Urticaria er en polyetiologisk sygdom (dermatose), hvis vigtigste kliniske manifestation er forbigående urticariaudslæt, dvs. blærer (forhøjninger over huden) og angioødem.
Dette er den tredje mest almindelige allergiske manifestation efter bronkial astma og lægemiddelallergi. Manifestationer af urticaria er udslæt, der ligner brændenælde i brændenælder, ledsaget af så svær kløe, at nogle gange fører til nervesygdomme hos patienter.
I klinisk praksis er urticaria relativt almindelig. I løbet af livet oplever 20% af befolkningen denne sygdom (Matews K.P., 1983). Derudover er en akut reaktion meget mere almindelig (60-75%) end kronisk (25-30%). I denne artikel skal vi se på typer, symptomer og behandling af urticaria med folkemedicin og medikamenter.
Urtikaria kan forekomme akut eller kronisk. Varigheden af den kroniske form er i gennemsnit 3-5 år (kan strække sig til 20 år). Den akutte form er en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type, varer op til 6 uger.
Årsagen til den akutte form for urticaria hos børn og voksne er forskellige allergener: produkter, støv, pollen, dyrehår, medicin osv. Og også tilfælde af en sådan reaktion manifesteres efter udsættelse for vibrationer, tryk, ultraviolet stråling, lave lufttemperaturer og forhøjede temperaturer er ikke ualmindelige. fysisk anstrengelse, termiske effekter på huden. En kronisk reaktion er oftest forårsaget af interne årsager..
De vigtigste faktorer, der fremkalder forekomsten af urticaria hos børn og voksne, er:
I henhold til resultaterne fra 2011-undersøgelser er de provokerende faktorer:
Blemmer ligner spor af myggebid eller brandnøden. Oprindeligt er de røde eller lyserøde i forskellige størrelser fra 0,5 til 15 cm. Over tid ophobes ekssudat og presser hudkapillærerne, og elementerne i udslettet bliver lette. Udslæt kan være placeret isoleret i ansigt, hænder, og med et progressivt kursus kan det sprede sig til frie områder af kroppen, hvilket får en generaliseret karakter, mens udslæt er ledsaget af kløe og forbrænding.
Hvis der optræder et generaliseret urticarianudslæt hos børn i de første leveår, kan dette indikere dets arvelige karakter. Urtikaria hos voksne, hvis symptomer ligner arvelig, er næsten altid erhvervet.
Som enhver anden kronisk sygdom forekommer med perioder med remission og forværring. Ved tilbagefald har patienten også hovedpine, svaghed, dyspepsi, feber, opkast, angst, søvnforstyrrelse på grund af svær kløe i huden.
Kliniske manifestationer af urticaria er forbundet med en øjeblikkelig forsinket overfølsomhedsreaktion. Et almindeligt bindeled i patogenesen af enhver klinisk form af sygdommen er hævelse af papillærlaget i huden, der udvikler sig som et resultat af forøget permeabilitet af kapillærvæggen i mikrovasculaturen. Disse ændringer er forbundet med virkningen af histamin, der udskilles af mastceller. Deres aktivering (degranulation) kan ske af forskellige grunde. I denne henseende er der en klassificering af urticaria efter det etiopatogenetiske princip:
Ved akut urticaria løses symptomer, udslæt alene, som et resultat af behandling eller annullering af den forårsagende faktor. Følgende former for spontan urticaria skelnes:
Diagnosen stilles visuelt og er baseret på tilstedeværelsen af et primært element, der er karakteristisk for urticaria - en blister. Lys urticarisk dermografisme i læsionen er et bekræftende kriterium. Diagnoseprogrammet dannes altid individuelt baseret på historien og det kliniske billede. Så hvis der er mistanke om allergisk urticaria, er "guldstandarden" at udføre hudtest med specifikke allergener. Hvis der er mistanke om kontakt, kold, akvagenisk og termisk urticaria, udføres diagnostiske tests med mistanke om provokerende faktorer.
Terapi med urticaria bør først begynde, efter at årsagen til dens forekomst er konstateret. Som regel udføres behandling i to retninger: eliminering (eliminering) af den etiologiske faktor og udnævnelse af farmakoterapi.
I de fleste tilfælde kan den årsagsmæssige faktor ikke identificeres, derfor ordineres lægemiddelterapi, der er baseret på brugen af antihistaminer.
Antihistaminer er især effektive i tilfælde, hvor manifestationerne er forbundet med ændringer i vaskulær permeabilitet og andre effekter af den lokale virkning af histamin, for eksempel irritation af nervefibrene, der er ansvarlige for tilstedeværelsen af kløe (se gennemgang af alle allergipiller).
