Specielle fælder fælder pollen og sporer fra luften døgnet rundt. Vi får unikke nøjagtige data fra en pollenovervågningsstation, der behandles ved hjælp af en unik videnskabelig metode.
Ofte med fremkomsten af foråret og begyndelsen af blomstringssæsonen husker vi et problem som allergier og med det astma. Vores ekspert - Tatyana Neyeshpapa, kategori 1 pulmonolog og terapeut - taler om funktionerne ved denne sygdom.
Bronkialastma er en sygdom, der resulterer i kronisk betændelse i bronkierne, som fører til hævelse og indsnævring af luftvejene. Arten af astma er forskelligartet, da det er en heterogen sygdom. Der kan med andre ord være mange grunde til dens udseende..
Faktisk. Denne sygdom kan forekomme i enhver alder. I barndommen lider oftere drenge af det, men så udvikler det sig også ofte hos kvinder. Sygdommens lumskhed ligger i det faktum, at den manifesterer sig på forskellige måder. Astma forveksles ofte hos børn med tilbagevendende obstruktiv bronkitis, hvilket også forårsager en krampe i bronchierne, og det bliver svært for barnet at trække vejret.
Børn op til 5-7 år har forhindring mod ARVI, dette skyldes fysiologiske egenskaber, og dette er ikke astma. Derfor er en individuel tilgang til hver patient så vigtig, selv når klagerne er de samme.
Hvad angår astma, kan de første manifestationer hos børn være en langvarig hoste, inklusive natlig eller tilbagevendende bronkitis med bronkialt obstruktiv syndrom i baggrunden for hver akut respiratorisk virusinfektion. I voksen alder manifesterer sygdommen sig i episoder med anstrengelse og vejrtrækning, åndenød og astmaanfald. Disse symptomer er værre om natten og i de tidlige morgentimer. Disse problemer kan også opstå i kontakt med irriterende stoffer..
Faktisk. Som vi sagde tidligere, er astmasymptomer forskellige, og kvælning er en af dem. Nogle gange er der en hostevariant af bronkialastma, når der ikke er karakteristiske kvælningsangreb, men der er en langvarig hoste, der ikke egner sig til "standard" -behandling af en terapeut. På samme tid udelukkede lægen de resterende mulige årsager til hoste.
Faktisk. Tildel 5 grader af sværhedsgraden af sygdommen. For hver sværhedsgrad anbefales en bestemt mængde behandling. I terapi bruges ikke kun hormoner, men også andre antiinflammatoriske og bronchodilatorer, der lindrer hævelse i bronkieslimhinden, reducerer slimproduktion og dannelse af sputum og også reducerer luftvejs hyperresponsivitet.
Derudover anvendes hovedsageligt inhalerede glukokortikosteroider (hormonelle medikamenter), som har en lokal antiinflammatorisk virkning. De, i modsætning til systemiske hormonelle lægemidler (tabletter og injektioner), virker ikke på hele kroppen, men kun på bronkieslimhinden..
Da det meste af hormonet ikke absorberes i blodbanen, vil udviklingen af en mulig systemisk effekt være minimal. Inhalerede hormoner ordineret i passende terapeutiske doser er ikke vanedannende. I dette tilfælde kan afslag på behandling føre til en forværring af sygdommen.
Hvordan beskytter man lungerne mod sygdom? Er det rigtigt, at en hoste kan være allergisk og ofte udvikler sig til bronkial astma? Hvordan og hvordan behandles der for at minimere allergiske manifestationer? Allergier kan forekomme på ethvert tidspunkt af året og i alle aldre, men små børn er mest modtagelige for det.?
Med disse spørgsmål vendte vi os til lederen af pulmonologiafdelingen på børnenes multidisciplinære hospital, til allergist-immunologen Tatyana Angalysheva.
- Tatyana Valentinovna, nu er udbredelsen af allergiske sygdomme meget højere end for flere årtier siden. Hvorfor det?
- Der er mange teorier om dette. Du kan ikke afsætte stigningen i urbaniseringsniveau. Men den grundlæggende årsag er stadig en ændring i kosten. Utseendet i det såkaldte stærkt raffinerede fedt, forarbejdede fødevarer, et stort antal af alle former for tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, farvestoffer. Maden i dag er ikke helt naturlig. Hvis en mor spiser kylling, der er fyldt med antibiotika, og som ikke helt begrænser sig til at spise chokolade, citrusfrugter og andre meget allergifremkaldende fødevarer, kan hun priori ikke have normal modermælk. En ammende moders kost er grundlaget for forebyggelse af allergier hos babyen.
- Hvad er de mest almindelige allergi manifestationer hos børn??
- Op til tre år, nej, endda op til fem - dette er en fødevareallergi, ældre - luftvejene kommer først. Det er allergisk over for græs, uld, husstøv.
Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på hudens manifestationer: kløende udslæt, tør hud, skrælning. Desuden bør disse ikke være isolerede tilfælde, men manifestationer af langvarig karakter. Hvis barnet bliver værre, er der flere udslæt - en lejlighed til at konsultere en specialist.
- Hvilken undersøgelse der udføres i diagnosen af allergiske sygdomme?
- Afhængigt af klinikken kan der være flere undersøgelser. Blodprøvetagning af et allergen, det samme allergiske panel: mad, blandet, åndedrætsværn. En anden undersøgelse er hudbeskyttelsestest med allergener, de kaldes også hak. Det tilrådes at gennemføre alle disse undersøgelser i remissionstiden, så resultatet er så nøjagtigt som muligt..
- Allergier kan helbredes?
”Hun kan kontrolleres.” Dette er specielle diæter, medikamenter, livsstil og endda miljø.
- Bare med alderen ved du allerede, hvornår en krise måtte komme, og du forbereder dig på dette på forhånd?
