Allergiske reaktioner og sygdomme er i første omgang blandt patologier, hvis forekomst øges hvert år..
De, der engang har fundet en allergi, er opmærksomme på, at de mest almindelige allergener er plantepollen, mad, kæledyrshår, kemikalier.
Men ikke mange mennesker ved, at der er en anden type allergisk reaktion - en infektiøs allergi, med denne patologi reagerer immunsystemet med en specifik reaktion på et antal mikroorganismer, der forårsager visse sygdomme.
Udtrykket infektiøs allergi henviser til den øgede følsomhed af den menneskelige krop for patogene patogener af infektionssygdomme og invasive processer.
Patologi kan også udvikle sig som en reaktion på affaldsprodukter fra patogener..
En allergi med en infektiøs sygdom opstår, hvis kroppen samtidig får indflydelse fra tre faktorer, der fremkalder patologi, dette:
Det er konstateret, at en infektiøs type allergi kan være forårsaget af:
Infektiøse allergier udvikler sig ofte ikke kun under påvirkning af disse patogener. Fragmenter af inficerede celler, smuldrende rester af smitsomme stoffer og produkter dannet i løbet af deres liv kan blive den skyldige i sygdommen.
Overfølsomhed i kroppen kan forekomme ved næsten enhver infektion. Men den mest sandsynlige forekomst af en infektiøs allergi, hvis sygdommen har et kronisk forløb.
Sandsynligheden for en patologi øges mange gange, hvis en person har karies, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, pyelonephritis, det vil sige kronisk inflammationsfokus.
Oftere etableres en allergi af en infektiøs type hos patienter med:
I sjældne tilfælde kan en infektiøs allergi udvikle sig efter en prøve, der bruges til at påvise en infektionsfoci.
Ved tuberkulose kan en drivkraft for sygdommen gives ved Mantoux-testen, med brucellose, Burnet-testen, Tsuverkalov-testen for dysenteri, testen med gonovacine for at påvise gonoré og en række andre.
Hos børn udløses ofte bakterielle og virale allergier af influenza, streptococcus, stafylokokker, Escherichia coli..
Sandsynligheden for patologi hos børn øges med et langvarigt forløb af luftvejssygdomme, med en øget følsomhed af kroppen for produkter dannet som et resultat af aktiviteten af mikroorganismer..
Det kliniske billede af en infektiøs allergi adskiller sig praktisk talt ikke fra symptomerne på andre allergiske sygdomme.
Med dens udvikling bemærkes det:
I alvorlige tilfælde kan en infektiøs allergi forårsage anafylaktisk chok..
I tilfælde af at årsagen til allergien er en test, tilføjes lokale symptomer til de generelle symptomer - hævelse og rødme på injektionsstedet, kløe.
Hos børn forekommer allergier, der opstår efter luftvejsinfektioner med:
Meget ofte bliver en infektiøs allergi efter forkølelse årsagen til bronkial astma, hovedsageligt for små patienter.
Infektiøse allergier skal diagnosticeres og behandles omgående..
Hvis sygdommen startes, kan den forårsage alvorlige komplikationer, såsom:
Med komplikationer føjes ændringer i velvære til de generelle symptomer på allergi, hvilket indikerer skade på de enkelte organer og systemer.
Så med gigt forekommer smerter i leddene, bevægelser i dem er begrænsede, lokal betændelse og temperatur vises.
I henhold til patientens klager kan lægen muligvis først foreslå en allergisk reaktion..
I løbet af en omfattende undersøgelse er det nødvendigt at etablere en bestemt type allergen og udelukke patologier, der ligner manifestationer.
Diagnosen begynder med en historie.
Først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af, hvilke sygdomme patienten havde, om han tidligere havde haft allergier, og om der er en belastet arvelighed, det vil sige om blod pårørende lider af allergisk dermatitis, bronkial astma osv..
Når man undersøger børn, er det nødvendigt at undersøge, hvor ofte de tåler luftvejsinfektioner, om de har kroniske fokuser på inflammation - pyelonefritis, karies.
Fra laboratoriediagnostik brug:
Hvis der er mistanke om, at den menneskelige krop reagerer på en specifik bakterie, udføres der en intradermal eller hudtest, for eksempel Mantoux,.
En lignende diagnose er mulig at påvise allergier overfor de forårsagende stoffer af tularæmi, brucellose, toxoplasmose.
Hvis kroppens følsomhed øges, vil der ved udførelse af test på stedet for introduktion af allergenet optræde en hyperergisk reaktion, dette er rødme, papule.
I fremtiden forekommer nekrotiske ændringer i injektionszonen.
Om nødvendigt ordinerer en allergiker andre typer undersøgelser, der kan opdage krænkelser i de indre organers funktion.
Diagnosen stilles først efter evaluering af dataene fra alle analyser og undersøgelser.
Først og fremmest bør behandlingen af infektiøse allergier være rettet mod ødelæggelse af patogener, der provocerer patologi.
Hvis det konstateres, at sådanne komplikationer blev forårsaget af en virusinfektion, ordineres antivirale lægemidler.
Hvis der påvises allergenbakterier, er antibiotikabehandling nødvendig. Lægemidler vælges og er baseret på infektioner.
Antihistaminer, for eksempel Cetrin, kan lindre det akutte forløb af en infektiøs allergi. Men det skal huskes, at allergien forværres hver gang, hvis der ikke udføres en fuld patologisk behandling..
I de fleste tilfælde er det muligt at forhindre udvikling af infektiøs allergi hos børn og voksne, hvis:
Infektiøs allergi, der udvikler sig på baggrund af den underliggende sygdom, komplicerer forløbet af den primære patologi markant.