Døsighed som et resultat af de antikolinerge og antiserotonergiske virkninger af disse lægemidler, der sælges i centralnervesystemet, er den mest betydningsfulde bivirkning af traditionelle antihistaminer. Dette forklarer populariteten af ikke-beroligende antihistaminer, som dårligt trænger ind i blod-hjerne-barrieren og har en svag antikolinerg og antiserotonerg effekt eller slet ikke har dem..
2. generation af medikamenter, såsom Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, Claritin, har ikke en beroligende egenskab og er langt den mest foretrukne til behandling af urticaria hos børn og voksne, både akutte og kroniske..
Hvis antihistaminerne er ineffektive, ordineres glukokortikoide medikamenter på et kort kursus (Dispropan, Prednisolone, Celeston) eller hormonale salver (se listen over alle hormonelle cremer og salver i artiklen for salver til psoriasis). Hvis en allergisk reaktion bliver generaliseret og kompliceret af livstruende tilstande, såsom anafylaksi, Quinckes ødem eller Stevens-Johnson syndrom, tilrådes det at ordinere epinefrin.
Ud over antihistaminer og kortikosteroider til behandling af allergisk urticaria vises det:
Folkemedicin til behandling af urticaria er blevet brugt siden oldtiden, blandt dem vil vi give det mest effektive og tidstestede. Personer med høfeber, allergiske reaktioner på visse typer medicinalplanter, skal dog bruge de foreslåede metoder med forsigtighed eller opgive dem i nærvær af individuel intolerance:
Prognosen for sygdommen er tvetydig, fordi den afhænger af formen for manifestationen af sygdommen. En mere optimistisk prognose for idiopatisk og allergisk urticaria, mindre gunstig for fysisk, infektiøs eller autoimmun. Remission af urticaria forekommer kun seks måneder eller endda et år efter sygdommens begyndelse hos 50% af patienterne.
Urticaria er en udbredt allergisk sygdom. Ifølge statistikker skulle hver tredje indbygger på planeten håndtere denne lidelse mindst en gang. Hvordan man behandler urticaria, hvorfor forekommer denne sygdom, og hvordan manifesterer den? Lad os forstå.
I de fleste tilfælde er årsagen til urticaria kontakt med et allergen, som kan spilles af forskellige stoffer indeholdt i mad, medicin, tøj osv. Det sker, at en allergi optræder som følge af udsættelse for sollys. Svær stress kan også provosere denne lidelse..
Den mest almindelige allergiske form for urticaria, som er forbundet med problemer med permeabilitet i karvæggen. Oftest er det forårsaget af brug af mælk, kyllingæg og mager fisk samt indtagelse af forskellige medicin, herunder sulfa-medikamenter, serum, enzymer, vacciner, hemodesis.
Kronisk urticaria, hvis årsager kan være forskellige, udvikler sig på grund af eksisterende funktionsfejl i mave-tarmkanalen, nyrerne og leveren. Det kan også være et resultat af helminthisk invasion eller høj følsomhed for sollys..
Et allergen, der kommer ind i den menneskelige krop, forårsager udviklingen af en allergisk reaktion, hvor specifikke antistoffer begynder at udvikle sig. Som et resultat observeres frigivelsen af et specielt aktivt kemisk stof, histamin, på huden, hvilket markant øger permeabiliteten af blodkar. Som et resultat kommer et overskud af væske ind i vævene placeret i nærheden af karene. Dette er hvad der forårsager forekomst af ødemer og blemmer i de berørte områder.
De første alarmerende klokker, der signaliserer udviklingen af det betragtede problem, er lyserøde blemmer i forskellige former og størrelser, hvoraf der er et enormt antal. Tæthed i deres konsistens og giver følelsen af svær kløe, de smelter ofte sammen og danner et stort berørt område.
Nogle gange observeres med urticaria opkast og kvalme. Disse manifestationer viser, at fordøjelsessystemet var påvirket af sygdommen, som undertiden er meget farlig for livet..
Det er sædvanligt at skelne mellem flere typer sygdomme, som hver har sine egne symptomer. Overvej hovedtyperne af urticaria:
Inden du beslutter, hvordan du skal behandle urticaria, skal du sørge for, at netop denne sygdom forekommer. For at gøre dette, skal du besøge en specialist. Som regel regel for at diagnosticere tilstrækkelig ekstern undersøgelse, da den karakteristiske type udslæt, den hurtige udvikling af sygdommen samt dens reversibilitet udskiller urticaria mod alle andre hudsygdomme.
Du kan kun tale om, hvordan man behandler urticaria, når du har identificeret dens specifikke type (der anvendes allergiske diagnostiske tests til dette).
