Anafylaktisk chok: symptomer, akut pleje, forebyggelse

Anafylaktisk chok (fra den græske “omvendt beskyttelse”) er en generaliseret hurtig allergisk reaktion, der truer en persons liv, da det kan udvikle sig inden for få minutter. Udtrykket er kendt siden 1902 og blev først beskrevet hos hunde.

Denne patologi forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder, børn og ældre. Dødeligheden ved anafylaktisk chok er ca. 1% af alle patienter.

Årsager til udviklingen af ​​anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok kan forekomme under påvirkning af mange faktorer, hvad enten det er mad, medicin eller dyr. De vigtigste årsager til anafylaktisk chok:

Hvad der sker i kroppen i chok?

Patogenesen af ​​sygdommen er ret kompliceret og består af tre på hinanden følgende stadier:

• immunologiske
• patokemiske
• patofysiologisk

Patologien er baseret på kontakten af ​​et specifikt allergen med celler i immunsystemet, hvorefter specifikke antistoffer (Ig G, Ig E) frigives. Disse antistoffer forårsager en enorm frigivelse af inflammatoriske faktorer (histamin, heparin, prostaglandiner, leukotriener osv.). I fremtiden trænger betændelsesfaktorer ind i alle organer og væv, hvilket forårsager en krænkelse af kredsløbet og blodkoagulation i dem op til udviklingen af ​​akut hjertesvigt og hjertestop.

Normalt udvikler enhver allergisk reaktion kun sig ved gentagen kontakt med allergenet. Anafylaktisk chok er farligt, idet det kan udvikle sig selv med den første eksponering af allergenet for den menneskelige krop..

Symptomer på anafylaktisk stød

Muligheder for sygdomsforløbet:

• Ondartet (fulminant) - kendetegnet ved en meget hurtig udvikling hos en patient med akut hjerte- og luftvejssvigt, på trods af den igangværende behandling. Resultatet i 90% af tilfældene er dødeligt.
• Langvarig - udvikler sig med introduktion af langtidsvirkende medicin (for eksempel bicillin), så intensiv pleje og patientovervågning bør udvides til flere dage.
• Abort er den nemmeste mulighed; intet truer patientens tilstand. Anafylaktisk chok stoppes let og forårsager ikke resterende virkninger.
• Gentagelse - kendetegnet ved tilbagevendende episoder af denne tilstand på grund af det faktum, at allergenet fortsætter med at komme ind i kroppen uden patientens viden.

I processen med at udvikle symptomer på sygdommen skelner lægerne tre perioder:

Til at begynde med oplever patienter generel svaghed, svimmelhed, kvalme, hovedpine, udslæt på huden og slimhinder i form af urticaria (blemmer). Patienten klager over en følelse af angst, ubehag, luftmangel, følelsesløshed i ansigt og hænder, nedsat syn og hørelse.

Det er kendetegnet ved tab af bevidsthed, blodtryksfald, generel blekhed, øget hjerterytme (takykardi), støjende vejrtrækning, cyanose i læber og lemmer, kold klam sved, ophør med urinproduktion eller vice versa, urininkontinens, kløe.

Kan vare i flere dage. Patienter vedvarer svaghed, svimmelhed, manglende appetit.

Alvorligheden af ​​tilstanden

I mildt løb

Harbingers med en mild form for chock udvikler sig normalt inden for 10-15 minutter:

• kløe i huden, erytem, ​​udslæt
• følelse af varme og forbrænding i hele kroppen
• hvis strubehovedet svulmer, bliver stemmen hæs, op til afony
• Quinckes ødem af forskellige lokaliseringer

En person formår at klage til andre over mildt anafylaktisk chok:

• De føler hovedpine, svimmelhed, smerter i brystet, nedsat syn, generel svaghed, mangel på luft, frygt for død, tinnitus, følelsesløshed i tungen, læber, fingre, lændesmerter, mave.
• Cyanotisk eller bleg hud i ansigtet bemærkes..
• Nogle mennesker kan have bronkospasme - vejrtrækning høres på afstand, problemer med at trække vejret ud.
• I de fleste tilfælde forekommer opkast, diarré, mavesmerter, ufrivillig vandladning eller afføring.
• Men alligevel mister patienter bevidstheden.
• Trykket reduceres kraftigt, filiform puls, døve hjertelyde, takykardi

I moderat kurs

• Som med et mildt forløb, generel svaghed, svimmelhed, angst, frygt, opkast, hjertesmerter, kvælning, Quinckes ødemer, urticaria, kold klam sved, cyanose i læberne, blekhed i huden, udvidede pupiller, ufrivillig tarmbevægelse og vandladning.
• Ofte - toniske og kloniske kramper, hvorefter der er et tab af bevidsthed.
• Lavt eller ikke-påviseligt tryk, takykardi eller bradykardi, trådformet puls, døve hjertelyde.
• Sjældent gastrointestinal, næseblødning, livmoderblødning.

Svær kursus

Den hurtige udvikling af chok tillader ikke patienten at have tid til at klage over sine følelser, fordi der i løbet af få sekunder er et tab af bevidsthed. En person har brug for øjeblikkelig lægehjælp, ellers forekommer pludselig død. Patienten har en skarp blekhed, skum fra munden, store dråber af sved på panden, diffus cyanose i huden, pupiller udvides, toniske og kloniske kramper, vejret med langvarig udløb, blodtryk opdages ikke, hjertelyde høres ikke, pulsen er trådlignende, næsten ikke palperes.

Der er 5 kliniske former for patologi:

• Asfytisk - i denne form dominerer symptomerne på luftvejssvigt og bronkospasme hos patienter (åndenød, åndedrætsbesvær, høshed i stemmen), Quinckes ødemer udvikler sig ofte (hævelse i strubehovedet, indtil respirationsstop stopper)
• Abdominal - det overvejende symptom er mavesmerter, der efterligner symptomerne på akut blindtarmbetændelse eller perforerede mavesår (på grund af spasme i glatte muskler i tarmen), opkast, diarré;
• Cerebral - et træk ved denne form er udviklingen af ​​ødem i hjernen og hjernehinderne, manifesteret i form af kramper, kvalme, opkast, som ikke giver lettelse, med en tilstand af bedøvelse eller koma;
• Hæmodynamisk - det første symptom er smerter i hjertet, der ligner hjerteinfarkt og et kraftigt fald i blodtrykket;
• Generaliseret (typisk) - forekommer i de fleste tilfælde, inkluderer alle almindelige manifestationer af sygdommen.

