Det virkelige svøbe i det moderne samfund er allergi. Tusinder af mennesker lider af intolerance over for citrus, varme, poppelhud, dyrehår, husholdnings- eller bogstøv, pollen fra planter. I dag kan næsfiltre og specielle øjendråber redde dig for høfeber.
Men uanset hvilken type allergisk reaktion, det er svært at undvære piller. Det er almindelige medikamenter, der normalt redder dig for uendelig nysen, rive, næseudflod og andre allergiske symptomer. Men hvilket stof der er værd at vælge?
Alle antihistaminer er opdelt i flere typer. Det vigtigste kriterium er dannelsen af stoffet. Sammensætningerne af den første generation er tilgængelige i tabletform. Deres særegenhed ligger i det faktum, at gruppen er kendetegnet ved en svag forbindelse med histaminreceptorer. I dette tilfælde er den terapeutiske virkning kortvarig. Derfor skal du ofte drikke sammensætningen for at opnå den ønskede effekt. Doseringer er store, og bivirkninger manifesteres i en lang række. Fotokilde: shutterstock.com
Der er mange første generations antiallergeniske tabletter. En af de populære muligheder er Suprastin. For at håndtere manifestationerne af allergier skal du drikke ca. 3-4 tabletter om dagen. Men du skal holde styr på den anbefalede daglige dosis. Det bør ikke overstige 100 mg.
Værktøjet er velegnet til behandling af børn på 3 år og ældre..
Varigheden af brug af Suprastin vælges individuelt. Kursets varighed afhænger af sværhedsgraden af sygdommens tegn. Modtagelse er ordineret, når:
Hjælper med høfeber. Om foråret er Suprastin et must for mange allergikere..
Men ikke kun i tabletter er Suprastin tilgængelig. Lægemidlet ordineres undertiden som en injektion. Sådanne injektioner administreres først intravenøst og derefter intramuskulært.
Uanset form af lægemiddel under graviditet og hos det nyfødte er det forbudt at bruge det. Et andet træk ved Suprastin er dets lave omkostninger. I gennemsnit er det 120 rubler..
En anden version af den første generation er Tavegil. Dette produkt er baseret på Klestamine Hydrofumarate. Anbefales til brug sammen med:
Tavegil klarer allergi over for medicin og insektbid. Tabletter kan tages til behandling af patienter fra 6 år og ældre. Deres omkostninger starter fra 160 rubler.
Diazolin hører også til gruppen af den første generation. Det er baseret på 50 eller 100 mg af det aktive stof, der kaldes atabisylat mebhydrolin. Den daglige dosis af lægemidlet er variabel og afhænger af patientens alder. En anden faktor, der tages i betragtning, er sværhedsgraden af sygdommen.
Modtagelse af Diazolin har nogle funktioner. I 1 gang kan du ikke bruge mere end 300 mg, og den daglige dosis bør ikke overstige 600 mg. Varigheden af brugen er individuel. Når du vælger kursets varighed, skal du gå ud fra sværhedsgraden af manifestationen af en allergisk reaktion.
På trods af at Diazolin er et billigt produkt, klarer det allergi manifestationer under blomstringen. Det kan drikkes i juni, når der er en reaktion på poppel-fnug og pollen af planter. Hjælper med myg og spidser.
Diazolin rydder symptomer hurtigt, men kan være vanedannende..
Effektiv og mere "loyal" mod den menneskelige krops antihistaminer i anden generation. Gruppen i denne generation har en række funktioner. Den vigtigste er ligheden med histaminreceptorer i deres kemiske sammensætning. Fotokilde: shutterstock.com
Fordelene ved midlerne afhænger af dette. Under langvarig brug, der er ordineret efter en særlig test eller analyse er bestået, er der ingen afhængighed. Ingen effekt på andre receptorer og hjernen. Effektens varighed er ca. 12 timer. Dette giver dig mulighed for at reducere dosis eller hyppighed af medicin.
Antimykotiske forbindelser og antibiotika bør ikke drikkes med dem.
Et af de mest populære anden generation af produkter er Claritin. Det fås ikke kun i form af tabletter, men også sirup. Det er baseret på loratadin. Tilladt til brug hos børn. Men symptomer kan fjernes hos babyer fra 3 år og ældre. Claritin bruges ikke til spædbørn.
Brug er berettiget, når der er kløe på kroppen eller læberne, forbrænding i øjnene, udslæt på huden, hævelse på arme, ben og slimhinder. Claritin tillader ikke udvikling af bronchospasme på grund af den membranstabiliserende virkning.
Sammensætningen er på listen over de billigste og mest effektive medikamenter, der hjælper med sæsonåben, føde- og stofallergier. Han behandler sved hos et barn, eksem, psoriasis, dermatitis. For at opnå det bedste resultat anbefales det at give aktivt kul eller polysorb med Claritin..
Men hvis du er allergisk over for æg, fisk, mælk, kirsebær, honning, slik eller sukker i sig selv, er en diæt bestemt ordineret. Uden det kan årsagerne ikke fjernes. Claritin fjerner kun manifestationer af sygdommen.
Acrivastin-baseret antihistaminprodukt - Semprex. Fås i tabletform. Det antages, at Semprex håndterer alle typer allergier, herunder reaktioner på chokolade, sol, latex, kaffe, æbler, græs (eller rettere sagt dets pollen). Nogle mennesker forsøger at bekæmpe sygdommen ved hjælp af folkemetoder, men de kan ikke fjerne alle symptomerne fuldstændigt.
I sådanne tilfælde anvendes et billigt, men effektivt middel. Det giver dig mulighed for at eliminere:
Tabletter koster omkring 120 rubler pr. Pakke, hvilket normalt er nok til et fuldt kursus.
Semprex kan tages til børn fra 12 år og voksne. Det daglige behov er 3 tabletter. Modtagelsen skal fortsættes, indtil alle symptomer forsvinder..
Tredje generations lægemidler er for nylig solgt på apoteker. De forårsager praktisk talt ikke hovedpine. Brug er tilladt i alderdom og hos spædbørn. Der er ingen indflydelse på hjertemuskulaturen, tab af koncentration, øget døsighed. Fotokilde: shutterstock.com
Handlingshastigheden er høj, og den terapeutiske virkning er lang. Hyppigheden af indgivelse af stoffet kan reduceres, og doseringen kan reduceres. På trods af den høje kvalitet af medicin er der budgetposter tilgængelige i denne gruppe..
Fexofenadin-baseret formulering - Fexadine. 120 mg aktivt stof findes i hver tablet. Fantastisk til eliminering af allergisk rhinitis og høfeber. Effektiv anvendelse til behandling af kronisk urticaria og stikkende varme.
Fexadine er ikke egnet til en baby. Tilladt det at blive udnævnt til børn over 12 år gamle.
Effektiviteten af applikationen observeres en time efter administration. Det maksimale resultat ses efter 6 timer. Hvordan tager man medicinen? Når som helst på natten eller dagen. Uanset kosten.
I kampen mod urticaria kan du drikke Fexadine og også bruge en speciel gel eller salve til rødme (som mulighed - dexamethason). For at slippe af med allergi mod ens egen sved anbefales en serie. Bade og lotioner med det hjælper med at reducere sygdommens sværhedsgrad.
Den tredje generation af gruppen inkluderer cetirizin. Blandt moderne billige medicin er det et af de mest populære. Tabletter fremstilles på basis af det samme aktive stof og er ikke kun egnede til voksne. Tilladt deres udnævnelse for børn fra 6 år.
Andre former for frigivelse af cetirizin er dråber og sirup. Uanset variationen fastlægges kursens varighed af lægen, efter at analysen er bestået, og sygdommens alvorlighed afsløres.
