Vulvitis hos piger. Behandling, symptomer, kliniske anbefalinger

Miramistin med en gynækologisk dyse

6 år - 4 g

Den første dag - 4 mg pr. 1 kg kropsvægt, i de næste 7 dage - 2 mg pr. 1 kg kropsvægt

I en ung alder har vulvitis hos piger, hvis behandling er beskrevet ovenfor, følgende træk: Brugen af ​​lokale medicin kan ledsages af irritation i hud og slimhinder og nogle gange kemiske forbrændinger. Som vedligeholdelsesbehandling anbefales det at bruge stille bade (10-15 minutter hver), tilberedt som følger:

• 4 poser med tørrede ringblomsterblomster (eller 2 spsk. Skeer) hæld 2 liter kogende vand. Insister i 15-20 minutter, hæld derefter i en håndvask med vand, bring det ønskede volumen med yderligere varmt vand.
• Bryg en blanding af kamille og salvieblomster (10 g hver urt) i 1 liter kogende vand, afkøle, sil gennem osteklæde eller sil. Forbered et sitz-bad som i det foregående tilfælde.
• 50 g planteblade hælde 1 liter vand. Larm i 15 minutter. Afkøles, filtrer. Bring varmt vand til det krævede volumen..

For at reducere betændelse kan bomuldspuder dyppet i vegetabilsk olie også påføres labia. For at gøre dette koges det i 10 minutter. i et dampbad og afkøles. Det anbefales også at lave luftbade flere gange om dagen..

Andre metoder

Blandt ikke-medikamentelle metoder til behandling af denne sygdom anvendes bestråling af perineum med ultraviolette stråler. De hjælper med at reducere den inflammatoriske proces, fremskynder processen med afvisning af beskadigede celler og har også en svag smertestillende effekt. Behandlingsforløbet udføres i 5-10 procedurer.

En vigtig faktor er også normalisering af hygiejne, en hyppigere udskiftning af bleer hos spædbørn (en fuldstændig afvisning af dem foretrækkes, da de indeholder et vandtæt lag, og ophobningen af ​​urin bidrager til betændelse). I mange tilfælde er dette nok til at stoppe den patologiske proces.

Følgende tip vil også være nyttige:

• Det er nødvendigt at forsøge at holde pigens vulva tør og ren, men krakning kræver brug af fugtighedscreme, der bruges til atopisk dermatitis;
• Giv barnet antihistaminer inden sengetid, som kan hjælpe med at fjerne kløe og ridse, yderligere traumatisere slimhinden og huden og bidrage til infektionens penetration;
• klæd barnet i løst tøj, helst i et nederdel, brug ikke stramme bukser, strømpebukser, strømpebukser;
• hvis barnet deltager i sportstræning, straks efter dem tage et hygiejnisk brusebad og skift til bomuldstøj;
• når man vasker undertøj, er det nødvendigt at skylle det grundigt, så vaskepulver og andre vaskemidler ikke forbliver;
• hos de børn, der er tilbøjelige til allergiske sygdomme, er det nødvendigt at føre en dagbog for at identificere fødevareallergi.

Mulige komplikationer

Vulvitis hos piger, hvis behandling udføres i henhold til forskellige ordninger, afhængigt af sygdommens årsag, kan føre til følgende komplikationer:

• ulcerøs læsion i slimhinden, fastgørelse af sekundære bakterieinfektioner, udvikling af blandet infektion;
• infektion af de indre kønsorganer, som kræver anvendelse af vaginal eller systemisk medicin;
• dannelse af synechiae;

Vulvitis hos piger uden behandling forårsager synechia (fusion af forhuden)

Vulvitis hos piger er ofte kombineret med vaginitis. Betændelse i de eksterne kønsorganer er den mest almindelige årsag til at besøge en gynækolog, blandt børnehavepiger er dens udbredelse 90%.

Når man behandler sygdommen hos børn, bør der foretrækkes lokale lægemidler, da de er mest sikre ud fra bivirkninger. Sådanne lægemidler har også et minimum af kontraindikationer (kun individuel intolerance). Folkemediciner tilberedt på basis af urter med antiinflammatorisk virkning er vidt brugt..

