Penicillin-antibiotika har et bredt spektrum af handling, lave omkostninger og effektivitet, hvorfor de er så populære. Men der er hyppige tilfælde af overfølsomhedsreaktioner over for det vigtigste aktive stof. En allergi mod penicillin er ikke ualmindelig på grund af den hyppige brug af dette antibiotikum. Andre årsager er genetik, immundeficitetstilstande, bronkialastma. Med intolerance over for skimmel eller andre medikamenter med en lignende virkning er det sandsynligt, at der udvikles krydsallergi over for penicillin, som manifesterer sig i form af urticaria, tegn på anafylaksi og angioødem. Forekomsten af buløse hudlæsioner, udviklingen af Lyell og Stephen-Johnson syndromer og serumsygdom er ikke udelukket. Behandlingen sker med antihistaminer, og i alvorlige tilfælde anvendes hormonelle injektioner..
Penicillin er en af de mest berømte og effektive bredspektrede antibiotika. Det tilrådes at bruge det til streptokokker og pneumokokkinfektioner mod stivkrampespatogener og gonokokker. Det foretrækkes at anvende penicillinpræparater i form af injektionsopløsninger, da intramuskulær indgivelse fører til en hurtigere absorption og distribution af det aktive stof. I nogle tilfælde, for eksempel med meningitis, kræves der foruden injektion i muskelen også en endolumbar injektion af penicillinpræparatet, da indtrængningen af medikamentet i cerebrospinalvæsken er minimal. Indikationer for anvendelse af penicillin:
Selvbehandling med penicillinpræparater er uacceptabel - der skal være god grund til deres anvendelse.
Hvordan kan jeg finde ud af, om en person er allergisk over for penicillinpræparater? Når alt kommer til alt vises en patologisk reaktion på medikamenter først, når de genindtaster kroppen. Faktisk er ting i nogle tilfælde med penicilliner forskellige, da en person får overfølsomhed over for dette stof gennem hele livet, spiser fødevarer, der er blevet behandlet med penicillin for at øge deres holdbarhed eller modtage vacciner, der indeholder svækkede patogener. Derfor kan patologiske tegn godt forekomme efter den første dosis af et antibiotikum. Følgende symptomer er karakteristiske for penicillinallergi:
Sådanne tegn vises inden for en halv time efter administration af lægemidlet. I mere sjældne tilfælde forekommer andre typer allergiske reaktioner på medicin med penicillin. De er kendetegnet ved udviklingen af patologiske symptomer et par dage efter brug af medicinen. En feber ledsaget af ledsmerter og kvalme kan indikere serumsygdom, udseendet af store blemmer på slimhinderne og på huden - Lyell eller Steven-Johnson syndrom. Andre komplikationer er hæmolytisk anæmi, neuritis, neutropeni osv. På grund af risikoen for at udvikle sådanne tilstande er det strengt forbudt at bruge penicillin til allergi mod det.
En af de vigtigste diagnostiske metoder er indsamlingen af en anamnese, hvor navnene på de medikamenter, der blev brugt inden den patologiske reaktion på penicillinantibiotikum forekommer, varigheden af behandlingen med disse lægemidler. Patienten skal give oplysninger om, hvorvidt han er intolerant over for fødevarer, andre medikamenter, er følsom overfor husholdningsallergener, hvilke sygdomme han tidligere har haft, og om han har en arvelig disponering for sygdommen. Lægen skal være opmærksom på alle funktionerne i det kliniske billede af reaktionen på penicillin (udslæt, åndenød, anafylaksi osv.). Vi vil tale mere om undersøgelserne..
Diagnostik af patologi involverer gennemførelsen af denne undersøgelse. En allergi kan mistænkes med en kombination af følgende indikatorer:
Med denne sygdom ændres koncentrationen af blodplader, røde blodlegemer, hæmoglobin ikke. Men alle disse indikatorer kan, ud over allergi, også indikere andre patologier, for eksempel helminthiasser, som også er kendetegnet ved et overskud af eosinophilkoncentration. Derfor anvendes specifikke patientundersøgelsesmetoder for at opnå de mest nøjagtige resultater..
En blodprøve for immunoglobuliner udføres med det mål at identificere allergiske reaktioner på penicillin. Før analysen skal mindst tre uger være gået siden det sidste antibiotiske indtag. Det er nødvendigt at donere blod om morgenen på tom mave. Koncentrationsniveauet af specifikke antistoffer i blodet indikerer graden af følsomhed i kroppen for påvirkningen af et allergifremkaldende stof. Hvis der påvises et immunoglobulinindhold på mindre end 0,35 ku / l, betragtes dette som normen og indikerer en mangel på overfølsomhed over for penicilliner. Mindre manifestationer af patologien er mulige med indikatorer på 0,70-3,5. Men hvis resultatet af analysen giver fra 17,1 til 100ku / l, indikerer dette en meget høj koncentration af antistoffer og en udtalt allergi over for dette stof. I sidstnævnte tilfælde er brugen af et antibiotikum kontraindiceret.
En hudtest for penicillin udføres, hvis der er behov for at bruge dette særlige produkt, men en allergi mod det er ikke udelukket, såvel som i mangel af evnen til at erstatte penicillin med et andet antibiotikum. Proceduren er uacceptabel, hvis patienten tidligere har lidt komplikationer som Lyell eller Steven-Johnson syndrom. Før prøverne iscenesættes, er det også vigtigt at tage hensyn til det faktum, at der efter dem ikke er udelukket en patologisk reaktion på penicillin. Selve proceduren består i udførelse af huddannelse og påføring af et allergen på det resulterende sår. Hvis der opdages et negativt resultat (blisterens størrelse er mindre end 3 mm) efter 15 minutter, indføres det allergifremkaldende stof desuden under huden. Evaluering af resultaterne udføres efter en halv time. Den store størrelse af den resulterende papule indikerer en høj følsomhed for kroppen for et antibiotikum (mere end 7-10 mm).
