Hudprøver på allergener in vitro

Allergener

Hej, fortæl mig, finder der hudprøver på allergener sted i dit centrum? Hvis dette er tilfældet, kan dette gøres i weekender eller på hverdage, men først efter 19 timer?

Kære Natasha! I INVITRO-laboratoriet udføres ikke hudtest for allergener. Diagnose af allergiske sygdomme er baseret på bestemmelse af specifikke allergener i blodserumet. Mere detaljeret information om forskningspriser og forberedelse til dem kan findes på INVITRO Laboratory-webstedet i afsnittene ”Analyser og priser” og ”Forskningsprofiler” samt ved at ringe til 363-0-363 (en enkelt reference til INVITRO Laboratory).

Allergen analyse

Allergologiske undersøgelser - diagnostiske metoder til allergiske sygdomme hos børn og voksne ved hjælp af laboratorieundersøgelser og prøver.

Allergi er en specifik reaktion fra det menneskelige immunsystem til visse typer antigener. For at bestemme kroppens følsomhed over for dem og til at diagnosticere forskellige typer allergier udføres en blodprøve og hudprøver..

En blodprøve for allergi udtages fra en vene og giver dig mulighed for at opdage specifikke IgE-antistoffer mod antigener fra flåter, skimmelsvampe, pollen, kæledyrshår, mad, mælk osv. Blod gives på tom mave.

Allergologiske hudtest udføres for at diagnosticere og bestemme allergiske reaktioner, når en bestemt type allergen kommer i kontakt med huden. For at gøre dette påføres antigener på underarmshuden.

Nr. 665 Panelen forskellige allergener, IgE

Der er udviklet mange metoder til at påvise et allergen. Imidlertid kan en korrekt diagnose ikke stilles ved hjælp af kun en allergentest. En omfattende undersøgelse er nødvendig, som begynder med en konsultation med en allergolog. Han vil undersøge klager, især udviklingen af ​​sygdommen, andre omstændigheder, hvorefter der er ordineret visse allergitest.

Typer af undersøgelser

Der er flere undersøgelsesmetoder, herunder:

Hudtest. Rids- og injektionsmetoder, der udføres for at bestemme det forårsagende middel af en allergi hos en bestemt person. De er fuldstændig smertefri og blodløse. Som regel udføres undersøgelser på huden på underarmen, på hvilke dråber allergener påføres, hvorefter der foretages lette injektioner eller små ridser. Udviklingen af ​​rødme eller hævelse i huden afslører en allergi over for det påførte stof.

Analyse af specifikke antistoffer af Ig E. Denne undersøgelse er en diagnose af blodallergier, det gør det muligt at bestemme gruppen af ​​forårsagende allergener.

Provokerende prøver. En sådan allergitest udføres efter strenge indikationer under tilsyn af en læge. En lille mængde allergen indføres i kroppen, og efter et stykke tid evalueres reaktionen.

Elimineringstest. Eliminering betyder fjernelse af et allergen, dets typiske eksempel er en diæt, dvs. fuldstændig udelukkelse af det påståede allergifremkaldende produkt fra kosten.

Funktioner ved undersøgelse af børn

Analyse af allergener hos et barn foretages på anbefaling af en børnelæge. Børn kan udføre de samme test som voksne allergener, herunder:

  • generel blodprøve for allergi;
  • bestemmelse af niveauet af immunglobulin E (IgE);
  • bestemmelse af antistoffer mod immunoglobuliner G og E (IgG, IgE);
  • allergi hud test.

Barnets blod er taget fra en blodåre, hvorefter der udføres en test på panelet med allergener, som inkluderer grupper som:

  • husholdning (husstøv: kryds Dermatophagoides pteronyssinus og Dermatophagoides farinae)
  • biokemisk,
  • planter (els, birk, hassel, en blanding af urter, rugpollen, malurt, plantain)
  • dyr (kat, hest, hund)
  • mad (Alternaria Alternata (svamp), protein, mælk, jordnødder, hasselnødder, gulerødder, hvedemel, sojabønner)

Denne liste er ret stor. I tilfælde af allergier hos børn ordinerer lægen en test fra gruppen, hvis reaktion er mest sandsynlig. Ved hjælp af tests udføres test for lægemiddelallergier, fødevareallergi, for tilstedeværelse af allergener hos hunde, katte og så videre..

Analyse forberedelse

Noget forberedelse til at bestå analysen er påkrævet:

  • hos børn, som hos voksne, bør der ikke være sygdomme, da de påvirker pålideligheden af ​​resultaterne, skal analysen udføres, når blodtællingerne vender tilbage til det normale;
  • bloddonation udføres på tom mave;
  • om få dage fra kosten er det nødvendigt at udelukke fødevarer med høj allergifremkaldelse og stoppe med at tage medicin.

Ved udførelse af en analyse i INVITRO-laboratoriet bruges forskellige udvidede og blandede paneler af allergener. Resultaterne er angivet med klassificeringen af ​​klassen og koncentrationen separat for hvert allergen. Med tjenester af høj kvalitet er deres omkostninger ret acceptabel. Her vil de forklare, hvordan man forbereder sig til analysen, samt hvordan man analyserer korrekt. Hjælp om nødvendigt med dets dekryptering.

Måleenheder i INVITRO-laboratoriet: IU / ml og klasser svarende til koncentrationen af ​​specifikt IgE i serum og klassificering af hudprøver.

klasseKoncentration
specifik IgE, kU / L
Fortolkning af resultatet
0100

Referenceværdier: 0.

Niveau op:

  1. allergiske sygdomme;
  2. følsomhed over for et allergen uden kliniske manifestationer;
  3. krydsreaktivitet med et andet allergen.

Sådan bestås test for allergener

Detaljerede instruktioner, der hjælper dig med at finde ud af, hvad allergien er, og om den overhovedet er.

Den første ting at forstå: allergier er uforudsigelige.

  • Hun kan opstå på noget. Mad, plantepollen, kæledyr spyt og slib, insektbid, husstøv og skimmel, husholdningskemikalier, kosmetik, latex - ethvert af disse elementer kan provosere dit immunsystem til en alt for voldelig reaktion.
  • Alle kan have det. Forskere ved stadig ikke nøjagtigt, hvilke mekanismer der får immunitet til at mislykkes på en så snedig måde. Det betyder, at der ikke er nogen, der er forsikret mod allergi..
  • Det kan forekomme når som helst. Hvis du aldrig er blevet drysset på jordbær, og du ikke har nyset af bjørkepollen, betyder det ikke, at allergien har forbigået dig.

