Allergisk rhinitis er en sygdom forårsaget af kontakt med slimhinderne i næsehulen med irriterende stoffer. Disse kan omfatte støv, dyrehår, fuglefjer, kæledyrfoder, plantepollen indeholdt i luften eller svampesporer. Og den korrekte definition af diagnosen bliver grundlaget for en effektiv behandling af sygdommen.
De vigtigste tegn på allergisk rhinitis hos børn inkluderer:
Alvorligheden og varigheden af eksterne manifestationer afhænger af sygdommens type. Så med en mistanke om akut allergisk rhinitis hos et barn, vil symptomerne manifestere sig umiddelbart efter kontakt med stimulansen. De kan fjernes ved at tage medicin eller eliminere allergenet..
Den sæsonbestemte type sygdom er kendetegnet ved aktivitet i flere måneder. I de resterende måneder af året manifesterer overtrædelsen sig ikke. På denne måde forekommer allergi mod træpollen, skimmelsporer, ragweed eller andre blomstrende planter.
Hvis symptomerne på rhinitis manifesterer sig i 9 måneder eller mere, siger eksperter, at sygdommen er året rundt. Sammen med de vigtigste symptomer har patienten til sidst andre karakteristiske tegn.
Næseoverbelastning om natten kan provokere snorken samt gradvis danne en vane at bruge munden, når du trækker vejret. Alt dette forhindrer kroppen i at komme sig om natten, hvilket fører til døsighed, træthed. Over tid begynder barnet at lide af øget følsomhed i øjnene over for lys, høretab på grund af øget tryk i ørerne. Alt dette påvirker hans livskvalitet og indlæringsevne negativt..
Lægenens første opgave er at identificere arten af rhinitis. På trods af lighederne har sygdomme af en allergisk og infektiøs type en række signifikante forskelle. En af dem er symptomdebut. Ved forkølelse øges sværhedsgraden af rhinitis gradvist og varer i 4-7 dage. Under kontakt med et allergen vises et kompleks af symptomer på kort tid og falder, når miljøet ændrer sig.
Aktiviteten af vira og bakterier forekommer i foråret og efteråret. Det er så, at det meste af forkølelse diagnosticeres. Sæsonbestemt allergisk rhinitis falder ofte sammen med blomstringen af nogle planter, så manifesterer sig ofte om sommeren.
En erfaren læge vil være opmærksom på samtidige symptomer i form af hævelse, rive og kløe. Kold rhinitis manifesterer sig sjældent på denne måde. For at bekræfte den allergiske oprindelse i forkølelse kan lægen henvise dig til følgende typer undersøgelser:
En vigtig faktor er tilstedeværelsen af en arvelig disponering. Derfor forsøger lægen at identificere nære slægtninge med en tendens til allergi.
Det næste trin er at identificere irritanten. Hudprøver er til stor hjælp. For at opnå det første resultat påføres det påståede allergen på et lille område af kroppen og beskadiger let dækslet med en steril nål. I andre tilfælde administreres stoffet subkutant. Denne mulighed er mere følsom over for ændringer i kroppen, men disponeret for at give falske positive resultater..
Hvis kroppens reaktion på stoffet fører til rødme og hævelse af teststedet, er der stor sandsynlighed for en allergi mod det. Sådan diagnostik er forbudt for spædbørn, børn under fem år og personer med risiko for anafylaktiske reaktioner. Taget medicin kan også være en kontraindikation for proceduren..
Årsagen til tvivl i diagnosen kan være farven på snørken. Hvis sygdommen er forårsaget af en specifik irritant, er næseudflod gennemsigtig i de fleste tilfælde. Deres overgang til gule eller grønne nuancer er oftere forbundet med aktiviteten af vira eller bakterier..
Denne faktor udelukker dog ikke allergi som årsag til forkølelse. Enhver udflod fra bihulerne betragtes som en inflammatorisk proces. Og tilfælde er ikke udelukket, når skader på næseslimhinderne bliver det optimale medium til dannelse af patogen mikroflora. Og behandlingen af grøn snørr mod allergier inkluderer antivirale eller antibakterielle midler.
Når man identificerer allergisk rhinitis hos et barn, er det værd at huske, at passivitet i denne sag er fyldt med konsekvenser. Blandt komplikationerne af sygdommen bemærkes udviklingen af bihulebetændelse, otitis media, polypper, søvnapnø og astma. Derfor anbefaler læger at behandle overtrædelsen på flere måder:
Alt dette vil lindre symptomerne på sygdommen og stabilisere kroppen efter kontakt med stimulansen..
Denne metode er baseret på at tage medicin fra flere grupper. En integreret tilgang giver dig mulighed for at påvirke kilden til ubehagelige symptomer fra forskellige vinkler..
En vigtig del af terapien er brugen af antihistaminer. Deres handling er rettet mod at reducere koncentrationen af histamin - et stof, der fremkalder tegn på allergi på grund af irritation af receptorerne. Den første generation af sådanne lægemidler havde samtidig en beroligende og hypnotisk virkning. I moderne praksis ordineres de, hvis manifestationen af bivirkninger kommer patienten til gode.
Ny generation af antihistaminer er mere sikre med hensyn til uønskede konsekvenser. Claritin, Zyrtec eller Ketotifen er medicin, der er acceptabelt til behandling af rhinitis hos babyer. Når eliminering af symptomerne på sygdommen hos ældre børn, tilføjer farmaceuter Kestin, Simplex, Clarinase og deres analoger til denne liste. Som et middel til lokal handling anbefaler eksperter Azelastine, Allergodil, Vibrocil og andre.
En række lægemidler er beregnet til patienter, der lider af sæsonåben allergisk rhinitis. Deres mål er at forhindre udvikling af symptomer, som kræver start af et behandlingsforløb 2 uger før starten af den farlige sæson. Og for at opnå en varig effekt behøver du ikke at stoppe med at tage medicinen i tre måneder. Denne kategori inkluderer: Lomuzol, Cromolin, Cromoglin.
