Pædiatrisk Allergen Panel - Korrekt diagnose
Udviklingen af fremskridt fører uundgåeligt til en forværring af miljøsituationen på Jorden. Den økonomiske krise tvinger fødevareproducenter til at reducere kvaliteten af deres produkter ved at tilføje flere forskellige fødevaretilsætningsstoffer og andre kemikalier til det. Alt dette vises ikke bedst på den menneskelige krop, især på barnets krop. Allergiske handlinger er en af de negative manifestationer..
Allergi Definition
En allergi er en usædvanlig reaktion fra den menneskelige krop på forskellige irriterende årsager. Det kan opstå som følge af funktionsfejl i beskyttelsessystemet, i tilfælde af, at menneskekroppens immunitet begynder at bestemme de ting, der tidligere var ufarlige for det, som meget skadelige (forskellige fødevarer, husstøv, dyrehår osv.). Allergier manifesteres af en række reaktioner, de kan være ret svage og kan markant forringe menneskelivets kvalitet. For korrekt at identificere allergenet er det nødvendigt at tage test i kombination. Kun omfattende test hjælper med at få det fulde billede og ordinere den rigtige behandling..
Det er meget vigtigt at identificere det rigtige allergen på en rettidig måde for at undgå de farlige konsekvenser af allergiske reaktioner såsom ødemer i luftvejene eller anafylaktisk chok..
Hvordan opstår en allergi??
Når et allergisk stof kommer ind i den menneskelige krop, begynder immunsystemet at blokere skadedyret. Et allergisk stof blokeres af antistoffer og dækkes med en slags membran. I dette tilfælde vises IgE og IgG4 antistoffer. Når et antistof og et allergen begynder at interagere, opstår der straks en allergisk reaktion. I alt er der fire typer allergiske reaktioner, der vises på grund af fire antistoffer.
Listen over allergiske stoffer er meget stor. Det kan være mad, for eksempel citrusfrugter osv. Pollen fra forskellige planter er lige så kraftigt et allergen som husstøv og hår fra katte, hunde og gnavere. Forurenet atmosfære og vand er også stærke allergener. Der er også bevis for forskere på, at allergiske reaktioner kan arves af børn.
Diagnosticering. Pædiatrisk panel 4
En metode til at detektere et allergen er gennem et pædiatrisk panel. Denne metode udføres med succes i INVITRO-laboratorier..
Der er fire hovedpaneler til at identificere et allergen:
- Panel med madallergener;
- Panel med allergiske stoffer af indånding;
- Kombineret panel - mad + indånding;
- Pædiatrisk panel 4 hjælper med at identificere sygdommen hos børn.
Det pædiatriske panel giver dig således mulighed for at identificere antistoffer mod en række allergener, som er særligt modtagelige for børnenes krop. For eksempel:
- kæledyrshår;
- støvmider;
- pollen af forskellige planter;
- fødevarer - æg, mælk, oksekød, gulerødder, mel, nødder osv..
Det samlede antal allergener, der bestemmes af det pædiatriske panel, kan nå tolv genstande. På INVITRO-laboratoriet er det samtidig muligt at bestemme allergenet i syv varianter af respiratorisk type og allergenet i tretten varianter af fødevaretypen.
Det er tilladt for børn fra 6 måneder at udføre analyse ved hjælp af det pædiatriske panel. Fordelene ved denne metode er, at der ikke er nogen særlig forberedende proces, antihistaminer er ikke ordineret til denne procedure.
Analysen udføres ved blodprøver. Et allergen opdages inden for en uge. Men hvis der er et presserende behov, er det muligt at bestemme det allergiske indeks ved hjælp af ekspressanalyse inden for to dage..
De donerer blod om morgenen på tom mave. En uge før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin efter konsultation med din læge. Umiddelbart inden manipulationernes begyndelse vil den medicinske arbejder gennemføre en mundtlig undersøgelse af tidligere sygdomme, familievaner, levevilkår. For korrekt at bestemme allergenet er det faktum at tage forskellige medicin seks måneder før analysen vigtigt.
Dekryptering af analyser
På det pædiatriske panel vil specialisten se, hvor høj koncentrationen af IgE og IgG4 er, og ved hjælp af deres indikatorer vil bestemme, hvor stærk allergenet er. En indikator under 0,34 er negativ, det vil sige normen. Hvis indikatoren er fra 0,34 til 0,8, kan vi sige, at det skadelige stof har en lav indikator.
I tilfælde af at indikatorerne blev modtaget fra 0,8 til 3,6, er dette allerede en høj allergisk koncentration. Indikatoren fra 3,6 til 17,6 er moderat høj, hvis fra 17,6 til 51, er dette allerede en høj indikator. 51-100 - meget høj og en indikator på over 100 indikerer, at det allergiske stof er på et kritisk niveau.
Resultaterne af undersøgelsen er altid information til sundhedspersonalet og er aldrig en diagnose. Disse oplysninger kan under ingen omstændigheder bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Den behandlende læge er ikke kun baseret på testresultaterne, men også på resultaterne af andre undersøgelser. Patienter, forældre til børn skal helt sikkert huske, at jo hurtigere specialisten diagnosticerer, jo hurtigere begynder behandlingen, allergenet stopper dens virkning, og patientens tilstand lettes, og risikoen for komplikationer.
Pædiatrisk panel nr. 1 (IgE) (8 allergener)
Pris 1170 r.
op til 7 arbejdsdage
ALLERGOLOGISK FORSKNING
Allergi er en patologisk form for kroppens immunogene reaktivitet, hvor der er en stigning i kroppens følsomhed over for gentagen eksponering for allergener.
Allergener er stoffer, som ved første indtræden i kroppen forårsager dannelse af antistoffer i IgE-klassen, og ved efterfølgende administration degranulering af mastceller, der er følsomme med IgE-antistoffer. Faktisk er allergener en type antigen. Allergener er typisk polypeptider eller proteiner med en molekylvægt på 5-15 kDa og kan have en meget forskelligartet struktur: mere end 120 familier af proteiner er kendt, som allergener hører til. Manifestationen af allergifremkaldelse fremmes ved tilstedeværelsen af proteaseaktivitet (for eksempel i tick-båret allergener af husstøv), evnen til at interagere med lipider (for eksempel i fødevareantigener af plante- og animalsk oprindelse) og forskellige andre ligander, evnen til at trænge igennem vævsbarrierer og tilvejebringe tværbinding af IgE-molekyler bundet med mastcelleceptorer, indgivelse i lave doser, indtagelse gennem slimhinder osv..