Det anbefales at udføre hudprøver inden hvert forløb i den planlagte behandling med penicillinantibiotika..
Denne diagnostiske metode involverer introduktion af et allergifremkaldende stof direkte i individets krop. Dets implementering tilrådes i ekstreme tilfælde, når andre forskningsmetoder ikke har klarlagt det samlede billede af sygdommen. Provokerende diagnose er ganske farlig, derfor bør den udføres under opsyn af erfarne specialister og i en medicinsk institution, hvor der er en intensivafdeling. Eventuel forværring af allergier eller forekomst af symptomer, der truer patientens liv.
Akutte antibiotiske reaktioner kræver akut lægebehandling. Med tegn på anafylaksi og et kraftigt fald i tryk bruges injektioner med en adrenalinopløsning, hvormed patientens tilstand normaliseres, vejrtrækning gendannes, muskelkramper fjernes. Med Quinckes ødem er introduktionen af første generation af antihistaminer, for eksempel diphenhydramin, nødvendig. Under sådanne forhold kan død opstå på grund af indsnævring af luftvejene, hvis rettidig hjælp ikke gives til patienten.
Brugen af hormonelle medikamenter er vigtig for svære allergier, et stort antal udslæt, som er ledsaget af betændelse på grund af infektion. Normalt ordineres korte terapeutiske kurser ved hjælp af medicin som prednison, hydrocortison osv. Den nyeste generation af antihistaminer er indiceret til at lindre almindelige allergisymptomer som kløe og rødme i huden, irritation i slimhinderne, ondt i halsen osv. Disse fonde har næsten ingen bivirkninger:
Overholdelse af en hypoallergen diæt vil hjælpe med at øge effektiviteten af lægemiddelterapi, supplere den. Ikke alle ved, at et stort antal forbrugte produkter indeholder allergifremkaldende stoffer, der kan bidrage til udviklingen af patologiske reaktioner på antibiotika. Ved akutte allergisymptomer anbefales det, at du drikker rigeligt med rent vand og afholder dig fra at spise mad i de første to dage. Derefter kan fødevarer med lav allergisk aktivitet indføres i kosten. Oplysninger om, hvad der kan og ikke kan spises, hvis du er allergisk over for penicillin, er vist i følgende tabel:
| Anbefalede produkter og retter | Forbudte produkter |
|---|---|
| Kogt magert oksekød | Lam, svinekød |
| Olivenolie | Citrus og eksotiske frugter |
| Anden-kornsbrød | Alkohol |
| Friske grønne | krydderier |
| Fisk med lavt fedtindhold | Mayonnaise, ketchup og andre saucer |
| Friske mejeriprodukter | Chokolade |
| Kål | Honning |
| Grønne æbler, pærer | Seafood |
| Tyrkiet kød | nødder |
| Havre gryn | And |
| Perlovka | Mælk |
| Grøn te | Jordbær |
| kompot | Melon |
| Stadig mineralvand | tomater |
| Kogte kartofler | Selleri |
| Vegetabilske supper | Røgede produkter, konservering |
| Dampomelet eller kogt æg | Bagning |
| boghvede | Søde sager |
| Hvedegrød | persimmon |
| Tørrede frugter | Kaffe |
| Bagte æbler | Produkter med smagsforstærkere, konserveringsmidler, farvestoffer, smag |
Antibiotika ordineres til behandling af alvorlige infektionssygdomme. Og hvis medicin fra penicillin-gruppen er kontraindiceret, er det nødvendigt at vælge en anden medicin, der er mere sikker for patienten. Som et alternativ foreskrives ofte makrolider (Azithromycin, Sumamed), sulfanilamider (Arguedin, Biseptol, Ciplin), aminoglycosider (Gentamicin, Amikacin), tetracycliner (Doxycycline, Unidox Solutab). På grund af krydsreaktioner er anvendelsen af cephalosporin-antibiotika udelukket i tilfælde af penicillinallergi.
Når man tager dette middel, er bivirkninger mulige i form af hovedpine, døsighed, angst, hjertebanken. Smerter i underlivet, kvalme, oppustethed kan også forekomme. Azithromycin er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for medicinerne i makrolidgruppen såvel som ved nyre- og leversvigt.
Biseptol er et bakteriedræbende stof, der refererer til sulfonamider. Det forårsager død af stafylokokker, E. coli, pneumokokker, sygdomspatogener, kolera og tyfoidfeber. Fås i forskellige doseringsformer: tabletter, injektion, suspension. Biseptol anbefales til brug i forværring af kronisk bronkitis, med ørebetændelse, med prostatitis og urethritis. Effektiv mod symptomer på brucellose, meningitis, toxoplasmosis og bruges også til behandling af skarlagensfeber, seksuelt overførte sygdomme, sepsis. Behandling med lægemidlet er kontraindiceret i patologier i nyrer og lever, hjertesvigt under graviditet og amning.
