Anafylaktisk chok: årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse
Anafylaktisk chok er en patologi, der opstår som et resultat af en stærk reaktion fra den menneskelige krop på udseendet af et fremmedlegeme i kroppen, der udgør en øjeblikkelig trussel mod livet. I en fjerdedel af tilfældene er denne tilstand dødelig. Anafylaktisk chok kan også være forårsaget af ekstreme faktorer: forbrændinger, virusinfektioner, forgiftning af kroppen samt alvorlige mekaniske og psykologiske skader..
De første tegn på anafylaktisk chok opstår fra nogle få sekunder til 5 timer efter udsættelse for et allergen:
Symptomer, der er karakteristiske for anafylaktisk chok, kan deles afhængigt af lokaliseringen af manifestationen:
For at diagnosticere anafylaktisk chok ordinerer en allergiker en række test og undersøgelser:
Ved anafylaktisk chok er førstehjælp:
Den alvorlige fase af anafylaktisk chok kan forårsage alvorlige komplikationer:
Risikogruppen består af:
Til forebyggelse af anafylaktisk chok anbefales patienter:
Der er en opfattelse af, at allergi, selvom den medfører adskillige ulemper for patienten, ikke er en livstruende tilstand. Det er ikke sandt. Allergier kan forekomme i form af anafylaktisk chok, som, hvis der ikke ydes akut pleje, kan føre til død. Enhver person, der ikke engang har medicinske færdigheder, skal vide, hvad der skal gøres med at udvikle anafylaksi. I vanskelige situationer hjælper dette med at bevare sundheden og muligvis livet..
Stød betragtes som en akut reaktion på en række allergener. Når der findes en forbindelse i kroppen, der defineres af immunsystemet som fremmed, begynder produktionen af specielle proteiner, immunglobuliner E. Disse antistoffer forbliver i blodet, selvom allergenet allerede udskilles.
Hvis provokatøren kommer tilbage i blodbanen, kombineres disse proteiner med dens molekyler. Immunkomplekser begynder at dannes. Biologisk aktive forbindelser - formidlere af en allergisk reaktion (histamin, serotonin) smides i blodet. Netværket af små blodkar bliver mere permeabelt. Blod begynder at gå ind i slimhinderne og underhuden. Dette fører til udseendet af puffiness, blodfortykning, tilførslen af blod til alle organer og væv forstyrres kraftigt, og som et resultat udvikles chok. Da der er en udstrømning af blod, er det andet navn gendistribuerende.
Typer af sandsynlige irritanter:
Den mest sandsynlige choktilstand opstår, når provokatøren er i kroppen intramuskulært eller intravenøst. Langsomere - hvis stien var gennem luftvejene eller huden. Efter spisning observeres der tegn på anafylaktisk chok efter 1-2 timer.
Blandt de første tegn, kalder patienter en frygt for død, et udslæt på huden, smertefuld kløe.
Dernæst involvering af følgende organer og systemer:
Afhængigt af reaktionens manifestation er formerne differentieret:
Følgende klassificering findes:
Ved den mindste mistanke om, at en person udvikler anafylaksi, er der behov for et ambulanceopkald. Før hendes ankomst skal førstehjælp ydes derhjemme, eller hvor patienten har et angreb. Derfor skal du kende nødsituationsalgoritmen for anafylaktisk chok. Det er også nødvendigt at tage hensyn til faktoren, som to faser af allergiske manifestationer er sandsynlige. Et gentaget angreb er muligt efter et tidsrum fra 1 time til 3 dage.
Algoritme af handlinger inden ankomsten af læger:
Handlinger af læger ved ankomsten:
Alle disse foranstaltninger fortsætter, mens en person transporteres til et hospital på intensivafdelingen. De fortsætter med at hælde væsken og de nødvendige løsninger i. Lægen beslutter udnævnelsen af antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine, Cetirizine osv.).
Dopamin bruges til at opretholde hjertefunktioner med bronchospasme - Albuterol, Eufillin, med krampesyndrom - anfaldsbeslag, etc. Patienten er normalt på hospitalet i mindst 5-7 dage, så der ikke er nogen risiko for at gå glip af et eventuelt andet angreb.
Allergikrammer skal selv træffe foranstaltninger for at undgå negative konsekvenser:
Statistikker viser, at anafylaksi i cirka 2% af tilfældene er dødelig. Derfor skal patienten være yderst opmærksom på sin tilstand. Resten af folket skal have en idé om, hvordan man korrekt hjælper en person, så angrebet forsvinder uden alvorlige konsekvenser.