Sensibilisering af allergenet kan passere både gennem mave-tarmkanalen og gennem luftvejene, når allergenet inhaleres. Samtidig forårsager inhalerede allergener (hovedsageligt pollen) dannelse af IgE, der krydsreagerer med lignende proteiner i fødevarer. Dette er grunden til udviklingen af krydsallergiske reaktioner, mens de kliniske symptomer bestemmes af stabiliteten af krydsreagerende madallergener. Krydsreaktion - en allergisk reaktion, der opstår som et resultat af overfølsomhed over for allergener, der har lignende struktur. Krydsreaktivitet er baseret på ligheden mellem epitoper: forskellige allergener kan indeholde almindelige epitoper, som er lige så ligner molekyler med en lignende aminosyresekvens.
En arvelig disposition til allergi afspejles i udtrykket “atopi” - en genetisk medieret disposition til allergiske reaktioner. Atopiske manifestationer - en individuel eller familietendens af kroppen til at producere IgE-antistoffer som svar på et lille antal allergener, hvilket oftest manifesteres ved typiske symptomer på astma, rhinoconjunctivitis eller eksem / dermatitis. En allergisk fænotype manifesterer sig forskelligt i forskellige perioder af livet. Så fødevareallergi spiller en dominerende rolle i de første leveår. Kliniske manifestationer er hovedsageligt repræsenteret af atopisk dermatitis og gastrointestinale symptomer. Når forekomsten af fødevareallergi stiger med alderen, øges værdien af inhalerede allergener markant ved etablering af symptomer fra øvre og nedre luftvej. Udtrykket “atopi” beskriver denne kliniske disposition og bør ikke bruges til at beskrive sygdomme. En af dens manifestationer er fraværet af et strengt forhold mellem tendensen til en allergisk reaktionstype og en bestemt type allergen. I denne henseende udvikles en typisk manifestation af progressionen af allergiske processer - udvidelsen af spektret af allergener, der forårsager patologiske reaktioner.
Allergiske processer består af to faser: sensibilisering og manifestation af allergiske reaktioner. Begge faser udløses af indtræden af allergener i kroppen. Med udviklingen af sensibilisering er der ingen manifestationer af allergier.
Der er 4 typer allergiske reaktioner:
1. type - øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion (anafylaktisk, atopisk type). Det er forårsaget af frigivelse af aktive stoffer fra mastceller, der er sensibiliserede af IgE-antistoffer, når de binder et allergen. Det udvikler sig med dannelse af antistoffer, der hører til klassen af IgE og IgG4. De er fastgjort på mastceller og basofiler. Når reagenser kombineres med et allergen, frigives mediatorer fra disse celler: histamin, heparin, serotonin, en blodpladeaktiverende faktor, prostaglandiner, leukotriener og andre, der bestemmer klinikken for en øjeblikkelig allergisk reaktion. Efter kontakt med et specifikt allergen forekommer kliniske manifestationer af reaktionen efter 15-20 minutter. De kliniske manifestationer af reaktioner af type 1 inkluderer: anafylaktisk chok, urticaria, Quinckes ødem, bronchial astma, allergisk rhinitis, konjunktivitis, mad, insekt, latexallergi, atopisk dermatitis (ikke-infektiøse allergener, mad, lægemidler).
Type 2 - overfølsomhed på grund af den cytotoksiske virkning af antistoffer, der involverer komplement- eller effektorceller. Typen er kendetegnet ved, at der dannes antistoffer mod vævsceller og er repræsenteret af IgG og IgM. Denne type reaktion er kun forårsaget af antistoffer, der kan aktivere komplement. Antistoffer binder til modificerede celler i kroppen, hvilket fører til en komplementaktiveringsreaktion, som også forårsager skade og ødelæggelse af celler, efterfulgt af fagocytose og fjernelse af dem. Forekomsten af reaktioner af cytotoksisk type forårsager udvikling af hæmopatier (hæmolytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni) forårsaget af medicinske, kemiske, organiske stoffer.
3. type - immunkompleksreaktion (vævsskade af immunkomplekser - Arthus type, immunokompleks type). Det forekommer som et resultat af dannelsen af cirkulerende immunkomplekser, der inkluderer IgG og IgM. Antistoffer i denne klasse kaldes præcipiterende, da de danner et bundfald, når de kombineres med et antigen. Denne type reaktion er førende inden for udvikling af serumsygdom, allergisk alveolitis, eksem, lægemiddel- og fødevareallergi og et antal autoallergiske sygdomme (SLE, reumatoid arthritis osv.). På grund af den pro-inflammatoriske virkning af opløselige immunkomplekser.
4. type - forsinket hypersensitivitetsreaktion (allergisk reaktion med forsinket type, cellulær overfølsomhed). Det er forbundet med aktiviteten af pro-inflammatoriske T-lymfocytter og makrofager aktiveret af dem såvel som cytokiner, der udskilles af disse celler. I denne type reaktion spilles antistofets rolle af sensibiliserede T-lymfocytter, der har receptorer på deres membraner, der er i stand til specifikt at interagere med sensibiliserende antigener. Når en lymfocyt forbindes med et allergen, frigives mediatorer af cellulær immunitet, lymfokiner. De forårsager ophobning af makrofager og andre lymfocytter, hvilket resulterer i betændelse. En af funktionerne hos mæglere er deres involvering i ødelæggelse af antigener (mikroorganismer eller fremmede celler), hvortil lymfocytter er følsomme. Langsom reaktioner udvikler sig i en sensibiliseret krop 24-48 timer efter udsættelse for et allergen. Den cellulære reaktionstype ligger til grund for udviklingen af virale og bakterielle infektioner (tuberkulose, syfilis, spedalskhed, brucellose, tularæmi), nogle former for infektiøs-allergisk bronkial astma, rhinitis, transplantation og antitumorimmunitet samt kontakt, fotoallergisk, erythema-vesikulær dermatitis, vaskulitis, latexallergi.