Amikacin er et bredspektret antibiotikum relateret til aminoglycosider. Effektiv mod salmonellose, stafylokokkerinfektioner, tuberkulose. Langsom udvikling af resistensen af patogene mikroorganismer over for dette antibiotikum bemærkes, på grund af hvilken Amikacin betragtes som det mest effektive lægemiddel af alle aminoglycosider. Det bruges til at behandle følgende patologier:
Tetracycline-antibiotikum Doxycycline bruges til forskellige bakterielle læsioner i kroppen, herunder i mangel af data om patogenet. Dette lægemiddel forstyrrer processerne til reproduktion af mikroorganismer, trænger ind i cellerne og ødelægger dem. Doxycycline fås i pulverform til fremstilling af en intravenøs formulering såvel som i form af kapsler til oral administration. Antibiotikumet er indiceret til angina, tarminfektioner, peritonitis, brucellose, syfilis og klamydia, lungebetændelse osv. Dette lægemiddel ordineres ikke under følgende betingelser:
Et andet lægemiddel fra aminoglycosider, som har en hæmmende effekt på proteinsyntese af patologiske mikroorganismer. Fås i form af en opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration til behandling af følgende sygdomme:
Gentamicin øjendråber er ordineret til blefaritis, skleritis, konjunktivitis osv. Eventuelle bivirkninger i form af brændende fornemmelse og smerter i øjnene. Efter injektion af lægemidlet kan forårsage hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast, allergiske reaktioner i form af udslæt på huden, feber, angioødem. Gentamicin er kontraindiceret for overfølsomhed over for aktive stoffer såvel som for svære nyrepatologier, dehydrering.
Forkølelse og influenza behandling
I dag kan ingen medicinske faciliteter undgå antibiotika. Succesrig behandling af forskellige sygdomme er kun mulig takket være udnævnelsen af effektiv antibakteriel terapi. Antibiotikum i dag er repræsenteret af en lang række forskellige medikamenter rettet mod døden af et patogent miljø af en bakteriel art.
Det første oprettede antibiotikum var penicillin, som besejrede nogle epidemier og dødbringende sygdomme i det 20. århundrede. I dag bruges penicillinantibiotika sjældent i medicinsk praksis på grund af den høje følsomhed hos patienterne og risikoen for allergi.
Antibakteriel terapi uden brug af penicillinbestanddele indebærer udnævnelse af alternative lægemidler fra andre farmakologiske grupper. En bred vifte af antibiotika uden penicillin er tilgængelige til behandling af forskellige sygdomme på hospital og ambulant praksis hos børn eller voksne..
Cephalosporiner er antibiotika med et bredt spektrum af virkninger, hvilket skyldes de skadelige virkninger på mange grupper af mikroorganismer, stammer og andre patogene miljøer. Præparater af cephalosporin-gruppen er tilgængelige i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner. Antibiotika fra denne gruppe er ordineret under følgende tilstande:
Berømte cephalosporiner inkluderer Ceforal, Suprax, Pantsef. Alle antibiotika i denne serie har lignende bivirkninger, for eksempel dyspeptiske lidelser (afføringslidelse, hududslæt, kvalme). Den største fordel ved antibiotika er ikke kun den skadelige virkning på mange stammer, men også muligheden for at behandle børn (inklusive den nyfødte periode). Cephalosporin-antibiotika er klassificeret i følgende grupper:
Cephalosporiner inkluderer cefadroxil og cephalexin, cefazolin, cefuroxim.
De bruges til inflammatoriske sygdomme forårsaget af mange anaerobe bakterier, stafylokokkerinfektion, streptokokker og andre..
Formen af lægemidlet er forskellig: fra tabletter til opløsninger til parenteral indgivelse.
Kendte lægemidler fra denne gruppe: Cefuroxime (injektion), Cefaclor, Cefuroxime axetil. Medicin er især aktiv mod mange gram-positive og gram-negative bakterier. Lægemidlerne er tilgængelige både i form af opløsninger og i tabletform.
Antibiotika i denne serie hører bare til et bredt spektrum af handling. Lægemidler påvirker næsten alle mikroorganismer og er kendt under følgende navne:
Frigivelsesformer - injektioner til intravenøs eller intramuskulær administration. Med introduktionen af stoffet blandes det ofte med saltvand eller lidokainopløsning for at reducere ømhed. Lægemidlet og yderligere komponenter blandes i en sprøjte.
Gruppen er kun repræsenteret af et lægemiddel - Cefepim. Den farmaceutiske industri producerer et lægemiddel i form af et pulver, som fortyndes lige før indgivelse gennem den parenterale eller intramuskulære vej.
Den katastrofale virkning af antibiotikumet er at forstyrre syntesen af kropsvæggen i den mikrobielle enhed på celleniveau. De største fordele inkluderer muligheden for poliklinisk behandling, brugervenlighed, brug hos små børn, minimale risici for bivirkninger og komplikationer.
Antibiotika fra makrolidgruppen er nye generations lægemidler, hvis struktur repræsenterer en fuld makrocyklisk lactonring. Efter den type molekylære atomstruktur fik denne gruppe sit navn. Flere typer makrolider skelnes fra antallet af carbonatomer i molekylsammensætningen:
Macrolider er især aktive mod mange gram-positive coccibakterier såvel som patogener, der virker på celleniveau (for eksempel mycoplasmas, legionella, campylobacter). Macrolider har mindst toksicitet og er egnede til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organer (bihulebetændelse, kighoste, otitis medier i forskellige klassifikationer). Listen over makrolidpræparater er som følger:
Talrige medicinske undersøgelser har bekræftet den lille sandsynlighed for bivirkninger. Den største ulempe er den hurtige udvikling af resistens hos forskellige grupper af mikroorganismer, hvilket forklarer manglen på terapeutiske resultater hos nogle patienter.
