Forskningsresultater og diskussion. Den første gruppe bestod af 58 børn i alderen 2 måneder til 3 år, i hvilke spædbarns BP optrådte (fig. 1) oftere
Fig. 1 Eksudativ form for blodtryk før og efter behandling
ekssudativ form og tilstedeværelsen af ekssudative (grædende) vesikler med dannelse af skorpe i ansigtet, i cervikale og inguinale folder. Erytem og hævelse i huden på kinderne og balderne var de tidligste symptomer.
Den anden gruppe - børns blodtryk blev observeret hos 22 patienter i alderen 4 til 10 år. I stadiet med udtalte kliniske manifestationer hos 12 patienter med en erythematøs-pladende form (fig. 2) blev der observeret erytem, papler, udskæring, hyperæmi, hævelse i kinderne, afskalning og øget tørhed i huden hos alle patienter. Udslæt var erytematisk-squamous i naturen med lichenisering hos 10 børn i denne alderskategori.
Fig. 2. Erythematous-squamous form for blodtryk før og efter behandling
Den tredje gruppe - atopisk dermatitis i voksen alder begyndte fra 10-14 år gammel hos 10 patienter, hovedsageligt lichenoid og pruriginøse former for sygdommen. Udslæt var placeret i albue- og knæfoldninger (på flexionens overflade af patientens ankel- og håndledsled, i brystet, maven).
Lichenoidformen var kendetegnet ved øget tørhed og et fremhævet mønster af huden, hævelse, infiltration og store smeltede focier af lichenisering af huden med klare kedelige grå kanter. I områder af læsionen, pityriasis skrælning, ridse og skorpe, der bløder, hvis de fjernes. Kløe vedvarende vedvarende og forstyrrer barnets søvn.
Den pruriginøse form (fig. 3) blev observeret hos 5 patienter og blev karakteriseret ved udbrud på baggrund af licheniseret hud i form af multiple isolerede halvkugleformede pruriginous papules, udskillelser placeret på den øverste halvdel af kroppen, ansigt, hals, øvre lemmer, hovedsageligt i albue folds, gluteal-lumbale region.
Fig. 3. Urlig form for sygdommen før og efter behandling
Der var en stigning i alle grupper af lymfeknuder til størrelsen af en hasselnød.
På trods af det store antal tilgængelige medikamenter og behandlingsmetoder er behandling af syge børn med AD en vanskelig opgave. Individualiseret behandling blev udført under hensyntagen til patientens alder, stadie og type læsion, dens placering og udbredelse, tilstedeværelsen af infektion og effektiviteten af tidligere behandling. Alle patienter modtog den traditionelle behandling, der blev anvendt til AD (antihistaminer, hyposensibiliserende midler, antibiotika, beroligende midler og lægemidler, der påvirker mikrosirkulationen), og begyndte med eliminering af allergener, brug af eliminationsdietter og beskyttelsesregimer.
Klimaterapi har altid været en af hovedkomponenterne i AtD-terapi. I særligt alvorlige tilfælde gjorde en ændring i den klimatiske zone det muligt fuldstændigt at lindre patienten for sygdommen. Dette er en af de effektive metoder til rehabilitering, der fikser behandlingen af sygdommen. Under forholdene i byen Dushanbe blev et mere godartet blodtryk for børn afsløret. Dette skyldes tilsyneladende det faktum, at republikens tørre klima forbedrer helingen og tørrer våde overflader hurtigere og forbedrer blodtrykket. Om sommeren blev der observeret en forbedring af hudprocessen, remissionstiden blev forlænget hos den fremherskende del af børn (68%). I dette tilfælde var der en fysiologisk forbedret frigivelse af talg, og huden blev mindre udsat for aeroallergener.
Klinisk bedring - fuld opløsning af de kliniske tegn på blodtryk (forsvinden af kløe, erytem, papler, excoriation, lichenisering) ved afslutningen af den kombinerede behandling blev registreret hos 78% af patienterne. Signifikant forbedring (forsvinden af erythema, papler, excoriation, lichenisering, mild kløe) blev opnået hos 7 patienter. Forbedring (mindre erytem i nogle tidligere foci, moderat skrælning, mild kløe) forekom hos 15 patienter.
Tilfredsstillende øjeblikkelige behandlingsresultater blev observeret hos patienter, der havde svær polyvalent sensibilisering, samtidig allergiske og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, med en sygdomsvarighed på mere end 5-7 år, med hyppige forværringer.
Resultaterne af behandlingen var afhængig af sygdommens varighed. Det blev afsløret, at jo kortere varigheden af sygdommen er, desto bedre er behandlingsresultaterne. Blandt patienter med en sygdomsvarighed på op til 3 år (17 patienter) opnåedes klinisk bedring hos 9 patienter, med en sygdomsvarighed på 3 til 6 år - hos 6 børn, fra 6 til 9 år og mere - hos 4 patienter.
Således var tolerabiliteten for kompleks behandling god, og behandlingsresultaterne blev også evalueret i henhold til laboratorieundersøgelser. Kombineret behandling havde en positiv effekt på dynamikken i immunologiske lidelser hos børn med AD. Antallet af tilbagefald om året hos patienter med forværring i hele observationsperioden faldt med 1,7 gange.
Et sammenlignende kendetegn ved resultaterne af cellulær immunitet hos børn (tabel 1), der led af blodtryk, viste en positiv tendens, den statistiske betydning af forskellen i indekserne for kontrolgruppen for P1D-celler) blev afsløret før behandling af sygdommen, og en uudtrykt tendens til at stige efter behandling.
Sammenlignende egenskaber ved cellulær immunitet hos patienter med atopisk dermatitis
Specielle fælder fælder pollen og sporer fra luften døgnet rundt. Vi får unikke nøjagtige data fra en pollenovervågningsstation, der behandles ved hjælp af en unik videnskabelig metode.
Alle har hørt om atopisk dermatitis, fordi vi lever i en alder af allergier, når du spørger nogen fra dine nære venner, næsten alle har en allergi over for noget: katte- eller hundehår, foder til fisk eller papegøjer, honning, nødder, skaldyr, glutenfri, laktosefri, antibiotika og så videre, listen fortsætter og fortsætter.
Der er især mange allergier blandt børn, og atopisk dermatitis er en af de mest almindelige allergiske sygdomme i praksis hos børnelæger. Derfor er tillid hos mange, at atopisk dermatitis er et eksklusivt barneproblem, der vil gå med alderen, "løse", som de plejede at sige, "kroppen vil vokse ud", og alt vil være fint.
