Indhold:
|
En læser skrev til os på allergiki.com:
Barnet fik to vaccinationer på seks måneder. Efter dem holdt barnet op med at sove om natten, blev nervøs, et udslæt dukkede op. En måned senere, læg den næste. Jeg er bange for gentagelse. Den lokale læge sagde, at han tog Finistil mod allergier 2 dage før vaccination og yderligere 2 dage efter. Fortæl mig, hvordan du ellers kan forberede dig.
At vaccinationer er nødvendige er ikke et spørgsmål om diskussion (vi er moderne, passende mennesker, derfor stoler vi på medicin). Men lejlighedsvis (ifølge statistikker - meget sjældent) sker der forskellige ubehagelige hændelser. Allergiske reaktioner efter vaccination kan have mange årsager..
Børn, der lider af neurologiske sygdomme, allergiske reaktioner (ikke relateret til vaccination - bronkial astma), kræft, immunsvigtvaccine er strengt under tilsyn af læger.
Tidspunktet for den allergiske reaktion, fra flere minutter til flere dage. Derfor efter vaccination skal være i honning. på en institution under opsyn af en læge i 20-30 minutter - observer reaktionen uden at forlade hospitalet. Lægen har altid midler i tilfælde af en allergisk reaktion. Som en konsekvens heraf mindst 2 uger for at observere de mulige manifestationer.
Det er også værd at huske, at efter vaccination er immuniteten kraftigt reduceret. Så en af vores læsere tog barnet efter vaccinationen til landet: de gik der i frisk luft. Alle kunne godt lide det, men babyen havde en blister på vaccinationsstedet: som det senere viste sig, havde han dermatose fra ko- pastinakken, og en allergisk reaktion begyndte i hans øjne. Hogweed på disse steder voksede meget, ingen kom i direkte kontakt med det, men selv den pollen, der kunne bringe vinden til et svækket legeme, var nok til at reagere.
Hvis der ikke er nogen forbedring inden for et par dage, skal du kontakte en læge. Må ikke selv medicinere!
Min søn er 7 måneder gammel. Han er allergisk, som de endnu ikke har fundet ud af. Udslæt på kinderne, under knæene, på ryggen. Efter 7 måneder overtalte vores børnelæge os til at få vacciner mod DTP og poliomyelitis. DTP er en levende vaccine, som jeg forstår det, indenlandske, der er ingen anden. Nu vender venner en finger mod templet og bange for, at de vil ødelægge barnets helbred. Jeg var alvorligt bange. Er det værd at stoppe vaccinationsforløbet indtil fuldstændig bedring? Hvor farlig er en allergivaccine? Eller fuldfør kurset med en udenlandsk vaccine af høj kvalitet?
I hele den civiliserede verden er allergisk dermatitis en direkte indikation for vaccination, da børn med allergiske sygdomme tåler infektionssygdomme meget hårdere, og de forsøger at beskytte sådanne børn i første omgang. Et andet spørgsmål er, at det er ønskeligt at udføre vaccination direkte, når der ikke er nogen forværring af allergier mindst i en uge. DTP er ikke en levende vaccine, her tager du grundlæggende fejl, og udtalelsen fra dine specialuddannede venner kan kun forstyrre mig. Under alle omstændigheder skal du forstå, at dine veninder ikke er eksperter i vaccination. Og hvis dit ønske om at beskytte dit barn får dine veninder til at ønske at vri en finger i templet, betyder det kun, at du ikke ved, hvordan du vælger venner til dig selv. Selvfølgelig, hvis du har økonomisk råd til og finder i din by en vaccine med en inaktiveret kikhoste-komponent (for eksempel Infanrix eller Pentaxim), vil dette være sikrere end indenlandsk DTP. Og bare i tilfælde af at læse en artikel om allergisk dermatitis.
Anastasia Pleshcheva:
Programmet "Hormoner ved pistol" og dets vært, I, Anastasia Pleshcheva - endokrinolog, ernæringsfysiolog. Venner, allergier raser stadig, så jeg besluttede igen at invitere en vidunderlig kollega, en allergiker, immunolog og tale om allergier og vaccinationer. For at begynde med vil jeg præsentere dig for en ekspert, der længe har været bekendt med dig. Dette er vores vidunderlige læge Evgenia Nazarova, som er en allergist-immunolog, leder af hospitaliseringsafdelingen ved Institut for Immunologi.
Eugene, tak for at du var sammen med os. Lad os starte med den vigtigste ting. Der er en opfattelse af, at allergi er en kontraindikation for vaccination. Hvor sandt er det? Jeg stødte på dette i de allerførste måneder af min datters fødsel, de sagde altid til mig: ”Så atopisk? Farvel". Ikke desto mindre er dette eller ej, hvordan man håndterer dette spørgsmål.?
Evgenia Nazarova:
Ja, det er faktisk et meget presserende spørgsmål. Desværre imødekommer jeg hver dag dette problem i receptionen, når mine patienter kommer og fortæller mig, at børnelæger nægter at vaccinere dem på grund af det faktum, at de har den ene eller anden allergopatologi. Allergiske sygdomme er ikke inkluderet på listen over kontraindikationer til vaccination. Kontraindikationer mod vaccination er beskrevet detaljeret i de retningslinjer, der er bekræftet af Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation, den overordnede sanitærlæge, som klart og detaljeret beskriver de absolutte kontraindikationer mod vaccination og falske kontraindikationer til vaccination. Absolutte kontraindikationer mod vaccination inkluderer alvorlige former for allergiske reaktioner på aminoglycosider, æggehvide og bager gær. Allergiske sygdomme, der ikke er relateret til selve vaccinen eller dens komponenter, finder ikke anvendelse på nogen måde. Atopisk dermatitis, bronchial astma, allergisk rhinitis - dette er alle faser af remission, patienter kan sikkert modtage alle de vacciner, de har brug for i en kalender i sin helhed. Manifestationer af dermatitis eller mild urticaria eller let næseoverbelastning - dette er ikke en kontraindikation. Men sådanne patienter skal faktisk vaccineres udelukkende under opsyn af en allergist-immunolog.
Allergiske sygdomme, astma og eksem er ikke inkluderet på listen over kontraindikationer til vaccination..
Anastasia Pleshcheva:
Fortæl venligst Eugene, hvordan du tjekker dig selv? Generelt kontrolleres enhver person, der netop er begyndt at blive vaccineret for en sådan allergi, for bager gær? De ramte mig noget.