Vulvit hos piger

Vulvitis hos piger er en akut eller tilbagevendende betændelse i slimhinden i de ydre kønsorganer. Vulvitis hos piger manifesteres ved kløe og forbrænding i vulva, hævelse og hyperæmi i labia og omgivende hud, udledning af en anden art end kønsorganet. Diagnosen af ​​vulvitis hos piger stilles på grundlag af undersøgelse, vulvoskopi og vaginoskopi, udstrygningsmikroskopi, bakteriologisk kultur af kønssekretioner, PCR-skrabning osv. Lokal terapi for vulvitis hos piger inkluderer stillesiddende bade, ultraviolet vulvarsår, salver; systemisk terapi bestemmes af etiologien i den inflammatoriske proces.

Generel information

Vulvitis hos piger er en inflammatorisk proces i det ydre kønsområde, der involverer labia, klitoris, den ydre åbning af urinrøret og vagina i vagina. I barndommen observeres ofte en kombineret inflammatorisk læsion af vulva og vagina - vulvovaginitis. Hos piger fra 1 år til 8 år indtager vulvitis og vaginitis det første sted i strukturen af ​​gynækologisk patologi. Inflammatoriske processer tegner sig for 65-70% af alle kønsorganers sygdomme inden for pædiatrisk gynækologi. Gentagende vulvitis og vulvovaginitis hos piger kan forårsage menstruations-, seksuel og reproduktiv dysfunktion i voksen alder. Derudover kan langvarig og langsom betændelse forstyrre den koordinerede interaktion mellem det hypothalamiske hypofyse-æggestokk.

Årsager til vulvitis hos piger

Udviklingen af ​​vulvitis hos piger disponerer anatomiske og fysiologiske træk ved kønsorganerne i barndommen. Først og fremmest skal det bemærkes, at kønsorganet hos nyfødte piger er sterilt; på 5-7. dagen i livet befolkes slimhinden af ​​opportunistisk mikroflora. I de første leveår er indholdet i vagina knap, har en let alkalisk eller neutral reaktion (pH 7,0); blandet flora (stang og kokalk) findes i udstrygningen; der er ingen laktobaciller. Ved begyndelsen af ​​puberteten (8–9 år) forekommer lactobacilli, det vaginale epitel begynder at producere glycogen, og reaktionen i det vaginale miljø bliver surt (pH 4,0–4,5). Og kun med fremkomsten af ​​menstruation nærmer de vaginale mikroflora af unge piger med hensyn til kvantitativ og kvalitativ sammensætning mikrobiocenosen hos kvinder i forplantningsalderen.

Indtrængning af infektion lettes ved reduktion af lokal anti-infektiøs beskyttelse i dannelsesprocessen (niveau af sekretoriske immunglobuliner A, lysozym, fagocytose, komplementsystem), utilstrækkelige bakteriedræbende funktioner i huden, hormonel hvile.

Den umiddelbare årsag til vulvitis hos et barn er oftest en infektion: ikke-specifik (betinget patogen aerob og anaerob flora, vira, gær, protozoer) eller specifik (gonococci, klamydia, mycobacterium tuberculosis, difteri bacillus osv.). En specifik infektion i barndommen kan overføres på forskellige måder: i en tidlig alder er husholdningsruten dominerende (hvis der ikke overholdes hygiejne gennem plejeemner og fællesarealer); piger, der har erfaring med seksuelle forhold, har en seksuel vej. Vulvitis hos nyfødte piger kan være forårsaget af transplacental infektion eller fødselsinfektion, når et barn passerer gennem en seedet fødselskanal.

Ofte udvikles vulvitis hos piger som et resultat af helminthisk invasion (enterobiose), indtagelse af et fremmedlegeme (græsstrå, sandkerner, insekter, fremmedlegemer), onani, nedsat reaktivitet i kroppen under sekundær infektion (for eksempel svælgdifteri, kronisk betændelse i mandlen, karies osv.).

Fremkomsten af ​​mykotisk vulvitis hos piger letter ved antibiotikabehandling, hypovitaminose, immundefekt, endokrine lidelser (primært diabetes mellitus). Vulva og vagina hos piger kan påvirkes af influenza, herpes, parainfluenza-vira, adenovirus, cytomegalovirus, papillomavirus osv. Allergisk (atopisk) vulvitis er mindre almindelig hos piger, som en reaktion på nogle ernæringsfaktorer (citrusfrugter, chokolade osv.), Aromatiske sorter af sæbe eller vaskemidler med tilsætningsstoffer, hygiejnepuder. Hos spædbørn kan bledermatitis forårsage betændelse..