- Tatyana Valentinovna, fortæl mig, hvor ofte en allergi udvikler sig til bronchial astma?
- Desværre er forekomsten af bronkialastma hos børn i de sidste 15 år steget 4 gange. Der er et sådant begreb i børns praksis som ”atopisk march”. For eksempel, i et barn op til et år, op til tre år, manifesterer sig en fødevareallergi i form af dermatitis: afskalning af huden, betændelse, rødme.
Anden transformation: Fra fødevareallergi udvikler den sig til en respiratorisk en. Barnet har en løbende næse, hoste, ondt i halsen. Den tredje fase - bronkial astma.
- Hvordan kan et barn få astma? Han skal komme til hospitalet med anfald?
- Kriteriet for diagnose af bronkialastma er primært antallet af episoder med bronkialobstruktion i det sidste år. Tre eller flere forhindringer er en lejlighed til at tænke på diagnosen astma. Hvis dette plus stadig kombineres med allergiske manifestationer: rhinitis, konjunktivitis, er sandsynligheden for at stille en diagnose af bronkialastma i dette tilfælde meget højere.
- I hvilken alder stilles denne diagnose? I år?
- Der er ingen klare alderskriterier, det hele afhænger af det kliniske billede af sygdommen. Men op til tre år på grund af den anatomiske struktur i bronchierne, umodenhed i lungevævet, kan anfald af forhindring være forårsaget af en banal virusinfektion. Det er meget vanskeligt at differentiere: enten astma eller bronkitis. Og kun en specialist kan diagnosticere korrekt baseret på så mange faktorer.
- Lever barnet altid med denne diagnose? Kan det fjernes? Lad os sige, at angrebene stoppede, alt er i orden.
- Nej, diagnosen fjernes aldrig.
- Der er mange eksempler på, at mødre ikke især behandlede børn mod astma. De åndede ind stoffet i dag, og i morgen glemte de det, så huskede de ikke. De købte ikke en inhalator, de drak ikke tabletter, de tog dem ikke til en pulmonolog. Og barnet var 12-14 år - angrebene stoppede sig selv. Hvad er grunden?
- Med rollen som kønshormoner. I naturen er alt underlagt hovedfunktionen i kroppen - reproduktion, formering. Og når puberteten begynder, begynder hormoner at virke, som har en enorm beskyttende virkning fra mange lidelser, kroniske sygdomme. Når alt kommer til alt har du brug for en sund generation? Hormoner reducerer også disponeringen for udvikling og allergiske sygdomme. I ungdomstiden går sygdommen tilbage og - pludselig er vi raske. Men for eksempel under overgangsalderen vender sygdommen tilbage hos kvinder.
- hun slapper af?
- Lidelse kan ikke give nogen symptomer i 20 og 30 år. Mere præcist er der symptomer, men de er milde, opfattes af en person som en forkølelse og passerer hurtigt nok. Jeg har patienter, hvor alt dette stoppede i 12-årsalderen, og astma vendte tilbage ved 60-årighed. I en ældre alder kan sygdommen vende tilbage igen, dårlige vaner, stress, økologi spiller en vigtig rolle her.
- Hvordan behandles astma? Voksne, som børn, trækker vejret gennem en forstøver?
- Det anbefales at udføre inhalationer gennem en forstøver til små børn, på grund af alder kan de ikke bruge pulverinhalatorer endnu. Hos dem er forældrene sikre på, at der virkelig er blevet ydet hjælp, barnet har modtaget medicin. Eller patienter med forværring af bronkialastma under et angreb får sådanne inhalationer.
- Har astma-behandlinger ændret sig? Er videnskab foran dig? Som de siger: plejede at sidde på hormoner, og nu - zilch-zilch fra en sprayboks og fortsatte. Dagens astmatikere er heldige?
- Til en vis grad. Hormonelle medikamenter med minimale bivirkninger i medicinen dukkede op relativt for nylig - for ca. 30 år siden. Før det var der hormonpiller med alle konsekvenserne: vægtøgning, øget pres, osteoporose osv. Osv..
- Astma er arvet?
- Nej, der sendes en disposition til udviklingen af allergier. Hvis en af forældrene er allergisk, øges sandsynligheden for dens udvikling hos et barn med ca. 50%. Dette er en funktion af immunsystemet..
- Du kan helbrede astma fuldstændigt?
- Det afhænger af, hvad der menes med kur. Hvis dette er fraværet af forværringer og trivsel, så ja. Dette kaldes passende sygdomskontrol. Hvis vi taler om det fuldstændige fravær af sandsynligheden for forværring, så er nej. Sygdommen kan kontrolleres, hvilket er, hvad vi faktisk gør. Dette er den grundlæggende terapi: periodisk eller kontinuerlig.
- Tatyana Valentinovna, nu er spørgsmålet for dig som immunolog. Børn, der ikke bevidst vaccineres af forældre, er mere tilbøjelige til at få lungesygdom?
- Jeg har ingen data om sådanne undersøgelser. Men som immunolog kan jeg sige, at uvaccinerede babyer og børn, der sjældent bliver syge i en tidlig alder, er hovedpine for lægen. Deres immunsystem er ikke klar til at møde aggressive midler. Enhver sygdom, også en almindelig forkølelse - er allerede en immunitetstræning.
For at immunsystemet skal genkende fjenden, skal det møde det mindst en gang. Og hvis hun ikke så noget, kontaktede ingen, det vil sige, de tog ikke barnet med i haven, de sad sammen med hendes bedstemor, blev ikke syge, en lille løbende næse - alt det maskerede husholdning, det sterile miljø under hætten. Hurra, op til 7 år var ikke syge. Og så gik vi til første klasse, til samfundet. Hos sådanne børn kan en almindelig forkølelse udvikle sig til en alvorlig infektion.
- Er der konventionelle normer for forkølelse om året for børn? 10 gange?
