Et angreb af bronkial astma hos et barn: hvordan man genkender og hvad man skal gøre for voksne?

Allergener

Hvordan genkendes en lumsk sygdom? Sådan hjælper du et barn under et anfald af bronkialastma?

”Astma er, når du går et kvart trin, tænker en fjerdedel af dine tanker, arbejder en fjerdedel af mulighederne og kvæler kun til fulde" (K. Paustovsky)

Ifølge officielle data er forekomsten af ​​bronkialastma hos børn 5-12%. Sygdommen er dog meget mere almindelig. Desværre stilles diagnosen rettidig i kun et tilfælde ud af fire til fem. Men astma er en meget formidabel sygdom, fordi dens forløb til enhver tid kan kompliceres af et angreb.

Så hvordan kan man genkende en lumsk sygdom? Sådan hjælper du et barn under et anfald af bronkialastma?

Bronkial astma: træk ved et angreb afhængigt af barnets alder

Kære mødre, selvfølgelig er du ikke læger, og du kan ikke vide alt, og det behøver du ikke. Det ville dog være bedre, hvis du "bevæbner dig selv" med en vis viden om symptomerne på et angreb på bronkialastma, afhængigt af barnets alder. Dette er nødvendigt, så du kan yde rettidig hjælp til din baby..

Bronchial astma debuterer undertiden selv i de første måneder af livet. Desværre stilles diagnosen dog ofte senere. Da læger tager en babys anstrengte vejrtrækning og en våd hoste til manifestation af en akut virusinfektion eller akut destruktiv bronkitis.

Årsagen er det atypiske forløb af sygdommen hos børn i de første par leveår. Dette skyldes nogle strukturelle træk i lungevævet (lille volumen) og bronchialtræet (smal lumen i bronchierne, let sårede slimhinder, god blodforsyning).

Alle disse punkter fører til udvikling af svær ødemer og indsnævring af bronkier (spasmer) samt frigivelse af en stor mængde slim i deres lumen. Som et resultat nedsættes bronkies tålmodighed. Derfor høres et stort antal våde rale i babyens lunger.

Imidlertid bør bronkial astma overvejes, hvis:

• episoder med en stærk smertefuld hoste gentages hos babyen, og intervallet mellem dem er mindre end otte dage

• I løbet af tre dage har barnet natten angreb med svær uartende hoste.

Bronkial astmaanfald: symptomer

Hos børn under tre år

Før udviklingen af ​​et typisk (sædvanligt) angreb af bronkialastma, begynder de såkaldte forstadier, der kan vare fra flere timer til to til tre dage. I denne periode er babyen ophidset, irritabel, sover dårligt eller søvnig, undertiden bange, siger en hviskende.

Selve angrebet udvikler sig ofte om natten eller om morgenen. Dette skyldes det faktum, at om natten stiger niveauet af biologisk aktive stoffer, der forårsager indsnævring af bronkierne. Samtidig falder niveauet af hormoner, der udvider bronchierne, tværtimod. Derudover reduceres aktiviteten af ​​musklerne, der er involveret i vejrtrækningen, om natten betydeligt..

Som regel begynder et typisk angreb af bronkialastma og forløber som følger:

* Om morgenen får babyen væskeudladning fra næsen, han begynder at nyse og ridse næsen, og efter et par timer en hoste.

* Om eftermiddagen eller sent på eftermiddagen intensiveres hosten, som regel bliver den allerede våd. Mens hos ældre børn bliver det normalt vådt nærmere slutningen af ​​angrebet.

* Anfaldet begynder om natten eller tættere på morgenen (fire til seks om morgenen): Hoste bliver paroxysmal, smertefuld, stædig. Når det når et maksimum, kan der opstå opkast, hvor viskos slimhinde er til stede..

Under anfaldet ånder babyen kraftigt og ofte (åndenød), hans udånding er vanskelig og langstrakt. På samme tid bliver babyens vejrtrækning støjende, fløjtende og hørbar i en afstand af flere meter.

Derudover er hjælpemuskler ofte involveret i vejrtrækning. Du kan bemærke dette ved de indtrængende interkostale rum, dele af nakken over brystbenet og kraveben samt ved de hævende vinger i næsen.

På tidspunktet for angrebet opfører barnet sig uroligt og nægter at gå i seng. Han søger at indtage en tvungen, men behagelig position: halvt siddende eller siddende, men hviler hans hænder på knæene. Fordi det letter vejrtrækningen.

Ofte skifter huden farve: omkring munden (nasolabial trekant) og ved hånden kan den få en blålig farvetone.

* Ofte stiger barnets kropstemperatur under et angreb, hvilket bliver grundlaget for at etablere den forkerte diagnose: "SARS", "Lungebetændelse", "Obstruktiv bronkitis".

* Anfaldet ender alene eller med medicin ved sputumafladning.

* Efter et angreb er babyen normalt søvnig og hæmmet.

På grund af de strukturelle træk i lungerne og bronchien udvikler derimod sjældent et typisk angreb hos børn under tre år. Oftere foregår det i form af en vedvarende smertefuld hoste om natten.

Hos børn over tre år

Angrebet er mere forbundet med spasmer i bronchierne, mens hævelse af slimhinde og slimudskillelse i deres lumen udtrykkes let. Derfor er det ledsaget af tør væsen og tør hoste, og barnet klager over en følelse af tæthed i brystet. Alle andre symptomer på et astmaanfald er de samme som hos børn under tre år..

Hvis et barn i en hvilken som helst alder har svær bronkialastma, kan der desuden opstå et angreb i dagtimerne..

Mors note

* For at bemærke hurtig vejrtrækning i krummerne i tide, skal du lære at korrekt bestemme dens hyppighed.

For at gøre dette skal du placere din hånd på babyens bryst eller bagside ud af angrebet og tælle, hvor mange gange den stiger på 15 sekunder. Multiplicer derefter det resulterende tal med 4, hvilket vil være antallet af luftvejsbevægelser pr. Minut. Eller tæl på 30 sekunder og gang med 2.

Tæll også hyppigheden af ​​luftvejsbevægelser under et angreb. Dette vil hjælpe dig med at forstå, om barnets tilstand forbedres eller ej..

Normalt er barnets åndedrætsfrekvens pr. Minut:

- hos en nyfødt - 40-60

- fra en måned til to - 35-48

- fra seks til tolv måneder - 35-40

- fra et år til tre år - 28-35

- fra fire til seks år gammel - 24-26

- fra syv til ni år gammel - 21-23

- fra ti til tolv år gammel - 18-20

- fra tretten år og ældre - 16-18

* Der er en enhed, der giver dig mulighed for at finde ud af om fremgangsmåden ved et angreb på bronkialastma hos et barn flere timer eller endda dage før det - en maksimal flowmåler. Dette er en bærbar enhed, der er udstyret med en skala og en bevægelig pil..

En peak flow meter måler peak expiratory flow rate (PSV), som aftager med indsnævring af bronkiernes lumen. Enheden er god, men det har en ulempe: efter lidt træning er det kun børn over fem år, der kan bruge det..

Et angreb af bronkial astma: hvad skal mor gøre?

Husk først og fremmest, at der kun hjemme kan du stoppe milde til moderate anfald. Under dem har barnet åndenød (vejrtrækningen bliver hurtigere og udånding er vanskelig) kun med bevægelse eller manifestation af følelser - for eksempel hvis babyen leger, går, griner, græder, spiser. Det vil sige, åndenød i krummerne i hvile er fraværende. Derudover ændres ikke hudens farve under angrebet.

Så hvad man skal gøre?

Hvis angrebet udviklede sig for første gang, skal du straks ringe til en ambulance, og inden hendes ankomst, hjælp babyen:

* Hvis det er muligt, skal du stoppe kontakten med allergenet, hvis det er kendt..

* Giv luftadgang til rummet.

* Fjern eventuelt stramt tøj.

* Hjælp babyen med at indtage en halv siddende position. Dette vil gøre det lettere for ham at trække vejret..

* Vær rolig og inspirer babyen til, at der ikke er nogen fare, og angrebet vil snart passere. Så du beroliger ham.

* Drik din baby med rent eller mineralskt vand ofte og i små portioner. Dette er meget vigtigt, fordi han med hurtig vejrtrækning mister meget væske, hvilket fører til dehydrering, styrker indsnævringen af ​​bronchierne og forværrer barnets generelle tilstand.

Hvis diagnosen allerede er foretaget, og angrebet ikke udviklede sig for første gang, skal du allerede have et førstehjælpskit med de nødvendige hurtigvirkende medikamenter, der udvider bronchierne (bronchodilatorer).

