Hvad er en allergi, dens typer, og hvordan opstår den?

Dyr

En allergi er en unormal reaktion af kroppen på en ekstern stimulans (normalt et kemikalie), der under normale forhold ikke er årsagen til nogen lidelse.

Hvad er et allergen??

Et allergen er et stof, der kan forårsage en allergisk reaktion..

Hvad er histamin?

Histamin er et kemikalie, der findes i visse hudceller og slimhinder..

Dette stof er fastgjort på receptorer placeret på overfladen af ​​celler og spiller rollen som en kemisk mægler i nogle biokemiske fænomener, såsom allergier..

Overfølsomhed (Overfølsomhed)

Overfølsomhed er en reaktion fra immunsystemet til et allergen, som antistoffer har reageret på, hvilket forårsager forskellige allergiske lidelser.

Mekanismen for allergi

Kroppen har et immunsystem, der har en meget kraftig forsvarsmekanisme til bekæmpelse af forskellige irritanter.

I det øjeblik, hvor en mikroorganisme (virus, bakterie, svamp) kommer ind i den menneskelige krop, identificerer dens krop en mulig trussel på grund af kemikalier placeret på overfladen af ​​mikroorganismen (antigener). Således begynder kroppen at producere antistoffer.

Også leukocytter er inkluderet i kampen mod mikroorganismen..

I tilfælde af allergier begynder immunsystemet at producere antistoffer til bekæmpelse af den "falske" infektion, som kan være helt ufarlige stoffer.

Kroppen kan være overfølsom over for visse stoffer..

Årsager til allergier

Allergier er meget almindelige, og deres årsager kan være mange..

Ved kontakt med et allergen begynder en allergisk persons immunsystem at kæmpe. Antistoffer, der udskilles af kroppen, fikseres på nogle celler i huden eller slimhinden, hvis granuler indeholder histamin.

Dette kemikalie provokerer symptomer på betændelse og forårsager for eksempel sammentrækninger i bronchiale muskler.

Ved gentagen kontakt interagerer allergenet med antistoffer, hvilket forårsager frigivelse af histamin og udseendet af forskellige allergiske symptomer:

  • diarré;
  • stakåndet
  • conjunctivitis;
  • krampagtig hoste;
  • nyse;
  • nasal trængsel eller udflod fra næsen;
  • hævelse
  • kløe
  • udslæt.

Genetisk oprindelse

Ofte har denne lidelse en genetisk oprindelse. I samme familie kan der ses lignende eller mindre lignende symptomer (urticaria, allergisk rhinitis, eksem, astma).

Andre medvirkende faktorer

Andre medvirkende allergifaktorer kan omfatte:

  • følelsesmæssige faktorer;
  • virale infektioner;
  • Miljø:
  • miljøforurening;
  • tilstedeværelsen af ​​et dyr.

Typer af allergier

Overfølsomhedsreaktioner (overfølsomhed) kan karakteriseres i 4 kategorier:

  • Overfølsomhed af type I (anafylaktisk);
  • Overfølsomhed af type II (cytotoksisk);
  • Overfølsomhed af type III (immunkompleks);
  • Overfølsomhed type IV (forsinket type).

Overfølsomhed af type I (anafylaktisk)

Overfølsomhed af type I er kendetegnet ved øjeblikkelige manifestationer..

Anafylaktisk allergi er den mest almindelige type lidelse..

De vigtigste årsager til overfølsomhed af type I er:

  • madfarve;
  • gift af nogle insekter:
    • hveps;
    • bi.
  • noget mad:
    • Jordbær;
    • tørrede frugter;
    • krebsdyr;
    • æg
    • mælk.
  • visse medikamenter;
  • pels fra nogle dyr;
  • mider, der er indeholdt i husstøv;
  • pollen af ​​nogle planter.

Overfølsomhed type II (cytotoksisk)

Som regel forekommer sådanne allergiske reaktioner:

  • under en blodtransfusion (modtagerreaktion på nogle antigener fra donorens blod);
  • på grund af uforenelighed mellem mor og barn (gravid med en blodgruppe med Rh- som forventer en baby med Rh + og som producerer antistoffer mod babyens røde blodlegemer);
  • på grund af intolerance over for visse lægemidler;
  • med hæmolytisk anæmi (selvdestruktion af røde blodlegemer med antistoffer rettet mod deres antigener).

Overfølsomhed type III (immunkompleks)

Den immunkompleks type allergi provoserer sådanne overtrædelser:

  • glomerulonephritis (en forstyrrelse ved filtrering af partikler i nyrerne);
  • spredt lupus erythematosus (inflammatorisk sygdom forårsaget af det beskyttende immunsystem i patientens krop);
  • allergisk alveolitis (en sygdom hos landmænd, der opdrætter fugle på grund af indånding af bakterier indeholdt i fugledråber og i korn);
  • hævelse af huden efter påføring af boostervacciner.

Overfølsomhed type IV (forsinket type)

Forsinket overfølsomhed er en forsinket cellulær respons.

Det fører til nogle hudlidelser af følgende grunde:

  • kontakt med visse kemikalier:
    • kosmetiske værktøjer;
    • rengøringsmidler;
    • gummi;
    • nikkel.
  • granulomer (lille betændelse som følge af en reaktion på tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel til tuberkulose og sarkoidose).

Denne type allergi er også ansvarlig for afvisning af en vævstransplantation..

Allergen-test

Test af patienten for allergener består i direkte kontakt med huden med forskellige stoffer, som han er mistænkt for allergi på.

I tilfælde af hudallergi vises betændelse på stedet for hudkontakt med allergenet efter 2 dage. Således bekræftes en allergi mod dette allergen..

I tilfælde af åndedrætsallergi indsprøjtes patienten subkutant ved injektion med et kemisk stof, der provoserer allergi. Denne metode tillader en intradermal reaktion.

Allergi

jeg

allergogI (allergi; græsk. Allos andre + ergon handling)

øget kroppens følsomhed over for virkningerne af visse miljøfaktorer (kemikalier, mikroorganismer og deres metaboliske produkter, fødevarer osv.), kaldet allergener. Det fører til udvikling af allergiske sygdomme (allergiske sygdomme), blandt hvilke bronkialastma, høfeber, nældefeber, kontaktdermatitis er især almindelige.

Allergiske sygdomme har været kendt siden oldtiden. Selv Hippokrates (5-4 århundrede f.Kr.) beskrev tilfælde af intolerance over for visse fødevareprodukter, hvilket førte til forstyrrelse i maven og urticaria, og Galen (2 i f.Kr.) rapporterede en løbende næse, der stammede af lugten af ​​en rose. I det 19. århundrede høfeber er beskrevet, og det har vist sig at være forårsaget af indånding af plantepollen. Udtrykket "allergi" blev foreslået i 1906 af den østrigske børnelæge Pirke (S.P. Pirquet) for at indikere en usædvanlig, ændret reaktion fra nogle børn på introduktionen af ​​antidifteriaserum til terapeutiske formål.

A. er udbredt på grund af miljøforurening med udstødningsgasser, emissioner fra industrielt affald med den stigende brug af antibiotika og andre lægemidler; hurtig udvikling af den kemiske industri, hvilket resulterer i et stort antal syntetiske materialer, farvestoffer, vaskemidler og andre stoffer, hvoraf mange er allergener. Bidrage til udviklingen af ​​A. psyko-emotionel overbelastning, mangel på motion, dårlig ernæring. Forskellige forbindelser kan være allergener. Nogle af dem kommer ind i kroppen udefra (eksogene allergener), andre dannes i kroppen (endogene allergener eller autoallergener). Ecadiske allergener er ikke-infektiøse (husholdningsstøv, dyrefoder, medicin og andre kemikalier, plantepollen, dyre- og plantefødevarer) og smitsomme (bakterier, vira, svampe og deres affaldsprodukter). Tildel biologiske, medicinske, husholdnings-, pollen-, mad- og industrielle allergener.