Evgenia Nazarova:
Selvfølgelig ikke. Som regel ved patienterne selv om det.
Anastasia Pleshcheva:
De begynder at spise brød ganske tidligt, og alt er straks klart.
Evgenia Nazarova:
Absolut bliver alt øjeblikkeligt klart. En allergisk reaktion opstår, hver gang du bruger et bestemt produkt, for eksempel brød, eller, hvis det gælder kyllingeprotein, så er dette æg eller produkter, der indeholder æg. Ved brug forekommer visse symptomer, og patienten kommer som regel til allergologen med klager, selv før vaccination. Vi bekræfter eller tilbageviser denne diagnose, fordi der ofte ikke er fødevareallergi, men fødevareintolerance, der er visse nuancer. Med fødevareintolerance vaccineres vi generelt sikkert. Med madallergier gentager jeg igen, vaccination er ikke kontraindiceret til alle absolut allergiske reaktioner, med undtagelse af systemisk anafylaksi.
Anastasia Pleshcheva:
Mange tak, Eugene. Det dokument, vi netop har talt om, har en klar konklusion om, at i tilfælde af allergi, astma og eksem, kan vaccinationer også foretages. Jeg beder dig om at ordne det igen, og hvis det er muligt at skrive et sted et sted, ved jeg, at du har dit eget Instagram. For øvrig, hvad kaldes det?
Evgenia Nazarova:
Anastasia Pleshcheva:
Hvis det er muligt, skal du kassere mig igen, så de stadig er overbeviste om, at allergier, astma og eksem ikke er en kontraindikation til vaccination. Således understreger vi endnu en gang, at det er muligt at vaccinere allergikere, medmindre der er systemiske sygdomme, systemiske anafylaktiske reaktioner. Lad os understrege igen, hvem der har tilladelse til vaccination.
Evgenia Nazarova:
Ja, allergikere kan faktisk vaccineres og ikke kun hvad de kan, men de skal vaccineres. I 2017 blev der udstedt et positionsdokument, som blev frigivet af European Association of Allergists and Clinical Immunologists om vaccination og allergier. Hovedpostulatet er, at allergiske sygdomme, der ikke er relateret til vaccinen, som jeg sagde, hvis de er i remission, ikke er en kontraindikation til vaccination, er vaccination tilladt fuldt ud. Også for patienter, der for eksempel har følsomhed over for komponenterne i vaccinen, men absolut ikke har nogen manifestationer, er dette heller ikke en kontraindikation. Det er f.eks. At patienten kom og sagde: ”Jeg har spist æg hele mit liv, men jeg har bestået testen, og jeg har fundet specifikke Ig-antistoffer mod kyllingeprotein.” Alle elsker at indsætte med det samme, alle læser Internettet, alle er meget avancerede. Dette er heller ikke en kontraindikation. Selv hvis der er en allergi over for komponenterne i vaccinen, er enhver vaccination ikke kontraindiceret med enhver form for allergi, undtagen for anafylaksi, det eneste, der giver mening, er naturligvis at udføre den under opsyn af en allergist-immunolog. Meget ofte knytter vores patienter til familiearv: "Min mor havde en reaktion på vacciner, så jeg vaccinerer ikke mig selv eller mine børn." Dette er heller ikke en kontraindikation, selvom moren havde det og bedstemoren havde, er det absolut ikke et faktum, at en bestemt patient vil have.
Anastasia Pleshcheva:
Ja, folk forstår ikke, at videnskab ikke står stille. Naturligvis er vacciner nu mere oprenset end før, fra mormors tid. Men alligevel findes reaktionen, og der er en klassificering, der fortæller os om den.
Evgenia Nazarova:
Ja, selvfølgelig opstår reaktioner på vacciner som alle andre stoffer. Der er mange klassifikationer af svar på vacciner. Den mest almindelige og almindeligt accepterede er klassificeringen af Verdenssundhedsorganisationen, der deler alle vaccineresponser i lokale og systemiske. Lokale, selvom de forekommer meget ofte, men de er normalt ikke allergiske. Hvad angår systemiske reaktioner, er de igen opdelt i 2 typer: IgE-medieret, relaterer til allergiske reaktioner af den umiddelbare type, det er disse reaktioner, som vi er mest bange for, anafylaksi, anafylaktisk chok og IgE-medieret - det vil sige typiske reaktioner, der også forekommer ret ofte. Dette er en stigning i temperatur, hovedpine, asteni, muskelsmerter og mere alvorlige komplikationer som serumsygdom, polyarthritis, som forekommer ekstremt, meget sjældent.
Anastasia Pleshcheva:
Fortæl os, hvad stridor ånde er, hvordan vi kan forstå det.?
Evgenia Nazarova:
Dette er en åndedrætssvigt, disse eller andre typer respirationssvigt.
Anastasia Pleshcheva:
Hvis en person indånder på en eller anden måde forkert, er det sandsynligvis...
Evgenia Nazarova:
Ja, det giver mening at konsultere en læge.
Anastasia Pleshcheva:
Ja tak meget. Jeg vil gerne analysere vaccinerne mere detaljeret. Du som praktiserende kender sandsynligvis vacciner, der ofte medfører reaktioner? Eller for enhver vaccine har den ene oftere en allergi, og den anden kan måske aldrig i sit liv, og alle hans slægtninge mødes ikke. Kan vacciner opdeles i mere allergifremkaldende, lad os sige, mindre allergifremkaldende?
Evgenia Nazarova:
Generelt kan lokale reaktioner, enhver reaktion på en vaccine opstå på absolut et andet, det er alt sammen meget individuelt som på ethvert andet medicinsk stof. Lokale reaktioner er naturligvis meget mere almindelige end systemiske reaktioner. I henhold til mange undersøgelser og iagttagelse i min personlige oplevelse med mine børn...
Anastasia Pleshcheva:
Du vaccinerer børn?