Afsnit 5. ALGORITM FOR NØDHANDLINGER I ANAPHYLAKTISK STYD
Afsnit 4. LISTE OVER LÆGEMIDLER OG UDSTYR I PROCEDURALKABINETTER Nødvendige til behandling af anafylaksisk stød
| Organisatoriske aktiviteter | Primær terapi | Sekundær terapi |
| 1. Stop administrationen af medikamentet, der forårsagede chok, hvis nålen i vene ikke fjernes, skal sprøjten forbindes med saltvand, og behandlingen udføres gennem denne nål. 2. Informer lægen på intensivafdelingen. 3. Læg patienten i vandret position med en hævet benende. Varmedæksel. Sæt dit hoved på den ene side, skub kæben fremad, mens du sænker tungen. 4. Mål puls, blodtryk, indstil termometeret. 5. Sæt en tourniquet på plads over stoffet, hvis det er muligt. 6. Inspicér huden. 7. Giv adgang til frisk luft eller give ilt. Ved alvorlig åndedrætssvigt - mekanisk ventilation. 8. Sæt is på injektionsstedet. 9. Forbered et system til intravenøs infusion med 400 ml fysiologisk opløsning af 2,5 og 10 ml sprøjter 5 til 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednisolon. | 1. Med en subkutan injektion af medikamentet, der forårsagede choket, skal du sprøjte injektionsstedet på tværs med 0,3 - 0,5 ml adrenalinopløsning i hver injektion (1 ml 0,1% adrenalinopløsning bør fortyndes i 10 ml fysiologisk saltvand). 2. Ved indgivelse af et allergisk lægemiddel til næsen eller øjnene, skyl det med vand og dryp 1 - 2 dråber 0,1% adrenalin rn. Z. V / venligt jet 0,1% rn adrenalin 0,1 ml / levetid, men ikke mere end 1 ml. en skaft på 15 til 20 minutter. 4. Genopfyldning af bcc med fysiologisk saltvand med en hastighed på 20-40 ml / kg / h 5. Når blodtrykket stiger med 20% af aldersnormen eller blodtrykket normaliseres, falder infusionshastigheden. 6. Prednisolon 5-10 mg / kg | 1. Diphenhydramin 1% opløsning 0,1 ml / kg, højst 5 ml. 2. Adrenalin kontinuerlig infusion med en hastighed på 0,005-0,05 ml / kg / min. H. Med vedvarende arteriel hypotension eller takykardi - en opløsning af norepinephrin 0,05 ml / kg / min for at opnå den ønskede effekt. 4. Med bronchospasme 1 - 2 inhalationer berotek (salbutamol) med et interval på 15 - 20 minutter. Eufillin 2,4% opløsning 1 ml / levetid - engang på 20 minutter, derefter titrering med 0,5 mg / kg / time. |
Anafylaktisk chok er en patologisk tilstand baseret på en øjeblikkelig allergisk reaktion, der udvikler sig i en sensibiliseret krop, efter at allergenet er genindført i det og er kendetegnet ved akut vaskulær insufficiens.
Årsager: medicin, vacciner, serum, insektbid (bier, hornets osv.).
Oftest er det kendetegnet ved en pludselig, hurtig indtræden inden for 2 sekunder til en time, efter kontakt med et allergen. Jo hurtigere choket udvikler sig, jo værre er prognosen.
De vigtigste kliniske symptomer er angst, en følelse af dødsangst, depression, en bankende hovedpine, svimmelhed, tinnitus, en følelse af indsnævring i brystet, nedsat syn, "slør" foran øjnene, høretab, hjertesmerter, kvalme, opkast, smerter i maven, vandladning og afføring.
Ved undersøgelse: bevidsthed kan være forvirret eller fraværende. Huden er bleg med en cyanotisk farvetone (undertiden hyperæmi). Ud af mundskummet kan der være kramper. På huden kan der være urticaria, hævelse i øjenlåg, læber, ansigt. Elevenes udvidede, boxy lyd over lungerne, hård vejrtrækning, tørre rales. Pulsen er hyppig, filiform, blodtrykket reduceres, hjertelyden er døv.
Førstehjælp til anafylaktisk chok:
| handlinger | rationalet |
| Ring til en læge. | At yde kvalificeret medicinsk behandling. |
| Med introduktionen af lægemidlet i en vene: | |
| 1. Stop med at administrere lægemidlet, oprethold venøs adgang. | For at reducere kontakten med allergenet. |
| 2. Læg på siden, stabiliser, anbring en bakke eller serviet under munden, fjern aftagelige proteser, fix tungen, forlæn underkæben fremad. | For at forhindre kvælning. |
| 3. Løft fodenden af sengen.. | Forbedre blodforsyningen til hjernen. |
| 4. Giv 100% fugtigt ilt.. | At reducere hypoxia. |
| 5. Mål blodtrykket, beregne hjerterytmen, NPV. | Tilstandsovervågning. |
| Med introduktionen af lægemidlet i muskelen: | |
| 1. Stop indgivelse af lægemidlet, hvis det er muligt, påfør en turnéquet over injektionsstedet. | Undgå stofabsorption |
| 2. Injektionsstedet injiceres med 0,1% adrenalin 0,5 ml ved 2-3 injektioner. Læg en ispakke på injektionsstedet. | At bremse absorptionen af lægemidlet |
| 3. Giv venøs adgang. | Til effektiv behandling. |
| Gentag trin 2, 3, 4, 5 i standarden, når du injicerer medikamentet i en blodåre. |
Forbered dig på ankomsten af lægen:
- IV-system, IV-sprøjter, IV- og SC-injektioner, tourniquet, bomuldskugler, 70 0 ethanol, ventilator, pulsoximeter, tracheotomi eller tracheal intubationssæt, Ambu-taske;
- Anafylaktiske chokpræparater: adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinephrin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Diphenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Aminophylline 2,4% - 10 ml., Mesatone 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glucose 40% - 20 ml., Isotonic natriumchloridopløsning, natriumthiosulfat 30% - 10 ml., Penicillinase 1.000.000 enheder i et hætteglas, lasix 40 mg amp., Berotek (salbutamol) i en doseret aerosol.