Biologiske allergener inkluderer bakterier, vira, svampe, helminths, serum, vacciner og insektallergener. Udviklingen af ​​mange infektionssygdomme (brucellose, spedalskhed, tuberkulose osv.) Ledsages af allergier: denne A. kaldes infektiøs. Sygdomme forårsaget af bakterier, svampe eller viraer, i hvilke patogenesen A. spiller en stor rolle, kaldes smitsom-allergisk. Kilden til allergener er også fokus på kronisk infektion i kroppen - karies tænder, betændelse i mandlen, betændelse i paranasale bihuler osv. Serum og vacciner indgivet parenteralt kan forårsage forskellige allergiske reaktioner, herunder og det mest alvorlige, såsom anafylaktisk chok. Med helminthiaser udvikles A. i forbindelse med absorption af metabolske produkter og nedbrydning af helminths.

Næsten ethvert lægemiddel kan være et allergen. Så når man bruger kodein, observeres allergiske reaktioner i ca. 1,5% af tilfældene, acetylsalicylsyre - ca. 2%, sulfonamider - ca. 7%. Ofte forekommer allergiske reaktioner som reaktion på introduktionen af ​​novocaine, vitamin B1 og mange andre stoffer. Den mest almindelige årsag til allergiske reaktioner er antibiotika og primært penicillin (op til 16% af tilfældene). Hyppigheden af ​​disse reaktioner øges med gentagelsen af ​​behandlingsforløb. Penicillin og novocaine er mere tilbøjelige end andre lægemidler til at forårsage dødelige allergiske reaktioner..

Blandt husholdningsallergener spilles hovedrollen af ​​husstøv - støvpartikler fra tæpper, tøj, strøelse, partikler af huslige insekter, svampe (i fugtige rum) og bakterier. Den vigtigste allergifremkaldende bestanddel af husstøv er mikroskopiske mider (levende, døde, deres lineære skind og ekskrementer), især arten Dermatophagoides pteronyssimus. De såkaldte epidermale allergener - hår, hår, dyrevand, hører til samme gruppe. Ofte er et allergen et daphnia-krebsdyr, der bruges som en tør mad til akvariefisk. Antallet af allergiske reaktioner på husholdningskemikalier, især til syntetiske vaskemidler, stiger. Husholdningsallergener forårsager ofte allergiske sygdomme i luftvejene (bronkial astma, allergisk rhinitis). Når pollen af ​​nogle plantearter, som oftest er vindpollineret, kommer ind i kroppen, vises der en løbende næse, konjunktivitis og andre manifestationer af høfeber. Ambrosia-pollen har stærke allergifremkaldende egenskaber..

Næsten alle fødevarer kan være madallergener. Oftere end andre A. forårsager mælk, æg, kød, fisk, tomater, citrusfrugter, jordbær, jordbær, krebs, chokolade. Fødevareallergi kan udvikle sig meget hurtigt. Så med A. kan opkast, diarré vises i mælk få minutter efter, at den er taget, og andre symptomer (urticaria, feber) slutter sig senere. Normalt observeres mad A. på baggrund af dysfunktion i mave-tarmkanalen. Hos børn letter dets fremkomst ved kunstig fodring, overfodring; ofte forårsager madallergener diathese i dem. Intolerance over for visse fødevarer er ikke altid forbundet med en allergisk reaktion. Det kan skyldes pseudo-allergi eller en mangel på bestemte enzymer (f.eks. Lactase) i fordøjelsessafterne, hvilket fører til fordøjelsesforstyrrelser og lidelser, der ligner fødevareallergi. Allergiske læsioner i mave-tarmkanalen kan udvikle sig, når et allergen kommer ind i kroppen på en anden måde, for eksempel gennem slimhinden i luftvejene..

En markant stigning i antallet af industrielle allergener førte til, at der opstod forskellige allergiske reaktioner i naturen, hovedsageligt hudlæsioner - allergisk dermatitis. Industrielle allergener kan være terpentin, mineralolier, nikkel, krom, arsen, tjære, tanniner, azonaphthol og andre farvestoffer, lakker, insektfungicider, stoffer, der indeholder bakelit, formalin, urinstof, såvel som epoxier, detergenter, aminobenzener, quinolinderivater, chlorbenzen og mange andre stoffer. Allergener kan være vaskepulvere, farvestoffer til hår, øjenbryn og øjenvipper, parfume, hårvæsker; i fotolaboratorier - methol, hydroquinon, bromforbindelser.

En særlig gruppe består af fysiske faktorer, for eksempel varme, kulde, som et resultat heraf i kroppen uden deltagelse af immunmekanismer kan danne allergimæglere (se Mediatorer) og pseudo-allergiske reaktioner udvikles (se Pseudo-allergi).

Som reaktion på introduktionen af ​​et allergen i kroppen forekommer allergiske reaktioner, både specifikke og ikke-specifikke (pseudo-allergiske, ikke-immunologiske). Under specifikke allergiske reaktioner skelnes der mellem tre stadier: trin I - immunologisk; Fase II - patokemisk eller dannelse af mæglere; Trin III - patofysiologisk fase eller klinisk manifestation af skade. I fase I er der en øget følsomhed overfor allergenet, der først kommer ind i kroppen - sensibilisering. Dette sker som et resultat af produktionen af ​​antistoffer, der dannes som respons på indgivelse af kun et givet allergen, eller udseendet af lymfocytter, der kan interagere med dette allergen. Hvis allergenet fjernes fra kroppen på tidspunktet for deres forekomst, observeres ingen smertefulde manifestationer. Ved gentagen eksponering for en organisme, der allerede er følsom overfor den, kombineres allergenet med de resulterende antistoffer eller lymfocytter. Fra dette øjeblik begynder fase II - der opstår en række biokemiske processer med frigivelse af histamin og andre formidlere. Hvis antallet af mæglere og deres forhold ikke er optimalt, fører dette til skader på celler, væv, organer - trin III udvikles, dvs. de faktiske kliniske manifestationer af en allergisk reaktion. Kroppens overfølsomhed er i sådanne tilfælde specifik: det manifesterer sig i forhold til et allergen, der tidligere har forårsaget en sensibiliseringstilstand.

Ikke-specifikke allergiske reaktioner opstår ved første kontakt med et allergen uden forudgående sensibilisering. Deres udvikling gennemgår kun to faser - patokemisk og patofysiologisk. Allergenet, der kommer ind i kroppen selv, forårsager dannelse af stoffer, der beskadiger celler, væv og organer.

Der er forskellige klassifikationer af specifikke allergiske reaktioner. Den klassificering, der er foreslået af Cook (R.A. Cooke, 1947), hvor allergiske reaktioner af en umiddelbar type (overfølsomhed eller øget følsomhed af en øjeblikkelig type) og allergiske reaktioner af en forsinket type (overfølsomhed eller øget følsomhed af en forsinket type), er mest anvendt. Klassificeringen er baseret på tidspunktet for reaktionens udseende efter kontakt med allergenet. Reaktioner af en umiddelbar type udvikles inden for 15-20 minutter, forsinket type - efter 1-2 dage. Denne klassificering dækker imidlertid ikke hele mangfoldigheden af ​​allergi manifestationer. Derfor begyndte forskellene mellem allergiske reaktioner at være forbundet med forskellige mekanismer for deres udvikling. Af klassificeringerne baseret på det patogenetiske princip var den mest udbredte den, der blev foreslået i 1968 af Jell og Coombs (P.G. Gell og R.R.A. Coombs). I overensstemmelse hermed adskilles 4 typer allergiske reaktioner (tabel). Hver af disse typer har en speciel immunmekanisme og dens iboende sæt mediatorer, der bestemmer det kliniske billede af sygdommen..

