Hvordan ser det ud, og hvorfor vises allergisk dermatitis hos børn og voksne, og hvordan man behandler den korrekt: giftig-allergisk, atopisk og andre former

Behandling

I modsætning til enkel dermatitis er allergisk betændelse i huden kendetegnet ved, at en mild irritation kan forårsage usædvanligt stærke reaktioner. Det er reaktionerne og ikke den faktor, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen, der forårsager hudskader. Faktisk er allergisk dermatitis en forsinket reaktion.

Et allergen, der kommer ind i huden, binder til proteiner, hvilket resulterer i dannelse af et antigen (et stof, der forårsager en utilstrækkelig reaktion i kroppen).

Allergisk dermatitis udvikles kun efter gentagen kontakt med det antigen, som der er en øget følsomhed, dvs. de er resultatet af en immunologisk omorganisering af kroppen.

Hvis antigenet ikke kan påvises, diagnosticeres sensibiliseringsdermatitis (overfølsomhed over for en lang række irritanter).

Generel information

Allergiske sygdomme indtager i en lang periode førende positioner i strukturen for befolkningens generelle sygelighed. Blandt allergiske patologier hører en særlig niche til allergiske dermatoser. Ifølge offentliggjorte data varierer udbredelsen af ​​allergisk dermatitis i den menneskelige befolkning mellem 15-25%, mens unge mennesker og børn er mere tilbøjelige til at lide, mens hos ældre mennesker udvikler allergiske dermatoser relativt sjældent på grund af aldersrelateret involvering af immunsystemet. Allergiske dermatoser er repræsenteret af flere arter. De mest almindelige inkluderer:

  • Allergisk kontaktdermatitis udvikles, når et allergen virker direkte på slimhinden / huden. Det udvikler sig hovedsageligt på huden i området med kontakt med allergenet (i ansigtet eller på hænder eller fødder), men det kan dog gå ud over arbejdsstedet for et eksternt allergen. Den udbredte / generaliserede karakter af udslæt kan udvikle sig meget sjældnere..
  • Toksisk-allergisk dermatitis (allergener kommer ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen, luftvejene eller ved injektion gennem blodet).
  • Atopisk dermatitis (en kronisk tilbagefaldende sygdom forårsaget af en genetisk disponering af den menneskelige krop til en bestemt type allergen).

ICD-10-koden for allergisk dermatitis bestemmes af typen dermatitis: L23 Allergisk kontaktdermatitis; L20 atopisk dermatitis; L27 Giftig-allergisk dermatitis. På grund af specifikationerne i etiologien, patogenesen, klinikken og behandlingen af ​​hver type allergisk dermatitis er det ikke muligt at overveje dem i mængden af ​​en artikel, derfor overvejer vi kun allergisk kontaktdermatitis (AKD), som i de fleste tilfælde er en manifestation af en forsinket (sent) celleformidlet allergisk reaktion type (type IV overfølsomhedsreaktion), der opstår som respons på kontakt med et specifikt hudallergen. Faktisk er AKD resultatet af sensibilisering (overfølsomhed) af kroppens immunsystem over for en / flere specifikke allergener, hvilket fører til forekomst (tilbagefald) af en betændelsesreaktion på huden.

Appellen til dermatologer hos patienter med tegn på kontaktallergisk dermatitis er mindst 10% af alle besøg hos en hudlæge. I 4-5% skyldes de endvidere professionelle faktorer. Kontaktallergisk dermatitis registreres oftere hos kvinder på grund af deres hyppigere kontakt med hudallergener (smykker, vaskemidler / kosmetik osv.). Udviklingen af ​​allergisk dermatitis kan forekomme i form af en reaktion på virkningen af ​​ethvert stof. Derudover er ikke stimulansens art, men en persons følsomhed over for den vigtigste. Koncentrationen af ​​stimulansen, dets indflydelsesområde og penetrationsvejen i kroppen er ikke afgørende.

Populære retsmidler mod kløe og forbrænding

For at lindre kløe og forbrænding bruges lokale lægemidler. Oftest ordineres hormonale salver og cremer.
De stopper hurtigt betændelse og eliminerer dens karakteristiske symptomer. Men ved langvarig brug: mere end 3 uger - føre til udvikling af bivirkninger. Derfor, med den langvarige behandling af blodtryk, erstattes hormonelle midler med ikke-hormonelt.

Fløde og salve

De aktive bestanddele i cremer og salver trænger ind i de dybe lag af overhuden, som de effektivt bekæmper den betændelse, der udvikler sig i dem, og fugter den berørte hud. De mest populære lægemidler i denne kategori er:

  • Losterin. Det er fremstillet på basis af naphthalan, indeholder D-panthenol og mandelolie, som bidrager til cellefornyelse. Velegnet til voksne og børn. Ingen bivirkninger.
  • Pimafukort. Kombineret salve, der kæmper mod alle typer infektioner og fjerner kløe i huden. Det er godkendt til brug fra fødslen, men der skal udvises forsigtighed op til 1 år. Ulemper - et stort antal kontraindikationer og uforenelighed med glukokortikosteroider: langvarig fælles brug er fyldt med nedsat binyrebarkfunktion.
  • Laticort. Vandbaseret fløde. Det absorberes godt og fungerer hurtigt. Anbefales til hurtig eliminering af eksterne manifestationer af allergier. Kontraindiceret til børn under 2 år med infektioner, omfattende perioral dermatitis, enkel og lyserød akne.

En kontraindikation for brugen af ​​alle antipruritiske salver og cremer er intolerance over for de komponenter, der udgør deres sammensætning. For at undgå bivirkninger skal du kontakte din læge og foretage en test for følsomhed over for lægemidlet.

dråber


Allergisk dermatitis påvirker ikke øjnene, men kan provosere betændelse omkring dem. Mekanismen for ødem på øjenlågene er forbundet med frigivelse af prostaglandiner, histaminer af immunceller og et fald i kapillær permeabilitet - under sådanne processer kommer kapillærvæske ind i det omgivende væv.
For at fjerne puffiness omkring øjnene og forhindre infektion i at blive sammen, kan du bruge antihistaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske og fugtgivende dråber:

  • Allorgodil - antihistamindråber, der blokerer histamin H1 og neutraliserer allergisymptomer. Kontraindiceret til børn under 4 år og i 1. trimester af graviditeten.
  • Diclofenac er et antiinflammatorisk dråbe, der har en smertestillende virkning og eliminerer tegn på betændelse. Kontraindiceret op til 2 år og 3 trimester af graviditeten.
  • “Naturlig tåre” - fugtgivende dråber, der stimulerer produktionen af ​​tårevæske og stopper irritation. Kontraindikeret i barndommen på grund af manglende sikkerhedsdata.

patogenese

Patogenesen af ​​kontaktdermatitis er en allergisk reaktion af forsinket type overfølsomhed, der udvikler sig efter kontakt af allergenet med huden efter 15-48 timer. Når et allergen kommer på huden, binder det sig til vævsproteiner til dannelse af forbindelser - et antigen, der kan forårsage en allergisk reaktion. Endvidere absorberes antigenet i sammensætningen af ​​membranmolekylerne af T-lymfocytter af Langerhans-celler, der producerer interleukiner og interferon-gamma, hvilket forbedrer immunresponsen og inflammatorisk respons.

Aktiverede T-lymfocytter gennem lymfekarrene migrerer til de regionale lymfeknuder, hvor de gennemgår antigenafhængig spredning og differentiering. T-celler, der har gennemgået "specialisering", deltager i immunresponsen, og resten er hukommelsesceller, der bestemmer en hurtig og udtalt respons i tilfælde af gentagen kontakt med et allergen. Akkumulering af T-lymfocytter, der genkender allergenet, forekommer i 10-15 dage, hvorefter T-lymfocytter forlader blodet og koloniserer de perifere organer i immunsystemet.