- Hvis barnet er syge hver anden uge, hvordan evalueres det?
- Hvis milde symptomer, der ikke krænker trivsel, er det normalt at overveje! Immunitet fungerer. Hvorfor blev vores mødre og bedstemødre meget mindre syge, og den samme influenza forårsagede sjældent komplikationer? Fordi hvad var behandlingsmetoden? Temperaturen steg - te med hindbær blev givet til drikke på komfuret. I to dage tog to temperatur, stod op på den tredje og løb. Undertiden skal et barn være "roligt" syge, så immunsystemet begynder at arbejde. Bedstemors te med hindbær er stadig meget relevant..
Hvordan behandler en moderne mor? Er temperaturen steget? Immunitet havde ikke tid til at blive involveret i arbejdet, i stedet for det med det samme - antipyretikum, dråber, salver, aerosoler, sirupper. Den lille har 37,2. Med en sådan diagnose, en passende mor, hvordan vil den handle? Fred og masser af drikke. Alle. Nogle apoteker misunder arsenalet af narkotika i moderne lejligheder. Men hvor berettiget er dette beløb, og om hver sygdom skal behandles intensivt?
Det er klart, at hvis der er høj feber, hoste osv., Er det allerede nødvendigt at indgive de relevante lægemidler, symptomatiske stoffer, men konsulter først en læge. Ikke hver infektion kræver vores aktive medicinske indgreb. Jeg opfordrer ikke til selvmedicinering, jeg opfordrer til passende intervention!
Ksenia Ries, “Tolyattis frie by”
Den originale artikel blev offentliggjort i avisen “Free city of Tolyatti”, nr. 35 (1266) 09/13/19
Mediecertifikatnummer: PI nr. 7-2362
Bronkialastma er en sygdom, der er baseret på betændelse i luftvejene, ledsaget af en ændring i følsomheden og reaktiviteten i bronchierne og manifesteres ved kvæleangreb, astmatisk status eller i fravær deraf, åndedrætsbesvær (paroxysmal hoste, fjern hvæsende vejrtrækning, åndenød), ledsaget af reversibel bronchial obstruktion i baggrunden arvelig disponering for allergiske sygdomme.
Risikoen for at udvikle en allergisk sygdom i familier, hvor der ikke er nogen allergisk disponering, er ca. 20%, stigende til 50% i familier, hvor en af forældrene lider af allergiske sygdomme, og overstiger 66%, hvis begge forældre lider af allergiske sygdomme.
To typer faktorer er involveret i dannelsen af sygdommen - ekstern og intern. Medfødt disponering udgør de indre årsager til sygdommen - biologiske defekter, der kan bestemmes genetisk, såvel som form under graviditet og fødsel. Der er fire godt studerede gener af klasser forbundet med astma..
Miljøfaktorer deltager også i dannelsen af sygdommen: allergener, virusinfektion, stress, erhvervsmæssige farer, kemiske irritanter, ugunstige vejrforhold.
Allergener, der er vigtige for at provokere bronkial astma, som med andre allergiske sygdomme, kan opdeles i følgende grupper:
I henhold til klassificeringen af G.B. Fedoseeva (1982) blev identificeret ti typer af bronkialastma:
Identificeringen af typer af bronkialastma gjorde det muligt mere grundigt og individuelt at forstå udviklingen af sygdommen og derfor behandle hver patient mere tilstrækkeligt.
Udelukkelse af allergener eller årsagsmæssigt betydelige sygdomsfaktorer.
Lægemiddelbehandling - ordineret af en læge afhængig af typen af astma.
Ikke-medikamentel behandling er brugen af metoder til akupunktur, osteopati, homeopati, åndedrætsgymnastik, psykoterapi, SIT. Metoder vælges afhængigt af typen af astma og sygdomsstadiet. Oftest bruges en eller to typer ikke-medikamenteterapi..
Normalt ordineres medicin i den akutte periode i kombination med ikke-medicinske metoder til "førstehjælp". I fremtiden falder antallet af lægemidler på baggrund af den stigende masse af ikke-medikamenteterapi. Effektiviteten af denne tilgang er 95-98% af de gode og fremragende resultater. Med kompleks behandling (3-4 kurser) i 1-1,5 år afviser vores patienter i de fleste tilfælde hormonelle og bronkodilatoriske inhalatorer (som lindrer åndedrætsbesvær) eller bruger dem sjældent efter behov.
En integreret tilgang til behandling giver dig mulighed for at annullere tablethormoner. Dette kræver dog mere tid og yderligere behandlingsformer..
Allergi er en tilstand der er forbundet med intolerance over for komponenterne i mad, miljøgenstande. Denne sygdom kan forekomme akut eller kronisk og provokere også forekomsten af antigen-associerede patologier. Derfor opstår spørgsmålet ofte, om allergi kan blive astma, eller er det uafhængige diagnoser?
Bronkial astma og allergier kan provokere hinanden, men deres mekanisme for forekomst er forskellig. AD er en ikke-infektiøs sygdom, der er karakteriseret ved bronchospasme. Det forekommer på baggrund af den øvre luftvejs reaktivitet.
Astma kan være medfødt eller erhvervet. Den første karakter er kendetegnet ved en arvelig karakter. Blandt faktorerne i den erhvervede option er:
Sensibiliserende faktorer inkluderer også stress, fysisk anstrengelse, skarp lugt eller en ændring i vejret..
Astma på baggrund af en allergi eller anden faktor gennemgår adskillige udviklingsstadier. Sunde bronchier har bægerceller, der producerer slim. Takket være flimmerhinden, der forer overfladen af luftvejene, bringes den ud. Under enhver luftvejssygdom begynder slim at blive produceret i overskydende, akkumuleres i bronchierne.