Som regel er dette en spraydåse med en doseret aerosolinhalator: berodual, salbutamol, berotek eller andre. Brug derfor medicinen anbefalet af lægen (en inhaleret dosis), giver fri adgang til luft, sørg for at berolige barnet og drikke det med vand.

Derefter evalueres hvert 20. minut den generelle tilstand af krummerne, og om nødvendigt gentages indånding. For eksempel, hvis barnet føler sig bedre, men hoste og let åndenød vedvarer.

Husk dog, at du kun kan anvende fem til seks inhalationer med et interval på tyve minutter for at stoppe et angreb af bronkialastma. Da en overdosis af lægemidlet eller udvikling af uønskede konsekvenser (bivirkninger) er mulig. Normalt er 1 til 3 inhalationer med et interval på 20 minutter tilstrækkelige til at lindre et mildt til moderat alvorligt angreb af bronkialastma.

Når vejrtrækningen bliver mindre hyppig, og hoste falder, kan vi antage, at barnets tilstand er forbedret.

Desværre kan børn ikke altid tage en fuld ånde, og brug derfor en speciel hjælpeindretning - en afstandsholder til indånding.

Det er en hul cylinder (men kan have en anden form), der er udstyret med en maske eller mundstykke. Det er ikke vanskeligt at bruge afstandsstykket: en dåse med medicin indsættes i et specielt hul, der indsprøjtes i enhedens hulrum, og det indåndes gennem en maske (hos børn under fire år) eller et mundstykke (hos børn over fire).

Derudover foretrækkes det at bruge forstøver (inhalatorer) til børn i de første leveår for at levere lægemidlet direkte til lungerne. For dem skal du bruge apotekopløsninger af medikamenter, hvis dosering skal være passende for barnets alder. Det er bedst at bruge en kompressorinhalator eller en netforstøver, da medicinen ikke ødelægges i dem..

Mors note

Påfør ikke sennepsplastre under barnet, angør ikke fodbade med varmt vand, gnyd ikke huden med ildelugtende stoffer, giver ikke afkog af urter og honning. Disse handlinger kan kun forværre et angreb.!

Vigtig! Husk, at hos børn den generelle tilstand hurtigt og dramatisk kan forværres, så tøv ikke med at ringe til en ambulance i følgende situationer:

* Hvis angrebet ikke stoppede efter en eller to timer efter begyndelsen af ​​plejen.

* Med tilsyneladende hurtig vejrtrækning og problemer med at udånde et barn i hvile.

* Når det er svært for et barn at tale og gå, sidder han i en tvungen position.

* Hvis babyens hud er bleg, eller hendes cyanose vises på fingerspidserne, omkring læberne og vingerne på næsen.

* Når babyen er for ophidset (“åndedræts panik”) eller svaghed bygger sig op.

* Hvis du bor langt fra et hospital.

* Du har ikke mulighed for at yde hjælp fuldt ud derhjemme.

* Hvis din baby endnu ikke er et år gammel.

Hvad skal man gøre efter et angreb?

Det hele afhænger af barnets generelle velbefindende:

- Hvis din baby er aktiv og har det godt den næste dag, skal du fortsætte den grundlæggende (basale) behandling, der er ordineret af din læge.

- Hvis et barn har en hoste, der intensiveres efter fysisk eller følelsesmæssig stress, skal du prøve at beskytte ham mod aktive spil og løb.

For behandling skal du fortsætte med at indgive en bronchodilator, yderligere 1-2 dage, en indånding hver 4. times vågenhed.

Og sørg for at konsultere din læge. Da det kan være nødvendigt at øge dosis af det allerede ordinerede lægemiddel til den vigtigste (basale) behandling i 7-10 dage eller for at ordinere en anden medicin.

Vigtig! Præparater, der udvider bronchierne, bruges kun til at stoppe et angreb på bronkialastma. Da de ikke virker på allergisk betændelse og ikke har helende egenskaber. Derfor må du aldrig øge deres dosis eller brugstid, det er bedre at konsultere en læge.

Kære mødre, et angreb er en formidabel komplikation af bronkialastma, så det er bedre at forhindre dets udvikling. For at gøre dette, prøv at beskytte babyen mod mulige provokerende faktorer (husstøv, honning, dyrehår og andre), og følg også alle medicinske anbefalinger. Og så kan du kontrollere denne lumske sygdom, og din baby vil nyde fri vejrtrækning.

Forfatter: Koretskaya Valentina Petrovna, børnelæge,

Angreb på kvælning af et barn

Overvej nu et barns tilstand som kvælning. Bekæmpelse betyder, at barnet prøver at få luft eller frigøre sig fra noget, der delvist forstyrrer hans vejrtrækning. Når barnet begynder at kvæle, får han usædvanlige lyde, opkast, hoste eller åndenød. Hans hud kan blive rød eller blå, babyen kan miste bevidstheden og han kan miste bevidstheden.

Hvis et barn kan hoste, græde eller tale og ser ud til at trække vejret tilstrækkeligt, er hans luftveje ikke helt blokeret. Han vil sandsynligvis være i stand til at slippe af med hindringen på egen hånd, og det bedste, som forældre kan gøre, er at være rolig og positiv. Men hvis dit barn kvæler, bliver rødt og endda blåt, får panik i ansigtet (øjne og mund er vidt åben), eller endda ser ud til at være bevidstløs, skal du ringe til hjælp og bede nogen om at ringe til en ambulance og prøve straks rydde luftvejene.

Hvis du ser en åndedrætshæmning, kan du prøve at åbne din babys mund og trække den ud. Hvis du ikke ser dette emne, skal du ikke lægge din finger i barnets mund, da dette kan skubbe emnet længere ned i halsen.

Læg babyen med forsiden ned på underarmen, og støtt den med hagen i hånden. Hold dit hoved lavere end resten af ​​kroppen. Tag fem hits på ryggen mellem skulderbladene: hurtig, fast, men forsigtigt - husk, at barnets indre organer er ret skrøbelige.

Hvis et barn begynder at hoste, skal du give ham muligheden for at slippe af med en fremmed genstand på egen hånd og ikke indsætte fingrene i munden for at forårsage en gagrefleks. Hvis han ikke hoster, skal du vende babyen forsigtigt og bruge to eller fire fingre til forsigtigt at anvende fem blødt tryk midt i brystet (et eller andet sted på den imaginære linje mellem brystvorterne).

Hvis kvælningsobjektet ikke kommer ud, skal du kontrollere igen for at se, om det er synligt. For at gøre dette, læg barnet på ryggen, sænk tungen med tommelfingeren og løft kæben lidt op for at se halsen. Hvis du stadig ikke kan se objektet, skal du gentage de foregående trin..

Fortsæt med at gøre alt så hårdt som muligt og opnå resultatet så hurtigt som muligt, mens ambulancen rejser.

Giv dit barn ernæring, der passer til alderen (helst kartoffelmos, og hvad du kan spise med dine hænder, f.eks. Cookies). Kontroller din babys holdning, mens du fodrer, skal du altid sidde den lige og fodre den ikke i en fart eller i en bil.

Lad ikke dit barn lege med små genstande, legetøj, der har små dele, for eksempel med børnemosaik. Følg instruktionerne for legetøjet - de skal være sikre i første omgang og lyse, pædagogiske og interessante i det andet.

Vær også forsigtig, når du vælger enheder til massering af tandkød, når du tænder, da dette kan forårsage en gagrefleks hos et barn.

Bekæmpelse hos spædbørn er en af ​​de mest almindelige dødsårsager, så enhver forælder og plejeperson skal være bekendt med reglerne for førstehjælp til kvælning.

Børn har en tendens til at sluge små genstande (såsom mønter), der normalt passerer gennem tarmen uden at forårsage skade. Men hvis du bemærker overdreven spyt eller manglende evne til at sluge, appetitløshed, eller hvis dit barn indikerer, at han føler smerte, hvor genstanden kan sidde fast, skal du straks ringe til en børnelæge eller starte førstehjælp.

Hvad kan være forbundet med kvælningsangreb om natten, og hvordan man fjerner dem?

Natten er det overvejende tidspunkt for det sympatiske nervesystem på baggrund af off-kontrol af hjernebarken. Der kan opstå forskellige problemer på dette tidspunkt. Dette gælder ikke kun hjerteinfarkt og anginaanfald, der udvikler sig i de tidlige timer i en drøm. Nat kvælning, et syndrom, der opstår med forskellige patologier. Hvordan man nærmer sig diagnosen og behandlingen af ​​dette syndrom?