Derfor, hvis du har mistanke om, at du er allergisk, kan du muligvis ikke tage fejl. Men inden du søger en antihistamin, skal du stadig sørge for, at det handler om denne immunsvigt og ikke om en anden sygdom.

Her er en detaljeret trin-for-trin-instruktion.

1. Sammenlign dine symptomer med tegn på allergi.

Allergiske reaktioner er meget forskellige. Der er dog en række allergiske blodtestsymptomer, der ofte forekommer:

  • nasal overbelastning;
  • allergisk rhinitis - fra næsen strømmer uden grund;
  • angreb af vedvarende tør hoste;
  • uendelig nyser;
  • røde øjne, der klør og vandige;
  • diarré;
  • kvalme, undertiden op til opkast;
  • kløende hud, som er ledsaget af udseendet af pletter, flassende områder eller udslæt, undertiden hævelse.

Den mest alvorlige fase af allergier er anafylaktisk chok. I dette tilfælde er kroppens immunrespons på allergenet så stærkt, at det truer livet. Hvis du bemærker ødemer i ansigt, læber, tunge, nakke samt åndedrætsbesvær, svimmelhed, svaghed, skal du straks ringe til en ambulance.

2. Sørg for, at det virkelig er allergisk

Allergi er en af ​​disse ”enkle” diagnoser, som man fristes til at sætte på egen hånd. Men dette kan ikke gøres. Af en simpel grund: snesevis af andre sygdomme ligner allergier - fra akutte luftvejsinfektioner, orme og lav til astma.

Derfor, hvis du finder dig selv symptomer, der ligner tegn på en allergisk reaktion, er den bedste løsning at gå til terapeuten.

Lægen vil lytte til dine klager, gennemføre en undersøgelse, stille yderligere spørgsmål: om din livsstil, produkter og medicin, du bruger, husholdningskemikalier og kosmetik, kæledyr. Måske vil terapeuten foreslå en anden diagnose, som du ikke engang tænkte på, og bede dig om at tage tests - for eksempel fæces, for at udelukke en parasitinfektion.

3. Bestå en blodprøve for at bestemme det totale immunoglobulin E (IgE)

Du får ordineret det, hvis det er en allergi, der alligevel vil blive under mistanke. Immunoglobuliner er allergi-antistoffer, som vores krop producerer som reaktion på en invasion af farlige stoffer fra dens synspunkt. I processen med at bekæmpe truslen om antistoffer frigives specifikke kemikalier - især histaminer. De forårsager allergisymptomer..

Målet med en total IgE-test er at bestemme, hvor mange antistoffer der er i dit blod. Hvis deres niveau er højere end normalt (det vises også i testresultaterne), kan dette være et tegn på en allergisk reaktion. Jo mere IgE i kroppen, desto mere aktivt er du i kontakt med stimulansen.

Sandt nok, hvad der nøjagtigt er et allergen, viser denne analyse ikke. Dette kræver yderligere forskning..

Opmærksomhed! Naturligvis kan du selv tage testen for at bestemme den totale immunoglobulin E (IgE). Men det er mere korrekt at gøre dette i retning af en læge. Faktum er, at et forhøjet niveau af antistoffer sommetider indikerer ikke kun allergi, men også andre ubehagelige processer Test-ID: IGEImmunoglobulin E (IgE), serum i kroppen - infektioner, betændelser og udvikling af tumorer. Derfor skal lægen evaluere testresultaterne.

4. Udfør test for at bestemme dit allergen.

Hvis terapeuten beslutter, at det virkelig er en allergi, sender han dig til en allergiker. En specialist hjælper dig med at finde ud af, hvad du præcist har en sådan reaktion på. Der er to måder Allergi hudtest.

Hudallergitest

Dette er den mest billige, hurtigste og mest pålidelige måde at bestemme dit personlige allergen på. I moderne medicin bruges tre hudtest..

Screening test

På den markerede hud på armen (eller ryggen, hos børn) foretager sygeplejersken adskillige ridser ved hjælp af et specielt værktøj - en skræmmer. En mikroskopisk dosis af det mistænkte allergen registreres i hver af dem. Efter 15-40 minutter bliver det klart, om patienten har en specifik immunrespons over for et af disse stoffer. Ridsen bliver rød, begynder at kløe, der kommer en hævelse på den, som efter en myggestik. Hvis størrelsen på et sådant sted overstiger 2 millimeter, betragtes reaktionen på allergenet som positiv.

For at reducere risikoen for fejl dryppes saltvand og histamin successivt ind i ridserne, før der påføres potentielle irritanter. Hvis huden reagerer på saltvand, betyder det, at den er overfølsom, og testen kan være falsk positiv. Hvis overhuden ikke reagerer på histamin, er det sandsynligt, at allergitesten er falsk negativ.

I et af disse to tilfælde er det sandsynligvis nødvendigt med andre test - for eksempel en blodprøve for specifikke immunglobuliner G og E (om det nedenfor).

Prik-test

Det ligner en scarification, men i stedet for ridser, er patientens hud kun let gennemboret (fra den engelske prik - injektion) på det sted, hvor det potentielle allergen påføres. Efter 15-20 minutter diagnose. Allergier i huden kontrolleres for reaktioner. Rødhed og blister - et tegn på, at der opdages et allergen.

Patch test (ansøgning)

Det består i, at plaster limes på patientens ryg, hvorpå der påføres op til 30 potentielle allergener. De opbevares i op til 48 timer - hele denne tid skal du undgå vandprocedurer og overdreven svedtendens. Derefter skal lægen afskalde lapperne og evaluere resultatet..

Blodprøve for specifikke immunoglobuliner G og E

At bestemme allergener ved hjælp af en blodprøve er en dyrere, tidskrævende og mindre nøjagtig procedure. Der er dog allergi-blodprøvesituationer, hvor det er bedre at tage en blodprøve i stedet for en hudtest. Her er de:

  • Du tager en medicin, der kan påvirke resultatet af en hudallergitest, men medicinen kan ikke annulleres i flere dage. Disse inkluderer antihistaminer og steroider, astmamedicin og nogle antidepressiva..
  • Af en eller anden grund kan du ikke udholde flere injektioner eller ridser. Dette gælder ofte for små børn..
  • Du har hjerteproblemer.
  • Du lider af astma med dårligt kontrollerede anfald.
  • Du har eksem, dermatitis, psoriasis eller andre hudsygdomme, der gør din hud eller arme mangel på ren hud.
  • En gang havde du anafylaktisk chok.