Opretholdelse af vulvitis kan bestemmes af abnormiteter i strukturen i pigens kønsorganer (lav placering af urinrørsåbningen, mangel på posterior kommissur, gapende kønsgap, anomalier i udviklingen af ​​de eksterne kønsorganer) samt funktionelle træk (neurogen blære, vaginal-urethral reflux). Den konstante brug af bleer, mikrotrauma af de ydre kønsorganer med stramt linned, manglende overholdelse af intim hygiejne, ukorrekt vasketeknik for barnet spiller en rolle i løbet af vulvitis hos piger..

Slægtshinden på kønsorganerne hos piger er meget tynd og sårbar, derfor kan hyppig og omhyggelig vask, især med sæbe, let føre til en krænkelse af integriteten af ​​epitelintegumentet, et fald i den lokale immunbarriere og udviklingen af ​​vulvitis.

Klassificering af vulvitis hos piger

Vulvitis hos piger kan have akut (op til 1 måned), subakut (op til 3 måneder) og kronisk forløb (mere end 3 måneder). Afhængig af den årsagsmæssige faktor er vulvitis hos piger opdelt i infektiøs og ikke-infektiøs.

Infektiøs vulvit hos piger er på sin side repræsenteret af ikke-specifikke betændelser (forårsaget af opportunistisk flora, der normalt findes på barnets vulva) og specifikke inflammatoriske processer (gonoré, klamydial, trichomonas, herpetic, ureaplasma, difteri, tuberkulose osv.).

Primær ikke-infektiøs vulvitis hos piger inkluderer tilfælde af sygdom, der er forbundet med fremmedlegemer, helminthisk invasion, onani, ændringer i kroppens reaktivitet ved diabetes mellitus, dysmetabolisk nefropati, intestinal dysbiose, allergiske sygdomme, akutte virale og infektioner i barndommen.

Oftest er der i børnehavepiger ikke-specifik vulvitis med et kronisk kursus.

Symptomer

Tegn på akut vulvitis hos et barn er kendetegnet ved rødme og hævelse af labia og klitoris. Hyperæmi og maceration kan sprede sig til huden på pubis, inguinalregionen og lårene. Med vulvitis er piger bekymrede for kløe og forbrænding i perineum, forværret af vandladning, berøring, bevægelser. Små børn udtrykker deres fysiske fornemmelser med angst og gråd; ældre piger rører konstant ved og kæmper kønsorganerne, klager over ubehag, kløe, ømhed. Nogle gange, især med specifikke former for vulvitis hos piger, vises erosioner og sår på kønsslimhinden.

Et karakteristisk symptom på vulvitis og vulvovaginitis hos piger er tilstedeværelsen af ​​sekretioner fra kønsorganet (leukucé). Tildelinger kan være af en anden karakter: oftere er de vandige og gennemsigtige, men kan være blodig eller purulente. Så med vulvitis forårsaget af Escherichia coli udvikler piger en gulgrøn udflod med en ubehagelig fækal lugt. Med staphylococcal vulvitis var pigerne gule og tyktflydende med candidal vulvitis - hvid, tyk, curdled konsistens.

I nogle tilfælde kan vulvitis hos piger ledsages af generelle symptomer - en temperaturreaktion, en stigning i lymfeknuder. Barnets adfærd bliver nervøs, dårlig søvn, irritabilitet, tårevæne, øget irritabilitet bemærkes. Ved vulvitis forårsaget af pinworms har piger hyperæmi og fortykkelse af anale folder, mavesmerter, appetitløshed.

Ved kronisk vulvitis hos piger falder hyperæmi og ødemer; kløe og udflod fra kønsorganet vedvarer. Det tilbagevendende forløb af vulvitis hos piger er ofte ledsaget af komplikationer: synechia i labia minora, atresia i vagina, urethritis, cystitis, erosion i livmoderhalsen, ubalance (en ændring i vulvaens farve).

