Forkert behandling eller svækkelse af immunsystemet kan føre til en løbende næse af en smitsom oprindelse i det kroniske stadie eller blive kompliceret af bihulebetændelse. Den anden mest almindelige form for rhinitis, allergisk, er kendetegnet ved et vedvarende, langvarigt forløb og vanskeligheder med at bestemme den rigtige terapeutiske taktik og ved valg af medicin.
Til den kompetente behandling af infektiøs rhinitis er det nødvendigt at tage medicin af forskellige slags. Dette skal være vasokonstriktorer, der lindrer hævelse i næseslimhinden og gendanner næse-vejrtrækning, antiseptika og medikamenter, der forbedrer dræning.
Når en løbende næse bliver kronisk, eller når bihulebetændelse udvikles (oftere bihulebetændelse), er antibiotika og om nødvendigt medikamenter, der indeholder syntetiske glukokortikosteroider, inkluderet i behandlingsregimet. Udnævnelsen af hormonelle medikamenter ved svær kronisk rhinitis eller bihulebetændelse er designet til at reducere kroppens inflammatoriske respons.
Med en løbende næse af en allergisk oprindelse, vasomotorisk rhinitis, bruges oftest hormonprodukter. Dette skyldes deres markante anti-allergiske virkning og evnen til at undertrykke kroppens atypiske reaktion på antigenet. Hormonelle medikamenter, der bruges topisk som dråber i næsen er kendetegnet ved en fremragende terapeutisk effekt, der kommer hurtigt og varer lang tid..
Nasonex er et hormonelt lægemiddel, det inkluderer en syntetisk kortikosteroid mometason i kombination med hjælpeforbindelser, der giver doseringen fra en hvid suspension og en stabil tilstand. Dråber i næsen eller spray indeholder i en enkelt dosis 50 μg af det aktive stof mometasonfuroat.
Ifølge brugsanvisningen har Nazonex en udtalt anti-allergisk og antiinflammatorisk virkning. Dette skyldes det faktum, at mometason forhindrer frigivelse af inflammatoriske mediatorer, det vil sige biokemiske forbindelser, der udløser den inflammatoriske proces i kroppen som reaktion på introduktionen af fremmede midler.
Histamin, leukotriener, prostaglandiner ved hjælp af mometason forbliver blokeret. Derudover inhiberer Nasonex spredningen af celler involveret i den inflammatoriske respons. Makrofager, neutrofiler, eosinofiler er ikke i stand til at deltage i betændelse forårsaget af en infektiøs mikroflora eller et allergisk middel.
Den antiinflammatoriske virkning af Nasonex i form af dråber i næsen forbliver ret stærk på ethvert tidspunkt i den allergiske proces. Lægemidlet blokerer aktivt histamin og prostaglandiner, hæmmer celleproliferation både når de første tegn på allergi vises, og når det kliniske billede udvikles.
Nasonex kan bruges i vid udstrækning til at behandle ikke kun eksisterende allergiske symptomer, men også til deres forebyggelse, inden den forventede begyndelse af antigenhandling. Som alle hormonelle medikamenter har mometason sammen med antiinflammatorisk virkning evnen til at undertrykke lokal immunitet. Dette skal tages i betragtning, når det udpeges af den behandlende læge..
I henhold til brugsanvisningen absorberes Nasonex ikke i den systemiske cirkulation og bestemmes ikke i blodplasmaet på nogen måde. Derfor er dets farmakokinetik (et stofs adfærd i kroppen, interaktion med andre forbindelser, stofskifte og udskillelse) ikke godt forstået..
Den udelukkende lokale virkning af mometason forklarer manglen på dens virkning på hypofyse-binyresystemet og på dannelsen af dets egne hormoner. Det er bevist, at når en lille mængde af medikamentet kommer ind i maven fra nasopharynx, når instilled dråber i næsen, nedbrydes mometason øjeblikkeligt og udskilles med nyrerne eller leveren.
Baseret på brugsanvisningen kan lægemidlet bruges til allergisk rhinitis af sæsonåben, episodisk eller året rundt type samt til al bihulebetændelse af allergisk oprindelse. Det er ordineret til forår og efterår pollinose, med en konstant løbende næse og nyser på husstøv eller dyrehår, er påkrævet i en omfattende behandling, når man fastgør betændelse i øjnens konjunktiva til et allergen, der manifesteres ved rødme i slimhinden og rigelig lacrimation.
Nasonex virker blidt og effektivt uden at beskadige slimhindens epitelag og uden at tørre dem ud. Denne egenskab er meget relevant for profylaktisk administration af lægemidlet hos patienter, der lider af pollinose..
Effekten, når du bruger mometason, forekommer i løbet af få timer og varer cirka en dag. Derfor er lægemidlet ikke ordineret mere end 1 gang om dagen. Symptomer på allergisk rhinitis (voldsom næseudskillelse, nysen, kløe og forbrænding i næsen) stopper hurtigt og fuldstændigt. Kursets varighed afhænger af sværhedsgraden af den underliggende sygdom og tilstedeværelsen af samtidige patologier.
Nasonex er også indiceret til vasomotorisk rhinitis, som er baseret på en krænkelse af nervøs regulering af vaskulær tone. Værktøjet hjælper med at styrke væggene i kapillærerne, reducerer output af blodplasma i interepitelrummet og reducerer antallet af næseudskillelser. Ved hjælp af Nazonex er patienten beskyttet mod pludselig rhinorrhea i tilfælde af nervøs spænding, når han forlader et varmt husly i en kulde eller fra et mørkt rum i skarpt lys.