Som et svar på stimulusens virkning forekommer en spasme i bronchierne, på grund af hvilken udskillelsen af sekretion også er vanskelig. Det forbliver i det sidste afsnit af luftvejene. Irritation af slimhinden fremkalder betændelse i UDT. På grund af immuntypen af reaktion indeholder slim mange aktive celler (makrofager, lymfocytter, basofiler).
På baggrund af disse processer indsnævres bronkiernes lumen, ilt trænger ikke ind i det krævede volumen. Som et resultat er udånding vanskelig. Gradvist fyldes det berørte område med bindevæv, skleroseret. Tidevolumen reduceres, graden af overtrædelse øges.
Afhængig af årsagen til patologien skelnes adskillige typer af AD:
Allergi og astma, en direkte forbindelse mellem sygdommene. Denne type patologi, der er kendetegnet ved kvælning, er mere almindelig end andre, forårsaget af en tilbøjelighed til intolerance over for stoffer af en bestemt type. Bronchial reaktivitet forekommer ved de samme mekanismer som allergiske tilstande..
I dette tilfælde er immunsystemet allerede sensibiliseret, blodet indeholder hukommelsesceller. Dyrpollen og hår oftere end andre forårsager bronkialastma.
Med intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forekommer aspirin BA, som udskilles som en separat form. Farligt stof kan inhaleres oralt eller parenteralt.
Den infektiøs-allergiske type er kendetegnet ved, at sygdommens udseende er forårsaget af en forværring af de kroniske processer i nasopharynx og hals. Den psykologiske form provoseres af stress eller langvarig overbelastning. Hos børn forekommer ofte på grund af undertrykkelse af følelser.
Afhængig af sygdommens varighed, hyppigheden af forværringer, styrken af handlingen, kan AD forekomme i mild, moderat eller svær form. Den første er anderledes:
Hvis den milde form er vedvarende, permanent, kan symptomerne være mere forstyrrende, både dag og nat. Søvn og fysisk aktivitet kan være nedsat..
Den gennemsnitlige overtrædelsesgrad er kendetegnet ved et fald i tidevandvolumen på mindre end 80% af normen. Tegn på patologi generer dagligt, om natten mere end 1 gang om ugen.
I et alvorligt tilfælde er lungekapaciteten mindre end 60%, symptomerne er konstant forstyrrende. Ved fysisk anstrengelse forværres en persons tilstand.
For at forstå, hvordan astma adskiller sig fra allergier, skal du kende symptomerne på hver lidelse. En allergi er kendetegnet ved et akut debut, et udslæt i kroppen, kvælning eller bevidsthedstab. Quinckes ødem ligner mest et angreb af AD, derfor er det bedst at beskrive det.
Ved denne type allergiske reaktioner er en kraftig forværring af vejrtrækning kendetegnet ved hævelse af overlæben og strubehovedet. På grund af ødemer forværres indånding og med BA-udånding. Symptomer på et angreb adskiller sig fra andre forhold..
De samme allergener, der provoserer hoste hos mennesker, nyser, irriterer slimhinderne i øjnene, kan forårsage et astmaanfald. Det er vigtigt for patienterne at kende triggerne, og hvordan du kan yde hurtig selvhjælp med et andet kvælende angreb. Allergisk astma er en almindelig form for sygdommen og tegner sig for mere end halvdelen af de 20 millioner almindelige tilfælde..
I februar 2015 blev den internationale kongres for den russiske sammenslutning af allergologer og kliniske immunologer afholdt i Moskva, hvor behovet for at ændre den klassiske definition af bronkialastma blev udtrykt. Førende eksperter er overbeviste om, at sygdommen er heterogen. Dette betyder, at fænotypen af allergisk astma i barndommen dominerer og udvikler sig på baggrund af samspillet mellem den økologiske tilstand og genetisk arvelighed..
I fravær af patologier er immunsystemet designet til at beskytte en person mod patogener, ellers forstyrres dets naturlige arbejde.
Allergisk astma er et immunrespons mod introduktion af antigener..
Når det interagerer med IgE (specifikt immunoglobulin E), frigives stoffet histamin, hvilket forårsager hævelse i slimhinderne, betændelse i huden. Alt dette skaber sammen de klassiske allergisymptomer: næseoverbelastning, hoste, nysen, vandige røde øjne, krampe i luftvejene. Denne reaktion signaliserer kroppens forsøg på at slippe af med antigenet alene..
Da astma er en heterogen sygdom, er den omhyggelige søgning efter mulige allergener af særlig betydning. I de fleste tilfælde forekommer angreb på kronisk kvælning, når de udsættes for dyrehår, pollen, sporer af svampe og skimmel, husstøv. I medicinsk praksis er der ofte tilfælde af allergisk astma, der udvikler sig med lette ridser i huden, hyppig indånding af parfume, kaustiske husholdningskemikalier, tobaksrøg.
Ud over standardantigener identificerer læger andre faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen. Ved indånding af kold luft oplever astmatikere bronchospasme. Denne reaktion fra kroppen forklares af det faktum, at det ved et lavt temperaturregime bliver svært at trække vejret gennem næsen. Med halsindånding af kold luft dræbes og indsnævre slimhinderne.
Det er pålideligt kendt, at allergisk astma ved højintensiv træning ved temperaturer under 15 ° C forværres.
Desuden siger læger, at selv sunde mennesker under disse forhold uden pålidelig beskyttelse har svært ved at trække vejret. Dette betyder ikke, at astmatikere skal opgive fysisk aktivitet, men det er nødvendigt at tage hensyn til sundhedsegenskaber.
Søgningen efter ægte antigener fortsætter i 2017. Baseret på statistikker er det blevet konstateret, at det siden 1990. der er en stigning i forekomsten af allergisk astma. Mange forskere tilskriver dette en konstant stigning i demografiske ændringer (byudvidelse). Luftforurening i rum og i atmosfæren påvirker arbejdet i det hjerte-kar-åndedrætsorgan negativt.