Aktivering af hukommelsesceller, den hurtige akkumulering af makrofager og lymfocytter sker ved gentagen kontakt med allergenet. I dermis, som et resultat af udviklingen af ​​en allergisk reaktion, infiltrerer dannelsen af ​​lymfoid-makrofag med alvorlig immunskade på huden hovedsageligt på stederne for penetration / lokalisering af allergenet og perivaskulær, hvor hjælperinducerende T-lymfocytter koncentreres. Under påvirkning af cytokiner forekommer døden af ​​hudens celleelementer, og dens strukturelle og funktionelle nyttighed krænkes, hudnekrose udvikles. Da allergenkontakt forekommer med et begrænset område af huden, udvikler monosensibilisering af kroppen først, men muligheden for udvikling af polyvalent sensibilisering med risikoen for overgang af allergisk dermatitis til eksem udelukkes ikke i fremtiden. Stop af en allergisk reaktion sker, da allergenet fjernes fra kroppen. Nedenfor er en skematisk tegning af patogenesen af ​​en allergisk reaktion.

Diagnostics - patch test

Diagnose af allergisk dermatitis reduceres til en undersøgelse, undersøgelse af patienten og udnævnelse af et antal laboratorieundersøgelser:

  • Blodprøve for IgE-antistoffer.
  • Scarificeringsprøver.
  • Generel blodanalyse.


Obligatorisk udført patch-test. De giver dig mulighed for at bevise involvering af en faktor i udviklingen af ​​blodtryk, bekræfte diagnosen og foretage et sikkert medicinregime for patienten.
Essensen af ​​plastertesten er at påføre plaster med kemiske forbindelser på sunde områder af huden. Efter 1-2 dage fjernes applikationer til en første vurdering af immunresponsen. Yderligere undersøgelser gennemføres efter 3, 4 og 5 dage. Hvis patienten har overfølsomhed over for kontaktirritanter, vil der vises tegn på allergi af varierende sværhedsgrad på hudområderne, der er undersøgt..

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på de kliniske symptomer (forløb) af hudprocessen, ifølge hvilken der er:

  • Et akut forløb, manifesteret ved udtalt klar rød hyperæmi med overvejende ekssudative morfologiske elementer (pletter, papler, vesikler, erosion, gråd). Dermografi (lokal misfarvning af huden på grund af mekanisk irritation) vedvarende, rød.
  • Subakutt kursus. Hyperæmi er mindre udtalt, lyserød-rød. Foruden ekssudative elementer kan vægte, skorpe, infiltrering hovedsageligt ved basis af morfologiske elementer være til stede på huden. Ingen vådhed. Dermografi er ikke vedvarende, rød.
  • Kronisk kursus. Hyperæmi med cyanotisk-rødlig farve. Ekssudative elementer er praktisk taget fraværende, nogle steder flager, skræl, lavartning. Der er ingen blødgøring. Dermografi blandet - rød med overgangen til hvid.

Diæt funktioner

Når du behandler allergisk dermatitis, skal du følge en streng diæt.

Tilladte produkterForbudte produkter
Nogle typer fisk: havabbor og torskRøgede produkter
Kødfattigt: kalvekød og kaninHonning
Slagteriaffaldnødder
Skummet ostFed fisk og skaldyr
KornAlkohol
Grønne grøntsagerKrydderi
Hvide bær: kirsebær og ripsmayonnaise
Vegetabilsk olieKulholdige drikkevarer
pærerRøde frugter
Naturlige mejeriprodukterAromatiske mejeriprodukter
Grøn teKaffe

Tilberedning skal ske dampet eller i ovnen. Spis ikke stegt mad.

Manifestationen af ​​allergisk dermatitis har alvorlige årsager hos voksne og kan føre til komplikationer. En hudlæge eller en allergiker skal behandle sin behandling og vælge terapi individuelt for hver patient.

Forfatter: Shalunova Anna

Artikeldesign: Mila Fridan

Årsager

Som allerede indikeret er årsagen til sygdommen sensibilisering af kroppens immunsystem over for allergenet / adskillige specifikke allergener, hvilket forårsager indtræden / forværring af den inflammatoriske reaktion på huden. En lang række kemikalier, som folk kommer i kontakt med derhjemme eller på arbejdspladsen, kan fungere som allergener. De stoffer, der oftest forårsager allergisk kontaktdermatitis, inkluderer:

  • Metalioner (nikkel, krom, aluminium, kobolt), der er vidt brugt til fremstilling af skåle, mønter, smykker osv..
  • Gummiprodukter (latex) - bruges til fremstilling af legetøj, brystvorter, gummihandsker, kondomer.
  • Parfumer / dekorativ kosmetik, hudplejekosmetik.
  • Aktuelle lægemidler, der indeholder hormoner, antibiotika, urtetilskud.
  • Husholdningskemikalier (pulvere, rengøringsmidler til opvask, møblerpleje osv.).
  • Syntetiske materialer til fremstilling af tøj.
  • Professionelle allergener - forskellige kemikalier, der kommer i kontakt i produktionsprocessen (maling, trykfarve, formaldehyd og phenol-formaldehydharpikser, epoxyforbindelser, pigmenter, pesticider, chrom, nikkelforbindelser, platinsalte osv.).

Selv en loppebid (insektallergi) kan provokere udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Som det er kendt hos dyr (hunde, katte, små gnavere), udvikler loppe-allergisk dermatitis ofte med udseende og aktiv reproduktion af lopper. Selvom en person ikke er en permanent vært for lopper, kan lopper fra dyr hoppe på en person og bide gennem huden og droppe spyt i såret. Hvis en person har en øget følsomhed over for loppens spyt-enzymer, udvikles en akut reaktion - bidstederne bliver røde, kvælder, klør, og når de kæmmes, kan en sekundær infektion blive med (fig. Nedenfor).

Udviklingen af ​​allergisk dermatitis bidrager til:

  • Genetisk disponering af kroppen til allergiske reaktioner.
  • Neuropsykiatriske lidelser.
  • Hatologi fra mave-tarmkanalen, inklusive dysbiose.
  • Kroniske hudsygdomme.
  • Nedsat humoral / cellulær immunitet.
  • Tilstedeværelsen af ​​foci med kronisk infektion i kroppen (karies, betændelse i mandlen, adnexitis osv.).
  • Øget svedtendens.
  • Professionel sensibilisering.

Udtynding af hudens stratum corneum bidrager også til udviklingen af ​​allergisk kontakt, dvs. med dens udtynding udvikler dermatitis hurtigere.

Hvornår manifesteres

Mekanismen til udvikling af sygdommen udløses af påvirkningen af ​​et føde-, husholdnings-, medikament-, plante- eller kemisk allergen og kun hvis der er en individuel følsomhed for et specifikt stof. De vigtigste irritanter inkluderer:

  • Produkter.
  • Husholdningskemikalier.
  • Hygiejneprodukter.
  • Støv og pollen.
  • Kosmetik.
  • Medicin.
  • Materialer.
  • Kemiske forbindelser.
  • Metaller.
  • Planter.


Allergisk dermatitis (AD) forekommer ofte blandt medicinske fagfolk, bygherrer, frisører, kosmetologer og maskinførere - dem, der regelmæssigt står overfor hud- og luftvejsirritanter, for eksempel formaldehyder, epoxier, nikkel og kulstofblandinger.

Symptomer på allergisk dermatitis hos voksne

Kontaktallergisk dermatitis hos voksne manifesteres hovedsageligt i områder af huden, der er udsat for allergenet, men kliniske manifestationer kan imidlertid udvide sig markant ud over eksponeringen for allergifremkaldende stoffer. De vigtigste typer af allergiske udslæt er repræsenteret af erythematøse, papulære eller vesikulære elementer, der kan være til stede på huden på en hvilken som helst del af kroppen (i ansigt, arme, ben, bagagerum).

Som regel udvikler symptomerne på allergisk dermatitis på baggrund af erytem og ledsages af forbrænding, kløe, en følelse af varme. I dette tilfælde har et allergisk udslæt en mild polymorfisme af udslæt i form af vesikler, papler, erosioner, vægte og skorpe. Symptomer på allergisk dermatitis efter ophør af kontakten med allergenet hurtigt og fuldstændigt regresserer, men i tilfælde af gentagen kontakt med allergenet bemærkes hurtigt udviklingen af ​​tilbagefald af allergisk kontaktdermatitis.