Diagnose af vulvitis hos piger

Vulvitis hos piger kan diagnosticeres af en børnelæge, men yderligere undersøgelse og observation af barnet bør udføres af en pædiatrisk gynækolog. For at bestemme etiologien for vulvitis hos piger er det vigtigt at undersøge anamnesis (samtidige sygdomme, provokere øjeblikke) og klager.

Undersøgelse af kønsorganerne afslører hyperæmi og hævelse af vulva, maceration af slimhinderne og udflod fra kønsorganet. Diagnostik af vulvitis og vulvovaginitis hos piger hjælpes ved hjælp af instrumenterede forskningsmetoder - vulvoscopy og vaginoscopy. Især uundværlig vaginoskopi for at fjerne fremmedlegemer i vagina.

For at bestemme etiologien for vulvitis hos piger udføres en mikroskopisk undersøgelse af udstødning og bakteriologisk kultur af sekretionerne på mikrofloraen og følsomhed over for antibiotika. Hvis mistanke om den specielle karakter af vulvitis hos piger, udføres PCR-undersøgelser af skrabninger. Den generelle analyse af urin og blod, blodsukker, total og allergen-specifik IgE, bakteriose af urin, skrabning til enterobiose, analyse af fæces til helminthæg, fæces til dysbacteriosis er obligatorisk..

Om nødvendigt konsulteres barnet af andre pædiatriske specialister: pædiatrisk endokrinolog, pædiatrisk allergolog, pædiatrisk gastroenterolog osv..

Behandling af vulvitis hos piger

Terapi med vulvitis hos piger er rettet mod at stoppe den inflammatoriske proces og fjerne årsagen til sygdommen. Særlig opmærksomhed rettes mod kønshygiejne: vurderende bade med urteinfusioner (kamille, ringblomst, johannesurt, osv.) Udføres, de ydre kønsorganer vaskes med antiseptika (kaliumpermanganat, furacilin), vaginal sanitet med en tynd vaginal irrigator. Antiinflammatoriske salver og suppositorier, beroligende midler anbefales for at eliminere kløe og ubehag..

Ved bakterievulvitis hos piger er udpegelsen af ​​antibakterielle lægemidler indikeret; med svampe - svampedræbende midler inde og topisk i form af salver og cremer. Med vulvovaginitis på grund af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, fjernes det. I tilfælde af helminthisk invasion vises barnet dehelmitisering. I komplekset til behandling af vulvitis hos piger er sanitet af kroniske infektionscentre nødvendigt. Multivitaminer, immunmodulatorer, eubiotika anvendes som generel styrkende terapi. Ved svær kløe eller en allergisk reaktion ordineres antihistaminer.

Af metoderne til fysioterapi til vulvitis hos piger har UFD af vulva, ultraphonophoresis med geler, salver og opløsninger af antiseptika vist sig godt, darsonvalisering.

Forebyggelse af vulvitis hos piger

Forebyggelse af vulvitis kræver uddannelse af de rigtige hygiejniske evner hos unge forældre og pigerne selv. Kønshygiejne hos piger skal udføres dagligt - altid efter tarmbevægelser og før sengetid. Omsorg for de ydre kønsorganer inkluderer vask af vulva, perineum og anus med vand fra forreste til bagerste del. Brug neutral babysæbe (pH 7,0) anbefales ikke mere end 2-3 gange om ugen. Piger skal have separat badetilbehør (vaskeklude, håndklæder).

For at forhindre vulvitis hos piger og piger, skal du nægte at bære syntetisk undertøj, tæt passende tøj; rettidig udskiftning af hygiejnepuder, overvåg ernæring af børn, behandling af samtidig patologi osv..

Hvordan man slår allergisk vulvitis hos piger

Allergisk vulvitis hos piger - betændelse i slimhinden i de ydre kønsorganer. I modsætning til en bakteriel infektion udvikler denne form af sygdommen sig på grund af den specifikke reaktion fra kroppens immunsystem. Ofte vises patologiske symptomer, når perineumhuden er i direkte kontakt med et irriterende middel (det kaldes et allergen i den medicinske litteratur), mindre ofte som et resultat af fødevareallergi. Læger bemærker, at en lignende type vulvitis er mere karakteristisk for et barn, da slimhinden hos voksne kvinder er mindre følsom.