Øjedråber er påkrævet, hvis konjunktivitis føjes til symptomerne på rhinitis. Den bedste løsning på problemet er brugen af High-Chrome eller Opticrom.
Hvis behandlingen ikke lindrer tilstanden, vil lægen inkludere kortikosteroide medikamenter i komplekset. På grund af den udpegede antiinflammatoriske virkning lindrer de hurtigt nasal trængsel og letter vejrtrækningen. Dette sikrer deres effektivitet i rhinitis af moderat til svær forløb. Denne gruppe af medicin inkluderer Flixonase, Dex Rinospray, Aldecin. Behandlingsforløbet for dem overstiger ikke en måned.
En traditionel del af behandlingen af rhinitis er en vasokonstriktor. Da målet er at hjælpe med at normalisere vejrtrækning, er brugen af dem ikke forbundet med behandlingen af sygdommens årsag. I henhold til anbefalinger fra specialister er det ikke værd at bruge sådanne lægemidler i mere end en uge på grund af den negative effekt på næseslimhinden.
En separat retning i behandlingen af allergisk rhinitis er immunterapi. Essensen af metoden er introduktion af allergen i kroppen i minimale mængder. Dette giver dig mulighed for at reducere kroppens følsomhed, hvilket giver flere måneder mulighed for at opnå en stabil remission. En sådan behandling er mulig med en nøjagtig bestemmelse af allergenet. Og det er værd at forstå, at terapi, hvis det bruges forkert, kan forværre tilstanden..
En af de velprøvede måder til at besejre allergier er at tage homøopatiske midler. Indenlandske og udenlandske farmaceuter har udviklet et stort antal medicin, herunder Natrium muriaticum, Sabadilla, Rinital, Fleming salve. Imidlertid kan kun en børnehomeopat træffe et valg til fordel for en af medicinerne.
Reference: Hvis et allergen kommer ind i kroppen sammen med mad, er det tilladt at lindre symptomer ved hjælp af sorbenter. De giver dig mulighed for hurtigt at fjerne irriterende stoffer og lindre symptomer på forværring.
Naturterapi er nyttigt i nogle typer allergisk rhinitis. Men brugen af specifikke folkeopskrifter er direkte afhængig af typen af stimulus. Derfor bør du ikke bruge dem uden råd fra din læge. Almindelige opskrifter i denne retning inkluderer følgende:
Behandling med naturlægemidler er strengt forbudt, hvis allergi er forårsaget af pollen. I dette tilfælde er vask af næsen med saltvand den bedste løsning. For babyer ville det optimale forhold være en halv teskefuld salt, opløst i en halv liter vand. For ældre børn kan koncentrationen øges for at undgå forbrændinger i slimhinden.
For at forhindre det kan lægen rådgive indånding. De vil hjælpe med at lindre alvorligheden af symptomer i kontakt med allergenet. For at gøre dette kan du købe en forstøver, der administreres Rotokan, eucalyptus, propolis, et af antibiotika eller saltvand. Disse midler giver dig mulighed for at tackle patogene mikrober, lindre hævelse og fjerne andre manifestationer af rhinitis..
Medicinen fortyndes med kogt vand i et forhold på 2: 1. Efter sessionen skal du fjerne din næse fra sekret og holde dig indendørs i mindst en halv time for at undgå ny kontakt med allergenet.
Opmærksomhed: Ved diagnosticering af allergisk rhinitis er behandling hos børn også forbundet med skabelsen af tilstande, der reducerer kontakten med irritanten. I henhold til Komarovskys børnelægeres position har patienten brug for ikke kun medicin, men også skabelsen af et behageligt miljø for at komme sig. De trufne forholdsregler afhænger af typen af stimulus.
Hvis årsagen til sygdommen bliver blomsterpollen, skal du begrænse tiden til at lufte rummet, organisere badning efter gåture. Barnets tilstand stabiliseres ved køb af aircondition og regelmæssige ture til havet. En stor hjælp vil være udelukkelse fra kosten af produkter, der ligner sammensætningen af allergener..
Med udviklingen af det kliniske billede af sygdommen på grund af skimmelsporer, bør man være mere opmærksom på rengøring. Du kan passe på at købe en luftfugter, aircondition og tilstedeværelsen af et tilstrækkeligt antal levende planter. Brug af fungicider er tilladt at bekæmpe svampe..
Hvis du er allergisk over for støv, skal forældrene overveje at købe lædermøbler eller erstatte det. I dette tilfælde er der øget opmærksomhed på rengøring og vask. Særligt anvendte forholdsregler for at ødelægge støvmiden.
Hvis rhinitis opstår, når et barn kommunikerer med dyr eller fugle, for at stabilisere tilstanden, er du nødt til at nægte kæledyr eller begrænse kontakten med dem og ikke glemme at støvsuge gulve oftere.
Hvis sygdommen er relateret til mad, bliver diæt en vigtig faktor i behandlingen. Under en forværring er allergenet fuldstændigt udelukket fra kosten. Over tid kan tidligere forbudte produkter inkluderes i minimumsmængderne i menuen. Ifølge statistikker vender kroppens reaktion på dem over tid tilbage til det normale..
Allergisk rhinitis refererer til sygdomme, der påvirker barnets fysiske og følelsesmæssige tilstand, samt fører til alvorlige komplikationer i mangel af ordentlig behandling. For at bestemme typen af irriterende og ordinere det optimale terapeutiske forløb skal lægen udføre en række diagnostiske undersøgelser. Derefter skal forældrene overholde alle disse anbefalinger vedrørende de medikamenter, de tager, og ændringer i levevilkår. Dette vil reducere sværhedsgraden af symptomer og om muligt opnå en stabil remission af sygdommen..