Henvendelse til en læge rettidigt kan forhindre forekomst af unødvendige og dårligt behandlingsmæssige sygdomme.
Eksisterer i naturen og en sådan type allergen som bakteriel. Disse er alle kendte bakterier, vira, mikrober. Vi har kæmpet med dem hele vores liv, kogt dem, bestrålet, sendt mikrobielle spiser og alle slags antibiotika til dem. Alt er forgæves: De muterer, får stabilitet og fortsætter med at tyrannisere os. Rigtigt, det lykkedes os at opnå noget. Vi kvittede os for eksempel med kopper og dør ikke af lungebetændelse og betændelse i mandlen. Der er dog stadig allergier over for vira og bakterier..
Det begynder normalt med en simpel ARI eller en anden typisk infektiøs sygdom. Temperaturen stiger, bronchitis, åndenød, hoste, der ikke forsvinder i måneder vises. Så er der astmatisk bronkitis, når vejrtrækning, vejrtrækning i lungerne, åndenød praktisk talt ikke forsvinder. Naturligvis begynder en person at tage medicin intenst, inklusive antibiotika. En sådan behandling bringer i stedet for de forventede fordele en enorm skade på kroppen: der er en øget følsomhed over for antibiotikumet. Og når både mikroben og antibiotikumet begynder at virke samtidig i kroppen, dannes en øget følsomhed over for dem endnu hurtigere.
Så hvad forårsager allergi? Måske stafylokokker? Eller pneumokokk? Eller Escherichia coli, der fredeligt lever i tarmen? Forestil dig ja. Det er disse ufarlige mikrober sammen med streptococcus, neyserier, proteom, hemophilus. Men af vira er den mest almindelige årsag til mikrobiel allergi for eksempel influenza- og parainfluenza-vira..
Hvad bidrager til udviklingen af mikrobielle sygdomme? Først og fremmest fokus på en kronisk infektion, for eksempel purulent betændelse i mellemøret eller abscess (abscess) i tanden. Mikroberne, der forårsagede denne proces, udskiller særlige stoffer, som der dannes overfølsomhed i kroppen. Således kan en person med en almindelig karies tand også udvikle bronkial astma. Omhyggelige tænder, betændelse i bihulerne (f.eks. Med bihulebetændelse), galdeblære med kolecystitis og andre infektionscentre kan forårsage bakterielle allergier.
Sygdomme forårsaget af mikrober, svampe eller vira, i hvilke udviklingen af allergi spiller en stor rolle, kaldes infektiøse allergiske sygdomme. Dette for eksempel tuberkulose, brucellose og andre.
Fire grader af allergiinddragelse i mekanismerne til udvikling af infektionssygdomme kan skelnes..
I. Den allergiske mekanisme er førende inden for patogenesen af sygdommen. Denne gruppe af infektionssygdomme kaldes smitsom-allergisk. Dette inkluderer et par akutte infektionssygdomme, der er baseret på hyperergisk betændelse, og alle cron, infektioner: tuberkulose, brucellose, tuberkuloid spedalskhed, actinomycosis, coccidioidosis, cron, candidiasis, syfilis, frambesia, gigt og andre. Ikke kun virulente, de har sensibiliserende egenskaber. men også betinget patogene mikrober. Blandt dem er den mest almindelige årsag til sensibilisering stafylokokker, streptokokker, neisseria, Escherichia coli og andre almindelige mikrober og svampe (candida). Som regel udvikler sygdommen sig på basis af sensibilisering af mikrober placeret i hron, inflammatoriske foci. Mikrobiel etiologi i disse tilfælde bekræftes ikke kun ved positive hudtest, men også ved forværring af sygdommen efter iscenesættelse af sådanne prøver.
Nogle akutte infektionssygdomme, især kighoste, influenza, mycoplasma lungebetændelse, kan aktivere mikrofloraen i fokuserne på hron, infektion og forårsage forværring eller endda forekomsten af infektiøs-allergiske sygdomme - bronkial astma, mikrobiel rhinitis. De samme komplikationer observeres undertiden som et resultat af forebyggende vaccinationer med levende vacciner. Mekanismen for deres udvikling kan være forskellige: adjuvansaktivitet (se Adjuvanser, adjuvanssygdom), hvilket øger kroppens følsomhed over for histamin, skaber betingelser for forplantning af banal mikroflora.
De forårsagende midler til infektioner kan også forårsage udvikling af autoallergiske eller autoimmune sygdomme (se Autoallergiske sygdomme).
II. Den allergiske komponent er ikke kritisk i patogenesen af akutte infektionssygdomme, men detekteres let klinisk ved hjælp af laboratoriedata og resultaterne af histolundersøgelser. Dette inkluderer næsten alle akutte infektionssygdomme, med nogle få undtagelser, morphol, der er baseret på udtalt hyperergisk betændelse (skarlagensfeber, erysipelas, erysipeloid, tularæmi). Allergiske test med dem bliver normalt positive på et tidspunkt, hvor diagnosen ikke længere er i tvivl.
III. Allergi spiller ikke en betydelig rolle i patogenesen af infektionssygdomme, fordi det ikke har tid til at udvikle sig for eksempel med botulisme, kolera.
IV. Allergiske reaktioner (lægemiddelallergi, serumsyge) overlapper forløbet af den infektionssygdom. Disse reaktioner er ikke direkte relateret til patogenesen af den underliggende sygdom, men kan forårsage alvorlige komplikationer. For eksempel øges hyppigheden og sværhedsgraden af allergiske reaktioner på antibiotika, der bruges til at behandle infektionssygdomme; ansøgning om at lægge sig. serum er forbundet med introduktionen af de stærkeste allergener (animalsk protein), frekvensen af udvikling af serumsygdom når samtidig 20-30%.