Nasonex bruges kun til behandling af allergisk rhinitis eller bihulebetændelse i kombination med andre lægemidler. Vasokonstriktorer, antihistaminer, barrierer og mastcellestabilisatorer er nødvendige i terapi. Deres kompatibilitet med hinanden er meget vigtig, så effekten af kompleks behandling bliver den mest komplette. Den negative virkning af nasonex-næsedråber på lokal immunitet kompenseres ved udnævnelsen af immunmodulerende lægemidler.
Effektiviteten af behandlingen af allergisk rhinitis og bihulebetændelse afhænger af korrekt valgte medicin af den behandlende læge, gensidigt komplementære.
I henhold til brugsanvisningen har en Nazonex-flaske med dråber i næsen ofte en dyse til sprøjtning og bruges som en spray. Før du tager, skal du gøre et par testklik for at justere dispenseren. Derefter opnås det nøjagtige indhold af mometason i hver spray: 50 mcg. Ryst flasken inden hver dosis..
Baseret på brugsanvisningen til behandling af sæsonåben, episodisk eller helårs allergisk rhinitis ordineres Nazonex til voksne og børn fra 12 år i henhold til følgende skema. Den daglige dosis er 200 mg, det vil sige 2 injektioner i næsen 1 gang om dagen.
Med et fald i symptomer falder dosis til 100 mcg pr. Dag, det vil sige 1 dosis i hver næsebor 1 gang om dagen. For børn i alderen 2-11 år er den daglige dosis 100 mcg, 50 mcg en gang dagligt. Varigheden af behandlingsforløbet bestemmes af lægen og afhænger af mange faktorer.
Som et forebyggende kursus ordineres Nazonex til pollinose, når begyndelsen af blomstring af en farlig plante er kendt for sikker. Kursets varighed er 2-3 uger før allergenets begyndelse, doseringen er 1 injektion i næsen 1 gang om dagen.
Når en løbende næse passerer i en kronisk form, bliver den inflammatoriske proces i slimhinden konstant og træg. Patienten er bekymret for næseoverbelastning, tilstedeværelsen af en næseudskillelse af mucopurulent art, en overtrædelse af lugt. Hvis kronisk bihulebetændelse slutter sig til, bliver nasalt indhold purulent og mere rigeligt, får stemmen en næsetone.
I sådanne situationer er den kombinerede anvendelse af antibakterielle midler og kortikosteroider berettiget. Bredspektret antibiotika har en bakteriedræbende egenskab, det vil sige, de påvirker selve mikrofloraen, sygdommens årsag, og syntetiske hormonelle medikamenter regulerer den inflammatoriske proces og bruges som et hjælpestof.
I henhold til brugsanvisningen ordineres Nasonex til forværring af bihulebetændelse og kronisk rennende næse 2 doser 2 gange om dagen i hver næsegang. Alderskategori: voksne og børn over 12 år. Nasonex anbefales ikke til yngre børn i sådanne situationer..
Med et fald i lysstyrken i det kliniske billede og opnåelsen af en terapeutisk virkning kan dosis reduceres til 1 injektion 2 gange om dagen og derefter til 1 dosis i næsen 1 gang om dagen. Behandlingsregimen med hormonelle lægemidler mod bihulebetændelse bestemmes kun af en læge. Han beregner også kursets varighed, overvåger patientens tilstand, justerer behandlingen, når der opstår bivirkninger..
En kontraindikation for brugen af nasonex næsespray, baseret på brugsanvisningen, kan være den individuelle intolerance for et stof, der er en del af stoffet.
Nasonex ordineres ikke i nærvær af erosion eller koger i slimhinden såvel som efter en nylig næseskade eller kirurgisk indgreb på den. Tilstedeværelsen af respiratorisk tuberkulose eller systemisk infektion er en absolut kontraindikation. Nasonex-dråber ordineres ikke til børn under 2 år.
Faktumet med ikke-spredning af mometason i den systemiske cirkulation er bevist, men på trods af dette anbefales lægemidlet ikke under graviditet på noget tidspunkt og under amning. I begge tilfælde afgøres spørgsmålet om udnævnelse af hormonelle medikamenter strengt individuelt. Deres modtagelse er mulig, hvis der ikke forventes nogen effekt fra behandling med andre midler..
Bivirkninger under behandling med Nasonex forekommer, men sjældent og i mindre grad. Dette kan være en følelse af irritation og forbrænding i næsen, nysen, hovedpine. Nogle gange bemærkes næseblødninger (ca. 5%), udviklingen af betændelse i slimhinden i svelget. Der er rapporteret om isolerede tilfælde af perforering af næseseptum og en stigning i øjet pres ved langvarig og ukontrolleret anvendelse af hormonelle dråber i næsen..
Nasonex hæmmer ikke dannelsen af sine egne kortikosteroider, det er ikke vanedannende. Efter afsluttet kursus udvikles ”abstinenser” -syndromet ikke. Behandling af allergisk rhinitis, bihulebetændelse eller kronisk rhinitis med Nazonex kan forekomme i flere måneder. Hele denne tid er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en undersøgelse hos en ØNH-læge. Hvis der forekommer ændringer i slimhinden i nasopharynx eller tilsætning af en svampeinfektion, skal behandlingsregimet justeres.