Astma som årsag til kvælning

Under søvnen forværres ikke kun hjerte-kar-sygdomme. Lungepatologi, som er kendetegnet ved kvæleanfald om natten, inkluderer bronkial astma. Denne sygdom er kronisk. Det er baseret på allergisk betændelse i bronchierne. Det vil sige, at bronkial astma udvikler sig på baggrund af en allergi.

Oftere findes denne sygdom hos drenge, og et kvælningsangreb er mere alvorligt. Men i de fleste tilfælde hos dem indgår en langvarig eftergivelse. Hos piger efter puberteten får astma et alvorligt, undertiden hormonafhængigt forløb. Bronchospasm er provokeret ved kontakt med et allergen. Det kan være mad, støv. Kvælning om natten sker med en allergi mod en fjer af en fugl, som gamle puder er fyldt med.

Der er hjerte astma. Det forekommer også oftere om natten. Dets udseende er forbundet med dekompensering af hjertesvigt. Kardiologer mener, at hjertestma markerer den første fase af lungeødem. Patienter i denne tilstand er meget bange og trækker vejret. De bliver tvunget til at sove om natten med hovedet hævet højt (halvt siddende stilling). Dyspnea forstyrrer deres sædvanlige søvn. Tør hvæsen høres kun af lægen under auskultation. Udseendet af våd, krepitisk vejrtrækning indikerer, at den anden fase af svigt i venstre ventrikel udvikler sig - faktisk alveolært ødem i det interstitielle lungevæv.

For den differentielle diagnose af disse tilstande er det vigtigt at opsamle en anamnese. Med en hjerteform af astma siger patienterne, at de lider af hypertension eller har haft et tidligere myokardieinfarkt. Bronkial astma med astmaanfald udvikler sig efter kontakt med et allergen eller under en forværring (infektion i øvre luftvej). Patienter bemærker, at deres tilstand forbedres ved brug af Berodual og andre bronchodilatorer.

Behandlingen af ​​disse tilstande er for terapeuten eller kardiologen..

Vigtig! Hvis du har et astmaanfald under søvn, skal du ringe til en ambulance.

Ved bronchospasme anvendes Eufillin. Til behandling af venstre ventrikulær svigt anbefales brugen af ​​diuretika og glycosider.

Søvnforstyrrelser

Forskellige typer søvnløshed kan forekomme ved episoder med dyspnø - åndenød eller kvælning. Deres rettidige diagnose er nøglen til passende og rettidig behandling.

Narkolepsi Somnologer og neurologer betragter denne tilstand som en grænseoverskridende søvnforstyrrelse. Men det kan ikke kun have lokalerne på et neurotisk niveau. Mere alvorlige organiske årsager kan forårsage det. F.eks. Epileptiske foci i hjernen. Om natten oplever patienten livlige anfald af "følelsesløshed", "lammelse" og lemmer svaghed. Han kan ikke udtale sig. Han er ikke engang i stand til at udtrække nogen lyde. I dette tilfælde kan patienten kvæle og opleve alvorlig angst og en følelse af frygt. Varigheden af ​​den beskrevne tilstand overstiger ikke 5 minutter. Det slutter vilkårligt. Det beskrevne angreb kaldes populært søvnlammelse. Neurologer og somnologer tilskriver dette kataplexi. Det kan ledsage processen med at falde i søvn eller vågne op..

Bemærk! Cataplexy i sig selv er ikke farlig. Men når det opstår, er det værd at kigge efter årsager, der kan forårsage det.

Ved narkolepsi er udseendet af søvnighed om dagen også typisk. Diagnosen er rettet mod at finde mulige lidelser i den neurotiske cirkel. Dette er partiet for en psykoterapeut eller neuropsychiater. Konsultation af en neurolog vil ikke være overflødig. Denne specialist kan ordinere elektroencefalografi for at udelukke epilepsi..

Søvnapnø-syndrom. Denne type søvnløshed er forbundet med perioder med åndedrætsstop. Det udvikler sig hos overvægtige mennesker med en krænkelse af alle typer stofskifte. Meget ofte ledsages diabetes af apnøesyndrom. For mænd er et fald i seksuel lyst karakteristisk. De bliver lukkede, løst på deres problemer. Ofte udviklingen af ​​depression.

Hos kvinder er udløseren til udbruddet af denne lidelse menopause. Østrogenmangel gør dem sårbare over for den hurtige progression af åreforkalkning, forekomsten af ​​hjertesygdomme. Et af kriterierne for det beskrevne syndrom er et forhøjet niveau af blodtryk. Udseendet hos patienter med obstruktiv søvnapnø er ganske typisk. Ansigtet er hævet, nogle gange lidt cyanotisk. Ansigtstræk er små, "fugl". Munden er sved, da der er forhindringer for normal vejrtrækning på grund af hyperplasi af lymfoide apparater i oropharynx. Parallelt kan kronisk faryngitis, rhinitis og rhinosinusitis være forstyrrende. Natlige angreb på kvælning udgør en pludselig ophør med vejrtrækning. Det kan vare i gennemsnit op til 6 sekunder. Efter en pludselig opvågning har patienten svært ved at falde i søvn. Den næste morgen føler han sig overvældet, hovedpine og andre postkommunikations manifestationer..

Endokrinolog, ernæringsfysiolog, kardiolog, pulmonolog, ØNH-specialist og om nødvendigt kirurg er involveret i korrektion af sygdommen og dens årsager. En ernæringsekspert, sammen med en endokrinolog, hjælper patienten med at reducere vægten og slippe af med fedme. I mere end halvdelen af ​​tilfældene fjerner dette permanent de beskrevne manifestationer. ENT behandler rhinitis og bihulebetændelse. Han udfører også operation på et buet septum og andre åndedrætsproblemer. En kardiolog er involveret i vurderingen af ​​risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer og korrigere dem. Det behandler også hypertension og reducerer muligheden for cerebrovaskulære og andre komplikationer..

Vigtig! Søvnkorrektion skal være yderst omhyggelig, fordi nogle grupper af medikamenter er kontraindiceret i søvnapnø-syndrom, fordi de medfører alvorlige konsekvenser (åndedrætsstop).

Disse inkluderer benchodiazepiner og derivater af barbiturinsyre. Muskelrelaxanter bidrager til lammelse af åndedrætscentret, så deres indtagelse kan være dødelig.

Ondines forbandelsyndrom. Denne lidelse udvikler sig hos børn. Voksne patienter er sjældne, da de i de fleste tilfælde ikke lever op til 20 år. Syndromet er også forbundet med perioder med manglende vejrtrækning (apnø) i søvn. Men forskellen fra obstruktiv søvnapnø er, at med denne sygdom forekommer sammenbrud på niveau med central regulering. I en drøm er barnet ikke i stand til at udøve kontrol over vejrtrækningsudflugter. Dette skyldes det faktum, at kortikale processer hæmmes i denne periode. Og respirationscentret er ikke på grund af medfødte årsager i stand til at indlede respiration på visse punkter.

I en drøm bemærker barnet ikke noget. Flere gange i løbet af natten stopper hans vejrtrækning i en anden periode. Den næste morgen er hans ansigt blåligt, han har det dårligt. Sådanne børn er meget udsatte for lungebetændelse, som er vanskelige at behandle og bliver dødelige. Den anden dødsårsag er et ombygget lungehjerte. Denne tilstand forværrer åndenød..

Fremmedlegeme. Asfyksi i drømme forekommer hos små børn. Samtidig sidder en lille genstand fast i halsen. For det første er en irriterende tør hoste foruroligende. Vener i ansigtet svulmer op, ansigtet bliver blåt. Åndenød er inspirerende, det vil sige, det er vanskeligt for patienten at trække vejret. Denne fase ledsages af vejrtrækning eller andre patologiske lyde..

For voksne er forekomsten af ​​kvælning i ruspåvirket tilstand typisk. For personer, der lider af kronisk alkoholisme, kan der desuden opstå aspiration til opkast i perioden med tilbagetrækning (tømmermænd). Opkastningscentret ophører med at udføre sine funktioner korrekt, og derfor i søvn, når den kortikale kontrol er svækket, kan den spiste mad komme ind i luftvejene..

Faren er, at patienten som regel ikke vågner op. Åndedrætshæmning forårsager død.

Hvilke specialister, der skal konsulteres for kvælning om natten?

I de fleste tilfælde er astmaanfald akutte, hvilket kræver akut pleje. Derfor er de første specialister, der behandler denne tilstand, ambulanceteamets læger. Derefter begynder terapeuten eller den praktiserende læge at tackle dette problem..