Diagnose af anafylaktisk chok

Diagnose af patologien skal udføres så hurtigt som muligt, så prognosen for patientens liv afhænger i vid udstrækning af lægens oplevelse. Anafylaktisk chok kan let forveksles med andre sygdomme, den vigtigste faktor i diagnosen er den korrekte samling af anamnese!

• En generel blodprøve afslører anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer), leukocytose (en stigning i hvide blodlegemer) med eosinophilia (en stigning i eosinophils).
• I en biokemisk blodprøve bestemmes en stigning i leverenzymer (AST, ALT, alkalisk phosphatase, bilirubin) og nyreprøver (kreatinin, urea).
• Med røntgenbillede af brystet påvises interstitielt lungemødem.
• Enzymbundet immunosorbentassay anvendes til at påvise specifikke antistoffer (Ig G, Ig E).
• Hvis patienten har svært ved at svare, hvorefter han udvikler en allergisk reaktion, anbefales han at konsultere en allergolog med allergologiske tests.

Førstehjælps førstehjælp - handlingsalgoritme til anafylaktisk chok

• Læg patienten på en plan overflade, hæv benene (læg for eksempel et tæppe foldet under rullen under dem);
• Drej dit hoved til siden for at forhindre opsugning af opkast, fjern proteser fra munden;
• Sørg for strømmen af ​​frisk luft ind i rummet (åbn vinduet, døren);
• Træffe foranstaltninger for at forhindre allergenet i at komme ind i offerets krop - fjern brodden med gift, fastgør en ispakke til stedet for bittet eller injektionen, påfør et trykbånd over stedet for bittet osv..
• For at føle patientens puls: først på håndleddet, hvis det er fraværende, derefter på halspulsåre eller lårbensarterier. Hvis der ikke er nogen puls, skal du starte en indirekte hjertemassage - luk dine hænder i låsen og læg den midterste del af brystbenet, træk rytmiske punkter 4-5 cm dybe;
• Kontroller patienten for vejrtrækning: se om der er bevægelse i brystet, fastgør et spejl til patientens mund. Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, anbefales det at starte kunstig åndedræt ved at indånde luft i patientens mund eller næse gennem et serviet eller sjal;
• Ring til en ambulance eller transporter patienten til det nærmeste hospital.

En akut pleje-algoritme til anafylaktisk chok (medicinsk behandling)

• Overvågning af vitale funktioner - måling af blodtryk og puls, bestemmelse af iltmætning, elektrokardiografi.
• Sikring af luftvejs tålmodighed - fjernelse af opkast fra munden, fjernelse af underkæben ved hjælp af Safars tredobbeltindtag og trakeal intubation. I tilfælde af spasme i glottis eller Quinckes ødemer anbefales conicotomy (udføres i en nødsituation af en læge eller en ambulant, essensen af ​​manipulationen er at skære strubehovedet mellem skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk for at sikre luftstrøm) eller tracheotomi (udføres kun på et hospital, lægen dissekerer trachealringene ).
• Adrenalinadministration - 1 ml 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid fortyndes til 10 ml med saltopløsning. Hvis der er et direkte sted til introduktion af et allergen (en bid, en injektion), anbefales det at injicere det med fortyndet adrenalin subkutant. Derefter skal du indtaste 3-5 ml af opløsningen intravenøst ​​eller sublingualt (under tungens rod, da den rigeligt leveres med blod). Resten af ​​adrenalinopløsningen skal injiceres i 200 ml saltvand og fortsat administreres intravenøst ​​under kontrol af blodtryk.
• Introduktion af glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken) - bruges hovedsageligt dexamethason i en dosis på 12-16 mg eller prednisolon i en dosis på 90-12 mg.
• Introduktion af antihistaminer - første injektion, skift derefter til tabletformer (diphenhydramin, suprastin, tavegil).
• Indånding af fugtigt 40% ilt med en hastighed på 4-7 liter pr. Minut.
• Ved alvorlig åndedrætssvigt er indgivelse af methylxanthiner indikeret - 2,4% aminophylline 5-10 ml.
• På grund af omfordelingen af ​​blod i kroppen og udviklingen af ​​akut vaskulær insufficiens anbefales introduktion af krystalloidopløsninger (ringetone, ringetoner, plasmalit, sterofundin) og kolloid (gelofusin, neoplasmazhel) -opløsninger..
• Til forebyggelse af cerebralt og pulmonalt ødem ordineres diuretika - furosemid, torasemid, minnitol.
• Antikonvulsiva mod cerebral sygdom - 25% magnesiumsulfat 10-15 ml, beroligende midler (sibazon, relanium, seduxen), 20% natriumoxybutyrat (GHB) 10 ml.

Konsekvenserne af anafylaktisk chok

Enhver sygdom passerer ikke sporløst, inklusive anafylaktisk chok. Efter stop af hjerte- og luftvejssvigt kan følgende symptomer fortsætte hos en patient:

• Inhibering, sløvhed, svaghed, ledsmerter, muskelsmerter, feber, kulderystelser, åndenød, hjertesmerter samt mavesmerter, opkast og kvalme.
• Langvarig hypotension (lavt blodtryk) - standses ved langtidsindgivelse af vasopressorer: adrenalin, mesaton, dopamin, norepinephrin.
• Smerter i hjertet på grund af iskæmi i hjertemuskelen - administration af nitrater (isoket, nitroglycerin), antihypoxanter (thiotriazolin, mexidol), kardiotrofisk (riboxin, ATP) anbefales.
• Hovedpine, nedsat intellektuelle funktioner på grund af langvarig hypoksi i hjernen - der anvendes nootropiske medikamenter (piracetam, citicolin), vasoaktive stoffer (cavinton, ginko biloba, cinnarizine);
• Når infiltrater vises på stedet for en bid eller injektion, indikeres lokal behandling - hormonelle salver (prednison, hydrocortison), geler og salver med en opløsende virkning (heparinsalve, troxevasin, lyoton).

Undertiden opstår sene komplikationer efter anafylaktisk chok:

• hepatitis, allergisk myocarditis, neuritis, glomerulonephritis, vestibulopati, diffus skade på nervesystemet - hvilket forårsager patientens død.
• 10-15 dage efter chokket kan Quinckes ødemer, tilbagevendende urticaria, bronchial astma udvikle sig
• med gentagen kontakt med allergifremkaldende lægemidler, sygdomme som periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus.