Fluoroquinol-antibiotika indeholder ikke penicillin og dets komponenter, men bruges til behandling af de mest akutte og alvorlige inflammatoriske sygdomme.
Disse inkluderer purulent bilateral otitis media, svær bilateral lungebetændelse, pyelonephritis (inklusive kroniske former), salmonellose, cystitis, dysenteri og andre.
Følgende lægemidler henvises til fluorokinoler:
Den allerførste udvikling af denne gruppe antibiotika stammer tilbage til det 20. århundrede. De mest berømte fluorokinoler kan høre til forskellige generationer og løse individuelle kliniske problemer..
Kendte medikamenter fra denne gruppe er Negram og Nevigramon. Grundlaget for antibiotika er nalidixinsyre. Lægemidler er skadelige for følgende typer bakterier:
Antibiotika fra denne gruppe er kendetegnet ved stærk permeabilitet, et tilstrækkeligt antal negative konsekvenser af administration. I henhold til resultaterne af kliniske og laboratorieundersøgelser bekræftede antibiotika den absolutte futilitet i behandlingen af gram-positive cocci, nogle anaerobe mikroorganismer, Pseudomonas aeruginosa (inklusive nosocomial type).
Anden generations antibiotika opnås gennem en kombination af kloratomer og quinolinmolekyler. Derfor navnet - en gruppe fluorokinoloner. Listen over antibiotika fra denne gruppe er repræsenteret af følgende lægemidler:
Anden generations antibiotika ordineres til alvorlige kirurgiske situationer og bruges til patienter i alle aldersgrupper. Her er hovedfaktoren risikoen for død og ikke forekomsten af bivirkninger.
De vigtigste farmakologiske præparater fra 3. generation inkluderer Levofloxacin (ellers Tavanik), der bruges til kronisk bronkitis, alvorlig bronchial obstruktion for andre patologier, miltbrand og ØNH-sygdomme.
Moxifloxacin (farmakol. Avelox), kendt for sin hæmmende virkning på stafylokokker mikroorganismer, betragtes med rimelighed at være 4. generation. Avelox er det eneste medikament, der er effektivt mod ikke-sporedannende anaerobe mikroorganismer.
Antibiotika fra forskellige grupper har særlige indikationer, indikationer såvel som kontraindikationer til brug. På grund af den ukontrollerede brug af antibiotika uden penicillin m.fl. blev der vedtaget en lov om recept fra apotekskæder.
Sådanne injektioner er meget nødvendige til medicin på grund af resistensen i mange patogene medier over for moderne antibiotika. Penicilliner er ikke blevet brugt i vid udstrækning i medicinsk praksis i mere end 25 år, derfor kan det antages, at denne gruppe af medikamenter effektivt vil påvirke nye typer bakteriemikroflora.
Antibiotika fra ikke-penicillin-serien anvendes med angina ganske vidt. Med hensyn til effektivitet er de ofte ikke ringere end penicilliner, og i tilfælde af bakteriel resistens over for sidstnævnte er de den eneste måde at virkelig succes med og pålideligt helbrede sygdommen.
Samtidig har alle antibiotika fra ikke-penicillinserien visse ulemper, på grund af hvilke de kun bruges til at behandle betændelse i mandlen, når penicilliner ikke er mulige eller upassende. For eksempel opstår behovet for ikke-penicilliner med den samme resistens af patogenet, patientens allergier og utilgængeligheden af penicilliner. I langt de fleste tilfælde, hvis det er fornuftigt at tage antibiotika af penicillintypen, ordineres de. Nepenicilliner betragtes som den anden linje, du vælger.
Hududslæt i ansigtet på en person, der er allergisk over for penicillinantibiotika
Dernæst vil vi overveje de vigtigste antibiotika i ikke-penicillinserien, og vi vil finde ud af, i hvilke tilfælde det er fornuftigt at erstatte penicilliner, og hvilke egenskaber ved disse lægemidler skal overvejes ved behandling af angina.
Det allerførste antibiotikum, der nævner hele gruppen. I dag er relativt sjældent.
Oftest fra angina anvendes i stedet for penicilliner, cephalosporiner (især cefadroxil) og makrolider. Både disse og andre antibiotika har visse specifikke træk, på grund af hvilke de aldrig blev det vigtigste middel til behandling af en typisk ondt i halsen:
Sammen med erythromycin vil lægen ordinere et middel, der kompenserer for de skadelige virkninger på mave-tarmkanalen
Det er vigtigt at forstå, at det er penicilliner, der er de mest almindelige, utallige og overkommelige antibiotika til behandling af angina. Blandt dem er der det største antal relativt billige lægemidler, der er fuldstændigt tilgængelige for næsten enhver patient. Antibiotika fra ikke-penicillingrupper er normalt i en højere priskategori (med undtagelse af billig erythromycin).
Der er ingen enkelt teknik til at tage antibiotika fra ikke-penicillinserie til angina - her afhænger meget af, i hvilken form lægemidlet bruges, af patientens tilstand og alder, for nogle lægemidler - af koncentrationen af det aktive stof. Men nogle universelle anbefalinger findes:
Bestemmelse af bakteriers følsomhed over for antibiotika: til højre - lægemidlets virkningsområde er stort, til venstre - meget mindre, da bakterier har udviklet resistens mod lægemidlet
Antibiotika bør tages i de doseringsformer, der vil sikre deres hurtige indtræden i blodet
Under alle omstændigheder er det kun en læge, der skal vælge et ikke-penicillin-antibiotikum. Et sådant valg tvinges altid, og foretages kun, hvis der er alvorlige grunde, på grund af hvilke de mest almindelige penicilliner ikke kan bruges. Du kan ikke selvstændigt beslutte derhjemme, hvilket antibiotikum du kan drikke, og hvilket der ikke er det værd, hvor længe behandlingen skal vare og hvordan du tager medicinen i sig selv. Denne beslutning bør være baseret på en klar forståelse af årsagerne til sygdommen og processen for interaktion mellem lægemidlet og det kausale middel angina. Dette er lægens beføjelse..
