Allergi er ikke en falsk reaktion fra immunsystemet, men et forebyggende mål for kroppens forsvar. "Føler" et potentielt skadeligt stof i små mængder og forårsager immunsystemet en allergisk reaktion, der motiverer kroppen til at undgå dette farlige miljø. Dette er den nye vision om allergi foreslået af den anerkendte immunolog Ruslan Medzhitov og hans kolleger ved Yale University.
For millioner af mennesker overalt i verden betyder forår ikke kun varme og solskin, men også hoste, rennende næse og andre ubehagelige konsekvenser af en allergi. I de senere årtier vokser antallet af mennesker med allergi konstant. Samtidig er forskere ikke engang i stand til at forklare årsagen til dette: enten er sagen i overdreven hygiejne, som fratar immunsystemet naturlige trusler (og det begynder at reagere på ufarlige antigener - dette er en allergi), eller det er skylden i stigningen i forbruget af kemiske produkter, der kan være allergener. eller forstyrre nervesystemet og produktionen af hormoner.
Ikke desto mindre hævder en gruppe forskere fra Yale University under ledelse af den berømte immunolog af russisk oprindelse Ruslan Medzhitov, at
forårallergi er bare et tegn på, at dit immunsystem udfører sin direkte funktion - det beskytter kroppen mod miljøgifter, der er meget mere skadelige end pollen.
Deres arbejde er offentliggjort i tidsskriftet Perspectives by Nature..
Ruslan Medzhitov er hjemmehørende i Tasjkent og en af de mest succesrige forskere af russisk oprindelse, der arbejder i udlandet. I 1997 skrev han sammen med sin mangeårige leder, Charles Janeway, om at udgive et papir, der viser rollen som vejafgiftslignende receptorer (TLR'er) i medfødt menneskelig immunitet. For dette arbejde i 2011 modtog han den prestigefyldte Shaw Award, men Nobelkomiteen foretrak Bruce Boytler, skønt hans arbejde med bompengelignende receptorer blev offentliggjort allerede i 1998. I slutningen af sidste år offentliggjorde en gruppe af hæderlige immunologer endda et brev til Nature, der opfordrede Nobelkomiteen til at bemærke fordelene ved Medzhitov og Jayway i studiet af immunitet..
Medzhitovs nye arbejde er dedikeret til immunrespons, der forårsager allergi. Det menneskelige legems beskyttelsessystem består af en hel række immunresponser, der bekæmper forskellige klasser af patogener. Den første type immunitet, der bekæmper vira, bakterier, svampe og protozoer, skyldes hovedsageligt direkte ødelæggelse af patogener eller inficerede celler. Immuniteten af den anden type, som artiklen er afsat til, er mere kompleks: den beskytter kroppen mod de skadelige virkninger af miljøet, stimulerer T-celler og antistoffer til at bekæmpe en ekstern stimulus.
Problemet er, at sidstnævnte kan udføre sit job for aktivt og utilsigtet aktiveres af miljøantigener, såsom forårspollen af planter.
Konsekvenserne af dette er velkendt for allergikere: "overproduktion" af histamin fører til hoste, rennende næse og en generel dårlig tilstand..
På trods af dette hævder forfatterne af værket, at immunitet af den anden type er nyttig og nødvendig for en person, på trods af alle ulemperne med hans "falske reaktion". Denne reaktion fra kroppens forsvarssystem har udviklet sig over tid for at beskytte os mod mindst fire forskellige klasser af farlige miljøfaktorer: helminths (parasitorm), giftige kemikalier, giftstoffer og irriterende miljøfaktorer. Men immuniteten af den anden type som følge af evolution har opnået en "forebyggende" evne: den registrerer så lave koncentrationer af allergenet, at de stadig ikke kan være rigtig farlige for kroppen. Hvorfor reagerer immunsystemet på sådanne ufarlige koncentrationer af potentielt skadelige stoffer?
”Vi mener, at allergisk overfølsomhed var resultatet af udviklingen af den indledende miljøanalyse for skadelige stoffer. Efter den første eksponering "husker" immunsystemet allergenet og reagerer derefter selv på små mængder.
En sådan forebyggende reaktion af immunsystemet giver dig mulighed for at minimere mulig skade ",
- siger Medzhitov, hovedforfatter af værket, hvis ord citeres af pressetjenesten ved Yale University.
Han tilføjede, at en sådan reaktion også "motiverer" en person til at undgå et miljø, der indeholder et potentielt skadeligt stof..
”Fra dette synspunkt tvinger overfølsomhed over for allergener en person til at undgå utilstrækkeligt optimale miljøforhold,” sagde han.
Arbejdet stiller således tvivl om det traditionelle syn på allergier som et resultat af en "forkert" immunrespons. Måske er manifestationerne af allergier ”motiverende” foranstaltninger, der hjælper med at undgå potentiel skade på kroppen i fremtiden..
Allergi i den moderne verden betragtes som den mest almindelige sygdom. De fleste allergiske sygdomme er kroniske og kræver systematisk behandling..
En allergi er forårsaget af en forkert reaktion af immunsystemet på forskellige faktorer. Næsten ethvert stof fra det menneskelige miljø kan være et sensibiliserende allergen..
De mest almindelige allergisymptomer inkluderer høfeber, vedvarende rhinitis, astma og fødevareallergi..
Et allergen kan være ethvert stof fra det menneskelige miljø. Under den første kontakt med dette stof giver kroppen ikke allergisymptomer. Men ved gentagen kontakt kan et allergen forårsage en patologisk reaktion.
Hudallergitest hjælper med at diagnosticere komplekse allergier
Wolfgang Ihloff, lic. CC BY SA
De mest almindelige inhalerede allergener er som regel:
Fødevareallergener inkluderer typisk fødevarer såsom: komælk, oksekød, kalvekød, æggehvide, fisk, krebsdyr, nødder og mandler, citrusfrugter, tomater og chokolade. Insekter som hveps, bier og hornets kan også være en kilde til allergener..
Miljøallerggener inkluderer metaller såsom nikkel, krom, zink, kobolt og andre, plantegummi og tilsætningsstoffer, der bruges til at fremstille vandbaseret maling, plast, yderligere stoffer i fødevarer og mange andre kemikalier. Denne gruppe bør også omfatte medicin og kosmetik..
En betydelig stigning i forekomsten af allergier i de senere år er forbundet med den store udvikling af civilisationen: mennesker begyndte at bruge meget aktivt og rigeligt brug af kunstigt fremstillede stoffer.
Nogle eksperter antager overdreven begejstring for personlig hygiejne. Måske er dette sund fornuft, da det er blevet observeret, at allergiske sygdomme er forbundet med en høj levestandard, da de i udviklede lande er meget mere almindelige end i uudviklede lande.
Når kroppen først kommer i kontakt med et sensibiliserende stof, begynder immunsystemet at producere antistoffer, der er specifikke for det stof (de såkaldte IgE-antistoffer).
Antistoffer genkender fremmede molekyler, der er til stede i kroppen, såsom formfragmenter, der truer kroppen og udløser en proces for at dræbe dem..
Ved hjælp af forskellige secernerede proteiner prøver kroppen at beskytte sig mod en sådan ”invasion”. Som et resultat fører dette til vævsbetændelse, udslæt, hævelse af slimhinderne og sammentrækning af glat muskulatur, for eksempel i bronchierne.
Denne reaktion er forkert og overdreven. Antistoffer, der fører til ødelæggelse af kroppens egne celler, deltager også i det. Denne reaktion kan føre til ødelæggelse af visse blodkomponenter og et fald i deres mængde..
Undertiden kombineres antistoffer i komplekser og cirkulerer i blodet, hvilket kan forårsage vaskulær betændelse, og hvis de "slår rod" i et organ, vil de føre til dets ødelæggelse og skade på dets funktioner - dette kan for eksempel vedrøre nyrer eller lunger.
Den næste kontakt med stoffet kan forårsage en meget stærk og formidabel reaktion af kroppen, dvs. anafylaktisk chok. De mest almindelige tegn er udslæt, erytem, rødme i huden og blemmer, hævelse, svær katarr og næseoverbelastning, lacrimation, konjunktivitis, mavesmerter og diarré. Anafylaktisk chok kan føre til et betydeligt fald i pres, som truer en persons liv..