Evgenia Nazarova:
Obligatorisk. Jeg prøver at sikre, at mine børn ikke får negativitet i form af en injektion fra deres elskede mor, så jeg vaccineres i behandlingsrummet, og efter alle regler forlader jeg ikke den medicinske institution i yderligere 30 minutter efter vaccinationen. For et par dage siden vaccinerede jeg bogstaveligt talt min søn mod meningokokinfektion, på trods af at han er allergisk, med bronkial astma og med mange andre allergiske problemer. I kalenderplanen, i den obligatoriske, har vi ikke vaccination mod meningokokkinfektion, men den er indsprøjtet på grund af det faktum, at der er et udbrud af hjernehindebetændelse i Kasakhstan, og i Moskva har der været adskillige publikationer, hvori der spores udbrud af meningitis. Jeg ventede meget længe og ville virkelig vaccinere. Selvfølgelig er det alle de samme tårer og frygt, skønt jeg efter vaccination, da jeg spurgte ham: "Nå, skader det virkelig så meget?", Sagde han: "Nej, det gjorde ikke ondt, det er bare rigtig skummelt".
Anastasia Pleshcheva:
Ja, børn er normalt meget bange for synet af denne injektion. Jeg begynder straks at vælge kolleger, der i dag er mere attraktive, ikke kun i hvide formelle klæder med forskellige dyr. Jeg mener juniorpersonalet, der på en eller anden måde vil munne min datter lidt op og samle alt fra kontoret, alt hvad jeg har i det øjeblik fra legetøj til at give hende i mine arme. Mange tak. Men ikke desto mindre er der mere udtalt lokale reaktioner på visse vacciner eller ej?
Evgenia Nazarova:
Faktisk forekommer nogle vacciner oftere, såsom mæslinger, røde hunde, fåresyge, skoldkopper, meningokokker, pneumokokker.
Anastasia Pleshcheva:
Pneumokok. Hvorfor spørger jeg dig så indgående. Vi havde en stærk reaktion på vaccination mod pneumokokkinfektion. Der var en klump i meget lang tid, hendes ben skadede endda, også til det punkt, at det næste morgen efter vaccinen var det svært for hende at løfte sit ben, så meget som hun tilsyneladende havde smerter. Jeg rørte ved, der var en let hævelse. Derefter steg det lidt om aftenen og varede 2 eller 3 dage. Det var den eneste vaccine, der gav en sådan lokal reaktion..
Evgenia Nazarova:
Som regel forekommer i 70% af tilfældene lokale reaktioner på grund af forkert injektionsteknikker. Hvis vaccinen ikke indgives dybt intramuskulært, vil smerterne og hævelsen, hyperæmi, det vil sige rødme i huden, være markant større end når vaccinen administreres dybt intramuskulært. Der er ingen spørgsmål, det påvirker ikke effektiviteten på nogen måde. Men desværre øges ubehag og hyppighed af lokale reaktioner markant, når vaccinen gives subkutant. Nogle gange sker det.
Anastasia Pleshcheva:
Hvor skal børn få vaccinen, for det meste op til 3 år gammel?
Evgenia Nazarova:
Op til 3 år udføres vaccinen i låret og efter 3, normalt i skulderen.
Anastasia Pleshcheva:
Er der statistik over forekomsten af allergiske reaktioner af en umiddelbar type?
Evgenia Nazarova:
I modsætning til lokale reaktioner findes de systemiske reaktioner, som vi er mest bange for, systemiske allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type lige til tider sjældnere. Ifølge undersøgelser i USA er dette 1 tilfælde pr. 50.000 doser DTP, eller et tilfælde pr. 0,5 til 1,0 millioner doser af andre vacciner, der er overvejet i denne undersøgelse. I New Zealand blev der gennemført en meget interessant langtidsundersøgelse. Inden for 5 år blev alle bivirkninger registreret efter vaccination med 15 større vacciner, som er en del af vaccinationsforebyggelsesplanen i New Zealand. Der opstod allergiske reaktioner af en umiddelbar type i 1 tilfælde pr. 450.000 doser i alt. Der er også en kanal til transmission af data om vaccinesikkerhed; det er bredt tilgængeligt på Internettet, alt kan ses der. Der blev analyseret 7,5 millioner doser vacciner. Dette er en kolossal analyse. Hyppigheden af forekomst varierede fra 0,65 til 1,5 tilfælde pr. 1 million doser, afhængigt af den bestemte vaccine, der blev analyseret.
I modsætning til lokale reaktioner er øjeblikkelige systemiske allergiske reaktioner langt mindre almindelige.
Anastasia Pleshcheva:
Mange tak. Men ikke desto mindre, hvordan man forstå og hvordan man skal tackle dette problem, hvad er den allergiske reaktion på, hvilke komponenter i vaccinen er?
Evgenia Nazarova:
Faktisk forekommer der som regel en allergisk reaktion nøjagtigt på de komponenter, der udgør vaccinen. I vores liv er ikke kun komponenterne i vaccinen ret almindelige, men også de stoffer, vi støder på hver dag, såsom gelatine, æggehvide, kasein og gær, som vi diskuterede. Konserveringsmidler såsom thiomersal, aluminium og endda antimikrobielle stoffer findes i vacciner. Der er desuden stadig en latexallergi. Latex er naturligvis ikke en del af selve vaccinen, men en del af emballagematerialet. Men der er et websted for sikkerhedsinstituttet, 2 steder præsenteres. På det og på et andet sted kan du finde den absolut komplette sammensætning af enhver vaccine og følgelig se på potentielle allergener, der er en del af en bestemt vaccine.
Anastasia Pleshcheva:
Evgenia Nazarova:
Selvfølgelig ikke. Naturligvis er dette udenlandske websteder.
Anastasia Pleshcheva:
Hvad synes du, måske skulle vi kun gøre vores vacciner?
Evgenia Nazarova:
Jeg vil afstå fra at svare.
Anastasia Pleshcheva:
Men jeg vil ikke undlade at stemme. Jeg vil sige, at vacciner i princippet er alle gode. Det vigtigste er at have tillid til en læge. Hvis lægen siger, at du kan, kan du gøre det. Det er nødvendigt at lytte til lægen og konsultere. Nogle gange køber folk uden at vide hvad. Vi er nødt til at spørge en børnelæge, de er mere orienterede i denne situation.
Evgenia Nazarova:
Selvfølgelig har de som de siger både verdenserfaring foran deres øjne og personlig oplevelse, som heller ikke kan undgås.
Anastasia Pleshcheva:
Selvfølgelig er personlig oplevelse sandsynligvis endnu mere interessant. Mange tak. Faktisk i forlængelse af dette spørgsmål: hvad er vi bange for? Vi er bange for anafylaksi, som du allerede har talt om. Hvordan ser hun klinisk ud?