Hormonet Nasonex har en stærk terapeutisk effekt. Med dens rigtige brug og kompetente kombination med andre lægemidler kan du hurtigt og effektivt klare forskellige former for rhinitis og bihulebetændelse. Det vigtigste er konstant medicinsk overvågning af patientens tilstand, nøje overholdelse af alle anbefalinger.
Udmattende allergier, kronisk bihulebetændelse, polypper i næsehulen... Sættet er ikke behageligt. Men selv med ham er det muligt og nødvendigt at kæmpe. Oftest ordinerer den behandlende læge Nazonex-spray. Lægemidlet har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger. Det er baseret på mometasonfuroat, der hører til gruppen af glukokortikoider og betragtes som en syntetisk analog af binyrebihormonerne kortikosteroider (GCS) til topisk anvendelse.
Figur 1 - Nasonex klarer en allergisk rhinitis
Mometazone undertrykker de inflammatoriske og allergiske reaktioner af forskellige typer, når de bruges i doser, hvor systemiske effekter ikke udvikler sig. Den terapeutiske virkning observeres 12 timer efter starten af brugen.
På trods af det faktum, at Nasonex er et hormonelt lægemiddel, påvirker det ikke andre organer og systemer undtagen næsen.
En lille dosering og anvendelse kun i næseområdet giver en meget lav koncentration af mometason i blodet. Det er også værd at bemærke, at Nazonex ikke er vanedannende.
De vigtigste indikationer for brugen af Nazonex er:
For børn ordineres Nasonex-spray til allergi fra en alder af to. Til behandling af bihulebetændelse i pediatri bruges den hos børn over tolv år..
Figur 2 - Nazonex-dråber kan tages til børn fra 2 år gamle
Sprøjten bruges også til at forhindre moderat / svær sæsonåben allergisk rhinitis. Brug af Nasonex er nødvendigt 2 uger før den forventede start af støvperioden.
Før du begynder at bruge lægemidlet, skal du huske at læse de vedlagte instruktioner omhyggeligt. Sprøjten, da dette er en medicin, har kontraindikationer til brug:
Med forsigtighed bruges lægemidlet under sådanne forhold:
Ved ordination af lægemidlet kan følgende bivirkninger forekomme:
Figur 3 - En af bivirkningerne af Nasonex kan være - Hovedpine
Hos børn, der får Nazonex til behandling af allergisk rhinitis, blev følgende bemærket:
Lægemidlet er beregnet til intranasal administration af suspensionen indeholdt i hætteglasset gennem en doseringsdyse. Dosen af lægemidlet, der sprøjtes ind i næsehulen, bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen.
Før den første brug af sprayen er den "kalibreret", som de trykker på applikatoren 6-7 gange. En lignende handling giver dig mulighed for at indstille medicinstrømmen i næsehulen i en terapeutisk dosis på 100 mg.
Figur 4 - Nasonex-administration
Ryst hætteglasset kraftigt inden hver brug..
Til direkte brug skal enden af doseringsdysen indsættes i næseåbningen og trykke på applikatoren (1 tryk = 1 spray). Hovedet og flasken med stoffet skal holdes strengt opretstående.
Hvis Nazonex ikke har været brugt i 14 dage eller i en længere periode, er det nødvendigt at udføre en gentagen "kalibrering" ved at trykke på applikatoren 2 gange. Det er også vigtigt at rengøre doseringsdysen regelmæssigt for at undgå funktionsfejl.
På grund af det faktum, at der ikke er klinisk bekræftede undersøgelser af virkningen af det aktive stof - mometasonfuroat på kroppen af en gravid kvinde, foster og amning, ordineres lægemidlet med forsigtighed fra andet trimester, og kun når den forventede effekt af terapi retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret / nyfødt.
Figur 5 - Nasonex under graviditet
Når du bruger lægemidlet under graviditet, skal nyfødte kontrolleres omhyggeligt for hypofunktion af binyrebarken.
Ifølge brugsanvisningen må Nazonex-spray bruges af børn fra 2 år gamle. Formålet med lægemidlet afhænger ikke kun af barnets alder, men også af den diagnosticerede sygdom.
Nasonex bruges til behandling hos voksne og unge fra 12 år med sæsonåben eller flerårig allergisk rhinitis.
Den anbefalede profylaktiske og terapeutiske dosis af lægemidlet er 2 inhalationer (50 μg hver) i hver næsegang én gang (den totale daglige dosis af mometason er 200 μg / dag). Klinisk forbedring efter den første brug af Nasonex observeres inden for 12 timer.
Efter opnåelse af den ønskede terapeutiske effekt og for at opretholde den reduceres dosis til 100 μg / dag. (en indånding i hvert næsebor en gang).
Hvis symptomerne på sygdommen ikke mindskes, er det efter aftale med den behandlende læge muligt at øge den daglige dosis til 400 mcg / dag. Når patientens tilstand forbedres, skal dosis af lægemidlet reduceres.
Børn i alderen 2-11 år med allergi anbefales at udføre en inhalation i hver næsegang en gang. Samlet dosis - 100 mcg / dag.
En stigning i adenoider er en forholdsvis almindelig komplikation af en allergisk rhinitis. Nasonex lindrer ødem og forhindrer ofte behovet for operation.
En lignende effekt opnås ved at undertrykke lymfoidvæv. Men det skal huskes, at Nazonex med en udtalt inflammatorisk proces er ineffektiv. Lægemidlets hormonelle karakter undertrykker også til en vis grad immunsystemet, derfor kan betændelse i adenoiderne, efter seponering af lægemidlet, genoptages (især hos børn). For at stoppe denne tilstand anbefales det, at man gennemgår et antiinflammatorisk behandling af adenoidvegetation. Og styrk også immuniteten, spis rigtigt, gå i den friske luft, spille sport og har så lidt kontakt med husholdningskemikalier og støv.