En allergisk reaktion kan manifestere sig som et astmaanfald, svær hoste, hævelse i strubehovedet eller endda anfald. Symptomer på allergier kan også være individuelle fokus på rødme i huden. Oprindeligt vises rødme og hævelse, derefter er betændelsesstedet dækket med skorper. Et sådant tegn kan for eksempel forekomme på stedet for kontakt med ringens hud eller piercing..
Hos børn er en almindelig form for allergi atopisk dermatitis i form af hudændringer i lemmer, hals, bagagerum.
Undertiden er huden allergisk overfor sollys og fyrværkeri! Det er også bundet af monoklonale antistoffer i blodet. Reaktionen på allergener i mave-tarmkanalen, især hos børn, kan manifesteres ved mavesmerter, blodig diarré, opkast og lav kropsvægtøgning.
Symptomer på en allergisk reaktion vises meget hurtigt efter kontakt med et allergen, som regel vises de første symptomer inden for få minutter.
Allergiske reaktioner: betændelse i næseslimhinden (ellers høfeber) er forbundet med indånding af plantepollen under støvdannelse af træer, buske, græs og ukrudt.
De vigtigste symptomer på allergisk betændelse i slimhinden er udflod fra næsen (vandig eller vandig slimhinderne) samt konjunktivitis i form af rødme, lacrimation, fotofobi og kløe i øjnene.
Karakteristiske symptomer på høfeber er også:
I færre tilfælde er symptomet et astmaanfald. Nogle patienter har også nedsat lugtesans..
Bronkialastma er en kronisk sygdom, hvor den inflammatoriske proces med slimhinden i luftvejene og den dertil knyttede slimreaktivitet over for eksterne faktorer..
Astma er kendetegnet ved paroxysmal stenose i luftvejene, som hos nogle kun forekommer i visse situationer, i andre - næsten konstant.
Det vigtigste symptom på astma er et astmaanfald. Det er kendetegnet ved problemer med udånding, ulidelig hoste og tilstedeværelsen af patologisk hvæsende hørbar afstand fra afstand.
Fødevareallergi er kendetegnet ved udseende af opkast, kvalme, diarré, forstoppelse eller mavesmerter. Ofte kan det første symptom på en fødevareallergi være oppustethed, tarmkolik, appetitløshed, dårlig ånde, kløe i anus.
Fødevareallergi kan også forårsage ændringer i nervesystemet, såsom træthed, overdreven døsighed, hovedpine, koncentrationsvanskeligheder og hyperaktivitet..
Oftest påvirker denne allergi dog små børn. Hos spædbørn er det vigtigste allergen mælk samt æg og jordnødde jordnødder. Ældre børn har jordnødder, træpollen og fisk.
Allergi er arvelig. Dette betyder en høj risiko for allergiske sygdomme hos børn, hvis nære slægtninge allerede er allergiske..
Hos børn i forskellige aldre dominerer fremragende allergiske sygdomme:
Derudover disponerer forekomsten af eksem eller fødevareallergi i spædbarnet til indtræden af astma og høfeber i en senere periode af livet. Dette kaldes en "allergisk march".
En allergi fra andre sygdomme er kendetegnet ved tidspunktet og omstændighederne for dens udseende: symptomer forekommer kun i tilfælde af kontakt med et allergen. Når symptomer som nysen, løbende næse, brændende fornemmelse, konjunktivitis og lacrimation vises på en solskinsdag uden almindelig forkølelse, er dette naturligvis en allergisk reaktion (høfeber).
En fødevareallergi manifesteres oftest ved rødme og kløe i huden, der begynder efter at have spist visse fødevarer (f.eks. Chokolade). Andre symptomer, der indikerer en allergisk reaktion, er hævelse i huden, ømhed, svær urticaria og mavesmerter, der for eksempel kan begynde efter et bid af noget insekt.
Bestemmelsen af en mulig allergisk faktor baseret på interviewet bekræftes af yderligere undersøgelser, såsom:
For at bekræfte diagnosen af allergier anvendes forskellige undersøgelser, men de mest populære hudtest.
De udføres ved at indføre under huden (punktforsøg) eller anvende allergener i meget små koncentrationer på det (pladetest). Resultatet er meget let at fortolke, for hvis rødhed eller ændringer forekommer på stoffets kontaktsted med stoffet med huden, er det bestemt en allergi mod et bestemt allergen.
En undersøgelse af koncentrationen af IgE-immunglobulin i blodet bruges også. Det resulterende blod doneres til en specialiseret undersøgelse på laboratoriet. Høje IgE-niveauer, der er over det normale, indikerer allergi.
Den bedste måde at opdage kilden til fødevareallergi er gennem en selektiv diæt. For at opdage årsagerne til astma udføres spirometriske undersøgelser. Det består i at tage målinger af mængden af inhaleret og udåndet luft, i statik og dynamik og under hensyntagen til luftstrømningshastigheden i luftvejene..
I øjeblikket er en komplet og permanent kur mod allergier ikke mulig. Hvis du har en tendens til en allergisk reaktion, ledsager den som regel indtil livets udgang. Undertiden ændrer kroppen sin aktivitet, og allergisymptomer forsvinder af sig selv.
I tilfælde af forværrede symptomer elimineres de ved at tage medicin og begrænser eller udelukker også kontakt med allergener.
Behandlingen er primært rettet mod at eliminere symptomerne så fuldstændigt som muligt eller kontrollere dem for at lade den allergiske person fungere normalt..
Det er meget vigtigt, at patienten ved så meget som muligt om sin sygdom. Dette vil undgå unødvendig kontakt med allergenet, og i tilfælde af, at en sådan situation opstår, træffe passende forholdsregler.
Allergi-behandlingsprocessen er multidirektional og langvarig. Det vigtigste er den første fase, det vil sige den korrekte genkendelse af et sensibiliserende stof, og derefter den konstante undgåelse af kontakt med det.
I tilfælde af fødevareallergi, allergi mod insektgift er denne opførsel mulig. I tilfælde af allergi mod pollen fra planter er profylaktiske forhold betydeligt komplicerede..
I behandlingen af allergiske sygdomme bruges hovedsageligt antihistaminer i kombination med andre lægemidler og kortikosteroider. I tilfælde af et astmaanfald med bronkialastma anvendes indånding af medikamenter fra den betamimetiske gruppe. Antileukotrien-lægemidler og en slags immunterapi (desensibilisering) bruges også i behandlingen..
Faktum er åbenlyst, at allergiske sygdomme markant forværrer livskvaliteten for mange mennesker. Imidlertid kan tidlig diagnose af sygdommen, og derefter introduktion af passende farmakoterapi og følge anbefaling fra en læge markant forbedre livskvaliteten.
Forberedelse til pollensæsonen er den vigtigste ting. I denne periode bør lægemiddelbehandlingen intensiveres, og antallet af besøg hos lægen skal øges. En god mulighed for en tur til havet eller til bjergene, når tidspunktet for pollendannelse af planter nærmer sig landet. Pollen fra de samme planter dannes på forskellige tidspunkter i forskellige regioner i vores land. Takket være rejsen kan du undgå pollensesæsonen på dit opholdssted..
En allergisk person skal konstant overvåge pollen-kalenderen for planter - dette hjælper med at undgå allergiangreb. For eksempel er det bedre at nægte en aften tur til skoven i foråret-sommerperioden. Hvis en person i løbet af dagen lægger mærke til tegn på en allergi mod pollen, skal han lukke vinduerne, skylle hår og hud med varmt vand og tage en ekstra portion af antihistaminet.
En allergisk person bør vide, at allergisymptomer ikke kun kan være forårsaget af græspollen såvel som svampesporer i luften, derfor vil patienten for eksempel efter pollenudensibilisering stadig opleve allergisymptomer.
"Allergiske" planter og tidspunktet for deres pollenudseende (for det centrale Rusland):
Pollendannelsesperioden i det centrale Rusland falder fra marts til september. Desværre kan allergier være forbundet med næsten alle former for pollen fra træer og urter..