Generelle principper for forebyggelse af anafylaktisk chok

Primær chokforebyggelse

Det giver mulighed for at forhindre kontakt af en person med et allergen:

• udelukkelse af dårlige vaner (rygning, stofmisbrug, stofmisbrug);
• kontrol med kvalitetsproduktionen af ​​medicin og medicinsk udstyr;
• bekæmpelse af miljøforurening med kemiske produkter;
• et forbud mod anvendelse af visse fødevaretilsætningsstoffer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat);
• kampen med den samtidige udnævnelse af et stort antal narkotika af læger.

Sekundær forebyggelse

Fremmer tidlig diagnose og rettidig behandling af sygdommen:

• rettidig behandling af allergisk rhinitis, atopisk dermatitis, pollinose, eksem;
• udførelse af allergologiske tests for at identificere et specifikt allergen;
• omhyggelig indsamling af allergisk historie;
• angivelse af utålelige medicin på titelsiden i medicinsk historie eller ambulant kort med rød pasta;
• udførelse af tests for følsomhed før iv eller intramuskulær administration af lægemidler;
• observation af patienter efter injektion i mindst en halv time.

Tertiær forebyggelse

Forebygger gentagelse af sygdommen:

• personlig hygiejne
• hyppig rengøring af værelser for at fjerne husstøv, flåter, insekter
• luftning
• fjernelse af overskydende bløde møbler og legetøj fra lejligheden
• præcis kontrol af madindtagelse
• brugen af ​​solbriller eller masker i planternes blomstringsperiode

Hvordan læger kan minimere risikoen for chok hos en patient?

Til forebyggelse af anafylaktisk chok er hovedaspektet en omhyggeligt indsamlet medicinsk historie om patientens liv og sygdom. For at minimere risikoen for dens udvikling ved at tage medicin skal:

• Eventuelle lægemidler skal ordineres strengt i henhold til indikationer, optimal dosering under hensyntagen til tolerance, kompatibilitet
• Brug ikke flere lægemidler på én gang, kun et lægemiddel. Når du har sørget for portabilitet, kan du tildele følgende
• Der skal tages hensyn til patientens alder, da daglige og enkeltdoser af hjerte-, neuroplegiske, beroligende, antihypertensive lægemidler bør reduceres med 2 gange for ældre end doser til middelaldrende patienter
• Når der ordineres flere lægemidler, der ligner gården. handling og kemisk sammensætning, tag hensyn til risikoen for krydsallergiske reaktioner. For eksempel kan der med promethazinintolerance, antihistaminderivater af promethazin (diprazin og pipolfen) ikke ordineres, med allergier mod prokain og anestezin er der en høj risiko for sulfanilamidintolerance..
• Det er farligt for patienter med svampesygdomme at ordinere penicillinantibiotika, da svampe og penicillin har en fælles antigen determinant.
• Antibiotika skal ordineres under hensyntagen til mikrobiologiske undersøgelser og bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed
• For et antibiotisk opløsningsmiddel er det bedre at bruge saltvand eller destilleret vand, da prokain ofte fører til allergiske reaktioner.
• Vurder lever- og nyrefunktion
• At kontrollere indholdet af leukocytter og eosinofiler i blodet fra patienter
• Inden behandling påbegyndes, til patienter med en høj risiko for anafylaktisk chok, 30 minutter og 3-5 dage før det planlagte lægemiddel administreres, ordinere antihistaminer af 2. og 3. generation (Claritin, Semprex, Telfast), calciumpræparater, som indikeret af kortikosteroider.
• For at være i stand til at pålægge en turnéquet over injektionsstedet i tilfælde af chok, skal den første injektion af medikamentet (1/10 dosis, antibiotika mindre end 10.000 enheder) indføres i den øverste 1/3 af skulderen. Hvis der opstår symptomer på intolerance, skal du anvende en tæt turnet over indsprøjtningsstedet, indtil pulsen stopper under turneringen, stikk injektionsstedet med en opløsning af adrenalin (9 ml saltvand med 1 ml 0,1% adrenalin), påfør en varmepude med koldt vand på injektionsområdet eller dæk med is
• Behandlingsrum skal være udstyret med anti-shock førstehjælpssæt og have borde med en liste over lægemidler, der giver krydsallergiske reaktioner, med almindelige antigene determinanter
• I nærheden af ​​håndteringsrummet skal der ikke være plads til patienter med anafylaktisk chok, og heller ikke placere patienter med en historie med chok i de rum, hvor patienter er lagt, som får de lægemidler, der forårsager allergi i det første.
• For at undgå forekomsten af ​​Artyus-Sakharov-fænomenet skal injektionsstedet kontrolleres (kløe i huden, hævelse, rødme, senere med gentagne injektioner af medicin, hudnekrose)
• De patienter, der gennemgik anafylaktisk chok under behandling på et hospital, er markeret med en rød blyant, der markerer "lægemiddelallergi" eller "anafylaktisk chok" ved udskrivning på forsiden af ​​medicinsk historie
• Efter udskrivning af patienter med anafylaktisk chok, skal medicin henvises til specialister på bopælsstedet, hvor de vil blive registreret på apoteket og modtage immunkorrigerende og hyposensibiliserende behandling..

Emergency Medicine: Drug Allergy

Allergi er fra 5 til 10% af alle bivirkninger, der er resultatet af brug af lægemidler [1]. Forekomsten af ​​lægemiddelallergier varierer fra 1 til 30% og skyldes den udbredte brug af medikamenter

Allergi er fra 5 til 10% af alle bivirkninger, der er resultatet af brug af lægemidler [1]. Forekomsten af ​​lægemiddelallergier spænder fra 1 til 30% og skyldes den udbredte brug af medicin, syntesen af ​​nye xenobiotiske lægemidler på baggrund af en epidemi af allergiske sygdomme i det 21. århundrede. [2].