De ordinerer et sæt undersøgelser for at bestemme årsagen. Først og fremmest er dette en elektrokardiografisk undersøgelse. Især når patienten er over 40 år gammel. Endvidere måles blodtrykket, inklusive daglig overvågning, samt ekkokardioskopi.

Hvis man mistænker bronkialastma, foreskrives en vurdering af funktionen af ​​ekstern åndedræt med bronchodilaterende lægemidler. Allergiske test og en undersøgelse af serumimmunoglobulin E-niveauer er berettigede.

For at udelukke epilepsi er en neurologkonsultation og elektroencefalografi nødvendig. Når en læge har mistanke om søvnapnø, henvises patienten til konsultation med en ØNH-læge og endokrinolog. De beskæftiger sig med korrektion af relaterede årsager..

Funktioner ved udviklingen af ​​bronkial astma hos unge, symptomer og behandling

Børn er som voksne modtagelige for betændelsessygdomme i luftvejene. Bronkialastma hos unge og små børn er et af de mest almindelige fænomener. 5 til 10% af børnene lider af det.

For at stoppe udviklingen af ​​denne sygdom, skal forældrene nøje overvåge deres barns sundhedsstatus. Det er vigtigt at starte behandlingen rettidigt og fjerne årsagerne til sygdommens begyndelse.

Hvad er bronkial astma

Bronkialastma er en inflammatorisk proces i den øvre luftvej, forværret af udsættelse for irriterende stoffer. Under deres indflydelse forekommer en indsnævring af bronkialtens lumen, slim ophobes på væggene i bronchierne.

Dette fører til nedsat åndedrætsfunktion, ledsaget af hævelse og astmaanfald.

Forskellige faktorer af allergisk og ikke-allergisk oprindelse forårsager astma hos en teenager. Det er vigtigt at genkende provokatøren af ​​sygdommen i tide og eliminere dens virkning på kroppen.

Uden passende behandling og konstant kontrol af en læge kan sygdommen komme ud af kontrol og føre til alvorlige komplikationer..

Funktioner ved udviklingen af ​​bronkial astma i ungdomsårene

Ifølge statistikker forsvinder tegn på bronkialastma hos 30-50% af de unge i en overgangsalder (oftere hos drenge), men dukker op igen, når de bliver ældre.

Fysiologiske og følelsesmæssige forandringer, der opleves i puberteten, efterlader et præg på de unge. Han kan ikke vænne sig til de ændringer, der finder sted med sin krop i lang tid, tilpasse sig i samfundet, finde et fælles sprog med sine forældre og kammerater.

I denne periode har unge tendens til at efterligne deres idoler (ikke altid positive). De kan ikke klare vrede, harme, bliver ofte rasende, stræber efter at opnå frihed og uafhængighed fra voksne, erhverve dårlige vaner, der forårsager dårligt helbred.

Alle kropssystemer (endokrine, nervøse, immun osv.) Er uløseligt forbundet, hvilket forstyrrelse af mindst et af dem har en direkte effekt på forløbet af astma.

Yderligere årsager, der kan provokere udviklingen af ​​sygdommen og en utilstrækkelig reaktion på behandlingen er:

  • ustabil psyko-emotionel tilstand;
  • dårlige vaner (rygning, stoffer, alkohol);
  • første samleje;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • infektion med seksuelt overførte sygdomme;
  • ubehandlede forkølelser og hudsygdomme;
  • patologi af indre organer;
  • psykologiske problemer.

Funktioner ved forløbet af bronchial astma hos unge er:

  • ustabil følelsesmæssig tilstand;
  • øget hyppighed af natteangreb;
  • tør obsessiv hoste;
  • stakåndet.

Hos drenge og piger

Astma hos unge i puberteten er vanskeligere end hos yngre børn. Det kan føre til et forsinkelse i fysisk og intellektuel udvikling. Specielt vanskeligt i puberteten forekommer sygdommen hos piger, da niveauet af kønshormoner i kroppen ændrer sig, hvilket fører til en forværring af AD.

Hos drenge forbedres tilstanden på grund af øget produktion af testosteron, hvilket reducerer kroppens følsomhed over for allergener..

Når der vises tegn på sygdommen, prøver unge ofte at skjule dem for deres forældre og betragter dem som ubetydelige. Selv med bekræftelse af diagnosen ønsker unge ikke at gennemgå behandling og bruge inhalatorer. De frygter hån og foragt for deres kammerater, hvilket fører til en forværring af sygdommen og dens alvorlige forløb..

Forældre skal finde en tilgang til barnet, forsigtigt karakterisere situationen, forklare teenageren, hvilke konsekvenser der kan opstå, hvis behandlingen startes i tide eller en læges recept overtrædes.

På baggrund af stress kan unge mennesker opleve en kraftig forringelse af sygdommen, så det er vigtigt at skabe en gunstig, venlig atmosfære i ungdommens familie og miljø.

Symptomer på astma hos unge

Sygdommen opstår på grund af øget følsomhed i bronchierne for forskellige irritanter. Forløbet med bronkial astma er især alvorligt, hvis barnet er tilbøjelig til atopisk dermatitis eller genetisk er disponeret for denne lidelse..

Alder er en af ​​indikatorerne, der har en direkte indflydelse på udviklingen af ​​astma hos unge. På dette stadium begynder hormonel tilpasning, hvilket fører til eksterne og indre ændringer i kroppen.

Kliniske symptomer på astma hos unge:

  • løbende eller indelukket næse;
  • udseendet af tør hoste, værre om natten;
  • åndedrætsbesvær og åndenød under fysisk anstrengelse;
  • en følelse af indsnævring i brystet;
  • vejrtrækning med vejrtrækning;
  • panik, ledsaget af mangel på luft (kvælning);
  • øget svedtendens;
  • søvnforstyrrelse;
  • øget træthed og følelsesmæssig ophidselighed;
  • udseendet af udslæt og rødme (med allergier).

Manifestationer af sygdommen forbedres ved kontakt med allergener (uld, dun, plantepollen, tobaksrøg, støv og andre).

Alvorligheden af ​​sygdommen kan variere i hele patientens liv. Selv med forsvinden af ​​de kliniske manifestationer af astma (i ungdomsårene) forbliver lungefunktionen nedsat, hoste, bronchial hyperreaktivitet fortsætter.

Sygdommen klassificeres efter sværhedsgrad og har følgende former:

  • intermitterende - er episodisk, forekommer sjældent angreb;
  • milde anfald forekommer ikke mere end 2-3 gange om ugen;
  • moderat - angreb hver dag;
  • vedvarende alvorlig - kompliceret med anfald, der konstant forekommer op til flere gange om dagen.

Også bronchial astma varierer i graden af ​​sygdomsbekæmpelse:

  • kontrolleret - kendetegnet ved fravær af kliniske symptomer, normal udåndningsstrøm, brug af lægemidler med hurtig respons er ikke påkrævet;
  • delvist kontrolleret - et lille antal symptomer, forværringer på højst 3-4 pr. år, brug af hurtigtvirkende medicin er nødvendig;
  • ukontrolleret - det betragtes som en forværring og har behov for konstant overvågning og medikamenteterapi.

Ofte ligner de tidlige manifestationer af bronkialastma symptomerne på en forkølelse og opfattes af forældre som en virusinfektion. Resultatet er en behandling, der ikke forbedrer barnets tilstand.

Diagnosticering

For at stille en nøjagtig diagnose for mistænkelige symptomer, skal du undersøge barnet hos en læge.

Ved hjælp af diagnostiske forhold bestemmes tilstedeværelsen af ​​astma hos en teenager.

For at gøre dette udføres følgende undersøgelser:

  • blod- og sputumforsøg;
  • radiografi af lungerne;
  • måling af maksimal ekspirationsstrøm (for at detektere indsnævring af bronchiallumumen);
  • måling af volumen og hastighed på ekstern åndedræt;
  • hudtest for en allergisk reaktion;
  • stresstest (ved hjælp af løb, squats).

Kun ved hjælp af tidlig diagnose er det muligt at identificere samt eliminere negative manifestationer og modtage effektiv behandling.

Behandling af astma hos unge

I det første udviklingsstadium kan astma hos unge let behandles.

For mere produktiv terapi er det nødvendigt at etablere fuldstændig kontrol over sygdommen. Det består i at stoppe den inflammatoriske proces i luftvejene, normalisere luftvejsfunktionen og bevare astmatikernes fysiske aktivitet..

Der er forskellige behandlingsmetoder, men når man vælger medicin, skal man tage hensyn til patientens alder og tilstedeværelsen af ​​psykosomatiske og neurovegetative lidelser (til yderligere korrektion).