Selve begrebet "chok" er et kompleks af reaktioner fra kroppen på den stærke indflydelse af eksterne faktorer af forskellig oprindelse.
Ved anafylaktisk chok (AS) er den allergiske reaktion mere alvorlig ved et alvorligt forløb. Det er vigtigt at huske, at med AS uden ordentlig medicinsk og førstehjælpspleje reduceres scoren til døden til minutter.
Forskellige allergener kan forårsage anafylaktisk chok: gift, vacciner, serum, vitaminer, fødevarer, antibiotika, insektbid såvel som planter.
Man antog, at anafylaktisk chok kun kan være forårsaget af giftstoffer, men moderne medicin har bevist, at der udover giftstoffer også er mange flere stoffer, der kan forårsage denne alvorlige tilstand..
Men giftstoffer bør ikke glemmes, blandt de farligste er giftstoffer fra eddike krybdyr.
For nylig er antallet af choktilfælde på grund af fødevareforbrug steget kraftigt, dette skyldes overvejelsen af fødevarefarver, smagsforstærkere samt stoffer, der forbedrer kvaliteten af produkterne. For at øge din egen sikkerhed skal du foretrække naturlige produkter..
Du skal også altid være opmærksom, når du bruger nye batterier, fordi anafylaktisk chok kan forekomme, selv når du først kommer i kontakt med et allergen.
For tiden er antallet af anafylaktiske chokbegivenheder steget med introduktionen af forskellige lægemidler, såsom antibiotika fra bestemte grupper, forskellige serum, bloderstatninger. Hvis du får ordineret en ny medicin til dig, skal du foretage en test inden fuld brug!
Der er adskillige klassifikationer af anafylaktisk chok (klassificeringen bestemmes af reaktionens begyndelseshastighed)
Symptomer: alvorlig blekhed, tegn på klinisk død.
Forløbet af anafylaktisk chok kan opdeles i tre store perioder:
harbingers
For det første udtrykkes en lokal reaktion, især på stedet for en allergenlesion, i form af kløe, hævelse, hævelse, og det er også muligt i form af kvalme, opkast, svær smerte og åndedrætsbesvær. En forløber er også et kraftigt fald i blodtrykket og en følelse af angst.
Højden på anafylaktisk chok
I løbet af højden på blodtrykket falder hurtigt, hvilket ofte fører til tab af bevidsthed. Kold sved, hjertebanken og læberhed i læberne kan forekomme. Det er i dette øjeblik, at kvalitetsmedicinsk behandling er meget vigtig, hvilket kan stoppe et angreb i tide.
Perioden med opsving efter anafylaktisk chok
Den længste periode kan vare op til flere dage. I denne periode fortsætter følelsen af svaghed, manglende appetit, apati.
Førstehjælp til anafylaktisk shock action-algoritme
ASh har tilstrækkeligt livlige symptomer til at genkende dem i tide, og ved at kende nødsituationsalgoritmen for anafylaktisk chok øges chancerne for at vente på nødsituationen markant.
Ideelt set skal man med hjælp fra to personer være involveret, mens den ene ringer til en ambulance, den anden begynder aktiv assistance.
Det er nødvendigt at lægge en person på en solid, plan overflade, dreje hovedet mod siden for at fjerne risikoen for kvælning af opkast. Åbn alle vinduer i rummet for frisk luft. I fravær af vejrtrækning er det nødvendigt at udføre kunstig ventilation af lungerne, mens der ventileres tilstedeværelsen af en puls.
Hvis der ikke er nogen puls, er det presserende at starte indirekte hjertemassage.
Den vigtigste ting er at stoppe kontakten med allergenet. For eksempel skal du klemme et stikk eller anvende en turnet over bittet), påføre is på det berørte område for at bremse distributionen af allergenet.
Disse enkle handlinger kan ikke kun spare tid, indtil ambulanceteamets ankomst, men også menneskeliv!
Selv efter behandlingen af anafylaktisk chok forbliver ekkoerne af denne tilstand i kroppen i lang tid, dette udtrykkes ofte i sådanne symptomer.
Tit:
Mere sjældent:
Glem ikke at advare din læge om anafylaktisk chok!
Anafylaktisk chokrisikogruppe inkluderer
Mennesker, der ikke lider af ovennævnte sygdomme, bør også være forsigtige med at tage ukendte medicin samt mad..
Sammenfattende, glem ikke et hjemmemedicinskab, hvor det ville være rart at have en enkelt injektion af adrenalin - en sådan injektion kan redde et liv, derudover bør alle lære de banale regler for genoplivningsprocedurer: hjertemassage og kunstig åndedræt, i en vanskelig situation, vil sådanne færdigheder ikke give dig panik og muligvis redde mere end et liv.