Dette er dog en af de vigtigste misforståelser omkring sygdommen, som, hvis den ikke behandles og ikke kontrolleres, ikke forsvinder overalt, men forbliver hos personen for livet, plage ham med kløe, udslæt og andre problemer i årtier. Myter og misforståelser omkring atopisk dermatitis er mange..
Sammen med en ekspert - en dermatovenerolog, læge i lægevidenskab, leder af afdelingen for voksne kroniske dermatoser ved Ural Research Institute of Dermatovenerology and Immunopathology (Yekaterinburg) Julia Keniksfest, debatterer vi de vigtigste myter om atopisk dermatitis.
Atopisk dermatitis (AD) er ikke kun et "hududslæt", det er en af de mest almindelige og alvorlige kroniske allergiske immunmedierede systemiske sygdomme. De vigtigste symptomer på AD er hududslæt og alvorlig, vedvarende kløe. I henhold til medicinsk statistik diagnosticeres atopisk dermatitis i 12% af verdens befolkning. I Rusland er denne sygdom ret almindelig hos børn (op til 20%) og sjældnere hos voksne (1-3%). I nogle lande har der i de senere år været en kraftig stigning i forekomsten af atopisk dermatitis - i Japan, Sydamerika.
Nej, denne sygdom kan ikke kaldes barnlig. Faktisk er sygdommen hos børn mere almindelig, men den kan fortsætte i voksen alder med en tilbagefaldende karakter. Tilbagefald forekommer normalt efter neuro-emotionel stress, stressede situationer, under eller efter en forværring af en kronisk sygdom, nogle medicin kan forårsage dem.
Hos voksne udvikles ofte moderate og svære former for atopisk dermatitis, hvilket betyder, at forværringer forekommer op til 8-11 gange om året, mere end halvdelen af hudoverfladen påvirkes, og dette kan fortsætte i årtier. Det sker, at atopisk dermatitis først vises hos en voksen.
Selvfølgelig ikke. Selvom sygdommen er kendetegnet ved svær kløe og udslæt på huden, er disse symptomer kun toppen af isbjerget. Udslæt og rødme er et synligt signal om, hvad der sker dybt under huden.
Hos mennesker med atopisk dermatitis udskiller celler i immunsystemet, der er placeret i de dybe lag af huden, inflammatoriske mediatorer til overfladelagene, hvilket forårsager hududslæt og kløe. En person begynder at ridse kløende steder intenst, indtil svær ridning, fordi kløe ikke forlader et øjeblik, hvilket fører til skade på det ydre lag af huden, gennem hvilket mikrober, bakterier, vira og allergener trænger igennem.
Som svar på dette fortsætter immunsystemet med at sende signaler til overfladelagene i huden, hvilket medfører endnu større rødme og kløe. Jo mere en person med atopisk dermatitis bekæmper de kløende pletter, jo mere krænkes hudbarrierenes integritet, hvilket resulterer i, at den onde cyklus med "kløe-kæmning" opretholdes, hvilket er meget vanskeligt at bryde ud.
Vil du gå på havet med dit barn, og han har atopisk dermatitis? I de fleste børn i et solrigt havklima forsvinder forværringen, huden fjernes, kløe falder. Især når det kommer til et barn, der er ældre end tre år.
Mange mødre til søs holder op med at behandle deres babyer, fordi skorpene og revner i ansigtet, i bøjningerne på benene og albuerne passerer, og huden bliver blød. Hvorfor? Til behandling af atopisk dermatitis er medicin alene ikke nok, luftfugtighed og mikroklima er vigtigt. Det marine klima forlænger perioden med remission og reducerer den inflammatoriske proces. Cypresser, eukalyptustræer, fyrretræer i kombination med ren havluft og saltvand gør vidundere. Specialister rådgiver om at tage de “atopiske” børn ud i havet, men du kan kun bestemme, hvilken kyst der er egnet til dit barn selv - dette er individuelt. De fleste mødre rådgiver Grækenland, Bulgarien og Krim. Der er færre positive anmeldelser om Egypten og Tyrkiet, men der er også sådanne børn, som Røde Hav handler bedre end det sorte eller Adriaterhavet.
Hvis din baby er mindre end tre år gammel, skal du kontakte en læge, veje fordele og ulemper. Vælg dine lokale badebyer. Sådanne små børn har akklimatiseringssymptomer, der er så alvorlige, at sygdommen kan forværres..
Ligegyldigt hvordan jeg gerne vil prøve alle de sydlige frugter, er det umuligt at annullere kosten til søs, især i de tidlige dage. Reglen for introduktion af nye produkter er den samme som hjemme. Kun et nyt produkt kan gives på en dag, i små mængder..
Du kan ikke pludseligt annullere medicinen. Det er tydeligt, at du kom til at blive behandlet af sø og luft. Men de første dage skal du observere hudreaktioner, smøre de mest problematiske områder.
Undgå aktiv svedtendens. Sved kan øge irritationen. Vask den af i et brus med frisk vand.
Atopic er godt til svømning i saltvand. Det irriterer huden og påvirker blodcirkulationen. Men du skal svømme forsigtigt. Måske i de første dage, indtil sårene er tørre, vil babyen ikke engang være i stand til at komme i vandet. Insister ikke, vent. Efter et par dage skal det være i vandet i ca. 10 minutter. Skyl ideelt efter badning med frisk vand for at fjerne resterende salt. Tør ikke af din krop, klapp din hud med et blødt håndklæde.
Sørg for at bruge beskyttende cremer og fugtighedscreme, glem ikke at anvende dem på huden regelmæssigt: efter badning, efter et brusebad, før du går på stranden.
Ved behandling af atopisk dermatitis i det marine klima er sollys også meget vigtigt. Men om sommeren om dagen er det strengt forbudt at være i den åbne sol. Derfor er du nødt til at vælge den rigtige sæson - så du kan tilbringe så meget tid som muligt i solen, men ikke få en forbrænding. For varmt vejr kan forværre situationen; vælg september, oktober - den såkaldte fløjlsæson -.
Læs artiklen “Atopisk dermatitis og solen”
Hvis du skal til et sanatorium
Sanatoriumsbehandling er forbudt, hvis sygdommen er i det akutte stadie. Gå kun til et sanatorium, hvis du formår at annullere de fleste af medicinerne, og sygdommen er i remission. Prøv at blive i sanatoriet så meget som muligt. Hvis du vil opnå varig forbedring, skal du tilbringe mindst 21 dage der..