Nasal trængsel, som medfører åndedrætsbesvær, er ikke kun en kendt sygdom, men også et almindeligt symptom for mange sygdomme. Derfor kan en person uden medicinsk uddannelse ganske sjældent skelne en løbende næse fra en sygdom som allergisk rhinitis.
Udtrykket "allergisk rhinitis" forstås som en øjeblikkelig reaktion af kroppen på eventuelle allergener, når problemer med vejrtrækning gennem næsen, betændelse og slimudskillelse begynder. Det skal bemærkes, at en løbende næse af en allergisk type er den mest almindelige lidelse for befolkningen. Og ifølge undersøgelser påvirker det oftest børn i alderen fire til seks år. Og det er værd at bemærke, at rhinitis er mere udsat for drenge end piger.
Det blev tidligere nævnt, at symptomerne på sygdommen ligner meget andre sygdomme. I denne forbindelse tager mange forældre ikke deres børn til lægen til tiden, ved de første symptomer på sygdommen, så den mest almindelige alder for den kliniske diagnose af allergisk rhinitis er 10-12 år.
For at bestemme den nøjagtige sygdom hos barnet er det nødvendigt at henvise til forældrenes anamnese. Så hvis far eller mor er allergiske, er der en 50% chance for, at barnet arver en overfølsom reaktion. I denne forbindelse, hvis ovennævnte symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge.
Allergisk rhinitis kan også aktivt udvikle sig midt i følgende faktorer:
brug uden anbefaling fra læger og med krænkelser af doseringerne af antibakterielle midler;
tidligere akutte luftvejsinfektioner.
Årsagerne til forekomsten af denne sygdom kan betragtes som kontakt med følgende stoffer:
en ændring i diæt (ofte fundet hos børn, når de overføres til en anden diæt);
Allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden forbundet med penetrering af allergener i luften ind i kroppen. Hvis en af forældrene allerede er blevet behandlet, er det mere sandsynligt, at de tilsvarende symptomer vises i barnet.
Allergisk rhinitis hos et barn, hvis symptomer og behandling kan variere i kompleksitet, er en beskyttende reaktion af kroppen på en irriterende. Dens forekomst skyldes, at immunsystemet hos særligt følsomme børn opfatter allergener som en øjeblikkelig trussel mod en lille krop.
IgE-antistoffer (immunoglobulin E) bidrager væsentligt til den igangværende allergiske reaktion. Når en irriterende middel kommer ind i kroppen, producerer det beskyttende system antistoffer.
Der er et stort antal typer IgE-antistoffer, og hver af dem er forbundet med et specifikt allergen. Derfor kan nogle børn være allergiske over for katte, mens andre har en allergisk reaktion på støvpartikler eller blomstrende planter..
Allergisk rhinitis er ikke en smitsom form af forkølelse..
Oftest rammer denne sygdom børn, der har:
Allergisk rhinitis i et barn vises ved langvarig kontakt med et allergen.
Hos sådanne børn kan manifestationen af allergiske reaktioner begynde allerede i de første seks måneder af babyens liv. Sammen med dette vises de første symptomer på exudativ diathese på ung hud - udslæt og kløe. Forekomsten af diathesis indikerer, at barnet har en øget følsomhed over for stimuli, der omgiver ham, og derfor er tilbøjelig til udviklingen af allergisk rhinitis.
De vigtigste typer af irritanter, der forårsager allergisk rhinitis:
Også vigtige årsager til allergisk rhinitis er: dårlig økologi, industri, mangel på vitaminer, tør luft.
I de fleste tilfælde afhænger formen af allergisk rhinitis hos et barn, symptomer og behandling af tiden på året og har en sæsonbetonet form.
Der er 3 sygdomsformer:
Det er bydende nødvendigt at skelne symptomerne på akutte luftvejsinfektioner fra allergisk rhinitis hos et barn. Symptomer og behandling af disse sygdomme har deres egne egenskaber. Den største forskel mellem en allergisk rhinitis og akutte luftvejsinfektioner er fraværet af en forhøjet temperatur. Symptomer på en næseallergi kan forekomme et par minutter eller timer efter kontakt med allergenet og vare i op til flere dage.
Forældre skal nøje overveje tilstedeværelsen af følgende specifikke symptomer hos et barn:
Udseendet hos et barn med tegn på sæsonbetonet og akut episodisk rhinitis kan forekomme i alderen 4 til 6 år.
Følgende symptomer er mest karakteristiske for det: næseoverbelastning, hyppig vandig udflod, hævet slimhinde, smerter i næse og øjne, ondt i halsen. Under sæsonbetonet rhinitis ser barnet udmattet og træt. Alvorligheden af allergiske symptomer påvirkes af koncentrationen af irriterende stoffer i luften..
Den året rundt form for rhinitis er kendetegnet ved hævelse i slimhinden, overbelastning og tykke slimudskillelser. Kan ledsages af anfald af tør hoste, næseblødninger, lavt niveau af ydeevne og træthed.
Allergisk rhinitis påvirker sjældent børn under 3 år. Antallet af sager begynder at stige med begyndelsen på besøg på uddannelsesinstitutioner og børnehaver. Efter at have nået 6 år, udgør rhinitis 70% af tilfældene blandt alle allergiske sygdomme.
Når man forsømmer et øjeblikkeligt besøg hos en allergiker, kan sygdommen få en kronisk form, hvilket vil medføre alvorlige komplikationer.
I det første fase af udviklingen af komplikationer begynder barnet at føle træthed og øget irritabilitet. Rastløs søvn og træthed i løbet af dagen kan forårsage et fald i barnets akademiske præstation i skolen..