Typer af allergiske reaktioner i henhold til Jell og Coombs

| Type | Hans navn | Deltag i reaktionen |

| I | Anafylaktisk | lgE- og sjældnere lgG4-antistoffer |

| II | Cytotoksisk | lgG og lgM antistoffer |

| III | Arthus type - immunskade | lgG og lgM antistoffer |

| IV | Langsom overfølsomhed | Sensibiliserede lymfocytter |

Den første type allergisk reaktion er en allergisk reaktion af øjeblikkelig type (reagin, IgE-medieret, anafylaktisk eller atopisk reaktion). Dens udvikling er forbundet med dannelsen af ​​antistoffer, kaldet "reagenser." De vedrører hovedsageligt lgE-klassen. Reaginer fikseres på labrocytter (mastceller) og basofile leukocytter. Når reagenser kombineres med det tilsvarende allergen, frigives mediatorer fra disse celler - histamin, leukotriener, kemotaktiske faktorer, heparin og blodpladeaktiverende faktor (fig. 1). Kliniske manifestationer af reaktionen forekommer normalt inden for 15-20 minutter efter kontakt med den sensibiliserede organisme med et specifikt allergen (deraf navnet "øjeblikkelig type reaktion"). En allergisk reaktion af en øjeblikkelig type, der opstår ved parenteral indgivelse af et allergen, er angivet med udtrykket "anafylaksi". Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type ligger til grund for anafylaktisk chok (anafylaktisk chok), pollinose, urticaria (Urticaria), atopisk bronchial astma (bronchial astma), Quincke ødemer (Quincke ødem), atopisk dermatitis (se Neurodermatitis), allergisk rhinitis.

Atopisk bronkial astma, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, høfeber hører til gruppen af ​​såkaldte atopiske sygdomme. I deres udvikling spiller en arvelig disposition en vigtig rolle - en øget evne til at reagere på dannelsen af ​​IgE og en allergisk reaktion på virkningen af ​​eksogene allergener. Så hvis begge forældre har en af ​​disse sygdomme, har børn allergiske sygdomme i mere end 70% af tilfældene (hvis en af ​​forældrene er syg, op til 50% af tilfældene). Afhængig af typen af ​​allergen og måder, hvorpå det går ind i kroppen, kan der forekomme en allergisk sygdom hos et barn i enhver form. Derudover er det ikke en allergisk sygdom, der er arvet, men kun en tendens til at udvikle den, derfor er det med belastet arvelighed især nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger, som kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Den anden vej tilslutter sig ofte hovedvejen til udvikling af en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type. Det skyldes det faktum, at på overfladen af ​​monocytter, eosinofiler og blodplader findes der også receptorer for reagenser, der kan fastgøres på dem. Et allergen binder til faste reagenser, som et resultat heraf frigiver disse celler et antal mediatorer med pro-inflammatorisk aktivitet (kationiske proteiner, reaktive iltarter osv.). Dette fører til udvikling efter 4-8 timer af den såkaldte sene eller forsinkede fase af en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type. Den sene fase af allergiske reaktioner af en umiddelbar type fører til en stigning i følsomheden af ​​bronkier hos patienter med bronkial astma og undertiden til udviklingen af ​​astmatisk status; en gentagelse af anafylaktisk chok er beskrevet flere timer efter, at patienten blev trukket tilbage fra denne tilstand.

Den anden type allergisk reaktion er cytotoksisk (fig. 2), hvor vævsceller bliver allergener. Dette forekommer normalt som et resultat af de skadelige virkninger af medikamenter, bakterie- og virusenzymer i infektiøse processer såvel som lysosomale fagocytenzymer. Som svar på udseendet af ændrede celler dannes antistoffer, der hovedsageligt er repræsenteret af klassen IgG og IgM. Antistoffer binder til de tilsvarende celler, hvilket fører til inkludering af en af ​​to cytotoksiske mekanismer - en komplementær eller antistofafhængig celle-cytotoksicitetsmekanisme. Mekanismetypen afhænger af antistoffernes art (klasse, underklasse) og deres mængde fastlagt på celleoverfladen. I det første tilfælde forekommer komplementaktivering, dens aktive fragmenter dannes, hvilket forårsager skade på cellerne og endda deres ødelæggelse. I det andet tilfælde fastgøres såkaldte K-celler til antistoffer, der er fastgjort på overfladen af ​​målcellen. Normalt er dette en speciel type lymfocyt, der danner en superoxidradikal-anion (en aktiv form for ilt), der skader målcellen. Beskadigede celler fagocytoseres af makrofager. Den cytotoksiske type reaktion inkluderer sådanne manifestationer af lægemiddelallergi som leukopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi osv. Den samme type reaktion observeres, når allogene antigener kommer ind i kroppen, for eksempel under blodtransfusion (i form af allergiske hæmotransfusionsreaktioner), med hæmolytisk sygdom hos det nyfødte.

Den tredje type allergisk reaktion er vævsskade af immunkomplekser (Arthus-type-reaktion, immunkompleks type; fig. 3). Allergenet er i disse tilfælde til stede i opløselig form (bakterie, viral, svampeantigener, medikamenter, fødevarestoffer). De resulterende antistoffer hører hovedsageligt til klasserne af IgG og IgM. Disse antistoffer kaldes præcipiterende for deres evne til at danne bundfald, når de kombineres med det tilsvarende antigen. Under visse betingelser kan et sådant immunkompleks afsættes i vævene, hvilket letter det ved en forøgelse af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg; kompleks dannelse i et lille overskud af antigen; nedsat aktivitet af fagocytiske celler, hvilket fører til hæmning af processen med at rense kroppen af ​​immunkomplekser og øge tiden for deres cirkulation i kroppen. Komplekser deponeret i væv interagerer med komplement. Dets aktive fragmenter dannes, som har kemotaktisk aktivitet, stimulerer neutrofil aktivitet, øger vaskulær permeabilitet og bidrager til udvikling af inflammation. Neutrofile phagocytose-immunkomplekser og udskiller lysosomale enzymer. Proteolyse forbedres på deponeringsstederne for immunkomplekser. Kallikrein-kininsystemet aktiveres. Som et resultat forekommer vævsskade, og betændelse opstår som en reaktion på denne skade. Den tredje type allergisk reaktion er førende inden for udvikling af serumsygdom (serumsygdom), eksogen allergisk alveolitis (se Alveolitis), i nogle tilfælde lægemiddelallergi (lægemiddelallergi) og mad A. med en række autoallergiske sygdomme (reumatoid arthritis (reumatoid arthritis), systemisk lupus erythematosus (lupus erythematosus) osv.).

Den fjerde type allergisk reaktion er en forsinket allergisk reaktion (forsinket type overfølsomhed, cellulær overfølsomhed). I denne type reaktion spilles antistoffernes rolle af sensibiliserede lymfocytter med strukturer på deres membraner svarende til antistoffer (fig. 4). En forsinket type reaktion i en sensibiliseret organisme vises 24-48 timer efter eksponering for et allergen.

De forsinkede reaktioner er baseret på dannelsen af ​​såkaldte sensibiliserede T-lymfocytter (T-mordere). Ved kroniske infektioner, såsom tuberkulose, brucellose, toxoplasmosis, viral hepatitis, multipliceres patogenet intracellulært, og der er behov for at ødelægge inficerede celler, hvilket gøres af T-dræbere - en underpopulation af T-lymfocytter, der kan genkende inficerede celler. I processen med denne reaktion frigøres interleukiner, andre mæglere, der tiltrækker neutrofile til begivenhedens sted. Derefter erstattes neutrofil infiltration med mononukleær, epithelioidceller vises, og granulom dannes. Kontaktdermatitis er også forårsaget af forsinkede reaktioner: enkle kemiske forbindelser, såsom kromsalte, fastgøres til proteinerne i hudceller, og disse proteiner bliver fremmed for kroppen (autoallergener); følsomhed udvikles, og med gentagen kontakt med allergenet forekommer en sygdom. Allergiske reaktioner af en forsinket type på opportunistiske mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, svampe) er grundlaget for sådanne allergiske sygdomme som infektiøs-allergisk bronkial astma og rhinitis, allergisk konjunktivitis osv..

Inkluderingen af ​​en bestemt immunmekanisme bestemmes af antigenets egenskaber og kroppens reaktivitet. Blandt egenskaberne ved et antigen er dets kemiske natur, fysiske tilstand og mængde af største betydning. Små mængder antigener i miljøet (plantepollen, husstøv, skæl og dyrehår) producerer ofte atopiske allergiske reaktioner. Corpuskulære, uopløselige antigener (bakterier, svampesporer) fører normalt til forsinkede allergiske reaktioner. Opløselige allergener (antitoksisk sera, gammaglobuliner, bakterielyseprodukter), især i store mængder, forårsager normalt allergiske reaktioner af den tredje (immunkompleks) type. Utseendet på cellerne fra fremmede antigener forårsager udviklingen af ​​allergiske reaktioner af den cytotoksiske type.