Lægemiddelallergier kan forekomme i alle aldre, men oftere hos patienter fra 20 til 50 år og hos kvinder (65-75% af tilfældene). Hos patienter, der lider af en hvilken som helst patologi, forekommer lægemiddelallergi oftere end hos raske mennesker, og sygdommens form spiller en rolle (for eksempel: med pustulære hudsygdomme observeres ofte reaktioner på iodider, bromider og kønshormoner; med tilbagevendende herpes, salicylater; til sygdomme i blodsystemet - til barbiturater, arsenpræparater, guldsalte, salicylater og sulfonamider; til infektiøs mononukleose - til ampicillin) [3]. Blandt de medikamenter, der forårsager en allergisk reaktion, er antibiotika (især penicillinserien) mere almindelige - op til 55%, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) - op til 25%, sulfonamider - op til 10%, lokale anæstetika - op til 6%, jod og brom-indeholdende medicin - op til 4%, vacciner og serum - op til 1,5%, lægemidler, der hovedsageligt påvirker vævsprocesser (vitaminer, enzymer og andre lægemidler, der påvirker stofskiftet) - op til 8%, andre grupper af medicin - op til 18% [4 ].

En ægte allergisk reaktion er medikamentintolerance forårsaget af immunreaktioner (tabel 1). Ifølge det kliniske billede ligner pseudo-allergiske reaktioner på medicin en ægte allergi, men de udvikler sig uden deltagelse af immunmekanismer (for eksempel radioaktive stoffer, polymyxiner, lokalbedøvelsesmidler og andre forskellige lægemidler kan direkte stimulere frigørelsen af ​​mediatorer fra mastceller). Ofte forekommer allergiske reaktioner af forskellige typer på et enkelt lægemiddel (kombineret sensibilisering) [5].

Til diagnose af lægemiddelallergi er det vigtigt at indsamle en anamnese korrekt. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilke medicin patienten tog inden begyndelsen af ​​en allergisk reaktion. I dette tilfælde tages alle medikamenter i betragtning (inklusive tidligere anvendt og ikke forårsager uønskede reaktioner), samt varigheden af ​​deres indgivelse, indgivelsesvej. Tiden der er gået mellem indtagelse af lægemidlet og udviklingen af ​​reaktionen er specificeret. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende allergiske sygdomme, tidligere allergiske reaktioner på lægemidler, fødevarer og mere, afsløres. Vær opmærksom på den belastede familieallergiske historie og samtidige sygdomme hos patienten, hvilket kan være vigtigt i dannelsen af ​​en ægte eller pseudo-allergisk reaktion på medicin.

Blandt alle former for lægemiddelallergi spilles en særlig rolle ved akutte allergiske sygdomme (OAS), da de er kendetegnet ved en hurtig uforudsigelig forløb, og risikoen for at udvikle livstruende tilstande (dødbringende resultat ved anafylaktisk shock varierer fra 1 til 6%) og kræver akut behandling. Når der vises tegn på allergi, søger patienter som regel akut lægehjælp (SMP). I øjeblikket er der en stigning i udfordringerne fra NSR-holdene med hensyn til OAS [6].

I henhold til prognosen og risikoen for at udvikle livstruende tilstande er OAS opdelt i lunger (allergisk rhinitis, allergisk konjunktivitis, lokal urticaria) og svær (generaliseret urticaria, Quinckes ødemer, anafylaktisk chok).

Nødbehandling af akutte allergiske sygdomme (fig. 1):

• Ophør med yderligere indtagelse af det mistænkte allergen i patienten:
  - påføring af en tourniquet over injektionsstedet i 25 minutter (hvert 10. minut er det nødvendigt at løsne turneringen i 1-2 minutter);
  - påføring af is eller en varmepude med koldt vand på injektionsstedet i 15 minutter;
  - flisning ved 5–6 point og infiltrering af stedet for en bid eller injektion med adrenalin 0,1% –0,3–0,5 ml med 4-5 ml fysiologisk saltvand.
• Med anafylaktisk chok:
  - læg patienten (hovedet under benene), drej hovedet til siden, stræk underkæben, fjern aftagelige proteser;
  - adrenalin 0,1% - 0,1-0,5 ml intramuskulært; gentag om nødvendigt injektionen efter 5-20 minutter;
  - give intravenøs adgang og begynde bolusadministration af væske (saltopløsning til voksne 1 liter, for børn - med en hastighed på 20 ml / kg);
  - med ustabil hæmodynamik og forværring af patientens tilstand: 0,1% - 1 ml adrenalin fortyndes i 100 ml fysiologisk saltvand og administreres intravenøst ​​så langsomt som muligt under kontrol af hjerterytme og blodtryk (systolisk blodtryk skal opretholdes på et niveau over 100 mmHg) ;
  - beredskab til intubation og akut indlæggelse på intensivafdelingen.
• Symptomatisk terapi:
  - korrektion af arteriel hypotension og påfyldning af volumenet af cirkulerende blod (BCC) udføres under anvendelse af transfusion af saltvand og kolloidale opløsninger;
  - anvendelse af vasopressoraminer (dopamin 400 mg pr. 500 ml 5% glukose, norepinefrin 0,2–2 ml pr. 500 ml 5% glukoseopløsning, dosis titreres, indtil et systolisk blodtryk på 90 mm Hg er nået) er kun muligt efter genopfyldning af bcc;
  - med udviklingen af ​​bronchospasme, er inhalation β indikeret for dets lindring₂-kortvirkende agonister (salbutamol eller berodual) og topiske inhalerede glukokortikosteroider (fortrinsvis via en forstøver);
  - med bradykardi er administration af atropin i en dosis på 0,3-0,5 mg mulig subkutant (hvis nødvendigt gentages administrationen hvert 10. minut);
  - i nærvær af cyanose, dyspnø, tørre skaller er iltbehandling også indikeret.
• Antiallergisk terapi.
  Hos patienter med mild OAS udføres monoterapi med antihistaminer (fortrinsvis "nye", det vil sige anden og tredje generation af lægemidler: acrivastin, loratadin, fexofenadin, cetirizin).
  Ved svær OAS er brugen af ​​systemiske glukokortikosteroider indikeret:
• med Quinckes ødem er det valgte stof intravenøst ​​prednison (voksne - 60-150 mg, børn - 2 mg / kg);
• med generaliseret urticaria eller med en kombination af urticaria med Quinckes ødemer blev der observeret en høj effektivitet af betamethason (diprospan) 1-2 ml intramuskulært;
• i et tilbagevendende kursus tilrådes det at kombinere glukokortikosteroider med "nye" antihistaminer [7].
  Alle patienter med svær akut allergi er underlagt hospitalisering. Ved milde akutte allergier afgøres spørgsmålet om indlæggelse individuelt.
  Forebyggelse af udvikling af lægemiddelallergi inkluderer følgende regler:
• indsamle og analysere den farmakologiske historie omhyggeligt;
• på forsiden af ​​det polikliniske og / eller stationære kort angiver medicinen, der har forårsaget den allergiske reaktion, dens type og reaktionsdato;
• ordiner ikke et lægemiddel (og kombinationspræparater, der indeholder det), som tidligere har forårsaget en ægte allergisk reaktion;
• ordiner ikke et lægemiddel, der tilhører den samme kemiske gruppe som et allergenlægemiddel, og tag hensyn til muligheden for at udvikle krydsallergi;
• undgå at ordinere mange medicin på samme tid;
• følg nøje instruktionerne for metoden til indgivelse af medikamenter;
• ordinere doser af lægemidler i overensstemmelse med patientens alder, kropsvægt og under hensyntagen til samtidig patologi;
• udnævnelse af lægemidler med histaminoliberiske egenskaber anbefales ikke til patienter, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen og lever-gallersystemet, stofskifte;
• Hvis nødoperation, tandekstraktion, indgivelse af radioaktive stoffer er nødvendigt for personer med en historie med lægemiddelallergi, og hvis det ikke er muligt at afklare arten af ​​de uønskede reaktioner, der er til stede, skal præmedicinering udføres: 1 time før interventionen tilføres glukokortikosteroider dråbevis (4-8 mg dexamethason eller 30-60 mg prednisolon ) på saltvand og antihistaminer [4].