Mad kan have en negativ indvirkning på kroppen af forskellige grunde: det kan indeholde forskellige smitsomheder, fødevarekomponenter kan forårsage en ægte fødevareallergi, fødevareintolerance, toksiske effekter kan udøves af høje koncentrationer af histamin, som er en del af nogle fødevarer, mad kan provosere immunsygdomme involverende andre antistoffer end immunoglobulin E (f.eks. gluten enteropati). Begreberne "fødevareallergi" og "madintolerance" bør differentieres. Med fødevareallergi menes en immunologisk medieret klinisk manifestation af overfølsomhed af en sensibiliseret organisme, der forekommer efter indtagelse af fødevareantigen i fordøjelseskanalen. Udtrykket "fødevareintolerance" betyder en øget overfølsomhed af kroppen overfor fødevarer på grund af deltagelse af ikke-immun (pseudo-allergiske) mekanismer. Årsagen til udviklingen af pseudo-allergiske reaktioner kan være: enzymmangel, patologi i hepatobiliærsystemet, aktivering af histaminmekanismen, aktivering af komplementsystemet, parasitære invasioner osv. Udviklingen af disse reaktioner er baseret på den ikke-specifikke frigivelse af allergimedierende, oftest histamin, fra målceller uden deltagelse immunmekanismer. Forbindelsen af sygdomssymptomer med madindtag er således endnu ikke bevis for tilstedeværelsen af en ægte fødevareallergi. Sygdommens allergiske karakter skal bekræftes ved specifikke allergologiske diagnostiske metoder..
Allergen klassificering:
1. Endoallergener er allergener, der dannes inde i kroppen (celler beskadiget af infektion, kemisk, fysisk påvirkning).
2. Eksoallergener er stoffer, der påvirker kroppen udefra:
- infektiøse allergener: bakterielle, virale, svampe allergener, helminth allergener;
- ikke-infektiøse allergener: pollen, mad, husholdning, epidermal, insekt, medikament, industrielle allergener.
Indtrængningsveje af exoallergener i kroppen: perkutan, inhalation, enteral, parenteral.
Inhalerede allergener
Pollen er et allergen ansvarlig, afhængigt af land og område, for forekomsten af et relativt stort antal intermitterende rhinitis, rhinoconjunctivitis og bronchial astma. Planter, der indeholder allergifremkaldende pollen, er opdelt i: korn, urter, træer. Korn indeholder ca. 9.000 arter. Der er enorme forskelle med hensyn til deres pollinering i verden. I Europa dækker denne periode månederne maj - juli. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elation er de vigtigste allergifremkaldende pollenplanter i vores land og i den tempererede zone i Europa. Græspollen er kun den anden som pollenfølsomhed i vores land. De mest alvorlige tilfælde af sensibilisering er normalt forårsaget af ragweed-pollen (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Af særlig vigtighed er pollen fra Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (sort malurt) og Crysantemum, der forekommer i vores land især i midten og sensommeren. Træer, set ud fra allergologiens synspunkt, forenes i Fagale-familien af deres underafsnit (for eksempel Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae osv.). Selvom træpollen er mindre allergifremkaldende, kan sensibilisering i nogle områder være betydelig..
Sporer af allergifremkaldende svampe, der findes i atmosfæren, spredes over hele kloden, men forekomsten af arter varierer afhængigt af kontinentet eller regionen og især på det tidspunkt på året, hvor undersøgelsen blev udført, vel vidende, at hyppigheden af tilfælde er næsten nul i vintermånederne. I vores land er den mest almindelige svamp Cladosporium, der er lidt allergisk som Penicillium spp. og Alternaria spp. fører sjældent til respirationssensibilisering, mens Aspergillus spp. betragtes som et af de mest markante stoffer i forekomsten af respiratoriske allergiske reaktioner.
Husstøv betragtes i mange lande som det vigtigste allergifremkaldende allergen, både med vedvarende rhinitis og bronkial astma. Det er også involveret som et etiopatologisk middel i en eller anden allergisk dermatitis. Støv i sig selv er ikke et allergen. Det er en blanding af potentielt allergifremkaldende komponenter. Dets sammensætning er specifik, ikke kun for et bestemt område, men også for hvert hus. Mider, hår og epidermis hos dyr, resterne af insekter og svampe samt resterne af forskellige planter bestemmer i ovennævnte rækkefølge mangfoldigheden af den allergifremkaldende sammensætning af husstøv. Det vigtigste allergen mod husstøv er krydset Dermatophagoides pteronyssinus. Et kryds Dermatophagoides farinae blev senere opdaget. Ticks findes i stratum corneum af menneskelig hud. Et gram husstøv kan indeholde hundreder eller endda tusinder af disse allergener, især i februar - marts og september - november. Der er observeret sensibilisering for kakerlakallergener som en del af husstøv eller som et separat allergen ganske ofte i de senere år. Hos sensibiliserede personer kan allergier føre til bronkial astma eller vedvarende rhinitis, der involverer aeroallergener, selvom madallergier også er mulige. Kakerlakker hører til familien Blatidae og er allestedsnærværende. Blandt dem er de mest berømte Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana samt Blatta Africana. Ud over de allergiske komponenter i husstøv, der dannes ud fra hår og epidermis hos dyr, kan de undertiden være uafhængige allergener, og de er desuden meget stærke. Kattehår er ikke kun stærkt, men også et allestedsnærværende allergen. Et "kat" allergen er et glycoprotein, som hovedsageligt findes i spyt, men også findes i betydelige mængder på dyrehår. Sensibilisering af den menneskelige krop manifesterer sig i form af vedvarende rhinitis og bronkial astma, som undertiden når en svær form.
Dyrehår. Hundehår er meget mindre tilbøjelige til at forårsage sensibilisering af kroppen. Allergener findes hovedsageligt i epatumermis stratum corneum, men kan også findes i urins, serum eller spyt hos et dyr. Allergiske reaktioner på marsvinallergener er beskrevet hos mennesker, der indeholder marsvin som kæledyr. Kilden til allergener er uld, urin, spyt og dyrets epitel. Hos sensibiliserede individer noteres oftest udviklingen af astma, rhinoconjunctivitis, atopisk dermatitis. Lignende kliniske symptomer kan udvikle sig som reaktion på hamsterepitelallergener..