Et allergen som årsag til en allergisk sygdom virker på kroppen under visse betingelser, som enten kan forværre dens virkning, hvilket fører til udviklingen af ​​sygdommen eller komplicere den, hvorved sygdommen forekommer. Forholdene kan være eksterne (mængde allergen, varighed og arten af ​​dens handling) og interne. Interne forhold præsenteres i en generaliseret form af organismenes reaktivitet. Det afhænger af de arvelige træk ved strukturen og funktionen af ​​kropssystemerne og de egenskaber, som kroppen erhverver i løbet af sit liv. Denne kombination af arvelige og erhvervede egenskaber bestemmer i vid udstrækning, om der skal være en sygdom eller ej. Derfor kan du ændre kroppens reaktivitet i en retning, der hindrer implementeringen af ​​handlingen af ​​potentielle allergener.

Enhver stimulus har en dobbelt effekt på kroppen: specifik og ikke-specifik. Den første er relateret til stimulansens kvalitet, dens evne til at forårsage strengt definerede ændringer i kroppen. Ikke-specifik handling er en konsekvens af stimulansens evne til at føre til en ubalance i systemet, uanset hvor det er forårsaget. Allergen (antigen) er ingen undtagelse. Allergens specifikke virkning er rettet mod immunsystemet, som har de passende receptorer. Immunsystemet reagerer på et allergen med en specifik reaktion i overensstemmelse med de interne lovgivninger om funktion i henhold til det program, der er indlejret i det. Programmets virkning bestemmes af arvelige og erhvervede egenskaber, for eksempel blev det fundet, at immunresponset til hvert antigen bestemmes genetisk. Klasse, underklasse, allotype og idiotype af de resulterende antistoffer afhænger af funktionen af ​​de strukturelle gener af immunoglobuliner. Immunresponsgenerne (lr-gener) bestemmer intensiteten af ​​immunresponset med antallet af genererede antistoffer og (eller) sværhedsgraden af ​​den forsinkede allergiske reaktion formidlet af sensibiliserede lymfocytter. Arvelige eller erhvervede defekter i nogle dele af immunsystemet kan bidrage til udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Med utilstrækkelig aktivitet af en bestemt underpopulation af T-suppressorer øges dannelsen af ​​IgE, hvilket kan føre til atopisk sensibilisering Mangel på sekretorisk IgA fremmer penetration af allergener gennem slimhinderne i luftvejene eller mave-tarmkanalen og udviklingen af ​​allergiske reaktioner fra både atopiske og andre typer.

Immunsystemet fungerer i henhold til dets interne love og programmer, men dets aktivitet, ligesom alle andre systemer, er integreret og reguleret af hensyn til hele organismen af ​​det neuroendokrine system. Gennem det tilpasser kroppen sig til konstant skiftende miljøforhold, til virkningen af ​​dens forskellige faktorer. Disse faktorer, ofte ugunstige for kroppen, enten direkte eller gennem det neuroendokrine system, har en modulerende virkning på immunsystemets funktion. Muligheden for denne virkning tilvejebringes ved tilstedeværelsen på dets celler af passende receptorer til mediatorer af nervesystemet og hormoner.

Kliniske observationer viser, at forløbet og udviklingen af ​​allergiske sygdomme afhænger af tilstanden i de højere dele af nervesystemet (for eksempel forværring af forløbet af allergiske sygdomme på baggrund af psyko-emotionel stress under påvirkning af negative følelser, udviklingen af ​​akutte allergiske reaktioner på en række fødevarer og andre allergener efter en hovedskade). Højere afdelinger har en markant virkning på manifestationerne af bronchial astma. Forskellige typer af sådan indflydelse er beskrevet: fra den typiske psykogene udvikling af bronchial astma i en bestemt situation til tilfælde, hvor stærke negative følelser hindrede et angreb af bronchial astma, der havde udviklet sig før. Indflydelse fra højere afdelinger stort set realiseret gennem hypothalamus. Dette forklarer også det faktum, at dysfunktion af selve hypothalamus også påvirker udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Så hos A. afsløres ofte tegn på patologi for et vegetativt nervesystem. Aktivering af dets sympatiske eller parasympatiske afdelinger har en anden effekt på udviklingen og forløbet af en allergisk sygdom. Imidlertid peger mange forskere på rollen som lokal dystoni snarere end generaliseret i begge dele af det autonome nervesystem. Indflydelsen af ​​nervesystemet realiseres i vævene gennem de kolinerge og adrenerge receptorer, der findes på cellerne, ved at ændre aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, hvis reguleringscentre er i hypothalamus såvel som ved dannelsen af ​​neuropeptider.

Kliniske og eksperimentelle observationer viser, at ændringer i kroppens hormonprofil i væsentlig grad kan påvirke begyndelsen og forløbet af allergiske processer, og deres udvikling ledsages af en krænkelse af funktionen af ​​de endokrine kirtler. Aktivering af hypofyse-binyre og sympatisk-binyre systemer under stressbetingelser hæmmer udviklingen af ​​betændelse og allergiske reaktioner i nogle tilfælde. Tværtimod er anafylaktisk chok og en række andre allergiske reaktioner hos adrenalektomiserede dyr vanskelige. En alvorlig allergisk reaktion såvel som stress medfører aktivering af hypofysen-binyresystemet. Denne aktivering er ikke specifik, sekundær og er et svar på skader. Samtidig blokerer allergisk ændring, der forekommer i binyrerne, i en eller anden grad syntesen af ​​cortisol og forbedrer ofte dannelsen af ​​kortikosteron. Gentagne forværringer af allergiske processer fører til udtømning af dette system, derfor hos patienter med langvarige alvorlige allergiske sygdomme afsløres altid en vis grad af binyrebarkinsufficiens.

Talrige kliniske observationer indikerer sexhormoners rolle i udviklingen og forløbet af allergiske processer. I nogle tilfælde er udviklingen af ​​allergiske sygdomme forbundet med menstruationsuregelmæssigheder eller med starten af ​​overgangsalderen. Der er en forbindelse mellem intensiteten af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen og fasen af ​​menstruationscyklussen. Kritisk i denne henseende er den premenstruelle periode. Især ofte i denne periode forværres allergisk rhinitis. Under graviditeten blev der observeret en forbedring i løbet af nogle allergiske sygdomme..

Dysfunktion, især hyperfunktion, af skjoldbruskkirtlen er en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​A. På baggrund af hyperthyreoidisme forårsager de anvendte lægemidler ofte lægemiddelallergier. I eksperimenter blev det fundet, at simuleringen af ​​hyperthyreoidisme bidrager til forekomsten af ​​sensibilisering og allergiske reaktioner, og reproduktionen af ​​hypothyreoidisme hæmmer dem. Imidlertid stopper introduktionen af ​​et stort antal af skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Hos patienter med bronkial astma påvises både hypofunktion og (oftere) hyperthyreoidisme, som bestemmes af sygdommens form, sværhedsgrad og varighed.

Insulin og tæt beslægtede tilstande med hyper- og hypoglykæmi har en vis effekt på A. Det antages, at hyperglykæmi (for eksempel med alloxan-diabetes) hæmmer udviklingen af ​​en forsinket type anafylaktisk chok, og hypoglykæmi (insulinadministration) forbedrer dem. Der er bevis for, at allergiske sygdomme ved diabetes mellitus og diabetes mellitus hos patienter med allergiske sygdomme er noget mindre almindelige end i den generelle befolkning.

Parathyroidea-kirtlernes rolle fremgår af udviklingen af ​​nogle tegn på hypoparathyreoidisme (Erb- og Khvostek-symptomer, nogle gange kortvarige tetaniske anfald af ekstremiteterne) hos patienter med bronchial astma og den gavnlige terapeutiske virkning af parathyreoideahormon i bronchial astma og urticaria.