Næseallergi kan føre til udvikling af bronkial astma eller andre allergiske reaktioner, såsom eksem - en hudallergi, ledsaget af hyppig kløe og tørhed i overhuden. Der er hyppige tilfælde, hvor forskellige allergier og astma er tilstødende og er forårsaget af en kronisk form for allergisk rhinitis..
Hvis du ignorerer symptomerne på rhinitis i lang tid, eller afskriver dem til akutte luftvejsinfektioner, vil ubehagelige komplikationer komme meget snart.
I alvorlige tilfælde udvikler barnet otitis media, eustacheitis, rhinosinusitis, bihulebetændelse, næse-polypper og endda malocclusion.
Allergisk rhinitis er en kronisk sygdom, der opdages af en læge baseret på et barns klager og symptomer. For at identificere en allergisk reaktion på en bestemt stimulus bruges specielle test. For at stille en diagnose kan lægen tage en vatpind fra bihulerne.
Undersøgelse under mikroskop indikerer en allergisk tilstand og sygdommens årsag. Under diagnosen etableres en form for rhinitis (allergisk eller ikke-allergisk), og behandling vil blive ordineret.
Representerer en gruppe sygdomme, der ikke har en allergisk oprindelse. Infektiøs rhinitis er den mest almindelige form for ikke-allergisk rhinitis. Det er igen opdelt i akut og kronisk. Akut rhinitis er en forkølelse, forårsaget af vira og varer 7-10 dage.
Den mest sårbare over for denne sygdom er børn, der går på skole- og børneinstitutioner. Det udtrykkes ved akut ondt i halsen, feber og generel svaghed. Kronisk rhinitis manifesteres ved purulent slimafgivelse fra næsehulen. Det varer mere end 10 dage. Efterfølgende kan det udvikle sig til mellemøre sygdomme.
Diagnostiseret med karakteristiske symptomer og en omfattende undersøgelse. Symptomer på allergisk rhinitis kan observeres efter direkte kontakt med patogenet. Hvis for eksempel symptomerne forværres efter at have besøgt venner, der har en hund, forværres sandsynligvis hundens allergi af hundehår.
Hvis det er vanskeligt at identificere et allergen, kræves en hudtest for korrekt at identificere allergiets øjeblikkelige årsagsmiddel..
Testen forårsager ikke ubehag og udføres meget enkelt:
En sådan test har sine begrænsninger. For eksempel, hvis et barn tager specifik medicin, har en bestemt hudtilstand eller endnu ikke er fyldt fem år.
Allergisk rhinitis hos et barn, hvis symptomer og behandling derefter overvejes individuelt, kan ikke kun diagnosticeres ved hjælp af en hudtest. I en situation, hvor et barn ikke kan testes af en eller anden grund, kan du tage et barns blod til analyse for at identificere allergier.
En udstrygning fra nasale bihuler undersøges under et mikroskop for tilstedeværelsen af faktorer, der påvirker årsagen til forkølelse..
En allergi kan indikeres af et stort antal leukocytter, for høje eller omvendt en reduceret grad af eosinofiler.
Hvis resultaterne af andre undersøgelser er blandede, bruger lægen en tomografiskanning. Dette vil hjælpe med at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af bihulebetændelse eller sinus-polypper. For at undersøge strukturen i næsehulen og eventuelle lidelser i dette område skal du anvende endoskopi.
Den afgørende faktor i kampen mod allergisk rhinitis hos et barn er undgåelse af øjeblikkelige allergener. Begrænsning af kontakten med stimulansen og forsøget på at kontrollere miljøet er mest effektive til at kontrollere sygdommen..
Allergisk rhinitis hos et barn (symptomer og behandling af sygdommen i nogle tilfælde skal overvåges dagligt) involverer dybest set flere behandlingsmuligheder.
De er som følger:
Kirurgisk behandling kan være indiceret til børn med svære tegn på turbinathypertrofi eller abnormiteter i næsestrukturen..
Ved behandling af nasal overbelastning har nasale steroider en klar fordel i forhold til antihistaminer på grund af deres stærke antiinflammatoriske virkning. For at opnå effektivitet skal lægemidlet gives systematisk til barnet.
Lægemidler, der indeholder kortikosteroider, begynder at virke efter 3-4 dages brug. Den maksimale effekt opnås efter 2-3 uger. Under behandling med nasale steroider lettes trængsel, kløe og nyser fjernes. Inflammatoriske processer og slimudladning reduceres.
Lægemidlet skal administreres en gang dagligt. For at få medicinen bedst muligt på slimhinden er det først nødvendigt at skylle næsehulen og rense det for slim.
I 5-10% af tilfældene observeres bivirkninger - en brændende fornemmelse i næsehulen, hovedpine, nysen og irritation i slimhinden. I dette tilfælde udtrykkes tegnene ikke eksplicit og er midlertidige. Du behøver ikke at stoppe med at tage medicinen.
De mest effektive lægemidler til behandling af allergisk rhinitis er:
| Et stof | Tilladelig barnealder | Dosering og administration |
| Phonase | fra 2 år | 1 injektion, 1 gang om dagen |
| Nazonex | fra 3 år | 1 injektion, 1 gang om dagen |
| Wanzenaz | fra 6 år | 1 injektion, 2-4 gange om dagen |
| Rinocort | fra 6 år | 1 injektion, 1 gang om dagen |
Med en lang række steroider er ikke alle dem ens i absorption og assimilering i kroppen. Langvarig brug af kortikosteroider bremser barnets vækst. Hvorvidt steroidbehandling påvirker den voksnes endelige vækst er uklart. Hvis et barn er forvirret, skal du kontakte en børnelæge.
Symptomer som løbende næse, nyser og lakrimation minimeres, men lindrer ikke overbelastning. Lokale antihistaminer administreres efter behov. Hele listen over lokale antihistaminer kan opdeles i tre generationer medikamenter.