Det er meget vigtigt at følge en hypoallergen diæt til elveblest. Essensen koges ned af det faktum, at først patientens menu skal bestå af en type produkt (lavallergetisk), og efter hver 2-3 dag introduceres et nyt produkt i kosten med obligatorisk overvågning af kroppens reaktion. Så med tiden bliver det klart, hvad mad til kroppen er et allergen og fremkalder udslæt. Det bliver nødt til at opgives.
Blandt de stærkt allergifremkaldende accepterede inkluderer alle produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Også i denne gruppe er æg, kaffe, ost, melprodukter, citrusfrugter, skaldyr. Blandt bærene er blomme, jordbær, kirsebær, og blandt de stærkt allergifremkaldende grøntsager er rødbeder, tomater, græskar, aubergine.
Sammen med at følge en diæt bruges lægemidler også til bekæmpelse af urticaria. Hvordan behandles urticaria med medicin? Først og fremmest er det planlagt at bruge antihistaminer og beroligende midler (til dette bruges medicin som Diazolin, Pipolfen, Fenkarol). En alvorlig form for sygdommen kræver anvendelse af kortikosteroider, der inkluderer hormonelle lægemidler som Prednison og Prednison..
Da det er nødvendigt at behandle urticaria hos voksne på en omfattende måde, kan en specialist ordinere lægemidler, hvis handling er rettet mod at styrke kroppens forsvar. Det kan være vitaminkomplekser, askorbinsyre såvel som medicinen "Pyridoxine". For at eliminere puffiness og lindre kløe bruges specielle salver, der har en beroligende og afkølende effekt, og som også bidrager til regenereringen af hudceller.
Fysioterapeutiske teknikker hjælper også med at slippe af med urticaria, som inkluderer:
Hvis der er diagnosticeret urticaria (billedet i artiklen viser de ydre tegn på sygdommen), er det meget vigtigt at yde huden ekstra pleje. Så du skal:
Urtikaria, hvis symptomer og behandling kan være forskellige afhængigt af den specifikke type sygdom, kræver en ekspertallergiker. En af de moderne og effektive metoder til eliminering af denne lidelse, som giver dig mulighed for at forhindre tilbagefald, er specifik immunoprofylakse. Essensen af denne teknik er, at du først skal identificere, hvilket stof der forårsager en allergisk reaktion hos en person, og derefter introducere allergenet i kroppen, startende med den minimale dosis og gradvist øge det. En sådan behandling kan kun udføres, når patienten gennemgår en omfattende undersøgelse og under sygdomens remission.
Hver forælder skal have en idé om, hvordan man behandler urticaria hos børn. Så skal du straks ringe til et ambulancehold, hvis babyen har svært ved at synke, har åndedrætsbesvær eller har hævelse i ansigtet eller nakken.
Hvis et barn får diagnosen Quinckes ødemer, skal han, inden ambulancen ankommer, få en antihistamin, et beroligende middel (for eksempel valerian) og føres til et køligt sted. Også på dette tidspunkt er det vigtigt at forsøge at give ham jævn vejrtrækning. Disse handlinger er af stor betydning, da luftens ødemer i tilfælde af frygt kan øges markant.
Hvis et udslæt, der er karakteristisk for urticaria, vises på barnets krop og ikke forsvinder i fem dage, skal du vise dit barn til en specialist for at identificere årsagen til sygdommen og ordinere den optimale behandling.
I alle andre tilfælde skal forældre nøje overvåge de eksterne manifestationer af sygdommen. Så hvis udslæt er kortsigtede og ikke ledsages af en forringelse af barnets velbefindende, er der ingen grund til bekymring, og spørgsmålet om, hvordan man behandler urticaria hos børn, forsvinder af sig selv. Det er muligt, at dette kun er en allergisk reaktion på en bestemt mad, medicin eller kontakt med visse materialer. I sådanne tilfælde lokaliseres ofte et lille rødt udslæt på babyens kinder.
Som du ved, produceres kvindelige kønshormoner (østrogener) i større mængder under fødslen af en baby i en fremtidig mors krop. Derfor er sandsynligheden for at udvikle urticaria hos gravide kvinder ganske høj.
Når der optræder et udslæt, er det nødvendigt at besøge en hudlæge, da fremtidige mødre ofte forkerer dermatitis for urticaria. Som regel udføres behandling af urticaria hos gravide kvinder i henhold til en standardplan.