En signifikant effekt på udviklingen af ​​allergiske reaktioner tilvejebringes af thymuskirtlen (thymus). Mange humorale faktorer opnået fra thymusekstrakter er blevet beskrevet, men indtil videre er kun fire hormoner blevet anerkendt som pålidelige: thymosin-1, thymopoietin, thymisk humoral faktor og det zinkholdige hormon thymulin. De er polypeptider og virker på forskellige stadier af T-cellemodning. Den utilstrækkelige dannelse af disse hormoner bestemmer en eller anden grad af manglen på immunsystemet, hvilket fører til hæmning af udviklingen af ​​allergiske reaktioner med forsinket type, et fald i syntesegraden af ​​antistoffer og ofte en stigning i IgE-antistoffer.

Under påvirkning af det neuroendokrine system ændres aktiviteten af ​​de processer, der forekommer i de immunologiske, patokemiske og patofysiologiske stadier i den allergiske proces. I det immunologiske trin afhænger intensiteten af ​​dannelsen af ​​antistoffer, deres forhold og tilhører forskellige klasser af immunglobuliner såvel som dannelsen af ​​sensibiliserede lymfocytter af dette systems indflydelse. Dette betyder ikke, at i c.n.s. der er et specielt center til regulering af immunologiske reaktioner, skønt dette synspunkt blev udtrykt. Antigenresponsprogrammet er koncentreret i immunsystemet. Virkningen af ​​mediatorer og hormoner i det immunologiske trin realiseres gennem ændringer i den intercellulære interaktion, migration og recirkulation af stamhæmatopoietiske celler, intensiteten af ​​antistofsyntese gennem dannelse og virkning af lymfokiner, monokiner og andre regulerende signaler i immunsystemet. Især gennem opioidreceptorer for lymfoide celler øges aktiviteten af ​​naturlige dræberceller, dannelsen af ​​a-interferon og interleukin-2, frigivelsen af ​​histamin fra labocytter og antallet af forskellige underpopulationer af T-celler øges.

I det patokemiske trin påvirker det neuroendokrine system antallet af dannede mediatorer. IgE-medieret frigivelse af histamin fra basofiler og mastceller forbedres således ved stimulering af den parasympatiske nerv. Den sympatiske opdeling hæmmer dens frigivelse. Af stor betydning er forholdet mellem mæglere, fordi de havde ofte modsatte virkninger (for eksempel prostaglandiner i gruppe E og F), såvel som forholdet mellem mediatorer og enzymer, der forårsager deres inaktivering (for eksempel histamin - histaminase, leukotriener - arylsulfase osv.).

I det patofysiologiske trin ændrer det neuroendokrine system vævets følsomhed til virkningen af ​​mediatorer. En vigtig rolle i dette hører til aktivitet og antallet af receptorer, fordi alle mæglere udøver deres indflydelse på cellerne gennem de tilsvarende receptorer (for eksempel et fald i aktiviteten af ​​ß-adrenerge receptorer på glat muskel og andre celler hos patienter med bronkial astma). Dette fører til en fremherskende virkning af kolinergiske receptorer, kininreceptorer og, selvfølgelig, nogle andre. Derfor øges følsomheden over for acetylcholin, kininer, der forårsager en bronchokonstriktiv effekt i koncentrationer, der ikke påvirker raske mennesker. En vigtig rolle i manifestationen af ​​det patofysiologiske trin spilles af mikrovaskulaturens permeabilitet. Forøget permeabilitet forbedrer som regel manifestationerne af allergiske reaktioner.

Alle hormoner udøver også deres indflydelse på celler gennem deres respektive receptorer. Nogle af dem er i cytosol, andre - på overfladen af ​​cellerne. I denne forbindelse penetrerer hormoner fra en gruppe (androgener, østrogener, progestiner og kortikosteroider) cellen og binder til cytosoliske receptorer. Centralt i virkningen af ​​kortikosteroidhormoner er aktiveringen af ​​et bestemt gen, der ledsages af øget dannelse af det tilsvarende enzym.

En anden gruppe mediatorer og hormoner styrer forskellige metaboliske processer i cellen fra dens overflade. Det inkluderer protein- og peptidhormoner, catecholaminer, kininer, histamin og andre biogene aminer, acetylcholin. Naturligvis fungerer lymfokiner også på samme måde. Disse stoffer binder til overfladen af ​​målceller med den tilsvarende receptor, hvilket fører til aktivering af et antal intracellulære mekanismer, der regulerer den funktionelle tilstand af celler.

Det bliver mere og mere tydeligt, at koncentrationen og forholdet mellem to nukleotider - cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) og cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP) - i regulatoriske intracellulære mekanismer - er af primær betydning. Den terapeutiske virkning af et antal lægemidler afhænger i sidste ende af koncentrationen af ​​disse nukleotider. Den p-adrenerge receptor er således forbundet med enzymet adenylcyclase, under hvilken påvirkning af hvilken cyklisk AMP dannes ud fra ATP. En af de kendte funktioner i sidstnævnte er, at den enten lukker calciumkanalen i membranen og derved hæmmer indgangen af ​​Ca2+ i cellen eller letter dens udskillelse. Den resulterende cAMP hydrolyseres af phosphodiesterase til dannelse af et inaktivt produkt, som igen går til dannelsen af ​​ATP. Farmakologisk er det muligt at forøge indholdet af cAMP i cellen enten ved stimulatorer af p-adrenerge receptorer eller med phosphodiesteraseinhibitorer eller ved en kombineret virkning af begge. Den kolinergiske receptor er forbundet med guanylcyclase; dens aktivering fører til dannelse af cGMP, som stimulerer indtræden af ​​calcium i cellen, dvs. dens virkning er det modsatte af cAMP. Hydrolyse af cGMP udføres ved hjælp af dets phosphodiesterase. Calciums rolle er at aktivere proteinkinaser og proteinphosphorylering, hvilket bidrager til implementeringen af ​​den tilsvarende funktion.

Hos patienter med allergiske sygdomme er følsomheden over for forskellige miljøfaktorer ændret. for eksempel er en forøgelse af følsomheden hos patienter med infektiøs-allergisk bronkialastma, gigt, tuberkulose, brucellose overfor ugunstige vejrforhold beskrevet. Dette manifesteres af en forværring af den underliggende sygdom, ustabilitet af termoregulering, vaskulær reaktivitet og andre tegn på dysfunktion i det autonome og centrale nervesystem.

Forskellige faktorer påvirker ændringen i en organisms reaktivitet under sensibilisering. Først og fremmest skyldes dette to sider af allergenets virkning - specifik og ikke-specifik. Som et specifikt irriterende middel aktiverer et allergen immunsystemet. Denne ændring i aktivitet gennem nervestierne, der inderverer lymfoide organer, og muligvis ved den humorale vej, overføres til c.n.s. og ændrer ikke-specifikt aktiviteten af ​​de tilsvarende strukturer. Dette allergen kan også fungere som en stressor, hvilket også forårsager en ubalance i systemet, som ledsages af aktivering af visse strukturer i hjernen. Alt dette ændrer som regel i kort tid spændbarheden for forskellige afdelinger i c.n.s. og følgelig kroppens reaktion på ikke-specifik irritation. Disse mekanismer styrkes og forlænges gentagne gange, hvis processen ikke kun er begrænset til sensibilisering. I dette tilfælde kan væv fra forskellige organer og nervesystemet beskadiges, hvilket fører til langsigtede ændringer i kroppens reaktivitet.

Bibliografi: Beklemishev N.D. Immunopatologi og immunregulering (med infektioner, infestationer og allergier), M., 1986; Clinical Immunology and Allergology, red. L. Yeager, trans. med det., t. 1-3, M., 1986; Patogenesen af ​​allergiske processer i eksperiment og klinik, red. ER. Chernukha og V.I. Pytsky, M., 1979, bibliogr.; Pytsky V.I., Adrianova N.V. og Artomasova A.V. Allergiske sygdomme, M., 1984; Raikis B.N. og Voronkin N.I. Medicinske allergener, L., 1987, bibliogr.; Fradkin V.A. Allergens, M., 1978, bibliogr.