Evgenia Nazarova:
Hvad er det? Faktisk vil jeg gentage igen, fordi det er meget vigtigt: nej, enhver allergisk reaktion undtagen anafylaksi er en kontraindikation til vaccination. Anafylaksi er ekstremt sjælden. Dette er et rigtig sjældent problem. Men alle skal forstå de grundlæggende kliniske kriterier specifikt til diagnose af anafylaksi. Dette er altid en skarp start. Anafylaksi kan ikke forekomme 2 til 3 dage efter vaccination. Som regel er dette minutter, maksimalt, timer, men som regel forekommer det inden for 30 minutter, fra 15 til 30 minutter i gennemsnit. Anaphylaxis udstilles, når 2 eller flere organsystemer er involveret. Hvis for eksempel 15 minutter efter vaccinationen har patienten et urticarialt udslæt, det vil sige urticaria, for eksempel hævelse, var der en hudlæsion, åndedrætsbesvær, åndenød, det vil sige fænomenet bronkospasme, vejrtrækning, en diagnose af anafylaksi. Hvorfor skal vaccination udføres i behandlingsrummet under opsyn af en læge og en sygeplejerske? Fordi der i behandlingsrummet skal være et anti-shock sæt. Jeg forstår, at dette er en ekstremt sjælden situation, men en sag er nok.
Ingen anden allergisk reaktion end anafylaksi er en kontraindikation til vaccination..
Anastasia Pleshcheva:
Det forekommer mig, at en sag er nok til at være for det første bag søjler og for det andet at miste patienten. Det er forfærdeligt at miste en person og ikke vende tilbage til erhvervet, dette er unikt. Nu er det meget moderigtigt at invitere læger til dit hjem for at udføre allergiske tests. Men selvfølgelig vælger enhver sin egen vej.
Evgenia Nazarova:
Nu er der familielæger, børnelæger, men en kompetent læge har altid et anti-shock kit, hvis han går til vaccination, altid. Hvis anafylaksi pludselig udvikler sig, det vil sige, der er et fald i tryk, åndedrætsbesvær, urticaria, er alle læger opmærksomme på de kliniske kriterier for anafylaksi, og besøgende, og børnelæger og terapeuter, og de ved derfor hele algoritmen af handlinger, som de skal udføre.
Anastasia Pleshcheva:
De ved noget, men min mor skal, synes jeg, også tjekke for at være rolig og stole på lægen. Derfor ringede de og spurgte, om der var noget.
Evgenia Nazarova:
Der er uden tvivl et anti-shock kit?.
Anastasia Pleshcheva:
Ja, fordi ambulancen måske ikke har tid til at komme dertil. Så dette spørgsmål: meget ofte sker det, at en person simpelthen er bange, barnet tog og styrtede fra ham, og det er ikke klart: måske var han bare bange, måske er dette en anden reaktion og slet ikke vaccinen. Sådan forstås det?
Evgenia Nazarova:
Ja, ja, vi støder på situationer, hvor anafylaksi forveksles med en vasovagal reaktion, når han bare besvimte, trykket faldt, og han besvimte, bare fordi en person var nervøs. Men der er visse kriterier for forskellen, patienter ser på dette øjeblik helt anderledes. På trods af det faktum, at både patienten og den anden vil have et reduceret tryk, kræver anafylaksi som regel en lille acceleration. Anafylaksi opstår efter et par minutter, når alle immunmekanismerne starter. Med en vasovagal reaktion er situationen en helt anden. Kappen så, kun nålen blev indsat - alt, alt var allerede sket på nålen, eller kun nålen blev trukket ud af patienten. Med anafylaksi, åndedrætssvigt, for eksempel som regel, vejrtrækning, bare stridor, hvæsende vejrtrækning, vejrtrækning. Ved en vasovagal reaktion vil der enten ikke være nogen forstyrrelse i vejrtrækningen, eller der vil være hyperventilation, dvs. hurtig vejrtrækning på grund af nerver, patienten vil være nervøs og der vil være hurtig vejrtrækning. På den del af det kardiovaskulære system med anafylaksi vil der være takykardi, det vil sige en hurtig hjerterytme og et fald i tryk, og med en vasovagal reaktion vil det være det modsatte, bradykardi, en aftagelse af pulsen og på samme måde hypotension, et fald i blodtrykket. Af hudlæsioner med anafylaksi vil der være rødme, kløe, nældefeber, hævelse, med en vasovagal reaktion, patienten vil være lys, sved, klam, kold ved berøring. Fra mave-tarmkanalen med anafylaksi, magekramper, skære smerter og med vasovagal kvalme kan der endda være opkast. En anden meget vigtig forskel er, når en patient udvikler en allergisk reaktion, anafylaksi, et fald i pres, og han begynder at miste bevidstheden, det er umuligt at komme i kontakt med ham, det er umuligt at fortælle ham: ”Accepter rygsøjlepositionen,” han har absolut fuldstændig forvirring. På trods af det faktum, at de er syge og deres pres og svaghed er faldet, besvimer de ved en vasovagal reaktion, de kommer stadig i kontakt, det vil sige, de kan lægge sig, tage kroppens position, som lægen anmoder om.
Anastasia Pleshcheva:
Mange tak. Kan en vaccine provokere en allergisk sygdom? De blev vaccineret, og astma startede. ”Lægen er dårlig, han ordinerede vaccination, og mit barn har bronkialastma. Jeg vil ikke gøre det med nogen, heller ikke børnebørn eller oldebørn ”.