Hvis der opstår allergisk urticaria, hvordan skal man da behandle det? Alternativ medicin tilbyder sine egne muligheder. Der er mange populære opskrifter til at tackle denne lidelse. Lad os overveje nogle af dem:
Så vi fandt ud af, hvordan man behandler urticaria hos voksne og børn. Det er værd at bemærke, at en hurtig bedring kan opnås med en kombination af traditionelle og folkemetoder til at slippe af med denne lidelse.
Urticaria er en hudsygdom, der er kendetegnet ved kløe og udslæt på patientens krop. Brændenælde feber er en af manifestationerne af kroppens reaktion på et allergen. Navnet skyldes ligheden mellem udslæt med spor af brændenælde.
I henhold til statistikker har en tredjedel af verdens befolkning stødt på brændenælde feber i en eller anden form. Oftest lider kvinder af sygdommen. For at forstå, hvordan man behandler urticaria, skal du forstå årsagerne til denne sygdom.
Handlingsmekanisme. Allergisk urticaria udvikler sig hurtigt efter kropskontakt med et allergen. Histamin, en neurotransmitter, der findes i mastceller, øger den vaskulære permeabilitet dramatisk og får væske til at komme ind i vævet.
Frigivelsen af histamin fører til udseendet af blemmer på huden, og i andre kropsvæv kan forårsage ødemer - for eksempel et ret farligt Quincke-ødem. Der er mange allergener, der forårsager udviklingen af urticaria. Normalt er de opdelt i grupper:
Derudover kan udseendet af urticaria påvirkes af virussygdomme, stress, ekstreme lufttemperaturer, solaktivitet.
Sygdomsforløbet ledsages ofte af udseendet på kroppen af kløende udslæt af lyserød eller rødlig farve, især på de steder, hvor huden kommer i kontakt med tøj. Der er tilfælde, hvor udslæt ikke er ledsaget af kløe, og omvendt. Måske udseendet af lokalt ødem.
Når allergisk rødme i huden ikke observeres forhøjet kropstemperatur. Varme kan være et tegn på samtidig sygdom. Andre symptomer på en akut allergisk reaktion - alvorlig hævelse, kvælning, bevidsthedstab - kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Allergisk urticaria kan arves, men er ikke smitsom. Utseendet af urticaria-symptomer hos dem, der har været i kontakt med patienten, kan skyldes manifestationen af den underliggende sygdom, der overføres på en eller anden måde fra person til person.
Urtikaria kan forekomme i akutte og kroniske former.
Den generelle tilstand i kroppen under sygdomsforløbet er tilfredsstillende, men undertiden kan der forekomme russymptomer - hovedpine og generel svaghed. Den kroniske form af sygdommen kan i sidste ende føre til farligt angioødem.
Nogle gange er rødlige hududslæt ikke allergiske og er en manifestation af en anden sygdom: for eksempel infektion med parasitter eller fordøjelsesproblemer. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage medicin, der påvirker sygdommens hovedårsag; symptomatisk behandling er meningsløs og i nogle tilfælde endda skadelig.
Først og fremmest anbefales sygdomsforebyggelse og forebyggende foranstaltninger, der inkluderer eliminering af den allergi-forårsagende faktor..
Hvis der opstår en allergisk reaktion, ordineres medicin, der bremser produktionen af histamin til behandling. Disse inkluderer histaminreceptorblokkere af typen H1 og H2.
Identifikation og eliminering af allergener. Først skal du bestemme, hvilken faktor der provokerer udviklingen af allergier. I nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere et allergen, selv når der udtages hudprøver. Derudover kan individuelle løsningsfaktorer ikke fjernes fuldstændigt..
Disse inkluderer for eksempel naturlige faktorer - lav eller høj lufttemperatur, ultraviolette stråler. En person, der udsættes for disse faktorer, skal nøje vælge tøj, solcreme, ikke tage for varmt brusebad, klæde sig varmere i kulden osv..
Induktion af tolerance kan være et effektivt middel mod et allergen af fysisk art. Princippet for dens handling er den systematiske virkning af den allergi-forårsagende faktor på kroppen, indtil fuldstændig ligegyldighed opstår. Eksponeringen skal være ret intens og konstant, ellers kan der opstå en allergisk reaktion igen.
Kemiske faktorer, der er forbundet med den menneskelige erhverv, fjernes ved skiftende aktiviteter. For at forhindre nældefeber, der er forårsaget af kosmetik og rengøringsprodukter til husholdningen, skal der anvendes allergivenlige stoffer..
Hvis en allergi skyldes indtagelse af medicin, skal den udelukkes helt fra behandlingsforløbet. Ved hvert besøg hos lægen kræves det, at patienterne giver ham en liste over utålelige lægemidler.