Afhængig af sygdomsforløbet, brug af grundlæggende og symptomatisk terapi.

Symptomatiske stoffer er en hurtig reaktion og bruges til at lindre astmaanfald..

Grundlæggende medikamenter (antiinflammatoriske, glukokortikosteroider, bronkodilatorer, antikolinergika, beta2-adrenerge agonister) bruges i lang tid og eliminerer betændelse i åndedrætssystemet, udvider bronkier og hjælper med udskillelse af sputum. De stopper forværringen af ​​astma, reducerer dens manifestationer og sætter sygdommen i en kontrolleret tilstand.

Alle lægemidler har bivirkninger i mere eller mindre udstrækning, så de skal bruges strengt som foreskrevet af lægen under nøje overholdelse af den angivne dosering og tidspunkt for brug.

Lægen lærer teenageren teknikken til selvovervågning og korrekt brug af inhalatoren under et angreb, og hans forældre - teknikkerne og metoderne til akut pleje.

Fysioterapeutiske procedurer yder uvurderlig hjælp, da det er et ekstra værktøj til behandling af bronkial astma.

De udføres både under forværring og remission og inkluderer:

  • åndedrætsøvelser;
  • fonoforese og elektroforese;
  • magnetterapi;
  • laserterapi;
  • ultraviolet stråling;
  • tempereringsprocedurer;
  • kompleks massage;
  • elektrisk søvn;
  • spa-behandling.

Patienter med astma skal også overholde ordentlig ernæring, søvn, mere sandsynligt at være i luften, styrke immunforsvaret og være sikker på at udelukke kontakt med mulige allergener.

Endelig

Bronkial astma er en sygdom, der ikke kun kan føre til en krænkelse af teenagers sædvanlige livsstil, men også til alvorlige komplikationer, i alvorlige tilfælde - til en astmatisk status, der udgør en alvorlig trussel mod livet.

Det skal huskes, at rettidig behandling kan lindre patientens tilstand og hjælper med at kontrollere sygdommen..

Dette vil oversætte det til et stadium med langvarig remission, eliminere forekomsten af ​​forværring og fjerne begrænsninger i en teenagers fysiske aktivitet.

Et angreb af bronkial astma hos et barn: hvordan man genkender og hvad man skal gøre for voksne?

Et angreb af bronkial astma hos et barn: hvordan man genkender og hvad man skal gøre for voksne?

”Astma er, når du går et kvart trin, tænker en fjerdedel af dine tanker, arbejder en fjerdedel af mulighederne og kvæler kun til fulde" (K. Paustovsky)

Ifølge officielle data er forekomsten af ​​bronkialastma hos børn 5-12%. Sygdommen er dog meget mere almindelig. Desværre stilles diagnosen rettidig i kun et tilfælde ud af fire til fem. Men astma er en meget formidabel sygdom, fordi dens forløb til enhver tid kan kompliceres af et angreb.

Så hvordan kan man genkende en lumsk sygdom? Sådan hjælper du et barn under et anfald af bronkialastma?

Bronkial astma: træk ved et angreb afhængigt af barnets alder

Kære mødre, selvfølgelig er du ikke læger, og du kan ikke vide alt, og det behøver du ikke. Det ville dog være bedre, hvis du "bevæbner dig selv" med en vis viden om symptomerne på et angreb på bronkialastma, afhængigt af barnets alder. Dette er nødvendigt, så du kan yde rettidig hjælp til din baby..

Bronchial astma debuterer undertiden selv i de første måneder af livet. Desværre stilles diagnosen dog ofte senere. Da læger tager en babys anstrengte vejrtrækning og en våd hoste til manifestation af en akut virusinfektion eller akut destruktiv bronkitis.

Årsagen er det atypiske forløb af sygdommen hos børn i de første par leveår. Dette skyldes nogle strukturelle træk i lungevævet (lille volumen) og bronchialtræet (smal lumen i bronchierne, let sårede slimhinder, god blodforsyning).

Alle disse punkter fører til udvikling af svær ødemer og indsnævring af bronkier (spasmer) samt frigivelse af en stor mængde slim i deres lumen. Som et resultat nedsættes bronkies tålmodighed. Derfor høres et stort antal våde rale i babyens lunger.

Imidlertid bør bronkial astma overvejes, hvis:

• episoder med en stærk smertefuld hoste gentages hos babyen, og intervallet mellem dem er mindre end otte dage

• I løbet af tre dage har barnet natten angreb med svær uartende hoste.

Bronkial astmaanfald: symptomer

Hos børn under tre år

Før udviklingen af ​​et typisk (sædvanligt) angreb af bronkialastma, begynder de såkaldte forstadier, der kan vare fra flere timer til to til tre dage. I denne periode er babyen ophidset, irritabel, sover dårligt eller søvnig, undertiden bange, siger en hviskende.

Selve angrebet udvikler sig ofte om natten eller om morgenen. Dette skyldes det faktum, at om natten stiger niveauet af biologisk aktive stoffer, der forårsager indsnævring af bronkierne. Samtidig falder niveauet af hormoner, der udvider bronchierne, tværtimod. Derudover reduceres aktiviteten af ​​musklerne, der er involveret i vejrtrækningen, om natten betydeligt..

Som regel begynder et typisk angreb af bronkialastma og forløber som følger:

* Om morgenen får babyen væskeudladning fra næsen, han begynder at nyse og ridse næsen, og efter et par timer en hoste.

* Om eftermiddagen eller sent på eftermiddagen intensiveres hosten, som regel bliver den allerede våd. Mens hos ældre børn bliver det normalt vådt nærmere slutningen af ​​angrebet.

* Anfaldet begynder om natten eller tættere på morgenen (fire til seks om morgenen): Hoste bliver paroxysmal, smertefuld, stædig. Når det når et maksimum, kan der opstå opkast, hvor viskos slimhinde er til stede..

Under anfaldet ånder babyen kraftigt og ofte (åndenød), hans udånding er vanskelig og langstrakt. På samme tid bliver babyens vejrtrækning støjende, fløjtende og hørbar i en afstand af flere meter.

Derudover er hjælpemuskler ofte involveret i vejrtrækning. Du kan bemærke dette ved de indtrængende interkostale rum, dele af nakken over brystbenet og kraveben samt ved de hævende vinger i næsen.

På tidspunktet for angrebet opfører barnet sig uroligt og nægter at gå i seng. Han søger at indtage en tvungen, men behagelig position: halvt siddende eller siddende, men hviler hans hænder på knæene. Fordi det letter vejrtrækningen.

Ofte skifter huden farve: omkring munden (nasolabial trekant) og ved hånden kan den få en blålig farvetone.

* Ofte stiger barnets kropstemperatur under et angreb, hvilket bliver grundlaget for at etablere den forkerte diagnose: "SARS", "Lungebetændelse", "Obstruktiv bronkitis".

* Anfaldet ender alene eller med medicin ved sputumafladning.

* Efter et angreb er babyen normalt søvnig og hæmmet.

På grund af de strukturelle træk i lungerne og bronchien udvikler derimod sjældent et typisk angreb hos børn under tre år. Oftere foregår det i form af en vedvarende smertefuld hoste om natten.

Hos børn over tre år

Angrebet er mere forbundet med spasmer i bronchierne, mens hævelse af slimhinde og slimudskillelse i deres lumen udtrykkes let. Derfor er det ledsaget af tør væsen og tør hoste, og barnet klager over en følelse af tæthed i brystet. Alle andre symptomer på et astmaanfald er de samme som hos børn under tre år..

Hvis et barn i en hvilken som helst alder har svær bronkialastma, kan der desuden opstå et angreb i dagtimerne.

Mors note

* For at bemærke hurtig vejrtrækning i krummerne i tide, skal du lære at korrekt bestemme dens hyppighed.

For at gøre dette skal du placere din hånd på babyens bryst eller bagside ud af angrebet og tælle, hvor mange gange den stiger på 15 sekunder. Multiplicer derefter det resulterende tal med 4, hvilket vil være antallet af luftvejsbevægelser pr. Minut. Eller tæl på 30 sekunder og gang med 2.

Tæll også hyppigheden af ​​luftvejsbevægelser under et angreb. Dette vil hjælpe dig med at forstå, om barnets tilstand forbedres eller ej..