Det er helt nok for patienter (eller deres forældre) at vide, at hvis der er passende grunde, kan antibiotika af ikke-penicillin-serier bruges til at behandle betændelse i mandlen, og hvis lægen ordinerer sådanne antibiotika, er dette helt normalt. Det er kun vigtigt at undersøge med lægen, hvad hans beslutning er baseret på at ordinere et ikke-penicillinantibiotikum, og at høre et rigtigt begrundet svar.
Nedenstående liste viser de billigste antibiotika, der kan bruges til at bekæmpe infektion med angina. Bemærk bare at med næsten hele...
Til 3 tabletter fra betændelse i mandlen bruges det antibiotiske azithromycin, og derfor er alle lægemidler baseret på det: Azitrox, Sumamed, Azimed, Hemomycin,...
At hælde penicillin på sukker og drikke det fra en ondt i halsen er absolut nytteløst. Penicillin, der kommer ind i maven, nedbrydes næsten fuldstændigt og...
Penicillin-antibiotika er de første lægemidler, der er skabt af affaldsprodukter fra bestemte typer bakterier. I den generelle klassificering hører penicillinantibiotika til klassen af beta-lactampræparater. Ud over dem er ikke-penicillinantibiotika også inkluderet her: monobactams, cephalosporiner og carbapenems.
Ligheden skyldes det faktum, at der i disse præparater er en fireleddet ring. Alle antibiotika fra denne gruppe bruges i kemoterapi og spiller en vigtig rolle under behandlingen af infektionssygdomme..
Egenskaber ved penicillin og dets opdagelse
Før opdagelsen af antibiotika virket mange sygdomme simpelthen uhelbredelige, forskere og læger over hele verden ville finde et stof, der kunne hjælpe med at besejre patogene mikroorganismer uden at skade menneskers sundhed. Folk døde af sepsis, sår inficeret med bakterier, gonoré, tuberkulose, lungebetændelse og andre farlige og alvorlige sygdomme.
Det vigtigste øjeblik i medicinsk historie er 1928 - det var i dette år, penicillin blev opdaget. Millioner af menneskeliv skylder Sir Alexander Fleming denne opdagelse. Den utilsigtede muggen på Penicillium notatum-gruppens næringsmedium i Flemings laboratorium og den direkte observation af en videnskabsmand gav en chance for at bekæmpe infektionssygdomme.
Efter opdagelsen af penicillin havde forskere kun en opgave - at isolere dette stof i dets rene form. Denne sag viste sig at være temmelig kompliceret, men i slutningen af 30'erne af det 20. århundrede lykkedes det to videnskabsfolk Ernst Chain og Howard Flory at skabe et lægemiddel med en antibakteriel virkning.
Egenskaber ved penicillinantibiotika
Penicillin-antibiotikum hæmmer forekomsten og udviklingen af patogene organismer, såsom:
Dette er kun en lille liste over de patogene bakterier, hvor penicillin og alle penicillinlægemidler undertrykker vital aktivitet..
Den antibiotiske virkning af penicillin er bakteriedræbende eller bakteriostatisk. I sidstnævnte tilfælde taler vi om fuldstændig ødelæggelse af patogene organismer, der forårsagede sygdommen, som oftest var akut og ekstremt alvorlig. Ved moderate sygdomme bruges antibiotika med en bakteriostatisk effekt - de tillader ikke bakterier at dele sig.
Penicillin er et antibiotikum med en bakteriedræbende virkning. Mikrober i deres struktur har en cellevæg, hvori hovedstoffet er peptidoglycan. Dette stof giver bakteriecelleresistensen og forhindrer, at den dør, selv under meget upassende livsforhold. Ved at virke på cellevæggen ødelægger penicillin dets integritet og deaktiverer dets arbejde.
I den menneskelige krop indeholder cellemembraner ikke peptidoglycan, og derfor har antibiotika fra penicillingruppen ikke en negativ effekt på vores krop. Vi kan også tale om de små toksicitet af disse fonde.
Penicilliner har en lang række anvendte doseringer, dette er mere sikkert for den menneskelige krop, fordi det gør det muligt at vælge en terapeutisk dosering for en bestemt patient med minimale bivirkninger.
Hoveddelen af penicillin udskilles af nyrerne med urin (mere end 70%). Nogle antibiotika fra penicillingruppen udskilles ved hjælp af galdesystemet, det vil sige, de afslutter med galden.
Liste over lægemidler og klassificering af penicilliner
Den kemiske forbindelse i penicillingruppen er baseret på beta-lactamringen, og derfor vedrører de beta-lactamaminer.
Da penicillin har været anvendt i medicinsk praksis i mere end 80 år, har nogle mikroorganismer udviklet resistens over for dette antibiotikum i form af beta-lactamase-enzymet. Mekanismen for enzymets arbejde er at kombinere det hydrolytiske enzym af den patogene bakterie med beta-lactamringen, hvilket igen letter deres binding og som et resultat inaktivering af lægemidlet.