Anafylaktisk chok er en tilstand, hvor kroppens følsomhed over for genindførelse af serum, proteiner, medicin og også stoffer frigivet under bid af nogle hymenopteraninsekter øges kraftigt. Cirka 15% af alle tilfælde af anafylaktisk chok er dødelige, derfor skal denne tilstand tages alvorligt og være i stand til at forhindre det på en rettidig måde.
Udviklingshastigheden af en anafylaktisk tilstand kan variere fra et par sekunder til 2-3 timer fra øjeblikket med direkte allergifremkaldende kontakt. Ved udviklingen af en sådan reaktion i kroppen spiller dosen af allergenet ikke en afgørende rolle, men i nogle tilfælde kan den stadig øge varigheden og sværhedsgraden af forløbet af choktilstanden.
Ofte observeres udviklingen af allergifremkaldende stød ved diagnostisk og terapeutisk intervention, især ofte efter indtagelse af penicillin, streptomycin, amidopyrin, novocaine, analgin og vitamin B1. Immunserum, jodholdige radiopaque stoffer, hudtest ved anvendelse af allergener samt fejl i transfusion af blod og bloderstatninger kan også provosere en allergisk reaktion..
I mange mennesker forekommer en anafylaktisk tilstand under indflydelse af forskellige fødevareallergener såvel som efter at være blevet bidt af insekter som humler, hveps og bier.
Der er forskellige typer allergisk chok, hvor der er en overvejende læsion af individuelle organer og systemer. Når patienten er involveret i processen med hudintegument, vises hyperæmi, kløe, urticaria og hævelse. Ved en forstyrrelse i nervesystemet forekommer hovedpine, kvalme og kramper, og den følsomme følsomhed øges også, observeres ufrivillig defekation og vandladning efterfulgt af tab af bevidsthed. Nederlaget i luftvejene ledsages af en dominerende kvælning, der opstår som et resultat af ødemer i slimhinden og spasmer af glatte muskler i den øvre luftvej. I især alvorlige tilfælde af anafylaktisk chok forekommer et akut hjerteanfald, der ofte ender med myokarditis eller udviklingen af hjerteinfarkt.
De farligste og mest alvorlige komplikationer ved anafylaktisk chok er: hjertearytmi, ødemer i de store bronchier, trakea, strubehoved samt kollaps, som er ledsaget af hypoxi af organer og væv, metaboliske forstyrrelser og hæmning af kroppens grundlæggende funktioner.
Ved de første symptomer på anafylaktisk chok skal akutlæger straks kaldes. Før specialister ankommer, skal det være muligt at begrænse strømmen af allergifremkaldende stoffer ind i offerets krop. Hvis choktilstanden opstod efter et insektbid, er det nødvendigt så hurtigt som muligt at påføre en gummiturnet lige over det berørte område, hvorved den yderligere strømning af allergenet stoppes ind i det generelle kredsløbssystem.
Ofret anbefales også at tage en vandret position, og hovedet skal drejes på sin side for at forhindre mulig kvælning som følge af tungeudtrækning eller intensiv frigørelse af opkast. Det er meget vigtigt at give patienten en fri strøm af ilt, hvilket frigør brystet, nakken og maven for dette.
Først og fremmest skal lægen forhindre, at det allergifremkaldende stof indtræder i offerets blodbane. For at gøre dette påføres en turnering lidt over bittens område eller introduktionen af et allergifremkaldende middel, og derefter hugges adrenalinopløsningen af på alle sider. For at give patienten adgang til frisk luft hjælper en iltpude og introduktionen af et antiallergisk middel.
Efter at have tilvejebragt den nødvendige førstehjælp er yderligere behandling rettet mod at normalisere respiratorisk og kardiovaskulær aktivitet så hurtigt som muligt, reducere permeabiliteten af de vaskulære vægge og også forhindre mulige komplikationer fra andre indre systemer og organer.
Forebyggelse af anafylaktisk tilstand
I de fleste tilfælde er det umuligt at forudsige forekomsten af en allergisk reaktion, så du er nødt til at overvåge din krops reaktion på introduktionen af et bestemt stof tydeligt. Det kan ikke kun være en medicin, men også nogle fødevarer, kemikalier eller insektbid. En person, der tidligere har lidt anafylaktisk chok, skal altid have et medicinsk kort med navnet allergenet.
Ligesindede og medarbejdere, al sundhed!
Jeg troede ikke, at det ikke er så let at samle et anti-shock kit selv. Uanset hvad der er billigt og effektivt!
Men om det emne, jeg læste - udviklede jeg hjernen i denne retning. Bevarede breve på en computer.
I emnet for mit selvopkaldte sæt, Anatoly, og endda nogen fra kammeraterne på sæt-siden fra ”Overlev”, ønskede anbefalinger. Jeg har dem nu. Informationskilde - sygeplejeforum www.msestra.ru fra emnet: Brug for sammensætningen af førstehjælpskassen AntiSpeed og anti-shock.
Ikke for doven-fandt ordren MZRF. Jeg kontrollerede det. Ja det er. Min nej - du kan tro.
Mens du læser, skal du ikke glemme, at kammeraten er til sygehuset! Juster til privat brug.
1. Stop administrationen af det medikament, der forårsagede chok, hvis nålen er i en vene, må du ikke fjerne det og udføre behandling gennem denne nål; med en hymenoptera bid - fjern brodden.