Nogle funktioner ved infektiøse og allergiske sygdomme.
Infektiøs-allergiske sygdomme er kendetegnet ved en række almindelige tegn:
1. Grundlaget for morphol, ændringer er dannelsen af cellulære infiltrater (granulomer).
2. Hverken tidligere sygdomme eller forebyggende vaccination med levende vacciner giver pålidelig livslang immunitet.
3. Det forårsagende middel har en tendens til intracellulær placering, som bestemmer udviklingen af forsinket type AF (f.eks. Med toxoplasmosis, visceral leishmaniasis, histoplasmosis, spedalskhed, brucellose osv.). Måske i dette tilfælde spiller dannelsen af L-former af bakterier en vigtig rolle (se), hvilket allerede er blevet bevist i forhold til brucellose, tuberkulose.
4. De fleste infektiøse og allergiske sygdomme har kronisk forløb (år, årtier og nogle gange for livet): tuberkulose, tuberkuloid spedalskhed, actinomycosis, syfilis, frambesia osv..
5. Kroniske, infektiøse og allergiske sygdomme er kendetegnet ved polymorfisme i klinikken. Ofte begynder de med et vist begrænset fokus (tuberkulose, histoplasmosis, syfilis, tularæmi osv.), Og nogle gange observeres denne "primære påvirkning" ikke, generalisering (brucellose) sætter hurtigt ind. Under alle omstændigheder er det i fremtiden en bred vifte af læsioner med hensyn til udbredelse og lokalisering mulig: septiske og formidlede former er mulige, isolerede eller multiple, akutte eller hron, læsioner i bevægeapparatet, indre organer, nervesystemet.
6. For de fleste sygdomme er skiftende perioder med relativ kil, velvære og forværring karakteristiske; ofte bølgelignende kurs, tilbagefald efter en imaginær kur.
7. Forekomsten af latente former er karakteristisk, for eksempel tuberkulose, brucellose, histoplasmosis, når sygeklinikken i nærvær af et patogen er fraværende.
8. Tilstanden med ustabil ligevægt mellem den menneskelige krop og mikroben fører til det faktum, at ernæring, vitaminmangel, virkningerne af afkøling, overophedning, traumer, graviditet osv. Har stor indflydelse på forløbet af cron og infektioner..
Forløbet af infektiøse og allergiske sygdomme afhænger af kroppens reaktivitet.
Følgende reaktivitetsmuligheder er mulige, bestemt ved hjælp af hudtest og andre forskningsmetoder:
a) areaktivitet og hyporeaktivitet: hudtest er negativ eller mild, intravenøs indgivelse af vaccinen forårsager en mild generel reaktion; områdeaktivitet findes oftest i det terminale stadie af sygdommen; med hyporeaktivitet er sygdomsforløbet langsomt uden udtalt allergiske læsioner, men stædige, langvarige, med langvarig subfebril tilstand, udtalte funktionelle ændringer i nervesystemet;
b) "normoreaktivitet": hudtest udtrykkes tydeligt, in vitro-test afslører godt tilstanden af forsinket type IF; kile, forløbet er relativt gunstigt med en række manifestationer af allergiske inflammatoriske læsioner; vaccineterapi giver en positiv effekt;
c) hyperreaktivitet: ved iscenesættelse af hudprøver, en alvorlig generel reaktion med lymfangitis, feber, fokale reaktioner; lokalt svær inflammatorisk, undertiden dominerer nekrotiske ændringer; specifik immunterapi til hyperreaktivitet forårsager alvorlige reaktioner og er ikke indikeret.
Fra smitsomme og allergiske sygdomme er det nødvendigt at skelne mellem allergiske sygdomme forårsaget af ikke-patogene mikrober og deres metaboliske produkter, og som ikke forårsager en infektiøs proces hos mennesker. De forekommer som normale allergiske sygdomme forårsaget af allergener af ikke-mikrobiel oprindelse. Som et eksempel kan vi nævne en allergi mod antibiotika af mikrobiel oprindelse, der benævnes lægemiddelallergi. Detergenter med tilsætning af proteolytiske enzymer, der stammer fra Bacillus subtilis, er vidt brugt i en række lande; hos arbejdstagere, der fremstiller vaskemidler med disse stærkt allergifremkaldende additiver, og hos personer, der bruger pulvere, beskrives udviklingen af bronkial astma og andre allergiske sygdomme..
Forme og deres sporer kan forårsage astmaanfald som inhalerede allergener. Gærsvampe spiller i nogle tilfælde rollen som et madallergen.
I tilfælde af en "let landmand" (se Lungebetændelse, eksogen allergisk alveolitis) er årsagen til sygdommen indånding af termofile actinomyceter indeholdt i det friske hø. I dette tilfælde observeres sensibilisering af typen Arthus-fænomen med et højt niveau af præcipitiner i blodet.
Meningerne om forholdet mellem forsinket type IF og immunitet mod infektionssygdomme er meget kontroversielle. I eksperimentet er det vanskeligt at adskille immuniteten fra en forsinket type IF, da forskellige immuniseringsmetoder, der ikke fører til dannelse af en forsinket type IF, ikke giver en tilstrækkelig udtalt immunitet. Under eksperimentel parenteral administration af mikrober mærket med radioaktive isotoper blev det fundet, at IF med forsinket type signifikant bremser spredningen af patogenet. Ved akutte infektioner betyder denne kendsgerning ikke meget, fordi spredning sker hurtigere end en forsinket type IF. Når inficeret med minimale doser af patogenet, der er forsinket i lang tid i lymfeknuderne, kan den forsinkede type imidlertid hæmme dens yderligere spredning. Med kron. infektioner med langvarig eksistens af patogen i individuelle foci (tuberkulose, brucellose) forsinket type IF kan forstyrre den sekundære generalisering af infektioner. Derudover inhiberer anti-lymfocytisk serum med undertrykkelsen af en forsinket type IF fordøjelsesevnen af makrofager i forhold til patogenet, det vil sige den primære immunitetsmekanisme lider (se).