Evgenia Nazarova:
Ja, desværre er dette virkelig et problem, og dette er en af de myter, der går rundt om vaccination. Da jeg begyndte at blogge på Instagram og begyndte at tale med mødre, hvis børn er allergiske, begyndte det virkelig at falde: Vi blev vaccineret, og vi udviklede en eller anden allergisk sygdom. Dette er absolut en myte. Vaccination har absolut ingen indflydelse på udviklingen. Vaccination kan ikke forværre forløbet af en allergisk sygdom. Desværre er dette alle intrigerne fra anti-vaccinationssamfundene, som nu har en enorm magt og enorm indflydelse verden over. Dette er samfund, der kæmper med vaccination og zombificerer folk om, at vaccination er skade og alle problemer. Jeg tror, at mange mennesker kender myterne om, at autisme, multippel sklerose, allergiske sygdomme og mange, mange, mange andre patologier udvikler sig fra vaccinen, som angiveligt udvikler sig netop fra det faktum, at du er blevet vaccineret. Faktisk forvirrer og beskylder de ofte vaccinen. Du som ung mor ved udmærket, at vi i de første 2 år næsten altid giver et barn en vaccine, og alle de sygdomme, der er anført ovenfor, begynder på samme måde i de første 2 - 3 år af et barns liv. Derfor siger de ofte: vi blev vaccineret, og en måned senere havde vi en debut af en sygdom. Det er tilfældigt, at vacciner ikke er årsagen til sygdom. Nu er der foretaget en enorm mængde forskning rundt omkring i verden specifikt om analyse af vaccines sikkerhed og effektivitet. Vacciner er nu en helt anden generation end dem, der var for 20 til 30 år siden. Hvert år arbejder et stort antal sind over hele verden for at skabe en sikker, effektiv, let tilgængelig vaccine, så den hurtigt vises på markedet..
Vaccination påvirker absolut ikke udviklingen og kan ikke forværre forløbet af en allergisk sygdom.
Anastasia Pleshcheva:
Pengene, der bruges, er også kolossale. Men nogle gange er disse "sind", jeg mener anti-vaccination, nogle gange siger de og skriver deres stillinger, at "staten ønsker at gøre dig syg af en eller anden sygdom for at samle penge fra dig senere", og så videre, og etc. Men de forstår absolutt ikke, at vaccination og omkostningerne ved vaccination er vanvittige mængder, som staten bruger, for at vi skal have det godt og ikke behandles senere. Nu, siger du, udbrud af meningokokinfektion, der var mæslinger i Europa sidste år. Nu fortalte nogen mig, at der begyndte et udbrud af mæslinger i Italien igen, og vi planlagde en ferie til Italien, og nu tænker jeg. Selvom barnet er vaccineret, men på en eller anden måde stadig ikke så rart.
Mit barn er vaccineret mod mæslinger, men vi har stadig, for at være ærlig, nogle vaccinationer, som vi ikke gjorde, men vi må klare os at få dem inden september. Faktisk hvorfor gjorde vi ikke det? Jeg vil også tale om dette. Hvorfor er alt skiftet her? Fordi børnelægerne fortalte os: "Venner, du har atopi, du har eosinofili som dette, over det normale, du kan ikke vaccinere." Er det muligt at fokusere på eosinofili, på nogle indikatorer for barnet, og er dette en kontraindikation til vaccination?
Evgenia Nazarova:
Forhøjede eosinofiler i blodet hos atopiske patienter er normale, ligesom forhøjede niveauer af total IgE. Derfor er hverken eosinofiler eller nogen markør for allergipatologianalyse en kontraindikation. Vi fokuserer altid på patienten. Hvis patienten har atopisk dermatitis, bronkial astma, allergisk rhinitis og andre allergiske sygdomme, skal de simpelthen være i remission. Det vil sige, at hvis dit barn har det godt, ikke kvæler nu, er atopisk dermatitis, for eksempel, i remission eller i milde manifestationer, som du kontrollerer ved hjælp af visse cremer, og du gennemgår en analyse, og der er forhøjede eosinofiler, de og vil blive hævet, fordi barnet er allergisk. Dette er ikke en kontraindikation..
Anastasia Pleshcheva:
Og alle råbte til mig, at der er visse numre, og vi har dem lidt højere, så det er ikke nødvendigt. Så vi ventede. Plus, selvfølgelig, hvad kan jeg sige, børnehave osv., Barnet får sin immunitet, inklusive at være syg. Naturligvis kunne jeg ikke vaccineres med en stærk hoste. Det sidste spørgsmål handler lige om emnet: efter din mening er en blod- og urinprøve obligatorisk, inden den vaccineres?
Evgenia Nazarova:
I de globale anbefalinger til vaccination er en klinisk analyse af blod og urin ikke inkluderet. Lægeundersøgelse, termometri, hvis der ikke er nogen temperatur, og patienten føler sig normal, udføres vaccination.
Anastasia Pleshcheva:
Din mening og din oplevelse?
Evgenia Nazarova:
Jeg mener, hvad jeg kan gøre, hvad der kan gøres, hvis dette ikke er den første vaccination. I det første leveår er der standarder for undersøgelse af børn, klinisk undersøgelse 1 måned, 3 måneder. Selvfølgelig passerer du en klinisk blodprøve, og de ser ud. Jeg tror ikke, det er rigtigt at foretage en klinisk blodprøve og slet ikke vide, hvilke indikatorer et barn har. Vi skal vide for at identificere, om barnet har neutropeni eller ej, om der er eosinofili, for i det mindste at kende barnets omtrentlige tilstand. Der er nu ikke noget obligatorisk krav om ikke at vaccinere uden en klinisk analyse af blod og urin, selvom revaccinationer allerede er i gang om et år, halvanden år, på 2 år; at et barn skal bestå en klinisk blodprøve og en klinisk urinprøve, først derefter gives der en vaccine - dette er forkert.
Anastasia Pleshcheva:
Ja, dette er forresten et stort problem, fordi jeg ikke har tid til at være ærlig. Jeg ved, at mit barn er sundt, men jeg har ikke tid til at gå og give blod med urin. Hver gang jeg planlægger weekenden, men gud forbyde is, talte jeg med barnet på stedet, alt blev værre og pludselig blev sygt, og igen skiftede alt.
Så det sidste spørgsmål, hvorfra vi faktisk startede. Pollen, allergi mod pollen. Nu er det sæson, forældrene til så mange børn nægter at vaccinere på grund af tilstedeværelsen af denne allergiske reaktion. Sådan kombineres både allergi og vaccination?
Evgenia Nazarova:
Faktisk er sommersæsonen den mest frugtbare for at blive vaccineret, fordi du selv siger, når et barn går i børnehave i efteråret-vinterperioden, dette er konstant akutte luftvejsinfektioner. Naturligvis vil ingen vaccinere et sygt barn.
Anastasia Pleshcheva:
Forresten, efter hvor længe kan jeg blive vaccineret, hvis barnet er sygt?