Det anslås, at 10-30% af befolkningen lider af forskellige former for allergiske sygdomme. Den mest almindelige form for allergi, i øjeblikket, er allergisk rhinitis, der ofte støder op til eller foran bronchial astma.
Du kan prøve at forhindre forekomst af allergier i den tidlige barndom. Nogle læger anbefaler amning i mindst 4 måneder. "Hygienisk hypotese" antyder, at hos børn, der tidligt har stødt på potentielle allergener, er allergier mindre almindelige end dem, der er opdraget under ”sterile” tilstande..
Læge i biologiske videnskaber, professor ved Moskva statsuniversitet, Vyacheslav Dubynin, for nøjagtigt to år siden, som en del af projektet ”Kemi af ordet”, holdt os et foredrag ”Kemi af hjernen”.
Han åbnede også det intellektuelle år 2020 med det meget sæsonbestemte tema ”Immunitet: den evige kamp med infektion”.
Det skal dog bemærkes, at han allerede før foredraget bad journalisterne, der interviewede ham, om ikke at stille spørgsmål om koronaviruset, der truer verden fra Mellemriget. Det vil sige, foredraget berørte de vigtigste aspekter, der dækker et så komplekst emne som det menneskelige immunsystem:
- Jeg har været engageret i fysiologien i hjernen i mere end 15 år, men Igor Ashmarin, afdelingsleder, henledte engang min opmærksomhed på, at der ud over hjernen også er et andet vigtigt system, der styrer vores krop - immunsystemet. I dens volumen og antal celler er den ikke mindre end hjernen, og desuden bevæger cellerne sig i den konstant. Og bekæmpelsen af infektion er kun en af opgaverne i dette system.
Men det var netop fra dette, at lektoren begyndte at introducere studerende til det komplekse immunsystem, som han sammenlignede med kroppens sikkerhedstjeneste. Tjenesten kan overse "fjenden" og kan overdrive den og tage den for en anden. Her er årsagerne til allergier, onkologi, autoimmune sygdomme.
Onde bakterier og vira prøver at komme ind i en organisme, der ligner en stadigt belejret by.
- Immunsystemet kæmper mod alt, hvad det genkender som fremmed, reagerer på de såkaldte antigener, uden at vide, at det er en virus, en bakterie, sin egen muterede celle, et organ transplanteret fra en donor.
Celler i immunsystemet er opdelt i to grupper. Hvide blodlegemer, der er kendte for alle fra skolen, er opdelt i lymfocytter og fagocytter. Fagocytter bekæmper "fjenden" mekanisk - sluge og fordøje, lymfocytter - det kemiske, der producerer specielle molekyler kaldet antistoffer.
Immunitet er medfødt og erhvervet. Medfødt eller naturligt indebærer fagocyters indledende evne til at genkende skadelige bakterier og vira fra overflademolekyler. Men "fjenderne" af vores helbred muterer konstant, så evolution har dannet et system med erhvervet immunitet, hvis opgave er at øge den medfødte følsomhed.
- En væsen, der lever i flere år, for eksempel en mus, har ikke brug for erhvervet immunitet. Men du kan ikke undvære det, hvis din fæstning - kroppen - skal modstå angreb fra kendte og ukendte infektiøse faktorer i årtier...
Den immunologiske træning af kroppen svarer ifølge Vyacheslav Dubynin til hjernens arbejde, der har medfødte reaktioner og erhvervet.
- Det medfødte immunsystem svigter ikke, i modsætning til det erhvervede, som undertiden begynder at reagere på sine egne molekyler som antigener, og der opstår en autoimmun patologi. Hvis den erhvervede immunitet er for svag, taler vi om immundefekt. Også i hjernen - svigt i læringssystemet kan føre til skizofreni eller autisme.
Til gengæld er medfødt immunitet opdelt i cellulær og humoral eller enzymatisk.
- Muramidase eller som normalt lysozin er et enzym, der ødelægger bakterier indeholdt i forskellige slim: spyt, tårer og andre.
Lysocin opnås fra hønseæg. Det findes også i planter, for eksempel kål og radise, der ofte blev brugt i folkemedicin længe før udviklingen af immunologi.
Interferon er også et proteinmolekyle, der bekæmper vira. Immunsystemet råder faktisk over forskellige enheder, der bekæmper bakterier eller vira.
Vira er parasitter af celler, hvis de kommer ind i cellerne i luftvejene, får vi influenza, hvis vi er i leverens celler - hepatitis. Selv i cellerne i selve immunsystemet kan virussen komme ind og forårsage HIV.
- Interferon udskilles af selve cellen, hvori det fremmede DNA kom ind, og slukker for denne celle metabolisme, blokerer naboceller og dermed bremser virusets spredning. Infektion er krig, tid er meget vigtig.
Amoebalignende fagocytter sidder på huden, luftvejsalveoler, hornhinde, venter og spiser op til 50 bakterier.
- Undskyld for detaljen, men den gule skorpe, som vi finder i hjørnerne af øjnene om morgenen, er døde fagocytter, der har set vores hornhinde hele natten.
Ikke hver bakterie kan fordøjes med en fagocyt, for eksempel pestogener af pest, tuberkulose, spedalskhed.
Den medfødte immunitet inkluderer også et antal celler kaldet naturlige mordere, der beskæftiger sig med ødelæggelsen af deres egne virusinficerede celler..
- Når man hænger over en sådan celle, sender en naturlig morder enzymer og aktive stoffer ind i den. Desværre kan en inficeret celle ikke helbredes, men kun dræbt. Immunsystemet fungerer på princippet: hvis kakerlakker afvikles i huset, skal huset brændes. Værst af alt, når en virus kommer ind i hjerneceller: encephalitis er en frygtelig sygdom.
Immunsystemceller produceret af rødbenmarv.
- Dette er et meget vigtigt system, fra de såkaldte røde knoglemarvsstamceller om 20 år vil de lære, hvordan man producerer donororganer.
Hvide blodlegemer produceret af knoglemarv kan findes på huden eller i blodkar. De første er som grænsevagter. For eksempel ramte en splinter fingeren. For en organisme, der vejer under 80 kg, er dette en bagatell, men for et lille stykke hud er det en katastrofe som faldet af en Tunguska-meteorit. Forskellige bakterier, antigener, vira strømmer fra splinten. Den første kamp tages af makrofagerne i huden, og de sender også et signal til hele immunsystemet. Blodfagocytter, som kan sammenlignes med faldskærmsdyr på fly, udskiller inflammatoriske mediatorer, karene udvides og yderligere fagocytter hjælper.
- En af mæglerne virker på den røde knoglemarv, og den begynder at udskille yderligere hvide blodlegemer. Med langvarig betændelse i din blodprøve finder du et forhøjet antal hvide blodlegemer, som alle ved.
Mastceller, der forbedrer makrofag-signalering, er en anden komponent i immunsystemet (IS)..
"Dette er et alarmsystem, der er så følsomt, at en lille betændelse er nok til at forårsage en allergi." Derfor er antihistaminer rettet mod at undertrykke disse celler. De er ikke så smarte som hjerneceller, du kan ikke forklare dem, at kattehår ikke er en infektion..
For hurtig muterende vira og bakterier er medfødt immunitet ikke i stand til at holde styr på, erhvervet hjælper ham. Det producerer antistoffer gennem B-lymfocytter, der klæber til inficerede celler, bakterier og antigener, hvilket gør dem synlige for fagocytter..
- Antistoffer er som påmindelsesmærkater, som vi sætter på køleskabet.
Antistoffer, der klæber til fremmede celler og bakterier, selv i form, ligner en dobbelttandet gaffel, der sidder fast i en "patty" til spisning af en fagocyt.
En komponent i erhvervet immunitet er også T-mordere, der er lige så følsomme som naturlige mordere som B-lymfocytter er mere følsomme end fagocytter medfødt immunitet..
- Funktionen af erhvervet immunitet er således at øge følsomheden af fagocytter ved hjælp af antistof-tags. Ti millioner af antistoffer produceres i vores krop..