På samme tid er basis af kilen, manifestationer af kronisk, infektioner allergisk betændelse.
En forsinket type IF er således nyttig som en af mekanismerne for immunitet, der hjælper med at begrænse og lokalisere infektionen, hvilket forhindrer dens gentagne generaliseringer. På samme tid bestemmer det stort set hele kilen, billedet af cron, infektionssygdomme. Hver individuelle patient skal bestemme, om tilstanden af en forsinket type IF bringer ham fordel eller skade, er en indikator for immunitet eller forårsager alvorlig kil, fænomener, dvs. bør desensibilisering søges.
På en anden måde er det nødvendigt at evaluere I. rolle. med lokale infektiøse processer. Truslen om generalisering af stafylokokker, neisseria og andre mikrober fra foci af kron, infektion er lille, derfor er den beskyttende rolle for forsinket type PCh sekundær, og dets patogenetiske betydning er uden tvivl.
Der er utilstrækkelige data om de positive eller negative virkninger af en øjeblikkelig IF på mikrober eller parasitter..
Allergiens rolle i patogenesen af invasive sygdomme. Ved protozoale sygdomme afhænger graden og arten af den allergiske omarrangement af parasitens placering. Ved en amoebiasis er hyppige giardiasis-manifestationer af en øjeblikkelig type hyppige: eosinophilia (se), kløe (se Pruritus pruritus), urticaria (se), nogle gange bronchial astma (se). Disse manifestationer er sekundære og ligger ikke under patogenesen af sygdommen..
Ved toksoplasmose, leishmaniasis, udvikles en udtalt IF med forsinket type, der fører til udseendet af hron, en inflammatorisk proces omkring lokaliseringen af patogenet; positive hudtest med passende allergener.
Helminthiaser er kendetegnet ved en øjeblikkelig IF, men med nogle af dem kan en forsinket type IF også observeres på samme tid (schistosomatose, echinococcosis, trichinosis). Graden af alvorlighed af sensibilisering og betydningen af allergiske reaktioner i deres patogenese er forskellige.
Med helminthiske invasioner i tarmen (ascariasis, trichocephalosis, hookworm), en kil, allergi manifestationer i form af urticaria, bronchial astma er sjældne. Parasitens proteiner, der kommer ind i tarmen, fordøjes og mister deres allergifremkaldende egenskaber. Imidlertid udvises sensibilisering under migrationen af patogenerne af disse helminthiaser, eosinofile infiltrater i lungerne kan dannes (se Leffler syndrom).
Ved akut opisthorchiasis når eosinophilia i blodet meget høje antal, men almindelig kile, allergi manifestationer er sjældne.
Når echinococcosis, når parasitten er placeret direkte i vævene, udtrykkes sensibilisering, er hudtest positive hos langt de fleste patienter; ved hit af vesikulær væske i en organisme under operation kan der udvikles anafylaktisk chok (se). På samme tid, kilen, er der få eller ingen allergi-manifestationer, fordi parasitten er omgivet af en kraftig fibrøs kapsel, på grund af udskæringen er der få allergener i kroppen.
Med disse helminthiaser, hvis årsagsmidler er placeret direkte i vævene, dominerer alvorlige, ofte livstruende manifestationer af allergiske reaktioner. Hos patienter med onchocerciasis, vuchereriose, acanthechelonematosis er parasitter lokaliseret i hud, lymfe, knuder, mesenteri, lever og andet væv. I overensstemmelse med denne lokalisering udtrykkes allergi-manifestationer: feber, urticaria, allergisk ødemer, infiltrerer omkring parasitter.
Med trichinose er voksne parasitter placeret i tarmen villi, og sensibilisering udvikler sig på dette tidspunkt. Efterfølgende kommer larver ind i blodomløbet, spredt over hele kroppen, hvilket resulterer i, at sensibilisering øges, alvorlige allergiske reaktioner udvikler sig til chok, som undertiden fører til død.
Så med helminthiasser afhænger graden af sensibilisering af placeringen af parasitten: den er jo højere, jo tættere er parasitens kontakt med værtsvævet. Sværhedsgraden af kilen, jo større manifestation, desto mere intens er invasionen og jo højere grad af sensibilisering.
Diagnostik I. og. muligt ved hjælp af forskellige allergener (se allergener, medicin). Virale allergener fremstilles ud fra virussen, der indeholder allantoisk væske fra kyllingembryoer (flåtebåret encephalitis, influenza, epid, fåresyge), fra vævet fra de berørte organer (venøs lymfogranulom) med maksimal rengøring af substratantigener. Forskellige bakterielle allergener anvendes: suspensioner af mikrobielle celler (tularin, brucellose corpuskulært antigen), filtrater fra bouillonkulturer (alttuberculin, histoplasmin, actinomycin), termostabile fraktioner ifølge Ando-Verzhikovsky, allergener opnået ved forstyrrelse af celler ved hjælp af ultralyd, oprensede proteinfraktioner i rør D (PP), polysaccharid-polypeptidkomplekser (pestin), alkaliske proteinekstrakter osv. I alle præparater er det vigtigste aktive princip proteinerne i den mikrobielle celle.