Modtagelse medfører ikke vanskeligheder, da den ikke afhænger af mad eller tidspunkt på dagen. Han har en række analoger. Her er deres navne:
Den seneste generation af cetirizin er billig (inden for 52-230 rubler).
Når sygdommen løber ind i det kroniske stadie, er det meget vanskeligt at finde ud af, hvordan man kan helbrede den. Det er især vanskeligt at vælge den farmakologiske sammensætning korrekt for kryds og multivalent allergi.
I sådanne tilfælde er mange interesseret i, om der er temperatur. Faktisk kan denne indikator forøges, ledsaget af andre symptomer: hoste, rigelig udflod fra næsevejene, sårskader, forbrænding i øjnene, en snerpet næse. Hududslæt, hævelse i ansigtet og lemmerne og psykosomatik supplerer billedet. Fotokilde: shutterstock.com
Hvad skal man gøre i en sådan situation? Mange læger foreslår at bruge hormonelle medikamenter. De tages strengt med tilladelse fra lægen, da deres udnævnelse er berettiget med en stærk sværhedsgrad af sygdommen, en kronisk form af sygdommen med alvorligt forløb, anafylaktisk chok. En sådan reaktion kan være både på tomater, blegemiddel eller hårfarve (inklusive henna) og på myggestik, shellak, gelpolver eller bjørk.
Den mest slående repræsentant for den hormonelle kategori er Prednison, produceret på basis af komponenten med samme navn. Den daglige dosis varierer fra 5 til 60 mg og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det daglige maksimum er 200 mg.
Hjemme kan doseringen ikke beregnes korrekt. Det er bedre at konsultere en læge og finde ud af det ønskede skema.
Prednisolon bruges også til behandling af børn. I dette tilfælde beregnes doseringen under hensyntagen til vægten. For hvert kilogram ordineres 0,14-2 mg. Men det samlede antal er opdelt i 3-4 opkald. Baseret på den positive dynamik justeres ordningen af lægen. Prisen for medicinen er lav (ca. 100 rubler).
En anden hormonel mulighed er Kestin, hvor mikroioniseret ebastin fungerer som et aktivt element.
Kestin er god til allergier over for vand, metal, cigaretter (nikotin), vaskeri, alkohol, guld. Stoffet behandler kulde- og solintolerance..
Det er muligt kun at behandle allergier mod ultraviolet og forkølelse med hormonelle midler. Specielle eksterne præparater er også nødvendige. En speciel fløde, salve eller gel (f.eks. Dexamethason) er egnet. De hjælper med at slippe af med sygdommen i lang tid..
Blandt hormonelle lægemidler er sammensætningen af Diprospan veletableret. Men dette er ikke en pille, men en løsning til injektioner.
Hos børn er der ofte en negativ reaktion på lactose, den valgte mælkeblanding, bleer. Det ser skræmmende ud. Men mere farligt er, hvordan allergien vil påvirke tilstanden af de indre organer.
Ofte ledsages en lidelse af temperatur. Hvis sådanne manifestationer forårsagede ble eller komplementær mad, bør børns antihistaminer bruges..
Blandt disse lægemidler, der kan gives til små børn, er:
Polisorb, Smecta, Enterosgel vil også hjælpe med at tackle sygdommen. Inden behandlingen påbegyndes, skal instruktionerne studeres.
For at slippe af med i en lang periode (du kan ikke gøre dette evigt med konventionelle lægemidler) foretrækker nogle mennesker dyre løsninger. De hjælper med at eliminere den negative reaktion på jod, lactose, latex (kondomer) osv. De drikkes under forkølelse for at fjerne puffiness. Fotokilde: shutterstock.com
Et af de mest populære lægemidler er Zirtek. Dets omkostninger er omkring 400 rubler. Hvordan ser denne antihistamin ud? Zyrtec fås i form af sirupper, tabletter, dråber, opløsninger. Det vigtigste aktive element er cetirizin, suppleret med en lang række hjælpekomponenter.
Dets formål er berettiget i tilfælde af Quinckes ødem, konjunktivitis (øjendråber skal tilføjes yderligere), dermatoser, høfeber, når det anbefales at tilføje en særlig næsespray til behandlingsregimen.
I de senere år har Erius været meget almindelig. Lægemidlet fra den nyeste generation er kendetegnet ved lav toksicitet og kan derfor bruges til behandling af voksne og små patienter. Den aktive ingrediens i dens sammensætning er desloratadin.
Medicinen håndterer intolerance forårsaget af:
Erius klarer Quinckes ødem, allergier over for æg og citruser, konjunktivitis af en allergisk oprindelsesart.
Her er en tabel, der viser billige analoger af dyre lægemidler:
| Dyrt lineup | Omkostninger, gnid. | Billig modstykke | Omkostninger, gnid. |
| Erius | Ca. 600 | desloratadin | 110-120 |
| Allegra | 650 | Fexofast | 200 |
| Loratadine teva | 250 | Lorahexal | halvtreds |
| Xizal | 350 | Levocetirizin-Teva | 180 |
| Fenkarol | 380 | loratadin | 28 |
Mange forældre har mange spørgsmål om denne lidelse hos et barn. Ofte er de interesseret ikke kun i, hvordan de skal behandle problemet, men også om de bliver taget i hæren med allergier. Fotokilde: shutterstock.com
Faktisk er alt individuelt. Men det er værd at huske: tabletter eller dråber er ikke et universalmiddel. De tillader ikke at slippe af med problemet for evigt. Men der er asit-terapi, som har vist sig godt. Desuden bruges calciumgluconat normalt sammen med enhver antihistamin..
For ikke at skade dig selv eller dit barn må du ikke selv medicinere. I denne sag kræves en specialkonsultation.
Tjek videoanmeldelsen af de bedste antihistaminer:
Zyrtec er et lægemiddel til bekæmpelse af allergisymptomer som nysen, kløe og lakrimation. En ny generation af medicin har ikke sovepiller, en enkelt dosis pr. Dag er nok.
Analoger kan variere i den aktuelle komponent, begrænsninger for optagelse, omkostninger. Før du begynder behandling, skal du huske at gøre dig bekendt med brugsanvisningen.
Producent: YUSB Pharma SA, Belgien
Udgivelsesform: dråber, tabletter
Aktivt stof: cetirizin
Synonymer: Cetrin, Zodak, Parlazin, Cetirizine Hexal, Cetirizine DS
Zirtek har en anti-allergisk (antihistamin) effekt på grund af blokering af histaminreceptorer.
Med et kursusindtag forhindrer Zirtek dannelse af allergiske manifestationer og letter deres forløb. Lægemidlet reducerer kløe, udstråling, forhindrer dannelse af vævødem, eliminerer muskelspasmer, hud manifestationer og reducerer kapillær permeabilitet. Med ukompliceret forløb af bronkialastma reducerer indsnævring i bronkierne.
Zyrtec bruges til:
For børn, der er 6 år og voksne, er dosis pr. Dag 10 mg (1 tablet eller 20 dråber opløsning). Du kan tage Zyrtec en gang om dagen eller halvere det på halvdelen. Det er værd at starte behandlingen med 5 mg, nogle gange er denne dosis nok.
Børn fra seks måneder til 6 år får ordineret en medicin i form af dråber:
For at opnå den bedste effektivitet anbefales det at bruge Zirtek hver dag på de samme timer på dagen.
Ved nyresvigt justeres dosis af lægemidlet i henhold til brugsanvisningen.
Sådan bruges Zyrtec - før eller efter et måltid?
Lægemidlet bruges uden måltider.
