Allergisk rhinitis er et obsessivt problem, der opstår på baggrund af virkningen af irritanter og allergener på næseslimhinden. Sygdommen manifesterer sig ved nysen, hævelse i slimhinden, sårdannelse, et fald eller fuldstændig forsvinden af lugtesansen, udseendet af en gennemsigtig eller lysegul udflod fra næsen. Allergisk rhinitis er meget ubehagelig.
Mange voksne klager over, at en sådan tilstand markant reducerer deres livskvalitet og medfører en masse problemer, hvilket ikke er overraskende. Det er ret svært at arbejde, studere og udføre hverdagslige opgaver, når næsen praktisk taget ikke trækker vejret. Der er en løsning på problemet, men først skal du forstå mere detaljeret, hvad allergisk rhinitis er..
Navnet "allergisk rhinitis" taler selv om årsagen til en sådan sygdom. En løbende næse er en almindelig manifestation af en allergi mod almindelige irritanter, mere almindelige husholdningsallergener: støv, pollen, kemikalier, dyrehår og fuglefjere. Allergier kan forårsage et stort antal irritanter, der påvirker den følsomme næseslimhinde og andre organer og luftvejssystemer 1.
Der er faktorer, der fremkalder en allergisk reaktion 1:
Den mest almindelige årsag til den kroniske form er konstant kontakt med allergenet (støv, partikler i overhuden hos husdyr osv.).
Da reaktionen forårsager direkte kontakt med et allergifremkaldende middel, skal man være opmærksom på de irriterede stoffer..
Akutte eller sæsonbestemte allergier i form af rhinitis kan udløses af 2:
Industrielle årsager til sygdommen er konstant kontakt med følgende irritanter 2:
Kronisk nasal overbelastning forekommer på baggrund af regelmæssig kontakt med agenter, det er vanskeligt at fjerne møder, som under normale forhold 2:
Ifølge statistikker lider hver tredje voksen i vores land af en allergisk sygdom. Den mest almindelige form for allergi er høfeber (18-19%) - et komplekst allergisk angreb på grund af plantepollen. Allergisk rhinitis er den næst mest almindelige (8-12%).
Fuldstændig ophør med kontakt med allergenet er ikke muligt, som for eksempel i varianten med husstøv. I andre situationer er allergenet vanskeligt at bestemme. Lad os sige, at nysen, næseoverbelastning periodisk forekommer på baggrund af en stigning i antallet af kakerlakker i kælderen i en boligblok, er næsten umuligt. Eller det er sjældent muligt at forbinde manifestationen af allergier med fremkomsten af efteråret med begyndelsen af forfald af visnet løv. Årsagerne kan være de mest uventede..
Løbende næse, nyser, næseoverbelastning er de mest markante manifestationer af rhinitis på baggrund af allergier. Men de samme symptomer er karakteristiske for en række andre sygdomme. Allergisk rhinitis adskiller sig fra andre problemer, der er forbundet med næsesygdomme, følgende træk 3:
Alle manifestationer ledsages af sløvhed, apati, tab af appetit. Symptomer på en allergi er næsten altid ens. For hver kan det dog fortsætte med sine egne karakteristika. En nøjagtig diagnose er kun mulig på grundlag af resultaterne af en professionel undersøgelse.
Til diagnose såvel som til identifikation af en provokerende faktor bruges flere diagnostiske forskningsmuligheder 1:
Sammen med specifik diagnose tildeles patienten generelle blodprøver, en undersøgelse af hud og slimhinder udføres for at bestemme den samtidige tilstand samt for at udelukke tilknytningen af en bakteriel eller virusinfektion.
En integreret terapeutisk tilgang anvendes til behandling af allergisk rhinitis og glatter dens symptomer..
Symptomatisk behandling Terapi, der sigter mod at undertrykke symptomer. Det inkluderer brugen af medikamenter, der letter manifestationen af allergisk rhinitis: eliminering af hævelse, kløe, lacrimation, rennende næse.
Et kompleks af symptomatisk behandling inkluderer typisk antihistaminer og vasokonstriktormedikamenter. Sidstnævnte anbefales at bruges med forsigtighed. Vasokonstriktorer kan ikke bruges i lang tid, sådanne næsedråber er ikke egnede til behandling af kronisk allergisk rhinitis, ellers kan afhængighed udvikle sig 4.
Hæmning af histaminfrigivelse. For at lindre patientens tilstand i den akutte fase af allergisk rhinitis ordineres kroner ofte som næsedråber fra allergier. Dette er lægemidler, der stabiliserer mastcellemembraner (beskyttelsesceller), der producerer histamin (et stof, der er ansvarlig for kroppens reaktion på allergener). Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af næsespray og -dråber såvel som i tabletform. Cromones er gode til at forhindre forværring af allergi. Den terapeutiske virkning af lægemidler opnås kun ved langvarig brug. Ved begyndelsen af brugen er effekten svag 4.
Hormonbehandling. For at opnå en varig terapeutisk virkning ordineres ofte intranasale kortikosteroider. Sådanne lægemidler forbedrer hurtigt og effektivt patientens tilstand. Med kursterapi er effekten fast i ret lang tid. I svære former for allergier (astmatisk form) kan der ordineres injektioner af hormonelle medikamenter, samt regelmæssig brug af inhalatorer. For milde former for problemet anbefales imidlertid ikke hormonerstatningsterapi. Narkotika i denne gruppe kan være vanedannende og resistente over for deres handling 4.