Antistoffer binder sig til antigener ikke efter princippet om deres kemiske sammensætning, men ved princippet om 3D-konfiguration - tænderne i dette "stik" har meget forskellige former. Derfor kan et bisarr molekyle fejlagtigt forveksles med et antigen, og for eksempel vil en jodallergi forekomme..
- Jod er et atom, men hvis det slutter sig til hudproteinerne, opstår en konstruktion, der opfattes af IP som noget fremmed.
Nogle B-lymfocytter er ikke involveret i produktionen af antistoffer mod allerede påvist antigener (infektioner), men, som det var, på alarm - i tilfælde af at denne eller en lignende infektion dukker op igen.
- De leverer vores immunologiske hukommelse. Hvis dagen efter en gåtur med dine fødder gennemvædet, løber du ud af din næse - det er godt. B-lymfocytter reagerede, antistoffer blev vedhæftet, makrofager fungerer. Hjælp din IP med vitaminer, søvn. Værre er det, at hvis intet skete efter en sådan gåtur, blev IP overset, men efter 7-12 dages immunologisk træning vil der være en mere voldelig reaktion på virussen.
Derfor konklusionen: hvorfor blive syg af en rigtig sygdom, hvis vi kan indføre antigen i kroppen, vise fjenden og beskytte kroppen?
Vaccination optrådte i slutningen af det 18. århundrede, da den engelske læge Edward Jenner bemærkede, at mælkepiger næsten ikke led af kopper. Bobler dannede sig på køenes yver, hvor væsken faldt ned i hænderne. Kvinder havde en mild form for kopper. På trods af offentlig skepsis blev kopper gennem vaccination gradvist besejret..
- Kolera, pest, rabies blev besejret senere. To franskmænd inficerede mus med Kochs bacillus i 20 år, navnet på BCG-vaccinen - Bacillus Calmet-Guerin - kom fra deres efternavne. Først blev der brugt levende svækkede vacciner, i dag bruges kun døde bakterier og vira, eller endda stykker af dem, bortset fra BCG.
Ikke kun kopper blev besejret, men også mæslinger, fåresyge, som huskes af Dubynins kammerater. Nylige udbrud af mæslinger samt hyppige tilfælde af tuberkulose i en bestemt del af samfundet indikerer imidlertid, at der er behov for revaccinationer efter flere årtier. Vyacheslav Dubynin er en ivrig tilhænger af dem. Lytteren spurgte:
- Nå, det sjette dusin skal vaccineres mod mæslinger?!
”Jeg er 58 år gammel,” svarede lektoren. - Jeg får alle de nødvendige vaccinationer.
Medfødte immunsvigt er mere almindelige hos mænd, de bekæmpes med brug af genteknologi eller donation. Og der er erhvervet immundefekt, først og fremmest taler vi om HIV.
- Hver hundrede person i vores land er smittet blandt mænd fra 20 til 40 år - hver 30..
Denne virus inficerer immunsystemets celler og muterer meget hurtigt. Det er stadig umuligt at helbrede ham, derfor er forebyggelse vigtigt.
Onkologi, som hver tredjedel lider i landet, er i det væsentlige celle-galskab. De begynder at dele sig, en tumor opstår.
- Potentielt onkologiske celler vises konstant i os. Og kun T-mordere kontrollerer processen. Hvis immunsystemet ikke bemærker starten af en tumor, er metastase mulig. Tidlig diagnose er vigtig, en vaccine kan stilles fra et stykke af en tumor, injiceres, og derefter vil IS “løfte sine øjenlåg”, den danner antistoffer, fagocytter vil komme, og dræbere vil spise alt op. Dette sker, vi er bekendt med historier, når en person helbredes på 4. kræftstadium. Immunologiske behandlinger foretrækkes frem for stråling og kemoterapi.
Allergi er også et immunologisk problem - en voldelig reaktion af systemet på ufarlige antigener. Et allergisk gennembrud kan udløses ved f.eks. At spise et pund rejer.
- Hvis du maler et hegn nær en blomstrende bjørk, kan du få en allergi, da opløsningsmiddeldamp løsner luftvejene og pollen gennemsøger gennem dem, hvilket ikke var tilfældet før. Så slap ikke af, allergi kan komme til dig, men med alderen bliver vores immunsystem mindre ondt.
I kampen mod allergier er det vigtigste at identificere og undgå allergenet. Derefter er det muligt inden for fem år at slippe af med sygdommen.
Autoimmune sygdomme er meget værre, fordi en allergi er reaktionen af IP på fremmede antistoffer, og her tager den sine egne molekyler som fremmed:
- Dette er en krænkelse af negativ selektion, der opstår under dannelsen af IP-celler i den røde knoglemarv. 5% af verdens befolkning på 60 år har autoimmune sygdomme. Men oftere fører denne lidelse til et syndrom, ikke en sygdom..
Det antages, at autoimmune sygdomme optrådte på grund af det faktum, at mange smitsomme sygdomme menneskeheden vandt.
- I de lande, hvor dårlig sanitet og hyppige infektioner forekommer, forekommer ikke autoimmune sygdomme såvel som allergier. Immunsystemet findes for at bekæmpe infektionen, og hvis ikke drejer det ind i kroppen. Opløs ikke sikkerhedstjenesten, hvis der ikke er nogen eksterne fjender!
Sygdomme i maven, skjoldbruskkirtler, binyrerne, infertilitet er forbundet med autoimmune problemer af en organspecifik type - IP stiger til hormoner, ikke forstår deres betydning.
De mest almindelige sådanne sygdomme inkluderer type 1 diabetes mellitus, hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme. En organspecifik type autoimmun sygdom er reaktionen af IP på kollagen eller DNA, for eksempel systemisk lupus erythematosus. En sådan sygdom kan udløses af traumer eller kirurgi..
Faktisk vil kendskab til det menneskelige immunsystem uundgåeligt vække interesse for det følgende - endokrine, ellers vil vores viden om det komplekse interaktion mellem systemer i kroppen ikke være fuldstændig. Vyacheslav Dubynin udtrykte på forhånd sin vilje til at komme med et andet foredrag i Togliatti.
Og næste fredag, den 7. februar, er der inden for rammerne af projektet ”Ordet kemi” planlagt et andet foredrag om sundhed. Det kaldes "På en nyttig og ubrugelig drøm." Læses af en somnolog, ph.d., lektor ved Institut for nervesygdomme og neurokirurgi ved First Sechenov Moscow State Medical University, Mikhail Poluektov. Foredraget begynder 19 timer.
Foredraget blev lyttet til af Nadezhda Bikulova, "Den frie by Tolyatti", nr. 4 (1285) 01/31/20
Sandsynligvis ved alle om den rolle, immunitet spiller i hver enkelt menneskes liv. Men for en allergikere er styrkelse af immunitet ikke kun ledig rådgivning, men en vigtig del af terapeutiske foranstaltninger.
Når alt kommer til alt er en allergi intet andet end en utilstrækkelig reaktion af immunsystemet på en ekstern stimulus. Derfor forværres sygdomme af allergisk karakter (urticaria, atopisk dermatitis, bronkial astma), efter at en person har lidt en akut infektionssygdom.
Eksponering for infektioner er tegn på et svækket immunsystem. Tendensen til allergiske reaktioner, der overføres fra forældre til børn, er mere forbundet med en lav evne til at modstå infektioner, især vira.
En allergisk person bør ikke tage medicin ukontrolleret, da de kan provokere en allergisk reaktion. Tipene er korrekte og meget enkle, men desværre overholder ikke alle dem. Men faktisk vil nøje overholdelse af disse enkle regler gøre det muligt for en person, der lider af allergi, at forbedre livskvaliteten markant, opretholde helbredet.
Ikke-farmakologisk behandling af allergiske sygdomme bør ikke overses, især da indenlandske og udenlandske eksperter sætter spørgsmålstegn ved effektiviteten af mange lægemidler til at styrke immunforsvaret.
Lad os forsøge at forstå mere detaljeret anbefalingerne til allergikere.
Diæt bliver en ledsager af mennesker, der lider af allergier, for livet. Det er nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af allergen i pladen, konstant overvåge sammensætningen af retter. Desværre sætter ofte allergikere et lige tegn mellem diæt og tvungne begrænsninger for visse fødevarer..