De mest studerede allergener er ozon, nitrogendioxidgasser, flygtige organiske forbindelser.
I 10% af tilfældene udløses astmaanfald og astmaanfald af medikamenter: betablokkere, ACE-hæmmere, aspirin og andre smertestillende midler. Derfor, når du ordinerer medicin, er det vigtigt at advare din læge om tilstedeværelsen af en lidelse.
Symptomer på allergisk astma afhænger af stadiet i forløbet af patologien. I de indledende stadier bemærker patienterne en trykfølelse i brystområdet, rhinitis og konjunktivitis. Den vigtigste manifestation af det begyndende angreb er hævelse af slimhinderne.
De klassiske tegn på sygdommen er:
Ved forværring af infektiøs allergisk bronkialastma, som er mest udsat for mennesker i alderen 35-40 år, er symptomerne noget anderledes end standarden. Anfald af kvælning hos voksne patienter med denne diagnose vises efter en virussygdom eller på baggrund af et tilbagevendende udbrud af den inflammatoriske proces.
I disse situationer påvirkes de øvre luftveje oftest, hvilket resulterer i, at purulent bihulebetændelse og bronkitis udvikler sig. Infektiøs allergisk astma går ofte foran med mad eller medikamentforgiftning. Under åndenød oplever patienter langvarige hosteanfald med frigivelse af purulent sputum fra bronkierne. Samtidig falder motorisk aktivitet, indånding og udånding bliver hyppigere.
En allergisk form for astma hos børn kan forekomme i alle aldre. Som medicinsk praksis viser, maskerer sygdommen sig som kronisk bronkitis. Af denne grund er det vigtigt at differentiere patologien og ordinere den rigtige behandling. Når en baby har mere end 4 episoder med obstruktiv bronkitis inden for et år, skal du se en læge.
Symptomer på allergisk astma manifesteres udelukkende ved kontakt med antigenet. Afhængig af hvilken bestemt type trigger der forårsager dyspnø og hoste, varierer hyppigheden og varigheden af forværringen..
Allergisk bronkial astma er af to typer, afhængigt af den grundlæggende årsag til dens udvikling..
Den atopiske form af sygdommen forekommer som et resultat af indånding af visse antigener i kroppen..
I dette tilfælde observeres den klassiske klinik: åndenød, tør hoste, vejrtrækning.
Infektionsafhængig astma forekommer i nærvær af patogen mikroflora og ledsages af udtalt astmaanfald, ekspektoration af purulent sputum og luftvejsanomalier. For at undgå yderligere spredning af infektion er øjeblikkelig diagnose nødvendig, og passende behandling påbegyndes.
Baseret på standardtegnene på sygdommen er der inden for medicin følgende klassificering:
Ved den første aftale indsamler lægen en anamnese, analyserer patientens klager, lytter til brystet.
For at stille en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en række laboratorie- og instrumentundersøgelser:
| Diagnostisk metode | Procedure Effektivitet |
| EKG | Eliminerer hjertets form af bronchial astma |
| Spirometri | Under undersøgelsen vurderer lægen parametrene for patientens lunger, mængden af tvungen udløb |
| Sputum analyse | Tilstedeværelsen af Kushman-spiralen og Charcot-Leiden-krystaller, eosinofiler i den ekspektorerende viskoseudskillelse indikerer udviklingen af allergisk bronkial astma |
| jab | Forhøjede værdier af røde blodlegemer og hæmoglobin indikerer utilstrækkelig ekstern åndedræt |
| Blodbiokemi | Hos astmatikere, i en laboratorietest, vil seromucoider, fibrinogener, sialinsyrer blive detekteret i høje koncentrationer |
| Allergisk analyse | Det udføres for at bestemme det specifikke immunoglobulin E |
| Hudprøver | Indstil potentielle antigener |
| Ernæringsdiagnostik | Det består i at opretholde en maddagbog, provokerende diæter, differentiel faste |
Manifesteres under astma, symptomer og behandling er uløseligt forbundet. Efter at have identificeret et allergen, der fremkalder tør hoste og kvælning, udarbejdes en individuel behandlingsplan. Standardterapi for atopisk eller infektionsafhængig astma er baseret på følgende medicin:
Allergen-specifik immunterapi (ASIT) bliver mere og mere populært. Til dette injiceres patienten med små doser af et stof, hvortil der er en voldsom reaktion fra bronchierne. Gradvis falder eller ophører den kliniske sværhedsgrad af astma. Det er vigtigt at huske, at bronchodilator-lægemidler undertrykker astmaanfald, men fører til medikamentafhængighed.
Hvis dosis overskrides, er der stor sandsynlighed for udvikling af en paradoksal reaktion, når symptomerne efter indtagelse af medicinen intensiveres.
Astmatikere skal altid have en bronchodilatorinhalator, der er ordineret af en læge. Først og fremmest skal du huske behovet for at give adgang til frisk luft ved at åbne et vindue eller en dør til rummet.
Antihistaminer eller hormonelle medikamenter hjælper med at undertrykke et angreb, der opstår, når man interagerer med et allergen. Du skal prøve ikke at få panik for at sikre maksimal komfort: at tage en behagelig position, fjerne overskydende fetters. Det er lettere for astmatikere at tackle svækkende bronkospasme, mens de sidder med en hældning bag på stolen eller overfører vægten af deres egen krop til deres hænder.
Patienter med en allergisk form for astma skal kende den korrekte abdominal vejrtrækningsteknik, hvor membranen er involveret. Når du indånder, samles muskelseptumet mellem maven og brystet, og når du udånder, stiger den. På grund af dette kommer mere luft ind i lungerne, og blodet er bedre mættet med ilt. Abdominal vejrtrækningsteknik reducerer astmaanfald.