Barriere produkter. Oftest brugt til forebyggende formål. Disse er lægemidler designet til at reducere eller forhindre direkte kontakt af slimhinderne med allergenet og blødgøre dets virkning på kroppen. Som en barriere bruges spray og salver. Enterosorbenter, som pålideligt absorberer og fjerner "overskydende" stoffer fra kroppen og forhindrer overmætning, er en effektiv måde at reducere effekten af allergener på kroppen. Sådanne midler anvendes som supplerende terapi 4.
Den enkleste måde at skabe en barriere ved kontakt med en irriterende er en apoteksmaske. Det bør bæres i den sæsonmæssige spredning af den provokerende faktor eller på steder, hvor mætning med uønskede stoffer er forudsigeligt højere end normalt.
Immunterapi For at reducere kroppens følsomhed over for visse stoffer kan specifik immunterapi anvendes. Metoden består i den trinvise introduktion af et lægemiddel, der indeholder mikrodoser af et allergen. Tidsplanen og doseringen er klart valgt og beregnet for ikke at provokere en uønsket reaktion i kroppen, men gradvist danne immunitet mod irritanten. Immunterapi udføres under nøje opsyn af en specialist. Denne behandlingsmetode vælges i alvorlige tilfælde af sygdommen, når antihistaminer og hormoner ikke kan bruges eller ikke giver den ønskede effekt 4.
Fysioterapi. Fysioterapi kan anbefales som et supplement til hovedbehandlingen. Dette kan være elektroforese af bihulerne, SMB-terapi, ultralydbehandling, magneter, KUV, laserbehandling, saltgrotter og meget mere.
Rensning og lokal terapi. For at rense nasale bihuler fra irritanten, danne en pålidelig antiseptisk barriere og øge slimhindens resistens over for indflydelse af fremmede midler, kan saltopløsninger anvendes. Aerosoler, spray, dråber baseret på havvand er effektive midler, der er ordineret til at bekæmpe næseoverbelastning, nysen, løbende næse i lyset af allergier 5.
Regelmæssig skylning af næsevejene med havvand reducerer symptomer og udglatter modtageligheden for allergener. I milde former for rhinitis med allergier kan havvandsløsninger bruges som hovedbehandling 5.
Folkemetoder. I milde former kan allergisk rhinitis behandles med hjemmemedisin. Valget af opskrifter skal dog aftales med den behandlende læge, ellers kan situationen forværres. Eventuelle alternative metoder til behandling af en allergisk rhinitis kan kun bruges som et supplement til hovedretten. Det bedste du kan gøre for dig selv hjemme er at give et passende klima ved at justere fugtighedsniveauet og temperaturen i rummet, følge det foreskrevne regime og udføre alle procedurer. Hvis allergenet i det rum, hvor patienten befinder sig, skal kontakt med dette irriterende middel udelukkes 4.
Nu findes allergisk rhinitis ofte hos voksne. Det er vigtigt ikke at starte sygdommen, og behandling, der startes i tide, vil hjælpe med at udjævne ubehagelige symptomer. I milde former for sygdommen, havvandsløsninger 5.
Et sådant lægemiddel er Marimer, et naturligt havvand indeholdende kobber, mangan, magnesium og selen. Kombinationen af rent havvand med sporstoffer hjælper med at rense næsen af allergener, der er samlet inde og har en antiinflammatorisk, antibakteriel effekt (kobber, magnesium). Slimhinden i næsen er mættet med antioxidanter (mangan) og forbedrer dens beskyttelsesfunktioner (selen) 6.
Marimer er repræsenteret af en hel række værktøjer - hver person kan finde det værktøj, han har brug for. For voksne er lægemidlet tilgængeligt i et praktisk aerosolformat 6.
1. Zaikov, S. Allergisk rhinitis: diagnose og behandling / S.V. Zaikov // Scientific Advisers - 2010 - P. 24.
2. Drobik, O. Allergisk rhinitis: en allergists syn / OS. Drobik, A.Yu. Nasunova // Bulletin for Otorhinolaryngology - 2014 - Nej 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Allergisk og ikke-allergisk rhinitis: et sammenlignende kendetegn / N.G. Astafyeva et al. // Attending Physician - 2013 - No. 4 - S. 10-17.
4. Kryukov, A. Principper for behandling af allergisk rhinitis / A.I. Kryukov et al. // Medical Council - 2013 - No. 7.
5. Kiselev, A. Eliminationsterapi af næse- og paranasale bihuler / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Retningslinier. - 2007 g.
6. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Marimer nasal aerosol fra 05/11/2018
Allergisk rhinitis eller allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden, der opstår, når allergener kommer ind i den menneskelige krop, når de udånder gennem slimhinden i næsehulen. Allergenet er plantepollen, husstøv, som findes i store mængder i tæpper, bøger og andre steder. Denne sygdom er en af de mest almindelige i verden, for eksempel i Rusland, ifølge statistikker, lider fra 11 til 24% af befolkningen af rhinitis af allergisk oprindelse..
De vigtigste faktorer, der forårsager allergisk rhinitis, er allergener i luften. De er normalt opdelt i tre grupper:
Udløsere kan være: krydret mad, stressede situationer, hypotermi, følelsesmæssig overbelastning. Ofte kan årsagen være en genetisk disponering.
I form er allergisk rhinitis opdelt i tre klasser:
Ifølge kliniske manifestationer er der:
Først og fremmest, når vi taler om symptomerne på allergisk rhinitis, skal vi anføre de tegn, der ikke kan ignoreres, og du er nødt til at se en læge:
Brug af antihistaminer letter normalt patientens tilstand.