2. Marker det tidspunkt, hvor allergenet kommer ind i kroppen, forekomsten af klager og de første kliniske manifestationer af en allergisk reaktion.
3. Placer patienten med hævede underekstremiteter, drej hovedet til siden, stræk underkæben fremad for at forhindre tilbagetrækning af tungen og opsugning af opkast. Fjern eksisterende proteser.
4. Evaluer patientens tilstand, klager. Mål puls, blodtryk (BP), temperatur. Vurder arten af åndenød, forekomsten af cyanose. Undersøg huden og slimhinderne. Med et fald i blodtrykket med 20% af aldersnormen, mistænkes for udviklingen af en anafylaktisk reaktion.
5. Sørg for frisk luft eller ilt.
6.Anvend en turnering over stoffet, hvis det er muligt (hvert 10. minut, løsn turneringen i 1 minut, den samlede tid til påføring af turneringen er ikke mere end 25 minutter).
7. Sæt isposen på injektionsstedet..
8. Alle injektioner skal foretages med sprøjter og systemer, der ikke blev brugt til introduktion af andre lægemidler, for at undgå gentagne anafylaktiske chok.
9. Når man introducerer et allergisk lægemiddel i næsen eller øjnene, skyl det med vand og dryp 0,1% adrenalinopløsning 1 - 2 dråber.
10. Med en subkutan injektion af medikamentet, der forårsagede chokket, krydses injektionsstedet med 0,3 - 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning (fortynd 1 ml 0,1% adrenalinopløsning i 3-5 ml fysiologisk saltvand).
11. Før lægen ankommer, skal du forberede et system til intravenøs infusion med 400 ml fysiologisk saltvand.
12. På lægens kommando administreres langsomt iv 1 ml 0,1% opløsning af adrenalin fortyndet i 10-20 ml saltvand. Hvis det er vanskeligt at punktere den perifere vene, kan adrenalin injiceres i det bløde væv i hyoidområdet.
13. Indfør intravenøst jetstråle og dryp derefter glukokortikosteroider (90-120 mg prednisolon).
14. Injicér en opløsning af diphenhydramin 1% i en dosis på 2,0 ml eller en opløsning af tavegil 2,0 ml intramuskulært.
15. Til bronchospasme, administreres intravenøst aminophylline 2,4% - 5-10 ml.
16. Når vejrtrækningen er svækket, skal du administrere s / c cordiamine 25% - 2,0 ml.
17. I tilfælde af bradykardi, administrer sc / atropinsulfat 0,1% - 0,5 ml.
Stofens navn, akut pleje Mængde
Adrenalinhydrochlorid 0,1% - 1,0 (KALT) 10 ampuller
Atropinsulfat 0,1% - 1,0 (liste A, SAFE) 10 ampuller
Glucose 40% - 10,0 10 ampuller
Digoxin 0,025% - 1,0 (liste A, SAFE) 10 ampuller
Diphenhydramin 1% - 1,0 10 ampuller
Calciumchlorid 10% - 10,0 10 ampuller
Cordiamine 2.0 10 ampuller
Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampuller
Mesatone 1% - 1,0 10 ampuller
Natriumchlorid 0,9% - 10,0 10 ampuller
Natriumchlorid 0,9% - 400,0 ml / eller 250,0 ml 1 hætteglas / eller 2 hætteglas.
Polyglukin 400,0 1 flaske
Prednisolon 25 eller 30 mg - 1,0 10 ampuller
Tavegil 2.0 5 ampuller
Eufillin 2,4% - 10,0 10 ampuller
2 stk intravenøst dryppinfusionssystem.
Engangssprøjter 5.0; 10,0; 20,0 x 5 stk..
Engangsalkoholservietter 1 pakke.
Gummiturnering 1 stk.
Gummihandsker 2 par
Boble med is (KALD) 1 stk.
Separat for lægemidlet anbefalet af kammerat Artyom Zverev (fuldt ud i overensstemmelse med lægningen af et professionelt anti-shock førstehjælpskit) - Adrenalinampuller 0,1%, 1 ml
Jeg bemærker: lægemidlet er IKKE REGNSKABT, billigt (5 ampuller (pakke) - 70-80 rubler). Du kan tage det her: http://www.piluli.ru/product273324/product_info.html
Indikationer for brug af ADRENALINE:
Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af lægemidler, sera og andre medicinske allergener, bronkial astma (lindring af et angreb); hypoglykæmi (på grund af en overdosis insulin), hypokalæmi; asystol, hjertestop, blødning (hjertestop), forlænget virkning af lokalbedøvelsesmiddel; AV-blok III-kunst (skarpt udviklet); åbenvinklet glaukom.
I beskrivelsen - bakhold, kammerater. Det opbevares ved en temperatur, der IKKE HØJRE er +15 grader (vinteren er ikke noget problem, og sommeren er problemer.)
Anafylaktisk chok er en øjeblikkelig allergisk reaktion. Det er baseret på reaktive ændringer i den menneskelige krop som reaktion på penetration af allergiske stoffer. Rettidig førstehjælp til anafylaktisk chok er den eneste måde at redde en persons liv.