Principper for sygdomsterapi

Til behandling af enhver allergi, uanset dets etiologi, ordineres antihistaminer. Som svar på indtagelse af stimulansen begynder det humane immunsystem intensivt at udskille specifikke forbindelser (de kaldes allergimediatorer). Som et resultat af deres virkning på cellerne vises symptomer. Det:

• kløe
• rødme i huden eller slimhinderne;
• hævelse;
• udslæt i form af vesikler;
• brænding;
• små sår.

På grund af umodenes umodenhed hos et barn er sådanne tegn mere udtalt. Årsagen til allergisk vulvitis er normalt det stof, hvorfra trusser, pyjamas eller strøelse er lavet. Betændelse kan være resultatet af kontakt med resterne af vaskepulver eller skyllemiddel, sæbe, der bruges til at vaske babyen, ble fyldstof. Også rødme i slimhinden i de ydre kønsorganer forekommer efter at have spist mad såsom chokolade, citrusfrugter, nødder, jordbær osv. Derfor begynder først og fremmest behandling af allergisk vulvit med udelukkelsen af ​​kontakt mellem barnets perineum og irritanten.

Antihistaminer ordineres som symptomatisk terapi. De blokerer virkningen af ​​allergimæglere på celler og letter manifestationen af ​​kroppens reaktion på et allergen. For et barn bruges sådanne lægemidler i form af sirupper; for voksne kvinder er tabletter mere egnede. Derudover er salver med steroidhormoner indikeret. De absorberes i blodet i utilstrækkelig koncentration til udvikling af en systemisk virkning, men eliminerer symptomerne på allergisk vulvitis.

Konstant kløe får barnet til at ridse perineum. Hyppig kontakt med uvaskede hænder, ridser er en kilde til infektion. Dette fører til bakterielle komplikationer. Læger advarer om, at i dette tilfælde kræves behandling med antimikrobielle salver eller antibiotika.

Midler til lokal brug

Til behandling af allergisk vulvitis anvendes Fenistil gel. Dette er et antihistamin-medikament, som anbefales at påføres direkte på slimhinden og huden i perineum. Gel huden og perineal slimhinde to til fire gange dagligt efter vask. Fenistil har praktisk taget ingen kontraindikationer. Det kan bruges under graviditet hos unge piger (fra en måned), men cremen er ikke ordineret til overfølsomhed over for komponenterne.

Et andet lægemiddel til behandling af allergisk vulvitis hos piger og kvinder er 1% hydrocortison salve. Dette værktøj har en markant antiinflammatorisk virkning, undertrykker immunsystemets reaktion på et allergen. Brugen af ​​dette lægemiddel er dog begrænset under graviditet. I en tidlig alder ved påføring af hydrocortison salve skal visse regler overholdes.

Opvarmningsforbindelser bør ikke påføres de behandlede områder i slimhinden - dette kan øge absorptionen af ​​den aktive steroidkomponent i blodet. Behandlingsvarigheden er fra seks dage til to uger. Med et vedvarende forløb af allergisk vulvitis kan behandlingsforløbet forlænges til 21 dage.

Antimikrobielle salver eller cremer er normalt ikke nødvendige for at forhindre bakterielle komplikationer. Det er nok at gøre sitzbade med et afkog af kamille, en opløsning af kaliumpermanganat. Undertiden anbefales det at vaske dig selv med det antiseptiske middel Citeal. Ved vulvitis hos piger skal det først fortyndes i en koncentration på 1:10. Efter påføring vaskes medikamentet med rigeligt rindende vand..

Tabletter til behandling af betændelse i den perineale slimhinde

Med en udtalt allergisk reaktion er det ikke nok at påføre salver. Ud over topisk behandling ordineres antihistaminer eller kapsler. Rækken af ​​sådanne lægemidler er ret bred. Lignende medicin er opdelt i flere generationer. Deres største forskel er sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Så første generation af medikamenter har en beroligende virkning, hvilket indfører visse begrænsninger for kvinders livsstil (for eksempel et kørselsforbud).