For fødevareallergi skal visse fødevarer udelukkes. Selv hvis den nøjagtige faktor ikke afsløres, skal du nægte konserves og produkter, der indeholder forskellige farvestoffer og fyldstoffer, samt slik og citrusfrugter..
Det er dem, der oftest provokerer udviklingen af allergier. For at tage en diagnostisk test får personer, der lider af fødevareallergi, en kartoffel-ris-diæt, hvor eventuelle allergener elimineres helt. Derudover skal du føre en maddagbog.
Til behandling af allergier bruges medikamenter, der indeholder stoffer, der blokerer histaminreceptorer. Tildel antihistaminer fra første, anden og tredje generation.
Antihistaminer jeg generation. Disse inkluderer diphenhydramin (handelsnavn - Diphenhydramin), chloropyramin (Suprastin), clemastin (Tavegil), hydroxyzin (Atarax), dimetinden (Fenistil) og mange andre. De har en stærk beroligende effekt. Denne bivirkning opstår, fordi lægemidlerne blokerer for både perifere og centrale histamin-type H1-receptorer..
Der er andre bivirkninger: diphenhedramin for eksempel forårsager lokal følelsesløshed i slimhinden, søvnforstyrrelser kombineret med alkohol kan føre til delirium og hallucinationer, og i tilfælde af overdosering kan det være dødeligt. Ved langvarig brug er medikamenter fra den første generation vanedannende, hvilket resulterer i, at den terapeutiske virkning aftager.
På nuværende tidspunkt er mange generation I antihistaminer på grund af dets bivirkninger ikke brugt til behandling af urticaria, men de bruges imidlertid til at behandle patologier, der ikke er relateret til allergier: migræne, bevægelsessygdom, angst og søvnforstyrrelser. Mange lægemidler er en del af den almindelige koldmedicin..
Nogle lægemidler fra den første generation er imidlertid vidt brugt til behandling af urticaria indtil i dag. Disse inkluderer Suprastin - et af de bedst sælgende stoffer i Rusland.
Det er kendetegnet ved dets korte virkningsvarighed (inklusive bivirkninger), høj antihistaminaktivitet, tilstedeværelsen af forskellige former for frigivelse og lave omkostninger. Chloropyramin ordineres ofte i kombination med anden generation af medikamenter for at øge varigheden af den terapeutiske virkning..
Dimetinden - et andet lægemiddel fra denne liste - er tættest på II-generationens antihistaminer, forårsager ikke en udtalt beroligende virkning. På grund af dens egenskaber kan det ordineres til børn over 1 måned og gravide kvinder (med undtagelse af første trimester), der adskiller sig fra mange anti-allergiske lægemidler.
Disse inkluderer loratadin (Claritin), ebastin (Kestin), cetirizin (Zodak) og andre. Deres handling er mere selektiv: de blokerer kun perifere histaminreceptorer, så de ikke forårsager døsighed og ikke reducerer koncentrationen af opmærksomhed. Imidlertid udviser alle dem i forskellig grad en negativ effekt på det kardiovaskulære system..
Det bedst sælgende lægemiddel i anden generation er Claritin, som skyldes dets lave omkostninger og temmelig høje effektivitet. Dens terapeutiske virkning er højere end for andre medikamenter i denne generation, mens det praktisk taget ikke har nogen kardiotoksicitet. Derudover interagerer det næsten ikke med andre lægemidler og forstærker ikke virkningen af ethylalkohol..
Til behandling af urticaria er et topisk præparat af cetirizin egnet, da det trænger godt ind i huden og er yderst effektivt til bekæmpelse af hudallergisymptomer. Ligesom loratadin har næsten ingen effekt på det kardiovaskulære system.
Disse lægemidler er aktive metabolitter, som ud over fraværet af en beroligende virkning heller ikke er kardiotoksiske, i modsætning til mange lægemidler fra anden generation. Disse inkluderer desloratadin (Erius) og levocetirizin (Xizal).
Det er muligt at kombinere forskellige lægemidler for at få den bedste effekt. Patienter, der ikke reagerer på høje doser af H1-blokkere, kan få H2-blokkere, der forbedrer virkningen af antihistaminer. For eksempel er det at tage hydroxyzin nyttigt i forbindelse med cimetidin. Hver gang skal medicin vælges individuelt.
I nogle tilfælde anbefales brugen af histamin til forebyggelse og behandling af allergier. Handlingsprincippet er det samme som med udviklingen af tolerance over for fysiske faktorer af allergi.
Histamin ved injektion administreres intradermalt startende med små doser, som gradvist øges. Med systematisk behandling med histamin vil kroppen få evnen til uafhængigt at klare den blokerende af dets receptorer..