En brysthåndklædemassage i hjerteområdet med et varmt håndklæde hjælper. Læger advarer om, at dette kun er tilladt i fravær af en lungesygdom. Når et angreb af allergisk astma svækkes, skal du give patienten en drink varm te, mælk. Det skal forstås, at alle disse foranstaltninger kun hjælper med de begyndende angreb med mild intensitet, og i fremtiden skal du konsultere en allergolog eller immunolog for at finde ud af, hvordan man behandler astma i hvert tilfælde.
En komplikation af sygdommen er astmatisk tilstand, når patienten kan udånde luft og er resistent over for medicin. Denne form for kvælning begynder med en let sløvhed af bevidsthed, mens det generelle helbred forværres markant. I mangel af tilstrækkelig medicin fører astmatisk status til handicap og i nogle tilfælde død.
Læger understreger, at den allergiske komponent gør sygdommen ustabil, og astmatiske anfald forekommer pludselig. Derfor er det muligt at helbrede patologien fuldstændigt ved at overholde medicinske recept for dosering og liste over medicin.
Af stor betydning er ikke-lægemiddelterapi, der består i at reducere intensiteten af eksponering for antigener i kroppen.
Med henblik herpå skal du overholde følgende principper:
Allergisk bronchial astma forværrer signifikant livskvaliteten for patienter, men med den rettidige start af behandlingen stoppes astmaanfald med succes. For en fuld bedring er det ikke nok at kun tage medicin til bronchodilator. For at undgå udvikling af en astmatisk status, ledsaget af åndedrætssvigt og placering i en intensivafdeling, skal man huske vigtigheden af forebyggende foranstaltninger: regelmæssig fysisk aktivitet, en afbalanceret diæt og spa-behandling.
Allergiske reaktionstester - allergitest hjælper din læge med at identificere patogener og skabe en individuel plan for effektiv behandling.
Det er muligt at diagnosticere allergier ved hjælp af en hudallergitest, en blodprøve og andre diagnostiske laboratorietest..
Allergisk hudtest
Denne test hjælper med til hurtigt (inden for en time), forholdsvis nøjagtigt og billigt at bestemme, hvad der forårsager forværring af astma. Inden testen er bestået, er det meget vigtigt at følge alle lægens anvisninger, for eksempel stoppe med at tage antihistaminer (medicin mod allergi), da dette kan fordreje resultaterne.
En hudallergitest udføres, hvis du har mistanke om astmaens allergiske karakter. Det består i indgivelse af et specifikt allergen under huden for at identificere IgE-responset (immunoglobulin E). Hos patienter med allergiske sygdomme øges niveauet af specifikke IgE-antistoffer. Immunoglobulin E aktiverer mastceller, de begynder at producere medierende stoffer (såsom histamin), som igen virker på andre celler og væv for at forårsage eksterne manifestationer af allergier: ødemer, rødme og kløe.
Lægen kan ordinere en af følgende typer hudallergiske test: påføring, intradermal og scarification.
(Forsigtig: Hvis du har svær astma, nedsat lungefunktion eller har en tilbøjelighed til anafylaktisk reaktion, skal du sørge for at informere din læge før test)
Scarification skin test (prik test)
Dette er den mest almindelige type allergitest. Et par dråber af allergenet drypper ned på huden, oftest på ryggen. Derefter gennemborer hver dråbe. Hvis immunoglobulin E er til stede i kroppen, reagerer det på en bestemt type allergen, rødme, kløe i huden og forekomst af papler ved punkteringsstedet kan forekomme efter 15 minutter. En reaktion større end 3 mm betragtes som positiv (dvs. indikerer en allergi). For at afklare diagnosen kan lægen henvise til en medicinsk historie eller ordinere en ny test..
En intradermal test bruges, hvis resultatet af prik-testen viste sig at være negativ. I dette tilfælde injiceres allergenet direkte under huden. Den samme teknik anvendes i Mantoux-testen til diagnose af tuberkulose. En intradermal test bruges ofte til at detektere allergier over for eksterne faktorer og lægemidler, men er ikke egnet til bestemmelse af fødevareallergi eller latexallergi..
Selvom denne type test er mere følsom, har den også en øget risiko for falske positive resultater. En intradermal test kan forårsage en systemisk allergisk reaktion, så den bruges kun som bekræftelse, hvis resultatet af pri-testen syntes overbevisende for lægen.
Under denne test påføres et par dråber af et specifikt allergen på en speciel applikator (plaster), der placeres på huden. Undertiden bruges denne test til at bestemme det forårsagende middel til hudallergier. Hvis huden bliver rød, vises irritation og kløe, betyder dette en positiv reaktion på dette allergen.
Allergi og blodprøve
Selvom en blodprøve er mindre følsom og også dyrere end hudprøver, er den ganske informativ til bestemmelse af niveauet af IgE-indhold. Hvis hudtest ikke er muligt af en eller anden grund, kan din læge foreslå følgende test..
Radio Allergy Sorbent Test (RAST)
Denne test bruges til at detektere IgE-antistoffer mod humant blod mod specifikke allergener, der udføres in vitro. Selvom den allergiabsorberende test ikke er mere nøjagtig og dyrere end hudallergiske test, påvirkes dens resultater ikke af administrationen af medikamenter. Derfor er det indikeret for overfølsomhed i kroppen (når en hudtest udgør en trussel mod patientens helbred) samt til diagnose af luftvejsallergier hos børn.
Papir radioimmunosorbent test (BRIST)
Hvis du lider af kroniske sinus-lungesygdomme (inklusive rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis og ikke-allergisk astma), kan din læge muligvis anbefale en papir-radioimmunosorbent test, der afspejler et nøjagtigt billede af niveauet for det totale IgE i kroppen, hvis øgede indhold indikerer tilstedeværelsen af allergier eller infektioner. Observation af IgE-niveauer hjælper med at kontrollere effektiviteten af behandlingen for en række allergiske sygdomme. (Et normalt IgE-antistofniveau udelukker ikke en diagnose af allergi).