Hvis du går online til forældreforum, der spørger, om atopisk dermatitis er til søs, finder du en masse positive anmeldelser. Hvad mødre siger?
De fleste bemærker, at skrælene er hurtigt hurtigt affolierede, kløe falder, og rødme og sår forsvinder. Og nogle, der drager fordel af et gunstigt fugtigt klima og åbenlyst forbedring, er det på havet, at nye produkter begynder at blive introduceret. Hvis du følger alle "sikkerhedsregler", er det sandsynligt, at når du vender hjem, vil allergier være meget lettere.
Det marine klima har en gavnlig virkning på den menneskelige krop. Men selv i badet med havsalt renses huden, desinficeres. Salt opvarmer huden og gør den blødere, fremskynder vævsregenerering. Dette skyldes det faktum, at gavnlige stoffer (magnesium, jod, kalium) kommer ind i cellerne i dermis, nærer og behandler det.
Salt skal fortyndes i en lille mængde varmt vand (ca. 70 grader), for eksempel i en gryde. Det er nødvendigt at sikre, at saltet er helt opløst og først derefter hælde opløsningen i et bad med varmt vand.
Du kan tage et bad i op til en halv time, men sørg for, at vandet ikke køler ned og se dine fornemmelser på huden. Vælg salt uden urtetilskud og farvestoffer, det vides ikke, hvordan huden kan reagere på dem.
Anbefalinger gælder ikke for babyer op til et år gammel. Sørg for at konsultere din læge, hvis din baby kan tage bade med havsalt, kontroller koncentrationen af opløsningen. Kontroller, at der ikke er noget uopløst salt i badet. Og køb specielt babysalt på apoteket.
På kongressen for Det Europæiske Akademi for Dermatologi og Venereologi (EADV), der blev afholdt i slutningen af sidste år, blev de fleste af rapporterne viet til netop denne sygdom. De bedste verdenseksperter konkluderede, at mulighederne for traditionel terapi for denne sygdom praktisk talt er udtømt, nye tilgange og nye lægemidler er nødvendige. Om denne "RG" sagde viceadministrerende direktør for det statlige videnskabelige center for immunologi fra det føderale medicinske og biologiske agentur, doktor i medicinske videnskaber, professor Natalia Ilyina.
Natalya Ivanovna, hvad er situationen med forekomsten af atopisk dermatitis i vores land? Vokser hun?
Natalya Ilyina: Atopisk dermatitis er en allergisk hudsygdom, der forekommer hos personer med en arvelig disponering for allergiske sygdomme. Blandt de atopiske allergiske sygdomme kommer allergisk rhinitis, der rammer omkring 20-25 procent af befolkningen, først med hensyn til udbredelse. Dette inkluderer høfeber, som er forårsaget af sæsonbestemte faktorer - pollen fra forskellige planter og rhinitis året rundt, der opstår, når der er allergisk over for huslige og epidermale allergener. På andenpladsen er bronchial astma, som er 5-7 procent af befolkningen. Og fra ca. 3 til 5 procent er patienter, der lider af atopisk dermatitis, hvis forekomst faktisk vokser i de senere år. Det kaldes også atopisk eksem, neurodermatitis..
Og blandt disse patienter er der en særlig gruppe, hvor astma- og hud manifestationer kombineres, det vil sige det såkaldte dermato-respiratoriske syndrom. Der er cirka 10 procent af sådanne patienter, og deres sygdom er mest alvorlig og vanskelig at behandle..
Kan atopisk dermatitis kaldes en socialt signifikant sygdom? Påvirker det familiebudgettet og det samlede udgifter til sundhedsvæsenet?
Natalia Ilyina: Selvfølgelig, især i svære former, når der er et nederlag i hele huden. I disse tilfælde skal patienten ikke kun tage medicin, men også bruge forskellige hudplejeprodukter i store mængder dagligt. Dette er blødgøringsmidler (fugtighedscreme. - Red.), Forskellige cremer, salver, specielle forbindinger osv. Men der er ingen anden måde. Hvis du ikke udfører sådan pleje, forekommer uvægerligt forværringer af sygdommen oftere, og derefter øges omkostningerne til medicin, og ofte kræves også hospitalisering..
Du sagde, at sygdommen manifesterer sig fra barndommen. Og hvilke aldersgrupper er mest sårbare?
Natalya Ilyina: Hos små børn begynder det hele med hud manifestationer - rødme, skrælning, kløe, gråd. Men den mest sårbare gruppe er unge. For det første gennemgår de på dette tidspunkt hormonel omstrukturering, og ud over fysisk lidelse, utålelig kløe er der også meget udtalt kosmetiske lidelser. Mange bærer dem ekstremt hårdt, de har neuroser og undertiden selvmordsstemninger. Derudover er unge ikke meget kompatible, det vil sige, at de ikke ønsker at samarbejde med læger, med forældre. Mor kan overtale et lille barn - salve udslæt, give en medicin. Det bliver mere og mere vanskeligt med unge, de tager ofte selvmedicinering og følger ikke medicinske anbefalinger. Og som et resultat antager sygdommen mere alvorlige former.
Den vigtigste faktor i sygdommens forekomst er genetisk?
Natalia Ilyina: Der er selvfølgelig en genetisk disponering. Især hvis moderen lider af atopisk dermatitis, og barnet får moders forfatning, er sandsynligheden for, at han også får denne sygdom, ret høj. Men miljøfaktorer er også af stor betydning. Denne stress, og økologien i hjemmet, og madallergener og forskellige forurenende stoffer (stoffer, der forurener luften. - Red.). Et andet problem er, at i en fælles proces, en sekundær infektion - staphylococcus aureus, ofte samles forskellige svampeinfektioner. Der dannes en ond cirkel: da patienten lider af en utålelig kløe, der opstår ridser, brydes epidermalbarrieren - forskellige allergener og kemikalier trænger ind i kroppen, hvilket forværrer hans tilstand. Selv når sådanne patienter blot tager uldtøj, forstærker det også kløe og forårsager irritation..
Så atopisk dermatitis er også en speciel livsstil.?