Fig. 4. Den generelle mekanisme til udvikling af en allergisk reaktion af en forsinket type. Efter dannelsen af ​​et kompleks, der består af en sensibiliseret lymfocyt (1) og en målcelle (2), der indeholder et allergen (3), frigives forskellige lymfokiner - interleukin-2, stimulerende B-lymfocytter, kemotaktiske faktorer, der forårsager leukocytkemotaksis, en faktorhæmmende bevægelse. makrofager (MIF) og deres akkumulering såvel som lymfotoxin, der skader celler i nærheden og andre faktorer.

Fig. 3. Den generelle mekanisme til udvikling af en allergisk reaktion af immunkompleks typen. Immunkomplekset dannet ved at kombinere antigenet (1) med antistoffet (2) aflejres i karvæggen. Komplementet er fastgjort på det (3). Komplekserne fagocytoseres af neutrofiler, der udskiller lysosomale enzymer (angivet med pile). Permeabiliteten forbedres ved frigivelse af histamin af basofiler og en blodpladeaktiverende faktor, der forårsager blodpladeaggregation (4) på ​​endotelceller (5) og stimulerer frigivelsen af ​​histamin og serotonin fra blodpladerne.

Fig. 2. Den generelle mekanisme til udvikling af en allergisk reaktion af den cytotoksiske type. I den øverste del af figuren er en celle synlig med antistoffer fastgjort på den (1), komplement (2) er afbildet som en halv måne. I - komplementmedieret cytotoksicitet skyldes komplement (2) bundet til antistofferne (1) fastgjort på målcellen. Som et resultat af aktivering forårsager komplement skader på målcelleens membran, hvilket fører til dens lysering. II - antistofafhængig celleformidlet cytotoksicitet forårsaget af tilsætning af K-celler (3), der danner en superoxid-anionradikal (O2 - ) og beskadiger målcellen (angivet med pilen). III - fagocytose af målcellen, der er opsoniseret af antistoffer, forekommer ved interaktion mellem antistoffer, der er fikseret på cellen (1), med Fc-receptoren i fagocytten, absorption af målcellen med fagocyt (4) og dens fordøjelse. Derudover absorberer fagocytter målceller beskadiget af komplementmedieret (I) antistofafhængig celleformidlet cytotoksicitet (II).

Fig. 1. Den generelle mekanisme til udvikling af en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type med to faser: udviklingen af ​​den tidlige fase af reaktionen eller den klassiske vej (I) og udviklingen af ​​den sene reaktionsfase (II). I udviklingen af ​​den tidlige fase af reaktionen er labrocytter (mastceller) og basofiler, som antistoffer-reagenser er fastgjort, involveret (1). Når de tilsvarende allergener (2) er bundet til disse antistoffer, frigøres mediatorer fra mastcellerne: histamin, der øger vaskulær permeabilitet og forårsager spasme af glatte muskler, eosonofile kemotaktiske faktorer (ECP), der forårsager kemotaksis af eosinofiler, højmolekylær neutrofil silkototisk faktor, VHXF, blodpladeaktiverende faktor (TAF), der forårsager blodpladeaggregering og frigivelse af histamin og serotonin fra dem. Eosonophiler aktiveret af neurotransmittorer udskiller sekundære neurotransmittorer: diaminooxidase (DAO), arylsulfatase (AS). Aktiverede neutrofile frigiver TAF og leukotriener (LT). Makrofager, eosinofiler og blodplader er involveret i udviklingen af ​​den sene reaktionsfase (II). Reagin-antistoffer er også fikseret på dem (1). Når det kombineres med det tilsvarende allergen (2), frigøres mæglere fra cellerne, der forårsager skade og udvikling af betændelse - kationiske proteiner, reaktive iltarter (ROS), peroxidase samt thrombocytaktiverende faktor (TAF), leukotrien (LTV)4).

II

allergogI (allergi; græsk. Allos forskellige, forskellige + ergon handling)

en tilstand af ændret reaktivitet i kroppen i form af en forøgelse af dens følsomhed over for gentagne påvirkninger af stoffer eller komponenterne i dets eget væv; A. er baseret på en immunrespons, der opstår med vævsskade.

allergogJeg er børnebidragogRnaya - se madallergi.

allergogJeg er en bakterieoghørfrø (a. bakterialis) - A. til enhver slags (eller typer) af bakterier eller deres metaboliske produkter.

allergogjeg er medogfair-haired (a. viralis) - A. til komponenter af virale partikler eller produkter fra deres interaktion med cellen.

allergogJeg er helminthomkendskab til (a. helminthica) - A. til enhver helminths eller produkter af deres vitale aktivitet.

allergogjeg er svampomvaya (a. mycotica) - A. til parasitære svampe eller produkter af deres vitale aktivitet.

allergogjeg ønskermejeri quicheechesna (a. gastrointestinalis) - A. til ethvert allergen undtagen mad, manifesteret ved udtalt reaktioner fra mave-tarmkanalen.

allergogjeg er en infektionomnna (a. infectiosa) - A. til de forårsagende midler af infektionssygdomme (bakterier, vira, parasitiske svampe) eller deres metaboliske produkter.

allergogjeg er fortsatogctn (a. contactilis) - A. til stoffer, der kommer ind i kroppen in vivo gennem huden, konjunktiva eller oral slimhinde.

allergogjeg er latentn (a. latens) - A., fortsætter i et givet tidsrum uden synlige kliniske manifestationer.

allergogJeg er lekognaturlig (a. medicamentosa) - A. til ethvert lægemiddel.

allergogjeg er mikroombnaya (a. microbica) - A. til enhver mikroorganismer eller produkter af deres vitale aktivitet.

allergogJeg er madogI (a. Alimentaria; synonym A. alimentær) - A. til alle fødevarer.

allergogJeg går efter vaccinenoglinned (a. postvaccinalis) - A. som følge af vaccination.

allergogJeg er en protoseomjuvenil (a. protozoalis) - A. til enhver organismer såsom protozoer eller til produkterne fra deres vitale aktivitet.

allergogJeg er en professioneloglinned (a. professionalis) - A. til alle elementer i arbejdsmiljøet (miljø i perioden med professionel aktivitet).

allergogJeg er støvogI (a. Pulverea) - A. til husholdningsstøv (husholdning).

allergogJeg er varmeogI (a. Thermis) - fysisk A. til virkningerne af varme.

allergogjeg er knoldogny (a. tuberculinica) - A. til mycobacterium tuberculosis eller deres affaldsprodukter.

allergogJeg er fysiskogfysisk (a. fysisk) - A. til handling af fysiske faktorer.

allergogJeg fryserogJeg (a. Ex frigore) - fysisk A. til virkningerne af kulde.

Allergi

Generel information

Allergi er en øget følsomhed i kroppens immunsystem over for virkningerne af visse miljøfaktorer kaldet allergener. En allergisk reaktion kan forekomme på ethvert stof, der tidligere sensibiliserede kroppen, når det udsættes igen. Langvarig eller hyppig penetrering af et allergen i kroppen, forårsager en accelereret reaktion på et fremmed stof og fører til udvikling af allergiske sygdomme.

Udtrykket ”allergi” blev først brugt i 1906 af den østrigske børnelæge K. Pirke. Udtrykket betegner en ændret, usædvanlig reaktion af kroppen på antidiphteriaserum, administreret til børn til terapeutiske og profylaktiske formål. Senere fik udtrykket ”allergi” en bredere betegnelse. Men længe før klassificeringen af ​​allergier som en separat sygdom blev sygdomme forårsaget af allergener beskrevet: høfeber, fødevareintolerance.

I dag lider 20% af verdens befolkning af allergier. Sygdommen har en stigende tendens; i løbet af de sidste 50 år er tilfælde af allergiske sygdomme steget markant. Årsagerne til denne vækst er de høje udviklingshastigheder i den kemiske industri, den udbredte og næsten ukontrollerede brug af antibiotika, brugen af ​​et stort antal industrielle og husholdningsstoffer, såsom syntetiske polymermaterialer, farvestoffer, konserveringsmidler, kemiske vaskemidler og andre stoffer, der kan være allergener.