Zirtek-substitutter kan variere i aktivstof, anvendelsesmetode, omkostninger, aldersbegrænsninger, kontraindikationer og andre indikatorer. Nogle er udviklet i lang tid, har udtalt terapeutiske virkninger og bivirkninger. Moderne antihistaminer har tværtimod en mildere effekt med et minimum af negative effekter.
Producerende lande og priser på analoger er vist i tabellen
| Analog | Pris i rubler | Producerende land |
| Zirtek | 120-420 | Belgien |
| Zodak | 150-300 | Tjekkiet |
| Cetrin | 160-230 | Indien |
| Erius | 580-610 | Tyskland, Belgien |
| Fenistil | 350-550 | Schweiz |
| Claritin | 220-540 | Tyskland |
| Suprastin | 140-240 | Ungarn |
| loratadin | 60-70 | Rusland |
| Xizal | 350-640 | Belgien |
| Suprastinex | 280-430 | Ungarn |
| cetirizin | 60-170 | Rusland |
| Kestin | 240-480 | Spanien |
| Tavegil | 170-225 | Schweiz |
| Desal | 250-370 | Malta |
| Diazolin | 16-46 | Rusland |
| ketotifen | 100-110 | Bulgarien |
| Singular | 400-1500 | Holland |
| Parlazin | 270-280 | Parlazin |
| Nixar | 300-650 | Spanien |
Producent: Zentiva, Tjekkiet
Udgivelsesform: tabletter, dråber
Aktivt stof: cetirizindihydrochlorid
Synonymer: Zirtek, Parlazin, Xizal, Suprastinex, Cetirizine
Zodak - en analog af Zirtek i dråber til børn og tabletter til voksne.
Den analoge vises til brug sammen med:
Lægemidlet bruges til enhver tid uden mad. Opløsningen tages i vand før indgivelse. Dråber er tilladt for børn fra et år. Efter alder skal du anvende i sådanne doser:
Prisen på den analoge er relativt den samme med Zirtek. Erstatningen er anderledes, idet den også fås med et andet aktivt stof - levocetirizine Zodak Express.
Ifølge anmeldelser er den analoge ikke ringere med hensyn til terapeutisk effektivitet og bruges også til børn.
Producent: Dr. Reddis, Indien
Udgivelsesform: tabletter
Aktivt stof: cetirizinhydrochlorid
Synonymer: Zirtek, Zodak, Parlazin, Cetirizine Hexal
Tsetrin er et indisk modstykke i det aktive stof i anden generation. Forskellen mellem medicin er, at Zirtek Cetrin-erstatning kun fremstilles i tabletter.
Fra 6-års alderen tages enten en halv tablet 2 gange om dagen eller en hel tablet 1 gang, uden at være bundet til mad, skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske.
Ifølge anmeldelser tolereres den analoge. Medikamenterne er de samme, når du vælger, skal du tage hensyn til alder, da den analoge kun bruges fra 6 år gammel. Cetrin-emballage koster mindre.
Producent: Bayer Pharma AG, Tyskland
Udgivelsesform: tabletter, sirup
Aktivt stof: desloratadin
Synonymer: Lordestine, Desal, Desloratadine, Blogir-3
Erius er en analog af Zirtek i aktion. Indeholder desloratadin i en sammensætning, der har en længere anti-allergisk egenskab (mindst 24 timer). Det medfører heller ikke døsighed og påvirker ikke mentale reaktioner. Blokerer histaminreceptorer, lindrer betændelse, reducerer udskillelsesfunktionen.
En analog bruges til rhinitis med lacrimation, nysen, palatal kløe, rødede og kløende øjne, slimudladning fra næsen. Når urticaria eliminerer udslæt og kløe i huden.
Tabletter bruges fra 12-årsalderen, fortrinsvis på samme tid, en gang om dagen. Sirup er velegnet til barnet, da tabletten ikke kan opdeles. I en alder af 1-5 år ordineres 2,5 ml sirup; 6-11 år gammel - 5 ml; over 12 år gammel - 10 ml sirup.
Hvilket er bedre - lægen vil vælge, i betragtning af sværhedsgraden og symptomerne på allergiske manifestationer.
Producent: Novartis Pharma Stein AG, Schweiz
Udgivelsesform: dråber, gel, emulsion, fløde
Aktivt stof: dimethinden
Fenistil er en analog af Zirtek i dråber til oral administration. Til topisk brug (fra insektbid og hud manifestationer af allergi) produceres det i form af en fløde, gel og emulsion.
Fordelene ved den analoge Fenistil er, at den:
Den daglige dosis af den analoge er opdelt i 3 doser. Dosis beregnes af lægen under hensyntagen til patientens kropsvægt. Babyer op til et år ordineres med forsigtighed under tilsyn af en læge. Fra 1 måned til 12 år falder 2 dråber af medicinen pr. 1 kg. Voksne viser det sig, fra 60 til 120 dråber om dagen, divideret med 3 gange.
Den analoge adskiller sig ved, at den kan have en let beroligende (hypnotisk) effekt.
Producent: Bayer Pharma AG, Tyskland
Udgivelsesform: tabletter, sirup
Aktivt stof: loratadin
Synonymer: Lomilan, Clarisens, Lorahexal, Loratadin
Claritin er en importeret analog af Zirtek i tabletter og sirup. Godkendt til brug fra 2 år gammel i en aldersdosis.
Det bruges til forskellige typer allergier:
For voksne ordineres analogen af Zirtek Claritin 1 tablet pr. Dag. Et barn under 12 år får en sirup i en dosis beregnet efter kropsvægt. At spise mad påvirker ikke medicinens effektivitet.
Bestem sammen med lægen, hvilket lægemiddel der er bedst i hvert tilfælde af allergi.
Producent: Aegis, Ungarn
Udgivelsesform: tabletter, ampuller
Aktivt stof: klorpyramin
Udskift Zirtek med en analog i følgende tilfælde:
For babyer fra 1 måned er en dosis på ¼ tabletter tilladt op til 3 gange om dagen. Fra 1 år til 6 år - 1/3, fra 6 til 14 år - ½ tabel. 2-3 gange om dagen. Voksne tager 1 tablet op til 4 gange om dagen, højst 6 tabletter. på en dag.
Suprastin hører til første generations lægemidler, har en mere udtalt anti-allergisk egenskab. Det har nogle bivirkninger: døsighed, tør mund, hovedpine. Medicinen bruges ikke under kørsel og arbejde, der kræver opmærksomhed.
I tilfælde, hvor 2. og 3. generation antihistaminer ikke hjælper, bruges Suprastin eller første generations analoger.
Producent: Nizhpharm, Hemofarm, Rusland
Udgivelsesform: tabletter
Aktivt stof: loratadin
Synonymer: Claritin, Lorahexal, Lomilan, Clarisens
Loratadine - en analog af Zirtek er billigere for børn og voksne. Fremstillet af det russiske farmaceutiske selskab i tabletter.
Yder hjælp i tilfælde af:
For et barn kan Zirtek erstattes med en analog fra 3-årsalderen, en halv tablet en gang dagligt. For patienter, der vejer over 30 kg og ældre end 12 år, bruges en hel tablet en gang dagligt.
Billig modstykke er også effektiv, da Zirtek, lægen vælger passende medicin.
Producent: YUSB Pharma SA, Belgien
Udgivelsesform: det
Aktivt stof: levocetirizin
Synonymer: Suprastinex, Gletset, Zodak Express, Elcet, Allerway
Xizal er effektiv til behandling af:
I pediatri er Xizal-analogen blevet brugt siden 6 år - en hel tablet en gang. Voksne ordineres på samme måde. Varigheden af behandlingen med en analog afhænger af typen af allergisk sygdom. Xizal ordineres om nødvendigt i op til halvandet år af behandlingen.