I dag bruges oftest halvsyntetiske antibiotika: den kemiske sammensætning af det naturlige antibiotikum tages som basis og gennemgår nyttige ændringer. På grund af dette kan menneskeheden stadig tåle forskellige bakterier, der konstant udvikler forskellige mekanismer for resistens over for antibiotika.
Indtil videre giver de føderale retningslinjer for brug af medikamenter en sådan klassificering af penicilliner.
Kortvarige naturlige antibiotika
Naturlige antibiotika har ikke beta-lactamaseinhibitorer, derfor bruges de aldrig mod sygdomme, der er forårsaget af stafylokokker.
Benzylpenicillin er aktiv under behandlingen:
Bivirkninger: for alle antibiotika af penicillintypen er den vigtigste bivirkning kroppens allergiske respons i form af urticaria, anafylaktisk chok, hypertermi, Quinckes ødemer, hududslæt og nefritis. Svigt i hjertets arbejde er sandsynligvis. Under introduktionen af betydelige doser - kramper (hos børn).
Begrænsninger i brug og kontraindikationer: høfeber, penicillinallergi, nedsat nyrefunktion, arytmi, bronkial astma.
Langtidsvirkende naturlige antibiotika
Benzylpenicillin benzathine bruges i tilfælde af:
Det bruges også til at forhindre komplikationer efter operationen..
Bivirkninger: anæmi, en allergisk reaktion, en abscess på stedet for antibiotisk indgivelse, hovedpine, trombocytopeni og leukopeni.
Kontraindikationer: høfeber, bronkial astma, penicillinallergi.
Benzylpenicillin procaine bruges til behandling af:
Det bruges til tilbagefald af erysipelas og gigt.
Bivirkning: Kramper, kvalme, allergisk reaktion.
Kontraindikationer: Overfølsomhed over for prokain og penicillin..
Oxacillin er den største repræsentant for denne gruppe af antibiotika. Resultatet af behandlingen ligner benzylpenicillin, men i modsætning til det andet kan dette lægemiddel ødelægge staph-infektioner.
Bivirkninger: udslæt på huden, urticaria. Sjældent - anafylaktisk chok, ødemer, feber, fordøjelsessygdomme, opkast, kvalme, hæmaturi (hos børn), gulsot.
Kontraindikationer: allergiske reaktioner på penicillin.
Bredvirkende præparater
Som et aktivt stof anvendes ampicillin i mange antibiotika. Det bruges til behandling af akutte urin- og luftvejsinfektioner, infektioner i fordøjelsessystemet, klamydiale infektioner, endocarditis, meningitis.
Liste over antibiotika, der indeholder ampicillin: Ampicillin-natriumsalt, Ampicillin-trihydrat, Ampicillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS osv..
Amoxicillin er et modificeret derivat af ampicillin. Det betragtes som det vigtigste antibiotikum, der kun tages oralt. Anvendes til meningokokinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, Lyme-sygdom, betændelse i mave-tarmkanalen. Det bruges til at forhindre miltsbrand hos kvinder under graviditet og børn.
Liste over antibiotika, der indeholder amoxicillin: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm osv..
Bivirkninger: dysbiosis, dyspeptiske lidelser, allergier, candidiasis, superinfektion, sygdomme i centralnervesystemet.
Kontraindikationer for denne gruppe af penicilliner: overfølsomhed, mononukleose, nedsat leverfunktion. Ampicillin er forbudt for nyfødte op til en måned.
I deres sammensætning har carboxypenicilliner en aktiv bestanddel - carbenicillin. I dette tilfælde falder navnet på antibiotika sammen med den aktive ingrediens. Bruges til behandling af sygdomme, der er forårsaget af Pseudomonas aeruginosa. I dag anvendes de i medicin næsten aldrig på grund af tilstedeværelsen af stærkere medicin.
Ureidopenicilliner inkluderer: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.
Bivirkning: kvalme, spiseforstyrrelser, urticaria, opkast. Sandsynligvis hovedpine, lægemiddelfeber, superinfektion, nedsat nyrefunktion.
Kontraindikationer: graviditet, høj følsomhed over for penicillin.
Funktioner ved brug af antibiotika fra penicillingruppen hos børn
Brug af antibiotika til pædiatrisk behandling er konstant opmærksom, da barnets krop endnu ikke er fuldt ud dannet, og de fleste organer og systemer endnu ikke fungerer fuldt ud. Derfor bør valget af antibiotika til spædbørn og små børn behandles med stort ansvar.
Penicillin hos nyfødte bruges til toksiske sygdomme og sepsis. I de første leveår hos børn bruges det til behandling af otitis media, lungebetændelse, meningitis, pleurisy.
Med angina, SARS, blærebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse ordineres børn som regel Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Disse antibiotika til barnets krop er de mindst giftige og mest effektive..
Dysbacteriosis er en af komplikationerne ved antibiotikabehandling, da gavnlig mikroflora hos børn dræbes sammen med patogene mikroorganismer. Derfor skal antibiotisk behandling bestemt kombineres med brugen af probiotika. En sjælden bivirkning er en allergi over for penicillin i form af et hududslæt..
Hos spædbørn er nyres udskillelsesarbejde ikke tilstrækkeligt udviklet, og sandsynligvis ophobes penicillin i kroppen. Resultatet er anfald..