Hvordan ser et allergisk udslæt ud hos voksne med kontaktallergisk dermatitis? Figurerne nedenfor viser de typiske symptomer hos voksne med allergisk kontaktdermatitis.

Kontakt allergisk dermatitis i ansigtet

Kontakt allergisk dermatitis på hænderne

Kontakt allergisk dermatitis på benene

Alvorligheden af ​​symptomer på kontaktdermatitis afhænger direkte af den kemiske aktivitet af allergenet og varigheden af ​​kontakten med det. Ændringer i huden under et kronisk forløb udvikler sig fortløbende (fra forbigående erytem til vesikler eller svær ødemer med blærer / mavesår og deres kombination). Ofte er udslæt karakteriseret ved en bestemt lokalisering eller gruppering, hvilket indikerer specificiteten af ​​antigeneksponeringen.

For eksempel angiver en lineær strimmel virkningen af ​​et irriterende eller eksogent allergen, og en ringformet strimmel med erytem (under armbåndet / armbåndet fra urets bælte) angiver placeringen af ​​allergenet. Ved aerogen kontakt påvirkes eksponerede områder af huden overvejende, for eksempel med parfume-aerosoler.

Med en generel virkning af stoffet kan udslæt være udbredt i hele huden. Udslæt manifesterer sig typisk 15-48 timer efter eksponering for allergenet. I tilfælde af kroniske allergifremkaldende effekter på kroppen i nærvær af funktionelle ændringer i aktiviteten i centralnervesystemet, immunologiske og endokrine systemer såvel som i tilfælde af utilstrækkelig terapi kan AKD omdannes til eksem og ledsages af udviklingen af ​​multivalent sensibilisering.

Hvordan det ser ud og ser ud

Det mest åbenlyse tegn på allergisk dermatitis er udslæt. Først bliver den berørte epidermis dækket med store røde pletter og kvældninger. Derefter vises små bobler. Over tid sprænges de og omdannes til våde sår, der gradvist tørrer ud og bliver skorpede. Processen ledsages af utålelig kløe, der ofte fører til psykoterapeutiske lidelser, hvilket forværrer patogenesen.

Foci af læsion er lokaliseret på enhver del af kroppen, men oftest på den tyndeste: kinder, periubisk væv, albue- og knæbøjninger. Hvis årsagen til udviklingen af ​​blodtryk var virkningen af ​​stimulansen direkte på overhuden, koncentreres udslæt i kontaktområdet.

Tests og diagnostik

Diagnosen af ​​allergisk kontaktdermatitis stilles på grundlag af det kliniske billede, sygehistorie, fysisk undersøgelse og resultaterne af hudpåføringsforsøg. Af særlig betydning er sygdommens historie (ifølge dermatovenerology), ifølge hvilken det er nødvendigt nøje at undersøge sygdommens historie og især de faktorer, der bidrager til sygdommen. For at identificere et specifikt allergen anvendes hudpåføringsforsøg med allergener (standardtestsæt). Differentialdiagnosen udføres med atopisk og seborrheisk dermatitis, enkel kontaktdermatitis, herpetiske hudlæsioner, psoriasis, eksem.

Antihistaminer

For at eliminere kløe, forbrænding og betændelse skal en hudlæge ordinere den seneste generation af antihistaminer:

1. Zodak.

Hver tablet indeholder:

  • aktiv ingrediens - cetirizinhydrochlorid;
  • povidon;
  • gammelt surt magnesium;
  • stivelse;
  • mælkesukker.

Det har antiinflammatoriske og antipruritiske egenskaber. Det er nødvendigt at tage medicinen 1 tablet om dagen.

2. Erius.

Lægemidlets sammensætning inkluderer:

  • aktiv ingrediens - desloratadin;
  • natriumsorbitol;
  • natriumcitrat;

  • natriumbenzoat;
  • citronsyre;
  • Trilon B;
  • propylenglycol;
  • D-saccharose;
  • vand;
  • farvestoffer;
  • aromaer.
  • Værktøjet lindrer hævelse, kløe og rødme i huden, forårsager ikke døsighed eller afhængighed. Tag 1 tablet 1-2 gange om dagen..

    3. Zirtek. Fås i form af tabletter og dråber. Den aktive komponent i enhver form for lægemidlet er cetirizinchlorid..

    Blandt hjælpestofferne er indikeret:

    tabletter:

    • krystallinsk cellulose;
    • mælk sukker;
    • siliciumoxid;
    • magnesiumstearinsyre;
    • titaniumoxid;
    • hypromellose;
    • Polyethylenglycol.

    dråber:

    • glycerolalkohol;
    • propylenglycol;
    • saccharin;
    • methylparaben;
    • propylparaben;
    • Natriumacetat;
    • eddikesyre;
    • vand.

    Lægemidlet fjerner hurtigt:

    Tag medicinen med forsigtighed, da det kan forårsage døsighed eller svimmelhed. Doseringsplan: 1 tablet eller 15 dråber 1 gang om dagen.

    4. Desal.

    Som en del af værktøjet har:

    • desloratadin som et aktivt stof;
    • krystallinsk cellulose;
    • stivelse;
    • D-mannitol;
    • magnesiumstearinsyre;
    • talkum.

    Desal fjerner hududslæt, kløe og rødme. Værktøjet forårsager ikke døsighed, har en minimal mængde bivirkninger. Modtagelse er begrænset til 1 tablet om dagen..

    Allergisk dermatitis (behandling hos voksne udføres ved hjælp af potente lægemidler) hos patienter kan ledsages af tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme, som indirekte kan forstyrre bedring.

    Allergisk dermatitis hos børn

    Som praksis viser, udvikles i de fleste tilfælde atopisk dermatitis hos børn, hvilket skyldes genetiske faktorer, barnets levevilkår og de individuelle egenskaber ved hudstrukturen. Forskningsresultater indikerer en immunmekanisme til udvikling af atopisk dermatitis. Ifølge Komarovsky forekommer atopisk dermatitis for første gang hos børn under 2 år, ofte endda hos spædbørn.

    I dette tilfælde passerer tilstrækkelig atopisk dermatitis i mange tilfælde sporløst i 3-5 år, men i mangel af terapi kan det udvikle sig markant og klinisk manifestere sig i voksen alder. Hvordan ser atopisk dermatitis ud hos børn? De vigtigste manifestationer er tilstedeværelsen af ​​atopiske allergier, manifesteret ved et rødt udslæt med klare eller slørede konturer, kløe med eksem og tilstedeværelsen af ​​ændret vaskulær reaktivitet. Samtidig er forskellige lokaliseringer af læsionen i hudens ansigt, lemmer, bagagerum, hals mulig, men atopisk dermatitis er mest almindelig hos børn i ansigtet. Morfologien af ​​udslætets elementer varierer markant afhængigt af formen for den inflammatoriske proces (akut, subakut eller kronisk). Nedenfor er et foto af allergisk dermatitis hos børn.

    Hvordan kan man kurere allergisk dermatitis hos børn? Kompleks behandling, herunder eliminering af triggerfaktorer, en eliminationsdiæt, eksterne lægemidler og systemisk terapimedicin (fig. Nedenfor).

    Komplikationer

    Allergisk dermatitis udgør ikke en trussel mod livet. I mangel af rettidig behandling kan følgende komplikationer udvikle sig:

    1. Pyoderma. Da sygdommen er ledsaget af svær kløe, kæmmer patienten ofte de berørte områder, hvilket resulterer i en sekundær bakterieinfektion. Abscesser dannes på huden, den generelle tilstand forværres. Oftest opstår komplikationer med allergisk dermatitis på hænderne.
    2. Atrofi i huden. Kan forekomme ved langvarig og ukontrolleret brug af kortikosteroider.