Under analysen vil de blot tage blod fra en vene. Derefter vil den blive opdelt i flere portioner og hver blandet med forskellige potentielle allergener - fødevarekomponenter, plantepollen, kemikalier, skimmelsporer. Et par dage senere undersøger eksperter responsen fra hver af prøverne og beregner den såkaldte immunrespons.

Jo mere aktiv den er, desto farligere er et bestemt stof for dig..

Resultatet gives i form af en tabel, hvor skadelige og sikre stoffer til dig vil blive indikeret. Det er dog ikke dig selv, der skal fortolke disse oplysninger, men den behandlende læge. Det er han, der på grundlag af de indhentede data ordinerer den mest effektive behandling og anbefaler livsstilsændringer, der vil hjælpe med at tackle allergi.

Allergitest

Diagnose af allergiske sygdomme er baseret på at identificere en årsagssammenhæng mellem kliniske symptomer og visse faktorer i kombination med positive resultater af allergologiske test (allergitest). Allergitest er diagnostiske foranstaltninger til at påvise allergener - stoffer, som kroppen reagerer negativt på. Lægen-allergist-immunolog på kontoret for allergologi og immunopatologi ved Central Clinical Hospital på det russiske videnskabsakademi beskæftiger sig med at løse dette problem.

Indikationer for at bestå en allergitest

Undersøgelsen anbefales, hvis forholdet mellem allergi og ernæring og miljømæssige faktorer ikke spores, når patienten har:

  • Hyppig nasal overbelastning ledsaget af sekretioner uden forbindelse med virusinfektioner;
  • Kløe i næsen eller øjnene uden nogen åbenbar grund;
  • Der er udslæt på kroppen;
  • Huden er kløende eller hævet;
  • Pludselig opstår åndenød, hoste, vejrtrækning eller tegn på kvælning;
  • Der er en markant reaktion på insektbid.
    Alle disse manifestationer kan være forårsaget af allergiske reaktioner:
  1. Fødevareallergi;
  2. Allergisk dermatitis;
  3. Lægemiddelallergi (især mod stoffer, bedøvelsesmidler i tandlægepraksis, på lidocaine, ultrakaine);
  4. Høfeber.

Kontraindikationer

    Test bør undgås i følgende tilfælde:
  • Patienten tager antihistaminer;
  • Med forværring af kroniske sygdomme;
  • Hvis patienten havde anafylaktisk chok;
  • Gravide og ammende kvinder, forbudt og menstruationsperioden;
  • aIDS;
  • Psykiske og nervøse lidelser;
  • krebs;
  • Børn og alderdom.

Typer af allergitest

Teknologien til udførelse af allergologiske test afhænger af typen af ​​allergener, der undersøges, og typen af ​​allergiske reaktioner. In vivo-tests udføres direkte på patienten og inkluderer:

Hudallergitest

  • hudtest
  • intradermale tests
  • applikation eller patch-test

Metoden består i at identificere et allergen ved at påføre lægemidlet på huden og fikse kroppens reaktion. Metoden giver dig mulighed for at identificere nogle infektiøse processer - brucellose og tuberkulose. En voksen (ikke ældre end 60 år) kan udføre op til 20 prøver om dagen. Børn over 3 år - op til to.

Hudprøver afslører en allergi mod anæstesi.

Til hudprøver anvendes forskellige grupper af allergener:

  • Husholdning - støvmider, bibliotekstøv;
  • Pollen - på pollen fra planter;
  • Enggræs;
  • Ugræsgræs - ragweed osv.;
  • Svampe, inklusive skimmel;
  • Epidermal gruppe: på et specifikt dyr - på en hund, på mus osv..

Provokerende allergitest

Hvis alle ovennævnte undersøgelser ikke giver et resultat, skal du bruge provokative tests - allergenet indsprøjtes på stedet for den allergiske reaktion. En analyse af allergitest udføres på et hospital.

TTEL af Ado

Inhiberingstest for den naturlige udvandring af leukocytter. Fremgangsmåden består i at tælle antallet af leukocytter i væsken før og efter vask af mundhulen med en opløsning, der indeholder lægemidlet, hvis allergi detekteres. Koncentrationen af ​​lægemidlet er minimal for ikke at skade patienten. Hvis antallet af leukocytter efter skylning er faldet med mere end 30%, indikerer dette, at patienten har intolerance over for dette lægemiddel. Metoden kræver yderligere forskning..

Tests til diagnosticering af urticaria

  • Laboratorieblodprøver
  • Nasopharyngeal pinde
  • Undersøgelsen af ​​tarmmikroflora
  • Skjoldbruskkirtelfunktionstest
  • Allergitest (test for mad og husholdningsallergener, svampescreening, inhalationsscreening)

Tests til diagnose af lægemiddelallergier.

For at identificere allergier over for et lægemiddel bruges forskellige typer eller et sæt tests:

  • Laboratorieblodprøver
  • Prik-test
  • TTEL af Ado
  • Sublingual og mundtlige provokerende prøver

I hver type test undersøges patientens biologiske materiale: blod fra en blodåre, serum, sputum, broncho-alveolær vatpinde osv. Moderne laboratoriediagnostiske metoder inkluderer:

  • identifikation af specifikke klasse E-immunglobuliner til forskellige proteinallergener ved ELISA,
  • ImmunoCAP og ISAC,
  • i nogle tilfælde informativ bestemmelse af niveauet for total serumimmunoglobulin klasse E.

In vitro-test er laboratorieundersøgelser af kroppens følsomhed over for et allergen. Patientens biologiske materiale undersøges: blod, serum, sputum, broncho-alveolære vatpinde osv. Moderne laboratoriediagnostiske metoder inkluderer: identifikation af specifikke klasse E immunoglobuliner til forskellige proteinallergener med ELISA, ImmunoCAP og ISAC, i nogle tilfælde er bestemmelsen af ​​niveauet for total klasse E immunoglobulin i blodserum informativ.