Behandling med antibiotika, også den nyeste generation, påvirker altid sundheden markant. Naturligvis lindrer de den vigtigste infektionssygdom, men den samlede immunitet reduceres også markant. Da ikke kun patogene bakterier dør, men også sund mikroflora. Derfor vil det tage nogen tid at genoprette beskyttelsesstyrker. Hvis bivirkninger er tydeligt udtalt, især relateret til mave-tarmkanalen, er en sparsom diæt nødvendig.
Det anbefales at konsumere en masse gærede mælkeprodukter, der har en positiv indflydelse på tarmen og maven. Krydret, salt, fedtholdig mad bør midlertidigt begrænses i en periode på ca. 10-14 dage.
Det er obligatorisk at bruge probiotika og prebiotika (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol osv.). Begyndelsen af indtagelsen skal ske samtidig med starten af brugen af et antibakterielt middel. I dette tilfælde skal prebiotika og probiotika efter et kursus med antibiotika anvendes i cirka 14 dage til at kolonisere maven med gavnlige bakterier.
Når antibiotika har en toksisk virkning på leveren, kan brug af hepatoprotectors anbefales. Disse lægemidler beskytter sunde leverceller og reparerer beskadigede..
Da immuniteten reduceres, udsættes kroppen især for forkølelse. Derfor skal du passe på dig selv og ikke supercool. Brug immunmodulatorer, selv om det er ønskeligt, at de er af planternes oprindelse (lilla Echinacea, Immunal).
Hvis sygdommen er af viral etiologi, er antibiotika i dette tilfælde magtesløse, selv af den nyeste generation og et bredt spektrum af handling. De kan kun tjene som forebyggelse i forbindelse med en bakteriel virusinfektion. Antivirale midler bruges til at behandle vira..
For at bruge antibiotika mindre ofte og blive mindre syg, er det nødvendigt at føre en sund livsstil. Den vigtigste ting er ikke at overdrive det med brug af antibakterielle stoffer for at forhindre udvikling af bakteriel resistens over for dem. Ellers er det ikke muligt at helbrede nogen infektion. Derfor skal du altid konsultere din læge, inden du bruger antibiotika..
Svampe er kongeriget for levende organismer. Svampe er forskellige: nogle af dem går ind i vores kost, nogle forårsager hudsygdomme, andre er så giftige, at de kan føre til død. Men Penicillium-svampe redder millioner af menneskeliv fra patogene bakterier.
Penicillin-baserede antibiotika baseret på denne skimmel (skimmel er også en svamp) bruges stadig i medicin.
I 30'erne af forrige århundrede gennemførte Alexander Fleming eksperimenter med stafylokokker. Han studerede bakterieinfektioner. Efter at have dyrket en gruppe af disse patogener i et næringsmedium, bemærkede videnskabsmanden, at der er områder i koppen, omkring hvilke der ikke er nogen levende bakterier. Undersøgelsen viste, at den almindelige grønne skimmel, der kan lide at slå sig ned på uaktuelt brød, er skylden for disse pletter. Formen blev kaldt Penicillium og producerede, som det viste sig, et stof, der dræber stafylokokker.
Fleming studerede sagen dybere og isolerede snart ren penicillin, der blev det første antibiotikum i verden. Lægemidlets virkningsprincip er som følger: når en bakteriecelle deler sig, gendanner hver halvdel sin cellemembran ved hjælp af et specielt kemisk element, peptidoglycan. Penicillin blokerer dannelsen af dette element, og bakteriecellen "opløses" simpelthen i miljøet.
Men vanskeligheder opstod snart. Bakterieceller lærte at modstå medicinen - de begyndte at producere et enzym kaldet beta-lactamase, som ødelægger beta-lactams (grundlaget for penicillin).
De næste 10 år foregik der en usynlig krig mellem patogener, der ødelægger penicillin og forskere, der modificerer penicillin. Så mange penicillin-modifikationer blev født, som nu udgør hele penicillinserien med antibiotika.
Lægemidlet med enhver applikation spreder sig hurtigt gennem kroppen og trænger igennem næsten alle dets dele. Undtagelser: cerebrospinalvæske, prostata og visuelt system. På disse steder er koncentrationen meget lav, under normale forhold overstiger den ikke 1 procent. Med betændelse er en stigning på op til 5% mulig.
Antibiotika rører ikke cellerne i den menneskelige krop, da sidstnævnte ikke indeholder peptidoglycan.
Medicinen udskilles hurtigt fra kroppen, efter 1-3 timer, kommer det meste ud gennem nyrerne.
Se en video om dette emne
Alle lægemidler er opdelt i: naturlig (kort og langvarig virkning) og semisyntetisk (antistaphylococcal, bredspektret medicin, antiseptisk).
Disse lægemidler opnås direkte fra skimmel. I øjeblikket er de fleste af dem forældede, da patogener har modtaget immunitet mod dem. I medicinen bruges ofte benzylpenicillin og bicillin, som er effektive mod grampositive bakterier og cocci, nogle anaerobe og spirocheter. Alle disse antibiotika bruges kun i form af injektioner i musklerne, da det sure miljø i maven hurtigt ødelægger dem..
Benzylpenicillin i form af natrium og kaliumsalt er et kortvirkende naturligt antibiotikum. Dens handling stopper efter 3-4 timer, så du er nødt til at foretage gentagne injektioner ofte.
I forsøg på at eliminere denne ulempe skabte farmaceuter naturlige antibiotika med langvarig virkning: Bicillin og novocainsalt af benzylpenicillin. Disse lægemidler kaldes "depotformer", fordi de efter introduktion i muskelen danner et "depot" i det, hvorfra medicinen langsomt absorberes i kroppen.
Eksempler på præparater: benzylpenicillinsalt (natrium, kalium eller novocaine), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.