Zirteks analog tilhører III-generationen af antiallergiske lægemidler. Levocetirizine begynder at virke hurtigere end cetirizin i Zirtek. Ulempen er de høje omkostninger ved analog.
Analogerne betragtet på listen har en antiallergisk virkning og har en kumulativ virkning. De adskiller sig i varigheden og sværhedsgraden af antihistamineffekten, antallet af doser pr. Dags handling. Hos lægen vælges den bedst egnede medicin med et minimum af bivirkninger i hvert tilfælde.
Lægemidlet er det samme i handling. To former er tilgængelige for patienter i forskellige aldre..
Lægemidlet har ikke sovepiller i terapeutiske aldersdoser.
Lægemidlet indeholder ikke hormoner og deres derivater.
* Effektfaktor for 2018 ifølge RSCI
Tidsskriftet er inkluderet på listen over fagfællebedømte videnskabelige publikationer fra Higher Attestation Commission.
Læs i det nye nummer
Artiklen er afsat til problemet med at vælge et antihistamin-medikament set fra en farmakolog
Til citering. Kareva E.N. Valget af antihistamin: en farmakologs syn // brystkræft. 2016. Nej 12. s. 811–816.
Antihistaminer (AGP'er) er førstelinjemediciner mod de fleste allergiske sygdomme. De vedrører hovedsageligt OTC-medicin, har længe og fast trådt ind i vores praksis og er blevet brugt i mere end et halvt århundrede. Valget af disse lægemidler udføres ofte empirisk eller endda gives til patienter, men der er mange nuancer, der bestemmer, hvor effektivt et bestemt lægemiddel vil være for en bestemt patient, hvilket betyder, at det er nødvendigt at nærme sig valget af disse lægemidler ikke mindre ansvarligt end for eksempel valget antibiotika.
Hver specialist i sin kliniske praksis skal have fundet situationer, hvor et bestemt lægemiddel ikke havde den rette kliniske effekt eller forårsaget hyperergiske reaktioner. Hvad afhænger det af, og hvordan kan risici minimeres? Variationen af responsen på lægemidlet er oftest forbundet med aktiviteten af metabolske enzymer i patientens lever, situationen forværres i tilfælde af polyfarmasi (5 eller flere ordinerede lægemidler på samme tid). Derfor er en af de reelle måder at reducere risikoen for en utilstrækkelig reaktion af kroppen på medikamentet at vælge et lægemiddel, der ikke metaboliseres i leveren. Når du vælger AHP, er det desuden vigtigt at evaluere følgende parametre: styrken og hastigheden af effektens begyndelse, muligheden for langvarig brug, forholdet mellem fordel / risiko (effektivitet / sikkerhed), brugervenlighed, muligheden for brug i samtidig patologi i kombination med andre lægemidler hos denne patient og eliminationsvejen behovet for dosis titrering, pris.
For at løse dette problem skal du overveje de aktuelle oplysninger om histamin og antihistaminer.
Histamin og dens rolle i kroppen
Histamin i den menneskelige krop udfører en række fysiologiske funktioner, spiller rollen som en neurotransmitter og er involveret i mange patobiologiske processer (fig. 1).
Det vigtigste depot af histamin i kroppen er mastceller og basofiler, hvor det er i form af granuler i en bundet tilstand. Det største antal mastceller er lokaliseret i huden, slimhinderne i bronchier og tarme.
Histamin realiserer sin aktivitet udelukkende gennem sine egne receptorer. Moderne ideer om den funktionelle belastning af histaminreceptorer, deres lokalisering og intracellulære signalmekanismer er vist i tabel 1.
Foruden fysiologiske funktioner er histamin involveret i udviklingen af den inflammatoriske proces af enhver art. Histamin forårsager kløe, nyser og stimulerer sekretionen af næseslimhinden (rhinorrhea), sammentrækning af de glatte muskler i bronchier og tarme, skylning af væv, udvidelse af små blodkar, øget vaskulær permeabilitet for vand, proteiner, neutrofiler, dannelse af inflammatorisk ødemer (nasal lunger).
Ikke kun ved allergiske sygdomme, men også med patologiske processer med en udtalt inflammatorisk komponent, øges niveauet af histamin i kroppen altid. Dette er indiceret til kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene og urogenitalkanalerne, akutte luftvejsinfektioner og influenza [1-3]. I dette tilfælde er den daglige mængde histamin i urinen med influenza omtrent den samme som ved forværring af allergiske sygdomme. Derfor er et patogenetisk underbygget og klinisk nyttigt trin at reducere histaminsystemets aktivitet under betingelser for dets øgede aktivitet. I princippet kan den histaminergiske aktivitet af en organisme undertrykkes enten gennem et fald i mængden af fri histamin (hæmning af syntese, aktivering af metabolisme, inhibering af frigivelse fra et depot) eller gennem blokering af histaminreceptorsignaler. I klinisk praksis er der blevet anvendt medikamenter, der stabiliserer mastcellemembraner og derved forhindrer frigivelse af histamin. Indtræden af den ønskede effekt, når du bruger dem, tager imidlertid lang tid, og den terapeutiske effektivitet af denne gruppe af lægemidler er meget moderat, så de bruges udelukkende til forebyggende formål. En hurtig og udtalt effekt opnås, når du bruger antihistaminer.
Klassificering af antihistaminer
I henhold til klassificeringen vedtaget af Det Europæiske Akademi for Allergologi og Kliniske Immunologer er alle antihistaminer opdelt i 2 generationer afhængigt af deres virkning på det centrale nervesystem.
1. generations antihistaminer
Første generation af H1-antagonister krydser blod-hjerne-barrieren (BBB) og kan både stimulere og undertrykke centralnervesystemet (fig. 2). Som regel har størstedelen af patienterne et sekund. Sedation, når man tager IHP fra 1. generation, observeres subjektivt hos 40-80% af patienterne. Manglen på sedation hos individuelle patienter udelukker ikke den objektive negative virkning af disse lægemidler på kognitive funktioner, som patienter måske ikke er opmærksomme på (evne til at køre en bil, lære osv.) Dysfunktion af centralnervesystemet observeres, selv når man bruger minimale doser af disse lægemidler. Virkningen af første generation af hypertension på centralnervesystemet er den samme som med alkohol og beroligende midler. Stimulering bemærkes hos nogle patienter, der modtog de sædvanlige doser af AHP og manifesteres af angst, nervøsitet og søvnløshed. Typisk er central ophidselse karakteristisk for en overdosis af første generations hypertension, det kan føre til anfald, især hos børn.
Når man tager IHP fra 1. generation, ud over den beroligende virkning og virkningen på kognitive funktioner, observeres følgende:
• kortvarig effekt (tvangsindtagelse 3-4 gange om dagen);
• hurtig udvikling af tachyphylaxis (det er nødvendigt at skifte lægemiddel hver 7.-10 dag);
• Lav selektivitet af virkning: ud over histamin H1-receptorer blokerer de for receptorerne for acetylcholin, adrenalin, serotonin, dopamin og ionkanaler, hvilket forårsager mange bivirkninger: takykardi, tørre slimhinder, øget sputumviskositet. De kan bidrage til øget intraokulært tryk, nedsætte vandladning, forårsage mavesmerter, forstoppelse, kvalme, opkast og øge kropsvægten [4, 5]. Derfor har disse lægemidler en række alvorlige begrænsninger til brug blandt patienter med glaukom, godartet prostatahyperplasi, kardiovaskulær patologi osv..
Ved akut IHP-forgiftning af generation I er deres centrale virkninger mest farlige: Patienten oplever agitation, hallucinationer, ataksi, nedsat koordination, kramper osv. Faste, dilaterede elever på det rødmede ansigt sammen med sinus-takykardi, urinretention, tør mund og feber svarer til tegn på atropinforgiftning.