Synonymerne af Nazonex spray med det samme aktive stof er: Desrinitis, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino og Nozefrin.
Figur 6 - Analoger af Nazonex
Analoger af Nazonex med en lignende terapeutisk virkning (doseringsform: spray): Flutinex, Avamis, Flixonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.
Dråber i næsen med GCS: Benacap, Benarin.
Før du udskifter Nasonex, skal du altid konsultere din læge om kontraindikationer, dosering og behandlingsvarighed.
Nasonex og Avamis har en lignende terapeutisk virkning, påføringsmetode og indikationer. Den aktive ingrediens i Avamis-spray er fluticasonfuroat, Nazonex - mometasonfuroate. Begge stoffer er kendetegnet ved en meget høj grad af affinitet for kortikosteroidereceptorer og usædvanlig lokal aktivitet. Imidlertid har mometason blandt alle eksisterende kortikosteroider til intranasal administration den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af en terapeutisk effekt. Derudover er nasonex baseret på mometason godkendt til brug hos børn fra to år, mens Avamis kun anvendes til pædiatrisk praksis til behandling af børn over seks år. Mometazonfuroat har en mere forsigtig virkning på kroppen og har ikke en negativ effekt.
Men Avamis har færre kontraindikationer end Nazonex-spray.
Glem ikke, at på trods af ligheden mellem disse to lægemidler, er det kun den behandlende læge, som kan ordinere eller erstatte et lægemiddel med et andet.
De største forskelle mellem Nazonex og Desrinit er pris og producent. Nasonex er et originalt stof fremstillet i Belgien. Og Desrinitis er et generisk lægemiddel, der fremstilles i Israel. Det originale præparat indeholder altid komponenter med en højere grad af renselse. Derfor er dens effektivitet højere, og portabiliteten er bedre.
Det aktive stof i lægemidlerne er identisk - mometason. Sammensætningen viser små forskelle i hjælpekomponenter, der ikke påvirker den samlede terapeutiske virkning.
Nasonex bruges oftere til børn, fordi stoffet har mindre bivirkninger end dets modstykke.
Husk, at selv med den samme sammensætning skal administration af lægemidler aftales med den behandlende læge, der fortæller dig den optimale løsning for en bestemt sygdom.
Video: Nasonex spray - indikationer, videoinstruktion, beskrivelse, anmeldelser
| Nazonex ® | reg. Nr: P N014744 / 01 af 03/17/09 - Ubestemt dato for omregistrering: 06/01/16
Dosering næsespray 50 mg / 1 dosis i form af en suspension af hvid eller næsten hvid.
| 1 dosis | 1 g | |
| mometasonfuroat (mikroniseret, i form af en monohydrat) | 50 mcg | 500 mcg |
Hjælpestoffer: spredt cellulose (mikrokrystallinsk cellulose behandlet med natriumcarmellose) - 20 mg, glycerol - 21 mg, citronsyremonohydrat - 2 mg, natriumcitratdihydrat - 2,8 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg, benzalkoniumchlorid (som en 50% opløsning ) - 0,2 mg, oprenset vand - 950 mg.
60 doser (10 g) - polyethylenflasker (1) komplet med en doseringsenhed - kartonpakker.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (1) komplet med en doseringsenhed - kartonpakker.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (2) komplet med en doseringsenhed - kartonpakker.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (3) komplet med en doseringsenhed - kartonpakker.
GCS til lokal brug. Det har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger, når det bruges i doser, hvor systemiske virkninger ikke forekommer..
Det hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. Det øger produktionen af lipomodulin, som er en hæmmer af phospholipase A, hvilket fører til et fald i frigivelsen af arachidonsyre og følgelig hæmning af syntesen af metaboliske produkter af arachidonsyre - cykliske endoperoxider, prostaglandiner. Forhindrer marginal ophobning af neutrofiler, hvilket reducerer inflammatorisk ekssudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrationen af makrofager, fører til et fald i processerne med infiltration og granulering. Reducerer betændelse ved at reducere dannelsen af kemotaxis-stof (effekt på sene allergireaktioner), hæmmer udviklingen af en øjeblikkelig allergisk reaktion (på grund af hæmning af produktionen af arachidonsyremetabolitter og et fald i frigivelsen af inflammatoriske mediatorer fra mastceller).
I studier med provokative tests med påføring af antigener på slimhinden i næsehulen blev den høje antiinflammatoriske aktivitet af mometason påvist, både i de tidlige og sene stadier af en allergisk reaktion.
Dette blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af koncentrationen af histamin og eosinophil aktivitet samt et fald (sammenlignet med det oprindelige niveau) af antallet af eosinophiler, neutrofiler og epitelcelleadhæsionsproteiner.
Ved intranasal anvendelse er den systemiske biotilgængelighed af mometasonfuroat metabolisme og udskillelse
En lille mængde af det aktive stof, der kan komme ind i mave-tarmkanalen efter intranasal administration, gennemgår aktiv metabolisme under den "første passage" gennem leveren. Udskilles i urin og galden.
| ICD-10-kode | Tegn |
| J01 | Akut bihulebetændelse |
| J30.1 | Allergisk rhinitis forårsaget af pollen fra planter |
| J30.3 | Anden allergisk rhinitis (allergisk rhinitis året rundt) |
| J32 | Kronisk bihulebetændelse |
| J33 | Polyp af næsen |
| Z29.8 | Andre specificerede forebyggende foranstaltninger |
Lægemidlet administreres intranasalt.