Normalt er barnets åndedrætsfrekvens pr. Minut:

- hos en nyfødt - 40-60

- fra en måned til to - 35-48

- fra seks til tolv måneder - 35-40

- fra et år til tre år - 28-35

- fra fire til seks år gammel - 24-26

- fra syv til ni år gammel - 21-23

- fra ti til tolv år gammel - 18-20

- fra tretten år og ældre - 16-18

* Der er en enhed, der giver dig mulighed for at finde ud af om fremgangsmåden ved et angreb på bronkialastma hos et barn flere timer eller endda dage før det - en maksimal flowmåler. Dette er en bærbar enhed, der er udstyret med en skala og en bevægelig pil..

En peak flow meter måler peak expiratory flow rate (PSV), som aftager med indsnævring af bronkiernes lumen. Enheden er god, men det har en ulempe: efter lidt træning er det kun børn over fem år, der kan bruge det..

Et angreb af bronkial astma: hvad skal mor gøre?

Husk først og fremmest, at der kun hjemme kan du stoppe milde til moderate anfald. Under dem har barnet åndenød (vejrtrækningen bliver hurtigere og udånding er vanskelig) kun med bevægelse eller manifestation af følelser - for eksempel hvis babyen leger, går, griner, græder, spiser. Det vil sige, åndenød i krummerne i hvile er fraværende. Derudover ændres ikke hudens farve under angrebet.

Så hvad man skal gøre?

Hvis angrebet udviklede sig for første gang, skal du straks ringe til en ambulance, og inden hendes ankomst, hjælp babyen:

* Hvis det er muligt, skal du stoppe kontakten med allergenet, hvis det er kendt..

* Giv luftadgang til rummet.

* Fjern eventuelt stramt tøj.

* Hjælp babyen med at indtage en halv siddende position. Dette vil gøre det lettere for ham at trække vejret..

* Vær rolig og inspirer babyen til, at der ikke er nogen fare, og angrebet vil snart passere. Så du beroliger ham.

* Drik din baby med rent eller mineralskt vand ofte og i små portioner. Dette er meget vigtigt, fordi han med hurtig vejrtrækning mister meget væske, hvilket fører til dehydrering, styrker indsnævringen af ​​bronchierne og forværrer barnets generelle tilstand.

Hvis diagnosen allerede er stillet, og angrebet ikke udviklede sig for første gang, skal du allerede have et førstehjælpskit med de nødvendige hurtigvirkende medikamenter, der udvider bronchierne (bronchodilatorer).

Som regel er dette en spraydåse med en doseret aerosolinhalator: berodual, salbutamol, berotek eller andre. Brug derfor medicinen anbefalet af lægen (en inhaleret dosis), giver fri adgang til luft, sørg for at berolige barnet og drikke det med vand.

Derefter evalueres hvert 20. minut den generelle tilstand af krummerne, og om nødvendigt gentages indånding. For eksempel, hvis barnet føler sig bedre, men hoste og let åndenød vedvarer.

Husk dog, at du kun kan anvende fem til seks inhalationer med et interval på tyve minutter for at stoppe et angreb af bronkialastma. Da en overdosis af lægemidlet eller udvikling af uønskede konsekvenser (bivirkninger) er mulig. Normalt er 1 til 3 inhalationer med et interval på 20 minutter tilstrækkelige til at lindre et mildt til moderat alvorligt angreb af bronkialastma.

Når vejrtrækningen bliver mindre hyppig, og hoste falder, kan vi antage, at barnets tilstand er forbedret.

Desværre kan børn ikke altid tage en fuld ånde, og brug derfor en speciel hjælpeindretning - en afstandsholder til indånding.

Det er en hul cylinder (men kan have en anden form), der er udstyret med en maske eller mundstykke. Det er ikke vanskeligt at bruge afstandsstykket: en dåse med medicin indsættes i et specielt hul, der indsprøjtes i enhedens hulrum, og det indåndes gennem en maske (hos børn under fire år) eller et mundstykke (hos børn over fire).

Derudover foretrækkes det at bruge forstøver (inhalatorer) til børn i de første leveår for at levere lægemidlet direkte til lungerne. For dem skal du bruge apotekopløsninger af medikamenter, hvis dosering skal være passende for barnets alder. Det er bedst at bruge en kompressorinhalator eller en netforstøver, da medicinen ikke ødelægges i dem..

Påfør ikke sennepsplastre under barnet, angør ikke fodbade med varmt vand, gnyd ikke huden med ildelugtende stoffer, giver ikke afkog af urter og honning. Disse handlinger kan kun forværre et angreb.!

Vigtig! Husk, at hos børn den generelle tilstand hurtigt og dramatisk kan forværres, så tøv ikke med at ringe til en ambulance i følgende situationer:

* Hvis angrebet ikke stoppede efter en eller to timer efter begyndelsen af ​​plejen.

* Med tilsyneladende hurtig vejrtrækning og problemer med at udånde et barn i hvile.

* Når det er svært for et barn at tale og gå, sidder han i en tvungen position.

* Hvis babyens hud er bleg, eller hendes cyanose vises på fingerspidserne, omkring læberne og vingerne på næsen.

* Når babyen er for ophidset (“åndedræts panik”) eller svaghed bygger sig op.

* Hvis du bor langt fra et hospital.

* Du har ikke mulighed for at yde hjælp fuldt ud derhjemme.

* Hvis din baby endnu ikke er et år gammel.

Hvad skal man gøre efter et angreb?

Det hele afhænger af barnets generelle velbefindende:

- Hvis din baby er aktiv den næste dag og har det godt, skal du fortsætte den grundlæggende (basale) behandling, der er ordineret af din læge.

- Hvis barnet har en hoste, der intensiveres efter fysisk eller følelsesmæssig stress, prøv at beskytte ham mod aktive spil og løb.

For behandling skal du fortsætte med at indgive en bronchodilator, yderligere 1-2 dage, en indånding hver 4. times vågenhed.

Og sørg for at konsultere din læge. Da det kan være nødvendigt at øge dosis af det allerede ordinerede lægemiddel til den vigtigste (basale) behandling i 7-10 dage eller for at ordinere en anden medicin.

Vigtig! Præparater, der udvider bronchierne, bruges kun til at stoppe et angreb på bronkialastma. Da de ikke virker på allergisk betændelse og ikke har helende egenskaber. Derfor må du aldrig øge deres dosis eller brugstid, det er bedre at konsultere en læge.

Kære mødre, et angreb er en formidabel komplikation af bronkialastma, så det er bedre at forhindre dets udvikling. For at gøre dette, prøv at beskytte babyen mod mulige provokerende faktorer (husstøv, honning, dyrehår og andre), og følg også alle medicinske anbefalinger. Og så kan du kontrollere denne lumske sygdom, og din baby vil nyde fri vejrtrækning.

Forfatter: Koretskaya Valentina Petrovna, børnelæge,

Bronkialastma hos børn: symptomer og behandling

Enhver, der nogensinde har set et astmaanfald med bronkialastma hos et barn, vil sandsynligvis ikke glemme det: barnet åndede ind og kan ikke trække vejret ud, alt i brystet fløjter og hveser, han kvæler, læberne bliver blå, hans øjne er dødbringende rædsel. Hvordan hjælper jeg en syg baby? Er det muligt at undgå denne lidelse??

Enhver, der nogensinde har set et astmaanfald hos børn med bronkialastma, vil sandsynligvis ikke glemme det: barnet åndede ind og kan ikke trække vejret ud, alt i brystet fløjter og hveser, han kvæler, læberne bliver blå, hans øjne er dødbringende rædsel. Hvordan hjælper jeg en syg baby? Er det muligt at undgå denne lidelse??

Lægen siger en pulmonolog-allergiker i den højeste kategori Natalya KRASKOVSKAYA.

Bronkialastma er en af ​​de mest almindelige børnesygdomme. Fra 5 til 10 procent af børnene lider af denne sygdom, og hvert år stiger indikatoren. Af alvorlig bekymring er også stigningen i dødelighed fra bronkialastma og antallet af indlæggelser i pædiatriske institutioner.

På nuværende tidspunkt betragtes bronkialastma hos børn som en kronisk sygdom, hvis basis er allergisk betændelse i luftvejene og bronchial hyperreaktivitet. Det er kendetegnet ved periodisk forekommende angreb på åndenød eller kvælning på grund af bronchospasme, hypersekretion af slim og hævelse i bronchialslimhinden. Baseret på typiske astmaanfald bestemmer lægen diagnosen bronchial astma. Undertiden lægges det også i tilfælde, hvor barnet har en lang, tør paroxysmal hoste, der intensiveres om natten eller når den vågner op.