    Diæt til allergisk dermatitis

    Hypoallergen diæt

    • Effektivitet: terapeutisk virkning efter 21-40 dage
    • Datoer: konstant
    • Omkostningerne ved produkter: 1300-1400 rubler. i uge

    Varigheden af ​​eliminationsdietten er mindst 6-8 måneder. Det er diæt mad, der kan reducere den generelle tilstand af hyperreaktivitet. Samtidig skal diætmenuen svare til alderen / det seksuelle behov for basale næringsstoffer og kalorier. Ernæringsmenuen hos voksne bør maksimalt udelukke alle produkter med en høj allergifremkaldende aktivitet (kaffe, chokolade, komælk, jordbær, ost osv.). Maden tilvejebringer også udelukkelse / begrænsning af produkter, der indeholder fødevaretilsætningsstoffer (antioxidanter, aromastoffer, konserveringsmidler, farvestoffer).

    Præparater til behandling af kamme og abscesser

    Med konstant intens kløe kan der forekomme ridser og purulente hudlæsioner.

    Til deres behandling ordinerer en hudlæge adskillige medikamenter:

    1. Levomekol. Salven hjælper med hurtig hurtig regenerering af væv på grund af chloramphenicol og dioxomethyltetrahydropyrimidin. Det har antimikrobielle og helende virkninger. Salven kan påføres i et tyndt lag på den sårede hud eller påføres under gaze-forbindinger.

    Lægemidlet kan ikke bruges i mere end en uge.

    2. Baneocin.

    Sammensætningen af ​​salven inkluderer:

    • bacitracin - det vigtigste stof;
    • neomycinsulfat;
    • paraffin;
    • lanolin.

    Det har en antimikrobiel effekt. Det bruges 1 gang om dagen, lægger under en bandage, uden at gnide på beskadiget væv.

    3. Actovegin.

    Sammensætningen af ​​salven inkluderer:

    • proteinfrit kalveblodekstrakt - en aktiv ingrediens;
    • paraffin;
    • cetylalkohol;
    • methylparaben;
    • propylparaben;
    • vand.

    Det er i stand til at stimulere helingen af ​​beskadigede væv. Brug ikke produktet i mere end 2 uger. I den akutte fase af allergisk dermatitis påføres salven 2 gange om dagen med et interval på 8 timer, og derefter skifter de til 1 brug pr. Dag.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af AKD er baseret på udelukkelse af en provokerende faktor, som opnås ved at fjerne allergen-signifikant faktor fra hverdagen ved hjælp af personligt beskyttelsesudstyr til slimhinder og hud (iført handsker, specielt beskyttelsesbeklædning og beskyttende cremer).

    Patienten skal kende sine individuelle allergener, som han udvikler en reaktion på. F.eks. Bør patienter, der er allergiske over for nikkel, ikke bruge forniklet redskaber, bære smykker i rustfrit stål og undgå kontakt med huden på fastgørelsesmidler / nitter på jeans eller undertøj. Når man reagerer på specifikke parfumer og kosmetik, bør de udelukkes fra hverdagen. Brug vinylhandsker, når du reagerer på latex.

    Behandling med folkemedicin

    Folkemedicin mod kontaktallergier reduceres til snerpende og antiinflammatoriske afkok, tinkturer. Til madlavning bruges vegetabilske råvarer: egebark, kamille, calendula, rod- og kardblade. Børn bades i bade med tilsætning af bouillon. Voksne patienter behandles med kompresser, indpakning.

    Til behandling af kronisk dermatoser, neurodermatitis, når skorpe dannes, rådgiver folkemæssig erfaring havtornolie som et blødgørende, desinfektionsmiddel.

    Det skal forstås, at folkemedicin for at opnå en synlig virkning skal anvendes til lang og systematisk.

    Liste over kilder

    • Ivanov, O. L. Allergisk kontaktdermatitis og tilhørende allergiske dermatoser: moderne ideer om etiologi, patogenese og diagnose / O. L. Ivanov, E. S. Fedenko // Ros. tidsskrift læder og venereal. sygdomme. 2010.-№ 4. - S. 47-51.
    • Korsunskaya, I. M. Terapi af kontaktdermatitis hos voksne og børn / I. M. Korsunskaya, O. B. Tamrazova, T. A. Shashkova // Vestn. dermatologi og venereologi. 2006. - Nr. 4. - S. 46-46.
    • Yu. Ilyina, N. I. Allergiske hudsygdomme i klinisk praksis / N. I. Ilyina, E. S. Fedenko // Ros. Allergol. tidsskrift 2005.-№3.-S. 55-67.
    • Luss L.V., Erokhina S.M., Uspenskaya K.S. Nye muligheder for diagnose af allergisk kontaktdermatitis // Russian Allergological Journal. 2008. Nr. 2. s. 28-35.
    • Immunologiske mekanismer til udvikling af allergiske dermatoser / R.T. Kazanbaev, V.I. Prokhorenkov, T.A. Yakovleva, E.Yu. Vasiliev // Siberian Medical Review. - 2013. - Nr. 4. - S.9-13.

    Hormonelle medikamenter

    Allergisk dermatitis (behandling hos voksne eliminerer kun symptomer i det akutte stadie) bliver kronisk og vanskeligt at behandle, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide. I dette tilfælde hjælper konventionelle midler ikke, du bliver nødt til at bruge stærkere stoffer - hormonelle midler.

    Disse stoffer inkluderer:

    1. Sinaflan.

    Det aktive stof i salven er fluocinolonacetonid og hjælpestoffer:

    • lanolin;
    • propylenglycol;
    • natrium ceresin;
    • Vaseline olie.

    Brug 3 gange om dagen, gnyd salven i huden forbehandlet med antibakterielle midler.

    Påfør salven anbefales ikke i mere end 4 uger.

    2. Prednison.

    Sammensætningen af ​​salven inkluderer:

    • det vigtigste stof er prednisolon;
    • glycerol;
    • hvid paraffin;
    • nipagin;
    • stearinsyre;
    • para-hydroxybenzoesyre-propylester;
    • emulgeringsmidler;
    • vand.

    Salven gnides ind i neoplasmer på huden i højst 2 uger 3 gange om dagen. Prednisolon kan lindre betændelse og kløe..

    3. Advantan. Det aktive stof i salven er methylprednisolon.

    Blandt hjælpestofferne er indikeret:

    • glycerolmonostearat;
    • cetylalkohol;
    • makrogolstearat;
    • dibunol;
    • Trilon B;
    • benzen;
    • glycerol;
    • stearisk triglycerid;
    • decyloleat;
    • vand.

    Salve har færre bivirkninger end analoger. Det kan påføres patologiske hudlæsioner højst 1 gang om dagen. Kursets varighed bør ikke overstige 12 uger.

    Vores læger

    Orlova Tatyana Vladimirovna

    Læge - allergist-immunolog, pulmonolog, læge i den højeste kategori

    At lave en aftale

    Shundeva Oksana Veniaminovna

    Allergolog, læge i den højeste kategori

    At lave en aftale

    Omkostningerne ved medicin mod dermatitis

    Et stofBilledePris i RF (rubler)Pris i Hviderusland (rubler)Pris i Ukraine (hryvnias)
    Boromentol1003,2741
    Psilo-Balm3009.8123
    Zodak200-5006,4-16,582-205
    Levomekol1003,2741
    Baneocin40014164
    Prednisonhalvtreds1,622
    Sinaf1003,2741
    Actovegin500-150016,5-48205-615
    Advantan72022230
    Arkalen80025328

    Opmærksomhed! De viste priser er betingede og kan variere, når man køber en medicin under hensyntagen til de forskellige apotekeres markeringskategorier.

    Anbefalinger til patienten

    I tilfælde af kontakt med hudens hud, skyl huden så hurtigt som muligt med sæbe og tør det beskadigede område forsigtigt.