For at diagnosticere atopiske sygdomme (astma, rhinitis, atopisk dermatitis, konjunktivitis, allergi mod insektgift), hudprik-, scarification (ridser) og intradermale tests udføres, bestemmes niveauet af specifik IgE for de tilsvarende allergener.

Hvis du har mistanke om en åndedrætsallergi (allergisk rhinitis, astma), hudallergitest - prik-tests tjener som en første linje diagnostisk test. Bestemmelse af specifikke IgE-niveauer og provokerende tests er nødvendig med en uklar diagnose og sensibilisering for mange allergener..

Den største fordel ved laboratorieundersøgelser er det faktum, at hverken stadiet med en allergisk sygdom eller patientens hudtilstand eller de lægemidler, der er taget på undersøgelsestidspunktet, påvirker deres informationsindhold..

For at diagnosticere forsinkede og forsinkede overfølsomhedsreaktioner (allergisk kontaktdermatitis, toxicoderma), applikation og intradermal test udføres provokative tests.

Hvor man skal bestå allergitest?

Tilmeld dig en konsultation med en allergist-immunolog på det centrale kliniske hospital på det russiske videnskabsakademi i Moskva, hvor du kan tage biomateriale og få en udskrift af resultaterne inden for en dag. Vi inviterer patienter, der lider af allergi, eller blot ønsker at sikre sig, at der ikke er nogen reaktion på visse lægemidler, for eksempel til antibiotika eller anæstesi inden operationen. Vi foretager allergitest hurtigt, nøjagtigt, til overkommelige priser. En aftale med en allergolog foretages telefonisk eller online. Hvor meget tager det at bestå en allergitest af den type, du har brug for, er angivet i klinikens prisliste.

Omkostninger for individuelle prøver

Vores eksperter vil snart kontakte dig

Nr. 665, panel forskellige allergener (mad og åndedrætspanel)

  • husstøv (kryds Derm. Pteronyssinus);
  • husstøv (kryds Derm. langt.);
  • alder - pollen;
  • bjørk - pollen;
  • hassel - pollen;
  • en blanding af urter (rugsåning (Secale cereale); timothy græseng (Phleum pratense); engsvingel (Festuca elatior = pratensis); høj raigræs (Arrhenaterum elatius); duftende spikelet (Anthoxanthum odoratum); skægfri ild (Bromus inermis) Dactylis glomerata); chaff (Lolium perrene); engrevnehale (Alopecurus pratensis); uldig busk (Holcus lanatus); fingernegl (Cynodon dactylon) - pollen
  • rug er pollen;
  • malurt - pollen;
  • plantain - pollen;
  • kat - epitel og hår;
  • hestepitel og hår;
  • hund - epitel og hår;
  • Svamp Alternaria Alternata;
  • Ægget er protein;
  • Komælk;
  • jordnød;
  • hasselnødder - hasselnødder;
  • gulerod;
  • Hvedemel;
  • sojabønner;

Fortolkning af forskningsresultater indeholder information til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Lægen stiller en nøjagtig diagnose ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: historie, resultater af andre undersøgelser osv..

Måleenheder i INVITRO-laboratoriet: IU / ml og klasser svarende til koncentrationen af ​​specifikt IgE i serum og klassificering af hudprøver.

Tjenestens navnPris
klasseKoncentration
specifik IgE, IU / ml
Fortolkning af resultatet
0100

Referenceværdier: 0.

Niveau op:

  1. allergiske sygdomme;
  2. følsomhed over for et allergen uden kliniske manifestationer;
  3. krydsreaktivitet med et andet allergen.
  • GRUNDLÆGGENDE OPLYSNINGER

op til 6 arbejdsdage

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for optagelse af biomaterialet

Enzymimmunoanalyse på en nitrocellulosemembran (immunoblot).

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at gennemføre denne undersøgelse i din by, blive bekendt med testbeskrivelsen og en oversigt over fortolkning af resultaterne. Når du vælger, hvor analysen "Mad- og respirationspanel" skal foretages i Bisjkek og andre russiske byer, skal du ikke glemme, at prisen på analysen, omkostningerne ved at tage biomaterialet, metoderne og tidspunktet for undersøgelserne i regionale lægekontorer kan variere.

Hvordan gør allergotests, typer af allergitest

Test af voksne allergener er et par typer test, der tester din krops reaktion på visse typer allergener. Allergotests kan udføres i form af en blodprøve, hudprøve eller eliminationsdiæt..

Hvad er allergener

I generel forstand er allergener stoffer, der indeholder antigener, og som er i stand til at fremkalde visse reaktioner hos mennesker, der er følsomme over for dem..

Der er tre hovedtyper af allergener:

Indånding. Påvirke kroppen i kontakt med lungerne, bronkier og slimhinden i slimhinden. Et typisk eksempel på et sådant allergen er plantepollen under blomstringen. Disse typer allergier kaldes høfeber, høfeber eller allergisk rhinosinusopati;

Mad. Til stede i nogle fødevarer, såsom jordnødder, sojabønner, skaldyr. Der er også en allergi mod melon, som ofte sker hos mennesker med en reaktion på pollen;

Kontakt. De fremkalder en reaktion i kontakt med huden (kløe, rødme, skrælning) og kaldes kontaktdermatitis eller urticaria. Et typisk eksempel er eksponering for shampoo, brusegele indeholdende formaldehyd.

Hvad er essensen af ​​allergotest?

Betydningen af ​​de fleste test for allergener er at provosere kroppen til en reaktion med en lille mængde af visse stoffer. Derfor kaldes sådanne tests provokerende. En undtagelse er en allergi blodprøve..

Hvordan man forbereder sig på allergitest

Inden der ordineres testene, vil en allergiker spørge dig om symptomer og velvære, tidspunktet for deres udseende, omstændigheder, familiehistorie osv..

For at forberede dig på allergitest skal du stoppe med at drikke et stykke tid:

Antihistaminer (inklusive OTC);

Nogle medikamenter til behandling af halsbrand, såsom famotidin;

Lægemidler til behandling af astma baseret på monoklonale antistoffer mod IgE (omalizumab);

Hvilke tests udføres for at opdage en allergi??

Som vi allerede skrev, inkluderer en omfattende allergitest: provoserende hudprøver, en immunologisk blodprøve og en eliminering (eksklusiv) diæt.

Det er sandsynligt, at lægen vil ordinere dig alle tre typer test, afhængigt af dine symptomer og velvære..