Kvantificering af immunoglobuliner
Tests for niveauet af immunglobuliner bestemmer antallet af forskellige antistoffer i blodet. Til dette udtages en blodprøve til analyse..
En stigning i niveauet af immunoglobulin E (IgE) kan indikere tilstedeværelsen af den allergiske karakter af rhinitis eller astma. Hvis der er et forhøjet niveau af andre typer immunoglobulin, kan antages lungebetændelse eller en svampesygdom. Et reduceret niveau af en bestemt type immunglobulin indikerer en bakteriel eller virusinfektion.
Allergen injektioner og astma
Hvis brug af lægemidler ikke giver den forventede effekt i behandlingen af allergisk astma, kan lægen ordinere injektioner af allergener (allergen-specifik immunterapi). De er meget effektive til at reducere den allergiske reaktion på kæledyrshår, pollen, støvmider, skimmel og bid af røde myrer. Regelmæssig introduktion af et allergen i kroppen i en konstant stigende dosis er en slags "vaccination mod allergi", øger immunforsvarets resistens og reducerer sværhedsgraden af en allergisk reaktion.
Stoffer, der provoserer astma, kommer ind i luftvejene, når vejrtrækning. Årsagerne til at forværre patientens generelle tilstand er de negative virkninger af eksterne faktorer (temperaturfald, indånding af skarp lugt, kemiske forbindelser eller røg). Jo hurtigere der opdages et allergen, desto hurtigere vil opsving komme..
I mangel af rettidig behandling øges intensiteten af tegnene, gunstige betingelser for udvikling af komplikationer skabes. Astma af denne type kan forekomme i historien om et barn og en voksen. Denne lidelse har ingen aldersbegrænsninger. I risiko er patienter, der er disponeret for allergi. En betydelig årsag til bekymring er den allergiske reaktion, der manifesterede sig tidligere..
Astma forveksles ofte med sygdomme, hvor bronchierne er påvirket. Dette skyldes ligheden mellem deres symptomer. Under alle omstændigheder begynder behandlingen først efter bestået en diagnostisk undersøgelse.
Allergisk bronchial astma er en reaktion fra bronchopulmonary system til allergener, der gennemtrænger kroppen en inflammatorisk reaktion. Som et resultat smelter bronkierne og kvælder. Attacke af hoste og kvælning forekommer, hvilket øges, når bronchial obstruktion udvikler sig..
En forværring af sygdommen forekommer under udviklingen af en allergisk reaktion. Når patienten er i kontakt med allergenet, begynder straks et angreb af allergisk astma, der udvikler sig til kvælning. Når den inflammatoriske proces er gået i en vanskelig fase, opstår der komplikationer. I dette tilfælde kan døden forekomme, så du er nødt til at handle straks, når angrebet lige er begyndt.
Infektiøs-allergisk bronkial astma - henviser til kategorien blandede patologier, forekommer under påvirkning af interne og eksterne faktorer. Det manifesterer sig hos de fleste patienter, der lider af kroniske patologiske processer i bronchierne.
I fare er patienter, hvis alder er over tredive år. Drivkraft for udvikling er en overført forkølelse eller SARS. Allergisk astma begynder under påvirkning af en infektiøs proces. Manifestationen af infektiøs bronchial astma forbedres af eksterne allergener.
En allergi, der forvandles til astma, er et problem i store byer, manifesteret uanset sygdommens art. Symptomerne forekommer også som ved bronkialastma..
I især alvorlige tilfælde udvikler patienter en sådan livstruende tilstand som astmatisk status. En person lider af kvælning, hvilket ikke er tilgængeligt for traditionel behandling.
Under et angreb er patienten ikke i stand til at udånde luft, hvilket fører til svær iltesult i hele organismen. Som et resultat er der forvirring, et fald i motorisk aktivitet. På baggrund af en hurtig forværring af tilstanden mister en person bevidstheden og falder i koma. I mangel af lægebehandling er der stor sandsynlighed for død.
En allergisk form for astma er forbundet med virkningen af allergener på kroppen. De bliver en kilde til betændelse i luftvejene. Åndenød og åndenød opstår, reaktionen skyldes en funktionsfejl i immunsystemet. Allergener, der kommer ind i åndedrætsorganerne, provoserer en bronkial spasme og starten af den inflammatoriske proces. Løbende næse, hoste, alvorlig åndenød.
Når kroppen først er i kroppen, aktiverer de individuelle blodlegemer, og stoffer, der er ansvarlige for inflammatoriske processer, produceres. Receptorer af bronchiale muskelceller reagerer på virkningen af aktive stoffer. Der er en reduktion i glatte bronchiale muskler, krampe reducerer lumen i luftvejene. Det bliver vanskeligt for patienten at trække vejret, især udånder, åndenød og et angreb.
Infektiøs-allergisk astma udvikler sig anderledes. Udløsere er mikrobielle allergener. De er ikke forbundet med plantepollen, husstøv eller kæledyr. Kroppens reaktion skyldes mekanismer af ikke-immunologisk karakter. Forekomsten af denne form for astma på baggrund af en allergi er et sjældent fænomen, men en sådan sandsynlighed er til stede. Det vigtigste kliniske tegn er infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Infektiøs astma forekommer oprindeligt sæsonbestemt, og derefter forekommer anfald året rundt.
Normalt udvikler et angreb meget hurtigt sig med en patologi såsom allergisk astma. Symptomerne forekommer bogstaveligt talt inden for få minutter efter, at provokatøren kommer ind i kroppen. Dette skyldes immunsystemets overfølsomhed over for denne type allergen..