Evgenia Nazarova:
Igen, når vi vender tilbage til dokumentet, til retningslinjerne, hvor nøjagtigt det samme, er det absolut tydeligt skrevet: hvis sygdommen er kronisk, så er 2 til 3 uger eftergivelse, og vi kan gøre vaccinationen. Hvis dette er en almindelig, ikke svær akut luftvejsinfektion med en stigning i temperaturen, kan vi efter normalisering af temperaturen øjeblikkeligt vaccinere. Ingen grund til at vente en måned efter, at barnet er sygt.
Anastasia Pleshcheva:
Evgenia Nazarova:
Hvis hoste er en resterende, skal du selvfølgelig kigge efter. Hvis barnet føles normalt, er temperaturen normal, han er aktiv, spiser godt, men for eksempel forbliver han i en måned med resterende symptomer på hoste som bronchial hyperreaktivitet i meget lang tid - dette er heller ikke en kontraindikation.
Efter et barns ARI kan barnet vaccineres, så snart temperaturen vender tilbage til normal. Ingen grund til at vente en måned.
Anastasia Pleshcheva:
Ja, men de fortalte os: nej, indtil han holder op med at hoste. Jeg siger: "Ja, de hoster alle." Derudover kom børnene kun efter, de gik igen i haven, og igen begyndte alle at hoste. Jeg ved ikke, hvad det var.
Evgenia Nazarova:
En slags virus, de er fulde. Vi kæmper med nogle - andre kommer, et hellig sted sker ikke tomt.
Anastasia Pleshcheva:
Efter din mening er det måske undertiden værd at forstå nøjagtigt, hvilken slags virus et barn har? Nu er der mange forældre, der virkelig ønsker; barnet er sygt, og de kommer og siger: ”Jeg vil gøre alt, alle vira, for stadig at forstå, hvad barnet er sygt med”.
Evgenia Nazarova:
Nej, jeg ser ikke noget poeng i dette. Dette vil ikke påvirke yderligere taktikker. I tilfælde af en virussygdom modtager patienten symptomatisk terapi, da han er bekymret - et fald i temperaturen, kraftigt drikke og så videre. Hvis spørgsmålet er anderledes, hvis der for eksempel var en virussygdom inden for 5-6 dage, eller for eksempel var der en virussygdom i 3 dage, der var en stigning i temperaturen, så syntes tilstanden at normalisere sig og derefter igen et udbrud af temperaturen og barnet igen bliver sygt dette er en anden situation. Her er det allerede nødvendigt at finde ud af det: måske en bakterieinfektion er tilsluttet, måske er der opstået en komplikation. Hvis der er en almindelig ARI, er temperaturen steget, hvorfor plage barnet med undersøgelser og andre ting? 3 til 5 dage ventede vi, og selve sygdommen forsvandt.
Anastasia Pleshcheva:
Dette er en slags maksimalitet af mødre. De nægter undertiden vaccination, hvad der virkelig er nødvendigt, men samtidig passerer de 1.100 prøver for at forstå, hvorfor babyen nyser.
Evgenia Nazarova:
Ja. Ikke kun består de 1.100 test, de giver også en masse medikamenter, der absolut ikke er påkrævet til barnet. Hvis det er ARI, en virusinfektion, er det virkelig nødvendigt kun at udføre en antipyretisk, om nødvendigt, en rigelig drink. Udnævnelse af immunmodulatorer er ikke påkrævet, hvilket både praktiserende læger og børnelæger er meget glade for at udpege. Vi, immunologer, synes af en eller anden grund virkelig ikke at ordinere immunmodulatorer.
Anastasia Pleshcheva:
Af en eller anden grund forstår ikke mødre det. ”Find mig en immunolog, der kan vælge mig en kvalitetsterapi for at sænke min immunitet,” eller noget i den retning. Men jeg holdt op med at forklare allerede for at være ærlig.
Mange tak, Eugene. Afslutningsvis ønsker jeg, at dine ønsker bliver fremsat, som fra en læge, en allergolog, en immunolog og også mor.
Evgenia Nazarova:
Jeg vil sige, at børn skal vaccineres. Jeg elsker virkelig børnelæge Komarovsky, alle kender ham. Da der var en uges immunisering, havde han en meget god post: ”Ingen grund til at vaccinere alle børn. Vacciner kun dem, du vil forlade. ” Derfor er vaccination, som jeg forklarede før jeg vaccinerede mit barn, som diamantpanser i Minecraft, den er uigennemtrængelig. Dette er et forsvar, som vi i det mindste på en eller anden måde kan beskytte vores barn på mindst i visse områder. Naturligvis har læger desværre ikke den nødvendige mængde tid til at overbevise patienten i receptionen, især når han allerede er zombificeret over, at vaccination er skadelig. Bogstaveligt talt for cirka et år siden stødte jeg på en almindelig litterær bog i en butik; jeg læste kun videnskabelige bøger om vaccinationer. Jeg kunne godt lide hende meget. Bogen er skrevet af Paul Offit, en amerikansk specialist i infektionssygdomme, og den kaldes "Et dødbringende valg: Hvad kampen mod vaccinationer truer for os alle." Udover det faktum, at det er skrevet litterært og meget tilgængeligt, afkryder det absolut alle myter, der er skabt omkring vaccineforebyggelse. Det vil være af interesse ikke kun for læger, det vil sige for en simpel lægmand, men også for læger, fordi en tredjedel af bogen er besat af links til videnskabelige artikler.
Anastasia Pleshcheva:
Ja, en vidunderlig bog! Jeg har ikke læst den endnu, men Eugene har allerede delt, jeg så et indlæg på din Instagram om denne bog. Har dine tilhængere svaret efter at have læst bogen? Nogen læste, ingen skrev noget?
Evgenia Nazarova:
Ja, det gjorde de, og kolleger læste, og abonnenter gjorde det. Faktisk kan jeg virkelig godt lide bogen, fordi den er skrevet på et tilgængeligt sprog om, hvad der er skabt så mange myter og andre ting om nu. Meget interessant. Hun læser virkelig i et åndedrag.
Anastasia Pleshcheva:
Vi afslutter dagens udsendelse på en sådan litterær note. Venner, læse hele bogen! Eugene, vi venter på dig igen og igen. Indtil næste gang!