I lægemidler der er udviklet i de senere år er denne virkning næsten umærkelig. Ikke desto mindre anbefales pigerne at give dem om eftermiddagen. Brugsreglerne er ganske enkle: De drikker medicinen en gang dagligt. For et barn op til 5 - 7 år er medicinen ordineret i form af en sirup, og ældre børn og kvinder kan tage piller. Læger anbefaler et af følgende:

• Erius (desloratadine) fås i form af sirup og tabletter. En effektiv medicin fremstillet i Amerika. For piger fra 1 til 5 år er doseringen 2,5 ml fra 5 til 11 år - 5 ml pr. Dag. Voksne skal tage 1 kapsel pr. Dag..
• Claritin, Lomilan (loratadine). Dette produkt kan også købes i form af tabletter eller sirup. Doseringen er lidt højere. Et barn fra 2 til 5 år vises 5 ml pr. Dag, fra 5 til 11 år gammel - 10 ml. Mængden for voksne forbliver den samme - 1 pille om dagen.
• Zyrtec, Zodak (cetirizine) fås i form af en opløsning til oral administration og tabletter. Piger under 11 år ordineres 5 til 10 dråber en gang dagligt.

Med forsigtighed skal disse midler tages under graviditet. Læger bemærker også, at en bestemt mængde af medikamentet trænger ind i mælk, så de anbefaler at stoppe amning under behandlingsvarigheden. Symptomer på allergisk vulvitis (kløe, forbrænding) forstyrrer konstant barnet, hvilket fører til nedsat søvn, irritabilitet, tårevæghed. Foreskriv derfor lette beroligende midler (Glycine, Persen). Kvinder kan drikke medicin baseret på magnesium, valerian og moderwort.

Generelle henstillinger

Når de første symptomer på vulvitis vises, skal visse regler overholdes (at diagnosticere betændelse er ikke svært, derudover er et foto af det berørte perineum på Internettet). Dette vil hjælpe med at reducere behandlingsvarigheden for kvinder og piger og forhindre udvikling af bakterielle komplikationer. Først og fremmest taler vi om intim hygiejne. Paradoksalt, som det kan lyde, vil vask for ofte med sæbe kun forværre betændelse. Højst to gange om dagen er tilstrækkelig.

Ved vask af piger bør hypoallergeniske produkter til børn i det første leveår foretrækkes. Kvinder kan bruge en særlig sæbe (med et pH-niveau i overensstemmelse med alder). Der stilles meget strenge krav til vaskeriet. Det skal være lavet af umalet bomuld, ikke tæt passe til kroppen.

Fra diæt til piger og kvinder bør alle allergifremkaldende mad, salte, krydret og krydret mad udelukkes. Læger forbyder strengt at stoppe behandlingen alene, selvom symptomerne på vulvitis er gået. Med forbehold af alle lægens anbefalinger, forsvinder sygdommen uden nogen komplikationer på 5 til 10 dage. For de bedste resultater er piger og kvinder ordineret antihistamin tabletter og salver til topisk administration parallelt..

Vulvitis (betændelse i labia)

Generel information

Vulvitis er en akut eller kronisk betændelse i en kvindes ydre kønsorganer. I processen med udvikling af sygdommen noteres infektion og den efterfølgende inflammatoriske proces i labia minora, klitoris, hymen, vagina og dens kirtler. ICD-10 sygdomme - N76 (andre inflammatoriske sygdomme i vagina og vulva).

Betændelse i labia og andre eksterne kønsorganer udvikles som et resultat af eksponering for en række faktorer. Udviklingen af ​​sygdommen er ofte forbundet med en forringelse af lokal immunitet såvel som med en krænkelse af hudens væv og slimhinderne. Inflammatoriske processer udvikles ofte under påvirkning af opportunistiske organismer - E. coli, gær, streptokokker og stafylokokker. I mere sjældne tilfælde er sygdommen forårsaget af andre patogener. Hos piger kombineres vulvitis ofte med betændelse i skeden - en tilstand kaldet vulvovaginitis.

Hvordan man viser sig vulvitis, hvilke metoder til behandling, forebyggelse, der skal anvendes, denne artikel vil blive diskuteret.

patogenese

Bakteriel vulvitis udvikler sig efter infektion med stafylokokker, Escherichia coli, streptokokker. Candidiasis vulvitis skyldes eksponering for Candida-svampe. Sygdommen manifesterer sig på baggrund af et fald i kroppens immunreaktivitet.