Traditionel medicin tilbyder at slippe af med hududslæt og kløe med et afkog af en streng og kamille. Du kan tage et bad med dem, og i tilfælde af lokal urticaria skal du bruge dem som komprimerer.
Urteinfusion kan tages oralt. For at gøre dette, tilsæt 500 ml vand til en spiseskefuld af serien, kog op og lad stå på ovnen i 5 minutter, og insister derefter i en time. Infusion opbevares højst en dag.
Andre folkeopskrifter til behandling af urticaria:
Mentholalkoholopløsning, som skal påføres på berørte områder af huden, vil hjælpe med at lindre kløe..
Urticaria er et af symptomerne på en allergisk reaktion fra en organisme til en irriterende middel, som kan omfatte husstøv, madallergener, plantepollen og miljøforhold. Urticaria udløses af histamin H1-receptorer.
For at forhindre og behandle urticaria udelukkes kontakt med mulige allergener samt lægemiddelbehandling. Histaminantagonister er opdelt i flere generationer:
Forberedelser af hver generation har deres egne fordele og er ordineret efter behov. Til behandling af børn i urticaria hos børn og spædbørn er en antihistamin fra den første generation dimetinden bedst egnet.
Du kan også behandle urticaria med folkemedicin. Hvis hudirritationen fortsætter, skal du dog kontakte din læge, da urticaria kan være et symptom på andre sygdomme, herunder forgiftning og parasitinfektion..
Urticaria (urticaria) - en hudsygdom, dermatose, kendetegnet ved udseendet på hudens overflade og slimhæmmende kløende blemmer i forskellige størrelser, malet fra lyserosa til brune og / eller angioødem, der ligner udseendet resultatet af kontakt med brændenælde.
Sygdommens navn kommer fra det latinske ord "urtica", som betyder "blister" i oversættelse. Blandt andre former for urticaria, skildrer brændenældeudslæt, brændenælde feber, urticaria..
Med nældefeber mener mange forskere også en gruppe hudsygdomme, hvis hovedtegn alligevel er dannelse af blemmer.
Den mest almindelige årsag til urticaria er en allergisk reaktion på en ekstern eller intern faktor, der er ugunstig for kroppen. I nogle tilfælde er udseendet af blemmer imidlertid også muligt som et symptom på andre sygdomme, især hud.
Den førende mekanisme, der er baseret på udviklingen af urticaria, er frigivelsen af histamin i blodet og de omgivende væv, som dannes og akkumuleres i mastceller (mastceller), samt mastcelleagranulering som reaktion på en allergisk faktor.
Derudover dannes dannelse af blemmer, hævelse, kløe og hyperæmi på de steder, hvor der er en forøget permeabilitet af blodmikrovasculaturen, hvis diameter er 100 mikron eller mindre.
Urticaria betragtes som en af de mest almindelige hudsygdomme, der er diagnosticeret mindst hver tredje indbygger på vores planet mindst en gang i livet..
Oftest dannes brændenældeudslæt hos voksne i alderen 20-40 år, især hos kvinder, der har gennemgået denne type dermatose hos to mere end mænd.
Varigheden af urticaria er normalt 3-5 år, men ca. 20% af patienterne med tilbagevendende recidiver noteres i yderligere 20 år efter bedring.
Brændenældeudslæt observeres hos 50% af alle patienter.
ICD-10: L50
ICD-9: 708
Det største symptom på urticaria er det skarpe udseende på huden på et stort antal lyserosa lyserøde flade blemmer, der er lidt hævet over overfladen, som er meget kløende og ligner en brændenælde. Varigheden af en sådan reaktion på en patogen faktor kan være fra flere minutter til 5-7 timer og i kronisk form - op til flere måneder og endda år.
Valgbare tegn på urticaria, som i vid udstrækning afhænger af sygdommens etiologi, kan være:
Angioneurotisk ødem (Quincke ødem) - kendetegnet ved massiv hævelse af fedtvæv og andre dybe subkutane lag.
Urticaria-udseendet kan skyldes flere faktorer samtidig.
Overvej de populære årsager til urticaria:
Klassificeringen af urticaria forekommer som følger 1:
Akut urticaria - vises spontant og forsvinder ligeledes. Varighed fra flere timer til 6 uger;
Kronisk urticaria - vises spontant, dvs. af uforklarlige grunde er det også inducerbar under visse faktorer. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af blærer samt kun angioødem, der varer mere end 6 uger.
Kolinergisk urticaria - karakteriseret ved udseendet af udslæt på baggrund af forhøjet kropstemperatur, efter kontakt med varmt vand, efter træning. Tilsyneladende har blisterne en diameter på adskillige millimeter omgivet af erytemringe, men kan svare til et udslæt af akut eller kronisk form.