Få årtier efter modtagelse af penicillin kunne farmaceuter isolere dens vigtigste aktive ingrediens, og processen med ændring begyndte. Efter forbedring blev de fleste medikamenter resistente over for det sure miljø i maven, og semisyntetiske penicilliner begyndte at frigives i tabletter..
Isoxazolepenicillins er medicin, der er effektive mod stafylokokker. Sidstnævnte lærte at fremstille et enzym, der ødelægger benzylpenicillin, og lægemidler fra denne gruppe forstyrrer produktionen af enzymet. Men du skal betale for forbedringen - lægemidler af denne type absorberes værre i kroppen og har et lavere spektrum af handling sammenlignet med naturlige penicilliner. Eksempler på lægemidler: Oxacillin, Nafcillin.
Aminopenicilliner er bredspektrede lægemidler. Benzylpenicilliner har ringere styrke når de bekæmper gram-positive bakterier, men de fanger et bredere spektrum af infektioner. Sammenlignet med andre stoffer forbliver de i kroppen længere og trænger bedre gennem nogle kropsbarrierer. Eksempler på lægemidler: Ampicillin, Amoxicillin. Ofte kan du finde Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.
Carboxypenicilliner og ureidopenicilliner er antibiotika, der er effektive mod Pseudomonas aeruginosa. I øjeblikket bruges de praktisk talt ikke, da infektioner hurtigt får modstand mod dem. Lejlighedsvis kan du møde dem som en del af en omfattende behandling..
Eksempler på lægemidler: Ticarcillin, Piperacillin
Sumamed
Aktivt stof: azithromycin.
Indikationer: luftvejsinfektion.
Kontraindikationer: intolerance, alvorlig nyresvigt, børn under 6 måneder.
Pris: 300-500 rubler.
oxacillin
Aktivt stof: oxacillin.
Indikationer: lægemiddelfølsomme infektioner.
Pris: 30-60 rubler.
Amoxicillin Sandoz
Aktivt stof: amoxicillin.
Indikationer: luftvejsinfektioner (inklusive betændelse i mandlen, bronkitis), infektioner i kønsorganet, hudinfektioner, andre infektioner.
Kontraindikationer: intolerance, børn under 3 år.
Pris: 150 rubler.
Ampicillin trihydrat
Aktivt stof: ampicillin.
Indikationer: lungebetændelse, bronkitis, betændelse i mandlen, andre infektioner.
Kontraindikationer: overfølsomhed, leversvigt.
phenoxymethylpenicillin
Aktivt stof: phenoxymethylpenicillin.
Indikationer: streptokokke sygdomme, milde til moderate infektioner.
amoxiclav
Aktivt stof: amoxicillin + clavulansyre.
Indikationer: luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, gynækologiske infektioner, andre infektioner, der er følsomme over for amoxicillin.
Kontraindikationer: overfølsomhed, gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi.
Pris: 116 rubler.
Bicillin-1
Aktivt stof: benzathine benzylpenicillin.
Indikationer: akut tonsillitis, skarlagensfeber, sårinfektioner, erysipelas, syfilis, leishmaniasis.
Pris: 15 rubler pr. Injektion.
Ospamox
Aktivt stof: amoxicillin.
Indikationer: nedre og øvre luftvejsinfektioner, mave-tarmkanal, genitourinary system, gynækologiske og kirurgiske infektioner.
Kontraindikationer: overfølsomhed, svære gastrointestinale infektioner, lymfocytisk leukæmi, mononukleose.
Ampicillin
Aktivt stof: ampicillin.
Indikationer: luftvejsinfektioner og urinvejsinfektioner, mave-tarmkanal, meningitis, endocarditis, sepsis, kighoste.
Kontraindikationer: overfølsomhed, nedsat nyrefunktion, barndom, graviditet.
benzylpenicillin
Aktivt stof: benzylpenicillin.
Indikationer: alvorlige infektioner, medfødt syfilis, abscesser, lungebetændelse, erysipelas, miltbrand, stivkrampe.
Pris: 2,8 rubler pr. Injektion.
Benzylpenicillin novocaine salt
Aktivt stof: benzylpenicillin.
Indikationer: svarer til benzylpenicillin.
Pris: 43 rubler til 10 injektioner.
Til behandling af børn er Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin egnede. Men inden du bruger medicinen, skal du altid konsultere en læge for at justere dosis.
Antibiotika fra penicillingruppen ordineres til infektioner, antibiotikatypen vælges på grundlag af infektionstypen. Det kan være forskellige kokker, stænger, anaerobe bakterier og så videre..
Mest behandlet med antibiotika er luftvejsinfektioner og urogenitale infektioner.
I tilfælde af behandling af børn skal du følge instruktionerne fra lægen, der vil ordinere det ønskede antibiotikum og justere dosis.
I tilfælde af graviditet skal antibiotika anvendes med ekstrem forsigtighed, da de trænger ind i fosteret. Under amning er det bedre at skifte til blandinger, da lægemidlet trænger ind i mælk.
Der er ingen specifikke instruktioner til ældre, selvom lægen skal overveje tilstanden i patientens nyrer og lever, når han ordinerer behandling.
Den vigtigste og ofte den eneste kontraindikation er individuel intolerance. Det forekommer ofte - hos ca. 10% af patienterne. Yderligere kontraindikationer afhænger af det specifikke antibiotikum og er ordineret i brugsanvisningen.
I tilfælde af bivirkninger skal du straks søge lægehjælp, annullere stoffet og udføre symptomatisk behandling.