Allergener trænger ind i kroppen på forskellige måder: med mad, der indtages, gennem åndedrætssystemet, huden, under injektion. I henhold til statistik udvikles oftest anafylaktisk chok med introduktionen af medicin.
Især kan antibiotika, sulfonamider, vitaminer, røntgenkontrastmidler provosere det. Udviklingen af anafylaktisk chok kan også provosere insektbid og endda mad.
Udviklingen af anafylaktisk chok opstår pludselig og er kendetegnet ved et akut debut. Næsten umiddelbart efter, at et allergisk stof kommer ind i den menneskelige krop, vises visse symptomer - generel svaghed, smerter bag brystbenet. Der er ofte en frygt for døden.
Hvis nødhjælp i denne periode ikke blev leveret med anafylaktisk chok, forværres tilstanden kraftigt:
Nogle gange er der en langsommere udvikling af anafylaktisk chok:
Hvis førstehjælp til anafylaktisk chok ikke gives straks, dør patienten normalt.
Vigtig. Det er ganske vanskeligt at yde tilstrækkelig hjælp hjemme.
Ved det første tegn på chok skal du ringe til en ambulance.
Vigtig. For at yde førstehjælp skal du have mindst mulig minimal håndtering af patienten, da du bliver nødt til at give injektioner og måle de nøjagtige doser af medicin.
Læg patienten, drej hovedet mod siden og tag underkæben ud, eller fjern proteser (hvis nogen) for at forhindre tilbageholdelse af tungen og efterfølgende kvælning. Til de nedre ekstremiteter lægge varme varmere.
Fjern virkningen af allergenet: stop med at administrere stoffet, fjern insektstikket.
Påfør et turnéquet over stedet, hvor et allergisk stof trænger ind i kroppen. Tørt, tørt sted for at bremse absorptionen af allergenet i blodbanen.
Spån huden på allergenadgangsstedet med 0,1% adrenalinopløsning i en andel af 0,5 ml adrenalin pr. 4,5 ml fysiologi.
Intravenøst - 0,5 ml adrenalin pr. 20 ml fysiologi, 60 mg prednison eller 8 mg dexamethason.
2 ml cordiamin, mesaton, koffein indsprøjtes subkutant for at stabilisere trykket.
Introduktion af adrenalin og cordiamin bør udføres 10-15 minutter før vedvarende stabilisering af trykket.
Hvis der er bronchospasme, administreres 10 ml 2,4% aminophylline pr. 10 ml 40% glukoseopløsning. Du kan kun indtaste aminophylline efter øget blodtryk.
I tilfælde af svær kløe og udslæt, introducer intramuskulært 2 ml suprastin eller diphenhydramin, gentag efter 20 minutter, dette vil eliminere effekten af det allergiske stof.
Ved pulmonalt ødem og venstre ventrikelsvigt, administreres intravenøst 0,5 ml strophanthin pr. 10 ml 40% glukose og 10 ml aminophylline.
Selv med en forbedring af tilstanden har patienten brug for øjeblikkelig indlæggelse på intensivafdelingen på den nærmeste medicinske institution.
Enhver sygdom er lettere at forebygge end at behandle senere. For at beskytte kroppen mod øjeblikkelige allergiske reaktioner, bør du ikke tage ukontrollerede lægemidler, især antibiotika.
Hvis der forekommer symptomer på nogen form for allergisk reaktion, skal du kontakte din familielæg og allergiker, gennemgå den anbefalede undersøgelse for at identificere allergener..
I dette tilfælde er det nødvendigt klart at overholde alle anbefalinger fra læger.
Anafylaktisk chok er en hurtigt udviklende systemisk reaktion af kroppen på kontakt med et allergen, der er ledsaget af funktionsfejl i hæmodynamik, hvilket forårsager en mangel på blodcirkulation og hypoxi i organer og deres systemer.
Varigheden af anafylaktisk chok er fra nogle få sekunder til flere timer. Grundlaget for denne allergiske reaktion er øjeblikkelig overfølsomhed. Alvorligheden af tilstanden afhænger ikke af mængden af allergen, som kontakt er opstået i. Anafylaktisk chok manifesteres af forskellige symptomer, hvis vigtigste manifestationer er: dårlig cirkulation (central og perifer), smertestød, giftigt chok.
Førstehjælp til anafylaktisk chok, før lægen ankommer
Anafylaktisk chok er en alvorlig tilstand i kroppen, hvis udvikling af symptomer kan være dødelig, derfor er det så vigtigt at have førstehjælp i tide.
Hvad du skal gøre, før lægen ankommer:
Det er vigtigt at vide: Hvis anafylaktisk chok er en konsekvens af en tidligere injektion eller insektbid, skal du smøre såret med et antiseptisk middel eller påføre en turnet på et sted over såret.
Før lægenes ankomst skal du være tæt på offeret, skal du overvåge hans vejrtrækning og puls. Så snart lægerne ankommer, fortæl dem alle de oplysninger om patienten, der er kendt for dig: tidspunktet for begyndelsen af anafylaktisk chok, hvilke handlinger der blev taget af dig, hvilke specifikke lægemidler gav du til offeret.