Hos børn med en overdosis af første generation af hypertension, kan agitation og krampeanfald forekomme, derfor opfordrer eksperter i mange lande børn til at nægte denne gruppe af stoffer eller bruge dem under streng kontrol. Derudover kan sedation forringe uddannelse og ydeevne for børn i skolen..
II-generation antihistaminer
Ny AHP (II-generation) trænger ikke igennem BBB, har ikke en beroligende virkning (fig. 2).
Bemærk: III-generationens lægemidler er endnu ikke udviklet. Nogle farmaceutiske virksomheder introducerer nye lægemidler til det farmaceutiske marked, såsom AGP III - den nyeste generation. Metabolitterne og stereoisomererne af moderne AGP blev forsøgt at blive tildelt den tredje generation. Imidlertid antages det på nuværende tidspunkt, at disse lægemidler hører til anden generation af AGP, da der ikke er nogen signifikant forskel mellem dem. I henhold til konsensus om antihistaminer blev navnet "tredje generation" besluttet at være forbeholdt fremtidige syntetiserede AGP'er, som vil afvige i nogle grundlæggende egenskaber fra kendte forbindelser.
I modsætning til gamle stoffer, trænger anden generation af AHP'er praktisk talt ikke ind i BBB og forårsager ikke en beroligende effekt, så de kan anbefales til chauffører, mennesker, hvis arbejde kræver koncentration, skolebørn og studerende. Her bruges udtrykket “praktisk”, for i meget sjældne tilfælde og når man tager anden generation af medikamenter, er sedation mulig, men dette er snarere en undtagelse fra reglen og afhænger af patientens individuelle egenskaber.
Anden generation af AHP'er er i stand til selektivt at blokere H1-receptorer, hurtigt udøve en klinisk virkning med en langtidsvirkning (i 24 timer), som regel er de ikke vanedannende (der er ingen tachyphylaxis). På grund af deres højere sikkerhedsprofil foretrækkes de for ældre patienter (over 65).
II-generation antihistaminer
Funktioner ved farmakokinetik
Metabolisme af AGP II-generation
Alle anden generation af AHP'er er opdelt i 2 store grupper, afhængigt af behovet for metabolisk aktivering i leveren (fig. 3).
Behovet for metabolisk aktivering i leveren er forbundet med en række problemer, hvoraf hovedparten er faren for medikamentinteraktion og den sene begyndelse af lægemidlets maksimale terapeutiske virkning. Den samtidige anvendelse af to eller flere medikamenter, der metaboliseres i leveren, kan føre til en ændring i koncentrationen af hvert af lægemidlerne. I tilfælde af parallel anvendelse af en inducer af enzymer i lægemiddelmetabolisme (barbiturater, ethanol, johannesurt, osv.), Stiger den metaboliske hastighed af antihistaminen, koncentrationen falder, og effekten opnås ikke eller er svag. Med den samtidige anvendelse af leverenzyminhibitorer (antifungale azoler, grapefrugt juice osv.) Sænker hastigheden af AHP-metabolisme, hvilket medfører en stigning i koncentrationen af "prodrugs" i blodet og en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger.
Den mest succesrige variant af AHP er medikamenter, der ikke metaboliseres i leveren, hvis effektivitet ikke afhænger af samtidig behandling, og den maksimale koncentration nås på kortest mulig tid, hvilket sikrer en hurtig begyndelse af handlingen. Et eksempel på en sådan anden generation af AGP er cetirizin.
Starthastigheden af effekten af AGP II-generation
Et af de vigtigste aspekter af lægemidlets virkning er effekten af begyndelsen..
Blandt 2. generation AGP'er blev den korteste periode med at nå Cmax observeret i cetirizin og levocetirizin. Det skal bemærkes, at antihistaminvirkningen begynder at udvikle sig meget tidligere og er minimal for lægemidler, der ikke kræver forudgående aktivering i leveren, for eksempel til cetirizin, efter 20 minutter (tabel 2).
Distribution af AGP II-generation
Det næste vigtigste træk ved lægemidlet er distributionsvolumenet. Denne indikator angiver den dominerende lokalisering af lægemidlet: i plasma, intercellulært rum eller inde i celler. Jo højere denne indikator er, jo mere kommer stoffet ind i vævene og i cellerne. Et lille distributionsvolumen indikerer, at lægemidlet hovedsageligt er placeret i det vaskulære leje (fig. 4). For hypertension er lokalisering i blodbanen optimal, fordi dens vigtigste målceller (immunkompetente blodceller og vaskulært endotel) er præsenteret her..
Værdierne af fordelingsvolumen (liter / kg) for anden generation af AGP er som følger: cetirizin (0,5)> ebastin> fexofenadin >> loratadin (fig. 6) [10].
Den anti-allergiske virkning af individuelle AGP'er (cetirizin) inkluderer den såkaldte yderligere ekstra-H1-receptorvirkning, sammen med hvilken den anti-inflammatoriske virkning af lægemidlet realiseres.
Bivirkninger af AHP
Bivirkninger af AHP inkluderer kolinolytiske virkninger (mundtørhed, sinus-takykardi, forstoppelse, urinretention, svækket syn), adrenolytisk (hypotension, refleks-tachycardi, angst), antiserotonin (øget appetit), central antihistamin (sedation, øget appetit), blokering kaliumkanaler i hjertet (ventrikulær arytmi, forlængelse af QT) [11]. Selektiviteten af lægemidlets virkning på målreceptorer og evnen til at penetrere eller ikke trænge ind i BBB bestemmer deres effektivitet og sikkerhed [12].
Blandt II-generationens AGP'er har lægemidlerne Cetirizine og Levocetirizine mindst affinitet for M-kolinergiske receptorer, hvilket betyder, at de næsten ikke har nogen kolinolytisk effekt (Tabel 3) [13].
Nogle hypertension kan forårsage arytmier. “Potentielt kardiotoksisk” er terfenadin og astemizol. På grund af evnen til at forårsage potentielt dødelige arytmier, er flutter-flimmer (stofskiftesygdomme i leversygdom eller mod CYP3A4-hæmmere), terfenadin og astemizol forbudt siden 1998 og 1999. henholdsvis. Blandt de nuværende eksisterende AHP'er har ebastine og rupatadin kardiotoksicitet og anbefales ikke til brug med personer med et forlænget QT-interval samt med hypokalæmi. Kardiotoksicitet øges, mens du tager dem sammen med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, - makrolider, svampedræbende midler, calciumkanalblokkere, antidepressiva, fluoroquinoloner.
cetirizin
Cetirizine indtager en særlig plads blandt anden generation af medicin. Sammen med alle fordelene ved ikke-beroligende antihistaminer, demonstrerer cetirizin egenskaber, der adskiller det fra et antal nye generationers lægemidler og sikrer dets høje kliniske effektivitet og sikkerhed [5, 14]. Især har den yderligere antiallergisk aktivitet, en hurtig begyndelse af effekten, den har ingen fare for at interagere med andre medicinske stoffer og fødevarer, hvilket gør det muligt at ordinere lægemidlet sikkert til patienter i nærvær af samtidige sygdomme.
Virkningen af cetirizin består af virkningen på begge faser af allergisk betændelse. Den antiallergiske virkning inkluderer den såkaldte ekstra-H1-receptoreffekt: inhibering af frigivelse af leukotriener, prostaglandiner i næseslimhinden, hud, bronchier, stabilisering af mastcellemembraner, inhibering af eosinophil migration og blodpladeaggregering, undertrykkelse af ekspressionen af ICAM-1 med epitelceller [15, 7, epitel 7.