Disse symptomer på allergisk rhinitis er ikke unikke for denne sygdom. Al rhinitis har lignende tegn, som hver kræver en bestemt behandling, og det tilrådes derfor at foretage en nøjagtig diagnose af en allergiker.
For at bekræfte diagnosen allergisk rhinitis er det nødvendigt at analysere en næsepinde til eosinofiler. Tilstedeværelsen af eosinofiler i en udstrygning af mere end 5% af alle detekterede celler indikerer en allergisk årsag til næsestoppning..
For at afklare diagnosen er det i fremtiden nødvendigt at identificere det stof, der forårsager symptomer, og er årsagen til allergisk rhinitis - et forårsageligt allergen.
Diagnose af allergisk rhinitis har to sorter: iscenesættelse af hudprøver og en særlig blodprøve.
Iscenesættelse af hudprøver. Forudsætning - i 5 dage annulleres eventuelle antihistaminer, og patientens alder er fra 4 til 50 år. Et par små snit påføres underarmen, hvori 1-2 dråber af et bestemt allergen dryppes. Efter et stykke tid (15-30 minutter) vises en undersøgelse og måling af boblen. En hudtest er en af de pålidelige, almindelige og økonomiske typer allergi-diagnoser. Testen udføres ikke for gravide eller ammende kvinder..
En blodprøve er generel for specifikke IgE-specifikke immunoglobuliner. Niveauet for det totale IgE på fødselstidspunktet er omkring nul og stiger gradvist, når man bliver ældre. Hos en voksen betragtes en indikator over 100-150 PIECES / L som øget. Metoden er ikke særlig almindelig på grund af undersøgelsens høje omkostninger, omkostningerne ved et allergenpanel når 16 tusind rubler. Et andet minus er upålideligheden, der ofte giver falske positive resultater.
Med de allergener, der gav en positiv hudreaktion, udføres der desuden en intranasal provokationstest. En sådan diagnose af allergisk rhinitis er at provosere kroppen til en reaktion. Til dette injiceres 2-3 dråber destilleret vand i en næsebor, hvorefter koncentrationen af det testede allergen gradvis øges: 1: 100, 1:10 og en hel opløsning. Hvis der efter 15-20 minutter optræder en reaktion - overbelastning, nysen, brændende, løbende næse, betragtes testen som positiv.
Det er muligt at gennemføre undersøgelser af radioallergosorbent, radioimmun, enzymimmunanalyse eller kemoluminescerende metoder, men på grund af de høje omkostninger anvendes disse metoder ikke meget.
Behandlingen består i at fjerne allergisk betændelse i slimhinderne og udføre allergen-specifik terapi.
Ved mild og moderat form for allergisk rhinitis anvendes antihistaminbehandling, fortrinsvis sammen med anden generation af medikamenter (klarithin, cetrin, zodak) eller tredje generation (zyrtec, telfast, erius). Tildelt mundtligt 1 gang om dagen i overensstemmelse med de anbefalede aldersdoseringer. Optagelsens varighed er mindst 2 uger.
Hvis behandling af allergisk rhinitis ikke giver den ønskede effekt, ordineres natriumcromoglykatderivater (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Medikamenterne er tilgængelige i form af spray, en mærkbar virkning bemærkes ikke tidligere end efter 5-10 dage.
Patienter med kontraindikationer til disse lægemidler får ordineret allergen-specifik immunterapi. Behandlingen udføres af en allergolog på et hospital. Betydningen med behandlingen er at administrere små doser af allergenet, som gradvist forøges, og derved opnås udviklingen af kroppens tolerance over for allergenet. Samtidig forsøger de at lindre symptomerne på allergisk rhinitis..
Allergiske rhinitis-patienter bør vide, at behandling er nødvendig, selv i milde tilfælde, ellers kan sygdommen antage nye, mere alvorlige former, som for eksempel bronchial astma.
Allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden under påvirkning af et allergen. Oftest manifesteres sygdommen ved nysen, aktiv sekretion af en vandig sekretion fra næsen, en følelse af kløe i næsen og vanskeligheder med at trække vejret i næsen.
Ifølge statistikker påvirker sygdommen fra 11% til 24% af den samlede befolkning.
Eventuelle allergener, der kan udløse rhinitis, inkluderer: hus og bibliotekstøv, flåter, insektallergener, plantepollen, skimmelsvamp og gærallergener, nogle fødevarer og medicin.
Genetisk disponering betragtes som en væsentlig risikofaktor for udviklingen af sygdommen..
Behandling af allergisk rhinitis begynder med eliminering af allergener. Imidlertid bør der træffes foranstaltninger til at forhindre kontakt med allergenet i forbindelse med lægemiddelbehandling.
For at fjerne pollenallergener er det nødvendigt at holde sig indendørs så meget som muligt under blomstrende planter, ikke åbne vinduer i lejligheden og bære sikkerhedsbriller. Når du rejser i bil, skal du bruge aircondition uden at sænke vinduerne ned. Prøv om muligt at ændre dit opholdssted i blomstringssæsonen eller tage en ferie.
Hvis du er allergisk over for husstøv, skal du bruge beskyttelsesbelægninger til strøelse, kaste puder, madrasser, uldtepper, udskifte dem med syntetiske og vaske dem en gang om ugen ved en temperatur på 60 ° C. Værelset bør ikke have tæpper, mørklægningsgardiner eller blødt legetøj. Vådrensning skal udføres hver uge ved hjælp af vasksuger (med engangsposer og filtre eller med en vandbeholder). Der skal især tages hensyn til rengøringsmøbler, der er polstret med tekstiler. Det tilrådes at installere en luftrenser i lejligheden. Rengøring bør ikke udføres af patienten.