Fødevarer indeholder proteiner, kulhydrater og lipider. De vigtigste fødevareantigener er vandopløselige glycoproteiner med en molekylvægt i området 10-60 kDa. Disse proteiner er resistente over for sure effekter, proteolyse og fordøjelse. Processen med varmebehandling af mad kan ændre den rumlige struktur af proteinet og derved reducere allergifremkaldelsen af fødevareproduktet. Imidlertid har mange produkter termostabile proteiner, som ikke ødelægges ved varmebehandling. Det antages, at allergenerne til mælk, æg, fisk, nødder er termostabile, allergenerne fra soja, selleri, korn er delvist termostabile, allergenerne i frugt og grøntsager er termolabile. Grøntsager, frugter, nødder er de vigtigste allergener til fødevareallergi. Desuden indeholder disse fødevarer proteiner, der har homologe molekylære determinanter med aerogene allergener. Det menes, at fra ca. 4-6 år af livet forekommer følsomhed over for frugt og grøntsager ikke primært enteral. Som regel har patienter med fødevareallergi tidligere respirationssensibilisering (med forskellige grader af kliniske symptomer). Denne følsomhed over for åndedrætsallergener kan også forringe madtolerancen..
De mest almindelige allergener til børn er: komælk, æg, nødder, soja, hvede, fisk; og for voksne - grøntsager og frugter, nødder, fisk, skaldyr, krydderier.
Kumælk indeholder mere end 25 forskellige proteiner, der kan fungere som komplette antigener for mennesker, men kun 4-5 af dem har stærke antigene egenskaber. Til udvikling af fødevareallergi kan beta-lactoglobulin (følsomhed bestemmes hos 60-70% af patienterne, der er følsomme over for komælkeproteiner), kasein (60%), alfa-lactalbumin (50%) og bovint serumalbumin (43– 50%) og lactoferrin (35%). Proteiner af komælk er termisk stabile fra hinanden. Mælk indeholder et stort antal termostabile allergener, og derfor gør varmebehandlingen af mælk det ikke muligt at inkludere det i kosten til patienter med følsomhed over for komælkeproteiner. Allergiske reaktioner på komælk kan udvikle sig til et eller flere proteiner ved forskellige immunologiske mekanismer. I øjeblikket er I, II, IV-typer allergiske reaktioner på komælkeproteiner blevet påvist.
Allergi mod kød er relativt sjældent, da proteinernes allergeniske potentiale ofte går tabt under varmebehandlingen af produktet. Krydsreaktioner er ofte årsagen til allergiske reaktioner på kød..
Et kyllingæg indeholder mindst 20 forskellige proteiner, men kun 4 eller 5 af dem er allergener. Kyllingægprotein er mere allergifremkaldende end æggeblomme. I betragtning af at æggeblokken som regel indeholder komponenter af kyllingæggeproteinet, er allergiske reaktioner muligvis ikke forbundet med æggeblommen, men med ovomucoid, ovalbumin, ovomucin og ovotransferin indeholdt i hønseægproteinet.
Korn, som mennesker bruger til mad inkluderer hvede, rug, byg og havre. Kornmel består af gluten, albumin, globuliner og stivelse. For afgrøder er de vigtigste antigener albumin og globulin. Det menes, at albumin forårsager astma, og globuliner forårsager madallergier. Kornproteiner, der passerer gennem maven, udsættes for pepsin og trypsin i tolvfingertarmen. Tre fraktioner, A, B og C, blev opnået fra den "fordøjede" gluten. B- og C-fraktioner er toksiske for slimhinden i tyndtarmen. Krydsreaktioner mellem korn og græspollen er ret almindelige. Derudover er det allergiske reaktioner på korn, der kan være forbundet med intolerance over for alkoholholdige drikke, tilberedt ved hjælp af korn..
Gluten, et elastisk protein fra hvede, rug og byg, bruges ofte til fremstilling af cookies, kager og pasta, mest vigtigt i patogenesen af cøliaki (en arvelig sygdom i immunsystemet, hvor glutenforbrug skader slimhinden i tyndtarmen, hvilket fører til nedsat absorption af næringsstoffer ) Cøliaki (glutenintolerance) medieret af IgA og IgG immunoglobuliner skal differentieres fra allergi over for kornproteiner (inklusive gluten), formidlet af IgE immunoglobuliner og udvikle sig som en øjeblikkelig type reaktion (kendetegnet ved manifestationer af hud, fordøjelses- og luftvejssystemer).
Nødder. Allergi mod nødder er hovedsageligt en livslang sensibilisering forbundet med alvorlige, livstruende reaktioner, der opstår, selv når de ved et uheld spises i sparsomme mængder.
Fisk er en af de vigtigste allergener, der kan forårsage øjeblikkelige allergiske reaktioner. Fisk kan forårsage åndedrætsorganer, mad, kontaktallergier og endda anafylaktiske reaktioner. Allergiske reaktioner på fisk kan udvikle sig, hvis der endda er ubetydelige mængder antigen i fødevaren; følsomhed over for fisk forbliver for livet.
Grøntsager og frugter. De mest almindelige årsager til fødevareallergi er frugt og grøntsager. En stigning i hyppigheden af fødevareallergi over for disse produkter er forbundet med udviklingen af krydsallergiske reaktioner. Op til 85% af patienterne med pollenallergi har en føde-allergi over for frugt og grøntsager. Allergener af frugt og grønsager er i de fleste tilfælde termolabile, da mange af dem mister deres allergifremkaldende egenskaber under varmebehandling. Imidlertid findes termostabile allergener også i plantemad. For eksempel findes de i gulerødder, tomater, selleri. Ved madlavning overgår sådanne allergener til et afkog, så brugen af et vegetabilsk afkok er muligvis ikke sikkert for patienten. Madantigener indeholder epitoper, der er til stede i profilinstrukturen og er almindelige med epitoper fra nogle pollenarter (træer, græs, korn), derfor er allergiske reaktioner på frugt og grøntsager, selvom de kan forekomme, når disse fødevarer indtages, meget vanskeligere i blomstringssæsonen for de tilsvarende planter.