Mange forfattere, både udenlandske og indenlandske, betragter cetirizin som standarden for moderne AGP. Det er en af de mest studerede AHP'er, der har bevist dens effektivitet og sikkerhed i forskellige kliniske studier. For patienter, der reagerer dårligt på andre AHP'er, anbefales cetirizin [16]. Cetirizine overholder fuldt ud kravene til moderne AGP [17].
Cetirizine er kendetegnet ved en halveringstid på 7-11 timer, virkningens varighed er 24 timer, efter et behandlingsforløb varer effekten op til 3 dage, ved længere tids brug - op til 110 uger, ingen afhængighed observeres. Varigheden af virkningen af cetirizin (24 timer) forklares af det faktum, at virkningen af AHP bestemmes ikke kun af koncentrationen i plasmaet, men også af graden af binding til plasmaproteiner og receptorer..
Cetirizin metaboliseres praktisk talt ikke i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne, så det kan bruges selv hos patienter med nedsat leverfunktion. Men for patienter med nyresvigt er dosisjustering påkrævet.
Cetrin - en effektiv generisk gener af cetirizin til en overkommelig pris
For tiden er der af cetirizinpræparaterne ud over det originale (Zirtek) også blevet registreret 13 generiske lægemidler (generiske stoffer) fra forskellige producenter [18]. Det presserende spørgsmål er udskifteligheden af cetirizinegeneriske stoffer, deres terapeutiske ækvivalens med det originale lægemiddel og valget af det optimale middel til behandling af allergiske sygdomme. Stabiliteten af den terapeutiske virkning og den terapeutiske aktivitet af det reproducerede lægemiddel bestemmes af egenskaberne ved teknologien, kvaliteten af de aktive stoffer og spektret af hjælpestoffer. Kvaliteten af stoffer i lægemidler fra forskellige producenter kan variere betydeligt. Enhver ændring i sammensætningen af hjælpestoffer kan være ledsaget af farmakokinetiske abnormiteter (nedsat biotilgængelighed og forekomsten af bivirkninger) [18].
Generisk skal være sikker at bruge og svare til det originale lægemiddel. To medikamenter betragtes som bioækvivalente (farmakokinetisk ækvivalente), hvis de efter indgivelse på samme måde (f.eks. Gennem munden) i den samme dosis og behandlingsform har den samme biotilgængelighed (andelen af lægemidlet, der kommer ind i blodbanen), tiden til at nå den maksimale koncentration og niveauet for denne koncentration i blodet, halveringstid og området under tidskoncentrationskurven. De anførte egenskaber er nødvendige for manifestation af den rette effektivitet og sikkerhed af lægemidlet.
I henhold til Verdenssundhedsorganisationens henstillinger, bør biogenekvivalensen af en generisk bestemmes i forhold til det officielt registrerede originale lægemiddel.
En bioækvivalensundersøgelse er blevet obligatorisk for lægemiddelregistrering siden 2010. FDA (Food and Drug Administration - United States) offentliggør og offentliggør årligt et Orange Book-liste over lægemidler (og deres producenter), der betragtes som terapeutisk svarende til originalen.
Derudover er det vigtigt at være opmærksom på overholdelse af internationale produktionsstandarder (GMP) i fremstillingen af lægemidler. Desværre har hidtil ikke alle producenter (især indenlandske) produktion, der opfylder GMP-kravene, og dette kan påvirke kvaliteten af lægemidler, og derfor effektiviteten og sikkerheden for generiske stoffer.
Når du vælger generika, er der således en række pålidelige retningslinjer: producentens myndighed, overholdelse af GMP, optagelse i FDA's Orange Book [19]. Dr. Cetrin fra Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Cetrin produceres af et internationalt farmaceutisk firma, hvis produktionssteder er GMP-certificeret. Det er bioækvivalent med det originale lægemiddel [20], er inkluderet i FDA's Orange Book som et lægemiddel med påvist terapeutisk ækvivalens. Derudover har Cetrin langvarig succesrig erfaring med ansøgningen på Russlands område og en stor egen bevisbase.
I en sammenlignende undersøgelse af den terapeutiske effektivitet og farmakoøkonomi af cetirizinpræparater fra forskellige producenter til behandling af kronisk urticaria, blev det vist, at det største antal patienter, der opnåede remission, var i de grupper, der modtog Zyrtec og Cetrin, med de bedste resultater fra synspunktet om økonomisk effektivitet viste Cetrin-terapi [21, 22 ].
Den lange historie med at bruge Cetrin i klinisk praksis i hjemmet har bevist sin høje terapeutiske effektivitet og sikkerhed. Tsetrin - et lægemiddel, der imødekommer det praktiske behov for klinisk medicin til et effektivt og sikkert antihistamin-medikament, tilgængeligt for en lang række patienter.
Hvert år stiger antallet af allergiske reaktioner, inklusive dermatitis, konstant, hvilket er forbundet med forværringen af miljøsituationen og "losning" af immunsystemet i civilisationen.
Allergi er en reaktion på en øget følsomhed i kroppen over for et fremmed kemisk stof - et allergen. Det kan omfatte fødevarer, kæledyrshår, støv, stoffer, bakterier, vira, vacciner og meget mere..
Hvis du vælger mellem flere populære værktøjer, kan du lide gennemgangen:
Som reaktion på indtagelse af et allergen i immunsystemets organer og celler begynder den intensive produktion af et specielt stof, histamin. Dette stof binder sig til H1 - histaminreceptorer og forårsager tegn på allergi..
Hvis du fjerner den provokerende faktor, vil manifestationerne af allergier gå over tid, men cellerne, der gemmer hukommelsen for dette stof, forbliver i blodet. På det næste møde med ham kan en allergisk reaktion manifestere sig med større kraft.
Disse lægemidler binder til og blokerer H1-histaminreceptorer. Derfor kan histamin ikke binde til receptorer. Allergifenomener falder: udslæt, svulme og kløe i huden falder, nasal vejrtrækning letter og konjunktivitis reduceres.
De første antihistaminer optrådte i 1930'erne. Med udviklingen af videnskab og medicin blev der skabt en anden og derefter tredje generation af antihistaminer. I medicin bruges alle tre generationer. Listen over antihistaminer opdateres konstant. Analoger produceres, nye former for frigivelse vises..
Overvej de mest populære lægemidler fra den sidste generation.
Opdelingen i tredje og fjerde generation er meget betinget og bærer ofte kun andet end et smukt marketing-slogan.
Nogle gange tilskrives disse lægemidler til tredje og fjerde generation på samme tid. Vi vil ikke forvirre dig endnu mere og kalde det hele enklere:
De mest moderne medicin. Et karakteristisk træk ved denne generation er, at lægemidlerne er et prodrug. Ved indtagelse metaboliseres de - aktiveres i leveren. Medicinen har ingen beroligende virkning, og de påvirker heller ikke hjertets funktion.
En ny generation af antihistaminer bruges med succes til at behandle alle typer allergier og allergiske typer dermatitis hos børn, mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Disse midler er også ordineret til personer, hvis erhverv er forbundet med øget opmærksomhed (chauffører, kirurger, piloter).
Synonym: Fexadine
Det aktive stof er fexofenadin. Medicinen blokerer ikke kun histaminreceptorer, men reducerer også produktionen. Det bruges til kronisk urticaria og sæsonbestemte allergier. Den antiallergiske virkning varer op til 24 timer efter afslutningen af behandlingsforløbet. Ikke vanedannende.
Kun tilgængelig i pilleform. Tidligere blev tabletter kaldet Telfast, nu - Allegra. De er kontraindiceret hos børn under 12 år, gravide og ammende kvinder.