Hvis kæledyr er allergener, er det presserende nødvendigt at slippe af med dem og ikke starte nye..
Hvordan behandles allergisk rhinitis i nærvær af en inflammatorisk proces? I dette tilfælde skal du ty til den komplekse anvendelse af et antal stoffer.
Oftest ordineres antihistaminer af anden generation (cetrin, klarithin, zodak, kestin) og den tredje (erius, telfast, zirtec) i form af tabletter eller dråber. De bruges oralt 1 gang om dagen i henhold til aldersdosis. Behandlingsperioden bestemmes af lægen, men i sjældne tilfælde er det mindre end 2 uger. Selvom disse medicin udleveres på apoteker uden recept fra en læge, er det strengt forbudt at ordinere dem selv, især i lang tid, da mange af dem har en negativ effekt på hjertet og hæmmer mental evne.
De sikreste lægemidler er medicin fra den nyeste generation, men deres høje omkostninger er ofte en begrænsende faktor, især ved langvarig brug.
Hvis tidligere foranstaltninger til behandling af allergisk rhinitis ikke var effektive nok, ordinerer lægen "lokale lægemidler", der påvirker næsens slimhinde.
Med en mild alvorlighed af rhinitis håndteres næsespray godt: cromohexal, cromoglin, cromosol. De bruges 1-2 dråber 3 gange om dagen under forværring.
Det skal bemærkes, at virkningen af en sådan behandling forekommer efter 5-10 dage (undertiden senere). Derfor betragtes deres handling som mere forebyggende end terapeutisk. Disse medikamenter ordineres ofte i nærvær af en mild grad af sygdommen. Behandlingsforløbet er mindst 2-4 måneder. Mulig brug af lægemidler året rundt.
I nærvær af svær rhinitis ordineres nasale kortikosteroider (aldecin, nasobek, beconase, nasonex, flixonase, nazarel, benorin), som også frigives i form af spray. De bruges 1-2 gange om dagen i henhold til alderskategorien. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.
Den største fejltagelse i behandlingen af allergisk rhinitis er den ret lange brug af vasokonstriktordråber for at lette nasal vejrtrækning (naphthyzin, vibrocil osv.). Deres anvendelse fører altid til udvikling af medikamentel rhinitis, derfor bør disse medikamenter kun bruges med svær nasal overbelastning inden udnævnelsen af intranasale glukokortikoider.
Og hvordan behandles allergisk rhinitis hos patienter, der reagerer dårligt på konservativ behandling eller har kontraindikationer til medicin? I dette tilfælde anbefales det at diskutere med lægen muligheden for allergen-specifik immunterapi. Essensen af behandlingen er, at patienten får små doser af allergenet (oftest i form af en injektion), hvilket gradvist øger koncentrationen for at udvikle resistens mod dem. Den vellykkede implementering af sådan behandling fører ofte til fuldstændig forsvinden af symptomerne på sygdommen.
Den mest effektive alternative behandling af allergisk rhinitis er sult eller en individuelt valgt diæt. Derudover inkluderer alternativ behandling mange måder at reducere kroppens reaktion på et allergen på. Disse inkluderer følgende urtepræparater:
Man må dog huske, at behandlingen af allergisk rhinitis med folkemedicin har kontraindikationer og ikke er egnet til alle, derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist før brug.
Allergisk rhinitis er en forholdsvis almindelig lidelse, som de henvender sig til en specialist. Ifølge statistikker står ca. 20% af befolkningen i Rusland over for allergisk rhinitis. Denne sygdom er overhovedet ikke smitsom, den forårsager betændelse i næseslimhinden på baggrund af udviklingen af en allergisk reaktion. Sådan behandles kronisk allergisk rhinitis og dens årsager?
Kilden til allergisk rhinitis er en allergisk reaktion, med andre ord øjeblikkelig overfølsomhed. Dette udtryk henviser til mange allergiske processer, til dannelse af tegn, som det er nok, at det fra øjeblikket af interaktion med allergenet tager fra et par sekunder til 20 minutter. Allergener, der oftest fungerer som årsager til allergisk rhinitis, inkluderer pollen af planter, insekter, mider, der lever i husstøv, en række fødevarer, gær- og muggsvampe, hus- og biblioteksstøv og medicin. Årsagen til udviklingen af allergisk rhinitis er også tilstedeværelsen af en arvelig disposition.
De vigtigste symptomer på allergisk rhinitis er:
På tidspunktet for en forværring af en allergisk rhinitis er de karakteristiske tegn på sygdommen forekomsten af:
Mennesker, der lider af en allergisk rhinitis, kan ganske ofte uforvarende gnide spidsen af næsen med håndfladerne. Oftest føles allergisk rhinitis for første gang i barndommen eller ungdomsårene..
I betragtning af intensiteten af symptomerne på en allergisk rhinitis frigives en mild, moderat og svær grad af sygdommen. Når symptomerne på sygdommen ikke forstyrrer søvnen, og den daglige aktivitet ikke falder, diagnosticeres en mild alvorlighed. Med et mindre fald i arbejdsevne og søvn taler de om moderat sværhedsgrad, og hvis der opdages lyse manifestationer af alle symptomer, diagnosticeres en alvorlig grad af allergisk rhinitis. Hvis symptomerne på sygdommen er kendetegnet ved forekomsten i forår-sommerperioden, er dette sæsonbetonet rhinitis. Tildel også året rundt form.