Behandle sæsonåben eller flerårig allergisk rhinitis
Voksne (inklusive ældre patienter) og unge fra 12 år
Den anbefalede profylaktiske og terapeutiske dosis af lægemidlet er 2 inhalationer (50 μg hver) i hver næsebor 1 gang / dag (samlet daglig dosis - 200 μg). Når man når den terapeutiske effekt til vedligeholdelsesbehandling, er det muligt at reducere dosis til 1 inhalation i hver næsebor 1 gang / dag (total daglig dosis - 100 mcg).
Hvis reduktionen af symptomerne på sygdommen ikke kan opnås ved at bruge lægemidlet i den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer pr. Næsebor 1 gang / dag (den samlede daglige dosis er 400 mcg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion..
Begyndelsen af lægemidlet observeres normalt klinisk inden for 12 timer efter den første brug af lægemidlet.
Børn i alderen 2 til 11 år
Den anbefalede terapeutiske dosis er 1 inhalation (50 mcg) pr. Næsebor 1 gang / dag (den samlede daglige dosis er 100 mcg).
Til brug af lægemidlet til små børn kræves voksenhjælp.
Hjælpebehandling ved akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse
Voksne (inklusive ældre patienter) og unge fra 12 år
Den anbefalede terapeutiske dosis er 2 inhalationer (50 μg hver) i hver næsebor 2 gange om dagen (samlet daglig dosis - 400 μg).
Hvis reduktionen af symptomerne på sygdommen ikke kan opnås ved at bruge lægemidlet i den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 2 gange om dagen (samlet daglig dosis - 800 mcg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion..
Behandling af akut rhinosinusitis uden tegn på alvorlig bakteriel infektion
Den anbefalede dosis til voksne og unge er 2 inhalationer på 50 μg i hver næsevej 2 gange om dagen (samlet daglig dosis på 400 μg). Hvis symptomerne forværres under behandlingen, kræves specialistrådgivning.
Behandling af nasal polypose
For voksne (inklusive ældre patienter) fra 18 år er den anbefalede terapeutiske dosis 2 inhalationer (50 μg hver) i hvert næsebor 2 gange om dagen (samlet daglig dosis - 400 μg).
Efter reduktion af symptomerne på sygdommen anbefales det, at dosis reduceres til 2 inhalationer (50 μg hver) i hver næsebor 1 gang / dag (samlet daglig dosis - 200 μg).
Betingelser for brug af stoffet Nazonex ®
Indånding af suspensionen indeholdt i sprayflasken udføres ved hjælp af en speciel doseringsdyse på flasken.
Før den første brug af Nazonex ® næsespray, er det nødvendigt at kalibrere ved at trykke på doseringsenheden 10 gange, indtil spray vises, hvilket indikerer, at lægemidlet er parat til brug.
Du skal vippe dit hoved og injicere lægemidlet i hvert næsebor som anbefalet af din læge.
Hvis næsesprayen ikke er blevet brugt i 14 dage eller længere, skal du trykke på doseringsdysen 2 gange, indtil en spray vises.
Ryst flasken kraftigt inden hver brug..
Rengøring af doseringsdysen
Det er vigtigt at rengøre doseringsdysen regelmæssigt for at undgå funktionsfejl. Fjern hætten, der beskytter dysen mod støv, og fjern derefter sprøjtespidsen forsigtigt. Skyl grundigt sprøjtespidsen og støvhætten i varmt vand og skyl under hanen.
Forsøg ikke at åbne næseapplikatoren med en nål eller en anden skarp genstand, som dette vil beskadige applikatoren, hvilket resulterer i den forkerte dosis af lægemidlet.
Tør hætten og vælt et varmt sted. Derefter er det nødvendigt at fastgøre sprøjtespidsen på flasken og skru hætten på igen for at beskytte den mod støv. Når du bruger næsespray første gang efter rengøring, er det nødvendigt at kalibrere igen ved at trykke på doseringsdysen 2 gange.
Voksne og teenagere
Bivirkninger, der er forbundet med brugen af lægemidlet (> 1%), identificeret under kliniske forsøg hos patienter med allergisk rhinitis eller nasal polyposis, og under brug af lægemidlet efter registrering, uanset indikationen til anvendelse, er vist i tabel 1. Bivirkninger er anført i overensstemmelse med med klassificering af systemorganklasser MedDRA. Inden for hver organsystemklasse klassificeres bivirkningerne efter hyppighed.
Nasal blødning var som regel moderat og stoppede alene, frekvensen af deres forekomst var lidt højere end ved anvendelse af placebo (5%), men lig med eller mindre end når man ordinerede andre intranasale GCS, som blev brugt som en aktiv kontrol (i nogle af forekomsten af næseblod var op til 15%). Hyppigheden af forekomst af alle andre bivirkninger var sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst med en placebo..