    Hvis kroppen reagerer negativt på husholdningskemikalier, skal man afstå fra at bruge aggressive stoffer og udskifte dem med hypoallergeniske analoger. Hvis dette ikke er muligt, skal handsker altid bruges i kontakt med disse stoffer..

    Hvis dermatitis opstår på grund af en allergi mod nikkel, bør patienten udvikle en speciel diæt, i menuen, hvilke produkter med dets indhold vil blive udelukket. De forbudte ingredienser i dette tilfælde inkluderer: havregryn, sild, frø, boghvede, hirse, sardin, lever, tomater, kakaopulver, nødder, linser og soja.

    Enkel form for kontaktdermatitis

    Sammen med allergisk kontaktdermatitis kan atopisk dermatitis udvikle sig som et svar på eksponering for irriterende stoffer, som pludselig kan forekomme.

    symptomatologi

    I klinisk dermatologi skelnes adskillige typer kontaktdermatitis (bullous, erytematisk og nekrotisk).

    Erythematøs - manifesteret ved hyperæmi og hævelse af stedet for interaktion med stimulansen. En øget tørhed i huden bemærkes, øjenlågene kvælder, og der vises en let kløe.

    Bullous dermatitis - kendetegnet ved dannelse af blærer med gennemsigtigt indhold (på fotoet), som derefter brister og danner erosion. Der er en øget temperatur, ømhed og svær forbrændingsfølelse på kontaktstedet.

    Nekrotisk dermatitis - udvikler sig som et resultat af eksponering for kemikalier og manifesteres af ulcerative formationer, som derefter er dækket med et skorper. Efter heling kan arvæv forblive. Nekrotisk form ledsages af svær ømhed..

    Terapeutiske foranstaltninger

    Hovedprincippet for behandling af denne sygdom er at fjerne de årsager, der forårsagede dermatitis. Når atopisk dermatitis er forårsaget af at bære smykker på fingre, nakke osv. de skal fjernes. Hvis negative symptomer er forbundet med erhvervet, anbefales det at bære beskyttelsesbeklædning, handsker på hænder, masker. Når kontaktdermatitis provoseres af et husholdningsallergen, skal behandlingen stoppes, og en hypoallergen diæt skiftes, inden behandlingen begynder.

    Det anbefales at behandle udslæt på hænder, ansigt og lysken ved hjælp af anti-allergiske midler (Zirtek, Erius osv.). Disse stoffer hører til anden generation, så de har ikke sådanne bivirkninger i form af døsighed og sløvhed..

    Den erythematøse form af dermatitis kræver ikke medicinsk behandling og efter eliminering af irritanten passerer alene. Antiinflammatorisk creme og pulvere må reducere symptomerne..

    Med udviklingen af ​​bullous dermatitis punkteres en vandig blære uden at åbne den helt. Denne procedure forhindrer infektion i huden, især på hovedet, hænderne, i ansigtet. For at udelukke sekundær infektion anbefales det at smøre boblerne med Burov-væske, hvilket forhindrer nekrotisering af væv, sepsis og suppuration.

    Salve. For at lindre negative symptomer med simpel kontaktdermatitis anbefales det at bruge eksterne præparater med tilsætning af glukokortikosteroider, der er opdelt i stærke, mellemstore og svage effekter. Som regel foreskrives salver fra eksterne manifestationer, inklusive irritationer i lysken og områder af hænderne under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved kroppen og patientens tilstand som helhed.

    Salver - glukokortikoider lindrer effektivt kløe og hævelse og har antiinflammatorisk og anti-allergisk effekt.

    De varierer i aktivitetsgrad:

    • trods den positive feedback fra patienter er den svageste i dens virkning hydrocortison salve;
    • den gennemsnitlige handling inkluderer Prednisolon, Dermatop, Deperzolone osv.
    • stærk - Laticort, Alupent, Flucinar, Kutiveyt osv.
    • de mest effektive er Dermoveit og Chalciderm.

    Af de ikke-hormonelle salver er det mest fremtrædende medikament den kombinerede virkning af Radevit med et vitaminkompleks. Det fjerner aktivt negative symptomer. Anmeldelser om Radevit er for det meste positive. Derudover forhindrer Radevit den tidlige aldring af væv, som det bruges i kosmetologi, og erstatter brugen af ​​dyre lægemidler.

    For at neutralisere atopisk dermatitis bruges ofte Fenistil gel og salve med zinkoxid. De første resultater af deres anvendelse observeres 2-3 timer efter påføring på de berørte områder af kroppen.

    Foruden salver ordineres cremer og lotioner (Eplan-creme, Bepanten-creme, Panthenol, Pantoderm-creme, Losterin, Skin-Cap-creme, Timogen-creme, Exoderil-creme osv.).

    Ved komplikationer af sygdommen anbefales brug af minimale doser med steroid salver (Elokom osv.) Samt antibiotikabehandling. Det kroniske forløb af dermatitis kræver også brugen af ​​disse salver.

    Sygdomsforløbet i barndommen

    Hos spædbørn forekommer enkel kontaktdermatitis som et resultat af direkte kontakt med huden med allergener.

    I en tidlig alder kan dermatitis være forårsaget af at bære syntetiske stoffer og hyppig brug af fløde, såsom under en ble. Derfor er babyens kontakt med eksterne stimuli primært udelukket.

    Hos et barn manifesteres atopisk diathese ved hyperæmi, skrælning af huden på hænderne, hævelse i lysken og udslæt i babyen på hovedet. Uudholdelig kløe ledsages af barnets rastløse opførsel. Ridser vises på babyens hoved, barnet halter bagud i udviklingen, hypotrofi kan observeres i babyen. Derudover bliver babyens ansigt pastaagtig, vandige udslæt.

    Det skal huskes, at det ikke anbefales at behandle et barn med medicin. For at lindre akutte symptomer kan lægen ordinere Desitin-creme (lindrer udslæt fra ble), Tsinokap-creme og Aisida-creme gel.

    Lægen tilråder ofte at anvende komprimeringer af friskmosede gulerødder eller kålblad på de berørte områder af barnet. Dette giver dig mulighed for at fjerne kløe i huden og den inflammatoriske proces, især i hænder og lysken. Disse naturlige komponenter neutraliserer dermatitis hos spædbørn og fjerner den inflammatoriske proces i dermis.

    Diæt og ernæring

    Overholdelse af ernæringsreglerne for dermatitis er inkluderet i behandlingen af ​​sygdommen og giver dig mulighed for at opnå en stabil remission. En specielt designet diæt til allergisk dermatitis hos voksne med en daglig rationel menu eliminerer allergener og fremskynder processen med at slippe af med sygdommen.

    Meget sandsynligt irriterende mad inkluderer:

    • nødder
    • kaffe;
    • sauerkraut;
    • fisk og skaldyr;
    • citrus;
    • bælgfrugter;
    • chokolade;
    • Jordbær.

    Du bør heller ikke tillade tilstedeværelse i kosten af ​​retter, der indeholder konserveringsmidler, emulgatorer og farvestoffer. Farlige produkter for allergikere er rige bouillon, alle stegt, salt og krydret retter, der øger permeabiliteten i mave-tarmkanalen til absorption af irriterende stoffer.

    Under tilberedningsprocessen er det vigtigt at observere teknologiens funktioner og ikke at bruge produkter med en udløbet holdbarhed. Grøntsager og frugter bør købes fra dem, der blev dyrket uden gødning. Hvis retter tilberedes af korn, skal de blødlægges i vand i mindst 10 timer. Forbruget af sukker og salt anbefales at reduceres med 2 gange. Hvad angår kød, anbefales det at koge det to gange.

    Hvad tilskrives allergisk dermatose?

    I følge ICD-10 er allergisk dermatose ikke en endelig diagnose. Med udviklingen af ​​hudlæsioner er det nødvendigt at afklare sygdommens form, der svarer til en bestemt kode. Allergodermatosis er det generaliserede navn for alle dermatologiske lidelser med lignende patogenese. Dette inkluderer et antal akutte og udsatte for kroniske tilstande, uanset formen af ​​tidligere kontakt med en person med et individuelt signifikant allergen.