Natalya Ilyina: Absolut. Der er selvfølgelig farmakoterapi - forskellige salver, i svære former - at tage glukokortikosteroider, lokale steroider, og hvis der er en svampeinfektion, så er svampedræbende midler. Men særlig hudpleje, hygiejne om morgenen og aftenen, brugen af blødgøringsmidler er meget vigtig - der er en enorm række af alle disse produkter, forskellige produkter er nødvendige for forskellige manifestationer af sygdommen, og nu er de alle på vores apoteker. Men nogle gange er det vanskeligt at følge alle disse procedurer både materielt og organisatorisk. Nogle gange står vi over for det faktum, at lægen er vidunderlig, og han malede alt, men patienter følger ikke alle anbefalingerne, der er simpelthen ikke nok organisering og grundighed.
Og hvis patienten gør alt korrekt, overvåger hudens tilstand, er det muligt at opnå, at remission kan være ret lang?
Natalya Ilyina: Desværre kan ingen forudsige dette. Ofte er et provokerende øjeblik stress, eksponering for allergener, en krænkelse af kosten.
Forekomsten af atopisk dermatitis blandt børn er større end blandt voksne. Betyder dette, at med alderen forsvinder sygdommen i sig selv?
Natalya Ilyina: Med alderen falder intensiteten af manifestationen hos en betydelig del af patienterne virkelig, da immunsystemet ældes og ikke reagerer så hurtigt på allergiske faktorer. Som et resultat antager sygdommen mere slettede former. Men ikke altid. Der er meget vanskelige patienter, når dermatitis er kompliceret af en infektiøs proces eller ved langvarig brug af antibiotika, og så har de brug for plasmaferese med udskiftning, og brugen af nye immunobiologiske lægemidler, som heldigvis er vist i vores land. Vi deltog i de kliniske forsøg med disse lægemidler, og i gruppen af de mest alvorlige patienter fik en storslået effekt..
På samme tid for mange andre sygdomme forekommer den nyeste terapi regelmæssigt nok, men atopisk dermatitis er et helt andet tilfælde; i det sidste årti har læger ikke modtaget medicin til patogenetisk terapi. Situationen begyndte endelig at ændre sig til det bedre, og patienter med moderat til svær atopisk dermatitis kan have en chance. Derfor er vores opgave nu at finde økonomiske muligheder, så en sådan gruppe patienter har mulighed for at modtage moderne immunobiologisk behandling med monoklonale antistoffer. Vi mener, at de skal være tilgængelige for patienter som en del af statsgarantiprogrammet.
Men det er også meget vigtigt, at forældrene til børn, der har en slags hud manifestationer, ikke selv medicinerer, men straks henvender sig til specialister - en hudlæge eller en allergiker. Det samme gælder unge og voksne - det er nødvendigt at behandle denne sygdom fra de første manifestationer og til at behandle kompetent. Det kan også forekomme som et resultat af en stressende situation eller efter en svær infektion eller som en reaktion på nogle lægemidler. Præcis allergi-diagnostik, evidensbaseret terapi er nøglen til succes i behandlingen af atopisk dermatitis.
Atopisk dermatitis er en allergisk hudsygdom, der opstår af flere årsager og er kendetegnet ved et tilbagefaldende forløb..
Symptomer på atopisk dermatitis:
Epidemiologien af atopisk dermatitis:
Atopisk dermatitis påvirker ofte førskolebørn og spædbørn. Sygdommen kan også forekomme i en mere avanceret alder, men dette er ekstremt sjældent, normalt begynder atopisk dermatitis i spædbarnet. Når du bliver ældre, kan tilstanden udjævnes og endda helt forsvinde. Mennesker, der lever i koldt og tørt klima er mere modtagelige for denne lidelse, så deres sygdom gentages meget oftere end dem, der lever i et varmere og vådere klima..
Patofysiologi og årsager:
Atopisk dermatitis kaldes ofte eksem. Selvom udtrykkene "atopisk dermatitis" og "eksem" ofte bruges om hverandre, repræsenterer de stadig lidt forskellige tilstande.
Atopisk dermatitis er den mest almindelige type eksem. Eksem i sig selv kan omfatte følgende betingelser:
Den nøjagtige årsag til atopisk dermatitis er ukendt. Denne sygdom findes ofte i familier, hvor en af forældrene eller begge lider eller lider af denne sygdom, men kan også være forårsaget af flere miljøfaktorer. Mennesker med atopisk dermatitis kan have andre immunologiske lidelser, såsom høfeber og astma..
Diagnose og behandling af atopisk dermatitis:
Atopisk dermatitis diagnosticeres oftest på baggrund af kliniske symptomer. Symptomerne kan variere fra person til person. Nogle mennesker kan have andre allergiske eller immunologiske lidelser, såsom høfeber og astma, og nogle kan have en familiehistorie med atopisk dermatitis..
Der er adskillige tests til at opdage og bekræfte atopisk dermatitis. Hudprøver, der bruger allergener, er en af de mest almindelige test, der bruges til at diagnosticere denne tilstand..
Behandlingen af atopisk dermatitis afhænger af sygdommens sværhedsgrad. En af de vigtigste behandlingsmetoder er at forhindre kontakt med allergenet samt med irritanter, der forårsager forværring af dermatitis..
Medicin, der bruges til at behandle atopisk dermatitis, inkluderer salver og specielle hudcremer, der hjælper med at reducere allergiske reaktioner, herunder kortikosteroider.
I nogle tilfælde kan antibiotika, der bruges til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af bakterier, muligvis også være påkrævet. Antihistaminer bruges til at forhindre allergiske udbrud.
Forhåndsvisning af foto: luckclub.ru
Integrer "Pravda.Ru" i din informationsstrøm, hvis du vil modtage operationelle kommentarer og nyheder:
Føj Pravda.Ru til dine kilder i Yandex.News eller News.Google
Vi vil også være glade for at se dig i vores samfund på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.
Det år, vi havde en dårlig oplevelse med et besøg i Grækenland i juni, skete der en meget stærk forværring. Enten mad (buffet) / eller solen / eller varmen (måske svedt kraftigt) / eller brugte lidt tid (kun to uger), jeg analyserer den stadig, og jeg kan ikke komme til en endelig konklusion.
Derfor spekulerede jeg på, om det giver mening at overveje en udvej med et fugtigt klima, for eksempel næste år. Når alt kommer til alt anbefaler de at fugte huden / luften i rummet.
Sådan skelnes simpelthen tør hud fra atopisk hud, og hvilke midler der hjælper med at tackle tørhed og kløe?