Dets udvikling skyldes overskuddet af det samlede antal betinget patogene eller patogene mikroflora i vagina. Dette fører til progression af den inflammatoriske proces i vaginal slimhinde. I mere sjældne tilfælde er vulvitis af viral oprindelse og er forårsaget af herpes simplex-virus, adenovirus osv..

Den inflammatoriske proces kan forekomme på baggrund af en allergisk reaktion. På grund af de anatomiske træk ved huden hos piger øges følsomheden over for svampe- og bakteriepatogener.

Klassifikation

Afhængigt af hvordan sygdommen fortsætter, skelnes disse former for vulvitis:

• Akut vulvitis - begynder pludseligt og pludselig. Den akutte sygdomsform er kendetegnet ved svære symptomer og en kortere varighed af sygdommen, forudsat at behandlingen er korrekt og rettidig.
• Subakut er en overgangstilstand mellem akutte og kroniske former for sygdommen. I modsætning til en akut tilstand er symptomerne ikke så udtalt. Sygdommen varer dog ikke så længe som den kroniske form for vulvitis.
• Kronisk - karakteriseret ved et langvarigt forløb med dvælende symptomer. I det kroniske forløb forekommer oftest andre inflammatoriske sygdomme i forplantningssystemet (vaginitis, cervicitis osv.).

Vulvitis er opdelt i tre typer og afhængig af patomorfologiske ændringer i slimhinden i vulva:

• Ulcerøs - udvikles oftere hos kvinder i alderen 14 til 50 år. Mavesår og erosive ændringer vises efter ridsning. Ofte er udviklingen af ​​denne form for sygdommen forbundet med dårlig hygiejne.
• Atrofisk - udvikler sig hos kvinder i overgangsalderen hos postmenopausale kvinder. Udviklingen af ​​denne form for sygdommen er forbundet med nedsat immunitet eller hormonelle udsving..
• Klæbemiddel - udvikler sig oftest hos piger og unge, efter puberteten passerer som regel. Men nogle gange kræves der kirurgisk behandling, med forbehold af et langvarigt forløb af den patologiske proces. Derfor er det vigtigt at konsultere en specialist rettidigt..

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces er der:

• Bakteriel vulvitis er en konsekvens af eksponering for bakterieflora. Som regel er dette stafylokokker og streptokokker, trichomonader og klamydia, E. coli, herpes. Det kan udvikle sig i alle aldre.
• Candida vulvitis - forbundet med eksponering for Candida-svampe. Den kadidiske type af sygdommen diagnosticeres oftest hos børn såvel som hos kvinder i den fødedygtige alder..

Afhængig af patogenet er sygdommen opdelt i disse typer:

• Primær - den inflammatoriske proces er ikke forbundet med andre sygdomme. Det udvikler sig hovedsageligt på grund af forkert hygiejne, kemisk og mekanisk skade på de ydre kønsorganer, nedsat immunitet.
• Sekundær - en konsekvens af kroniske og akutte bækkensygdomme.

Allergisk vulvitis er også isoleret - det kaldes også atopisk. Det er forbundet med reaktionen fra kroppen på et allergen. I dette tilfælde kan den allergiske type af sygdommen forekomme som et resultat af en reaktion på eksogene allergener (mad, væv osv.) Og endogene allergener (kropsvæv). Hvis denne form for sygdom diagnosticeres hos børn under 3 år, kan dette indikere en høj risiko for andre allergiske sygdomme. Hos kvinder kan denne form for sygdom være forbundet med en reaktion på medicin..

Årsager

Vulvitis hos kvinder og piger kan være forbundet med en række faktorer. Sygdommen udvikler sig både hos kvinder i alle aldre og hos piger. Hos piger manifesterer sygdommen sig på baggrund af hyppige forkølelser, nedsat immunforsvarets funktion, antibiotikabehandling, helminthisk invasion osv..

Betændelse i labia minora og andre eksterne kønsorganer udvikler sig ofte hos kvinder med overgangsalderen, da slimhinden bliver tyndere på grund af et fald i østrogenproduktionen. Candidiasis vulvitis hos kvinder skrider frem på baggrund af trost.