| Hyppigheden af bivirkninger er indstillet som følger: meget ofte (≥1 / 10); (ofte (≥1 / 100, Organ-System Class) | Tit | Tit | Frekvens ikke indstillet | |||
| Infektiøse og parasitære sygdomme | Faryngitis, øvre luftvejsinfektion * | |||||
| Immunsystemlidelser | Overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaktiske reaktioner, angioødem, bronkospasme, åndenød | |||||
| Forstyrrelser i nervesystemet | Hovedpine | |||||
| Krænkelser af synets organ | Forhøjet intraokulært tryk, glaukom, | |||||
| Forstyrrelser i luftvejene, bryst- og mediastinale organer | Epistaxis ** | Epistaxis (dvs. åbenlyst blødning såvel som sekretion af slim eller blodpropper farvet med blod), brændende fornemmelse i næsen, irritation i næseslimhinden, mavesår i næseslimhinden | Perforering af næseseptum | |||
| Gastrointestinale sygdomme | Halsirritation (fornemmelse af slimhindeslimhinde) ** | Krænkelse af smag og lugt | ||||
* påvist med en hyppighed af "sjælden" ved brug af lægemidlet 2 gange om dagen med nasal polypose
** identificeret med brugen af lægemidlet 2 gange / dag med nasal polyposis
Forstyrrelser i luftvejene, bryst- og mediastinale organer: næseblødninger (6%), irritation i næseslimhinden (2%), nyser (2%).
Forstyrrelser i nervesystemet: hovedpine (3%).
Hyppigheden af forekomst af disse bivirkninger hos børn var sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst med placebo.
Når man bruger intranasal GCS, kan der udvikles systemiske bivirkninger, især ved langvarig brug af intranasal GCS i høje doser (se afsnit "Særlige instruktioner").
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til tuberkuloseinfektion (aktiv eller latent) i luftvejene, ubehandlet svampe, bakteriel, systemisk virusinfektion eller infektion forårsaget af Herpes simplex med øjenskade (som en undtagelse kan lægemidlet ordineres til de anførte infektioner som instrueret af lægen), hvis ubehandlet lokal infektion, der involverer næseslimhinden.
Der er ikke foretaget særlige, godt kontrollerede undersøgelser af lægemidlet Nazonex ® under graviditet..
Som andre GCS til intranasal brug skal Nasonex ® kun ordineres under graviditet og under amning, hvis de forventede fordele ved dets anvendelse retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret eller babyen.
Børn, hvis mødre modtog GCS under graviditet, skal undersøges omhyggeligt for at identificere mulig adrenal hypofunction.
Kontraindiceret ved sæsonåben og flerårig allergisk rhinitis - hos børn under 2 år med akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse - op til 12 år gammel, med polypose - op til 18 år (på grund af mangel på relevante data).
Når der blev udført placebokontrollerede kliniske studier hos børn, da Nazonex ® blev anvendt i en dosis på 100 mcg / dag i et år, blev væksthæmning ikke observeret.
Som med enhver langtidsbehandling, skal patienter, der bruger Nazonex ® næsespray i flere måneder eller længere, regelmæssigt gennemgå en medicinsk undersøgelse for mulige ændringer i næseslimhinden. Det er nødvendigt at overvåge patienter, der får intranasal GCS i lang tid. Måske udviklingen af bedøvet vækst hos børn. Hvis der påvises væksthæmning hos børn, er det nødvendigt at reducere dosis af intranasale kortikosteroider til den mindste, der muliggør effektiv kontrol af symptomer. Derudover skal patienten henvises til en konsultation med en børnelæge..
I tilfælde af udvikling af en lokal svampeinfektion i næsen eller svelget kan det være nødvendigt at stoppe behandlingen med Nazonex ® næsespray og udføre særlig behandling. Vedvarende irritation af næsens slimhinde i næsen og svelget kan også tjene som grundlag for afbryde behandling med Nazonex ® næsespray.
Når der blev udført placebokontrollerede kliniske studier på børn, da Nazonex ® næsespray blev anvendt i en daglig dosis på 100 mcg i et år, var der ingen væksthæmning hos børn.
Ved langvarig behandling med nasonex ® næsespray var der ingen tegn på undertrykkelse af funktionen af det hypothalamiske hypofyse-binyrebilsystem. Patienter, der fortsætter med behandling med Nazonex ® næsespray efter langvarig behandling med systemiske kortikosteroider, kræver særlig opmærksomhed. Annullering af systemiske kortikosteroider hos disse patienter kan føre til utilstrækkelig binyrefunktion, hvis efterfølgende restaurering kan tage op til flere måneder. I tilfælde af tegn på binyreinsufficiens, skal du genoptage indtagelse af systemiske kortikosteroider og tage andre nødvendige forholdsregler.
Ved brug af intranasal GCS kan systemiske bivirkninger udvikles, især ved langvarig brug i høje doser. Sandsynligheden for at udvikle disse effekter er signifikant mindre end ved oral GCS. Systemiske bivirkninger kan variere hos individuelle patienter og afhængigt af de påførte kortikosteroider. Potentielle systemiske effekter inkluderer Cushings syndrom, karakteristiske tegn på cushingoid, adrenal funktionsundertrykkelse, væksthæmning hos børn og unge, grå stær, glaukom og mindre ofte et antal psykologiske eller adfærdsmæssige effekter, herunder psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelse, angst, depression eller aggression (især ved børn).
Under overgangen fra behandling med systemiske kortikosteroider til behandling med Nazonex ® næsespray kan nogle patienter opleve indledende symptomer på systemisk abstinens fra kortikosteroider (for eksempel led- og / eller muskelsmerter, følelse træt og deprimeret) på trods af et fald i sværhedsgraden af symptomer forbundet med læsionen slimhinden i næsen. Sådanne patienter skal overbevises specifikt om det tilrådeligt at fortsætte behandlingen med nasonex ® næsespray. Overgangen fra systemiske til lokale kortikosteroider kan også afsløre allergiske sygdomme, såsom allergisk konjunktivitis og eksem, der allerede findes, men maskeres af systemiske kortikosteroider.