Oftest forekommer bronkial astma hos skolebørn, men kan også begynde i spædbarnet. Op til 11 år gammel forekommer det oftere hos drenge - dette skyldes de anatomiske træk i luftvejene: det er smallere end hos piger. Efter 11 år forsvinder denne forskel. Hos voksne er sygdommen mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Årsager til bronkial astma

- Atopisk bronkial astma forbundet med indtrængen af ​​et allergen i bronchierne og udviklingen af ​​en allergisk reaktion;

- infektionsafhængig, ikke-allergisk, der udvikler sig på baggrund af en infektiøs læsion i luftvejene.

Med atopisk bronkial astma udvikles et astmaanfald kun i nærvær af allergener - forskellige stoffer, der har den fælles egenskab at forårsage allergisk betændelse.

Hos børn op til et år er fødevare- og medikamentallergener oftest synderne af sygdommen: komælkprotein, lokker indeholdende konserveringsmidler, citrusfrugter, chokolade, æg, jordbær, honning. Efter to år erstattes madallergener med husholdnings- og svampe. De mest almindelige er mikroskopiske hjemmemarkeringer. De bor i baseboards, tæpper, tæpper, i puder og forårsager astma året rundt. Flåtten er blid nok, dør ved lave og høje temperaturer. Ikke underligt at madrasser blev taget ud før frost. Husholdningsallergener inkluderer også: husstøv; frakke og skæl af katte og hunde; fiskefoder, skimmelsporer, der vokser indendørs; kakerlakker og gnavere, sidstnævnte allergen er lugten af ​​urin og lugten af ​​sig selv.

Hos børn over 3-4 år er den mest almindelige årsag til atopisk bronkialastma en allergi over for pollen og krydsreaktioner med madallergener..

I tilfælde af infektionsafhængig ikke-allergisk bronkial astma, svære åndedrætsinfektioner, lungebetændelse, bronkitis, overført i en tidlig alder fører til skader på bronkieslimhinden, reducerer dets beskyttelsesfunktion, bidrager til øget produktion af immunaktive stoffer, hvilket fører til bronchial hyperreaktivitet, hvilket manifesteres ved kliniske tegn på bronkial astma.

Faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​bronkial astma

Arvelighed. Bronkialastma udvikles hos personer med en arvelig disposition for allergi. Det bemærkes, at denne sygdom som regel overføres fra far til barn. I 80 procent af tilfældene hos syge børn lider begge forældre af allergi..

Graviditetsforløbet. Når graviditet opstår med toksikose, erhvervsmæssige farer, infektioner under graviditet såvel som manglende overholdelse af kosten og brugen af ​​produkter, der er farlige ud fra allergi-synspunktet, øges risikoen for at udvikle bronkialastma hos et barn kraftigt.

Dårlige miljøforhold, især i store, industrielle byer, såsom Krasnoyarsk. Luften, vi indånder, er mættet med industrielt affald: nitrogenoxid, formaldehyd, svovl - dette er de såkaldte forurenende stoffer, stoffer allergifremkaldende for den menneskelige krop.

Rygning for voksne. Passiv rygning af krummer, når voksne ryger med et barn, fører til alvorlig irritation af hans slimhinder i bronchierne. Rygning mod mødre under graviditet er især farligt..

Udløsere - de såkaldte triggere af sygdommen. De er ikke relateret til forekomsten af ​​selve sygdommen, men fremkalder dens forværring. Eksempelvis udsættelse for kold luft, vejrændringer, SARS. Det kan være overdreven fysisk aktivitet. For børn er den såkaldte astma ved fysisk stress karakteristisk, når angreb udløses af hurtig gå eller jogging. Latter, frygt og andre stærke følelser samt skarp lugt kan også forårsage et astmaanfald.

Bronkospasme kan ses og høres

På grund af kropsegenskaberne hos børn under 3 år ledsages astmaanfald af betydeligt ødemer i bronchieslimhinden med rigelig udslip af slim i deres lumen, som er kendetegnet ved et stort antal fugtige raler med forskellige styrker. Ofte udvikler et angreb sig som følger. Om morgenen har babyen en flydende, vandig udflod fra næsen. Kropstemperatur er normalt normal. Barnet begynder at nyse, ridse i næsen og efter et stykke tid begynder at hoste. Efter søvn på dagen og oftere om natten eller natten intensiveres hoste. Han bliver paroxysmal, stædig. Øverst på hosten er opkast mulig, i hvilket indholdet du kan bemærke tyktflydende slim slim. Det er viskos sputum, der provokerer opkastningsrefleksen. Barnet bliver uroligt, ønsker ikke at lægge sig, ånder ofte, mens udånding er vanskelig. Det er vanskeligt for ham at trække vejret, hjælpemuskler er involveret i vejrtrækning: nakkesektionen over brystbenet trækkes ind, intercostale muskler og magemuskler er involveret. Børn søger at indtage en behagelig semi-siddende position, der letter vejrtrækning. I dette tilfælde bliver vejrtrækning støjende, hvisking, det kan høres fra siden. Næses vinger svulmer op, halsårene opsvulmer, huden på den nasolabiale trekant, hænder og fødder bliver cyanotiske.

Hos børn efter 3 år er frigivelse af slim i lumen i bronkierne og inflammatorisk ødemer i slimhinden ikke så signifikant. Derfor er et angreb kendetegnet ved en følelse af komprimering i brystet. Det ledsages af tør hvæsende vejrtrækning, udånding er vanskelig, hjælpemuskler er involveret i vejrtrækning. Ofte kan et angreb af bronchial astma forekomme i form af en tør vedvarende nagende paroxysmal hoste.

Som regel forekommer eller forværres symptomer på sygdommen om natten og om morgenen, hvilket er forbundet med daglige biorytmer. Om natten bliver koncentrationen i blodet af biologisk aktive stoffer, der kan forårsage indsnævring af bronkier, maksimal. Derudover aktiveres det parasympatiske nervesystem om natten, hvilket påvirker tonen i glatte muskler, og niveauet af hormoner, der kan udvide bronchierne, bliver minimalt - hormonerne "sover". Som et resultat forekommer en krampe i bronkiernes glatte muskler. Derudover reduceres aktiviteten af ​​de muskler, der er involveret i vejrtrækningen, under søvn hos børn. Samtidig øges udåndingstiden, og forholdet mellem udånding og inhalationstid ændres, og dette bidrager også til udviklingen af ​​kvældeanfald om kvælning

Hvis et anfald af bronkospasme varer mere end 6 timer, udvikles en astmatisk status - kroppens mest alvorlige tilstand, der fører til død af mangel på ilt. Men selv når man bruger forskellige midler, er det muligt at lindre bronchospasme og stoppe et astmaanfald, fortsætter betændelse i bronchieslimhinden i lang tid og bliver ofte kronisk. Dette er grunden til, at forløbet med bronkial astma er cyklisk: forværringsfasen i form af astmaanfald giver plads til en fase med hvile, men ikke helbred.

Hvordan man ikke forveksles med et angreb på bronkialastma

Hvis der er udviklet et akut angreb hos et barn, er den første ting at gøre at slippe af med allergenet, hvis det er muligt, og bruge de ekspanderende bronkier med hurtig virkning - bronkodilatorer med det samme, oftest er dette lægemiddel i en inhalator. En allergiker maler normalt et sygt barn i detaljer, hvilke stoffer, i hvilke doser og hvor længe de skal bruges (alle individuelt) for at stoppe et angreb.

Hvis angrebet ikke forsvinder, på trods af alle de trufne forholdsregler, skal du ikke vente, det er bedre at ringe til en ambulance. Og når du ringer, skal du bestemt sige, at barnet ikke kan trække vejret og kvæle - dette vil være en lejlighed til at sende et specialiseret pædiatrisk team til dig. I henhold til medicinske standarder hører opfordringer til et angreb på bronkialastma hos et barn den første kategori af presserende karakter. Fra det øjeblik, et opkald modtages, indtil brigaden forlader, går der ikke mere end 4 minutter og 15 minutter får lov til at gå. Årsagen til forsinkelsen i ambulancen er kun trafikpropper.

Kære chauffører! Venligst læg altid plads til en ambulance, måske går det til et kvælende barn!

Bronkialastma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, ledsaget af deres øgede følsomhed over for ydre og indre stimuli og manifesteres ved periodisk forekommende angreb af kvælning. Udviklingen af ​​bronkialastma i de senere år er forbundet med en speciel type betændelse i bronchierne, hvilket fører til det faktum, at deres følsomhed over for irriterende faktorer øges kraftigt. Under påvirkning af en irriterende, "udløsende" faktor, udvikles en reduktion i bronkiernes muskler - bronkospasme, hævelse i bronkieslimhinden, voldelig dannelse af en tyk hemmelighed - sputum. Disse processer bestemmer udviklingen af ​​et astmatisk angreb. Sygdommen er kronisk, perioder med forværring erstattes af perioder med remission. Forværring manifesteres ved kvælningsangreb. Vi talte om dem detaljeret i en tidligere artikel.