Allergi er ikke en hindring for at mætte kroppen med næringsstoffer.
Så en allergisk person, der ved, hvilke fødevarer der kan forårsage en allergisk reaktion, udelukker dem fra hans diæt. Specielle butikker til salg af specielle fødevarer til dem, der lider af allergiske reaktioner, hjælper dog med at diversificere kosten. Her er laktosefri mejeriprodukter, pasta og glutenfrie cookies samt mange andre fødevarer.
Specialister i allergologi og gastroenterologi rådgiver konstant at opbevare en særlig notebook og nedskrive produkter, der forårsager en allergisk reaktion. Det er vigtigt ikke kun at nedskrive fødevareproduktets navn, men også fremstillingsmetoden, da nogle allergener ødelægges ved varmebehandling.
For eksempel bliver de fleste af de ”allergiske” grøntsager og frugter efter varmebehandling allergisikre. Men allergener fra fødevarer som fisk eller komælk ødelægges ikke ved varmebehandling. Lav en rationel menu, der udelukker forbudte fødevarer, uden at det berører de næringsstoffer, der er nødvendige for kroppen, kan en professionel diætist.
Desværre kan et allergiangreb provosere et stort antal faktorer, som ikke altid undgås. Så her er en liste over disse faktorer.
Dette er ekstremt vigtigt for enhver person og især for en allergisk person. Det er ikke forgæves, at læger enstemmigt siger, at det er nødvendigt at gå i seng og vågne til tiden. Det rigtige regime er et andet "plus" i sparegrisen med allergiimmunitet.
Moderat fysisk aktivitet forbedrer tilstanden af muskler og blodkar. Men ud over de sædvanlige fysiske øvelser skal den allergiske person også udføre åndedrætsøvelser. Takket være det øges lungernes vitale kapacitet, bliver åndedrætsmusklernes tilstand forbedret.
Det er vigtigt at vælge det rigtige sæt øvelser. Dette giver dig mulighed for at tackle en så alvorlig sygdom, såsom bronkialastma. Korrekt udvalgte fysiske øvelser er et af svarene på spørgsmålet: hvordan man får en allergikers immunitet op.
Mange mennesker anser husstøv for at være den vigtigste "skyldige" ved allergiske sygdomme. Det viser sig, at det ikke kun er og ikke så meget støv, der er skræmmende som støvmiden, der bor i det. Af denne grund skal vådrensning i huset, hvor den allergiske person bor, udføres mindst en gang hver anden dag.
Glem ikke, at det foretrukne habitat for en støvmide er ting med en fleecy struktur samt uldprodukter. Derfor bliver du nødt til at opgive puderne med fjer og dunpolstring og ændre de tykke gardiner til persienner.
Vær opmærksom på formen i badeværelset: moderne værktøjer kan slippe af med det uden meget besvær. Når alt kommer til alt identificeres omkring tyve arter af skimmelsvamp som allergener. Og forekomsten af svampe øger sandsynligheden for et uønsket møde med et allergen.
Forsøm ikke personlig hygiejne. Den ideelle mulighed er at tage et brusebad umiddelbart efter at du kommer fra gaden. Der er ingen sådan mulighed? Vask din nakke og ansigt grundigt. Derudover er opdeling af tøj i gade og hjem ekstremt vigtigt for en allergikende, da du kan bringe et allergen til dit hus på gade tøj.
Ofte er en allergi hos et barn en uovervindelig hindring for at få en killing eller hvalp. “Hypoallergeniske” hårløse racer har intet at gøre med det. Allergier kan forekomme ikke kun på pelsen, men også på epitel, spyt eller animalsk affald.
På samme tid, hvis dyret er til stede i huset siden fødslen af barnet, er sandsynligheden for en allergisk reaktion på kæledyret minimal. Fra de første måneder af livet får et barn en ret generøs del af allergenet, og kroppen tilpasser sig det. Men dette er kun fraværet af allergier over for dette dyr.
Hvis barnet kommer til at besøge en familie, hvor der er et kæledyr, er der stadig en risiko for en allergisk reaktion.
Svaret er utvetydigt: en rejse for et allergisk barns immunitet er tilladt og endda ønskeligt. En anden ting - hvor?
Salt havvand har en gavnlig virkning på huden, og D-vitamin, der produceres i overflod af kroppen under påvirkning af den blide sol, hjælper med til at styrke immunforsvaret..
Mange allergiske sygdomme, såsom atopisk dermatitis, Quinckes ødemer eller bronkial astma er psykosomatiske. Derfor har patienten efter en allergitest ofte behov for behandling af en neurolog og psykolog.
Dette identificerer årsagen til stress og eliminerer den..
"Tænk bare på, hvad de smarteste og mest komplekse processer, som kroppen konstant fører til, holder os sunde, og hvor dumme og middelmådige vi er i livet til at handle selv"
G. Ratner
Hvis beskyttelsessystemer er i stand til at neutralisere en patogen faktor (allergen, allergi forårsager faktor) uden patologiske reaktioner, antages det, at kroppen er immun mod denne faktor. Ved gentagen kontakt med denne faktor ændres immunresponsens karakter ofte, så der opstår en allergisk tilstand. I princippet kan det manifestere sig i en stigning, svækkelse eller mangel på respons, men normalt betyder allergi (i oversættelse forskellige, forskellige, usædvanlige) hyperergiske (meget følsomme) reaktioner.
Den første alvorlige ”bekendtskab” af forskere med allergi i vores land var ”høfeber” i Kuban i 1960, forårsaget af ambrosia af en malurt, urteagtig plante og et ukrudt, der blev bragt til os fra Amerika med hvedekorn. Under blomstringen producerer ragweed meget pollen. Det forårsager høfeber, det vil sige høfeber, der er kendt siden Hippokrates tid.
Antallet af former for allergi, denne ubehagelige, undertiden meget farlige og ofte arvelige sygdom, øges støt. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er allergier på tredjepladsen i verden i prævalens. En tiendedel af voksne på planeten er astmatikere, 25% af børnene lider af forskellige former for allergier. Der er grund til at tro, at antallet af disse patienter om 5 år vil fordoble sig. Sådanne almindelige sygdomme i den øvre luftvej, organer i mave-tarmkanalen, vi skylder også en masse allergier.
Årsagen til allergier er hovedsageligt en krænkelse af det velkendte habitat. Væksten i emissioner fra forskellige industrier, kemikalisering, øget baggrundstråling osv., Ødelægger det menneskelige immunforsvar, beskyttelsessystemet. Og i stedet for en normal reaktion over for omverdenen, begynder dette system at begå fejl og reagerer pervers overfølsomt over for almindelige, udbredte stoffer, som det ikke havde bemærket før. Hvis kontakt med hvad der forårsager allergien er hyppig og langvarig, vil en engangs allergisk reaktion blive til en kronisk sygdom med symptomer på bronkial astma eller skade på hud, slimhinder.
Som et resultat af fiaskoen begynder immunsystemet at reagere endda på de af vores samboende mikroorganismer, som vi har tilpasset os i lang tid: E. coli, Staphylococcus aureus, Proteus og andre. Fra ikke-patogene bliver de betinget patogene. For en svækket organisme er en kraftig ændring i klima eller stress nok - og disse mikrober formerer sig uden måling.
Jeg vil dvæle lidt ved astma og fødevareallergi hos børn.
Et allergen i bronkierne kommer i kontakt med immunoglobulin E. Der opstår en reaktionskæde, der udvikler betændelse, og derefter et astmatisk angreb.
Allergener er opdelt i fire hovedgrupper - pollen, husholdning, epidermal og mad. Pollen af blomstrende planter - græs, buske, træer - er et stærkt allergen. Husholdnings- og biblioteksstøv refererer primært til husholdninger. Den vigtigste komponent i husstøv, der fremkalder en allergisk reaktion, er et husfugt. Det er usynligt for øjet, men er altid til stede i støv i store mængder. Epidermale allergener er overfladelaget på huden (epidermis) og dyrehår (hunde, katte, heste osv.). En almindelig årsag til et astmaanfald er mad..