Patienter, der gennemgår behandling med kortikosteroider, har en potentielt nedsat immunreaktivitet og bør advares om den øgede risiko for infektion for dem i tilfælde af kontakt med nogle infektionssygdomme (for eksempel hønsebæger, mæslinger) samt behovet for lægehjælp, hvis sådan kontakt er opstået. Hvis der vises tegn på svær bakteriel infektion (for eksempel feber, vedvarende og skarp smerte på den ene side af ansigtet eller tandpine, hævelse i orbital- eller periorbitalområdet), kræves øjeblikkelig lægehjælp..
Ved brug af Nazonex ® næsespray i 12 måneder var der ingen tegn på atrofi i næseslimhinden. Derudover havde mometasonfuroat en tendens til at bidrage til normalisering af det histologiske billede i undersøgelsen af biopsiprøver af næseslimhinden.
Effektiviteten og sikkerheden af mometason er ikke undersøgt til behandling af ensidige polypper, polypper forbundet med cystisk fibrose og polypper, der fuldstændigt dækker næsehulen.
Hvis der påvises ensidige polypper med en usædvanlig eller uregelmæssig form, især mavesår eller blødning, er en yderligere medicinsk undersøgelse nødvendig.
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer
Der findes ingen data om virkningen af Nazonex ® på evnen til at køre en bil eller bevæge maskiner.
Ved langvarig brug af GCS i høje doser eller med samtidig anvendelse af flere GCS er hæmning af det hypothalamisk-hypofyse-binyrebarkssystem muligt.
Lægemidlet har en lav systemisk biotilgængelighed (®
Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur fra 2 til 25 ° C. Frys ikke.
Nasonex: instruktioner til brug og anmeldelser
Latin navn: Nasonex
Aktiv ingrediens: Mometason (mometason)
Producent: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Belgien)
Opdater beskrivelse og foto: 11.26.2018
Priser i apoteker: fra 444 rubler.
Nasonex - et glukokortikosteroid (GCS) til intranasal brug.
Doseringsformen af Nazonex er en næsedosespray: en suspension af næsten hvid eller hvid farve [10 g hver (60 doser) i plastflasker komplet med en doseringsindretning, 1 flaske i en papkasse; 18 g (120 doser) komplet med en doseringsenhed, i et kartonbundt med 1, 2 eller 3 flasker).
Sammensætning af 1 dosis spray:
Mometazone furoate er en aktuel glukokortikosteroid, der når den anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger, har en antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.
Nasonex forhindrer kantakkumulering af neutrofiler, på grund af hvilken inflammatorisk ekssudat og produktion af lymfokiner reduceres, makrofagmigration hæmmes, infiltrering og granuleringsprocesser reduceres.
Mometason hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer fra mastceller. Det øger produktionen af lipomodulin, en hæmmer af phospholipase A, hvilket resulterer i, at frigørelsen af arachidonsyre reduceres, og som et resultat hæmmes syntesen af dets metaboliske produkter - prostaglandiner og cykliske endoperoxider. Disse egenskaber bestemmer Nazonex 'evne til at hæmme udviklingen af en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Ved at reducere dannelsen af kemotaksis-stof (effekt på sene allergireaktioner) reducerer lægemidlet betændelse.
I studier med provokative tests, hvor antigener blev anvendt på slimhinden i næsehulen, blev den høje antiinflammatoriske virkning af mometason i de tidlige og sene stadier af en allergisk reaktion fastlagt. Denne virkning blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af eosinophil aktivitet og histaminkoncentration, et fald (sammenlignet med det oprindelige niveau) af antallet af neutrofiler, eosinophiler og epitelcelleadhæsionsproteiner.
Den systemiske biotilgængelighed af mometasonfuroat med intranasal indgivelse overstiger ikke 1% (med en følsomhed for bestemmelsesmetoden på 0,25 pg / ml).
Mometason absorberes meget dårligt fra mave-tarmkanalen. En lille mængde af lægemidlet, der kan komme hit efter injektion i næsehulen, metaboliseres aktivt under den første passage gennem leveren og udskilles i galden og urinen.
I henhold til instruktionerne skal Nasonex anvendes med forsigtighed ved følgende sygdomme / tilstande: aktiv eller latent tuberkuloseinfektion i luftvejene, ubehandlet lokal infektion, der involverer næseslimhinden, ubehandlet bakterie, svampe, systemisk virusinfektion eller Herpes simplex infektion, c øjeninddragelse.
Nasonex er beregnet til intranasal brug.
1 dosis = 1 injektion og indeholder 50 mcg mometason.
Behandling af sæsonåben eller året rundt allergisk rhinitis:
Start af virkningen af Nasonex forekommer normalt 12 timer efter den første dosis.
Ved akut bihulebetændelse og forværring af kronisk bihulebetændelse, voksne og unge fra 12 år, ordineres Nazonex normalt 2 injektioner i hver næsevej 2 gange om dagen. Hvis der ikke sker forbedring, er det muligt at øge den daglige dosis til 4 injektioner i hver næsebor 2 gange om dagen. Efter reduktion af sværhedsgraden af symptomer, bør dosis reduceres.
Til behandling af akut rhinosinusitis (forudsat at der ikke er tegn på svær bakteriel infektion) hos unge fra 12 år og voksne, er det nødvendigt at bruge Nasonex i 2 doser i hver næsevej 2 gange om dagen. Hvis tilstanden forværres, skal du kontakte en læge..