Første generation af medikamenter har mange bivirkninger, såsom sløvhed, døsighed, lav koncentration og apati. Derfor er det ekstremt sjældent ved behandling af allergisk rhinitis, inklusive hos børn.
Anden generation antihistaminer bruges, når de ikke har en beroligende virkning, blandt dem:
| Et stof | Tilladelig alder | Dosering og administration |
| loratadin | fra 2 år | 5-10 mg, afhængigt af barnets vægt |
| cetirizin | fra 1 år | 5 mg til børn fra 1 til 6 år. Børn over 6 mg |
Blandt tredje generation af antihistaminer foretrækkes følgende lægemidler:
| Et stof | Tilladelig alder | Dosering og administration |
| desloratadin | fra 2 år | 2,5-5 mg afhængigt af alder |
| fexofenadin | fra 6 år | 30-120 mg afhængigt af alder |
Brug af antihistaminer er mest passende til forebyggelse, især når sygdommen er sæsonbetonet. I dette tilfælde startes antihistaminer 2 uger før blomstringen begynder..
De bruges til mild næseallergi. Undgå udvikling af komplikationer, lindre kløe, nysen og løbende næse. De har en vedvarende forebyggende virkning og bruges fra 2 til 6 måneder. Godt tolereret og giver ikke bivirkninger, men mindre effektive end steroider.
Det er vasokonstriktorer, der indeholder xylometazolin, naphazolin eller oxymetazolin. Indskrænkningen af blodkar har en midlertidig virkning med næseoverbelastning. Samtidig lindrer de ikke allergiske symptomer som kløe eller nyser..
Langvarig systematisk brug af vasokonstriktor medikamenter kan føre til udvikling af medikament rhinitis.
Hvis brug af lægemidler er nødvendig, skal introduktionen udføres inden brug af kortikosteroider og ikke bruges i længere end 7 dage.
De bruges til at rense næsehulen fra unødvendige sekretioner, for at undgå overdroing af slimhinden og til at reducere inflammatoriske processer i næsen. Før du bruger fugtighedscreme, skyl næsehulen grundigt med saltvand eller saltvand. Dette vil fjerne alle slags bakterier og allergener fra overfladen af næsevejene.
Den systematiske anvendelse af antihistaminer giver dig mulighed for at kontrollere nogle typer symptomer, herunder lindring af forkølelse, nyser og kløe i øjnene. Antihistaminer stopper ikke den allergiske reaktion, men beskytter epitel mod dets mulige konsekvenser.
Lægemidlet kan kun tages om nødvendigt, men lægemidlets maksimale virkning opnås efter 1-2 timer.
Et kort steroidforbrug har en dyb virkning direkte på lindring af symptomerne på sygdommen. Steroid spray er de mest effektive lægemidler til at kontrollere symptomerne på en alvorlig eller moderat form af sygdommen..
Efter et steroidforløb har børn en forbedring i nattesøvn, lindrer betændelse og reducerer slim. De bruges separat eller i kombination med antihistaminer af 2. generation..
Immunterapi kan indikeres til barnet i tilfælde af ineffektivitet eller individuel intolerance over for antihistaminer eller steroider.
Når vi handler tværtimod, øges dosen af allergiske stoffer gradvis under immunterapi, hvorved immunsystemet stimuleres. Denne type behandling udføres under konstant tilsyn af en læge, da patienten udsættes for en konstant eksponering for et allergen..
Immunterapi er mest effektiv til behandling af allergi mod pollen, insekter eller dyr. Det er et injektionsforløb og tager fra 3 til 12 måneder. Denne behandlingsform er kontraindiceret hos børn under 5 år..
Sæsonbestemte allergier er den enkleste form for sygdommen. Da dens varighed kun er et par uger, anbefaler læger ikke alvorlige receptpligtige lægemidler til dens behandling..
Sæsonbestemte allergier behandles ved hjælp af følgende metoder:
Allergisk rhinitis hos et barn, symptomer og behandling af dets moderate til svære form skal ledsages af det daglige indtag af følgende medicin.
For eksempel:
Børnenes krop er mest udsat for eksterne faktorer. Derfor bør kompleks behandling påbegyndes så tidligt som muligt. Symptomer på allergisk rhinitis kan svækkes med alderen eller vedvare i livet på grund af det faktum, at næseallergi er en kronisk sygdom.
Når du bruger medicin og kompetent kontrol med sygdommen hos et barn, vil det ikke give alvorlige komplikationer. Det er umuligt at forhindre allergisk rhinitis på grund af dens genetiske modtagelighed, men dens symptomer og sygdomsforløb kan afhjælpes..
Design af artiklen: Lozinsky Oleg
Allergisk rhinitis hos børn - symptomer, behandling:
Allergisk rhinitis hos børn er en inflammatorisk sygdom i næseslimhinden, der dannes under påvirkning af allergener. Mindst to af de fire diagnostiske tegn er obligatoriske: næseoverbelastning, løbende næse, kløende næse, nysen. Rhinitis af allergisk genese kan mistænkes, hvis de største symptomer i barnet vedvarer i flere dage i træk og varer mindst en time. Diagnosen stilles på baggrund af en konsultation med en pædiatrisk ENT-specialist, en allergiker, data fra næsehorn og allergotest. Behandling inkluderer øvre luftveje sanitet, antihistaminer, hormonbehandling, immunterapi.
Ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen har der i de sidste 50 år været en tendens blandt børn til at øge forekomsten af allergisk rhinitis (AR). Fra patologi påvirker 20-40% af verdens befolkning. Den gennemsnitlige udbredelse af allergisk rhinitis blandt børn varierer fra 8,5% i alderen 6 til 34% hos unge. Drenge bliver oftere syge end piger. Den mindst forekomst observeres blandt børnehaver, stigningen i forekomst begynder fra 6 år, når en maksimal top på 15-18. Allergisk rhinitis er allestedsnærværende. Sæsonbestemthed er kendetegnet ved de former, der er forbundet med plante- eller insektallergener..