    Klassificering af allergiske dermatoser:

    • atopisk dermatitis (ifølge den gamle nomenklatur - neurodermatitis) og dens spædbarnsform, kaldet diathesis;
    • forskellige typer eksem;
    • allergisk urticaria (akutte og kroniske former);
    • strofulus, også kaldet pruritus, papular urticaria eller simpel subakut prurigo;
    • kontaktdermatitis (i nærvær af sensibilisering hos patienten);
    • toxidermy;
    • ekssudativt erythem;
    • Stevens-Johnson syndrom (ondartet eksudativ epidermal nekrolyse) og Lyell syndrom er de mest alvorlige former for allergisk dermatose.

    ICD-kode

    Allergisk dermatitis refererer til sygdomme i hud og subkutant væv (L00-L99) til “Dermatitis og eksem” (ICD-kode L20-L30).

    Fremkaldt af stoffer, der er taget oralt:

    • L 27.0 / L27.1 - Generaliseret / lokaliseret hududslæt (rødme, kløe, vesikler osv.) Forårsaget af medicin.
    • L27.2 - Dermatitis som følge af fødevareallergi. Bortset fra i tilfælde, hvor hudsymptomer manifesteres som et resultat af hudkontakt med fødevarer (L23.6, L24.6, L25.4).
    • L27.8 / L27.9 - Dermatitis forårsaget af andre / uspecificerede orale stoffer

    Allergisk kontaktdermatitis (forårsaget af eksterne irritanter):

    • L23.0 - krom og nikkel;
    • L23.1 - klæbende stoffer;
    • L23.2 - kosmetik.
    • L23.3 - ved medicin i kontakt med hud (salve, fløde), med undtagelse af uspecificerede allergiske reaktioner på medicin i henhold til T88.7 og dermatitis i henhold til (L27.0-L27.1).
    • L23.4 - forårsaget af farvestoffer;
    • L23.5 - andre kemikalier (gummi, cement, plast, insekticider).
    • L23.6 - forårsaget af mad i kontakt med huden, undtagen som beskrevet i L27.2 (se ovenfor).
    • L23.7 - efter planter (fytodermatitis), undtagen fødevarer.
    • L23.8 - forårsaget af andre stoffer.
    • L23.9 - uspecificeret årsag til allergisk kontaktdermatitis.

    Dermatose af gravide kvinder

    Desværre er gravid dermatose et meget almindeligt fænomen og påvirker kvinder i tredje trimester. Desuden kan det finde sted i forskellige former:

    • papillomer;
    • herpes;
    • kløende hud;
    • strimler;
    • kløende folliculitis;
    • urticaria;
    • papular dermatitis;
    • autoimmun dermatitis;
    • prurigo;
    • børnesår.

    Hvis en kvinde var udsat for hududslæt før graviditeten, øges risikoen for forværring af sygdommen markant i drægtighedsperioden. Dette skyldes primært ændringer i immunsystemets funktion, den aktive produktion af galdesyrer og hormonforstyrrelser. Umiddelbart efter fødslen kan der forekomme en betydelig regression af dermatose. Dermatose af gravide kvinder, et forbipasserende fænomen, men kræver konstant opmærksomhed fra en specialist.

    Hvem man skal kontakte?

    Hvis der forekommer kløe, nældefeber, røde pletter og andre hududslæt, skal du straks konsultere en hudlæge. Og hvis hudsymptomer har vist sig hos spædbørn og små børn, skal du først konsultere en børnelæge.

    I en personlig samtale og ved hjælp af en undersøgelse vil den behandlende læge beslutte, om du selv skal ordinere behandling, eller henvise dig til en snævrere specialist, for eksempel en allergiker, der vil diagnosticere og ordinere den rigtige behandling.

    ADVARSEL: Må ikke selvmedicinere og udsæt ikke for at se en læge. Hududslæt kan ikke kun være et symptom på allergisk dermatitis, men også meget alvorlige sygdomme.

    Effektive rettelser

    For effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at bestemme det irriterende stof, der provokerede sygdommen. En vigtig del af allergieterapi er den korrekte diagnose. Derefter udføres behandlingen i flere trin.

    Det første trin involverer eliminering af allergenet.

    Følgende procedurer er nødvendige:

    • Fjernelse af kontakt med stoffer, der forårsager unormale reaktioner i kroppen (tungmetaller, plast, syntetiske materialer, husholdningskemikalier, kosmetik);
    • Lægemiddelbehandling af infektioner, vira, parasitter, der inficerer kroppen indefra;
    • Rettidig behandling af mave-tarmkanalen, skjoldbruskkirtlen.

    Nogle gange er dette nok til, at sygdommen og dens symptomer forsvinder. På dette trin anvendes antibiotika, antihistaminer (f.eks. Claritin, Citrine, Zodak)..

    Den anden fase er kampen mod eksterne manifestationer af dermatitis (udslæt, kløe, hudskalning). Til behandling af lokale hudlæsioner er salver, geler, spray, kompresser til ekstern brug effektive.

    Sammensætningen af ​​sådanne midler inkluderer komponenter, der har en antimikrobiel, svampedæmpende virkning (Oxycort, Triderm og deres analoger). Ved behandling af eksterne manifestationer af dermatitis ved hjælp af laserterapi.

    På det tredje trin elimineres de tilknyttede symptomer (hovedpine, forgiftning, hævelse i ansigtet, søvnforstyrrelse). Patienter får ordineret aktuelle medicin for at forbedre deres generelle tilstand. Så han kan modstå sygdommen.

    Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​allergiske hudlæsioner er styrkelse af immunsystemet, slankekure, opretholdelse af en korrekt livsstil.

    Allergisk dermatitis

    Allergisk dermatitis er en betændelse i huden, der udvikler sig som følge af dens direkte kontakt (undertiden på kort sigt) med en valgfri irritation, det vil sige et stof, der i de fleste raske mennesker ikke forårsager udvikling af patologier. Det andet navn på denne sygdom er kontaktdermatitis..

    Årsager og risikofaktorer

    Allergisk dermatitis refererer til allergiske reaktioner med forsinket type, hvori hovedrollen ikke spilles af antistoffer, men af ​​celler i immunsystemet og frem for alt lymfocytter.

    Årsagen til symptomerne på allergisk dermatitis kan være kemikalier:

    • produkter til maling og lak;
    • vaskepulver;
    • kosmetiske produkter og parfumerivarer;
    • syntetiske stoffer;
    • latex.

    Nogle medikamenter (antibiotika, vitaminer, synthomycinemulsion) og smykker lavet af nikkel kan også fungere som allergener. Meget ofte er årsagen til allergisk dermatitis i hænderne kontakt med planter (hvid ask, primrose, ko pastinak). Denne form for sygdommen kaldes fytodermatitis..

    En særlig rolle i udviklingen af ​​en allergisk reaktion med direkte kontakt med irritationsmidlet og huden spilles af fagocytceller i den. De absorberer og fordøjer allergener og immunkomplekser, der kommer ind i huden. Efter påføring af en bestemt irritation på huden på en sensitiv person øges antallet af fagocytceller på kort tid flere gange.

    Phagocytceller fordøjer ikke kun allergener, men letter også deres kontakt med specifikke celler i immunsystemet, hvilket bliver årsagen til den udvidede immunrespons, dvs. udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

    Du kan reducere risikoen for at udvikle allergisk dermatitis ved at begrænse kontakten med husholdningskemikalier. Når du arbejder med dem, skal personligt beskyttelsesudstyr (åndedrætsværn, gummihandsker) bruges.

    Ved gentagen kontakt med huden med allergenet forekommer den allergiske reaktion mere levende og hurtigt end for første gang. Dette skyldes det faktum, at patienten allerede har antistoffer og immunceller mod dette allergen.

    Fagocytter og lymfocytter i fokus på betændelse bidrager også til rødme og hævelse i huden, udvidelse af blodkar, øget kløe.