Sig tak til de fryser temperaturer udenfor og den tørre indeluft: vinteren er en tid med forværring af atopisk dermatitis. Selvom alt dette ikke er en årsag, men en konsekvens. Årsagen til atopi er en DNA-lidelse.
Sammen med eksperter fra fire dermatologiske mærker besluttede vi at finde ud af dette problem. Vores spørgsmål blev besvaret:
Atopisk dermatitis er en af de mest almindelige hudsygdomme. Begrebet "atopi" blev introduceret af amerikanske forskere i 1923, og udtrykket "atopisk dermatitis" begyndte at blive brugt i 1933..
Denne sygdom er kronisk (det vil sige, den forbliver hos dig hele livet, det eneste spørgsmål er, hvor lang tid remissionerne vil være), ikke-infektiøs, inflammatorisk. ”Det største symptom på atopisk dermatitis er kløe,” siger Tatiana Schankina, dermatolog ved Uriage. "Dette er en allergisk sygdom, der er genetisk bestemt.".
”Hvis du tvivler på, om du er syg af atopisk dermatitis, eller hvis du bare har tør hud, skal du tænke på dine familiemedlemmer,” råder Bioderma's internationale træner Pascal Piedimonte. - Lidt af forældrene eller søsknene af det samme problem? Havde de allergisk rhinitis? Astma? Tør og kløende hud, allergisk rhinitis og astma er tre manifestationer af den samme sygdom. ”.
”Tilstedeværelsen af atopisk overfølsomhed hos forældre eller nærmeste familiemedlemmer (rhinitis, dermatitis, astma) bestemmer sandsynligheden for blodtryk hos et barn i 50% af tilfældene,” siger Sesderma-hudlæge Elena Pasternak. ”Hvis begge forældre har atopi, er chancerne for, at barnet får det, ca. 80%.”.
"Neurodermatitis, exudativ diathesis er synonymer til atopisk dermatitis," forklarer hudlæge, La Roche-Posay-ekspert Alexander Prokofiev. - Diathese kaldes ofte udslæt til spædbørn på kinderne og neurodermatitis - tørt infiltrativt udslæt hos voksne. Disse udtryk er imidlertid forældede. I øjeblikket er det sædvanligt at sige "atopisk dermatitis".
Atopisk dermatitis findes hos mennesker af begge køn, i forskellige aldre, der bor i ethvert land. I megaciteter er forekomsten højere end i landdistrikter. Kvinder bliver syge oftere - op til 65%.
Der er tre former for det kliniske blodtryk: spædbørn (op til to år), børn og ungdom-voksen. I henhold til statistik forekommer de fleste af de første manifestationer før en alder af 5 år (90% af alle tilfælde af sygdommen), og 60% af disse børn er allerede i spædbarnet.
”Det er sjældent, men det sker, at der stilles en diagnose i voksen alder,” siger Pascal Piedimonte. ”Rigtigt, det kan også betyde, at du simpelthen ikke blev diagnosticeret korrekt som barn.” ”Ved 25–40 år gammel forekommer atopisk dermatitis i kun 4% af tilfældene,” siger Alexander Prokofiev. ”Men det er muligt.”.
Hos de fleste patienter observeres der ved 30 år en ufuldstændig remission (tør hud, overfølsomhed over for irritanter, moderat sæsonforværring er mulig). Og efter 40 år kan der forekomme en kur.
Først og fremmest kroppens hyperreaktivitet som reaktion på interaktion med forskellige stoffer. Faktisk er det en allergi, og dens "aktivering" er indlejret i DNA.
Allergier kan forekomme for fødevarer, husholdningsfaktorer (husstøv, fjerpuder osv.), Epidermale faktorer - uld- og kæledyrsand, fuglefjer, fiskemad osv. Og udløseren kan være psyko-emotionel overbelastning, en ændring i klimatiske zoner, miljøet, en krænkelse af kosten.
Nogle gange kan årsagen findes, og så er der mulighed for at isolere patienten fra allergenet. Men nogle gange er det umuligt at bestemme allergenet, eller kontakt med det er uundgåeligt (som i tilfælde af støv).
Alexander Prokofiev: ”Mutationen med tabet af filaggrins funktion er grundlaget. Filaggrin er et specielt protein, der er involveret i differentieringen af epidermale celler. Det er nødvendigt at bevare hudens barrierefunktion - giver vedhæftning og interaktion mellem corneocytter.
I tilfælde af forstyrrelser i strukturen af filaggrin svækkes bindingerne mellem corneocytter, og transepidermalt fugttab øges. Derudover nedbrydes filaggrin i organiske syrer (urokansyre og pyrrolidon-5-carboxylsyrer), og de er naturlige fugtighedsfaktorer og hjælper med at opretholde en normal pH-værdi. Hvis phyllagrin er utilstrækkelig, brydes den hydrolipidiske mantel.
Alle disse ændringer fører til udvikling af atopisk dermatitis. Det subkutane fedtlag, som er et depot af fugtighed, tyndes, der er en forstyrrelse i talgkirtlerne og processen med celledeling. Som et resultat forekommer tørhed, der opstår inflammatorisk rødme, revner og kløe, hvilket fører til ridser. (Det fuldstændige fravær af filaggrin fører til udvikling af en anden sygdom - ichthyose.)
For at gøre det lettere for dig at forstå disse videnskabelige udtryk kan du sammenligne huden med en mur, hvor cellerne er mursten og cementen er lipidlaget. Ved atopisk dermatitis forekommer lipidtab (sammensætningen af "cement" forstyrres), mursten holdes dårligt, og væggen bliver upålidelig. Med andre ord bliver huden skrøbelig og sårbar overfor irritanter. ".
Ifølge statistikker er forekomsten af atopisk dermatitis stigende. Det nøjagtige svar på spørgsmålet "hvorfor?" forskere ikke. Populære versioner inkluderer negativ økologi, en stigning i antallet af allergener. Og også for aktiv brug af aggressive rengøringsmidler - shampoo, brusegele, sæber - med en høj pH-værdi.
”At leve i en moderne metropol med luft fuld af forurenede partikler ser ud til at være en af hovedfaktorerne,” siger Pascal Piedimonte. - Huden reagerer på dem, betændelse forekommer som et svar på kontakt med kontaminering. Vi vil fjerne det fra alt dette og er for glad for midler med hårde overfladeaktive stoffer. Vi tager konstant et brusebad med sæbe... Det er faktisk ikke nødvendigt - ofte bare nok vand. Uanset om du har atopi eller ej, skal rensning under alle omstændigheder være så skånsom som muligt. ”.