Triggerne til udvikling af rhinitis er allergener - stoffer i proteinstrukturen, som hos mennesker, der er følsomme over for dem, indleder en særlig immunrespons. Første gang et barn kommer ind i kroppen, forårsager allergenet sensibilisering - øget følsomhed. På baggrund af sensibilisering provoserer et andet møde med et allergen symptomerne på sygdommen. I barndommen er den umiddelbare årsag til AR oftere:
I en sund krop inaktiveres og udskilles allergenet uden konsekvenser. Hvis immunsystemet er svækket, dannes sensibilisering. Hyppig betændelse og infektion, hypotermi, kirurgi eller kemoterapi er baggrunden for at undertrykke immunitet hos børn. Allergi-belastet arvelighed er en risikofaktor for allergisk rhinitis.
Ved den første kendskab til et allergen producerer immunsystemet specifikke antistoffer - IgE. De sætter sig på overfladen af mastceller. Når immuniteten igen møder den allergiske faktor, provoserer IgE aktivering af inflammationsaktivatorer fra mastcellen. I løbet af få minutter efter kontakt opstår symptomer på akut allergisk rhinitis..
De første minutter og timer efter mødet med IgE og et allergen kaldes den tidlige fase af en allergisk reaktion. Gennemtrængeligheden af blodkar øges, slim frigives i store mængder. Efter 4-6 timer dannes en sen fase: hævelse af slimhinden øges, en voldelig inflammatorisk reaktion opstår.
Hos børn, der er tilbøjelige til atopi, fortsætter minimal betændelse kontinuerligt. Ved remission er det ikke ledsaget af symptomer, men til øjeblikkelig aktivering af betændelse er kortvarig kontakt med allergenet tilstrækkeligt.
AR er opdelt i sæson- og året rundt. Imidlertid er det ikke i alle regioner muligt at skelne sæsonbestemthed for rhinitis, som er forbundet med forskellige klimazoner, forskellige blomstringsperioder for denne eller den pågældende plante. I 2013 blev der vedtaget en samlet klassificering af allergisk rhinitis i børn, baseret på varigheden af forværringen og sværhedsgraden af symptomer. I henhold til tidsfaktoren er der:
Med hensyn til sværhedsgraden er der:
Minimumsniveauet af allergisk betændelse i næseslimhinden opretholdes konstant hos barnet. Så snart kroppen kontaktede det sædvanlige allergen, udvikles AR-klinikken inden for få minutter. Karakteristiske tegn på en allergisk form for rhinitis: rhinorrhea - rigelig slimafgivelse fra næsen og paroxysmal nysen. En løbende næse er ledsaget af en fornemmelse af kløe, forbrænding. På grund af den konstante irritation af slimhinden og skrøbeligheden i karene, åbner næseblod. Halsont forekommer, kan være tør hoste.
Perioder med rhinorrhea erstattes af langvarig næseoverbelastning, barnet tvinges til at trække vejret med munden åben. Måske en følelse af fylde i kindbenene (paranasale bihuler), rygsmerter og smerter i ørerne. Allergisk rhinitis forårsaget af pollen fra planter (pollinose) er ofte ledsaget af konjunktivitis. I alvorlige tilfælde ændres lugtesansen, søvn er forstyrret, støjende vejrtrækning og snorken vises om natten. Under øjnene er blålige cirkler, der også kaldes "allergiske lys." Stemme ændres, bliver nasal.
Af de almindelige symptomer hos børn bemærkes malaise, svaghed og træthed. Hvis forløbet med allergisk rhinitis er alvorligt, vises kronisk træthed på grund af søvnmangel, en konstant hovedpine. Et sådant barn har ofte et dårligt, deprimeret humør, han er uopmærksom i klasseværelset. En stigning i temperaturen ledsager sjældent med AR, det sker enten i begyndelsen af sygdommen, eller når der opstår komplikationer.
Patienter, der længe har haft en allergisk rhinitis, har et typisk udseende kaldet et ”allergisk ansigt”. På grund af den konstante frigørelse vises folder på næsebroen. Munden er fri for fri vejrtrækning, bidet er brudt, mørke cirkler under øjnene. Over overlæben, ved vingerne på næsen bemærkes skrælning, rødhed i huden.
Den mest formidable komplikation af allergisk rhinitis er bronchial astma. Faren for dens udvikling er til stede hos 45-60% af børn med AR. Patienter med allergisk rhinitis er tilbøjelige til hyppige akutte luftvejsinfektioner, inflammatoriske patologier i ØNH-organer: bihulebetændelse, otitis media, betændelse i mandler, bihulebetændelse, laryngitis. I tilfælde af ukontrolleret terapi eller selvmedicinering dannes polypper på næseslimhinden. Denne tilstand kaldes polypøs rhinosinusitis..
Uden en grundig diagnose er det umuligt at gennemføre en behandling af høj kvalitet af allergisk rhinitis. Da symptomerne på AR ofte efterligner billedet af akutte luftvejsinfektioner, infektiøs rhinitis, kan den korrekte diagnose først stilles efter en specifik undersøgelse. For en korrekt diagnose er det relaterede arbejde fra mindst to "smalle" specialister nødvendigt - en pædiatrisk allergiker og en pædiatrisk otolaryngolog. Algoritme til undersøgelse af en patient:
Metoder såsom en generel blodprøve, nasopharyngeal pinde på mikroflora har lav diagnostisk betydning for AR. Men de kan bruges til differentieret diagnose til identificering af tilknyttede problemer.