Bronkialastma har en konstant ledsager - øget reaktivitet i luftvejene: bronchiale træets evne til at reagere ved at indsnævre effekten af mange irritanter. Det er nødvendigt at bekæmpe det, kontinuerligt undertrykke betændelse i bronchierne ved hjælp af passende lægemidler, samt overvåge foranstaltningerne til forebyggelse af virusinfektion.
Dens årsag kan være en arvelig disposition. Det er sandsynligt, at mor under graviditet og amning i overskydende drak mælk og spiste for mange mejeriprodukter, for ikke at nævne så velkendte allergener som honning, citrusfrugter, nødder. Du kan forvente udseendet af fødevareallergi hos børn, der blev behandlet med antibiotika i en tidlig alder, såvel som hos dem, der lider af tarmsysbiose..
Med øget allergisk følsomhed over for fødevarer, forekommer kropsreaktioner normalt næsten umiddelbart efter indtagelse af et "farligt" produkt. Men nogle gange - efter seks, otte, tolv timer og endda efter en dag. Derfor skal hvert nyt produkt kun gives om morgenen for at observere barnets reaktion i løbet af dagen.
Ethvert produkt kan forårsage fødevareallergi i en tidlig alder..
I det første leveår har mælk og mejeriprodukter, mærkeligt nok, en stærk allergifremkaldende effekt på mange børn: Faktum er, at komælkprotein indeholder omkring tyve allergener. Potentielt "farlige" grøntsager, bær og frugter, der har orange eller rød farve - gulerødder, tomater, rødbeder, jordbær, jordbær, hindbær, appelsiner, mandariner, ferskner, abrikoser, granatæbler. Korn (rug, hvede, byg) kan også forårsage allergiske reaktioner, for ikke at nævne sådanne kendte allergener som æg, fisk, kyllinger, honning, nødder, kaviar, svampe, chokolade, kaffe, kakao. Derudover skal det huskes, at der ofte ikke udvikler allergiske reaktioner på selve produktet, men på fødevaretilsætningsstoffer - farvestoffer, konserveringsmidler.
Allergiske reaktioner på mad kan forekomme på forskellige måder. Oftest lider huden: allergisk diatese, atopisk dermatitis, urticaria, Quinckes ødem, allergisk vaskulitis forekommer. Tegn på fødevareallergi inkluderer kvalme, opkast, mavesmerter, vedvarende forstoppelse eller omvendt en tendens til diarré. Åndedræts manifestationer er hyppige: løbende næse, konjunktivitis, et barn plages af angreb af spastisk hoste eller åndenød. Hvis disse symptomer kombineres, taler de om en hud-gastrointestinal manifestation af en fødevareallergi eller et hud-respiratorisk syndrom.
Det centrale nervesystem er ofte involveret i den allergiske proces: børn bliver irritable, lunefulde, trækkes hurtigt, klager over hovedpine og en lille, kortvarig (flygtig, som læger siger) ledsmerter.
Oplysningerne er delvis lånt fra publikationer fra Dr. med. Ryavkina V.A., læge i medicinske videnskaber Gervazieva V.B. og kandidat i medicinsk videnskab Borovik T.E..
Allergi mod sæd. Sæd er et biologisk aktivt stof og er derfor ret i stand til at forårsage en forværring af reaktionen. På nuværende tidspunkt er der imidlertid ikke opnået pålidelige data, der bekræfter dette. For nogen tid siden blinkede en meddelelse i pressen om, at en kvinde med en allergisk reaktion på sin mands sædceller angiveligt blev undersøgt ved Institut for Allergologi og Immunologi ved Tbilisi Medical Institute.
Der bør dog være en rabat på det faktum, at beboere i Kaukasusregionen generelt er meget modtagelige for allergiske sygdomme, og i dette tilfælde kunne vi tale om enhver form for allergen.
Derudover er nogle former for kvindelig infertilitet forbundet med det faktum, at der produceres antistoffer mod sæd fra en bestemt mand i en kvindes krop. Imidlertid er sådanne tilfælde ret behandlelige..
Roman PANYUSHIN
- Det endokrine system kaldes ofte lederen af vores krop. Og med hvad kan du sammenligne immunitet?
- Måske med en komponist, der skriver en melodi for næsten hele organismen. Immunsystemet dirigerer mange processer: fra kampen mod miljøet til aldring, forekomsten af kræft abnormaliteter. Og når hun laver en fejl eller kæmper for hårdt, vises autoimmune og autoinflammatoriske sygdomme.
- Hvordan autoimmune sygdomme adskiller sig fra autoinflammatoriske?
- Autoimmune sygdomme vises med øget aktivitet af immunsystemet. Immunitet er forvirret, og i stedet for at angribe fremmedlegemer (mikrober, vira), kræftceller, angribe “vores” - dit led, din nyre, din hjerne. Dette sker, fordi nogle celler i vores led, for eksempel i vores led, kan være identiske med cellerne fra en fremmed.
Autoinflammatoriske sygdomme er, når vores immunsystem reagerer, hvor det ikke bør. Der er ingen fremmed, og immunitet opfører sig som om det er og skal ødelægges. Og immunitet begynder at producere betændelse, hvor det ikke burde være. I løbet af de sidste to årtier har vi forstået meget om disse fænomener. Vi ved, hvilke specifikke molekyler der er involveret i hvert stadie af sygdommen. Dette er meget vigtigt og vil hjælpe os med at forhindre den inflammatoriske proces og bedre behandle den..
- Hvad påvirker barnets immunitet positivt og negativt?
- Der er ikke et klart svar. Alle ved, at god ernæring, sport, en sund livsstil styrker vores krop, herunder immunsystemet.
Der er mange antimikrobielle molekyler i modermælken, der hjælper vores kroppe med at reagere godt på bakterier og vira. Hjælpemidler, der understøtter børns immunitet, er antistoffer, der befandt sig i mors område og krydsede morkagen til fosteret. Over tid forsvinder de, men babyen er beskyttet af disse moderlige antistoffer i de første 3-6 måneder..
Børn fra en stor familie, der går i børnehave tidligt, bliver oftere syge end det eneste barn, der sidder hjemme hos sin bedstemor og ikke kommer i kontakt med infektioner og vira. Men på samme tid er hans immunsystem, der ikke har nok kontakter med forskellige patogener, muligvis ikke moden i skolen. Og så begynder han at blive syg i alderen 7-9 år.
Det er svært at sige, hvilken mulighed der er bedre. Men som regel er vi meget lettere at tolerere sygdomme i en tidlig alder. Kontakt med mennesker, manglende isolering hjælper også vores immunsystem med at modne og bedre reagere på miljøet. Kroniske sygdomme, dårlig ernæring, nogle medikamenter påvirker negativt.
- Er der et forhold mellem klima og immunitet? Efter at have flyttet fra Sibirien til Moskva, begyndte jeg at blive meget mindre syg.
- Geografi og immunsystemet er bestemt beslægtede. Nogle gange henvender sig børn med Raynauds fænomen til mig, dette er en patologisk reaktion af blodkar til forkølelse. Når de fryser, bliver de blege, rødme, bliver blå hænder, der vises sår på huden. Børn kom til mig med mistanke om betændelse i leddene i fingrene, men betændelsen blev ikke bekræftet, det var også en reaktion på kulden.
I koldere klima er vi mere i trange rum, hvor vira spreder sig hurtigere. Der er en så alvorlig form for lungebetændelse - sygdommen i legionær. Det blev åbnet i 1976, da bakterien kom ind under klimaanlægget under den amerikanske legion, døde 34 ud af 220 mennesker. Indendørs rum, tør luft, klimaanlæg skaber gode betingelser for vækst af bakterier og vira.
- Hvor er grænsen mellem usanitære forhold og sterile tilstande, der forhindrer udvikling af naturlige immunforsvar??
- Dette spørgsmål er ikke helt medicinsk, men der er en sammenhæng mellem en stigning i allergi i de seneste årtier og en stigning i hygiejne. Der er intet medicinfelt, hvor antallet af tilfælde vil øge som i allergologi. Der er en teori om hygiejne, ifølge hvilken vores immunsystem er en flod. Det skal flyde i en bestemt retning.