”I et akut forløb forekommer alvorlig kløe, røde pletter og papler, gråd og hævelse. Skorpe dannes, ”siger Tatyana Shchankina. - Papler er hovedsageligt placeret i ansigtet, i området med hudfoldninger, på albuerne og under knæene samt bag ørerne. Huden bliver meget tør, skrælning vises. Uden forværringer forbliver huden markant tør, kan revne, især i området baghænderne på hænder, fingre ”.
”Tør hud er kun et af symptomerne,” siger Alexander Prokofiev. - Tilstedeværelsen af karakteristiske udslæt og kløe hjælper med at diagnosticere. Kronisk betændelse er kendetegnet ved lichenificering (stramning og hudinfiltration med øget hudmønster), skrælning, ridning. Disse kamme forårsager ikke kun ubehag, men kan også forårsage komplikationer: når alt kommer til alt er huden skadet, og risikoen for sekundær infektion slutter sig til ”.
”Lokalisering af udslæt er vigtig, når man stiller en diagnose,” siger Elena Pasternak. ”Det kan være kinderne, panden, hovedbunden, albuer og knæ - hvor lemmerne bøjes”.
For at stille en diagnose af ”atopisk dermatitis” skal du besøge en hudlæge, der undersøger huden, lytter til klager og indsamler en anamnese. Peeling og kløe er ikke altid et tegn på, at dette er atopi. Diagnosen stilles altid af lægen, der ordinerer en omfattende undersøgelse. Under undersøgelsen kan du også bestemme hudens dermografisme: du skal holde den med en stump genstand, f.eks. En spatel. Med en forværring vil strimlen være hvid, under remission kan den blive lyserød - dette er et godt tegn.
Behandlingsgrundlaget er altid, uanset hvor alvorlig, udbredelse og sværhedsgrad processen er - daglige basale hudplejeprodukter.
Hvis sygdommens forløb er mild eller moderat, og hudlæsioner er begrænsede, kan der hovedsageligt ordineres ekstern terapi til forværring: glukokortikosteroid medicin og calcineurin-hæmmere.
Alexander Prokofiev: ”I alvorlige tilfælde ordineres systemisk terapi - det kan være hormonelt og cytostatisk. Men det vigtigste er altid regelmæssig brug af blødgøringsmidler (fedt og fedtlignende stoffer, der kan fastgøres i hudens stratum corneum og blødgør det - ca. udg.). Hvis vi husker, hvilke ændringer der sker i huden, bliver det klart, at patienternes beskyttelsesfunktion påvirkes på grund af forringet produktion af lipider (fedt) ”.
"Dermatologisk kosmetik reducerer hyppigheden af forværringer markant, hvilket øger remissionsperioden," siger Tatyana Shchankina. - En sådan pleje er beregnet til at øge hudens barrierefunktion. Hvis tørhed ikke fjernes, er det ikke muligt at slippe af med ridser og revner, der fører til infektion. ”.
Tatyana Shchankina, Uriage: “Fugtgivende ingredienser - urinstof, mucopolysaccharider, hyaluronsyre, glycerol. Blødgøringsmidler - sheasmør, panthenol. Blødgøringsmidler er lipider, der kan fikseres i epatumermis stratum corneum. Og selvfølgelig er komplekser af komponenter, der lindrer kløe, gendanner hudbarrieren, reducerer betændelse og stimulerer produktionen af antimikrobielle peptider, vigtige. Hos Uriage er dette produkterne fra Bariederm og Xemose-linjen ».
Elena Pasternak, Sesderma: “Fugtgivende og antiinflammatorisk. Dette er ceramider, flerumættede fedtsyrer, fugtighedscreme og antiinflammatoriske komponenter (tranexaminsyre, niacinamid, glycyrrhetinsyre, boswellic syrer, røde drueekstrakter, mælkeproteiner osv.). For at få ingredienserne til at fungere bedre skal du bruge liposomformer eller laminære emulsioner ”.
Alexander Prokofiev, La Roche-Posay: “Fugtighedscreme - glycerol, olier (sheasmør, macadamia), vitamin E, urinstof, hyaluronsyre. Beroligende, genoplivende og antiinflammatoriske ingredienser. Disse inkluderer bestanddele af naturlig talg: ceramider, triglycerider og phospholipider. Panthenol og niacinamid gendanner huden, lindrer betændelse og fremskynder helingen. Der er også komponenter, der bidrager til restaurering af hudmikrobiomet - i La Roche-Posay, for eksempel Aqua Posae Filiformis ”.
Pascal Piedimonte, Bioderma: ”De mest basale ingredienser i blødgøringsmidler i atopi er dem, der fugter (f.eks. Glycerin), og dem, der skaber en film på beskadiget hud, som den ikke kan skabe på egen hånd (dette forhindrer fugttab). De bringer allerede atopisk lettelse. Alle yderligere ingredienser er designet til at udvide effekten af cremen, der f.eks. Kun fungerer 10 timer ud af 24 i en længere periode. Dette er muligt, hvis du stimulerer huden med forskellige ingredienser til at producere dine egne proteiner og lipider. Derfor tilføjede vi i 2000 vitamin PP til Atoderm-linjen - undersøgelser har vist, at det stimulerer produktionen af naturlige lipider. Og i 2007 blev der tilføjet en speciel planteekstrakt, der virker på stafylokokker, der forårsager betændelse i hudens mikroflora ”.
Alle eksperter var enige om, at det hele tiden kræves kosmetisk pleje. ”Det er bedre at forhindre en sygdom end at behandle den,” siger Tatyana Shchankina. Alexander Prokofiev er enig med hende: ”Du skal bruge kompetent pleje uden forværring. Du kan vælge for denne gang lettere struktur af mælk eller emulsion. Hos børn, selv i inter-tilbagefaldsperioden, skal huden skinne fra cremer. Alt dette vil reducere risikoen for en så formidabel komplikation som "atopisk march" - udvikling af allergisk rhinitis og bronkial astma ".
”Det er bedre at vælge produkter til grundlæggende brug i atopi med en specialist,” siger Elena Pasternak. - Ud over fløde er rengøringsmidler vigtige (slet ikke sæbe!) Og produkter af "intensiv pleje". Den mest markante effekt vil være, hvis du konstant bruger alt dette. Om vinteren foretrækkes det at skifte til tættere teksturer. Kremen skal påføres enten 15 minutter før eller 15 minutter efter brug af det antiinflammatoriske lægemiddel. Det er vigtigt, at volumen er tilstrækkelig: op til 600 gram om ugen tilbringes hos en voksen, op til 250 gram om ugen hos et barn. Hvis du anvender dem konstant og korrekt, kan du undgå eller begrænse brugen af glukokortikosteroider ”.