Denne artikel analyserer dataene fra en multicenter randomiseret undersøgelse af patienter med OAS i præhospitalstadiet (SMP) udført i 17 byer i Rusland og Kasakhstan (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moskva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordzhonikidze,, Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) og en retrospektiv klinisk undersøgelse af behandlingen af ​​patienter med OAS på hospitaler i Moskva og Kokshetau.

Formålet med undersøgelsen var patienter med OAS, der ansøgte om ambulance (n = 911) og indlagt på et hospital (n = 293). På præhospitalstadiet blev lægemiddelallergi observeret hos 181 (19,9%) patienter på hospitalet - hos 95 (32,4%) patienter. Karakteristika for patienter med lægemiddelallergi, der deltog i undersøgelsen, er vist i tabel 2.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen blev lægemiddelallergi oftere registreret hos kvinder (ca. 2/3 af patienterne), hvilket er i overensstemmelse med litteraturdata. Gennemsnitsalderen for patienter i præhospitalstadiet var 40,1 år, og på hospitalet (kun alvorlige OAS'er blev undersøgt) - 47,6 år. Cirka 40% af alle undersøgte patienter havde en forværret allergisk historie. En ud af fem patienter, der forårsagede SMP for OAS, havde en lægemiddelallergi. Næsten halvdelen af ​​patienterne (51,4%) udviklede mild OAS, desuden blev lokaliseret urticaria (82,8%) oftest observeret, og allergisk rhinitis og / eller konjunktivitis var sjældne (17,2%). De resterende patienter (48,6%) havde svær OAS, blandt hvilke der blev noteret generaliseret urticaria i 46,6% af tilfældene, kombinationen af ​​generaliseret urticaria med Quincke ødem var 22,7%, isoleret Quincke ødem var 25,0%, og anafylaktisk chok var 5,7%. Lægemidler, der forårsagede anafylaktisk chok i præhospitalstadiet (5 tilfælde): novocaine (lokalbedøvelse i tandpleje), penicillin (i / m), analgin (i / m), cinnarizine (tabel), kombineret anvendelse af aspirin (tabel), tetracyclin salve og Vishnevsky salve. Oftest forårsagede mild OAS (fig. 2) ikke-narkotiske analgetika og NSAID'er i 29,1% af tilfældene (analgin, aspirin, paracetamol osv.) Og antimikrobielle stoffer i 24,7% (hvoraf penicillinserien - 34,8% ) Det er bemærkelsesværdigt, at antispasmodika (no-spa, andipal, papaverine) dannede en separat gruppe medikamenter (4,3%). De vigtigste grunde til udviklingen af ​​svær OAS i præhospitalstadiet var ens (fig. 3): ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAIDs - 42,1%, antimikrobielle stoffer - 26,1% (hvoraf penicillinserien - 30,4%), men der blev observeret en stigning rollen af ​​sulfonamider (8,0%), derudover blev ACE-hæmmere (3,4%) tildelt i en separat gruppe.

Af det samlede antal patienter, der er indlagt på grund af svær OAS, forekom lægemiddelallergi i 32,4% af tilfældene. På hospitalet blev der observeret generaliseret urticaria i 33,7% af tilfældene, Quinckes ødem - 34,7%, en kombination af generaliseret urticaria og Quinckes ødem - 23,2%, anafylaktisk chok - 8,4%. Følgende medicin forårsagede anafylaktisk chok hos indlagte patienter (8 tilfælde): ampicillin (v / m), ciprofloxacin (tsifran, tabel), levamisol (decaris, tabel), tandbedøvelse (uspecificeret), analgin (tabel), askorbisk syre (tabel), ingen spa (v / m), aminophylline (w / w). Alvorlige lægemiddelallergier blev forårsaget af ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAID'er i 34,7% af tilfældene (analgin, aspirin, citramon osv.), Antimikrobielle stoffer - i 22,1% (hvoraf penicillinserien - 28,6%) og andre lægemidler (fig. 4). Medianvarigheden for at stoppe alle manifestationer af lægemiddelallergi var 3 dage [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6] dog blev 6 patienter (6,3%) udskrevet med resterende virkninger (lysudslæt, kløe). Varigheden af ​​indpatientbehandling af patienter med svær lægemiddelallergi var medianen i 7 dage [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], og patienter med svær OAS forårsaget af andre årsager, 6 [1; nitten; 4; 9] henholdsvis. De afslørede forskelle er statistisk upålidelige (p> 0,05), men signifikante i praksis.

Fra det foregående kan vi konkludere, at de mest almindelige farmakologiske lægemidler (ikke-narkotiske analgetika og NSAID'er hos hver tredje patient, antibiotika i hver fjerde) bliver den mest almindelige årsag til akut lægemiddelallergi, og mere end halvdelen af ​​patienterne udvikler alvorlige akutte allergiske sygdomme (generaliseret urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok).

Lægemiddelallergi spiller således en betydelig rolle i strukturen af ​​årsagerne til akutte allergiske sygdomme i prehospital og hospital hospital og er et presserende medicinsk og socialt problem..