Manifestationen af sæsonbestemte allergisk rhinitis skyldes en allergi, der manifesterer sig i plantepollen eller skimmelsporer. Nogle gange kan provokerende midler identificeres uafhængigt af patienter. F.eks. Vises tegn på allergisk rhinitis, når man rengør huset, kontakter med dyret, mens man går på gaden en forårssag osv..
Midlertidig lindring kan forekomme, hvis der tages antihistaminer. Diagnosen skal stilles af en specialist..
For at diagnosticere allergisk rhinitis anbefales et besøg hos en allergist-immunolog og otolaryngolog. Sørg for at kontakte disse to specialister for at etablere en nøjagtig diagnose og eliminere et kombineret problem. Den almindelige forkølelses allergiske karakter kan bekræftes ved at tage en næsepinde til eosinofiler, hvis mængde vil være mere end 5%, eller ved at udføre en blodprøve for IgE i alt med en værdi på mere end 100 IE.
For at identificere årsagerne til allergisk rhinitis leveres brugen af 2 typer diagnoser:
Nogle klinikker tilbyder muligvis bloddonation til reaktion af leukolyse med mad. Pålideligheden af en sådan diagnose er temmelig lav, og der er derfor ingen mening i at udføre denne manipulation. Efter lægens skøn kan der udføres en klinisk blodprøve, udført rhinomanometri, en pinde fra næsen taget, en røntgen af bihulerne.
Ofte, når de første tegn på allergisk rhinitis vises, bruger folk vasokonstriktorer i næsen i lang tid på grund af misbrug, hvor en forværring af sygdomsforløbet er mulig.
Hos patienter med allergisk rhinitis opdages ofte øget følsomhed over for kemikalier, tobaksrøg og stærk lugt.
ANTIHISTAMINE DRUGS. Til behandling af allergisk rhinitis ordinerer lægen næsten altid en oral indgivelse af antihistaminer. Brug af medicin fra anden generation (cetrin, zodak, clarithin) og tredje (erius, zirtek, telfast) generation anbefales. Behandlingsvarigheden bestemmes af en specialist, men sjældent er den mindre end 2 uger. Disse lægemidler kan have en negativ effekt på mentale evner og hjertet i forbindelse med det er nødvendigt at konsultere en læge.
Sprays. Med en løbende næse kan aktuelle præparater ordineres, for eksempel cromoglin, cromosol, cromohexal. Resultatet af disse sprayer kan ses, hvis du bruger dem til en mild sygdom eller til børn. Sådanne lægemidler kan bruges til forebyggelse hele året. For nylig er den vellykkede anvendelse af sprayen - Nazaval, der danner en film på næseslimhinden, der beskytter mod kontakt med allergenet.
CORTICOSTROIDES. Hvis graden af allergisk rhinitis er høj, tilvejebringes brugen af nasale kortikosteroider (nasobek, nasonex, beconase, flixonase, nasarel, benorin). I fravær af virkningen af lægemiddelbehandling eller i nærvær af kontraindikationer, kan allergen-specifik immunterapi ordineres.
Behandling af allergisk rhinitis ved hjælp af kirurgi er meget sjælden og kun hvis der opdages en parallel ENT-patologi. Traditionel medicin tilbyder ingen effektive opskrifter, takket være hvilke det er muligt at lindre tilstanden med allergisk rhinitis. Det er kun muligt at skylle næsen med en saltopløsning.
Der er ikke udviklet nogen specifik forebyggelse af allergisk rhinitis. Hvis der opdages en sygdom, skal kontakt med allergenet fjernes..
Olga Zhogoleva lægeallergist-immunolog, kandidat i medicinsk videnskab, forfatter af en blog om allergi
Evnen til at mistænke for en allergisk rhinitis, at skelne den fra en forkølelse og til at gribe ind i tide kan være meget nyttig i foråret. Faktum er, at træernes støvningssæson begyndte usædvanligt tidligt: hassel og aler blomstrede i stedet for slutningen af marts og slutningen af februar. I dag er koncentrationen af pollen i luften allerede i stand til at forårsage et allergiangreb af høfeber. Hvordan begivenheder vil udvikle sig yderligere i løbet af den unormale vinter og forår, er endnu ikke klart. Vi minder dig om, hvordan en løbende næse og endda bronkialastma kan være forbundet med allergener i luften..
Allergisk rhinitis er en sygdom, hvor allergisk betændelse forekommer på grund af kontakt med et allergen i næsehulen. Oftest er det forårsaget af luftbårne allergener: husstøvmider, dyrehår, plantepollen, skimmelsporer.
Fødevareallergi kan også manifestere sig som en løbende næse, næseoverbelastning, nyser, men dette sker sjældent isoleret uden hudsymptomer. Normalt forekommer en løbende næse og næseoverbelastning med urticaria eller hævelse inden for få minutter (senest to timer) efter at have spist mad og er en del af en generel allergisk reaktion eller anafylaksi. 1
Oftest forekommer allergisk rhinitis hos børn over 1-2 år og voksne. Forekomst af allergisk rhinitis hos spædbørn er mulig, men det sker meget sjældent.
Hvad er symptomerne på allergisk rhinitis?
Disse symptomer forekommer i nærvær af et allergen. I tilfælde af pollenallergi falder for eksempel symptomdebutten sammen med blomstringssæsonen for de respektive planter. F.eks. Forekommer der symptomer i anden halvdel af april og i maj i tilfælde af allergi mod bjørkepollen hos beboere i den centrale region.
Hvis allergenet er i nærheden af en person i lang tid, for eksempel i tilfælde af allergi mod husstøvmider eller dyrehår, kan der forekomme symptomer året rundt.