Ved polypose ordineres voksne, inklusive ældre patienter, 2 injektioner i hver næsebor 2 gange om dagen. Så snart sværhedsgraden af sygdommens symptomer falder, anbefales det at reducere dosis til 2 injektioner i hver næsegang 1 gang om dagen.
Betingelser for brug af Nasonex:
For at undgå funktionsfejl i doseringsdysen skal den rengøres regelmæssigt som følger:
Når du bruger Nazonex første gang efter rengøring af dysen, skal du kalibrere den - tryk på doseringsdysen 2 gange.
Der bør ikke gøres noget forsøg på at åbne næseapplikatoren ved hjælp af nogen skarp genstand, dette vil føre til skade og som et resultat den forkerte dosis af lægemidlet.
Hyppigheden af bivirkninger klassificeres som følger: meget ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til
Priser i online apoteker:
Nasonex er en aktuel glukokortikosteroid med anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger.
Nasonex produceres i form af en næsespray doseret 0,05 mg / 1 dosis: en næsten hvid eller hvid suspension (i plastflasker med en doseringsventil på 10 eller 18 g med en sikkerhedshætte; 1 flaske i en papkasse).
1 dosis spray indeholder:
Relativ (skal bruges med ekstrem forsigtighed, da der er sandsynlighed for komplikationer):
Under graviditet og i ammeperioden er brug af Nasonex kun tilladt i tilfælde, hvor den forventede effekt af terapi for moderen væsentligt overstiger den mulige risiko for det udviklende foster eller spædbarn.
Spray påføres intranasalt.
Anbefalet dosering:
Anbefalinger vedrørende brugen af Nasonex:
Doseringsdysen skal rengøres regelmæssigt for at undgå funktionsfejl. Anbefalinger vedrørende rengøring af doseringsdysen:
Når du bruger Nasonex, kan følgende bivirkninger forekomme:
Der er sjældent rapporteret om overfølsomhedsreaktioner med øjeblikkelig type (for eksempel åndenød, bronkospasme); meget sjældent - krænkelser af lugt og smag, angioødem, anafylaksi; ekstremt sjældent ved intranasal anvendelse af glukokortikosteroider (GCS) - øget intraokulært tryk eller perforering af næseseptum.
I tilfælde af langvarig brug af Nasonex kræves en periodisk undersøgelse af næseslimhinden af en otolaryngolog. Behandling anbefales at stoppes, hvis udviklingen af en lokal svampeinfektion i svelget og næsen opdages (særlig behandling er påkrævet). Afbrydelse af medikamentet er påkrævet for irritation af slimhinden i svelget og næsen, der vedvarer i en lang periode.
Der blev ikke observeret tegn på undertrykkelse af funktionen af hypothalamic-hypofyse-binyresystemet ved langvarig behandling med Nazonex.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter, der får lægemidlet efter langvarig behandling med systemiske kortikosteroider. Dette skyldes det faktum, at afskaffelse af kortikosteroider hos sådanne patienter kan forårsage udvikling af binyresvigt, hvis gendannelse kan vare flere måneder. Når der opstår symptomer på binyreinsufficiens, anbefales det at genoptage indtagelse af systemiske kortikosteroider og tage andre nødvendige forholdsregler.
Hos nogle patienter kan der ved skift fra systemisk kortikosteroidbehandling til brug af nasonex forekomme symptomer på annullering af kortikosteroider til systemisk brug (for eksempel depression, en følelse af træthed, smerter i muskler og / eller led) på trods af et fald i sværhedsgraden af symptomer forbundet med slimhindeskader. næse. I sådanne tilfælde bør patienter specifikt løbe væk til det tilrådeligt at fortsætte medikamenteterapi. En ændring af behandlingen kan også hjælpe med at identificere tidligere udviklede allergiske sygdomme (eksem og allergisk konjunktivitis), som tidligere maskerede brugen af systemiske kortikosteroider.
Det skal huskes, at immunreaktivitet potentielt reduceres hos patienter, der får GCS. I denne henseende bør de advares om den øgede risiko for infektion i kontakt med patienter, der lider af infektionssygdomme (inklusive vandkopper og mæslinger), samt behovet for at konsultere en læge, hvis en sådan kontakt har fundet sted.
I tilfælde af tegn på alvorlig bakteriel infektion (for eksempel hævelse i periorbital eller orbital region, vedvarende og skarp tandpine eller smerter på den ene side af ansigtet, feber), skal du omgående konsultere en læge.
Atrofi af næseslimhinden efter brug af lægemidlet i 1 år blev ikke observeret. Foretagne undersøgelser af biopsiprøver af næseslimhinden afslørede, at mometasonfuroat havde en tendens til at bidrage til normalisering af det histologiske billede.
Væksthæmning hos børn, der fik lægemidlet i et år i en dosis på 0,1 mg pr. Dag under placebokontrollerede kliniske forsøg, blev ikke observeret.
Kombinationsbehandling med loratadin tolereredes godt af patienter. Imidlertid blev der ikke observeret nogen virkning af lægemidlet på koncentrationen af loratadin eller dets hovedmetabolit i blodplasmaet. Mometazonfuroat i disse undersøgelser blev ikke påvist i blodplasma (med en følsomhed for bestemmelsesmetoden på 50 pg / ml).
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, på et tørt sted utilgængeligt for børn og beskyttet mod lys..
Opbevaringstid - 2 år..
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.