Komplekset med konservativ behandling er individuelt, det sigter mod at reducere kontakten mellem et sygt barn og et allergen. I stuen er det nødvendigt at udføre daglig vådrensning, bruge en luftfugter og afvise tæpper. I blomstringsperioden skal du lukke vinduerne i lejligheden, hvis bilen, hvis muligt, ikke gå udenfor.
Barnets kontakt med dyr skal reduceres eller fjernes helt. Hvis der identificeres et fødeallergen, skal en særlig diæt følges. Det er nyttigt at regelmæssigt udføre en nasal brusebad med en opløsning af havsalt eller apotek saltvand. Farmakoterapi inkluderer:
En mulighed for patogenetisk behandling er allergen-specifik immunterapi (ASIT). Essensen af metoden er den gradvise introduktion af stigende doser af allergenet til barnet. Immunsystemet, der er vant til en konstant belastning, holder op med at reagere med symptomer på kontakt med allergenet. ASIT udføres efter strenge indikationer for børn over 5 år. Immunterapi ordineres af en pædiatrisk allergolog-immunolog. Varighed af ASIT til fuldstændig eliminering af allergisk rhinitis klinik 3-5 år.
Ved rettidig diagnose af allergisk rhinitis og passende behandling er prognosen for børn gunstig. Primær forebyggelse begynder med behandlingen, ernæring af en gravid kvinde, hendes engagement i en sund livsstil. Af stor værdi er amning i mindst 6 måneder.
Sekundær forebyggelse af sygdommen inkluderer at lære barnet og familien en livsstil mod rhinitis. Vigtig forebyggelse af virusinfektioner, ernæring, generel bedring. Børn med allergisk rhinitis skal undersøges af en immunolog-allergist 2-3 gange om året. En fuld undersøgelse, undersøgelse af beslægtede snævre specialister er nødvendig hver sjette måned eller et år.
Forår og begyndelsen af sommeren er en tid, hvor mange mennesker har symptomer på allergisk rhinitis eller høfeber. Nogen reagerer på blomstringen af hassel og aler, som er ved at begynde i Central Rusland, for nogen vises næseoverbelastning under blomstringen af birketræer, andre tvinges til at nyse med blomstrende urter. Men hvis du vælger den rigtige antihistamin eller hormonspray, kan behandling af allergisk rhinitis være meget effektiv. Hvilke allergimedicin kan din læge rådgive dig, hvad er deres fordele og ulemper? Otolaryngolog Ivan Leskov fortæller.
Allergisk rhinitis er, som læger siger, en primær kronisk sygdom, dvs. når den først begynder, bliver den straks kronisk. Symptomer på allergisk rhinitis er kendt for alle. Dette er næseoverbelastning, næseudladning, konjunktivitis - rødme i øjnene, en følelse af "sand i øjnene." Alle symptomer på allergisk rhinitis er reversible - ved afslutning af kontakt med allergenet eller den vellykkede anvendelse af anti-allergiske lægemidler forsvinder de helt.
Allergisk rhinitis er ikke så ufarlig, som den ser ud ved første øjekast. Det kan provokere følgende sygdomme:
Allergisk rhinitis og først og fremmest sæsonbestemt allergisk rhinitis (høfeber, høfeber) er meget almindelig i industrilande (som Rusland hører til), og dens udbredelse vokser hvert år. Den første læge, der beskrev høfeber i 1819, John Bostock, var afhængig af kun tre tilfælde. Nu forekommer forekomsten af allergisk rhinitis fra 20 til 33% afhængigt af landet blandt hele befolkningen. Det antages, at denne udbredelse fordobles hvert 10. år..
Traditionelt består behandlingen af allergisk rhinitis af tre komponenter:
Medicin mod allergisk rhinitis er måske den mest overkommelige. Det vigtigste stof, der forårsager en allergisk reaktion i kroppen, er histamin. Lægemidler, der bruges til at kontrollere allergiske reaktioner, virker enten ved at blokere frigivelsen af histamin fra mastceller (de såkaldte cromons) eller ved at blokere receptorerne for histamin (antihistaminerne i sig selv) eller annullere resultaterne af frigivelsen af histamin (hormoner).
Det menes, at ved et mildt forløb af allergisk rhinitis kan brugen af kun antihistaminer være ganske tilstrækkelig til at lindre alle symptomer på allergisk rhinitis. Hvis brugen af antihistaminer ikke er tilstrækkelig (de har virkelig ikke nogen signifikant effekt på næsestoppning og næseudflod), taler de i dette tilfælde om moderat eller endda svær allergisk rhinitis.
I sådanne tilfælde skal læger ordinere medikamenter fra andre grupper sammen med antihistaminer - primært aktuelle hormoner (aktuelle steroider).
Antihistaminer er opdelt i første generations lægemidler, der har en beroligende (hypnotisk) virkning, og anden generation af medikamenter, der ikke har denne virkning. Vi vil overveje nogle medikamenter fra I- og II-generationer, der oftest bruges til behandling af allergisk rhinitis hos børn.
Fenkarol. Den beroligende virkning af fencarol udtrykkes enten svagt eller slet ikke. Bivirkninger - såsom tørre slimhinder - er ikke karakteristiske for fencarol.
Diazolin. Dette lægemiddel har også ringe hypnotisk effekt og har en langvarig (forlænget, fortsat selv efter narkotikaudtagning) virkning.
Suprastin. Den hypnotiske virkning af dette lægemiddel er ret udtalt. Derudover har lægemidlet også en antispasmodisk virkning, så det bruges ofte som en del af en lytisk blanding, når det er nødvendigt hurtigt at sænke temperaturen, f.eks. Ved akut luftvejsinfektion.
Tavegil. Blandt alle lægemidler fra denne gruppe har tavegil den mest udtalt antipruritiske virkning. Ved astma og luftvejsinfektioner ordineres tavegil med forsigtighed eller slet ikke, da det fører til fortykning af sputum.