Hvornår man skal have mistanke om allergisk rhinitis?
Hvem er i fare??
Er det muligt med tillid at antage en allergisk sygdom, hvis forbedringen opstod under indtagelse af "anti-allergisk" medicin?
Ikke altid. Nogle lægemidler er universelle antiinflammatoriske lægemidler og kan hjælpe med at tackle rhinitis, uanset årsagen. Derudover kan indtagelse af medicinen falde sammen med forbedringen og ikke nødvendigvis være dens årsag..
Hos børn i modsætning til voksne bliver denne opgave vanskelig. Dette skyldes, at infektioner hos børn forekommer meget oftere end hos voksne, der maskerer en allergisk rhinitis. Derudover kan allergier hos børn være infektionsafhængige og mere udtalt mod infektion.
Der er flere kendetegn ved allergier:
Hvis der er to eller flere symptomer på listen, der varer mere end en time og observeres i de fleste dage af ugen, bekræfter dette diagnosen allergi. 3
Vigtig:
Et specifikt tegn på allergisk rhinitis er en allergisk hilsen (eller allergisk "hilsen"): tørre næsen med håndfladen fra bunden op for samtidig at fjerne slim og ridse næsen.
Tjek dig selv. Har du (dit barn) forkølelse under en forkølelse?
Hvis du svarede ja på mindst et af disse spørgsmål, skal du udelukke ikke-allergiske årsager til forkølelse. Det er vigtigt at huske, at allergisk og ikke-allergisk rhinitis kan kombineres..
Hele luftvejene fra selve næsen til de sidste sektioner af lungerne er et enkelt system eller en enkelt åndedrætsorgan. Allergisk betændelse over tid kan opbygges og sprede sig gennem luftvejene. Derfor er allergisk rhinitis med den naturlige udvikling af den allergiske proces en risikofaktor for udvikling af bronchial astma. 4
Bronkialastma er en sygdom ledsaget af overdreven følsomhed (overfølsomhed) i bronchierne.
Bronchierne er luftvejsrør, gennem hvilke luft trænger ind i alveolerne - luftvejsvesiklerne, hvor gasudveksling finder sted - faktisk vejrtrækning. I væggen i bronchierne er der et muskelag, ved hjælp af hvilket deres lumen er reguleret, og slimhinden. Med bronchial astma reduceres muskelaget i bronchier som respons på forskellige stimuli, bronchospasm opstår.
For eksempel i tilfælde af allergi mod bjørkepollen, hvis du indånder det på grund af en reaktionskæde, kan bronkierne trække sig sammen og åndedrætsbesvær, vejrtrækning, åndenød, paroxysmal hoste - symptomer på bronkial astma.
Bronchi med astma
Ved langvarig kronisk betændelse kan bronkier begynde at reagere med en krampe (sammentrækning af muskelmembranen) som reaktion på ikke-specifikke irritanter: fysisk aktivitet, skarp lugt, kold luft, latter og gråd.
Et træk ved bronchospasme er dets reversibilitet på baggrund af lægemiddelterapi (ved indånding af bronchodilator-lægemidler), nogle gange kan det passere alene. Med et længerevarende forløb af den inflammatoriske proces kan remodellering af bronchierne forekomme - en omstrukturering af deres væg, som følge af hvilke ændringer i bronchiets funktion bliver mere stabile, og lægemiddelterapi er mindre effektiv. 5
Er bronkospasme altid allergisk? På barndommen kan bronchospasme på grund af den særlige struktur i bronchier være en del af det normale forløb for akutte luftvejsinfektioner, især hos børn under to år. Hvordan man bestemmer, hvor sandsynlig risikoen for at udvikle bronkialastma hos et barn er, hvis han har bronchospasme?
Hvad disponerer for bronkial astma? 7
Hvad er manifestationerne af astma hos børn?
Vigtigt: symptomer skal gentages..
Bronkial astma er en klinisk diagnose. Dette betyder, at lægen er baseret på hvilke symptomer en person har, og under hvilke omstændigheder..
Hos voksne patienter og børn over fem år er et yderligere diagnostisk værktøj en speciel test - en vurdering af funktionen af ekstern respiration eller spirometri. Ved hjælp af denne test bestemmer lægen hastigheden for luftpassage gennem bronchierne under udånding to gange: i starttilstand og efter indånding af en bronchodilator.
Hvis en person har reversibel bronchial obstruktion (et specifikt tegn på astma), det vil sige, at bronkierne indsnævres på grund af sammentrækningen af deres muskelmembran, viser spirometri, at efter indånding af en bronchodilator, vil hastigheden for luftpassage gennem bronchierne stige markant. I dette tilfælde betragtes testen med medicinen som positiv, hvilket bekræfter diagnosen bronchial astma..
Vigtigt: en positiv test bekræfter, men en negativ test udelukker ikke bronkialastma. Børn under fem år har ikke en specifik funktionstest, derfor stilles diagnosen i henhold til totaliteten af kliniske tegn.
Hvorfor er det vigtigt at etablere en diagnose? Der er udviklet en effektiv behandling af bronkial astma, som muliggør opnåelse af kontrol og endda remission. Jo før sygdommen opdages, jo tidligere behandling påbegyndes, jo mere effektiv er den, og jo mindre er den nødvendige terapimængde.
Krampe i bronchier, åndedrætssvigt er en farlig tilstand for helbredet, derfor er det vigtigt at forhindre dets forekomst. Derfor er læger over hele verden så meget opmærksomme på den tidlige diagnose af bronkialastma..