Hudprøver bruges ofte til at detektere IF, se. Med deres hjælp er det muligt at registrere IF af en øjeblikkelig type (efter 20-30 minutter) og IF af en forsinket type (efter 24-48 timer). Specificiteten af hudprøver er relativ, fordi i forskellige typer mikrober inden for en slægt udtrykkes samhørigheden af allergener, derfor opnås krydsreaktioner, for eksempel med forskellige typer mycobacterium tuberculosis, med forskellige typer brucella osv. Almindelige allergener findes i forskellige mikrobielle slægter, for eksempel i mycobacterium tuberculosis og ikke-patogene mycobacteria, i forskellige slags svampe, i hele gruppen af enterobakterier. På samme tid er hudforsøg specifikke til at detektere sensibilisering for en given art eller slægt af mikrober eller svampe; de er ikke positive hos sunde mennesker og infektionssygdomme forårsaget af andre patogener.
Et positivt resultat af en hudtest udelukker ingen anden etiologi for læsioner, da hudtest kun afslører en følsomhedstilstand for mikroben, hvorfra dette allergen opnås. For eksempel udelukker en positiv test med toxoplasmin ikke tuberkulose, brucellose og anden etiologi af læsionen. Den mest overbevisende udvikling af en fokalreaktion efter iscenesættelse af en hudtest eller efter yderligere administration i tvivlsomme tilfælde af et allergen subkutant i en større dosis.
Ved diagnosticering af allergiske sygdomme er de positive resultater af hudtest med allergener af almindelige mikrober ikke altid tilstrækkelig vejledende. Hos raske mennesker er prøver med stafylokokkallergener, candida og andre allergener positive i en betydelig procentdel af tilfældene. I denne henseende er det med etiol nødvendigt at diagnosticere allergiske sygdomme sammen med provokerende hudtest (se). Ved bronkialastma betragtes en provokativ test som positiv og bekræfter mikrobens rolle i udviklingen af sygdommen, hvis indånding af det tilsvarende allergen forårsager bronkospasme; ved infektiøs og allergisk rhinitis forårsager påføring af et allergen på næseslimhinden en forværring; med allergiske dermatoser, fører iscenesættelse af en hudtest til øget betændelse i fociene. En af sorterne af provokative tests er den intravenøse indgivelse af allergener. I praksis med at diagnosticere og behandle infektionssygdomme bruges det kun til brucellose og afslører mere følsomme patienter end en hudtest. I et eksperiment afslører intravenøs indgivelse af lyserede mikrobielle allergener et øjeblikkeligt IF af mikrobielle allergener (anafylaktisk chok), og med introduktionen af corpuskulære allergener, en forsinket type IF.
Til identifikation og. Og. for forskellige sygdomme er der udviklet et kompleks af in vitro-prøver: til bestemmelse af den forsinkede type IF bruges reaktionen af lymfocytblastotransformation (se), migrationsinhiberingsreaktionen, til bestemmelse af den umiddelbare type IF - reaktionen af passiv mastcelledegranulering. For hver reaktion er det nødvendigt at vælge et allergen, beregne dets optimale dosis.
Et positivt resultat af hudtest overbevisende beviser tilstedeværelsen af I. a., Men siger ikke noget om sygdommens aktivitet. Dramatisk positive prøver er karakteristiske for fuldt kompenserede og latente tilfælde af sygdommen og kan vedvare i år efter bakterioli og bedring. Derudover kan sensibilisering være resultatet af en latent infektion, forebyggende vaccination..
Det kræver forsigtighed og evaluering af resultaterne af in vitro-prøver. De er mindre pålidelige end hud- og provokative tests og har kun en vis diagnostisk værdi ved en omfattende undersøgelse af patienten. En positiv reaktion af blastotransformation af lymfocytter taler mere om aktiviteten af den infektiøse proces end om graden af I. a.; neutrofil skade reaktion afspejler niveauet af antistoffer i blodserumet.
Behandling af manifestationer I. og. Det sigter mod at eliminere patogenet, fordi der ikke er allergiske reaktioner efter at have fjernet infektionen, mens sensibiliseringstilstanden opretholdes. Antibiotika, der anvendes til dette formål, forhindrer udvikling af sensibilisering, når de ordineres på et meget tidligt stadium af sygdommen ved at reducere antallet af mikrober. Antibiotika påvirker ikke den allerede udviklede IF med forsinket type.
Tilstanden med en forsinket type IF kan opretholdes i årtier efter bakterioli, nyttiggørelse, muligvis på grund af overgangen af mikrober til L-former for slam og på grund af det faktum, at levetiden for T-lymfocytter når 20 år. I fravær af et patogen i kroppen har dette ingen patogenetisk betydning, og forsøg på at hypo-sensibilisere kan kun skade.
Ved nogle infektiøse og allergiske sygdomme, når de antibakterielle lægemidler ikke er tilstrækkelig effektive, anvendes følgende lægemidler til hyposensibilisering: tuberculin til tuberkulose, vacciner mod brucellose, actinomycosis, candidiasis osv. I tilfælde af PC med forsinket type skal intravenøs administration til patienter behandles. vacciner i stigende doser fører kun til et kortvarigt moderat fald i IF - efter 1-2 måneder. det forrige langsomt drev IF-niveau gendannes eller endnu højere. Et lignende fænomen observeres ved infektiøse og allergiske sygdomme forårsaget af sensibilisering af mikrober placeret i fokuserne på hron, infektion, effektiviteten af hyposensibilisering ved infektiøs-allergisk bronchial astma er meget lavere end i dens atopiske former.