Kvalificeret førstehjælp til anafylaktisk chok
Lægenes hjælp i tilfælde af anafylaktisk chok afhænger af sværhedsgraden af patientens tilstand. Målet med læger er at stoppe den igangværende anafylaktiske reaktion, forhindre eller fjerne fra chok.
Hjælp fra læger vil være som følger:
Hvad du har brug for at vide: i tilfælde af en overdosis af adrenalin forværres patientens tilstand. Tegn på en overdosis er: en stigning i hjerterytmen, muskel ryninger svarende til kramper.
Andre behandlingsmetoder afhænger af patientens sværhedsgrad, årsagerne til anafylaksi og patientens specifikke egenskaber..
Ud over adrenalin og glukokortikoider kan læger også administrere intravenøse antihistaminer, som ikke er i stand til at sænke blodtrykket (Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin). I lang tid nægtede læger et sådant lægemiddel som Diprazin på grund af dets ineffektivitet og endda faren for at forværre patientens allerede alvorlige tilstand.
Hvad skal der være i førstehjælpsættet hos en person, der har oplevet anafylaktisk chok mindst en gang
Enhver allergikere ved, at det at have en passende antihistamin i tilfælde af et allergiangreb eller værre, kan anafylaktisk chok redde hans liv uden overdrivelse.
I dag taler de om antihistaminer fra tre generationer. Lad os overveje dem mere detaljeret:
Hjælp med anafylaktisk chok skal gives straks, ellers kan patienten dø. Med gentagelsen af en sådan reaktion af kroppen på et allergen forekommer mærkbare funktionsfejl i alle organsystemer, især hjerte-kar-og nervesystemerne.
For allergikere er den farligste manifestation af patologien anafylaktisk chok. Med udviklingen af denne lidelse skal patienterne få akut pleje, ellers for dem ender alt fatalt. Alle burde vide, hvordan man handler i en sådan situation for at redde patientens liv, inden ambulancen ankommer..
Allergisk chok moderne medicin refererer til reaktionerne fra kroppen af en øjeblikkelig type. Det udvikler sig hos patienter med en tendens til allergi med den primære eller sekundære eksponering for en faktor, der fremkalder en patologisk tilstand. På grund af den hurtige udvikling af anafylaktisk chok, er mennesker nødt til at følge nøjagtigt handlingsalgoritmen for at klare at redde patienternes liv.
Der er flere faser i løbet af denne farlige tilstand:
Med udviklingen af tilbagevendende anafylaktisk chok hos patienter kan en patologisk tilstand gentages, da allergener, der er ukendt for dem, periodisk påvirkes af deres krop.
Eksperter klassificerer sådanne episoder som følger:
Moderne medicin har identificeret 5 kliniske former for denne patologiske tilstand:
Hos allergikere er der insufficiens (luftvej), bronchospasme kan forekomme. Sådanne tilstande ledsages af karakteristiske symptomer: stemmen bliver hæs, vejrtrækning er vanskelig, åndenød vises. På dette stadium udvikler ofte allergiske patienter Quinckes ødemer, hvis fare er, at patienten fuldstændigt kan stoppe med at trække vejret
En allergisk person har smerter i maven. Nogle gange er de så intense, at de forveksles med symptomer på akut blindtarmbetændelse eller perforeret ulcerøs patologi. Gagrefleks kan begynde, defekation kan forstyrres
Denne form for patologisk tilstand er farlig, idet patienten kan opleve hævelse i hjernen og dens membraner. Denne proces er ledsaget af kramper. Patienten kan begynde at opleve svær kvalme, som erstattes af en opkastningsrefleks (medfører normalt ikke engang kortvarig lindring). Patienten kan falde i en bedøvelse eller i koma
Smerter i hjertet vises (de ligner smerter ved hjerteinfarkt). Trykket falder hurtigt
(Arteriel)
Denne form findes hos de fleste ofre. Ofrene har generelle symptomer
Følgende algoritme findes til udvikling af en choktilstand hos allergikere:
For at hjælpe den sårede person så hurtigt som muligt skal specialister hurtigst muligt udføre diagnostiske forholdsregler. For at skelne denne tilstand fra andre patologier, skal læger korrekt indsamle en anamnese. Der udføres også en blodprøve, radiografi, nyretest, enzymimmunoanalyse, allergologiske tests..
Medicinsk behandling af anafylaktisk chok udføres som følger:
Indførelse af medikamenter i udviklingen af en choktilstand hos allergikere bør kun udføres af en person med medicinsk baggrund:
Efter fjernelse af offeret fra tilstanden af anafylaktisk chok, især efter at have stoppet vaskulær og hjertesvigt, kan følgende symptomer fortsætte over en lang periode:
For at forhindre muligheden for anafylaktisk chok bør allergikere udføre passende profylakse:
24. februar 2014, 13:18 | 1.834 visninger
Anafylaktisk chok er en af de mest alvorlige allergiske reaktioner af den umiddelbare type og er et svar på den gentagne introduktion af et allergen i kroppen. Dette er en meget farlig tilstand, som i 10% af tilfældene ender i døden. Udbredelsen af patologi når 5 tilfælde pr. Hundrede tusinde af befolkningen i løbet af året. Yngre mennesker er mere modtagelige for hende.