Udviklingen af ​​primær vulvitis kan således udløse følgende faktorer:

• kønsorganskade;
• iført for stramt såvel som syntetisk undertøj;
• intestinal dysbiose;
• utilstrækkelig hyppig udskiftning af hygiejnepuder;
• forkert tilgang til personlig hygiejne.

Fremkomsten af ​​en sekundær form af sygdommen provoseres af sådanne faktorer:

• inflammatoriske sygdomme i kønsorganet - vaginitis, cervicitis, colpitis osv.;
• nedsat funktion af det endokrine system;
• forstyrrelser i mikrofloraen i skeden på grund af ukontrolleret indtagelse af antibiotika;
• kemoterapi, strålebehandling;
• parasitære infektioner;
• allergi;
• immundefekt;
• avitaminosis.

Symptomer på Vulvitis

Med udviklingen af ​​sygdommen bemærkes følgende hovedsymptomer på vulvitis hos kvinder:

• irritation af de ydre kønsorganer, som et resultat af, at der er en brændende fornemmelse og smerter, værre ved gåture, vandladning;
• følelse af kløe;
• udseendet af sekreter - nogle gange er de gule og gennemsigtige, i nogle tilfælde gulgrønne i farve og med en ubehagelig lugt;
• ømhed under samleje;
• labiaødem - alvorlig hævelse og betændelse bemærkes under den akutte sygdomsform;
• forekomsten af ​​erosion og mavesår - i nogle tilfælde med et akut sygdomsforløb;
• svaghed, feber, en stigning i inguinale lymfeknuder - i sjældne tilfælde.

Hvis der observeres irritation på barnets labia, kan han sove dårligt, udvise generel angst og nervøsitet.

Symptomer på vulvitis hos piger fører til ubehag og smerter. Hvis denne sygdom ikke behandles rettidigt, kan den føre til fusion i labia (synechia).

Når man taler om, hvordan vulvitis ser ud og ser ud hos kvinder, skal det bemærkes, at patientens tilstand i vid udstrækning afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen såvel som af årsagsmidlet til infektionen. Hvis sygdommen blev provokeret af Escherichia coli, vil udflodet være vandigt, hvis patogenet blev stafylokokk - gul, med candidiasis - hvid og skorpen.

På grund af ubehagelige symptomer er irritabilitet, dårlig søvn, nedsat sexlyst mulig. I svære former for vulvitis kan den inflammatoriske proces sprede sig til inguinale folder, analområdet.

Det er vigtigt at tage hensyn til, at symptomer på andre sygdomme kan forveksles med vulvitis-symptomer. Derfor, hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du bestemt besøge en læge, der vil stille den rigtige diagnose.

Tests og diagnostik

Betændelse i labia og andre eksterne kønsorganer er en lejlighed til at konsultere en gynækolog. Oprindeligt foretager specialisten en undersøgelse og afhør, analyserer anamnese af tidligere sygdomme i kønsorganet, især intimt liv, graviditet osv. Derefter ordinerer lægen yderligere undersøgelser.

Under undersøgelsen ordineres patienten til at gennemføre sådanne undersøgelser:

• Generel blodanalyse.
• Urinalyse - med vulvitis i urinen er der et overskud af normen for røde blodlegemer.
• RW-undersøgelse og human immundefektvirus.
• Analyse af mikrofloraen og bakterier i udstrygningen fra skeden - tilstedeværelsen af ​​bakterier og vira, der forårsagede sygdommen, samt et øget niveau af leukocytter, bestemmes.
• Såning fra vaginal udflod på mikroflora og følsomhed over for antibiotika.
• Analyse for molluscum contagiosum-virus, human papillomavirus, Trichomonas.

Det er også muligt at så på gonococcus og colposcopy..

Vulvitis-behandling

Behandling af vulvitis hos kvinder skal udføres, så årsagen til sygdommen til sidst fjernes. Derfor ordinerer lægen ordningen for, hvordan man behandler vulvitis derhjemme individuelt. Behandlingen skal udføres, indtil betændelsen i labia og andre symptomer på sygdommen helt forsvinder. I behandlingsperioden skal en kvinde afstå fra seksuel aktivitet samt forhindre virkningerne af irriterende faktorer.