Alexander Prokofiev: ”Vi er nødt til at vælge en passende blødgørende middel efter prøve og fejl. Fugt huden efter behov, den kan være 5 gange om dagen eller mere. Om vinteren, når frost er udenfor, og tør luft i opvarmede rum kan kræve hyppigere brug af blødgøringsmidler. På arbejdspladsen kan de anvendes lokalt i de mest følsomme områder, for dette er der mere kompakte formater, for eksempel pinde til at lindre kløe og fugte huden (som Lipikar AP +) ”.
”Og det vigtigste råd,” insisterer Pascal Piedimonte, ”er at bruge cremer hele tiden. Erfaringen viser, at folk desværre ikke gør det. Årsagen er ofte, at de ikke kan lide produktet - det er kedeligt, uden parfume, uden interessante strukturer. Brug af en sådan creme får dig til at huske, at du er syg af noget, og det er ubehageligt. De, der lider af atopisk dermatitis, ønsker de samme smukke og behagelige midler, som andre bruger. Vi ved om det og arbejder i denne retning - for eksempel leder vi efter allergivenlige duftstoffer ”.
Specielle fælder fælder pollen og sporer fra luften døgnet rundt. Vi får unikke nøjagtige data fra en pollenovervågningsstation, der behandles ved hjælp af en unik videnskabelig metode.
Alle har hørt om atopisk dermatitis, fordi vi lever i en alder af allergier, når du spørger nogen fra dine nære venner, næsten alle har en allergi over for noget: katte- eller hundehår, foder til fisk eller papegøjer, honning, nødder, skaldyr, glutenfri, laktosefri, antibiotika og så videre, listen fortsætter og fortsætter.
Der er især mange allergier blandt børn, og atopisk dermatitis er en af de mest almindelige allergiske sygdomme i praksis hos børnelæger. Derfor er tillid hos mange, at atopisk dermatitis er et eksklusivt barneproblem, der vil gå med alderen, "løse", som de plejede at sige, "kroppen vil vokse ud", og alt vil være fint.
Dette er dog en af de vigtigste misforståelser omkring sygdommen, som, hvis den ikke behandles og ikke kontrolleres, ikke forsvinder overalt, men forbliver hos personen for livet, plage ham med kløe, udslæt og andre problemer i årtier. Myter og misforståelser omkring atopisk dermatitis er mange..
Sammen med en ekspert - en dermatovenerolog, læge i lægevidenskab, leder af afdelingen for voksne kroniske dermatoser ved Ural Research Institute of Dermatovenerology and Immunopathology (Yekaterinburg) Julia Keniksfest, debatterer vi de vigtigste myter om atopisk dermatitis.
Atopisk dermatitis (AD) er ikke kun et "hududslæt", det er en af de mest almindelige og alvorlige kroniske allergiske immunmedierede systemiske sygdomme. De vigtigste symptomer på AD er hududslæt og alvorlig, vedvarende kløe. I henhold til medicinsk statistik diagnosticeres atopisk dermatitis i 12% af verdens befolkning. I Rusland er denne sygdom ret almindelig hos børn (op til 20%) og sjældnere hos voksne (1-3%). I nogle lande har der i de senere år været en kraftig stigning i forekomsten af atopisk dermatitis - i Japan, Sydamerika.
Nej, denne sygdom kan ikke kaldes barnlig. Faktisk er sygdommen hos børn mere almindelig, men den kan fortsætte i voksen alder med en tilbagefaldende karakter. Tilbagefald forekommer normalt efter neuro-emotionel stress, stressede situationer, under eller efter en forværring af en kronisk sygdom, nogle medicin kan forårsage dem.
Hos voksne udvikles ofte moderate og svære former for atopisk dermatitis, hvilket betyder, at forværringer forekommer op til 8-11 gange om året, mere end halvdelen af hudoverfladen påvirkes, og dette kan fortsætte i årtier. Det sker, at atopisk dermatitis først vises hos en voksen.
Selvfølgelig ikke. Selvom sygdommen er kendetegnet ved svær kløe og udslæt på huden, er disse symptomer kun toppen af isbjerget. Udslæt og rødme er et synligt signal om, hvad der sker dybt under huden.
Hos mennesker med atopisk dermatitis udskiller celler i immunsystemet, der er placeret i de dybe lag af huden, inflammatoriske mediatorer til overfladelagene, hvilket forårsager hududslæt og kløe. En person begynder at ridse kløende steder intenst, indtil svær ridning, fordi kløe ikke forlader et øjeblik, hvilket fører til skade på det ydre lag af huden, gennem hvilket mikrober, bakterier, vira og allergener trænger igennem.
Som svar på dette fortsætter immunsystemet med at sende signaler til overfladelagene i huden, hvilket medfører endnu større rødme og kløe. Jo mere en person med atopisk dermatitis bekæmper de kløende pletter, jo mere krænkes hudbarrierenes integritet, hvilket resulterer i, at den onde cyklus med "kløe-kæmning" opretholdes, hvilket er meget vanskeligt at bryde ud.
På kongressen for Det Europæiske Akademi for Dermatologi og Venereologi (EADV), der blev afholdt i slutningen af sidste år, blev de fleste af rapporterne viet til netop denne sygdom. De bedste verdenseksperter konkluderede, at mulighederne for traditionel terapi for denne sygdom praktisk talt er udtømt, nye tilgange og nye lægemidler er nødvendige. Om denne "RG" sagde viceadministrerende direktør for det statlige videnskabelige center for immunologi fra det føderale medicinske og biologiske agentur, doktor i medicinske videnskaber, professor Natalia Ilyina.
Natalya Ivanovna, hvad er situationen med forekomsten af atopisk dermatitis i vores land? Vokser hun?