Litteratur

1. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI). Allergirapporten: Videnskabeligt fundne fund om diagnose og behandling af allergiske lidelser, 1996–2001.
2. Clinical Allergology: A Guide for Practitioners / Ed. R. M. Khaitova. - M.: Medpress-inform, 2002. - 623 s.
3. Vasiliev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I. Langsidet allergi - M., 2000.
4. Kliniske anbefalinger + farmakologisk vejledning / Udg. I. Denisova, Yu.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 s.
5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Klinisk immunologi og allergologi: Trans. fra engelsk - M.: Praksis, 2000. - 806 s.
6. Prehospital pleje af akutte allergiske sygdomme. Retningslinjer for akutlæger, terapeuter, børnelæger og allergologer // Akutterapi. - 2001. - Nr. 2. - S. 17–33.
7. Vertkin A. L. Ambulance. - M.: GEOTAR-MED, 2003.-- 368 s.

A. V. Dadykina, kandidat til medicinske videnskaber
A. L. Vertkin, professor, doktor i medicinske videnskaber
K.K. Turlubekov, kandidat i medicinsk videnskab
NNPOSMP, MGMSU, Moskva

Allergiske reaktioner: typer, førstehjælp. Allergisk reaktion på insektbid

Hidtil betragtes allergier som en af ​​de mest almindelige patologier. Desuden kan årsagerne og manifestationerne af kroppens reaktion på stimulansen være helt forskellige. Derfor skal hvert enkelt tilfælde behandles separat. Allergiske reaktioner kan forekomme når som helst og hos enhver person. Dette kan dog ikke betragtes som en sygdom. Hvad er en allergi, hvordan opstår den, og hvad man skal gøre med den - lærer du i denne artikel. Og du vil have et koncept om, hvordan du håndterer denne tilstand hos voksne og børn.

Hvad er en allergi??

Nuværende læger er ikke tilbøjelige til at betragte denne tilstand som en sygdom. Imidlertid kan det ikke kun være ubehageligt, men også livstruende. Allergiske reaktioner er immunsystemets reaktion på enhver stimulans. I dette tilfælde øges følsomheden i kroppen mange gange.

Reaktionen kan manifestere sig på forskellige måder: intensivt og ikke meget; i form af spor på huden, vejrtrækningsproblemer, løbende næse. Og allergier kan være specifikke og ikke-specifikke. Det skal bemærkes, at en person ofte har en akut reaktion på en irritation, hvilket kan være meget farligt. Derudover kan anafylaktisk chok og åndedrætsstop forekomme. Nogle typer af reaktioner er dødelige. Lad os overveje, hvad det kan være, mere detaljeret.

Typer og typer af patologi

Allergiske reaktioner er ikke ens. Mekanismen for deres forekomst er meget tæt, men de manifesterer sig på meget forskellige måder. Der er forskellige typer allergiske reaktioner..

1. Specifik. I dette tilfælde tilvejebringes et bestemt tidsrum, i hvilket allergenet virker på kroppen. Det vil sige, reaktionen vises ikke med det samme, ikke efter den første kontakt.

2. Ikke-specifik. I dette tilfælde reagerer kroppen øjeblikkeligt..

Derudover kan allergiske reaktioner være øjeblikkelige og forsinkede. Den første type inkluderer hud- og systemiske patologier. De forekommer 25 minutter efter stimulansens virkning. De manifesterer sig på forskellige måder, nogle gange kan de være livstruende (Quinckes ødem).

Hvad angår forsinkede reaktioner, kan der gå adskillige timer og endda dage inden manifestationsperioden. Det skal bemærkes, at der kan være mange grunde til manifestationen af ​​patologi, og derfor skal hvert enkelt tilfælde overvejes individuelt. Der er naturligvis symptomer, der er uspecifikke.

Forskellige typer allergiske reaktioner kan også skelnes..

• Anafylaktisk (urticaria, astma).
• Cytotoksisk (allergi mod medicin, Rh-konflikt hos nyfødte - cellemembraner er beskadiget).
• Immunokompleks (antigener aflejres på væggene i blodkar: konjunktivitis, dermatitis, serumsygdom).
• En tilstand, hvor antistoffer bidrager til stimulering af andre celler.

Dette er en omtrentlig liste, der inkluderer de mest almindelige typer af allergiske reaktioner..

Årsager til udseendet

Der er mange faktorer, der bidrager til udseendet af denne tilstand. Blandt dem er følgende:

• Bider af insekter eller andre dyr.
• Støv.
• Sengemider.
• Skimmelsporer.
• Medicin.
• Dyreuld eller spyt.
• Nogle fødevarer (især honning).
• Koldt og solskin.
• Husholdningsrengøringsprodukter (kemiske).
• Pollen af ​​blomster og andre planter.
• Latex.

I princippet kan mulige allergiske reaktioner have forskellige årsager. Du kan have en fuldstændig atypisk reaktion på irriterende stoffer, der synes farlige for dit immunsystem. For eksempel lider nogle mennesker endda af vand. Og en allergisk reaktion på insektbid kan føre til fatale konsekvenser..

Mekanismen for udvikling og symptomer på patologi

Nu vil vi overveje, hvordan den præsenterede tilstand opstår. Uanset hvilke allergiske reaktioner der er, har de den samme udviklingsmekanisme.

1. Fasen af ​​at møde kroppen med en stimulus (immunologisk). På dette trin begynder antistofproduktion. Selvom dette ikke altid sker. Ofte er kroppens reaktion synlig efter den anden eller efterfølgende eksponering for antigen.

2. Skaden på vævsceller (patokemisk). De indeholder stofferne serotonin, histamin og andre. Før dette er mæglere i en inaktiv fase. Det er takket være dem, at der opstår en betændelsesreaktion fra kroppen til invasionen af ​​stimulansen.

3. Fasen af ​​eksterne manifestationer af allergier (patofysiologisk). Det er på dette tidspunkt, du allerede kan se forskellige symptomer på patologi.

Hvad angår symptomerne, er det anderledes.

• Allergisk hudreaktion: røde pletter, udslæt, blemmer, kløe.
• Hævelse af slimhinderne.
• Løbende næse.
• nysen.
• Tåre.
• Rødhed i øjnene.
• Inflammatoriske processer.
• Kvælning (Quinckes ødem).
• Anafylaktisk chok (blodtryksfald, bevidsthedstab og endda åndedrætsstop).