Sygdommen udvikler sig ikke i alle tilfælde af kropskontakt med allergenet. En vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdommen spilles af den arvelige faktor. I dette tilfælde er det ikke en allergisk sygdom, der arves, men kroppens tilbøjelighed til at reagere med en øget reaktion på visse stoffer. Hos et barn, hvis forældre har en allergisk sygdom, vises reaktionen på allergenet i en anden form end forældrene. I familier, hvor begge forældre er udsat for allergi, er sandsynligheden for en sygdom 70%, hvis kun en af ​​forældrene er syg - 50%. Ud over arvelighed ydes et betydeligt bidrag til udviklingen af ​​allergiske sygdomme af staten af ​​det endokrine og nervesystem.

allergener

Forskellige stoffer og forbindelser kan være allergener, både enkle brom eller jod og komplekse stoffer - proteiner, polysaccharider og deres kombination. Der er eksogene allergener, det vil sige dem, der kommer ind i kroppen udefra, og endogene, der dannes i kroppen selv. Afhængig af gruppen af ​​allergener udvikles forskellige reaktioner og allergiske sygdomme, der kræver rettidig og korrekt behandling..

Eksogene allergener

Stoffer, der forårsager en allergisk reaktion, når de indtages eller i kontakt med kroppen, kan være af smitsom eller ikke-infektiøs oprindelse. Eksogene allergener, hvis indtrængen i kroppen forårsager skade på organer og systemer, er opdelt i flere grupper.

  • Biologiske allergener. Denne gruppe inkluderer mikrober, vira, svampe, helminths, serum og vaccinepræparater. Sygdomme forårsaget af biologiske allergener hører til gruppen af ​​smitsomme og allergiske. Kilden til sygdommen kan være et infektionsfokus i kroppen - karies tænder, cholecystitis, inflammatoriske processer i de øvre luftvej. Helminthiasis fungerer som et allergen i forbindelse med indtagelse af helminth nedbrydningsprodukter og vital aktivitet, en reaktion opstår under forgiftning af kroppen.
  • Husholdningsallergener. Denne gruppe inkluderer husstøv, støvmider, svampe, der dannes i fugtige områder, partikler af huslige insekter. Når de indtages gennem luftvejene, forårsager de allergiske sygdomme som allergisk (vasomotorisk) rennende næse, bronkial astma.
  • Der er en reaktion på epidermale allergener - hår, hår og dyrevandring. Tilfælde af reaktion på husholdningskemikalier, især på vaskemidler og rengøringsmidler, er blevet hyppigere..
  • Pollen eksogene allergener. Allergiske reaktioner på pollen er de mest almindelige. Pollen fra nogle arter af vindpollinerede planter er ikke allergifremkaldende og overstiger ikke en diameter på 35 mikron. Symptomer på høfeber forekommer - konjunktivitis, løbende næse, hævelse, hududslæt. Hele sådanne reaktioner kaldes høfeber. Det stærkeste pollenallergen er ragweed-pollen. For at forhindre allergi udføres årlig masseødelæggelse af denne plante..

De vigtigste allergenplanter i Rusland

  • Mad allergener. Denne gruppe omfatter næsten alle fødevarer. Oftest er fødevareallergi forårsaget af produkter som mælk, æg, kød, fisk, tomater, citrusfrugter, chokolade, jordbær og krebs. Hvis et allergen kommer ind i mave-tarmkanalen, vises opkast, diarré og senere allergisymptomer - urticaria, feber. Hos børn manifesteres en fødevareallergi i tilfælde af overfodring, dets tegn på udslæt, diatese. I nogle tilfælde er intolerance over for nogle produkter ikke en allergisk reaktion. Det er forbundet med en mangel på visse enzymer i mavesaften, hvilket fører til forstyrrelser i fordøjelsessystemet svarende til madallergier.

Væsentlige madallergener

  • Industrielle allergener. Reaktioner på denne gruppe stoffer manifesteres i form af hudlæsioner - allergisk erhvervsmæssig kontaktdermatitis. Sådanne allergener inkluderer terpentin, mineralolier, nikkel, krom, arsen, tjære, tanniner, lakker, insektfungicider. I nogle tilfælde er industrigruppenallergener også stoffer, der inkluderer bakelit, formalin, urinstof, epoxyharpikser, detergenter, aminobenzener, quinolinderivater, chlorbenzen. Ofte opstår der en allergisk reaktion på kosmetik med en kemisk sammensætning såsom farvestoffer til hår, øjenbryn, øjenvipper, parfume, shampoo og andre. Allergier kan opstå ved langvarig kontakt med et hvilket som helst af de industrielle stoffer, så de forekommer ofte hos mennesker, der arbejder i kemiske anlæg.
  • Medicinske allergener. En allergisk reaktion kan forekomme for ethvert lægemiddel, i hvert tilfælde udvikles forskellige reaktioner, alle fire typer af overfølsomhed af immunsystemet over for medicin præsenteres. Reaktionen finder sted først efter obligatorisk foreløbig sensibilisering af kroppen, og skjult sensibilisering er mulig. Lægemiddelallergi er kendetegnet ved en markant polymorfisme af manifestationer, en pludselig udvikling, en stigende sværhedsgrad af symptomer. Reaktionens sværhedsgrad er ikke relateret til dosis af lægemidlet, der forårsager reaktionen. Anafylaktisk chok, bronkial astma, urticaria, Quinckes ødem, allergisk rhinitis som reaktion på Penicillin, Analgin, Novocain, vitaminer kan udvikle sig. Serumsygdom opstår, når de udsættes for antibiotika, sulfonamider, hormoner, medikamenter, der indeholder nitrofuranderivater. Hæmolytiske reaktioner forårsager medikamenter i pyrazolon-serien. Måske udviklingen af ​​langsomme allergiske reaktioner, såsom kontaktdermatitis.

Endogene allergener

I nogle tilfælde kan allergener være væv i kroppen selv, væv i linsen i øjet, myelin af nervevæv, væv i skjoldbruskkirtlen og testikler. En speciel gruppe af endogene allergener er sammensat af fysiske faktorer, i hvilke stoffer der forårsager en allergisk sygdom dannes i kroppen. Sådanne faktorer kan omfatte varme, kulde, mekanisk irritation, forbrændinger, eksponering for stråling og produkter af eksponering for mikrober eller vira med kropsvæv. Under påvirkning af eksterne faktorer produceres proteiner med ændret bekræftelse i kroppen, hvortil der opstår en allergisk reaktion. Sådanne ændringer kan forekomme ved visse sygdomme, de hyppigste reaktioner med reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, autoimmune sygdomme.

Allergi behandling

Allergibehandling er rettet mod at reducere kroppens følsomhed over for allergenet, når det genindføres i interictalperioden. Metoden er baseret på det faktum, at gentagen gradvis introduktion af allergen i kroppen i stigende doser medfører dannelse af specielle blokerende antistoffer. Disse antistoffer binder allergenet og forhindrer det i kontakt med allergiske antistoffer og forhindrer derfor en allergisk reaktion og celleskader. Denne behandlingsteknik er ret effektiv, i nogle tilfælde er det muligt at slippe af med allergien for evigt, men oftere er det bare at svække reaktionen på allergenet. Folkemetoder til behandling af allergier og allergiske sygdomme har en mildere effekt. Men mange af dem har manifestationer, som traditionel medicin ikke kan klare, og derfor bruges den som en symptomatisk behandling.

Allergisk rhinitis

Et af de første allergisymptomer, der kan behandles med alternativ behandling, er en allergisk rhinitis. Det kan betragtes som en neuro-refleks sygdom eller en lokal anafylaktisk reaktion på et allergen. Den mindste irritation af neseenderne i næsehulen fører til en voldsom reaktion af næseslimhinden. Reaktionen kan være forårsaget af en skarp lugt, pollen og husholdningsallergener. Som allergisymptomer vises vandig slimhindeaflod, nysen, næsehæmning, men der er ingen inflammatorisk proces i slimhinden, der kaldes en allergisk rhinitis. Vasomotorisk løbende næse kan være sæsonbestemt - hø løbende næse, eller året rundt vasomotorisk allergisk rhinitis.