Hudallergitestning (allergitestning)

De mest almindelige test for at opdage allergier, fordi de detekterer mange potentielle allergener: både mad og kontakt eller indåndes. Der er tre typer hudtest for allergi:

Brug af ridser;

Læger starter normalt med ridser. Et allergen påføres et specifikt område af huden (normalt på armen eller ryggen), og derefter laves et lavt hak med en punktering af overhuden med et specialværktøj. Efter 20 minutter sporer allergisten resultatet og kontrollerer størrelsen på blisterpakningen med et specielt bord.

Hvis ridsetesten var uomgængelig, indsprøjtes en lille mængde allergen under huden..

Endelig er den tredje ikke den mest almindelige test med en patch. Forskellen fra ridser er, at det provokerende stof påføres den klæbende base. Det tager cirka 48 timer, før reaktionen manifesteres. Derefter udføres en anden test efter 72–96 timer.

Blodprøver

Hvis der er fare for en overdreven reaktion på hudtest, vil allergisten begrænse sig til en blodprøve.

Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​visse immunoglobulinproteiner. De er ansvarlige for den såkaldte overfølsomhedsreaktion - det vil sige reaktionen på invasionen af ​​visse antistoffer. Immunoglobuliner af typen E (IgE) og G (IgG) separeres. De kontrolleres normalt sammen..

Generelle (kliniske) og biokemiske blodprøver hjælper med at mistænke for en allergi mod noget. For mere nøjagtigt at bestemme årsagen er der behov for immunologiske blodprøver. I øjeblikket er de lavet ved hjælp af ImmunoCAP-teknologi, der betragtes som den mest nøjagtige og komplette..

Elimineringsdiæt

Hvis du kun har en reaktion på mad, men det er ikke klart, hvilken, vil allergologen ordinere en speciel (eksklusiv) diæt.

Du vil skiftevis fjerne de sædvanlige fødevarer fra din diæt og derefter tilføje dem tilbage. Observation hjælper med at bestemme nøjagtigt, hvad din krop reagerer på..

Mulige risici

Hudallergitest kan forårsage kløe, rødme og hævelse i huden samt urticaria. Normalt passerer de efter et par timer, dog kan de blive forsinket i flere dage. For at lindre symptomer kan du prøve steroide antiinflammatoriske salver (Betamethason, Hydrocortison).

I ekstremt sjældne tilfælde kan allergitest forårsage en øjeblikkelig allergisk reaktion (anafylaksi), så de kun udføres i en klinik med det passende udstyr og medicin..

Allergitest: allergitest

Læs om funktionerne ved allergiske reaktioner hos børn i forskellige aldre HER >>>>

Hvem ordineres med allergitest? Er de sikre for børn? I hvilken alder kan de laves? Hvad viser blodprøven? Svar Evgenia VODNITSKAYA, læge i anden kategori, allergolog-immunolog fra medicinsk center "AllergoCity".

Hvorfor har vi brug for allergitest?

Ifølge WHO er allergi en af ​​de mest almindelige sygdomme, hver femte indbygger på vores planet udsættes for den. I store byer er statistikker endnu mindre behagelige: fra 30 til 60% af beboerne i megaciteter er allergiske. En allergi kan forekomme bogstaveligt på alt: på fluff af mælkebøtter, på kattehår, på bedstemors tærte, på dit eget tæppe... For at bevare nærværet i sindet under disse forhold og forstå, hvad der præcist forårsager kløe, nyser, hoste og andre problemer, er der allergitest - hudallergitest.

Ekspertkommentar

Indikationer til allergitestning er mistænkte allergier: allergisk, atopisk dermatitis, allergisk, rhinitis, konjunktivitis, tilbagevendende laryngostenose, gentagne episoder med obstruktiv bronkitis, mistænkt bronkial astma, ofte langvarige syge børn, adenoid hypertrofi.

Bestemmelsen af ​​spektret af allergener udføres af en læge. Deres sæt afhænger af patientens alder, om allergisymptomerne er runde eller sæsonbestemte, tilstedeværelsen af ​​et dyr i huset, hvor symptomerne forværres indendørs eller udendørs osv..

Typer af allergitest

Der er tre hovedtyper af hudallergitest..

Anvendelsestest (patch-test)

Denne metode betragtes som den mindst aggressive og bruges til at diagnosticere kontaktallergier. Under proceduren limes teststrimler med allergener påført på patientens ryg (op til 10 sorter på hver plaster). Det vil tage lang tid at gå med disse klistermærker: fra 24 til 48 timer. Derefter skræller lægen plasterne af og vurderer hudens tilstand.

Ekspertkommentar

Resultaterne evalueres efter 24-48 timer, derefter efter 3-4 dage, i nogle tilfælde gentagne gange efter 7 dage. Når der udføres en sådan test, er både falske positive og falske negative reaktioner mulige som med andre diagnostiske metoder.

Screening test

På samme tid kan du studere kroppens reaktion på 40 forskellige allergener. Testen afslører allergi over for pollen, jord, mug, kalkhud, støvmider, mad.

Hos voksne udføres scarification-test i underarmen, hos børn, i ryggen. I diagnoseprocessen ridser lægen lidt i huden med en tynd steril lancet eller nål. Derefter påføres en dråbe af et diagnostisk allergen på hver bund. Efter 15 minutter bliver det tydeligt, om patienten er allergisk over for et af de påførte stoffer. Hvis der er en reaktion, begynder ridsen at klø meget, opsvulmer og bliver rød, en blister, der ligner en myg bid vises på applikationsstedet. Hvis diameteren af ​​en sådan blister er mere end 2 mm, betragtes reaktionen som positiv.

For at minimere sandsynligheden for fejl påføres to "test" -stoffer på ridsen, før testen startes: histamin og saltvand. Hvis huden ikke reagerer på histamin, reagerer den ikke på et ægte allergen, og en reaktion på saltvand indikerer en øget følsomhed i huden, og derfor risikoen for en falsk positiv reaktion.

Denne type test er certificeret i Rusland og bruges ofte til diagnosticering af allergi i vores land..