Arvelighed er også årsagen til udviklingen af sygdommen. Ifølge statistikker, hvis en familie har en allergisk person, vil en familie med en sandsynlighed på 40% opleve lignende reaktioner.
Udviklingen af sygdommen skyldes følgende grunde:
Symptomer på allergisk astma forekommer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Der er fire grader:
Ovenstående metoder er ikke de eneste metoder til at bekæmpe en så alvorlig sygdom. Hvad der stadig er effektivt til diagnosticering af allergisk aslergisk astma), hvordan man behandler denne sygdom derhjemme, ty til åndedrætsøvelser. Når alt kommer til alt giver et sådant kompleks dig mulighed for at gendanne helbredet. Ifølge anmeldelser af mennesker og læger er det ganske effektivt til bekæmpelse af en alvorlig sygdom.
Et omtrentlig sæt øvelser til åndedrætsorganerne til behandling af allergisk astma:
Allergisk astma er en temmelig alvorlig og alvorlig lidelse. Men selv med en sådan patologi kan man lære at klare sig. For at gøre dette skal du nøje følge lægeres anbefalinger, udelukke allergener fra dit liv og udføre åndedrætsøvelser. Samtidig skal man ikke glemme, at kun regelmæssige kampmetoder vil bringe det længe ventede resultat..
Symptomer på allergisk astma er de samme som ved en ikke-allergisk form for patologi. Symptomer hos voksne:
Tegn på sygdommen inkluderer:
Før du behandler allergisk astma, skal du foretage en omfattende diagnose for at udelukke lignende sygdomme. Dette kan gøres med:
Behandling af allergisk astma begynder med at begrænse patientens kontakt med allergenet. Angreb minimeres af stoffer. Allergisk astma behandles med:
Inhalerede lægemidler er populære hos voksne og børn. De kontrollerer symptomerne på sygdommen, reducerer hyperaktiviteten af bronchierne. Indånding udføres:
Et meget vigtigt aspekt af sygdommen hos børn er rettidig identifikation og førstehjælp til barnet på angrebstidspunktet. Normalt hjælper forældre, der ikke er de første, der støder på dette hurtigt. Sørg for nøje at overvåge barnets opførsel og svare på hver klage. Oftest klager barnet over smerter i brystet. Du bør analysere respirationsfrekvensen, hvis den er atypisk, skal du straks konsultere en læge. Før undersøgelse af en specialist med et barn, skal følgende manipulationer udføres:
Vigtigt at huske! Børneklager kan ikke ignoreres! Dette kan føre til farlige konsekvenser..
Cirka 9% af de forventede mødre lider af astma under graviditeten. Sygdommen manifesterer sig i en mild fase i perioderne fra den sjette til den ottende måned. Efter fødslen af babyen vender patologien tilbage til den prænatal form. I dette tilfælde kan allergisk astma behandles med godkendte antihistaminer. Sygdommen bremser udviklingen af barnets immunsystem.
Hvilke medicin bruges til behandling af allergisk astma??
Lægemidler til bekæmpelse af sygdommen er opdelt i:
Allergisk bronkial astma hos børn fortsætter med funktioner, fordi barnets krop ikke er fuldstændigt dannet. Symptomerne ligner tegn på kronisk bronkitis. Hvis lægen bemærker tegn på astma, observeres barnet i løbet af året under forværring.
Udviklingen af allergisk astma hos et barn er hurtigere - immunsystemet er ikke stærkt nok til at klare sygdommen. Terapi i barndommen adskiller sig fra behandlingen af astma hos en voksen. Hvordan man behandler en lille patient afgøres af lægen under hensyntagen til egenskaberne ved barnets krop og manglende evne til at tage visse medikamenter i en mør alder. Blandt risikofaktorerne:
Et træk ved den ikke-allergiske form for bronchial astma er, at den er mere kompliceret end andre former for sygdommen. Dette er en kronisk sygdom, derfor skelnes perioder med anfald og remission, når symptomerne ikke generer patienten.
Karakteristiske tegn på ikke-allergisk astma er hoste og kvælning, som er ledsaget af en række yderligere manifestationer.
Ved forværring føles astma af grundlæggende symptomer som:
Forløbet af sygdommen fører til dysfunktion af andre organsystemer, som manifesterer sig under følgende tilstande:
Hvis den ikke behandles, forværres situationen. Sygdomsforløbet kompliceres af hyppige perioder med forværring, når en hoste pludselig opstår og ledsages af alvorlige kvælningsangreb. Under visse omstændigheder kan dette føre til åndedrætsarrest. Det er umuligt at forudsige, hvordan det næste angreb vil ende..
Der findes ingen enkeltanbefalinger vedrørende forebyggelse af sygdommen, men der er generelle anbefalinger:
Når angrebet øjeblikkeligt udviklede sig, står patienten over for et antal komplikationer:
Patienter med astma skal huske, at forebyggende foranstaltninger kun reducerer symptomerne, men ikke lindrer sygdommen. Et angreb kan til enhver tid forekomme, det er vigtigt ikke at forlade hjemmet uden medicin, der kan stoppe det.
Ikke hver allergi går ind i astma. Om det er kortvarigt eller ej afhænger af kroppens individuelle egenskaber, arvelighed og hvor ofte patienten interagerer med provokerende faktorer. Det er vigtigt ikke at starte allergi-behandling.
På trods af alsidighed i synspunkter og terapeutiske metoder er alle eksperter af den samme opfattelse: enhver sygdom, især ikke-allergisk bronkial astma, er bedre at forhindre, forsøge at undgå forværring end at intensivt og til lang behandling.
Det er ikke altid nemt at gøre dette, men det er meget muligt:
Det vigtigste! Astma er ikke kompatibel med dårlige vaner, hårdt fysisk arbejde, regelmæssig stress. Dette er ikke engang en sygdom, men en livsstil, som det er meget vigtigt at overveje.