En af de største resultater inden for medicin, der reddede milliarder af menneskers liv, er fremkomsten af kloakker. Tidligere i byer flydede alt affald gennem gaderne, hvilket forårsagede konstante epidemier. Den anden præstation er fremkomsten af vaccinationer, som også reddede milliarder af mennesker og ødelagde nogle sygdomme, såsom kopper.
Men som sagt skal immunsystemet flyde et eller andet sted.
Vi, gennem kloakker og vacciner, har holdt tilbage strømmen af sygdom og død, men immunsystemet har strømmet mod allergi.
Der er en begrundelse for denne teori: For 30 år siden bemærkede de, at der i Østtyskland er langt færre allergikere end i vest. Da de blev kombineret, forbedrede livskvaliteten i det østlige Tyskland, men antallet af allergier steg. I modsætning til infektioner forstyrrer allergier livet, men er ikke dødbringende..
- Stemmer det, at allergier kan begynde i enhver alder? Jeg er ikke allergisk, men en gang på Bali vågnede jeg en morgen med et hævet ansigt. Tilsyneladende fra eksotisk mad.
- Hver alder er kendetegnet ved sin egen allergiske reaktion. Hos børn er dette normalt atopisk dermatitis og fødevareallergi. I en alder af 5-6 år forsvinder en allergi mod mælk og æg for mange, ligesom dermatitis. Allergisk rhinitis vises i skolealder, astma og rhinitis kan forekomme hos unge.
Og i en ældre alder kan der forekomme en hudallergi hos kvinder - til kosmetik, til medicinske arbejdere - for latex, hvorfra handsker er lavet. Eksotisk, usædvanlig mad kan forårsage madallergier. I alderdom falder antallet af allergier normalt, og ofte forsvinder en allergisk rhinitis af sig selv.
- Immunitet og vaccinationer er et kontroversielt emne i ethvert morsamfund. Nogle af mødrene er oprigtigt overbeviste om, at vacciner er skadelige for helbredet, hæmmer udviklingen og i princippet er ubrukelige. Hvad synes du?
- Enhver person, der forstår noget i immunsystemets funktion, vil gøre indsigelse mod disse argumenter. Hvis et barn i haven ikke er vaccineret, beskyttes han af alle andre vaccinerede klassekammerater. Og sandsynligheden for, at et barn vil støde på et patogen, er tæt på nul.
Men når antallet af uvaccinerede mennesker overstiger en bestemt procentdel, er dette en risiko for samfundet som helhed. I nogle europæiske lande, for eksempel i England, var der bølger af kighoste, fordi antallet af uvaccinerede er steget. Desværre er syge mennesker døde. Jeg er leder af pædiatrisk afdeling på et af hospitalerne i Israel. For et par år siden døde et uvaccineret barn også af kighoste..
Som sagt betragter jeg vaccinationer som en af de største resultater for menneskeheden. Inokulering af børn og voksne er nødvendigt. Så vidt jeg ved, arbejder de på en vaccination mod coronavirus for at reducere spredningen af epidemien.
- Et af kravene om anti-vaccination: der var et sundt barn, de blev vaccineret, regression begyndte under udvikling, op til cerebral parese og autisme.
- Menneskenes egenskab er altid at lede efter en grund til noget. Da de fleste mennesker bliver vaccineret, kan alt associeres med dem. Der er foretaget en enorm mængde forskning om vaccinesikkerhed i verden, og antallet af bivirkninger er normalt nul.
I Israel findes der et system med rapporter om bivirkninger efter vaccinationer. Og jeg har ingen grund til at tale om forholdet mellem vacciner og dårligt helbred. Og fordelene er åbenlyse.
Eksempel: I Israel blev vaccination mod rotavirus obligatorisk. Nu er færre børn indlagt på min afdeling på grund af rotavirus, så denne foranstaltning var effektiv.
Vores europæiske samfund af rheumatologer gennemfører i dag undersøgelser, der har vist: endda levende vaccinationer er sikre og effektive hos børn med forskellige gigtssygdomme. Disse børn får immunsuppressiva (lægemidler, der undertrykker immunforsvaret), de er mere modtagelige for infektionssygdomme, og vi ønsker at beskytte dem. Jeg bekræfter, at vacciner forhindrer sygdomme, hvis ikke helt, så er deres alvorlige manifestationer. Og med vaccinationer modnes også vores immunsystem.
Vaccinationer, som medicin, testes nøje. Der er en hel videnskab om, hvordan man introducerer nye medicin og vaccinationer. Så en af de første vaccinationer mod rotavirus blev afbrudt i det sidste stadium af kontrollerne efter opdagelsen af en sjælden komplikation - intestinal invagination. Den næste vaccine er blevet sikrere og giver ikke en sådan bivirkning..
- Et andet kontroversielt emne er immunitet og adenoiditis. Vil du fjerne eller behandle adenoider?
- Hvis adenoiderne er så forstørrede, at de forstyrrer vejrtrækning, forårsager åndedrætsstop i en drøm, skal de fjernes. Men vi har reduceret antallet af adenoidfjernelsesoperationer i de sidste 10-15 år.
Otolaryngologer er kirurger, og kirurger kan lide at operere. Hvis en patient med adenoider kom til dem, blev de udskåret. Men undersøgelser har vist, at denne operation altid har bivirkninger - blødning, komplikationer efter anæstesi er mulige, ofte øges adenoider, som mandler, igen. Er dette virkelig nødvendigt? Vores synspunkt - i de fleste tilfælde behøver adenoider ikke at fjernes.
- Hvad er den bedste måde at behandle forstørrede mandler på? Sprøjter med sprøjter og vakuum udøves i Rusland, da kronisk betændelse i mandlen behandles i Israel?
- I vestlig medicin findes der ikke noget som "kronisk betændelse i mandlen." Det er som en graviditet - det er enten der eller ej. Det samme er tonsillitis: den er enten der, eller den er den ikke. Dette er en akut sygdom forårsaget af specifikke bakterier..
Når barnet har en ondt i halsen, stiger temperaturen, og vi ser røde, forstørrede mandler, dækket med plak, så laver vi bestemt udstryg. Og hvis gruppe A streptococcus vokser i bakteriosen (det kaldes også hæmolytisk streptococcus), ordinerer læger antibiotika. Fordi denne streptococcus kan forårsage komplikationer, både lokal - en abscess og systemisk - akut gigtfeber.
Hvis barnet har ondt i halsen, men ikke har denne streptococcus, er mandelbetændelse forårsaget af vira. Og vi behandler ikke herpetisk ondt i halsen med antibiotika. Tonsilskyl som behandling af betændelse i mandlen i Vesten accepteres ikke.
- Hvis forbindelsen mellem immunitet og dysbiose?
- Selvfølgelig. Denne flora påvirker vores immunitet, og den påvirker tarmfloraen, men indtil videre er der meget mere ukendt end kendt. I dag undersøges betydningen af mikroflora i tarmen intensivt, indtil vi har nok viden og nok arbejde til at bevise specifikke resultater.
Hvis barnet havde akut gigtfeber, skulle han tage et antibiotikum op til 21 år. Men antibiotika påvirker hele kroppen, ikke kun mikrofloraen. Det er logisk at prøve på en eller anden måde at gendanne det, ikke? Vi tror, at probiotika kan påvirke restaureringen af mikroflora, men indtil videre har vi ingen nye gode undersøgelser, der viser deres effektivitet. Måske vil vi en dag finde de rigtige bakterier til behandling af dysbiose..
- Folk er opdelt i dem, der tror på immunmodulatorer, og de hjælper dem. Og for dem, der ikke tror på dem og ikke accepterer. Hvad læger tror?
- Jeg har ikke set et eneste videnskabeligt arbejde, der viser effektiviteten af disse lægemidler. Da jeg var studerende, blev visse reumatiske sygdomme behandlet med guldpræparater, de blev betragtet som effektive til reumatoid arthritis..