Allergisering fra insektbid er ikke almindelig, men kan have meget alvorlige konsekvenser, selv dødelige. De vigtigste insekter i denne kategori er bier (Apis mellifera) og hveps (Vespula spp.). Alle proteiner indeholdt i giften forårsager allergier, især hyaluronidase og phospholipase A. Efter inokulering af giften observeres en relativt hurtig udvikling af lokale reaktioner med erytem, svær ødemer og i nogle tilfælde med anafylaktisk chok. Kliniske syndromer såsom rhinitis og bronchial astma observeres undertiden..
Normalt er bivirkninger på medicin opdelt i allergiske og ikke-allergiske reaktioner. Den første forekommer på grund af lanceringen af immunologiske mekanismer, hvor type I-reaktionen er den mest almindelige, afhængige IgE, og type II, III og IV-mekanismer er mulige. I type I-overfølsomhed over for den IgE-afhængige mekanisme er de vigtigste allergener: penicillin og dets derivater, nitrofurantoin, fremmede serum (inklusive gammaglobuliner), hormoner (ACTH, TSH, insulin) og vacciner (stivkrampe, anti-influenza og andre, der indeholder ægkomponenter). Beta-lactam-antibiotika (penicilliner og cephalosporiner) er den mest almindelige årsag til allergiske reaktioner på lægemidler. Sensibilisering kan forekomme under terapeutiske procedurer (parenteral administration af et lægemiddel har en højere risiko end oral indgivelse) såvel som et resultat af forbrug af fødevarer fra dyr, der modtog penicillin, eller på grund af professionel kontakt med visse kemiske forbindelser. Billedet af allergiske manifestationer, IgE-afhængige, inkluderer urticaria, Quinckes ødem og anafylaktisk chok. Tilstedeværelsen af beta-lactam-grupper i molekylet af penicilliner og cephalosporin bidrager til forekomsten af krydsfølsomhedsreaktioner mellem disse antibiotika. Forekomsten af deres forekomst er imidlertid lav, især for anden- og tredje generation af cephalosporiner. Penicillin og dets halvsyntetiske derivater opfører sig som haptener, som kun bliver allergener, når de kombineres med plasmaproteiner eller vævsproteiner med dannelse af et protein-penicillin-kompleks eller protein-penicillinmetabolit, som stimulerer immunresponsen. Det antages, at der er to typer af allergifremkaldende determinanter i penicillin, nemlig: de vigtigste allergifremkaldende determinanter (80-85% af det samlede antal metabolitter) er benzylpenicilliner; mindre allergifremkaldende determinanter bestående af krystallinsk penicillin, benzylpenicilliner og alfa-benzylpenicillamin. Allergiske reaktioner af den umiddelbare type udføres ved hjælp af IgE-antistoffer, der dannes mod de vigtigste, sekundære determinanter og begge determinanter samtidigt. Det skal bemærkes, at in vitro-allergitest kun afslører IgE-antistoffer mod de vigtigste determinanter..
Industrielle allergener
Isocyanater (TDI-toluen-diisocyanat, MDI-diphenylmethylen og HDI-hexamethylen), der er vidt brugt til fremstilling af plast, klæbemidler og maling, polyurethaner, klæbemidler, elastomerer, elektrisk kabelisolering, irriterer øjnene og luftvejene. Der er beskrevet mange luftvejssygdomme, der er baseret på øjeblikkelige eller forsinkede overfølsomhedsreaktioner: rhinitis, akut bronkitis, astma, kronisk bronkitis, bronchopneumoni og lungebetændelse med overfølsomhed. Det asymptomatiske forløb af sygdommen er kendetegnet ved meget lave eller ikke-påviselige niveauer af specifikke IgE-antistoffer. Bestemmelsen af specifikke IgE-antistoffer muliggør derfor overvågning af professionel kontakt med isocyanater, mens stigningen i niveauet er direkte relateret til konsekvenserne af eksponering for skadelige faktorer. Følsomheden ved bestemmelse af specifikke IgE-antistoffer er højest, når der tages blodprøver inden for en måned efter den sidste eksponering for en skadelig faktor.
Ftalalsyreanhydrid er en forbindelse, der i vid udstrækning anvendes i industrien som et råmateriale til fremstilling af plast, maling, polyesterharpikser. Blandt IgE-afhængige reaktioner skelnes astma med rhinitis, der er forud for den. Bestemmelsen af specifikke IgE-antistoffer er blevet brugt med succes til overvågning af kontakt med professionelle forurenende stoffer..
Formaldehyd bruges i tekstilindustrien til fremstilling af papir, gummi, klæbemidler og kosmetik. Personer, der er i kontakt med disse materialer, kan udvikle specifik IgE, der er ansvarlig for symptomerne på bronchial astma..
Chloramin T er en mikromolekylær forbindelse, der bruges til sterilisering som et antiseptisk desinfektionsmiddel og kemisk reagens på hospitaler, laboratorier og i fødevareindustrien. Chloramin er involveret i forekomsten af erhvervsmæssig astma hos mennesker udsat for skadelige faktorer. Andre IgE-medierede reaktioner, rhinitis og urticaria, er også identificeret..
Ethylenoxid (ethylenoxid) bruges ofte til sterilisering af medicinske termofølsomme instrumenter. Steriliserede produkter kan indeholde ethylenoxidrester, hvilket kan forårsage allergiske reaktioner og anafylaksi hos patienter med kronisk hæmodialyse medieret af specifikke IgE-antistoffer, der påvises i blodserum.
Enzymet alpha-amylase, der er involveret i nedbrydningen af stivelse, er et kosttilskud, der er vidt brugt i bagerier og har en svampeoprindelse (Aspergillus niger eller Orizae). Dette enzym er sammen med kornkomponenterne ansvarlige for sensibilisering og medierede IgE-reaktioner, der er registreret i møllere, bagere og repræsentanter for andre erhverv, der involverer kontakt med mel. Bageras astma skyldes cirkulationen i deres blod af IgE-antistoffer, der er specifikke for alfa-amylase. Sitophilus granarius er et insekt, der kontaminerer korn under opbevaring, der anerkendes som en af årsagerne til møller astma og landmandens lunge. Nogle personer udsat for den skadelige faktor kan have specifikke IgE-antistoffer.