På grund af det faktum, at introduktionen af et allergen forårsager fokale, og undertiden alvorlige generelle reaktioner, er hyposensibilisering kontraindiceret i tilfælde af læsioner i ca. n S., øje, med diffuse ændringer i leveren, nyrerne, med hjerteafvik, graviditet. For at undertrykke overdrevent stærke inflammatoriske reaktioner, sommetider livstruende, er de mest effektive kortikosteroidhormoner, der bruges i tilstrækkelig store doser, muligvis med en kortere forløb og nødvendigvis jodbeskyttelse af antibiotika, da kortikosteroider samtidig markant undertrykker immunitet.
Antihistaminer kan kun have en bestemt virkning i tilfælde af omformere af øjeblikkelig type, for eksempel med helminthiasis, urticaria af mikrobiel etiologi. De reducerer kilen, manifestationer af en allergi af en øjeblikkelig type, men eliminerer ikke årsagen, og efter at deres indtag er stoppet, genoptages symptomerne normalt.
Forebyggelse af infektiøse allergier ved at eliminere kontakt med det middel, der forårsagede dets udvikling, er kun muligt i sjældne tilfælde (vaskemidler med mikrobielle enzymer, antibiotika af mikrobiel oprindelse). Forebyggelse af udvikling I. og. med infektioner kommer deres forebyggelse ned. Hos en patient med en udviklet infektion giver forebyggelse af sensibilisering ikke mening, da en forsinket type IF bør betragtes som en af immunitetsmekanismerne. Hos patienter med en tendens til allergiske sygdomme for at forhindre deres udvikling, omhyggelig og intensiv behandling af akutte luftvejssygdomme, kroniske fokus, er infektion nødvendig.
Nogle træk ved infektiøs allergi med bakterietoksiner. Begyndelsen på studiet af I. a. undersøgelser af bakterietoksiner blev udført af I. L. Krichevsky og N. V. Galanova (1934), som konstaterede, at de glatte muskelceller i livmoderen i livmoderen hos marsvin inficeret med B. abortus reagerer mere aktivt på endotoxinet i denne mikroorganisme end de samme celler af intakte dyr.
Senere studerede sovjetiske forskere reaktionen fra forskellige celler i kroppen på endo- og eksotoksiner af bakterier - patogener af brucellose, tuberkulose, kirtler, difteri, stivkrampe, botulisme, anaerobe infektioner og forskellige vira.
Bakterielle allergier på grund af overfølsomhed over for bakterielle allergener udvikler sig normalt i nærværelse af foci af kronisk infektion i kroppen, der kan lokaliseres i mandler, karious tænder, adnexale næsehuligheder, bronchopulmonal apparatur, tarme, gallesystem. Bakterielle allergier dannes i lang tid, over flere år, så det er ekstremt sjældent indtil tre år. Under påvirkning af bakterielle allergener dannes infektiøse og allergiske sygdomme: infektiøs-allergisk bronkial astma, rhinitis, infektiøs-allergisk urticaria. Ved den specifikke diagnose af bakterieallergier anvendes standardbakterienallergener, der er fremstillet af Kazan Scientific Research Institute of Emergency Medicine: hæmolytisk streptococcus, hemolytisk stafylokokker, proteus mirabilis og vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, enterococcus, Escherichia coli, pneumococcus group, neiser.
Det første trin i diagnosticering af en bakteriel allergi er en allergihistorie. De karakteristiske anamnestiske tegn på bakterierallergier er forværring af sæsonen (i den våde kolde sæson), forholdet mellem forværring af sygdommen og hypotermi på grund af forværring af fokus på kronisk infektion. En forværring af en infektiøs-allergisk sygdom er ofte ledsaget af feber eller subfebril temperatur, udseendet af symptomer på forgiftning, og antibiotikabehandling er effektiv i behandlingen. Akutte inflammatoriske processer hos børn med atopiske sygdomme forveksles ofte med infektiøs-allergiske sygdomme, især for patienter med atopisk bronkialastma. Som et resultat heraf finder anamnestisk overdiagnose af infektiøs-allergiske sygdomme ofte sted. Tabel 2.15 viser, at den bakterielle positive historie (BqA) korrelerer med en række andre tests hos 67,16% af patienterne, hvoraf 45,10% er provokerende. I 1/3 af tilfælde med en positiv historie var alle andre test negative, dvs. bakteriesensibilisering blev ikke påvist. I mere end halvdelen af patienterne bekræftes en bakteriel etiologi af sygdommen, der antages af historien, ikke ved en omfattende allergologisk undersøgelse. Med en negativ historie har 13,00% af børn en bakteriel allergi, hovedsageligt subklinisk. Det følger heraf, at historien om bakterielle allergier ikke altid er pålidelig.
Hudafprøvning med bakterielle allergener er ikke specifik nok. Tabel 2.15 viser, at kun i 38,33% af tilfældene korrelerer et positivt resultat af intradermale tests (VKP) med en række andre test og i 9,45% med en provokerende, og i 61,67% var alle andre test negative, dvs. Ingen bakteriesensibilisering påvist. Dette indikerer utilstrækkelig specificitet af et positivt resultat af hudtest med bakterielle allergener. Samtidig er deres negative resultat meget pålidelige, hvor kun 0,07% afslørede en subklinisk bakterieallergi.