Hver af os skal kende handlingsalgoritmen ved anafylaktisk chok. Når alt kommer til alt, hvis førstehjælp til anafylaktisk chok leveres rettidigt, kan du redde en person fra døden.
Årsager til anafylaktisk chok
En vigtig rolle i forekomsten af en chokreaktion spilles af en arvelig tendens til allergiske reaktioner. Oftest udvikler det sig med gentagen administration af lægemidlet. Men for de mennesker, der før det kunne have indirekte kontakt med allergenet (læger, børn, hvis mødre tog medicin under graviditet og amning), kan det forekomme ved første brug.
De mest almindelige årsager til anafylaktisk chok:
• indtagelse eller parenteral administration af antibiotika, anæstetika, immunserum og andre lægemidler;
• transfusion af blod eller bloderstatninger;
• introduktion af radiopaque stoffer til diagnostiske formål;
• udførelse af hudtest med allergener;
• reaktion på kulde.
Det første symptom på en lidelse er normalt en udtalt reaktion, der opstår på injektionsstedet. Det manifesterer sig i form af smerte, hævelse, rødme, hævelse, kløe. Hvis lægemidlet blev taget oralt, vises kvalme, mavesmerter, diarré, laryngeal ødemer.
Der er 5 kliniske former for denne lidelse:
• hæmodynamisk, der manifesteres ved hjertesvigt, arytmi, trykreduktion, marmorering af huden;
• asfyksial, ledsaget af bronkospasme, hævelse i strubehovedet;
• cerebral, som er kendetegnet ved agitation og kramper;
• abdominal, med symptomer, der ligner en akut mave.
De mest karakteristiske tegn på anafylaktisk chok er:
• Et kraftigt fald i trykket op til sammenbrud.
• Bevidsthedstab eller forvirring, veje, ophidselse, svimmelhed.
• Huden er bleg, blålig, dækket med klæbrig sved.
• Udseendet af udslæt på huden i form af urticaria.
• hævelse af vævene i ansigtet, nakken, bagagerummet.
• Kvalme, mavesmerter.
• Bronkospasme, der er ledsaget af frygt for død, åndenød, tæthed i brystet og en følelse af iltmangel.
Konsekvenserne af anafylaktisk chok
Der skal ydes akut pleje af anafylaktisk chok, når de første symptomer vises, da det kan føre til offerets død. Når denne tilstand opstår, lider alle kropssystemer. Hvis en person gentagne gange har en chokreaktion, fortsætter den meget sværere end første gang.
Konsekvenserne af anafylaktisk chok kan forekomme i form af forstyrrelser i hjertet, nervesystemet, vestibulære apparater, forekomsten af gulsot, glomerulonephritis.
Førstehjælp til anafylaktisk chok bør gives straks og omfatte følgende handlinger:
• Fjern virkningen af allergenet: ventilerer rummet, stopper indgivelsen af medikamentet, påfør en turret over injektions- eller bidestedet, behandl såret med et antiseptisk middel, påfør koldt.
• Læg offeret vandret, med et fald i tryk med let hævede ben, drej hovedet mod siden, forlæn underkæben, fjern proteser fra munden.
• Overvåg patientens puls, tryk, respiration.
• Få ham til at tage en antihistamin, der er tilgængelig (tavegil, suprastin, fencarol).
• Efter at lægerne er ankommet, skal du give dem oplysninger om det nøjagtige tidspunkt for reaktionens begyndelse, symptomer, hjælp, historie, hvis det er kendt.
Akutpleje for anafylaktisk chok, der leveres af genoplivningsteamet, inkluderer følgende aktiviteter:
• Alle lægemidler administreres intravenøst eller intramuskulært.
• Injektionsstedet for det stof, der forårsagede allergien, injiceres med 0,1% adrenalin i en mængde på 1 ml. Hvis der ikke er nogen stigning i blodtrykket, indgives det igen i en dosis på 0,5 ml.
• Glukokortikosteroide hormoner: prednisolon 1-2 mg / kg af patientens vægt, hydrocortison 150–300 mg.
• At hjælpe med anafylaktisk chok inkluderer introduktion af antihistaminer: 2% suprastinopløsning 2 ml, 1% di-medrol 5 ml.
• Bronchospasme stoppes ved indføring af en 24% opløsning af aminophylline 2 ml.
• Hjertesvigt elimineres ved diuretika (diacarb, lasix, furosemid) og hjerteglykosider (digoxin, strophanthin).
• Hvis anafylaktisk chok er forårsaget af brugen af penicillin, bruges enzymet penicillinase i en mængde på 1 million enheder..
• Aflast luftvejene fra lizi.
• Oxygen introduceres gennem næstekateteret.
• Algoritmen til lindring af anafylaktisk chok involverer genadministrering af medicin hvert 15. minut indtil den ønskede effekt.
Genoplivning ved anafylaktisk chok inkluderer kunstig åndedræt, lukket hjertemassage, tracheostomi, mekanisk ventilation, kateterisering af den centrale vene, introduktion af adrenalin i hjertet. Efter eliminering af akutte fænomener skal offeret gennemgå desensibiliserende behandling i yderligere 2 uger..
Patienter, der lider af forskellige former for allergier, bør undgå kontakt med allergener så meget som muligt for at forhindre udvikling af anafylaktisk chok..