Prik-test

Denne test svarer på mange måder til scarificeringstest, men i stedet for ridser er patientens hud kun let gennemboret på anvendelsesstedet for allergenet (testens navn kom fra den engelske prik - injektion). På grund af mindre traumer på huden er en sådan test som regel lettere at tolerere, selvom sværhedsgraden af ​​resultaterne er noget lavere. Prik-test anbefales til prioriteret brug af Det Europæiske Akademi for Allergologi og Klinisk Immunologi (EAACI) og Verdensallergiorganisationen (WAO). I Rusland er denne metode imidlertid ikke certificeret og bruges derfor meget sjældnere end scarification-tests.

Omkostninger: certificerede hudprøver i Rusland kan udføres gratis på klinikken i samfundet.

Omkostningerne ved hudprøver i private klinikker: 100-200 rubler. til 1 allergen.

Ekspertkommentar

Prik-tests er mindre traumatiske, og i henhold til deres pålidelighed er resultaterne af prik-tests og scarification-tests praktisk taget ikke forskellige. Guldstandarden inden for diagnostik er netop prik-test.

I hvilken alder udfører allergitest?

Hvis den identificerede allergi fortsætter uden alvorlige komplikationer, rådgiver lægen som regel at afstå fra allergitestning i op til fem år. Dette skyldes det faktum, at hos små børn kan allergiske reaktioner på forskellige irritanter forekomme og passere, og både et positivt og negativt testresultat garanterer ikke, at situationen ikke ændrer sig om et par måneder..

Hvis der dog er indikationer, udføres hudallergitest også for børn fra to år, men antallet af allergener, der er inkluderet i undersøgelsen, reduceres.

Ekspertkommentar

Scarificeringstest udføres fra en alder af to år, hvis barnet kan sidde stille i 15-20 minutter, mens diagnosen udføres. Prik-test kan også udføres fra to år. Indtil denne alder er hudtest mulige, men deres informationsindhold er reduceret - på grund af de anatomiske træk i barnets hud kan falske positive resultater være.

Blodprøve for allergener

Hvis et lille barn har brug for en undersøgelse, foreskriver læger oftere en blodprøve for allergener. En sådan undersøgelse kan udføres fra 4-6 måneder.

Grundlaget for blodprøver for allergier er bestemmelsen af ​​niveauet af immunoglobuliner E - antistoffer, der er intensivt produceret i kroppen af ​​en person, som ved et uheld spiste, sniffede eller rørte et allergen. Flere analyser er i øjeblikket tilgængelige..

Bestemmelse af total IgE (Immunoglobulin E total, IgE total)

Dette er en blodprøve, der viser det samlede niveau af immunoglobulin E i blodet. En øget koncentration af IgE i blodet vil indikere, om patienten har en tendens til allergi. Denne test kan gives til et barn med allergiske forældre for at vurdere risikoen for allergi..

Anslået pris: 300-400 rubler.

Bestemmelse af specifik IgE (specifikt immunoglobulin E)

Under denne undersøgelse bringes en blodserumprøve i kontakt med visse allergener, og niveauet af immunglobulin for hver af dem bestemmes i laboratoriet. Så du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på:

  1. Separate madallergener;
  2. Almindelige paneler (et resultat for en blanding af lignende allergener, for eksempel gnavere, forskellige skimmelsvampe eller mad);
  3. Husholdningsallergener;
  4. Plantepollen;
  5. Der er også forskellige paneler, hvor resultatet vises på en liste for hvert allergen individuelt (pædiatrisk, åndedrætsværn, osv.).

Ulemper ved denne metode

  1. Høj pris.
  2. I modsætning til hudtest er metoden ikke følsom over for ikke-proteinantigener, hvilket betyder, at ikke alle typer allergier kan opdages..

Anslået pris: 300-400 rubler. for hvert allergen.

ImmunoCAP Technology (Fadiatop Infant, Phadiatop Infant)

Dette er en af ​​de mest moderne undersøgelser, der hævdes at være specielt designet til at identificere allergiforudsætninger hos børn under fem år. Testen er meget følsom og kan detektere ultra-lave koncentrationer af IgE-antistoffer.

Undersøgelsen inkluderer de mest almindelige allergener, som ofte forårsager reaktioner hos små børn. Som et resultat giver undersøgelsen et klart svar: om barnet har en tendens til allergi eller ej. Ved hjælp af ImmunoCAP-systemet kan du også undersøge reaktionen på individuelle allergener..

Omkostninger: Fadiatop Børnepanel - fra 1950 rubler, individuelle allergener i henhold til ImmunoCAP-metoden - fra 640 rubler. til 1 allergen

Ekspertkommentar

I blodet til påvisning af allergier bestemmes tilstedeværelsen af ​​specifik IgE (immunoglobuliner E), der er flere laboratoriemetoder. Indtil i dag betragtes ImmunoCAP som den mest følsomme metode. Fordele: du kan foretage en undersøgelse fra 4-6 måneder, du behøver ikke at annullere antihistaminer og andre medikamenter inden undersøgelsen, du kan tage blod under en forværring, i planternes blomstringsperiode. Ulemper: viser ikke ikke-IgE-afhængig allergi.

Forberedelse til allergitest og kontraindikationer

Strenge kontraindikationer for hudallergitest:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • akutte infektionssygdomme;
  • forværring af allergier.

Forberedelse til hudallergitest:

  • stoppe med at tage antihistaminer om to uger;
  • stop med at bruge antiallergiske salver om en uge.

Før en allergisk blodprøve er fjernelse af antihistaminer ikke påkrævet. Det anbefales at donere blod om morgenen (fra 8 til 11 timer) på tom mave.

Ekspertkommentar

Kontraindikationer til hudprøver: indtagelse af antihistaminer, forværring af allergier, akut infektionssygdom, forværring af en kronisk sygdom, blomstring af et forårsageligt allergen, vaccinationer, formulering af Mantoux-reaktion, psykisk sygdom, anafylaktiske reaktioner, urticarial dermatografisme, urticaria, ukontrolleret bronchial astma, alvorlig skade på hjerte, lever, nyrer, blodsystem.

Du kan være interesseret i at lære om allergen-specifik immunterapi (ASIT). Læs om det HER >>>>

Sådan foretages en allergitest

En allergisk reaktion kan forekomme i kontakt med forskellige stoffer..

Det er næsten umuligt at uafhængigt finde ud af, hvad der præcist optrådte en allergi med alle dens grimme manifestationer.

Dette kan kun opnås ved en speciel allergologisk test - en allergitest..