Andre forfattere peger på ikke-specificiteten af hudtest med bakterielle allergener. I observationer af T. S. Sokolova og V. A. Fradkin (1978) fik 50% af de sunde børn således positiv CPS med bakterielle allergener. Dette indikerer behovet (for at afklare allergenets rolle i sygdommen) til at bruge til diagnosticering af bakterielle allergier, ud over anamnese og hudtest, andre tests - provokerende og laboratorium. Blandt sidstnævnte er RLL meget informativ, hvis positive resultat falder sammen med et sæt andre test i 84,76%, men kun i 13,36% - provokerende, det vil sige, at det sjældent afslører en åbenbar, men mest subklinisk allergi, og i nogle tilfælde (15, 24%) er falsk positiv. Pålidelig er dets negative resultat. Samtidig observeres sammenfaldet af positive PPN-reaktioner med andre test kun i 56,52 og med provokerende reaktioner i 2,17% af tilfældene. I 43,48% med et positivt (hovedsageligt op til 0,15) resultat af PPN blev en bakterieallergi ikke fastlagt. Imidlertid er et negativt PPN-resultat yderst pålideligt. Det skal bemærkes, at intensiteten af CPS og laboratorieundersøgelser ikke afspejler graden af patientens overfølsomhed over for allergenet (Fig. 2.9). Selv skarpt og meget skarpt positivt. deres resultater afspejler både åbenlyse og subkliniske allergier og falsk-positive resultater. Med andre ord tillader hud- og laboratorietest ikke at skelne mellem de manifest og subkliniske former for bakterieallergier, hvilket kræver en anden terapeutisk tilgang..
En bakterieallergi er en bestemt type allergi, hvor en allergisk reaktion udvikler sig til bakterier, der er i kroppen, normalt i form af kroniske infektionscentre. Sådanne kroniske foci er oftest lokaliseret i mandler, carious tænder, paranasale bihuler, i bronchopulmonary træet samt i tarmen og nyrerne. På samme tid dannes en bakteriel allergi i lang tid, nogle gange tager det år, så den forekommer oftest hos voksne eller ældre børn.
Bakteriel allergi består i det faktum, at under påvirkning af bakteriemidler og antigener, der er kommet ind i den menneskelige krop, dannes infektiøse og allergiske sygdomme, f.eks.
Ovenstående sygdomme tolereres stærkt af patienter, kræver en lang og høj kvalitet behandling. Jo hurtigere patienten opdager allergisymptomer og søger kvalificeret medicinsk hjælp, desto hurtigere fungerer den specifikke behandling, der er ordineret af lægerne, og en sådan patient vil kunne glemme bakterieallergier for evigt.
Symptomer på en bakteriel allergi afhænger af den type bakterier, der bidrager til udviklingen af en allergisk reaktion, såvel som af det humane immunsystem. Så der skelnes mellem følgende symptomer på en bakteriel allergi:
I de mest alvorlige tilfælde udvikles symptomer på anafylaktisk chok eller Quinckes ødemer, hvis lettelse kun er mulig ved hjælp af kvalificeret medicinsk fagfolk, der yder akut medicinsk behandling.
Årsagerne til bakterieallergier er, at kroppen har kroniske infektionscentre forbundet med ubehandlet forkølelse, bakterielle sygdomme (for eksempel lungebetændelse, bihulebetændelse osv.). Og under visse betingelser, f.eks. Hypotermi og et fald i immunitet, aktiveres disse foci, hvilket udløser en bakteriel allergisk reaktion. Derfor er det altid nødvendigt at eliminere sygdommen fuldstændigt og ikke føre den til en kronisk form for grundlæggende at forhindre udvikling af bakterieallergier.
Bakterielle allergier hos børn påvises normalt ikke tidligere end 3 år, fordi det udvikler sig på baggrund af kroniske infektionscentre i kroppen. Symptomer hos børn er de samme som hos voksne, men nogle gange er det mere levende og udtalt, hvilket er forbundet med umodenhed for børnenes immunsystem. Bakterielle allergier hos børn har brug for kvalificeret og specialiseret behandling, der ikke kun har til formål at lindre allergisymptomer, men også til at eliminere og løse kroniske infektionscentre.
Lægerne i vores klinik “Lor-Asthma” er involveret i behandlingen af bakterielle allergier hos børn og tilbyder kun sikre, pålidelige og mest effektive metoder. Husk, at jo før du konsulterer en læge, jo før han fastlægger typen af allergi og bestemmer en bestemt type allergen, desto hurtigere kan du begynde at behandle din baby, og jo før han vil slippe af med alvorlige og ubehagelige symptomer på en bakteriel allergi.
Behandl dit barn ved kun at bruge høje kvalitet og effektive behandlingsmetoder! Sådanne metoder til behandling af bakterielle allergier tilbydes nemlig af lægerne på Lor-Asthma-klinikken.!
Behandlingen af bakterielle allergier i vores klinik "ENT-Astma" udføres altid på det højeste niveau! Vi udfører behandling for både voksne og børn og aflaster dem for bakterielle allergier, mens vi altid vælger behandlingsregimer individuelt.
Behandlingen af bakterielle allergier bør begynde med en kvalitetsdiagnose. Det er herfra, vores læger begynder. Den første fase er indsamlingen af en allergihistorie, som den behandlende læge finder ud af patienten selv eller fra barnets forældre. Efter at have udført nogle få diagnoseprocedurer og baseret på patientens medicinske historie, bestemmer lægen typen af allergi og bestemmer også graden af dens udvikling.
Efter bestemmelse af typen allergen og bestemmelse af patientens immunitet begynder behandlingen af allergi. Som en behandling af bakterieallergier tilbyder vores eksperter kun gennemprøvede, effektive metoder af høj kvalitet, f.eks.
Målet med behandling af bakterielle allergier er ikke kun at eliminere symptomerne, men også at styrke immunforsvaret som helhed, og også at eliminere de kroniske fokus på bakterieinfektion, som i fremtiden hjælper med at forhindre udvikling af allergi-tilbagefald!