Ofte nægter forældre at vaccinere deres barn, hvilket motiverer deres afslag med det faktum, at vacciner forårsager allergi. Dette er en af de mest almindelige misforståelser. Vi beskæftiger os med vaccination og allergimyter med en ekspert Leila Namazova-Baranova, akademiker ved Det Russiske Videnskabelige Akademi, læge i medicinske videnskaber, professor, leder af afdelingen for fakultetet pædiatrisk pædiatrisk fakultet ved det russiske National Research Medical University opkaldt efter N.I. Pirogov (RNIMU opkaldt efter N.I. Pirogov).
Er der nogen almindelig frygt for, at vacciner forårsager allergi??
Dette er en meget almindelig myte og et hyppigt spørgsmål, som forældrene stiller. Faktisk er situationen nøjagtig det modsatte: der er videnskabelige fakta, der bekræfter, at hos børn, der blev vaccineret ved fødslen, udvikler allergier sig meget sjældnere. Dette blev bevist i en meget lang prospektiv undersøgelse, da man tilbage i 1960'erne blev taget en stor gruppe af spædbørn under observation, adskillige tusinde i hver gruppe.
I en gruppe blev børn vaccineret mod kikhoste, difteri, stivkrampe, polio og kopper. I en anden gruppe blev der ikke udført vaccination - forældre nægtede vaccination. Disse børn blev observeret med hensyn til udvikling af allergier og astma, sporet på to punkter: 7 år gammel og 40 år gammel. I begge endepunkter, blandt dem, der blev vaccineret ved fødslen, led de af allergier og bronkial astma langt mindre ofte end i gruppen, hvor vaccination ikke blev udført.
Dette er forståeligt set ud fra dannelsen af allergier, fordi det faktisk repræsenterer en overdreven immunrespons på almindelige ting: pollen, der er omkring os i blomstringssæsonen, til husstøv eller flåter i husstøv, som altid er i vores lejlighed, på kæledyr dander til mad.
Som ethvert stof kan naturligvis vaccinen, som er et immunobiologisk præparat, forårsage en vis reaktion, men det vil sandsynligvis være lokal - rødme, hævelse på injektionsstedet, temperaturstigning inden for en til tre dage. Alt dette henviser til normale reaktioner efter vaccination og er ikke en allergi. Rygter om årsagen til vaccination i form af dannelse af allergi er meget overdrevne.
Kan vaccination provokere et allergiangreb?
Der er en anden myte - at børn med allergiske reaktioner, de allerede har, ikke kan vaccineres, da de kan styrke disse reaktioner. Dette er en helt forkert position. Fordi det er børn med allergier, der er mere sårbare over for infektioner, fordi de har ufuldkommen slimhindeimmunitet - slimhindeimmunitet, og de er især ofte syge af forskellige virusinfektioner, luftvej, tarmsystem. Vaccination er især relevant for dem..
Selv hvis der allerede er en allergi, for eksempel til et kyllingæg, er det kun meget alvorlige systemiske reaktioner, såsom anafylaktisk, en kontraindikation til administration af vacciner, der er tilberedt ved hjælp af kyllingembryoer, såsom influenzavacciner. I andre tilfælde er vaccination med passende præparat og i remissionsperioden vellykket, og et barn med en allergi får den nødvendige beskyttelse mod infektioner.
Hvordan kan vaccination, for eksempel mod pneumokokk, hjælpe med at beskytte mod fare i tilstedeværelse af luftvejssygdomme??
Det er værd at starte med det faktum, at pneumococcus er utroligt udbredt omkring os, også selv i os: han er hyppig bosiddende i vores nasopharynx. Hvis en person imidlertid er sund, fungerer hans immunitet og ikke er svækket (hvis du f.eks. Bliver våd i det hældende regn og bliver koldt, eller får en slags viral infektion eller oplever alvorlig stress, når alle kroppens kræfter løber tør), aktiveres bakterierne ikke.
Men når en negativ faktor opstår, kan pneumokokker "vågne op" og forårsage en person, for eksempel lungebetændelse, som er meget vanskeligt at behandle, den behandles dårligt og kan få lange konsekvenser. Derfor skal du vaccineres.
Du kan blive vaccineret med allergi, eller du er nødt til at udsætte det, bør den lokale børnelæge, der beslutter at undersøge barnet før vaccination, beslutte. Udseendet af tegn på allergisk dermatitis hos spædbørn indikerer, at kroppens særegenhed er vanskelig at tolerere infektionssygdomme. Alle af dem vil ledsages af frigivelse af histamin i blodet, og dette vil medføre hævelse i slimhinderne, hvorfra babyer ofte dør. Sådanne børn skal beskyttes mod dødbringende sygdomme i første omgang..
Forældre, der er interesserede, kan vaccineres mod allergier, de skal forstå, at afvisning af vaccination i bedste fald vil medføre, at barnet bliver handicappet efter infektionen eller, endnu værre, fører til hans død. De skal være sympatiske for børnehjælps anbefalinger og modtage alle vaccinationer. Spørgsmålet om vaccination diskuteres aktivt i samfundet. Hendes modstandere hævder, at vaccinerede børn ikke har trænet immunitet, fordi antallet af smittestoffer efter alle vaccinationer reduceres markant. Men det meste af samfundet ser dette som en positiv effekt..
Vigtig! Aktiv vaccination beskytter babyer mod livstruende infektioner i en tidlig alder og giver dem mulighed for at udvikle sig ordentligt.
Mødre tvivler ofte på, om det er muligt at blive vaccineret med en langvarig allergi. De er bange for komplikationer og mener, at vaccination kan skade barnets helbred. Forældre har ret i, at risikoen for komplikationer hos en uforberedt til vaccinationsbaby er høj nok. Men man skal tage hensyn til det faktum, at hvis et barn bliver syg af en smitsom sygdom, vil han ikke have en chance for at overleve med denne reaktion fra kroppen på patogene stoffer..
Hvis babyen har milde tegn på sygdommen, kan du blive vaccineret med en fødevareallergi. Datoen skal indstilles på et tidspunkt, hvor symptomerne reduceres til mindre hudskader. Dette giver dig mulighed for at bemærke begyndelsen af reaktionen på vaccinen og træffe foranstaltninger for at stoppe den. Allergologer til spørgsmålet om bekymrede forældre, om det er muligt at blive vaccineret med allergi, anbefaler at tage en antihistamin flere dage før vaccination.
Valg af medikamenter og udpegning af en daglig dosis er den behandlende læges ansvar. Børn får ordineret ny generation af medikamenter, der ikke har nogen bivirkninger. Børn under et år bør ikke gives tavegil og nogle andre antihistaminer, som med en overdosis kan føre til udvikling af bivirkninger.