Hvad er det

En allergihudtest i en uigenkaldelig rækkefølge ordineres til alle patienter, der er diagnosticeret med nogen allergisk reaktion..

Med det kan du finde ud af, hvilken af ​​de mange allergener der forårsager en persons personlige reaktion..

Først efter at have bestemt, hvad der specifikt forårsager kroppens personlige følsomhed, vil allergologen kunne ordinere en passende og mere effektiv behandling.

Hvis du nægter at gennemgå testen, risikerer patienten allergi byrder, der udvikler sig som følge af manglen på tilstrækkelig behandling.

Testen giver dig mulighed for at:

  • få bevis eller en tilbagevenden til diagnosen af ​​allergi;
  • bestemme hvilket specifikt allergen, der fik patienten til at føle sig utilpas;
  • identificere allergiske patogener, tilstedeværelsen af ​​en personlig reaktion, som patienten ikke tidligere havde mistænkt for;
  • identificere visse ikke-allergiske sygdomme og lidelser, for eksempel en mangel på enzymer;
  • skelne mellem allergi og pseudo-allergi.

Indikationer

Årsagen til udnævnelsen af ​​en allergitest er enhver allergisk sygdom (eller mistanke om dem):

  • allergisk dermatitis, hvor patienten har hududslæt og kløe;
  • lægemiddelallergi, hvis symptomer er kløe, udslæt, Quinckes ødemer;
  • fødevareallergi ledsaget af hududslæt og kløe;
  • konjunktivitis, som typisk er kendetegnet ved svær lakrimation, rødme og kløe i øjnene;
  • allergisk rhinitis med en løbende næse;
  • høfeber, der forekommer sæsonmæssigt eller kan være uændret, og er ledsaget af næseoverbelastning, kløe, nysen;
  • astma, som er kendetegnet ved åndedrætsbesvær.

Enhver af ovennævnte sygdomme eller nogen af ​​deres symptomer kan være en god grund til at ordinere yderligere forskning - en allergitest.

Kontraindikationer

En allergisk test kan være en enorm fare for en persons helbredstilstand end at nægte den.

For patienter, hvis krop er svækket, ordineres der ikke en test.

Forskningsmetoden er kontraindiceret:

  • under en forværring af allergiske sygdomme eller andre erhvervede sygdomme;
  • ved langvarig brug af kortikosteroide medikamenter;
  • hvis patienten har en akut infektiøs inflammatorisk sygdom (betændelse i mandlen, akutte luftvejsinfektioner osv.);
  • på samme tid som at tage anti-allergiske lægemidler;
  • over 60 år;
  • under graviditet.

Hvis der er kontraindikationer for hudtest, ordineres andre metoder til diagnosticering af allergi.

Oftest er dette en blodprøve, der giver dig mulighed for at beskrive tilstedeværelsen af ​​antistoffer af en bestemt type i kontakt med et allergen.

Denne diagnostiske metode er sikrere..

Foto: Skrabemetode

Forskellige metoder til forskning kan bruges til at diagnosticere allergier..

De er opdelt i 2 hovedgrupper, afhængigt af om en person specifikt er involveret i testen..

Hvis patienten er aktivt involveret i testen, er dette en metode fra in vivo-gruppen, hvis ikke, fra in vitro-gruppen.

Hudprøver hører til den første gruppe. De er også forskellige.

Prik-test

Dette er en mere almindelig metode til forskning, det kaldes også en stikkende kjortel. Det ordineres for mistanke om følsomhed over for flere patogener..

Ved type I-allergier er denne diagnostiske metode mere effektiv, da den hurtigt giver et resumé..

Allergist modtager information af interesse efter et par minutter.

En prik-test for allergi har kun en ulempe - der er en mulighed for, at denne forskningsmetode vil forårsage en akut allergisk reaktion.

Intradermal test

Oftest tildeles metoden som yderligere, hvis nødvendigt, for at få den mest detaljerede information..

Denne test er ekstremt følsom, men muligheden for at forekomme generelle allergiske symptomer, når den udføres, er højere, da opløsningen, der indeholder allergenet, leveres øjeblikkeligt til de dybeste lag af huden..

Foto: Intrakutan test

Scarification hud test

Fra prik-testen adskiller den sig kun med metoden til at afsløre de dybeste lag af huden for allergenet.

I stedet for punkteringer foretages snit med en lancet, så opløsningen kommer ind i huden.

Denne uspecifikke metode er sjældent ordineret..

Foto: Scarification test

Gnide

Når testen udføres på denne måde, anvendes ikke opløsninger fra allergener, men specifikt dem. Det kan være visse fødevarer, katte eller hunde, pollen osv..

Fordelen ved metoden er at bevare hudens integritet.

Ulempen er ikke den højeste følsomhed.

For at gennemføre testen er der brug for 2 honningarbejdere: den ene gnager allergener i den ene hånds underarm og den anden - saltvand på den anden. Dette vil sikre, at reaktionen ikke er forårsaget af friktion..

Patchwork test

Under en hudtest (patch-test) påføres plaster af gasbind imprægneret med et allergenstof på huden på patientens ryg.

Med disse applikationer skal du gå 2 dage.

Derefter kontrollerer lægen huden. Tre dage senere udføres en gentagen kontrol..

Denne metode er pålidelig, men det tager meget tid at få resultater..

Foto: Ansøgningstest

Provokerende prøver

Høj følsomhed over for allergener kan findes, hvis du anvender en opløsning, der indeholder dem, specifikt på organer, der er tilbøjelige til allergisymptomer..

Det kan være øjne, næse, hals..

Følgelig kan typen af ​​provokerende tests være:

  • konjunktival - giver dig mulighed for at identificere allergisk konjunktivitis;
  • nasal - bruges til mistanke om allergisk rhinitis;
  • inhaleret - bruges til diagnose af astma, fødevareallergi.

Denne metode til forskning kræver konstant tilstedeværelse af en allergiker og hans alvorlige observation, da provokative tests ofte medfører byrder op til anafylaktisk chok.

Blodprøve

Hvis hud- og provokative tests er kontraindiceret for patienten til at diagnosticere allergier, ordineres der ofte en specifik blodprøve for immunoglobulin E..

Efter at være taget til analyse tilsættes allergener til blodet, og koncentrationen af ​​antistoffer mod IgE overvåges..