Når det på forskellige måder er muligt at lindre bronchospasme og stoppe et astmaanfald, fortsætter betændelse i slimhinderne i bronchierne i lang tid og bliver ofte kronisk. Angreb på kvælning passerer ikke sporløst. Brutto destruktive ændringer forekommer i lunge- og kardiovaskulære systemer, hvilket fører til alvorlige komplikationer, såsom lungeemfysem og lungehjerte. Derfor er det nødvendigt med behandling uden at forværre sygdommen..

Bekræft diagnosen astma kan kun være en specialist - en allergolog-pulmonolog. Han vil spørge i detaljer om alle tegn på sygdommen hos dit barn, foretage den nødvendige undersøgelse. Patienten får røntgen, blod- og sputumundersøgelser. Hvis der er mistanke om allergisk bronkial astma, skal der udføres allergitest for at identificere et specifikt allergen. Hvis alt tyder på en infektionsafhængig bronkial astma, vil diagnosen blive bekræftet ved at undersøge funktionen af ​​ekstern respiration (FVN). Denne undersøgelse giver dig mulighed for at evaluere lungernes respiratoriske funktion. Det udføres ved hjælp af et specielt apparat, som patienten udånder i, og på dette tidspunkt vises en grafisk kurve på skærmen, der angiver hovedindikatorerne i åndedrætssystemet. I dette tilfælde afsløres niveauet for bronchial tålmodighed.

I de senere år er der i stigende grad blevet anvendt endnu en metode til bestemmelse af graden af ​​bronchial obstruktion - bestemmelsen af ​​den maksimale (maksimale) ekspiratoriske strømningshastighed. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en peak flow meter. Dette er et bærbart instrument i form af et rektangel udstyret med en skala med en bevægelig pil, der angiver den maksimale ekspirationsstrøm. Målingerne udføres om morgenen og om aftenen registreres resultaterne i en speciel dagbog. Analysen af ​​denne dagbog hjælper lægen med at diagnosticere sygdommen, bestemme sværhedsgraden af ​​barnets tilstand og i at vælge den mest effektive behandling for en bestemt patient, og i fremtiden tillader den at evaluere den igangværende terapi. Imidlertid er brugen af ​​en spidsstrømningsmåler kun mulig hos børn over fem år gamle..

Hos små børn er det meget vigtigt at kende respirationsfrekvensen i en sund tilstand. Når et anfald begynder, øges åndedrætsfrekvensen, når anfaldet slutter, bliver vejrtrækningen mindre hyppig. For at bestemme vejrtrækningshastigheden hos babyen skal moderen vælge et øjeblik uden for angrebet, under søvn, lægge en palme på babyens bryst eller ryg og beregne, hvor mange gange brystet steg på 15 sekunder (babyen tog så mange åndedræt). Multiplicer den resulterende værdi med fire - dette vil være respirationsfrekvensen pr. Minut.

Den normale åndedrætsfrekvens hos nyfødte er 40-60 pr. Minut, fra en til 12 måneder - 35-48, fra et år til 3 år - 28-35, fra fire til seks år - 24-26.

Behandling af astma består af følgende områder:

1) om muligt undgå kontakt med den faktor, der forårsager angrebet, for dette bør hver patient med bronkialastma sammen med sin læge lave en liste over disse faktorer;

2) rettidig behandling af sygdomme i øvre og nedre luftvej, sygdomme i fordøjelsessystemet, inklusive galdekanaler;

3) nøje overholdelse af planen for brug af receptpligtige lægemidler.

Medicin mod bronkial astma er opdelt i hurtigvirkende lægemidler, der bruges til at stoppe et astmatisk anfald, hovedsageligt inhalationsformer; og antikonceptionsmidler, der reducerer manifestationerne af betændelse i bronchierne og derved reducerer bronchiens følsomhed over for "udløsende" faktorer, som gør det muligt at øge perioder med remission (uden astmaanfald) og forbedre lungefunktionen.

Doser og medicin skal bestemmes af din læge. Uafhængig ændring af doser er uacceptabel. En patient med astma skal altid have et hurtigtvirkende stof med sig. Hvis effekten af ​​ofte anvendte lægemidler falder, skal du straks konsultere en læge.

I øjeblikket bruges mange ikke-medicinske behandlingsmetoder - åndedrætsgymnastik, akupunktur, terapeutisk faste og andre, men når du vælger dem, skal du altid konsultere en læge.

Forebyggelse af astma hos et barn skal udføres allerede under graviditeten af ​​moderen, især hvis hun selv eller nogen af ​​de pårørende lider af en slags allergisk sygdom. Så barnet ikke udvikler en øget følsomhed i bronchierne over for irritation, der fører til udvikling af bronkialastma, skal den vordende mor overholde sikkerhedsforholdsregler: være under opsyn af en fødselslæge-gynækolog fra tidlig graviditet, følg alle deres anbefalinger, der er så få allergiske produkter som muligt, næg nogen kæledyr, ryg ikke under nogen omstændigheder eller vær i det rum, hvor rygere.

Efter fødslen skal du fodre modermælken i op til et år, fordi komplementære fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, kan forårsage allergi. Babyen skal være under konstant tilsyn af en læge for ikke at gå glip af starten af ​​sygdommen, når hjælpen er mest effektiv. Hvis den nyfødte ofte har tarmforstyrrelser, en løbende næse, åndenød, skal du bestemt konsultere en pædiatrisk allergiker.

Hvis barnet stadig er sygt med bronkialastma, vil en rettidig behandling af kronisk allergisk betændelse, uden at vente på astmaanfald, være hans forebyggelse. Hvordan og hvad man skal behandle, udpeger en læge - en pædiatrisk allergist-pulmonolog. Og forældre skal være hans allierede: observer regelmæssigt barnet hos lægen og følg alle hans anbefalinger:

1. Hypoallergen diæt og hypoallergenisk liv - undtagen alle allergener.

2. Obligatorisk baseterapi.

3. Rettidig lindring af forværringer.

4. Brug langtidsvirkende bronchodilatorer i den periode, hvor størst sandsynlighed er for at udvikle akutte luftvejsinfektioner med influenzaepidemier, før kontakt med et allergen. Din læge ordinerer dem til dit barn.

5. Rengør rettidig kronisk infektionsfoci.

I den forrige artikel dvandede vi i detaljer ved lindring af et akut kvælningsangreb hos et barn. Nogle tip efter et angreb.

Tilstanden efter et angreb kan være anderledes. Nogle børn er allerede aktive næste dag og oplever ikke smertefulde manifestationer. Men de fleste har en hoste med sputum. Under fysisk eller følelsesmæssig stress intensiveres hoste normalt. Derfor skal du i perioden efter angrebet beskytte babyen mod aktive spil, løb, følelsesmæssig stress. Ved normale temperaturer kan du tage barnet ud på tur. Vejret skal dog være roligt, og frosten skal være mindst 10 grader. Hvis du er allergisk overfor pollen, kan du kun gå efter regn, når dens koncentration i luften er minimal.

Efter angrebet skal patienten have en brystmassage - dette vil gøre det lettere at udløse sputum og rense bronchierne. Massageteknikker til mødre kan læres på hospitalet, hvor barnet blev behandlet, eller i massagerummet i børnenes klinik. Ud over massagekurser under en forværring bør astmatiske børn bruge profylaktiske ti-dages brystmassagekurser to gange om året..

Hvordan man lever med bronkial astma, hvad skal man gøre, så perioderne med remission (uden angreb) er så længe som muligt, forældrene til børn, der lider af denne sygdom, undervises af læger i specialskoler oprettet i børnenes klinikker. I Krasnoyarsk er der to sådanne skoler for bybørn. Og i specialiserede børns allergologiske afdelinger udføres arbejde individuelt med forældrene til hvert barn.

Barnet er ikke skylden for sin sygdom. Ved at følge alle lægens anbefalinger vil du hjælpe ham med at leve et fuldt liv. En af allergikernes anbefalinger er en presserende anmodning om at give børn med bronkial astma til at øve korsang, og når man vælger et musikinstrument, foretrækker man at studere på blæseinstrumenter. Babyens lunger vil sige tak.

Materialet blev fremstillet af Irina NIKONENKO og Ksenia GUSEVA