Til medicinsk behandling af allergisk rhinitis anvendes calciumpræparater og antihistaminer - Diphenhydramine, Pipolfen, Suprastin. Behandling med alternativ medicin giver en positiv virkning, når der tages afkok af medicinske urter. En allergisk rhinitis forårsaget af et husholdningsallergen behandles godt med afkogning, som inkluderer johannesurt. For at forberede buljongen skal du tage 5 dele af johannesurt, 4 dele centauri, 3 dele mælkebødsrot og 1 del hestetræk, kamille, apotek og majsstigmas. Planter hældes med et glas koldt vand og bringes til kogning, insisterer på 1 time, indtages 1/3 kop 3 gange om dagen.

Med en hø, rennende næse, anbefales det at gurgle og skylle næsevejene med en svag infusion af moderwort eller rent vand. Denne procedure skal udføres efter hver udgang til gaden..

Hives

En allergisk sygdom opstår, når nogle lægemidler kommer ind i kroppen, insektbid, udsættelse for fysiske faktorer. Det er kendetegnet ved et udslæt på huden af ​​kløende blemmer, der hævelse af papillærlaget i huden. Narkotika-urticaria behandles med antihistaminer. I alvorlige tilfælde anvendes glukokortikoid medicin. Efter stop af de akutte manifestationer udføres desensibilisering. Alternative metoder til behandling af allergier anvendes som en lokal behandlings- og blodrenser.

En positiv effekt ved urticaria og andre allergiske udslæt besættes af ekstrakten af ​​kanel, populært kaldet døve brændenælde. Til tilberedning af infusion 1 spsk. en skefuld cassockblomster hældes med et glas kogende vand, insister, indpakket i 20 minutter. Drik infusion 4 gange om dagen i ½ kop eller 1 kop bouillon tre gange om dagen.

En lignende virkning har en række tredelt græs, infusionen fremstilles fra 4 spsk. spiseskefulde knust græs pr. liter kogende vand, drikke, samt infusion af musling, 1/2 kop 4 gange om dagen.

For at lindre hudens tilstand bruges bade med et afkog af myrrosmarin. 1 liter afkog eller infusion af rosmarin i et badekar med vand. Sådanne bade hjælper med at slippe af med kløende udslæt hurtigere..

I folkemedicin med svær allergi anvendes Mumiye af høj kvalitet. Det har en hurtig virkning med svære allergier, lindrer hævelse i slimhinden i halsen og forhindrer dermed udviklingen af ​​Quinckes ødemer. Mumie af høj kvalitet opløses uden sediment, opløsningen bruges i en andel af 1 g mumie per 1 liter varmt vand. Tag opløsningen 1 gang om dagen med mælk. For børnehaver bør dosis ikke overstige 70 ml. for voksne og børn over 8 år, daglig dosis på 100 ml. Allergibehandling udføres på kurser på 20 dage to gange om året..

Anti-allergifremkaldende egenskaber besidder sådanne planter som hængende bjørk, engkornblomst, dioica brændenælde, medicinsk mælkebøtte, markhestetræk, almindelig cikorie, lakrids nøgen. Infusioner og afkogning af gebyrer fra disse urter kan stoppe allergiske reaktioner. Men det skal ikke, de vil bruge folkemidlet inden konsultation med specialister. Da allergier kan manifesteres ved stærke reaktioner, der kræver akut pleje. Især nogle allergisymptomer fører til anafylaktisk chok. Allergiske sygdomme som Quinckes ødem og høfeber på grund af et pollen- eller medikamentallergen kan forårsage chok..

Quinckes ødem (angioødem)

Sygdommen forekommer meget alvorligt med alvorlig kvælning på grund af angioødem i halsen, spredt til strubehovedet, huden, subkutan og slimhinderne. De første tegn på ødem er en hes stemme, en bjælkende hoste, åndedrætsbesvær, åndenød.

Derefter udvikler sig hurtigt adrørende vejrtrækning, ansigtet bliver cyanotisk og bliver derefter bleg. Patienten har behov for akut pleje, op til en trakeostomi, da død som følge af kvælning kan forekomme. I nogle tilfælde forekommer ødemer på slimhinden i mave-tarmkanalen eller på hjernehinderne. I dette tilfælde observeres hovedpine, kramper, opkast. Anafylaktisk chok kan forekomme..

Høfeber

Sygdommen manifesterer sig med akut konjunktivitis, rhinitis, akut betændelse i luftvejene. Kryds madallergier forekommer ofte. Hvis der forekommer pollinose efter brug af lægemidler, kan anafylaktisk chok forekomme. Oftest forekommer en sådan reaktion uden forudgående sensibilisering med den første injektion af lægemidlet. I modsætning til andre allergiske reaktioner på lægemidler med pollinose, spiller dosis af det medikament, der forårsagede reaktionen, en vigtig rolle.

Serumsygdom

En allergisk sygdom udvikler sig 1-2 uger efter administration af hesteserum, som er en del af stivkrampetoksoid. Allergisymptomer øges hurtigt og involverer mange systemer og organer. Høj feber, lymfadenopati, polymorfe hududslæt, bronkospasme og akut lungeemfysem forekommer, hvilket fører til anafylaktisk chok. Der er ofte hæmolytisk anæmi, skade på slimhinder og led.

Symptomer på anafylaktisk chok er vejret i vejrtrækning, vejrtrækning, tæthed i brystet og åndenød - svarende til et astmaanfald. Med udviklingen af ​​chok føler patienten et panikanfald af frygt, smerter i hjertet, tinnitus, kvalme. Efter dette kommer tab af bevidsthed og kramper.

Forebyggelse af allergi

Forskellige mennesker har en allergi over for forskellige stoffer, derfor bør allergiforebyggelse for hver patient være strengt individuel. Når man reagerer på husholdningsallergener, skal der installeres et klimaanlæg derhjemme, der perfekt renser luften for støv og forskellige partikler. Det er bydende nødvendigt at slippe af med tæpper og andre bløde belægninger, der absorberer støv. Du skal også minimere mængden af ​​polstrede møbler. Når man reagerer på epidermale allergener, skal dyr ikke holdes hjemme, hvis der ikke er nogen måde at slippe af med en kat eller hund, skal man isolere dit soveværelse fra dem og ikke kontakte dyret.

Når du arbejder med stoffer, hvor der er en allergisk reaktion, skal du bruge en maske eller en åndedrætsværn, handsker. Huset skal have en luftfugter og små pollennet på vinduerne. Hvis du er tilbøjelig til høfeber, skal du ikke gå ud i blæsende, tørt vejr. Den bedste løsning ville være at ændre dit opholdssted for blomstringssæsonen med vindpollinerede planter, hvis der ikke er en sådan mulighed, kan du gå en tur, først tidligt om morgenen og sent på aftenen.

Lægemiddelallergi kræver også profylakse; husk at informere medicinsk personale om tidligere manifesterede reaktioner på nogen medicin, det betyder ikke noget, om det var antibiotika eller vitaminer. Lægen skal også informeres om tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme hos forældre. En vigtig metode til forebyggelse er immunterapi.

Det er muligt at styrke immunforsvaret ved hjælp af folkemedicin. Alternativ medicin bruger terapi af frugt- og grønsagsjuicer til at styrke allergikernes immunitet. Juicer hjælper med at slippe af med toksiner og rense kroppen, og et stort antal vitaminer og enzymer, der er indeholdt i dem, styrker sundheden. Citrusjuice og frugtdiet i kombination med rensende lavemaster giver en god effekt. Under denne rengøring fjernes giftig lymfe fra kroppen og erstattes med en alkalisk væske. Et vigtigt punkt er hærdningen af ​​kroppen, det gør det muligt at undgå allergiske reaktioner på endogene allergener.

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han Rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialiteten "Onkologi" og i 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Erfaring: Arbejd i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk-akutthospital, Liozno CRH) og deltids-onkolog og traumatolog i distriktet. Arbejder som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon.

Præsenteret 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængig af artssammensætningen af ​​mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes forskningsartikler (kategori 1 og 3).