Derefter gik medicinen frem, nye, videnskabeligt beviste medikamenter til behandling af arthritis dukkede op, og vi bruger ikke længere guld. I intet land i den vestlige verden bruger de immunmodulatorer, som også rejser spørgsmål, er enige.
”Men for eksempel behandles jeg altid med immunmodulatorer, og de hjælper mig.” Hvorfor? Fordi jeg tror på dem?
- Selvfølgelig er der en forbindelse mellem fysiologi og fornuft. Ingen har annulleret den såkaldte placebo-effekt. Når en person tror på den medicin, han tager, er der en ubetinget virkning.
Men du er nødt til at forstå, at immunmodulatorer er usikre. Hvis en person har reumatoid arthritis eller en anden autoimmun sygdom, kan et boost i immunsystemet forværre disse sygdomme. Ligesom medicin kan immunmodulatorer forårsage allergiske reaktioner. Medicin er for det første videnskab, det vigtigste princip for en læge i behandlingen - gør ingen skade.
- Forældre kan selv registrere de første tegn på autoimmune sygdomme hos børn?
- Nej, der er ganske mange af dem. Vores immunsystem er designet, så hver alder er kendetegnet ved sin egen autoimmune sygdom.
Akut gigtfeber som en komplikation efter streptokokkinfektion forekommer ofte mellem 5 og 15 år. Idiopatisk juvenil arthritis er den mest almindelige kroniske reumatologiske sygdom i førskolealderen, en af undergrupperne af denne sygdom findes normalt hos piger i alderen 2-3 år.
Når børn får diagnosen kronisk gigt, er forældre overrasket - vi troede, det var en ældres sygdom. Dette er måske en almindelig autoimmun sygdom. Gigt kan forekomme i alle aldre..
- Vi kan sige, at antallet af autoimmune sygdomme er steget såvel som antallet af allergier?
- Nej, diagnosen er bare forbedret. Hos mange børn forsvinder sygdommene i sig selv, men de blev ikke diagnosticeret og blev derfor ikke behandlet..
For et par år siden kom en 20-årig pige til mig om skaldethed for en konsultation. Hun bor i det nordlige Rusland, kom til Israel for at blive undersøgt. Jeg gjorde opmærksom på hendes lille kæbe og lille åbning af hendes mund. Dette kan være et medfødt træk eller resultatet af gigt, betændelse i leddet, der er ansvarlig for åbning af munden.
Jeg begyndte at stille spørgsmål til pigen og fandt ud af det: i en alder af 3 år var hendes knæ hævet og i sig selv passeret. Tilsyneladende havde hun juvenil arthritis, og kronisk betændelse i kæbenleddet blev ikke diagnosticeret og ikke behandlet. Problemet er ikke kun blevet kosmetisk, men også funktionelt.
I dag diagnosticeres arthritis bedre, og deres antal er ikke meget ændret. Men diabetes hos børn er meget mere almindelig. Dette er også en autoimmun sygdom, når vores immunsystem angriber de celler, der udskiller insulin i bugspytkirtlen..
Én gang om måneden kommer nye patienter med diabetes til vores afdeling, og indtil videre er der ikke fundet nogen specifikke årsager. Af de kroniske sygdomme er den mest almindelige autoimmune sygdom og den mest almindelige i dag, idiopatisk juvenil artrit i barndommen..
- Kan vi forvente et gennembrud i behandlingen af systemisk lupus erythematosus?
- Dette er også en klassisk autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber forskellige organer. Normalt forekommer det hos børn over 10 år (langt størstedelen - hos piger) og hos voksne. Til behandling af mange andre autoimmune sygdomme, for eksempel kronisk arthritis, uveitis (øjenbetændelse), har vi i de senere år fundet lægemidler, der grundlæggende ændrede prognosen for sygdomme.
Til behandling af lupus optrådte også nye lægemidler, de ændrede lidt sygdomsforløbet, men ændrede ikke det kliniske billede som helhed. Selvom takket være protokollerne, den rigtige behandling, den korrekte brug af det, vi har, er prognosen for patienter med lupus forbedret markant. Læger begyndte også bedre at forstå denne sygdom..
- Er der gennembrud i behandlingen af gigt og artrose?
- Metoderne til deres behandling er grundlæggende ændret over hele verden. Når patienterne fik hormoner, undertrykt de den øgede aktivitet af immunsystemet på alle fronter - ønskeligt og uønsket.
I dag ved vi, hvilket hovedmolekyle der er involveret i sygdomspatogenesen. Og i stedet for et lægemiddel, der undertrykker hele immunsystemet, giver vi effektive medikamenter, der blokerer for visse molekyler, der forårsager betændelse. Og i de fleste patienter løser vi problemet.
Nye medikamenter kan sammenlignes med laservåben, der rammer målet snarere end hele målet.
Dette er blevet muliggjort takket være molekylærbiologi..
- Dette er den største forskel i behandlingen af gigt sammenlignet med hvad det var for 10-15 år siden?
- Ja. Også i dag er sygdommen bedre karakteriseret. Derfor, når et barn med gigt kommer til os, har vi allerede klare behandlingsregimer.
Hvis et barn har to eller tre led, der er påvirket, giver vi ham ikke en immunsuppressiv behandling, der påvirker hele kroppen. Vi bruger intraartikulære injektioner, og dette er meget effektive lægemidler. Fælles problem - vi behandler dette led.
Hvis et barn har mere alvorlig gigt, der påvirker mange led, bruger vi nye biologiske punktpræparater. De er designet til forskellige typer arthritis. Vi ved allerede: et barn med denne type gigt vil blive hjulpet af dette lægemiddel, der neutraliserer et bestemt molekyle.
Dette er den grundlæggende forskel fra forældede protokoller: du behøver ikke at give kombineret behandling med flere typer tabletter, ordinere injektioner, der forårsager mange bivirkninger. I Rusland behandles de også med disse biologiske punktpræparater..
- Hvad anser du for vigtigt i behandlingen af juvenil arthritis?
- Dette er en almindelig autoimmun sygdom, og hos mange børn passerer den med minimale symptomer, ofte med denne sygdom skader ikke leddene, så det er undertiden vanskeligt at diagnosticere. Især hos børn, der endnu ikke er begyndt at gå.
Nu er der meget effektive medikamenter, som vi bruger - injektioner i et ømt led. Og i dag kan disse børn se helt sunde ud, ikke halte, føre en normal livsstil.
Jeg elsker sport selv. Og fra en tidlig alder stimulerer børn med juvenil arthritis også sport. Mine patienter danser, laver ballet, gymnastik. Jeg overbeviser dem om, at de kan leve et normalt liv.
- Er der en forbindelse mellem forkert behandling af angina og gigt? Det er sandt, at ondt i halsen, ikke behandlet med antibiotika, altid giver komplikationer?
- Hvis angina forårsaget af hæmolytisk streptococcus ikke er blevet behandlet som forventet med antibiotika i 10 dage, kan det forårsage komplikationer i leddene og hjertet - akut gigtfeber. Fordi i led og hjerte er der komponenter, der ligner denne streptococcus..
- Komplikationer er altid?
- Nej, men hos børn med en bestemt genetisk baggrund er immunsystemet undertiden forkert. Hun kørte allerede aggressoren i form af streptococcus, udviklede antistoffer og begynder at angribe lignende molekyler i vores krop. Efter 2–4 uger vises akut gigt og ledssmerter. Betændelse kan passere fra et led til et andet; hos mange børn påvirkes hjerteklapperne. Og sådanne børn skulle få antibiotika i årevis. De re-infektion med streptococcus kan forårsage den samme reaktion, og nogle gange mere alvorlige. Og vi skal forhindre denne proces..
- Det sidste spørgsmål: er der en forbindelse mellem immunitet og psykosomatik?
- Enhver kronisk sygdom og immunsystemet har en forbindelse med psykosomatik. Vi ved, at autoinflammatoriske og autoimmune sygdomme ofte har en trigger, der forårsager dem, de kan også være en persons nervøs tilstand.
Der er altid en forbindelse mellem vores velvære, mentale holdning og vores helbred, den ene påvirker den anden. Men der er ikke et klart svar, så længe der er forbindelser, som vi stadig ikke fuldt ud forstår.