Natalya Ilyina: Atopisk dermatitis er en allergisk hudsygdom, der forekommer hos personer med en arvelig disponering for allergiske sygdomme. Blandt de atopiske allergiske sygdomme kommer allergisk rhinitis, der rammer omkring 20-25 procent af befolkningen, først med hensyn til udbredelse. Dette inkluderer høfeber, som er forårsaget af sæsonbestemte faktorer - pollen fra forskellige planter og rhinitis året rundt, der opstår, når der er allergisk over for huslige og epidermale allergener. På andenpladsen er bronchial astma, som er 5-7 procent af befolkningen. Og fra ca. 3 til 5 procent er patienter, der lider af atopisk dermatitis, hvis forekomst faktisk vokser i de senere år. Det kaldes også atopisk eksem, neurodermatitis..
Og blandt disse patienter er der en særlig gruppe, hvor astma- og hud manifestationer kombineres, det vil sige det såkaldte dermato-respiratoriske syndrom. Der er cirka 10 procent af sådanne patienter, og deres sygdom er mest alvorlig og vanskelig at behandle..
Kan atopisk dermatitis kaldes en socialt signifikant sygdom? Påvirker det familiebudgettet og det samlede udgifter til sundhedsvæsenet?
Natalia Ilyina: Selvfølgelig, især i svære former, når der er et nederlag i hele huden. I disse tilfælde skal patienten ikke kun tage medicin, men også bruge forskellige hudplejeprodukter i store mængder dagligt. Dette er blødgøringsmidler (fugtighedscreme. - Red.), Forskellige cremer, salver, specielle forbindinger osv. Men der er ingen anden måde. Hvis du ikke udfører sådan pleje, forekommer uvægerligt forværringer af sygdommen oftere, og derefter øges omkostningerne til medicin, og ofte kræves også hospitalisering..
Du sagde, at sygdommen manifesterer sig fra barndommen. Og hvilke aldersgrupper er mest sårbare?
Natalya Ilyina: Hos små børn begynder det hele med hud manifestationer - rødme, skrælning, kløe, gråd. Men den mest sårbare gruppe er unge. For det første gennemgår de på dette tidspunkt hormonel omstrukturering, og ud over fysisk lidelse, utålelig kløe er der også meget udtalt kosmetiske lidelser. Mange bærer dem ekstremt hårdt, de har neuroser og undertiden selvmordsstemninger. Derudover er unge ikke meget kompatible, det vil sige, at de ikke ønsker at samarbejde med læger, med forældre. Mor kan overtale et lille barn - salve udslæt, give en medicin. Det bliver mere og mere vanskeligt med unge, de tager ofte selvmedicinering og følger ikke medicinske anbefalinger. Og som et resultat antager sygdommen mere alvorlige former.
Den vigtigste faktor i sygdommens forekomst er genetisk?
Natalia Ilyina: Der er selvfølgelig en genetisk disponering. Især hvis moderen lider af atopisk dermatitis, og barnet får moders forfatning, er sandsynligheden for, at han også får denne sygdom, ret høj. Men miljøfaktorer er også af stor betydning. Denne stress, og økologien i hjemmet, og madallergener og forskellige forurenende stoffer (stoffer, der forurener luften. - Red.). Et andet problem er, at i en fælles proces, en sekundær infektion - staphylococcus aureus, ofte samles forskellige svampeinfektioner. Der dannes en ond cirkel: da patienten lider af en utålelig kløe, der opstår ridser, brydes epidermalbarrieren - forskellige allergener og kemikalier trænger ind i kroppen, hvilket forværrer hans tilstand. Selv når sådanne patienter blot tager uldtøj, forstærker det også kløe og forårsager irritation..
Så atopisk dermatitis er også en speciel livsstil.?
Natalya Ilyina: Absolut. Der er selvfølgelig farmakoterapi - forskellige salver, i svære former - at tage glukokortikosteroider, lokale steroider, og hvis der er en svampeinfektion, så er svampedræbende midler. Men særlig hudpleje, hygiejne om morgenen og aftenen, brugen af blødgøringsmidler er meget vigtig - der er en enorm række af alle disse produkter, forskellige produkter er nødvendige for forskellige manifestationer af sygdommen, og nu er de alle på vores apoteker. Men nogle gange er det vanskeligt at følge alle disse procedurer både materielt og organisatorisk. Nogle gange står vi over for det faktum, at lægen er vidunderlig, og han malede alt, men patienter følger ikke alle anbefalingerne, der er simpelthen ikke nok organisering og grundighed.
Og hvis patienten gør alt korrekt, overvåger hudens tilstand, er det muligt at opnå, at remission kan være ret lang?
Natalya Ilyina: Desværre kan ingen forudsige dette. Ofte er et provokerende øjeblik stress, eksponering for allergener, en krænkelse af kosten.
Forekomsten af atopisk dermatitis blandt børn er større end blandt voksne. Betyder dette, at med alderen forsvinder sygdommen i sig selv?
Natalya Ilyina: Med alderen falder intensiteten af manifestationen hos en betydelig del af patienterne virkelig, da immunsystemet ældes og ikke reagerer så hurtigt på allergiske faktorer. Som et resultat antager sygdommen mere slettede former. Men ikke altid. Der er meget vanskelige patienter, når dermatitis er kompliceret af en infektiøs proces eller ved langvarig brug af antibiotika, og så har de brug for plasmaferese med udskiftning, og brugen af nye immunobiologiske lægemidler, som heldigvis er vist i vores land. Vi deltog i de kliniske forsøg med disse lægemidler, og i gruppen af de mest alvorlige patienter fik en storslået effekt..
På samme tid for mange andre sygdomme forekommer den nyeste terapi regelmæssigt nok, men atopisk dermatitis er et helt andet tilfælde; i det sidste årti har læger ikke modtaget medicin til patogenetisk terapi. Situationen begyndte endelig at ændre sig til det bedre, og patienter med moderat til svær atopisk dermatitis kan have en chance. Derfor er vores opgave nu at finde økonomiske muligheder, så en sådan gruppe patienter har mulighed for at modtage moderne immunobiologisk behandling med monoklonale antistoffer. Vi mener, at de skal være tilgængelige for patienter som en del af statsgarantiprogrammet.
Men det er også meget vigtigt, at forældrene til børn, der har en slags hud manifestationer, ikke selv medicinerer, men straks henvender sig til specialister - en hudlæge eller en allergiker. Det samme gælder unge og voksne - det er nødvendigt at behandle denne sygdom fra de første manifestationer og til at behandle kompetent. Det kan også forekomme som et resultat af en stressende situation eller efter en svær infektion eller som en reaktion på nogle lægemidler. Præcis allergi-diagnostik, evidensbaseret terapi er nøglen til succes i behandlingen af atopisk dermatitis.