Ordet "mikrobe" er traditionelt forbundet med begrebet noget patogent. Men allergifremkaldende egenskaber besiddes primært af mikroorganismer, der næsten eller fuldstændigt er ufarlige for mennesker, dets naturlige samboere - for eksempel nogle stafylokokker, der lever på huden og E. coli..
Foruden unicellulære organismer af en bakteriel, plante- eller dyrisk art er vira også allergifremkaldende, primært o-tværbundne åndedrætsværn, influenza- og parainfluenza-vira. Der er ikke tale om patogenicitet eller dets fravær: virussens natur er sådan, at den per definition er patogen for enhver levende væsen, i hvis DNA er indlejret.
Som en af de teorier, der er populære inden for moderne allergologi, siger, dannes oprindeligt en allergi over for vira, og derefter - som om det er alfarvej - udvikles en øget følsomhed over for mikrober. Dette sker normalt i barndommen..
Et ekstremt interessant spørgsmål for teoretikere og et grimt spørgsmål for praktikere er, hvad allergener af mikrober og vira er. I princippet er situationen mere eller mindre klar; en virus er groft sagt et bare genetisk apparat (DNA eller RNA i kompleks med proteiner), og dets allergener er enten direkte produkter af dets gener, eller nogle af de proteiner, der udgør komplekset. Nå, en mikrobe er en encellet væsen, der har en lang række proteiner, så der er masser at vælge imellem. Men problemet er anderledes. Ethvert infektiøst middel har antigener, som det humane immunsystem producerer antistoffer imod - dette er forståeligt. Og nu viser det sig, at nogle smitsomme stoffer også har allergener. Er det de samme proteiner eller andre? Lad os sige, at influenzavirusantigenet og dets allergen er det samme protein eller forskellige?
Det synes logisk at antage, at de er forskellige, fordi forskellige antistoffer normalt produceres som respons på deres tilstedeværelse: for allergener - hovedsageligt IgE, for antigener - alle de andre (dette skema er naturligvis ekstremt forenklet). Men se på, hvordan en mikrobiel eller viral allergi udvikler sig..
Først lider et sygt barn nu og da af akutte luftvejsinfektioner eller influenza eller endda betændelse i mandlen eller bronkitis. Som om alt går efter skemaet: en stærk feber, hoste, rennende næse osv. Osv. - intensiv antibiotikabehandling udføres - varmen forsvinder, løbende næse og hoste - rekonvalesens indtræder (læger kalder opsvingsfasen med dette buskete ord). Imidlertid kompliceres senere typisk flydende bronkitis pludselig af alvorlig åndenød, langvarig, tvangshoste i mange lange måneder... Det ser ud til, at patienten ikke holder op med at skade. Og gradvis åndenød, hoste, vejrtrækning og vejrtrækning i lungerne bliver ledsagere af hans liv. Der er ingen tegn på infektion, men de nævnte symptomer er. Dette betyder, at der er udviklet en mikrobiel eller viral allergi i form af astmatisk bronkitis..
Det viser sig, at sygdommen (eller behandling for den?) Let flyder ind i en allergi mod dens patogen! Måske er det samme, dets antigener og allergener de samme stoffer. Og det er vigtigt, at det i sådanne tilfælde fortsat at pumpe barnet med antibiotika er helt nytteløst og endda skadeligt: undervejs kan en allergi mod medicinen også udvikle sig! Det er bevist, at med en kombination af virkningen af et antibiotikum og en mikrobe (eller virus) på en organisme, danner en akut følsomhed over for begge dem hurtigere end individuelt.
Hvad angår allergi mod Escherichia coli og andre usynlige og ikke-ondartede symbionter (samboere) af en person - i princippet bør disse væsner ikke have antigener, hvilket betyder, at smertefuld følsomhed over for dem er en klassisk version af "immunitetsfejlen".
Som regel forekommer allergiske reaktioner på mikrober og vira på en forsinket måde. Umiddelbart - for eksempel pneumococcus, streptococcus, neisseria, den samme E. coli - observeres sjældent.
Hvad kan rådes til offentligheden for at undgå mikrobiel og viral allergi? Er det kun en ting: Bliv syg mindre, hærd som stål, ikke foragt generelle styrkelsesprocedurer, vær ikke do for at lave øvelser om morgenen, og hvis du allerede har fået influenza, akutte luftvejsinfektioner eller anden infektion, bedes du behandle ham til fuldstændig bedring. Der er bevis for, at udviklingen af allergiske sygdomme forårsaget af mikrober og vira er lettet ved fokus på kronisk infektion i mandlerne, livmoderhæng, galdeblære, tarme i et ord i ethvert organ. Hvorfor er der en galdeblære - en hul tænder, der ikke er fyldt ud i tid, kan forårsage astma! Når alt kommer til alt, er karies også forårsaget af mikrober. Og under influenzaepidemier, der regelmæssigt ryster vores hovedstad og andre russiske byer, skal du nøje overholde alle regler for hygiejne og individuel beskyttelse.
Husk desuden, at nogle bakterier har været i stand til at isolere proteaser og proteinaser (enzymer, der smelter proteiner), som nu bruges i vid udstrækning til fremstilling af vaskepulver. Det er ikke altid et bakterielt allergen - protease eller proteinase, men patienter med overfølsomhed over for bakterier rådes til at håndtere rengøringsmidler med omhu: indånding af luftbårne partikler kan forårsage astmaanfald, og vaske tøj med bare hænder og endda iført tøj, der er vasket med et sådant pulver utrygt for hud.