    Prædisponerende faktorer for udvikling af allergisk dermatitis er:

    • fortynding af stratum corneum;
    • overdreven svedtendens (hyperhidrose);
    • kroniske inflammatoriske sygdomme ledsaget af en krænkelse af immunresponsen;
    • disponering for udvikling af allergiske reaktioner.

    Symptomer på allergisk dermatitis

    Hudlæsioner med allergisk dermatitis lokaliseres altid på kontaktstedet med en irriterende faktor. For eksempel, hvis allergenet er vaskepulver, skal du forvente udvikling af allergisk dermatitis på hænderne. På samme tid er symptomerne på allergisk dermatitis i ansigtet oftest forårsaget af individuel intolerance over for kosmetik (pulver, mascara, foundation, læbestift, rødme).

    Ved allergisk dermatitis har læsionen altid klart definerede grænser. Oprindeligt er der hævelse i huden og dens rødme. Derefter vises papler (tætte knuder), som hurtigt forvandles til bobler fyldt med en klar væske. Efter et stykke tid åbner boblerne, og erosion vises på deres sted. Alle disse hudændringer ledsages af svær kløe..

    Gentagen kontakt med huden med et allergen kan føre til dannelse af kronisk allergisk dermatitis. I dette tilfælde får læsionsfokus uskarpe grænser, og den inflammatoriske proces kan sprede sig til fjerntliggende områder af huden, inklusive dem, der ikke er i kontakt med irritanten. Symptomer på en kronisk form for allergisk dermatitis er:

    • fortykning af huden;
    • tørhed;
    • peeling;
    • dannelse af papule;
    • lichenisering (øget sværhedsgrad af hudmønsteret).

    På grund af svær kløe, kæmmer patienter konstant læsionerne, hvilket er ledsaget af traumer i huden og kan føre til fastgørelse af sekundære purulent-inflammatoriske læsioner.

    Funktioner ved allergisk dermatitis hos børn

    Allergisk dermatitis er en forholdsvis almindelig patologi i barndommen. Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb, der er kendetegnet ved veksling af perioder med remissioner og forværringer. Efter puberteten hos de fleste unge forsvinder symptomerne på allergisk dermatitis helt.

    Den vigtigste rolle i udviklingen af ​​sygdommen hos børn hører til genetiske faktorer. Hvis en af ​​forældrene lider af allergi, er sandsynligheden for, at et barn udvikler en sygdom, 50%, hvis begge - 80%. Hvis både far og mor er raske, overstiger risikoen for allergisk dermatitis i deres afkom ikke 20%. Sygdommen udvikler sig imidlertid kun hos børn, hvis virkningen af ​​en specifik stimulus, dvs. et allergen, slutter sig til den arvelige faktor. Allergifaktorer kan omfatte:

    • åndedrætsfaktor (indånding af støv, aerosoler, plantepollen);
    • ernæringsfaktor (nogle fødevarer, der opfattes af barnets immunsystem som skadelige irritanter);
    • kontaktfaktor (aggressivt stof, for eksempel sæbe, shampoo eller babycreme).

    Allergisk dermatitis hos spædbørn manifesterer sig oprindeligt som en variant af fødevareallergi, der opstår som et resultat af, at den ammende mor ikke overholder en hypoallergen diæt eller tidlig introduktion af komplementære fødevarer (æg, komælk, korn) i barnets diæt. I fremtiden provoceres forværringer af sygdommen ikke kun af fødevareallergener, men også af andre irriterende stoffer (husstøv, svampesporer, dyreepidermis, plantepollen). Hos mange børn i de første leveår er årsagen til allergisk dermatitis infektion med nogle typer stafylokokker, der forårsager kronisk betændelse i huden.

    De vigtigste symptomer på allergisk dermatitis hos børn er:

    • lokal eller generaliseret rødme i huden (hyperæmi);
    • områder med irritation og / eller peeling af huden;
    • kløe eller forbrænding;
    • tearfulness;
    • søvnforstyrrelser;
    • dysfunktion i fordøjelsessystemet.

    Under allergisk dermatitis hos børn skelnes adskillige aldersstadier:

    1. Spædbarnsdermatitis. Det forekommer fra de første måneder af babyens liv og varer indtil de er to år. Sygdommen manifesteres ved udseendet på bøjningsoverfladen på barnets arme og ben i de naturlige hudfoldninger af karakteristiske udslæt. Hos børn med allergisk dermatitis forekommer ofte et rigeligt lille udslæt i ansigtet i kindområdet, hvilket resulterer i, at kinderne ser smerteligt crimson ud. Læsioner bliver ofte våde, crusty.
    2. Børns dermatitis. Det observeres hos børn fra 2 til 12 år. Det er kendetegnet ved udseendet af områder med rødhed i huden med plaques, revner, ridser, erosion og skorpe. Disse læsioner er i de fleste tilfælde lokaliseret i albuen og nakken.
    3. Teenage-dermatitis. Diagnostiseret hos unge fra 12 til 18 år. I denne alder forsvinder i de fleste tilfælde manifestationerne af allergisk dermatitis alene, men hos nogle unge øger symptomerne på sygdommen tværtimod deres sværhedsgrad. I disse tilfælde fører kontakt med allergenet til udslæt i ansigt, nakke, ulnar fossa, hænder, fødder, fingre og i de naturlige hudfoldninger.

    Diagnosticering

    Diagnosen stilles efter patientens identifikation af en kombination af tre store og mindst tre små kriterier. Store diagnostiske kriterier for allergisk dermatitis inkluderer:

    • sygdommens tilbagevendende art;
    • familie eller individuel historie med allergier;
    • typisk lokalisering af udslæt (under øreflipper, hovedbund, inguinal region, popliteal og ulnar fossae, aksillær hulder, nakke og ansigt);
    • svær kløe i huden, selv med en lille mængde udslæt.

    Allergisk dermatitis refererer til allergiske reaktioner med forsinket type, hvori hovedrollen ikke spilles af antistoffer, men af ​​celler i immunsystemet og frem for alt lymfocytter.

    Yderligere eller små diagnostiske kriterier inkluderer:

    • begyndelsen af ​​sygdommen i de første leveår;
    • forhøjede niveauer af IgE-antistoffer;
    • follikulær hyperkeratose, der påvirker huden på albuerne, underarme og laterale overflader på skuldrene);
    • hvidlige pletter på huden på skulderbåndet og ansigtet (Pityriasis alba);
    • foldning af såler og håndflader (hyperlinearitet);
    • foldning af den forreste overflade af nakken;
    • hvid dermografisme;
    • hyppige infektiøse hudlæsioner af herpetisk, svampe- eller stafylokokketiologi;
    • ikke-specifik dermatitis i ben og hænder;
    • ichthyose, xerose, skrælning;
    • rødme og kløe i huden efter at have taget et bad (dette symptom opdages hos børn i de to første leveår);
    • symptom på "allergisk udstråling" (mørke cirkler rundt om øjnene);
    • øget svedtendens (hyperhidrose), ledsaget af kløe.

    For at identificere det allergen, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, udføres specielle hudtest. Til deres implementering anvendes teststrimler gennemvædet med forskellige allergener. Disse strimler er fastgjort på stedet med velrenset hud. Efter en bestemt tid fjernes de, og tilstedeværelsen eller fraværet af en allergisk reaktion vurderes for ødemer og rødme i huden..

    For at identificere samtidig patologi kan det være nødvendigt med yderligere diagnostiske test:

    Om nødvendigt konsulteres patienten af ​​en gastroenterolog, endokrinolog.

    Allergisk dermatitisbehandling

    Under påvirkning af allergener lanceres mange komplekse biokemiske processer i patientens krop, derfor bør behandlingen af ​​allergisk dermatitis være lang og kompleks, herunder følgende områder:

    • identifikation og eliminering af kontakt med et allergen;
    • diætterapi;
    • systemisk farmakoterapi (membranstabiliserende og antihistaminer, kortikosteroider, antibiotika, immunmodulatorer, vitaminer, lægemidler, der regulerer funktionerne i mave-tarmkanalen og centralnervesystemet);
    • ekstern terapi (snakere, salver, lotioner);
    • rehabilitering.