Latex er en naturlig gummi, der fås fra Hevea brasiliensis-træet. Det bruges til fremstilling af følgende produkter: kirurgiske handsker, katetre, kondomer, balloner, sportsudstyr. Sensibilisering kan udføres både gennem luftvejene ved indånding af pulver fra latexhandsker og gennem huden på grund af kontakt med passende produkter. Manifestationer af latexallergi: Quinckes ødem, urticaria, eksem, rhinitis, astma, latex-fruit syndrom og undertiden anafylaxi. Højrisikogruppen med hensyn til latexallergi inkluderer foruden medicinsk personale, gummearbejdere, børn med spina bifida eller urologisk patologi, patienter, der gennemgik flere operationer, og som gennemgik langvarig eksponering for latex. Tobak er en plante i nattskygge-familien. IgE-antistofformidlet tobaksbladallergi er beskrevet af landmænd og tobaksarbejdere; kliniske manifestationer inkluderer urticaria og rhinoconjunctivitis. Almindelige antigene epitoper mellem tobak og malurtpollen er også rapporteret..
Laboratoriediagnostik af allergiske sygdomme
De vigtigste opgaver ved laboratoriediagnostik af allergiske sygdomme er: bestemmelse af typen af allergisk reaktion, etablering af sensibilisering over for allergener (specifik allergi-diagnose), identificering af arten og omfanget af immunforstyrrelser (immunodiagnose), karakterisering af patogenetiske ændringer typisk for en given allergisk sygdom (klinisk laboratoriediagnose).
Immunologiske laboratorieundersøgelser kan opdeles i to store grupper:
- ikke-specifik (med det formål at identificere generelle ændringer i immunsystemet ved allergiske sygdomme);
- specifik (identifikation af antistoffer og celler involveret i den immunologiske fase af den allergiske reaktion).
Ved hjælp af specifikke metoder til laboratoriediagnostik af allergiske sygdomme kan du:
- bekræft tilstedeværelsen af sensibilisering;
- identificere skjult (subklinisk) sensibilisering;
- foretage differentiel diagnose af positive / falske positive eller negative / falske negative resultater af hudtest;
- identificere mulige etiologiske allergifaktorer i nærvær af kontraindikationer til hudtest med allergener.
Det skal huskes, at en specifik allergi-diagnose kun karakteriserer immunforstyrrelser og ikke reaktionen fra hele organismen, hvorfor de opnåede resultater ikke kan tjene som det eneste bevis på, at dette særlige allergen er den etiologiske årsag til en allergisk sygdom. Antagelsen af de førende patogenetiske mekanismer bestemmer valget af passende metoder til laboratoriediagnostik af allergiske sygdomme.
Specifikke laboratoriediagnostiske metoder
Immunokemiluminescerende (IHLA) analyse er en laboratorietest baseret på immunresponset fra et antigen med et antistof. Metoden har høj følsomhed og specificitet, hvilket er 90%.
Immunokromatografisk analyse (IHA) er en immunokemisk analysemetode baseret på princippet om tyndtlagskromatografi og inkluderer reaktionen mellem et antigen og dets tilsvarende antistof i biologiske materialer. Det udføres ved hjælp af specielle teststrimler, paneler eller testkassetter.
Fremgangsmåden til immunblotting udvikles på basis af ELISA og bruges til at identificere spektret af antistoffer mod antigene blandinger. ImmunoCAP-teknologi til bestemmelse af allergen-specifikt IgE: metoden er baseret på et fuldautomatisk enzymbundet immunosorbentassay til allergen-specifikt IgE med registrering af resultaterne ved den kemiluminescerende metode. Denne teknologi giver dig mulighed for at registrere ultra-lave koncentrationer af IgE og andre indikatorer i den ultra-lave mængde blod fra patienten. Dette sikrer stor nøjagtighed af undersøgelser, deres reproducerbarhed og eksekveringshastighed..
Bestemmelse af specifikke IgE-antistoffer
Kvantificering af cirkulerende IgE-antistoffer mod specifikke allergener giver dig mulighed for at:
- foretage en objektiv vurdering af sensibilisering for et specifikt allergen;
- identificere allergener, sandsynligvis ansvarlige for allergisk betændelse og symptomer, der forekommer hos patienten;
- at forudsige udviklingen af allergiske reaktioner i fremtiden (tilstedeværelsen af specifikke IgE-antistoffer mod madallergener i det første leveår er forbundet med en øget risiko for sensibilisering over for inhalerede allergener og udviklingen af en allergisk sygdom i en ældre alder (7-10 år));
- overvåge immunterapi.
De største fordele ved at udføre in vitro-allergitest:
a) sikkerhed for patienten (kræver ikke indføring af en ekstra mængde allergen i patientens krop);
b) kan udføres i alle aldersgrupper;
c) muligheden for anvendelse i en hvilken som helst periode af sygdommen;
d) lægemiddel anti-allergisk behandling påvirker ikke resultatet, og det er ikke nødvendigt at afbryde det;
e) evnen til at udføre et ubegrænset antal allergotests ad gangen;
f) resultaterne af allergitest er angivet i kvantitativ eller semikvantitativ form, der karakteriserer graden af sensibilisering af kroppen af dette allergen.