Effekten efter administration udvikler sig efter 20 minutter og vedvarer i 3 dage efter seponering af lægemidlet. Det bruges til at behandle og forhindre allergi. Cetirizine forårsager ikke døsighed eller nedsat opmærksomhed. Måske dens langsigtede anvendelse. Lægemidlet fås i form af dråber (handelsnavn "Zirtek", "Zodak"), sirup ("Tsetrin", "Zodak") og tabletter.
I børnenes praksis bruges det fra 6 måneder i form af dråber, fra 1 år i form af sirup. Fra 6 år er tabletter tilladt. Dosering vælges individuelt af lægen..
Gravid cetirizin er strengt kontraindiceret. I brugsperioden tilrådes det at stoppe amning.
Medicinen ordineres til behandling af allergi året rundt og sæsonåben, urticaria og kløe. Handlingen finder sted 40 minutter efter administration. Fås i form af dråber og tabletter.
I børns praksis anvendes dråber fra 2 år gamle og tabletter fra 6 år gamle. Doseringen bestemmes af lægen i overensstemmelse med barnets vægt og alder.
Gravid medicin er kontraindiceret. Accept under amning.
Synonymer: Lordestine, Desal, Erius.
Lægemidlet har en antihistamin og antiinflammatorisk virkning. Det eliminerer tegn på sæsonbestemte allergier og kronisk urticaria. Når der tages i terapeutiske doser, kan mundtørhed og hovedpine forekomme. Fås i form af sirup, tabletter.
Børn ordineres fra 2 år i form af sirup. Tabletter er tilladt for børn over 6 år..
Gravid og ammende Desloratadine er kontraindiceret. Måske dens anvendelse i livstruende tilstande: Quinckes ødem, kvælning (bronkospasme).
3. generations antihistaminer eliminerer effektivt allergisymptomer. I terapeutiske doser må du ikke forårsage døsighed eller nedsat opmærksomhed. Hvis de anbefalede doser imidlertid overskrides, kan svimmelhed, hovedpine og en stigning i hjerterytmen forekomme..
Hvis du har brugt noget af deres medicin, skal du ikke glemme at skrive en anmeldelse i kommentarerne.
Præparater af denne gruppe har en udtalt antihistamineffekt, hvis varighed er op til 24 timer. Dette giver dig mulighed for at tage dem en gang om dagen. Medicin forårsager ikke døsighed eller nedsat opmærksomhed, så de kaldes ikke-beroligende..
Ikke-beroligende medikamenter bruges aktivt til behandling af:
Disse midler bruges også til at lindre alvorlig kløe med skoldkopper. Der er ingen afhængighed af antiallergiske lægemidler af 2. generation. De absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. De kan tages når som helst, også med måltider..
2. generation anbefales ikke til ældre og mennesker med hjertesygdom.
Det aktive stof er loratadin. Lægemidlet påvirker selektivt H1-histaminreceptorer, som giver dig mulighed for hurtigt at eliminere allergier og reducere antallet af bivirkninger:
Fås i form af tabletter og sirup (handelsnavne "Claritin", "Lomilan"). Sirup (suspension) er praktisk at dosere og give til små børn. Handlingen udvikles 1 time efter administration.
Hos børn bruges loratadin fra 2 år i form af en suspension. Doseringen vælges af lægen afhængigt af barnets kropsvægt og alder.
Loratadine er forbudt til brug i de første 12 uger af graviditeten. I ekstreme tilfælde ordineres det under nøje tilsyn af en læge.
Synonym: Ebastin
Dette middel blokerer selektivt H1-histaminreceptorer. Det medfører ikke døsighed. Handlingen finder sted 1 time efter administration. Antihistamineffekten varer i 48 timer.
Hos børn brugt fra 12 år gammel. Kestin har en giftig effekt på leveren, forårsager rytmeforstyrrelser og reducerer hjerterytmen. Gravid kontraindiceret.
Synonym: Rupatadine
Lægemidlet bruges til behandling af urticaria. Efter oral administration absorberes den hurtigt. Samtidig spisning øger effekten af Rupafin. Det bruges ikke til børn under 12 år og gravide. Brug under amning er kun mulig under nøje lægelig kontrol.
2. generations antihistaminer opfylder alle moderne krav til medicin: høj effektivitet, sikkerhed, langtidsvirkning, brugervenlighed.
Det skal dog huskes, at overskridelse af den terapeutiske dosis fører til den modsatte virkning: døsighed forekommer og bivirkninger øges.
Beroligende medikamenter kaldes, fordi de medfører en beroligende, hypnotisk, sindundertrykkende effekt. Hver repræsentant for denne gruppe har en beroligende virkning i forskellige grader.
Derudover har den første generation af medikamenter en kortvarig anti-allergisk virkning - fra 4 til 8 timer. De kan udvikle afhængighed.
Imidlertid er lægemidlerne tidstestede og ofte billige. Dette forklarer deres masse.
Første generation af antihistaminer ordineres til behandling af allergiske reaktioner, lindrer hudkløe i tilfælde af smitsomme udslætssygdomme, for at reducere risikoen for komplikationer efter vaccination.
Hvis du ikke ved hvad du skal vælge:
Sammen med en god anti-allergisk virkning forårsager de en række bivirkninger. For at reducere deres risiko foreskrives behandling i 7-10 dage. Bivirkninger:
Første generations lægemidler ordineres ikke til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget opmærksomhed: piloter, chauffører, fordi de kan svække opmærksomheden og muskeltonen.
Synonymer: Chloropyramine
Fås i form af tabletter og ampuller. Det aktive stof er klorpyramin. Et af de mest almindeligt anvendte anti-allergiske lægemidler. Suprastin har en udtalt antihistamineffekt. Det ordineres til behandling af sæsonbetonet og kronisk løbende næse, urticaria, atopisk dermatitis, eksem, Quincke ødem..
Suprastin lindrer kløe godt, inklusive efter et insektbid. Det bruges i den komplekse terapi af udslætssygdomme, ledsaget af kløe og ridse i huden. Fås i form af tabletter, injektionsvæsker, opløsninger.
Suprastin er godkendt til behandling af spædbørn, der starter fra en måned. Dosering vælges individuelt afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Disse midler bruges til behandling af skoldkopper: til at lindre hudkløe og som et beroligende middel. Suprastin er også inkluderet i den lytiske blanding ("triad"), der er ordineret til en høj og ikke slået temperatur.
Suprastin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning..
Det bruges i de samme tilfælde som suprastin. Lægemidlet har en stærk antihistamineffekt, der varer op til 12 timer. Tavegil reducerer ikke blodtrykket, den hypnotiske virkning er mindre udtalt end effekten af suprastin. Medicinen fås i flere former: tabletter og injektion.
Brug til børn. Tavegil bruges fra 1 år. Sirup ordineres til børn fra 1 år gammel, tabletter kan bruges fra 6 år gamle. Dosering bestemmes individuelt afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Lægen vælger dosis.
Tavegil er forbudt til brug under graviditet.
Synonym: Quifenadine
Fenkarol blokerer H-1 histaminreceptorer og starter enzymet under anvendelse af histamin, derfor er virkningen af lægemidlet mere stabil og langvarig. Fenkarol medfører praktisk taget ikke en beroligende og hypnotisk effekt. Derudover er der indikationer på, at dette lægemiddel har en antiarytmisk effekt. Fenkarol fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af en suspension.
Quifenadine (Fenkarol) bruges til behandling af alle typer allergiske reaktioner, især sæsonbestemte allergier. Dette værktøj er en del af den omfattende behandling af parkinsonisme. I kirurgi bruges det som en del af lægemiddelforberedelsen til anæstesi (præmedicinering). Fenkarol bruges til at forhindre vært-fremmede reaktioner (når kroppen afviser fremmede celler) under transfusion af blodkomponenter.