Med tre episoder med bronkialobstruktion inden for tolv måneder, mistænker lægen bronkialastma og vælger en særlig behandling, så de ikke gentager sig.
Selv hvis bronchial obstruktion kun forekommer på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, anbefales det at udføre baseterapi i mindst tre måneder. Undersøgelser viser, at selv med virusobstruktion kan remodellering af bronkier udvikles, så det er ekstremt vigtigt at starte antiinflammatorisk behandling til tiden.
1 Muraro A. et al. Retningslinjer for EAACI-fødevareallergi og anafylaksi. Allergi 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI-retningslinje for diagnose og håndtering af allergisk og ikke-allergisk rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnose og håndtering af rhinitis: en opdateret praksisparameter [offentliggjort korrektion vises i J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personligt syn: mad til tanke-vestlig livsstil og modtagelighed for Crohns sygdom. FODMAP-hypotesen. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virale infektioner i luftvejsombygning www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Udviklingsprofiler af eksem, tungpustethed og rhinitis: to befolkningsbaserede fødselskohortundersøgelser. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globalt initiativ til astma 2019 www.ginasthma.org
For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.
Allergisk rhinitis (ICD 10 - J30) er en almindelig sygdom, der forekommer hos voksne og børn. Der er mange irriterende stoffer, der kan provosere det. De kan være eksterne - for eksempel en allergi mod en kat og intern - til metaboliske produkter af mikrober, parasitter. I de fleste tilfælde er sygdommen medfødt, manifesterer sig i et barn under det første møde med et allergen. Hvordan man behandler allergisk rhinitis, hvilken livsstil en person med denne patologi skal have?
Relaterede artikler:| Hvordan man hurtigt kurerer en løbende næse hos børn? |
| Effektiv næsespray |
| Vi behandler hurtigt en løbende næse derhjemme |
| Dysespiratorer til børn: typer og deres funktioner |
| Sådan kan du hurtigt kurere en løbende næse hos et spædbarn |
Først skal du finde ud af, hvordan sygdommen manifesterer sig. Symptomerne afhænger af typen rhinitis. Det klassificeres som følger:
Året rundt vedvarende rhinitis er en kronisk sygdom. Det vises på ethvert tidspunkt af året, symptomerne kan slettes, patienten er mindre bekymret end med andre former. De vigtigste funktioner er:
Faren for rhinitis året rundt er risikoen for komplikationer - kronisk bihulebetændelse, faryngitis, polyposis, bronkial astma, en tumor i næsehulen. En sådan rennende næse er vasomotorisk, det er ikke nemt at skelne en allergisk fra en forkølelse, så mange mennesker gør forkert behandling i lang tid.
Sæsonbestemt allergisk rhinitis er en sygdom, hvis forværringsperiode forekommer på samme tid. Ofte forekommer det i august, om sommeren, i modningssæsonen, blomstrende planter. Der er en allergi mod kulde, så manifesterer sygdommen sig om vinteren. De vigtigste symptomer på sygdommen under en forværring er:
Under en forværring af den sæsonbetonede form af sygdommen forværres en persons helbred, sløvhed og en sammenbrud. Nyfødte har øget humørstilstand, i en alder af 2-3 år, børn bliver apatiske, ønsket om at bevæge sig, leg forsvinder.
Erhvervssygdom er mindre almindelig end andre. Oftest påvirker det arbejdstagere inden for parfume, kosmetik, bygherrer. Symptomerne på sygdommen er de samme som året rundt. Ofte, for at helbrede en sådan rhinitis fuldstændigt, er du nødt til permanent at slippe af med påvirkningen fra irriterende stoffer - skift job.
Lægen, der behandler allergisk rhinitis, er en allergiker. Der er ofte behov for konsultation af beslægtede specialister - en otolaryngolog, pulmonolog, immunolog, fastlæge eller familielæge. For at identificere sygdommen skal du bekræfte, at diagnosen skal testes:
Respiratorisk patency vurderes også ved hjælp af en særlig undersøgelse - rinomanometri.
Vigtig! Når der findes en sygdom hos et spædbarn, kan det være nødvendigt at indlægges på hospitalet. I alvorlige tilfælde skal læger overvåge symptomerne hos spædbørn, bestemme den nøjagtige årsag og forhindre komplikationer. Men oftere diagnosticeres og behandles sygdommen på ambulant basis..
Kliniske anbefalinger gives af en allergolog baseret på diagnosen. Behandlingsvarigheden afhænger af formen for allergisk rhinitis, den nøjagtige implementering af specialaftaler. I de fleste tilfælde finder terapi sted hjemme..
Lægemidler ordineres afhængigt af symptomerne. Læger skelner mellem intermitterende allergisk rhinitis og vedvarende. Intermitterende generer patienten mindre end fire dage om ugen eller fire uger om året og vedvarende mere. Diagnose og terapi skal startes så tidligt som muligt. Dette vil hjælpe med at bestemme årsagen til allergisk rhinitis, vælg en effektiv behandling.
Lægemiddelbehandling involverer brugen af flere grupper af stoffer. De kan have en anden form: tabletter, spray, dråber i næsen, salve, injektioner. Følgende hovedgrupper skelnes:
Det er nødvendigt at behandle infektiøs og allergisk rhinitis ved hjælp af antibiotika, de ordineres af den behandlende læge i henhold til et individuelt valgt skema. Viral og andre typer rhinitis kræver en anden behandling, har karakteristiske symptomer. For eksempel vises der gennemsigtig, vandig udledning fra næsen og ikke tyk, gulgrøn.
