Fødevareallergi i en tidlig alder påvirker dannelsen af mere alvorlige reaktioner i en ældre alder. Da diætproteiner er potentielle allergener, bidrager fødevarer med deres indhold, især komælk, mest til reaktionen..
Allergiske reaktioner hos børn, der opstår på grund af brugen af et bestemt produkt i fødevarer, er forskellige, da forskellige organer og systemer kan være involveret i den patologiske proces. Den mest almindelige kliniske manifestation er atopisk dermatitis - et hududslæt på kinderne, ledsaget af svær kløe. Symptomerne vises i 2-3 måneder. Udslæt strækker sig til bagagerummet, albuer og knæ.
Akut urticaria er også karakteristisk - kløende blemmer i forskellige former og størrelser. Sammen med det er en angiotek lokaliseret på læber, øjenlåg og ører. Der er også læsioner i fordøjelsesorganerne, ledsaget af diarré, kvalme, opkast, mavesmerter. Åndedrætsorganerne hos et barn påvirkes ikke isoleret, men i kombination med patologi i mave-tarmkanalen og er mindre almindelig i form af allergisk rhinitis og bronkial astma. Årsagen til reaktionen er overfølsomhed over for æg eller fiskallergener..
Således er allergiske reaktioner hos voksne og børn forskellige. Baseret på dette tilbyder læger mange klassifikationer, hvor reaktionstiden, patogeneseprincippet osv. Tages til grund De mest almindelige sygdomme af allergisk art er anafylaktisk chok, urticaria, dermatitis eller bronchial astma.