I børns praksis er lægemidlet ordineret fra 1 år. For børn foretrækkes en suspension; den har en orange smag. Hvis barnet nægter at tage sirup, kan der blive ordineret en tablet. Doseringen bestemmes af lægen under hensyntagen til barnets vægt og alder.
Fenkarol er kontraindiceret i første trimester af graviditeten. I 2. og 3. trimester er dens anvendelse mulig under medicinsk tilsyn.
Synonym: Dimetinden
Lægemidlet bruges til at behandle alle typer allergier, kløe i huden med skoldkopper, røde hunde og forebyggelse af allergiske reaktioner. Fenistil forårsager døsighed først i begyndelsen af behandlingen. Efter et par dage forsvinder den beroligende effekt. Medicinen har en række andre bivirkninger: svimmelhed, muskelkramper, mundtørhed.
Fenistil fås i form af tabletter, dråber til børn, gel og emulsion. Gelen og emulsionen påføres eksternt efter insektbid, kontaktdermatitis, solskoldning. Der er også en fløde, men dette er et helt andet lægemiddel baseret på et andet stof, og det bruges til ”forkølelse på læberne”.
I børnenes praksis anvendes Fenistil i form af dråber sammen med 1 kød. Op til 12 år gamle dråber er ordineret, over 12 år gamle kapsler er tilladt. Gelen bruges til børn fra fødslen. Dosen af dråber og kapsler vælges af lægen.
Gravide kvinder må bruge stoffet i form af en gel og dråber fra 12 ugers graviditet. Fra andet trimester ordineres Fenistil kun til livstruende tilstande: Quinckes ødem og akut fødevareallergi.
Synonym: Mebhydrolin
Medicinen har en lav antihistaminaktivitet. Diazolin har et ret stort antal bivirkninger. Når man tager det, opstår svimmelhed, mavesmerter, kvalme og opkast, hjertebanken, hyppig vandladning. Men på samme tid forårsager Diazolin ikke døsighed. Det er godkendt til langvarig behandling af chauffører og piloter..
Fås i form af tabletter, pulver til suspension og drageer. Varigheden af den antiallergiske virkning er op til 8 timer. Det tages 1-3 gange om dagen..
Hos børn ordineres medicinen fra 2 år. Op til 5 år foretrækkes det at diazolin i form af en suspension, tabletter ældre end 5 år er tilladt. Doseringen vælges individuelt af lægen.
Diazolin er kontraindiceret i første trimester af graviditeten.
På trods af alle mangler bruges førstegenerationsmediciner i vid udstrækning i medicinsk praksis. De er godt undersøgt, godkendt til behandling af små børn. Lægemidler findes i forskellige former: injicerbare opløsninger, suspensioner, tabletter, hvilket gør dem praktiske at bruge og til at vælge en individuel dosering.
Hvis artiklen viste sig at være nyttig - glem ikke at dele den..
Antihistaminer klarer sig godt med allergisk dermatitis og (i de fleste tilfælde) med atopisk.
Det skal huskes, at medicin skal tages i en strengt defineret dosis i henhold til instruktionerne. Ellers kan der forekomme uønskede virkninger, selv (!) En stigning i den allergiske reaktion.
Valget af lægemidlet og dets dosis skal udføres af lægen. Antiallergisk behandling, især for børn og gravide, bør udføres under nøje lægelig kontrol..
Jeg har en stærk allergi mod ragweed (men listen over allergener er ikke begrænset til dette): kløende øjne, løbende næse, nysen. Foruden Avamis (en næsespray) begyndte hun at tage levocytemeresin. Men han hjælper mig dårligt, fordi en alvorlig hoste var allerede begyndt, især om natten. Jeg sov overhovedet ikke en nat. Nu ved jeg ikke hvad jeg skal drikke :(
Der er mange stoffer, noget bedre passer til alle. Prøv andre stoffer fra listen, nyere.
Nå, det er bedst at konsultere en læge, måske får du ordineret en injicerbar form.
Du har sandsynligvis astma. Selv gik gennem dette.
Fortæl mig, hvilken enhed suprastinex hører til hvilken generation? Hvor 5 mg Levocetirizine er en særlig ernæring.
Hej! Min datter (16 år) har hyppige tilbagefald af allergisk rhinitis. Sidste gang lægen ordinerede Desals kursus (4 uger) gik ikke væk, og i 2 uger var der igen en indelukket næse, feber, og denne gang alvorlig hovedpine. Troede, at det var lavt tryk. Da de bestod analysen, viste det sig at være allergi igen. Igen begyndte at tage Desal. Sig mig, er det muligt at bruge antihistaminer så ofte, og som giver råd til en alternativ og mere effektiv behandling?
Desal hører til den sidste generation, det kan tages i lang tid. Alternative muligheder - allergen-specifik immunterapi (ASIT) og autolymfocytoterapi (ALT), find ud af det i de nærmeste klinikker.
For mig er det mest magtfulde stof Levocetirizine, Suprastinex og deres analoger. Dette er 3. generation, men du kan også prøve den anden. Rupafin. Du er nødt til at prøve, hvad der er egnet. Og det vigtigste er at bestemme, hvad allergien er, og at skjule sig for den. undtagen sager, der er egnede til ASIT (sæsonåben)
Hvis et lægemiddel fra mindst anden generation ikke hjælper, skal du prøve et andet aktivt stof. For eksempel hjælper loratadin ikke mit barn overhovedet. Og læger ordinerer det automatisk. :( Her brugte de cetrin, drak næsten hele pakken - alt var fint, mens vejret var fugtigt og koldt. Så snart solen kom ud, og alle bjergtræer begyndte at blomstre - hjælper cetrin ikke. Det er ikke klart, hvor den lovede effekt i tre dage efter behandlingsforløbet er.
Bestået 2 kurser ASIT - indtil det hjalp, desværre. Og medicin til ASIT er meget, meget dyrt.
Venner siger, at akupunktur hjælper. Men det er også meget dyrt. Brug for at studere problemet.
Lægen rådgiver om at kombinere dem med normospektrum, men intet sted i instruktionerne er der sådan noget. Er en sådan ordning virkelig effektiv??
Lægekonsultation er gratis
Ingen fangst. Bare lad dit spørgsmål stå i kommentarerne, og specialist vil svare på det..
En komplet liste (mere end 150 stk) med priser, der opdateres regelmæssigt.
Identificer svampen ved foto
Hvornår skal jeg gå til lægen? Vi foreslår at lære, hvordan neglesvamp ser ud på forskellige stadier.
Kan det heles på 1 dag? Typer af hvordan man undgår infektion, transmissioner, medicin.
Kan det heles på 1 dag? Typer af hvordan man undgår infektion, transmissioner, medicin.
Sådan fjernes du selv vorter?
Vorter hos børn, papillomer og kondylomer hos voksne, hvad er faren for, at de fjernes derhjemme??
Trast hos kvinder
Trast eller vaginal candidiasis er kendt for hver anden kvinde.
Dermatitis: foto og beskrivelse
Det er muligt, at pletten på huden slet ikke er en svamp. Sammenlign foto for at sikre dig.
Hvis der er et karakteristisk udslæt, skal du løbe til lægen eller i det mindste til apoteket.
Candidiasis hos mænd
Repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden af en eller anden grund mener, at trost er kvindens privilegium, men det er ikke tilfældet..
Sådan behandles en svamp
Liste over medikamenter til forskellige typer svampe. Salver, cremer, lakker, stearinlys, tabletter - sammenligninger, anmeldelser, omkostninger.
Test for læger
Test din dermatologikendskab, hvis du er specialist eller studerende.