Fenistil har den mildeste virkning, hvorfor dette stof ofte bruges til børn op til et år. Når fenistil (fenistil gel) anvendes lokalt, fjernes det kløe og rødme, der er forbundet med hudallergiske reaktioner.
Zirtek - stoffet har ikke en beroligende virkning, så det ordineres ofte til personer, hvis faglige aktivitet kræver en hurtig reaktion - for eksempel chauffører. Derudover har Zyrtec nul medikamentinteraktion - det vil sige, den interagerer ikke med nogen medicin, derfor er det oftest ordineret som en del af den komplekse behandling af sygdomme - både allergisk og smitsom.
Claritin. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 2 år. Det forårsager ikke døsighed og betragtes som en af de mest effektive antihistaminer. Claritins ulemper inkluderer dens evne til at skabe toksiske kombinationer med visse svampedræbende stoffer (f.eks. Nizoral) og visse antibiotika (f.eks. Opkaldt).
Kestin. Lægemidlet er en langvarig virkning, velegnet til at kontrollere sæsonåben allergisk rhinitis. Normalt begynder de at anvende den 10-15 dage før den forventede blomstringsstart for at annullere symptomerne på allergisk rhinitis i begyndelsen af blomstringen.
Telfast. Dette stof betragtes som sikkert, da det hurtigt udskilles fra kroppen og ikke forårsager symptomerne på hjertearytmier, der er karakteristiske for mange II-generationers antihistaminer. Lægemidlet begynder at virke hurtigt nok efter brug og inden for en time efter påføring stopper det næsten alle symptomer på allergisk rhinitis.
Xizal. Lægemidlet begynder inden for 12 minutter efter indtagelse og vedvarer i 24 timer efter brug. Xizal er godkendt til brug hos børn over 6 år.
Allergodil er en aktuel antihistamin (næsespray). Det er kendetegnet ved en hurtig begyndelse af virkningen i meget små doser indgivet. Ineffektiv til næseoverbelastning..
Ketotifen. Bivirkninger af ketotifen er praktisk taget fraværende. Virkningen af lægemidlet begynder 2 timer efter administration og vedvarer i 12 timer. Ketotifen er godkendt til brug hos små børn.
Cromohexal. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray i næsen, en opløsning til inhalation (brugt til bronkial astma) og i form af øjendråber. Cromohexal til allergisk rhinitis reducerer effektivt mængden af næseudflod, kløe i næsen og nyser, men påvirker praktisk talt ikke næseoverbelastning. På grund af det faktum, at cromohexal ud over frigivelsen af histamin også blokerer frigørelsen af næsten alle inflammatoriske mediatorer, bruges det i vid udstrækning af læger i Europa som et antiinflammatorisk middel til akut rhinitis.
Aldersgrænsen (op til 5 år), som er i instruktionerne for lægemidlet, er kun gyldig ved indånding gennem en kompressorinhalator. Indånding af cromohexal hos børn under 5 år kan forårsage bronkospasme. I dette tilfælde kan cromohexal næsespray bruges fra 2,5 år.
Vasokonstriktorer lindrer faktisk mest effektivt næseoverbelastning, men de bør bruges med allergisk rhinitis med forsigtighed: langvarig brug af vasokonstriktordråber kan ikke kun blive vanedannende, men øger også følsomheden for histamin.
Xymeline ekstra, der ikke kun indeholder vasokonstriktorkomponenten (xylometazolin), men også iptratropiumbromid, et stof, der pålideligt stopper næseudladningen, skiller sig fra hinanden. Det kan kun bruges til voksne og børn over 6 år for at reducere mængden af udflod fra næsen og kun lejlighedsvis og ikke regelmæssigt.
Det antages, at hormonelle spray er det langt mest effektive middel, der bruges til allergisk rhinitis. De gør virkelig et godt stykke arbejde med at lindre næseoverbelastning, reducere kløe i næsen, nyser og udflod fra næsen. Hormon sprayer har en lidt mindre udtalt effekt ved konjunktivitis, som opstår samtidig med virkningerne af allergisk rhinitis..
Moderne medicin baseret på kortikosteroider absorberes ikke gennem slimhinderne i blodbanen og forbliver på slimhinderne i lang tid efter påføring.
Ved langvarig anvendelse af hormonspray kan patienter dog udvikle næseblod. Derudover bidrager hormonelle spray især til børn til udviklingen af infektioner på slimhinder - primært svampe og viral.
Flixonase (en billigere analog er vokset) er den hurtigst virkende kortikosteroidbaserede spray nu tilgængelig. Dens handling begynder 2-4 timer efter den første applikation. Flixonase ordineres normalt til voksne og børn over 12 år. Lægemidlet ordineres 1-2 doser i hver næsebor 2 gange om dagen.
Avamis - et lægemiddel, der ligner flixonase, adskiller sig primært i form af frigivelse. En enkelt dosis avamis, når det injiceres i næsen, er 27,5 mg i modsætning til 50 μg for flixonase. På grund af dette kan Avamis bruges til børn fra 2 år.
Nasonex (en billigere analog - desrinitis) er det mest moderne lægemiddel fra denne gruppe. På grund af det faktum, at det holder sig længere på næseslimhinden, anbefales det at bruge det ikke to, som flixonase eller avamis, men en gang om dagen. Ved allergisk rhinitis manifesteres virkningen af nasonex normalt den 3-4te brugsdag.
Nasonex ordineres ofte til børn fra 2 år, ikke kun til allergisk rhinitis, men også til anden kronisk rhinitis (for eksempel viral) og for en stigning i adenoider. I ca. 70% af tilfældene med infektiøs rhinitis fører brugen af nasonex imidlertid ikke til restaurering af næsevejning.
For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.