Behandlingsforløbet inden vaccination afhænger af sværhedsgraden af symptomerne. Lægemidlet ordineres et par dage før injektionen og derefter inden for et par dage efter det.
Når du bruger en levende vaccine, kan et profylaktisk behandlingsforløb med antihistaminer vare op til 20 dage efter vaccination. Dette kursus anbefales på grund af den lange inkubationsperiode for de inficerede smittestoffer. Langvarig brug af antihistaminer gør det lettere at overleve en farlig tid efter brug af serum.
For at lindre smertefulde symptomer i de første dage efter injektionen anbefales det at give et antipyretikum og smertestillende middel, der er egnet til alder.
Sådanne forebyggende foranstaltninger giver dig mulighed for at overleve tiden efter vaccination uden komplikationer..
I søgning efter et svar på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få en DTP-vaccine mod allergi, skal du overveje, at der er vacciner med en inaktiveret kikhoste-komponent. De udstedes af udenlandske producenter og anbefales til svækkede børn. Infanrix eller Pentaxim giver, når det administreres, en lavere procentdel af allergiske reaktioner, men du skal købe dem for din egen regning. Inden du foretager et køb, skal du konsultere den lokale børnelæge, der er ansvarlig for babyens helbred.
Den færdige vaccine er et komplekst sæt af komponenter, der af barnets krop kan betragtes som potentielt farlige stoffer. Det indeholder i små mængder:
Æggehvide bruges til at fremstille nogle influenzavacciner. Forældre, hvis børn har en historie med en patologisk reaktion på æg, tvivler på, at de kan få influenza skud på grund af allergi, de bør vide, at for et sådant barn kan en immunolog ordinere en vaccine lavet ved hjælp af en pattedyrscellekultur.
Immunisering mod influenza kan udføres, hvis der er en historie med æggehvide allergier, men det observeres ikke på vaccinationstidspunktet. Det bør udføres, selvom nogle familiemedlemmer har en patologisk reaktion på æggehvide eller en influenzavaccine. Æggehvide bruges undertiden til at forberede rabies, fåresyge, mæslinger og røde hunde. Til annotationen, der er knyttet til stoffet, findes der oplysninger om, hvorvidt dette stof er indeholdt i færdig form eller ej. At nægte en sådan vaccination er fornuftigt, hvis der er farlige symptomer på en allergisk reaktion på æggehvide. Disse inkluderer Quinckes ødem og anafylaktisk chok. Du kan altid finde en vaccine fra en anden producent, der bruger en anden komponent..
Antibiotika anvendes i det indledende trin i vaccinefremstilling for at forhindre bakteriekontaminering af den færdige form. En ubetydelig mængde af det kan forblive i det færdige produkt. Hvis et barn er allergisk over for skimmel, kan denne mængde forårsage en reaktion. For at forhindre dette skal du bruge lægemidler af høj kvalitet af udenlandsk oprindelse til vaccination.
Gelatin er til stede i en kombinationsvaccine designet til at forhindre et barn i at blive inficeret med farlige sygdomme som mæslinger, fåresyge og røde hunde. Det er indeholdt i skoldkopper-vaccinen. En patologisk reaktion på gelatine ses hos børn, der er allergiske over for kød. Kollagen denatureret alkohol indeholder allergifremkaldende proteiner, og dette kan forårsage allergier direkte til kosttilskuddet. Dette manifesteres ved en patologisk reaktion på marmelade, gelé og aspik. En uafhængig allergi kan udvikle sig efter en sådan vaccination før anafylaktisk chok. For at forhindre dette er en blid vaccine designet til denne kategori af børn.
Baker gær bruges til at fremstille et lægemiddel mod hepatitis B.
I den færdige form er der små resterende spor af stoffer, der kan forårsage en reaktion efter vaccination. I fare er børn, der er allergiske over for skimmel. Forebyggelse kan forhindres inden vaccination med antihistaminer..
Thiomersal er et konserveringsmiddel, der bruges af nogle producenter til fremstilling af inaktiverede vacciner. Dens tilstedeværelse i medikamenter forværrer forløbet af diathesis.
Vigtig! Læger er overbeviste om, at du kan og bør vaccineres mod allergi, men du skal forberede din baby til det. Vaccination af babyer med allergiske reaktioner kræver en særlig tilgang.
I dette tilfælde er der behov for en seriøs vurdering af mulige risici og en høj kvalifikation for den børnelæge, der foretager adgang til vaccination. Forældre rådes til at konsultere en immunolog og en allergolog, inden de starter immunisering. Det korrekte valg af en kvalitetsvaccine hjælper med at få et positivt svar på tvivl om det er muligt at vaccinere en nyfødt, hvis der er en historie med allergi.
Normalt administreres den første dosis tuberculin på hospitalet før udskrivning. Hvis barnet har kontraindikationer til vaccination, modtager han en dosis tuberculin efter bedring med en negativ Mantoux-test. Beslutningen om denne vaccine kan gives i tilfælde af en allergi over for en baby træffes af det medicinske personale baseret på tilstanden hos den nyfødte og mors historie.
BCG-revaccination udføres i en alder af 7 for nogle børn. Er det muligt at vaccinere BCG med en allergi mod et barn i denne alder, er det nødvendigt at diskutere på en børnelæge. Om nødvendigt giver han henstillinger om at besøge en immunolog og en allergolog for at tage en endelig beslutning. Vaccination er tilladt at gøre med indtræden af vedvarende remission, som observeres en måned efter forværringen af sygdommen.
Opmærksomhed! Indførelsen af tuberculin har mange kontraindikationer, og oftest giver børnelæge undtagelse fra det ved den mindste tvivl.
Overvej spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at give en sådan vaccine til en nyfødt, hvis der er en fødevareallergi, skal du stole på en specialist. Ingen af lægerne ønsker at tage ansvar for den forkerte beslutning, der vil føre til babyens død.
For at vaccination hos børn med allergi skal finde sted uden akutte symptomer, skal vaccinationsreglerne overholdes:
Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal du omgående kontakte læge for at forhindre mulige komplikationer, der fører til død. Et vaccineret barn har mere beskyttelsesmekanismer end en uvaccineret baby, og dette har en gavnlig effekt på hans helbred.