Fysisk urticaria - på grund af eksponering for huden af fysiske faktorer - varme, kulde, forskellige genstande. Det er opdelt i følgende underarter:
Kontakturturticaria - vises efter kontakt med huden eller slimhinderne med visse stoffer. Det er kendetegnet ved et udslæt omgivet af erytem, men kløe, forbrænding, prikken, inklusive uden de fleste blemmer, kan være til stede. Det kan være immun og ikke-immun. I det første tilfælde - ved kontakt med slimhinderne med latex og andre materialer. I det andet - i kontakt med fødevaretilsætningsstoffer. Varighed - fra flere minutter til flere dage.
Anafylaktiske reaktioner - udover udslæt er de også kendetegnet ved Quinckes ødem, arteriel hypotension, bronkospasme, besvimelse.
Tidligere blev 2 henvist til urticaria - mastocytose, urticarial vaskulitis, familiær kold urticaria, cryopyrin-associerede syndromer (ATS), Gleich syndrom, Schnitzler syndrom, ikke-histaminerg angioterapi.
Diagnostik af urticaria inkluderer følgende typer af undersøgelse:
Urticaria aktivitetsscore (Urticaria Activity Score 7, “UAS7”). Det bruges til at vurdere sygdommens sværhedsgrad samt til at overvåge effektiviteten af den ordinerede terapi. Baseret på iscenesættelse hver dag i 7 dage, point i henhold til følgende tabel. Når alle punkter er opsummeret, og graden af urticaria bestemmes.
Resultater:
Hvordan behandles urticaria? Behandling mod brændenælde feber inkluderer:
1. Udelukkelse af en mulig patogen faktor;
2. Lægemiddelbehandling;
3. Diæt
4. Fysioterapeutisk behandling.
Alle behandlinger er hovedsageligt rettet mod at stoppe de symptomatiske manifestationer af brændenælde feber, hvorefter kroppen uafhængigt takler dens konsekvenser.
Eliminering af årsagerne til urticaria såvel som udløseren (faktor), der i mange tilfælde bidrager til dens udvikling fører til, at et udslæt med kløe forsvinder inden for få dage.
For at forhindre komplikationer anbefales følgende kropsplejeregler:
Behandling af akut urticaria kommer hovedsageligt til - at eliminere rodårsagen til udslæt og om nødvendigt tage antihistaminer (Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Eden)
Behandlingen af kronisk urticaria ifølge instruktionen “EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO” (2016), ud over at eliminere kilden til sygdommen, består også af 4 stadier:
1. Modtagelse af antihistaminer med det formål at blokere H1-histaminreceptorer - “Loratadin”, “Fexofenadin”, “Cetirizine” i daglige standarddoseringer.
2. En stigning i den daglige dosis af blokkere af H1-histaminreceptorer med en stærk sværhedsgrad af sygdommen, eller hvis dens forløb vedvarer i lang tid 3-4 gange.
3. Modtagelse af monoklonale antistoffer mod immunoglobulin E (IgE) - omalizumab ("Xolar").
4. Modtagelse af immunsuppressiva - "Cyclosporin A".
Generelt kan behandling af brændenælde feber omfatte følgende medicin..
Antihistaminer (AGP'er) bruges til at blokere histamin - den vigtigste allergiske mægler, der, når de udsættes for en patogen faktor, bliver aktiv og forårsager en række tegn på sygdommen - udslæt, hævelse, kramper osv. AGP der er to generationer.
AHP fra den første generation ("Hydroxyzin", "Diphenhydramin", "Tavegil", "Diphenhydramin") - blokerer de centrale og perifere histamin H1-receptorer. De har en udtalt beroligende virkning..
Andengenerations AGP (Loratadin, Desloratadine, Claritin, Cetirizine) blokerer selektivt kun perifere histamin H1-receptorer. Fordelen er en mindre udtalt beroligende og antikolinerg virkning..
Første generation af AHP er ordineret, men i tilfælde af manglende effektivitet kan lægen ordinere histamin H2-receptorblokkere eller kombinationer af AHP fra 1. og 2. generation, for eksempel Hydroxyzin + Cimetidin.
Fri immunoglobulin E (IgE) spiller en vigtig rolle i patogenesen af brændenælde feber, der, når den er i kontakt med et allergen, skaber kontakt med mastceller og basofiler og hjælper med at frigive histamin, heparin, serotonin og andre vasoaktive faktorer. For at forhindre denne proces anvendes monoklonale anti-IgE antistoffer. Resultatet er en reduktion i gentagne udslæt, kløe, udseendet af angioødem i lang tid.