Under alle omstændigheder bør en allergisk reaktion på insektbid eller andre irriterende stoffer hurtigt fjernes..

Funktioner ved allergi hos børn

I dag findes børn i stigende grad med et sådant problem hos babyer. Der kan være mange grunde til dette: arvelig disposition, forurenet luft, usund kost, intolerance overfor modermælken (laktose) og andre. Allergiske reaktioner hos børn kan også manifestere sig på forskellige måder: i form af eksem, diarré, urticaria, smerter i maven. Derudover kan andre symptomer være til stede: hævelse i slimhinderne, kvælning, feber, andre hududslæt. Den mest forfærdelige tilstand er anafylaktisk chok, da det udvikler sig meget hurtigere end hos voksne.

Det skal bemærkes, at allergiske reaktioner hos børn vises meget hurtigt - inden for få timer. For at hjælpe barnet med at tackle situationen som mindst smertefuld, er det nødvendigt straks at eliminere irritanten. Endvidere kan kun medicin, der er ordineret af lægen (antihistaminer), bruges. Derudover bør der kun gives medicin til barnet, når der er en reel trussel mod livet.

Og du skal forhindre forekomst af allergi. Det består i at følge en diæt, eliminere kilden til irritation, periodisk behandling. Naturligvis skal børn med en sådan diagnose registreres hos en allergolog.

Hvordan bestemmes allergi?

Hvis der er symptomer på patologi, skal du naturligvis konsultere en specialist. Naturligvis er en allergisk reaktion på huden synlig for det blotte øje, men lægen vil fortælle dig, hvordan du korrekt behandler det, så der ikke er nogen komplikationer.

Forskellige metoder bruges til diagnose..

1. Hudtest. Det udføres hurtigt og meget enkelt, mens undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af nøjagtigt hvilken stimulus, der handlede. For at gøre dette, skal du indføre en lille mængde forskellige allergener i huden og observere kroppens respons. Normalt tager proceduren højst 20 minutter. Sådanne test kan udføres i alle aldre og kun under opsyn af en specialist. Før du gennemfører undersøgelsen, kan du ikke tage antihistaminer i to dage. Der er stadig applikationstest, der giver et mere præcist resultat..

2. Et grundigt blodantal for mængden af ​​IgE-antistoffer i blodet. Det skal udføres, hvis den første type undersøgelse ikke gav det nødvendige billede. Resultatet er normalt klar om en til to uger. Ulempen med denne undersøgelse er, at den ikke er i stand til at bestemme, hvor alvorlig en allergisk reaktion en patient kan have..

3. En provokerende test. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at opdage et allergen og stille en nøjagtig diagnose. For at forårsage en reaktion anvendes en vis irriterende stof, derfor bør en test kun udføres på et hospital på hospitalet under tilsyn af læger, der hurtigt kan hjælpe i tilfælde af et alvorligt angreb.

Naturligvis kan mange allergier opdages med det blotte øje. Du skal dog være helt sikker på nøjagtigheden af ​​diagnosen. Derfor er et besøg hos lægen obligatorisk. Husk, at det kan redde dit liv og gøre det mere behageligt..

Hvad er en akut allergi??

Normalt i denne tilstand reagerer immunsystemet øjeblikkeligt på stimulansen. Derudover kan svaret være meget stærkt. I nogle tilfælde skal du endda ringe til en ambulance. Dette kan være en allergisk reaktion på en hvepsesting, såvel som andre insekter (eller dyr) eller enhver anden irriterende.

Det skal bemærkes, at en lignende reaktion i kroppen kan være meget stærk, det kan føre til anafylaktisk chok. I dette tilfælde mister en person bevidstheden, hans tryk falder, og åndedrætsstop forekommer ofte. Derfor skal du straks begynde genoplivning. Dit førstehjælpskit skal have hurtigtvirkende medicin, der kan hjælpe med at lindre symptomer eller vente på ambulancebesætningen. Under alle omstændigheder skal den behandlende læge underrettes om hændelsen..

Førstehjælp

En akut allergisk reaktion kan være meget farlig og endda dødelig, så du er nødt til at håndtere patologi på en ansvarlig måde. Forsink ikke fjernelsen af ​​denne temmelig alvorlige tilstand. Før lægerne ankommer, skal du dog udføre visse manipulationer, der forhindrer udseendet af de mest alvorlige symptomer. Overvej hvad der skal være førstehjælp til allergier, samt hvordan det skal behandles.

Så hvis du har intolerance over for visse fødevarer, vil gastrisk skylning med en speciel vandig opløsning af salt eller sodavand hjælpe med at slippe af med symptomerne. Derudover kan en udrensende klyster lindre en allergisk reaktion. Vand skal være varmt. I dette tilfælde kan vegetabilsk olie tilsættes væsken. For at eliminere effekten af ​​de producerede toksiner på kroppen, kan du tage følgende stoffer: Fenistil, Enterosgel, Zirtek. De hjælper også med at stoppe frigivelsen af ​​histamin i store mængder, så der ikke opstår en akut reaktion. Efter et sådant angreb skal du overholde en bestemt diæt i flere uger, hvilket vil hjælpe med at genoprette kroppen. Forsøg ikke at spise visse fødevarer (honning, nødder, mælk, fisk, æg, stegt og røget mad).

Hjælp med allergiske reaktioner på medicin skal være øjeblikkelig. Især hvis medicinen blev administreret intravenøst. Før man bruger lægemidlet, skal man naturligvis læse dets instruktioner, skønt visse reaktioner blev observeret endda mod antiallergiske tabletter.

Modstand fra kroppen i dette tilfælde kan medføre alvorlige konsekvenser. Oftest er symptomerne på en sådan patologi forskellige hududslæt, bronkial astma eller rhinitis. Selvmedicinering i dette tilfælde bør ikke praktiseres. Sørg for at konsultere en læge og gennemgå en grundig diagnose ved hjælp af alle de nødvendige prøver. Derudover må du ikke tage nogen medicin, hvorefter du har bemærket symptomer..

En allergisk reaktion på en hveps eller et andet insektbid manifesterer sig oftest i form af udslæt, kløe og rødme i huden. Derudover kan nogle toksiner, der kommer ind i din krop med spyt, forårsage en alvorlig reaktion, herunder Quinckes ødemer og anafylaktisk chok. Under alle omstændigheder skal du først fjerne insektets brod. Påfør derefter en kold komprimering på det beskadigede område i 15-20 minutter - dette reducerer puffiness. Hvis bittet er på en lem, så prøv at placere en turnering over dette sted, så giften ikke spreder sig yderligere. På denne måde skal du ikke glemme at løsne det hvert 30. minut. En allergisk reaktion på en bid hos børn kan være meget alvorlig. Under alle omstændigheder skal du bruge nogle antihistaminer (Fenistil, Zirtek). Forsøg også at undgå at støde på insekter..