Fortolkning og diagnostiske begrænsninger af specifik IgE:
a) påvisning af et allergen-specifikt IgE til ethvert allergen eller antigen ikke beviser, at dette særlige allergen er ansvarlig for de kliniske symptomer; den endelige konklusion og fortolkning af laboratoriedata bør kun foretages efter sammenligning med det kliniske billede og dataene fra en detaljeret allergologisk historie;
b) titeren for specifikt IgE korrelerer ikke altid med sværhedsgraden af symptomerne på en allergisk sygdom;
c) vurderingen af betydningen af at øge koncentrationen af serum IgE afhænger af forskningsmetoden, allergenstypen, patientens alder og sygdommens art;
d) fraværet af specifik IgE i serum af perifert blod udelukker ikke muligheden for en IgE-afhængig mekanisme, da lokal syntese af IgE og sensibilisering af mastceller kan forekomme i fravær af specifik IgE i blodbanen (for eksempel allergisk rhinitis);
e) antistoffer fra andre klasser, der er specifikke for et givet allergen, især IgG-klasse (IgG4), kan forårsage falske negative resultater;
f) ekstremt høje koncentrationer af total IgE, for eksempel hos individuelle patienter med atopisk dermatitis, som følge af ikke-specifik binding til allergenet kan give falsk-positive resultater;
g) identiske resultater for forskellige allergener betyder ikke deres identiske kliniske værdi, da evnen til at binde til IgE i forskellige allergener kan være forskellige.
Undersøgelsen er upraktisk:
- med atopiske sygdomme i tilfælde af tilfredsstillende resultater af specifik terapi i henhold til hudtest;
- hos patienter med en ikke-IgE-afhængig mekanisme for en allergisk reaktion.
Krydsreaktionsmarkør (CCD - krydsreaktive kulhydratdeterminanter). Mange allergener er glycoproteiner og kan indeholde visse antigene strukturelle elementer, især kulhydratstrukturer, mod hvilke antistoffer kan produceres hos nogle patienter. CCD-komponenten (CCD - krydsreaktive kulhydratdeterminanter) findes i mange allergener af plante- eller animalsk oprindelse. Krydsreaktionsmarkøren bestemmer resultatet af reaktionen med antigenproteinstrukturer (påvisning af specifik IgE til CCD), hvilket giver yderligere information og hjælper med at fortolke testresultater, når de afviger fra kliniske symptomer, hudtestresultater, eller hvis en betydelig del af testene for specifik IgE er positive.
Rekombinante antigener - kunstigt syntetiserede proteinantigener - analoger af individuelle komponenter (proteiner) af naturlige antigener, opnået ved genteknologi, oprindeligt isoleret fra en allergen ekstrakt. Hvert allergen er et sæt antigener - proteinkomponenter, der forårsager induktion af IgE-antistoffer og allergiske symptomer. Rekombinant teknologi giver dig mulighed for at få allergener, der er identiske med dem, der findes i naturen, mens de ikke udsættes for nogen virkninger, når de ekstraheres, som det er tilfældet med konventionelle ekstraktionsmetoder. De vigtigste og mindre allergenbestanddele skelnes. De vigtigste allergenkomponenter findes i en bestemt gruppe allergener, der forårsager krydsallergi. Mindre - karakteristisk for et specifikt allergen. Fortolkningsfunktioner: tests til påvisning af IgE til rekombinante antigener giver lægen yderligere oplysninger om afklaring af årsagerne til en allergisk reaktion for at bestemme patienthåndteringstaktikker og ordinere allergen-specifik immunterapi. Hvis patientens allergiske reaktioner er forårsaget af sensibilisering for allergenets hovedkomponent, er det med en høj grad af sandsynlighed muligt at forudsige en høj terapeutisk effekt fra ASIT, hvis patienten er følsom over for den mindre komponent, er immunterapi ikke effektiv nok, og endda kan der udvikles ny sensibilisering. I nærværelse af IgE til rekombinante antigener og deres fravær ved bestemmelse af specifikt IgE for det samme allergen kan vi antage tilstedeværelsen af en krydsreaktion, i tilfælde af begge positive resultater bekræfter testen arten af den allergiske reaktion på dette antigen og bestemmer den specifikke proteinkomponent, der forårsager en allergisk reaktion, efter modtagelse af et negativt IgE-resultat for rekombinante antigener og positivt for specifik IgE, kan det antages, at allergen-specifik terapi vil ineffektiv, da en ikke-specifik reaktion er mulig.
Specifikke IgG-antistoffer:
- ofte findes i fødevareallergi, men detekterbare IgG'er er ikke nødvendigvis reaktive over for de samme proteinkomponenter som IgE-antistoffer;
- IgG-antistoffer mod et allergen kan også udføre funktionen ved at blokere antistoffer, hvilket reducerer sværhedsgraden af allergiske reaktioner, der forløber med deltagelse af specifik IgE;
- IgG-antistoffer mod madallergener kan findes hos raske mennesker som bevis på øget forbrug af visse fødevarer uden allergi mod dem.
Undersøgelsen af IgG til madallergener udføres normalt ud over undersøgelsen af IgE, som giver dig mulighed for at oprette en liste over allergener, der skal overvejes, når du danner yderligere patienthåndteringstaktikker.
Specifikke IgG4-antistoffer kan deltage i overfølsomme reaktioner af typen II (cytotoksisk) og III (immunokompleks) og kan også fungere som blokerende eller reaktive antistoffer. Niveauet af IgG4 kan være et af kriterierne for effektiviteten af allergispecifik immunterapi. Ved overvågning af behandling med etablerede allergier er det nødvendigt at bestemme det indledende niveau af IgG4 til dette allergen. En stigning i indholdet korrelerer med et fald i følsomhed over for dette allergen. Fortolkning af testresultater skal udføres i forbindelse med kliniske og medicinske historiedata og resultaterne af yderligere forskningsmetoder.
spis ikke 8 timer før blodprøvetagning.
Specifik IgE
| |
Specifik IgG
| |
Specifik IgG4
|
| Specifik IgE (kU / L) Der ses en stigning i niveauet ved forskellige allergiske sygdomme (pollinose, bronkial astma, luftvejsallergier, angioødem, Quinckes ødem, urticaria, allergisk konjunktivitis). 100 (klasse 6) - ekstremt høj antistof-titer | |
| Specifik IgG4 (mg / L) Analytisk måleområde: op til 30,0. Fortolkning af testresultater: de opnåede data skal overvejes i forbindelse med kliniske og medicinske historiedata og resultaterne af yderligere forskningsmetoder |
komælkprotein, hvede, havre, kyllingægprotein, oksekød, kalkun, æble, broccoli
Pædiatrisk panel (20 allergener)
Synonymer: Pædiatrisk panel
Udsalgspris:
Vi har reduceret annonceringsomkostninger og indholdet af prøvetagningspunkter for biomateriale. Derfor er prisen på test for dig 2 gange lavere. Vi gjorde det, så du nemt kan tage prøver og styre dit helbred
Udsalgspris:
- Beskrivelse
- Dekryptering
- Hvorfor i Lab4U?