Det er også værd at bemærke, at denne gruppe af stoffer anvendes i tilfælde af inheffektivitet af antihistaminer mod urticaria..
Blandt monoklonale antistoffer, der binder frit "IgE", kan der skelnes - "Omalizumab" ("Xolar").
For øvrig bruges disse lægemidler til behandling af bronkialastma..
Glukokortikoider bruges kun i alvorlige tilfælde af sygdommen, Quinckes ødemer, fraværet af kontraindikationer og også hovedsageligt ved kronisk urticaria.
Blandt bivirkningerne ved anvendelse af HA bemærkes - vægtøgning, hyperglykæmi, nedsat hormonproduktion i binyrerne, osteoporose og andre..
Blandt de populære hormonelle lægemidler adskiller - "Prednisolon", "Dexamethason", "Methylprednisolone".
Denne gruppe af medikamenter bruges til at undertrykke enzymer, der er involveret i udviklingen af dermatitis, samt til at hæmme mastcelledegranulering. Valget af medikament afhænger af formen af urticaria og tilstedeværelsen af kontraindikationer. Blandt lægemidlerne kan identificeres:
Leukotrienreceptorantagonister - bruges til at binde leukotriener frigivet af mastceller med histamin som en allergisk reaktion på at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Faktisk bruges disse medikamenter med brændenælde feber på grund af NSAIDs. Blandt antagonisterne mod leukotrienreceptorer kan der skelnes - "Zafirlukast", "Montelukast".
Immunsuppressiva - bruges sidst, hvis alle de foregående midler ikke har ført til det rigtige resultat, eller sygdommen er vanskelig. Blandt lægemidlerne udsender - "Cyclosporin", "Sirolimus", "Tacrolimus".
Afgiftningsmidler - bruges til allergiske reaktioner på mad, dvs. for hurtigere eliminering af allergenet fra kroppen. Blandt de forskellige metoder er brugen af enterosorbenter (Enterosgel, Atoxil, Polysorb), kraftig drikkevand og gastrisk skylning.
Overfølsomhedsmidler - "Calciumgluconat", "Calciumchlorid", "Sodium thiosulfat", vitaminer.
Speciel ernæring til urticaria er rettet mod at forhindre forværring af sygdommen, dens tilbagefald samt forbedre patientens livskvalitet.
Hvad du kan spise: naturlige mejeriprodukter, en lille mængde magert kød, melprodukter uden æggekomponenten inkluderet i deres sammensætning, smør, koldpressede vegetabilske olier, løg, mineralvand, te, kaffe
Hvad du ikke kan spise: mad med konserveringsmidler og farvestoffer, mad med højt indhold af histamin, hårde oste, pølser, fed fisk, tomater, paprika, ærter, spinat, oliven, svampe, surkål, chokolade, krydderier, alkoholiske drikkevarer, frugtsaft.
Og glem ikke at se på madens udløbsdato!
Havre Hæld 1 spsk. en ske med havre med et glas kogende vand, dæk og læg dem til side til afkøling og insister i 45 minutter. Påfør den resulterende opslæmning på irriterede områder af huden. Havre har fremragende antispasmodiske og anti-allergiske virkninger..
Basilikum og aloe. Slib 10-15 blade af nyvasket basilikum såvel som et par aloe vera blade til en masse. Bare ikke bland disse planter med hinanden. Smør blister hver dag - 1 dag med basilikum, en anden med aloe og derefter igen med basilikum.
Gurkemeje. Dette krydderi siden oldtiden var berømt for sin immunmodulerende virkning. Fortynd 1 tsk gurkemeje i et glas vand eller mælk. Drik 2-3 kopper af denne drink om dagen, som også kan bruges til at rense kroppen til at bekæmpe Alzheimers.
En serie af. Hæld 150 g græs i en serie på 2 liter vand og tænd ild. Kog op, kog i ca. 5 minutter, dæk og læg dem til side i 45 minutter for at insistere og afkøle. Sil siljongen og hæld den i et varmt bad. En undtagelse er den vandige form for brændenælde feber. Og husk, du skal forhindre kontakt med varmt vand.
Urticaria-profylakse inkluderer:
1. "Klinisk immunologi og allergologi." Forfattere: D. Adelman, T. Fisher, G. Lawlor Jr. Ed. "Practice", Moskva, 2000.
2. “Føderale kliniske henstillinger fra den russiske sammenslutning af allergologer og kliniske immunologer (RAACI)” om diagnose og behandling af urticaria, offentliggjort i det russiske Allergologiske tidsskrift, nr. 1: 37-45 (2016).