Hvis du er allergisk over for støv, pollen eller dyrehår, kan du opleve en løbende næse, hoste, ømme øjne, hævelse i slimhinderne i luftvejene og Quinckes ødemer. I dette tilfælde er det presserende at fjerne irritanten, vaske de partikler, der forårsager kroppens reaktion fra kroppen og tøj. Nødvendigtvis nødvendigt at tage antihistaminer og ringe til en ambulance (hvis de selvforetagne foranstaltninger ikke gav effekt).

Du kan fjerne den allergiske reaktion hurtigt nok, men glem ikke, at en lignende patologi også skal behandles..

Behandlingsfunktioner

Så du kan fjerne de primære symptomer på allergi med nogle lægemidler. Patologi kan dog ikke efterlades uden behandling. Kun i dette tilfælde vil du være i stand til at reducere kroppens reaktion på stimulansen, næste gang du møder den. Dette gælder især immunsystemets reaktion på støv, insektbid, pollen, fordi disse faktorer næsten er umulige at fjerne fuldstændigt.

Så den første regel i behandlingen er at undgå kontakt med allergenet. Dernæst skal du foretage en grundig diagnose og først derefter gå videre til kompleks terapi. Medikamenter hjælper med at eliminere symptomer og reducerer også graden af ​​reaktion i kroppen. De mest effektive stoffer er: Claritin, Loratadin, Tavegil, Suprastin, Telfast. De anvendes i første omgang. Disse lægemidler blokerer virkningen af ​​histamin. Naturligvis har hver af dem visse bivirkninger (døsighed, nervøsitet, svimmelhed), så lægen bør vælge det mest optimale og sikreste middel.

Hvis du har en indelukket næse eller åndedrætsbesvær, har du brug for disse stoffer: Oxymethazolin, Pseudoefedrin. De har dog nogle kontraindikationer (under 12 år, graviditet og amning, hypertension). Derudover bør disse lægemidler ikke tages i lang tid..

Til behandling af allergisk eller almindelig bronkial astma bruges ofte "Singular" -inhibitoren. Ud over de præsenterede lægemidler er der andre hormonelle lægemidler, der kan eliminere symptomer på allergi. Du skal dog kun tage dem, når du har konsulteret en læge. Forkert brug af hormonelle medikamenter kan føre til uforudsigelige konsekvenser..

Ud over direktevirkende medicin skal du tage vitaminkomplekser, immunterapiprocedurer, som vil hjælpe med at reducere kroppens følsomhed over for et allergen.

Til behandling af hud manifestationer bruges salver og cremer med samtidig administration af orale midler. Rettidig behandling vil reducere styrken af ​​manifestationen af ​​reaktionen.

Folkemedicin og forebyggelse af allergi

Den præsenterede patologi skal altid være under kontrol. Til dette anvendes forskellige midler. Hvis du har en allergisk reaktion, kan behandlingen være alternativ. Det vil sige, hjemmemedicin giver også en god effekt. Naturligvis bør du bestemt konsultere en læge og bruge ikke-traditionelle metoder til eliminering af allergier først efter dens opløsning. Ellers kan du forværre din tilstand markant. De mest effektive opskrifter, som længe har prøvet af brugerne, præsenteres for din opmærksomhed.

1. Slib æggeskallen med en kaffekværn og tag en kvart tsk. For børn kan dosis reduceres med halvdelen. Prøv desuden at fortynde råmaterialerne med en dråbe citronsaft. Tag dette middel indtil reaktionen forsvinder. Det vil sige, denne behandlingsmetode er velegnet til de mennesker, der lider af hududslæt..

2. Aktivt kul hjælper med at fjerne nogle toksiner fra kroppen, der kan forårsage allergi. Det er dog bedre at bruge hvide tabletter, da de er mere effektive. Tag medicinen hver morgen. Desuden betyder det ikke noget, hvordan reaktionen manifesterer sig. Derudover kan aktivt kul drikkes, uanset typen af ​​allergi. Hvis du har et akut angreb, hjælper et stort antal tagne piller med at reducere graden af ​​reaktion.

3. Reducer manifestationerne af allergisk rhinitis, og rive vil hjælpe johannesurt. For at gøre dette skal du fylde en halv liter dåse med frisk græs og hæld den med alkohol (vodka). Blandingen skal tilføres i ca. tre uger på et køligt sted. For at drikke blandingen flere gange om dagen, 1 lille ske.

4. Et effektivt værktøj til at fjerne hud manifestationer af patologi er kridt. Det er nok bare med jævne mellemrum at smøre de berørte områder med det. Hvis reaktionen ledsages af kraftig kløe, er det bedre at tørre huden først med brintperoxid og derefter drysse med knust kridt.

5. Nyttige er hvidløg og selleri. For at gøre dette, presses saften ud af planterne og køles i køleskab. Det skal tages en spiseskefuld flere gange om dagen før måltider. Et sådant middel er velegnet til behandling af allergisk rhinitis. Hvidløg er bedst revet.

6. Virk effektivt afkok, infusion og lotioner af kamille. De skal bruges til behandling af hudlæsioner..

Imidlertid er behandling ikke det eneste, du skal gøre. For at allergiske angreb kan plage dig så lidt som muligt, skal der træffes forskellige forebyggende foranstaltninger:

- undgå møder med irriterende stoffer;

- prøv at overholde den diæt, der er ordineret af lægen;

- opgive cigaretter og alkohol;

- udføre fysiske øvelser eller sport;

- prøv at udføre daglig vådrensning (om nødvendigt udføres proceduren endnu flere gange).

Naturligvis er det nødvendigt at styrke immunforsvaret. For at gøre dette skal du bruge friske grøntsager og frugter, multivitaminkomplekser. Ved de første symptomer på en allergi, prøv ikke at tøve med og tage den antihistamin, der er ordineret af lægen.

Disse tip hjælper dig hurtigt med at tackle reaktionen på stimulansen og reducere dens manifestation markant. Men du skal huske: enhver behandling skal kun udføres efter konsultation med en læge. være sund!