Udførelsesperiode
Analysen er klar inden for 3 dage, ekskl. Lørdag og søndag (bortset fra dagen for biomaterialet). Du modtager resultaterne via e-mail. mail straks klar.
Frist: 2 dage, ekskl. Lørdag og søndag (bortset fra dagen for biomaterialet)
Analyse forberedelse
Tag ikke en blodprøve umiddelbart efter radiografi, fluorografi, ultralyd, fysioterapi.
Diskuter med din læge dine medikamenter på aftenen og dagen for blodprøven samt andre yderligere forberedelsesbetingelser.
24 timer før blodopsamling:
Begræns fedtholdige og stegt mad, må du ikke drikke alkohol.
Fjern tung fysisk anstrengelse.
Mindst 4 timer før bloddonation må du ikke spise mad, kun drikke stille vand.
60 minutter før blodprøvetagning ryger ikke.
15-30 minutter før du tager blod i en rolig tilstand.
Analyseinformation
Det pædiatriske panel bestemmer specifikt IgE (immunoglobuliner) for små børn i blodserum for 20 allergener: husstøvmider; bjørkepollen og pollenblanding af 12 urter; hund og kat; skimmel: Alternaria alternata; bovint serumalbumin (for at udelukke allergi mod oksekød) og fødevarerne oftest i barnets diæt: to proteiner i mælk (beta-lactoglobulin og alfa-lactoglobulin); kasein (det vigtigste protein i mælk og ost); kyllingæggeprotein; æggeblomme; sojabønner (i øjeblikket findes sojaprotein ofte i fødevarer); andre produkter: hvetemel, kartofler, gulerødder, hasselnødder, jordnødder.
Som et resultat får du den mængde specifik IgE, der produceres som et resultat af møde med hvert af allergenerne.
En blodprøve til påvisning af specifik IgE er sikker på tidspunktet for forværring af allergi, i modsætning til hudtest. Denne analyse skal udføres umiddelbart efter kontakt med allergenet og i perioden 2-3 dage efter, fordi IgE stiger i blodet på kontakttidspunktet og aftager ret hurtigt.
Vi anbefaler testning af allergener på samme tid som immunoglobuliner E (total IgE) og kationisk eosinophil protein (ECP) test..
Niveauet for total klasse E-immunglobulin (IgE) er summen af alle blod-immunglobuliner E.
Graden af stigning i niveauet af ECP giver dig indirekte vurdering af sværhedsgraden af en forværring af en allergisk sygdom. Når betændelsen aftager, normaliseres ECP også gradvist, derfor bruges dynamikken i dens niveau til at kontrollere behandlingen af allergiske sygdomme.
Et sådant sæt tests giver din allergiker mulighed for at drage de mest objektive konklusioner..
Resultaterne af undersøgelsen evalueres på RAST-skalaen (Radioallergosorbent-test). Baseret på resultaterne vil lægen identificere det forårsagende allergen, ordinere en passende diæt eller anti-allergisk behandling af fødevareallergi.
Forskningsmetode - Immunoblot
Forskningsmateriale - Blodserum
Sammensætning og resultater
Pædiatrisk panel (20 allergener)
Det pædiatriske panel er et sæt på tyve af de mest relevante allergener til små børn: to typer husstøvmider: Dermatophagoides farinae og Dermatophagoides pteronyssinus (for at udelukke huslige allergier); birkepollen og pollenblanding af 12 urter: eng timothy, engsvingel, såning rug, højspikelet raigræs, krybende hvedegræs, lejrfri ild, holdekegle, engrev, hane, negle, uldrig busk (for at udelukke allergi over for pollen); hund og kat (de mest populære kæledyr); den mest almindelige form: Alternaria alternata; bovint serumalbumin (for at udelukke allergi mod oksekød) og fødevarerne oftest i barnets diæt: to proteiner i mælk (beta-lactoglobulin og alfa-lactoglobulin); kasein (det vigtigste protein i mælk og ost); kyllingæggeprotein; æggeblomme; sojabønner (i øjeblikket findes sojaprotein ofte i fødevarer); andre produkter: hvetemel, kartofler, gulerødder, hasselnødder, jordnødder. Resultaterne af undersøgelsen evalueres på RAST-skalaen (Radioallergosorbent-test). Baseret på resultaterne vil lægen identificere det forårsagende allergen, ordinere en passende diæt eller anti-allergisk behandling af fødevareallergi.
Brug af antihistaminer påvirker ikke resultatet..
Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen "Pædiatrisk panel (20 allergener)"
Fortolkningen af testresultaterne er til informationsformål, er ikke en diagnose og erstatter ikke en læge konsultation. Referenceværdier kan afvige fra dem, der er angivet, afhængigt af det anvendte udstyr; faktiske værdier vil blive angivet på resultatformularen.
Resultaterne af specifikke IgE (sIgE) -undersøgelser i laboratoriet evalueres i henhold til den generelt accepterede RAST-værdiklasse skala..
Fortolkning af forskningsresultater
SIgE-antistofkoncentration | ||
Ekstremt højt antistof Lab4U er et online medicinsk laboratorium. Vi gør testene praktiske og resultaterne forståelige, så hver person kontrollerer deres helbred. Så hvorfor uden tvivl Lab4U?
Vi har arbejdet siden 2012 i 26 byer i Rusland og har allerede gennemført mere end 1.000.000 analyser. Laboratoriet har implementeret TrakCare LAB-systemet, der automatiserer laboratorieforskning og minimerer virkningen af den menneskelige faktor. Lab4U-teamet gør alt for at gøre det let, praktisk, tilgængeligt og forståeligt. Lav Lab4U til dit permanente lab. Anbefalinger til indtagelse af præparater, der indeholder colecalciferol (vitamin D3)Beregningen foretages for personer over 18 år. Husk, at fortolkningen af resultaterne er informativ, ikke en diagnose og ikke erstatter rådgivning fra en læge. |