Jo flere antistoffer der frigives, jo mere alvorlig overvejes allergien. Dette er den mest populære metode fra in vitro-gruppen, den er sikrere, men snarere arbejdskrævende og tidskrævende..

Sådan udføres en allergitest

Metoden til udførelse af testen afhænger af den valgte metode. Hudprøver udføres på underarmene..

Hvis der udføres en allergi-prik-test, påføres en lille mængde opløsning på huden, og der udføres punkteringer på applikationsstedet for at give allergenet adgang til de indre lag af huden.

Når der sker en scarificeringstest, foretages der ikke punktering, men striber skæres. Til en intradermal test injiceres en opløsning under huden.

Metoden til at gnide er ikke påkrævet for at give adgang til allergenet inde i huden.

En applikationstest udføres på bagsiden. Der fremstilles en løsning til hende med en god koncentration af allergen.

Video: Hvilke tests er nødvendige

Er det muligt at finde et allergen derhjemme

Der er hjemmekspressive tests, der kan udføres uden hjælp fra andre..

De giver dig mulighed for at identificere allergier over for katte, støv eller pollen. Men for at finde ud af, hvilket specifikt allergen der forårsager en reaktion, uden hjælp fra andre vil det ikke fungere.

Princippet for ekspres-testen er, at det reagerer på frigivelsen af ​​klasse E-immunglobulin, når disse 3 hovedallergener kommer ind i blodomløbet.

Blodprøvetagning er fuldstændig smertefri.

Ét dråbe er nok til testen.

Resultatet bliver kendt på 30 minutter..

Hjemmet Express-test giver dig mulighed for at identificere allergier i 9 ud af 10 varianter, da specifikt en sådan brøkdel af patienter med overfølsomhed over for allergener lider af allergier overfor katte, pollen og støv.

Hvordan man forbereder sig til forskning

Forberedelse til hud, provokerende prøver og en blodprøve for allergi er ganske enkelt..

Lægen skal advares om alle de alarmerende symptomer, der observeres specifikt inden testen, som om graviditet.

Det er nødvendigt at give oplysninger om, hvilke lægemidler patienten opfatter..

Mindst en dag før testen annulleres antihistaminer.

Når der udføres hudprøver, behandles underarmsoverfladen med alkohol specifikt inden proceduren..

Sådan evalueres resultaterne

Tilstedeværelsen af ​​rødme og hævelse på stedet for hudtesten indikerer tilstedeværelsen af ​​en allergi over for et bestemt stof..

Det kan tage fra 20 minutter til en dag, afhængigt af allergenet, før der opstår en reaktion..

Resultatet af en hudtest, afhængigt af reaktionens tilstedeværelse og sværhedsgrad, kan være:

  • positiv
  • svagt positive;
  • negativ
  • tvivlsom.

Er det muligt at stole på resultatet

Allergologspecialister stoler ligeledes på blodprøven for allergi, hud og provokerende test.

Tilstedeværelsen af ​​en reaktion på et allergen efterlader ingen tøven med det faktum, at kroppen har en overvurderet følsomhed over for et bestemt stof.

Resultatet af undersøgelsen kan kun være unøjagtigt, hvis patienten har overtrådt visse regler for forberedelse til testen.

For eksempel, hvis patienten i løbet af de sidste dage tog anti-allergimedicin.

For at udelukke muligheden for fejlagtige testresultater drypper lægen inden procedurens start et par dråber af en opløsning af histamin på huden.

En dråbe allergenkontrolopløsning anvendes også..

Der skal vises en reaktion på histamin, men ikke på en kontrolopløsning. I dette tilfælde elimineres fejl i de diagnostiske resultater praktisk talt..

Hos cirka en ud af ti patienter kan resultaterne af den diagnostiske metode være unøjagtige eller ufuldstændige.

Er der nogen komplikationer

Risikoen for komplikationer under provokerende og hudtest er ret høj..

Efter testen kan patienten bemærke følgende generelle symptomer, der er relevante for allergiske sygdomme:

  • løbende næse
  • kløe og hævelse (ikke kun ved kontakt med allergenet);
  • rødhed i huden;
  • tåreflåd
  • rødme i sklera;
  • nyse;
  • arbejdet vejrtrækning.

Reaktionens symptomatologi afhænger af det allergen, der blev anvendt under testen, samt af patientens generelle helbred.

Patienten skal være under konstant tilsyn af en læge, indtil muligheden for at udvikle en meget akut allergisk reaktion udelukkes.

I nogle særligt dårlige tilfælde kan der endda være begyndelse på anafylaktisk chok.

Hvis en allergiker er i nærheden, vil han med rette kunne se en atypisk reaktion og yde rettidig hjælp.

Hvis patienten er under observation, er der næsten ingen trussel mod hans liv og helbred..

Værdien af ​​de informationer, som allergologen modtager som et resultat af undersøgelsen, overstiger risikoen, hvis det kun er, når man foreskriver testkontraindikationer til testen, ikke.

gennemsnitlige omkostninger

Prisen på en allergitest afhænger af, hvor mange allergener testen vil tage..

Diagnosenomkostninger varierer også afhængigt af den medicinske institution, som testen udføres i..

Prisen på analysen kan variere fra gnide.

For en mindstepris kan du udføre en test for et allergen eller flere fra den samme gruppe, hvis virkning på kroppen er meget ens.

Det fuldstændige billede kan være nødvendigt at få, hvis der opstår vanskeligheder ved den forskellige diagnose af allergier.

Hvor skal vi hen

Diagnostik kan udføres i forskellige kommunale og personlige medicinske institutioner.

Den behandlende allergolog kan føre patienten til en analyse i et kommunalt laboratorium eller et af de private.

Flere populære personlige laboratorier inkluderer:

  • invitro;
  • Sinevo;
  • Skandinavisk sundhedscenter;
  • Medicinsk CenterService.

Ved hjælp af en allergitest kan en læge få meget komplette oplysninger om følsomheden af ​​det menneskelige immunsystem over for forskellige patogener.

Forskellige diagnostiske metoder anvendes afhængigt af den generelle sundhedsmæssige tilstand og allergitypen..

Patienten skal være under opsyn af en læge, når han gennemgår hud- og provokative tests, da disse metoder til forskning kan forårsage komplikationer.

Selvom muligheden for akutte reaktioner ikke er stor, kan de udgøre en fare ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

Hvordan ser en allergi ud Prednisolon for allergier