    Hovedmålene med behandlingen af ​​allergisk dermatitis er:

    • restaurering af hudens funktioner og struktur (normalisering af fugtighed, forbedret stofskifte og nedsat permeabilitet af væggene i blodkar i læsionen);
    • eliminering af hudkløe og manifestationer af en betændelsesreaktion;
    • forebyggelse af overgangen til sygdommen til en alvorlig form, som kan forårsage, at patienter mister deres evne til at arbejde;
    • samtidig patologi terapi.

    I betragtning af at hovedrollen i udviklingen af ​​allergisk dermatitis er forårsaget af allergisk betændelse, udføres baseterapi med antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler.

    I det kroniske sygdomsforløb er det vigtigt at observere fasens og varigheden af ​​behandlingen.

    Den generelle behandlingsplan for allergisk dermatitis i den akutte fase inkluderer udnævnelse af følgende lægemiddelgrupper:

    • antihistaminer med yderligere membranstabiliserende og antimedierende virkning (anden generation) i 4-6 uger;
    • første generation af antihistaminer (med beroligende virkning) om natten;
    • lotions med en 1% opløsning af tannin eller en afkogning af egebark i nærvær af udstråling;
    • cremer og salver med kortikosteroider (ordineret som et kort kursus, der ikke varer mere end 7-10 dage);
    • systemisk kortikosteroidbehandling (kun hvis der ikke er nogen effekt af den ovenfor beskrevne terapi).

    Behandling af kronisk allergisk dermatitis inkluderer:

    • anden generation af antihistaminer med et langt kursus (3-4 måneder);
    • flerumættede fedtsyrer;
    • immunsuppressive medikamenter (lægemidler, der undertrykker overdreven aktivitet af immunsystemet);
    • topisk salver med kortikosteroider og antibiotika.

    Efter opnåelse af remission er det nødvendigt at behandle allergisk dermatitis, der sigter mod at forhindre forekomsten af ​​forværring af sygdommen. I dette tilfælde anvendes følgende ordning normalt:

    • tredje generation af antihistaminer (aktive metabolitter) i et kursus på 6 måneder eller mere;
    • immunmodulatorer;
    • specifik immunterapi med allergener;
    • præparater, der indeholder flerumættede fedtsyrer.

    En eksperimentel behandling af allergisk dermatitis

    I øjeblikket gennemføres der kliniske forsøg med brugen af ​​nemolizumab til behandling af allergisk dermatitis. Han er en repræsentant for gruppen af ​​humaniserede monoklonale antistoffer, der er specifikke for interleukin-31.

    Resultaterne af den anden fase blev offentliggjort i 2017 i The New England Journal of Medicine. Lægemidlet blev ordineret i tre måneder til 264 voksne patienter, der led af alvorlige former for allergisk dermatitis, hvor traditionel behandling ikke førte til en vedvarende positiv effekt. Patienterne blev delt i to grupper, den ene modtog nemolizumab, den anden (kontrol) modtog placebo. Evaluering af terapiens effektivitet blev udført på grundlag af måling af området til læsionsstedet og sværhedsgraden af ​​kløeintensiteten (evalueret på en speciel visuel-analog skala).

    Under behandling med nemolizumab faldt kløeintensiteten hos 60% af patienterne i kontrolgruppen hos 21%. En reduktion i læsionsområdet i hovedgruppen blev registreret hos 42% af patienterne og i kontrolgruppen hos 27%. Sådanne resultater gav grund til at betragte nemolizumab som et lovende lægemiddel til behandling af allergisk dermatitis.

    Ernæring til allergisk dermatitis

    Diætterapi i den komplekse behandling af allergisk dermatitis spiller en vigtig rolle. Det giver dig mulighed for at reducere behandlingstiden og bidrager til opnåelse af stabil remission. Fødevarer, der øger følsomheden i kroppen, er udelukket fra kosten. Disse inkluderer:

    • kaffe;
    • kakao;
    • chokolade;
    • nødder
    • citrus;
    • pickles og marinader;
    • bælgfrugter;
    • Jordbær;
    • fisk og skaldyr.

    Spis ikke mad, der indeholder farvestoffer, emulgatorer, konserveringsmidler, da alle disse stoffer er stærke allergener..

    Patienter, der lider af allergisk dermatitis, anbefales heller ikke stegt mad og rige stærke bouillon. Dette skyldes, at de forbedrer absorptionen af ​​irriterende stoffer ved slimhinden i organerne i mave-tarmkanalen.

    Meget ofte er årsagen til allergisk dermatitis i hænderne kontakt med planter (hvid ask, primrose, ko pastinak). Denne form for sygdommen kaldes fytodermatitis..

    Det anbefales at reducere brugen af ​​salt og sukker med 2-3 gange, og endnu bedre, hvis det er muligt, opgiver deres brug fuldstændigt under behandlingen. Før brug skal korn vaskes i flere vand og blødlægges i flere timer..

    Med allergisk dermatitis anbefaler ernæringseksperter at spise:

    • stuvet eller dampet magert kød;
    • sort brød;
    • naturlige mejeriprodukter (uden konserveringsmidler, sødestoffer og farvestoffer);
    • friskpresset æblejuice;
    • greener (dild, persille);
    • korn (ris, havregryn, boghvede);
    • olivenolie (højst 25-30 gram pr. dag).

    Alternativ behandling af allergisk dermatitis

    I aftale med den behandlende læge i behandlingen af ​​allergisk dermatitis kan nogle metoder til alternativ medicin anvendes, for eksempel:

    • lotions med afkok af medicinske urter (kamille apotek, bark af viburnum eller eg, bark af solbær, rækkefølge);
    • komprimerer med afkok af filtbælg, calendula, citronmelisse, elecampanrødder;
    • smøring af læsioner med salve fra en blanding af babycreme eller smeltet gåsefedt og havtornsolie;
    • aromaterapi med sandeltræ, geranium eller lavendelolie;
    • medicinske bade med afkok af blade af mose rosmarin, rødderne af medicinsk valerian, blomster af blå kornblomster eller apotek kamille, brændenælde blade og almindelig oregano.

    Mulige konsekvenser og komplikationer

    Hudlesioner med allergisk dermatitis ledsages af svær kløe. Når man kæmmer, dannes mikrotraumaer på huden, som er indgangsporten for patogene mikroorganismer (svampe, bakterier). Deres penetrering bliver årsagen til udviklingen af ​​purulent-inflammatoriske komplikationer (abscesser, phlegmon).

    Vejrudsigt

    Hvis det er muligt at identificere og eliminere kontakt med allergenet, er prognosen for allergisk dermatitis gunstig, sygdommen ender i fuldstændig bedring.

    I tilfælde, hvor det ikke er muligt at eliminere kontakt med allergenet, får allergisk dermatitis et kronisk forløb og forværres med jævne mellemrum. Sensibiliseringen af ​​patientens krop øges gradvist, hvilket i sidste ende bliver årsagen til generaliseringen af ​​processen og udviklingen af ​​systemiske allergiske reaktioner, op til livstruende.

    Forebyggelse

    Primær forebyggelse, der sigter mod at forhindre allergisk dermatitis, findes ikke. Det er muligt at reducere risikoen for dens udvikling ved at begrænse kontakten med husholdningskemikalier. Når du arbejder med dem, skal personligt beskyttelsesudstyr (åndedrætsværn, gummihandsker) bruges.

    Når du køber tøj og smykker, skal du foretrække kvalitetsprodukter, pålidelige producenter. Dette vil reducere sandsynligheden for hudkontakt med giftige metaller og farvestoffer, som ofte bliver allergener..

    Hvis sygdommen allerede er opstået, er det nødvendigt at udføre aktiv behandling med det formål at opnå en remissionstilstand. Til dette er det først og fremmest nødvendigt at identificere allergenet og udelukke yderligere kontakt af patienten med ham.