Nogle gange udvikles allergisk rhinitis efter akutte respiratoriske virale infektioner, det kan forekomme uden slim, kun med næseoverbelastning. Årsagen til dette er forkert indtagelse af kold medicin, som kræver deres aflysning, en allergi mod sygdommens årsagsmiddel.
Det er umuligt at helbrede allergisk rhinitis uden medicin. Alternative opskrifter kan kun bruges ud over hovedterapien. Du kan konsultere din læge-allergolog om hensigtsmæssigheden af at bruge en bestemt metode.
Et af de populære folkemedicin er åndedrætsøvelser. Det giver mulighed for implementering af et sæt øvelser, der hjælper med at etablere vejrtrækning. Nogle klinikker sørger for sådanne procedurer med specialuddannede specialister..
Du kan også bruge en række populære folkeopskrifter, der hjælper med at lindre tilstanden:
Læger sætter spørgsmålstegn ved en sådan behandling, men i immunologi kan disse metoder bruges som genoprettende. Brug dem til at forbedre den generelle tilstand. Men du skal huske, at honning og mumie kan øge allergier..
Med terapi anbefales en diæt, der kan fremskynde bedring. Dets hovedregel er, at fødevarer, der fremkalder allergi, er udelukket fra kosten. Ernæring skal også være afbalanceret, så alle elementer, der er nødvendige for normal funktion, kommer ind i kroppen.
Hvorfor er en forkert diæt farlig? Selv hvis sygdommen ikke har noget at gøre med de forbrugte fødevarer - for eksempel provoserer støv det, påvirker vanen med at tage skadelig mad negativt arbejdet i fordøjelseskanalen. Akkumulering af salte, fedtstoffer, skadelige syrer kan forstyrre den normale virkning af medikamenter taget som instrueret af en læge.
Børn under 5 år er ofte allergiske over for støv. Allergisk rhinitis kan kombineres med konjunktivitis, bronkitis. Med denne form for sygdommen kræves speciel terapi - Polysorb og andre enterosorbenter. Antihistaminer, andre grupper af stoffer i dette tilfælde er mindre effektive.
Til behandling af allergisk rhinitis hos børn ordineres Singlon, Singular tabletter ofte. Børnelægen Komarovsky rådgiver at fokusere på brugen af inhalationer, som er sikrere end at tage medicinen indeni. Til deres opførsel kan du bruge stoffer som Pulmicort, medicinske urter. Det er også nyttigt at skylle næsen for at lette vejrtrækningen..
Råd! At udføre inhalation er mere praktisk, sikrere med en forstøver. Det er farligt for små børn at trække vejret over panden på grund af risikoen for forbrændinger..
Behandling af allergisk rhinitis hos gravide kvinder kræver en særlig tilgang, i instruktionerne for mange lægemidler er denne periode angivet i kontraindikationer til brug. Ofte får forventede mødre ordineret homøopatiske midler, urtemedicin. Læger anbefaler ikke den udbredte anvendelse af vasokonstriktive næsespray, dråber på dette tidspunkt.
Der er en liste over medikamenter, der er tilladt til behandling af løbende næse hos gravide kvinder. Disse inkluderer:
Under graviditet anvendes elektroforese - en procedure, hvor et lægemiddel kommer ind i kroppen gennem en strøm med lav effekt.
Hvis allergisk rhinitis er kronisk, skal du lære at leve med din sygdom. Den behandlende læge fører en medicinsk historie, der hjælper med at spore perioder med forværring, lære at forhindre dem.
Interessant! Indlægges de i hæren med allergisk rhinitis? I de fleste tilfælde - ja, undtagelsen er en særlig alvorlig form kompliceret af kronisk otitis media, astma og andre alvorlige sygdomme, der kræver kirurgi.
Uspecificeret diagnose, uvidenhed om årsagen til allergisk rhinitis kan føre til alvorlige problemer. Det er vigtigt at vide, hvad der nøjagtigt provokerer fænomenet for at eliminere dette irriterende middel fra dit liv. Det kan være helt anderledes - støv, mad, dyrehår, husholdningskemikalier, forme.
Hvis barnet diagnosticeres, vil lægen give alle de nødvendige henstillinger i fremtiden, forklare, om det er muligt at blive vaccineret, om han er smitsom, lære forældrene, hvordan man yder førstehjælp i tilfælde af forværring og justerer kosten. I dette tilfælde lærer barnet at leve med sin sygdom fra barndommen..
Hvad er faren for allergisk rhinitis i tilfælde af at ignorere sygdommen? En af de alvorlige konsekvenser kan være Quinckes ødem og bronkospasme - luftvejsobstruktion, som kan føre til død. Imidlertid vil rettidig påvisning af sygdommen hjælpe med at undgå denne og andre konsekvenser..
Hvis forældre ekskluderede et allergen fra et barns liv fra barndommen, husker de muligvis ikke sygdommen i mange år. Den sæsonbestemte form er uundgåelig - for eksempel manifesterer allergisk rhinitis sig om foråret på blomstringen af frugttræer, men du kan begynde at tage medicin på forhånd og lindre symptomerne.
Der er også generelle forebyggende anbefalinger til enhver allergisk sygdom:
Specialister siger, at prognosen for allergisk rhinitis er gunstig, hvis alle aftaler følges. Problemer opstår kun med selvmedicinering.
Allergisk rhinitis findes i flere former. Efter diagnosen foretager lægen en nøjagtig diagnose. Behandling kan omfatte anvendelse af forskellige grupper af medikamenter, der er valgt individuelt. Terapi hos børn, gravide kvinder har sine egne egenskaber.