Sammensætningen af ​​førstehjælpskit fra anafylaktisk chok

Behandling

Anafylaktisk chok er den farligste form for allergi, der manifesteres af et kraftigt blodtryksfald, åndenød, bevidsthedstab. Ofte udvikler en sådan reaktion sig inden for 10 sekunder efter kontakt med et allergen. Til nødhjælp ved anafylaktisk chok er et specialiseret førstehjælpskit beregnet, hvis udstyr er strengt reguleret.

Funktioner ved anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok udvikles, når allergenet kommer ind i blodomløbet igen. Alt kan være en kilde til allergier: medicin, insektstikk, husholdningskemikalier, mad. I dette tilfælde kan en chokreaktion forekomme, selv hvis en minimal mængde allergen er kommet ind i kroppen.

Reaktionen udvikler sig især hurtigt med intravenøs indgivelse af medikamenter. Derfor skal der i alle behandlingsrum være et førstehjælpskit til lindring af anafylaktisk chok.

De vigtigste tegn på udvikling af anafylaksi:

  • Generel svaghed, svimmelhed;
  • Følelse af frygt;
  • Hævelse i ansigtet - øjenlåg, læber, næseslimhinde;
  • Lacrimation, nyser, hoste;
  • Åndedrætsbesvær på grund af hævelse i luftvejene;
  • Kløende hud;
  • Kramper i maven;
  • Koldsved;
  • Kvalme, opkast;
  • Forøget hjerterytme;
  • Tab af bevidsthed;
  • Utseendet på allergiske hududslæt;
  • Spasmer med ufrivillig vandladning.

De nævnte symptomer observeres ikke altid. I mange tilfælde er den første manifestation af en anafylaktisk reaktion et tab af bevidsthed på baggrund af et kraftigt trykfald. I en sådan situation for en rettidig implementering af akutpleje er det vigtigt, at anafylaktisk styling er ved hånden.

Sammensætningen af ​​anti-shock førstehjælpsættet ifølge SanPin: en liste over medicin

I henhold til ordrer fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation og SanPins normer skal førstehjælpskit til anafylaksi indeholde følgende medicin i form af løsninger:

  • Epinephrin 0,1% - 4 ampuller på 1 ml;
  • Aminophylline 2,4% - 1 amp. 10 ml hver;
  • Diphenhydramin 1% - 1 amp. 1 ml hver;
  • Atropinsulfat 0,1% - 1 amp. 1 ml hver;
  • Glukokortikoidhormoner at vælge imellem:
  1. Prednisolon-natriumphosphat 3% - 4 amp. 1 ml hver;
  2. Betamethason natriumphosphat 0,5% - 1 amp. 4 ml hver;
  3. Dexamethason-natriumphosphat 0,4% - 4 amp. 1 ml hver;
  4. Hydrocortison 0,125 g - 1 flaske.
  • Saltvand - 1 fl. 400 ml eller 10 amp. 10 ml hver;
  • Glukose 5% - 1 fl. 400 ml hver;
  • Hydroxyethyl-stivelse - 1 hætteglas 500 ml hver.

Af de ovennævnte glukokortikoider er det nok at lægge to andre lægemidler i skabet til lægemidlet til nødmedicin.

Førstehjælpskassen inkluderer ikke kun medicin, men også medicinske instrumenter og tilbehør, der er nødvendige til anafylaktisk chok:

  • Medicinsk turnering - 1 stk.;
  • Perifere katetre med forskellige tykkelser - 3 stk.;
  • Engangssystemer til indstilling af dråber - 3 stk.;
  • Engangssprøjter til 2,0, 5,0 og 10,0 ml - 5 stk.;
  • Antibakterielle alkoholservietter - 10 stk.;
  • Selvklæbende båndrulle - 1 stk.;
  • Sterile gummihandsker - 5 par.

Alkoholservietter kan udskiftes med steril vatuld og en opløsning af medicinsk alkohol i en flaske. Imidlertid sparer præ-alkoholiserede klude betydeligt tid, når der ydes akut pleje.

Hvad du skal have til rådighed for at yde rettidig medicinsk behandling

Sammensætningen af ​​anti-shock førstehjælpskassen er den samme for alle institutioner, kun små ændringer er tilladt, der ikke påvirker de vigtigste medicingrupper.

Adrenalin (epinefrin)

Adrenalin eller epinefrin er det vigtigste lægemiddel, der "udløser" hjertet og øger blodtrykket. I de første sekunder fra starten af ​​den anafylaktiske reaktion kan halvdelen af ​​indholdet af ampullen hældes til patienten under tungen, hvor absorption finder sted mest intensivt.

Epinephrin injiceres intramuskulært eller intravenøst. 0,3-0,5 ml ufortyndet opløsning anbringes i muskelen. Hvis normal hjerteaktivitet ikke er kommet helt ud, og trykket forbliver lavt, kan du efter 10-20 minutter indtaste et sekund og derefter en tredje dosis. Når det injiceres i en vene fortyndes adrenalin i 10 ml saltvand. Dosis af det aktive stof tages på samme tid - 0,1-0,25 ml.

Adrenalinopløsningen kan også bruges til at afskære injektionsstedet for det medikament, der provokerede allergien, eller området omkring insektbidet. Adrenalin vil forårsage lokal indsnævring af arterierne og forhindre spredning af allergenet gennem kroppen..

Hormonalt stof

Glukokortikoidhormoner er den første forsvarslinje mod allergi ved svær anafylaksi. De virker hurtigere end antihistaminer og blokerer fuldstændigt overfølsomhedsreaktionen..

Af de fire mulige lægemidler til udvikling af shock anvendes prednison eller dexamethason normalt. 2-5 ml dexamethason eller 4 ml prednisolon indsprøjtes i en vene uden forudgående fortynding.

Det er mest praktisk at udstyre et førstehjælpskit med ampuller med prednison, dexamethason eller betamethason, da de kan opbevares ved temperaturer op til 25 ° C sammen med andre lægemidler. Hydrokortisonopløsningen skal opbevares i køleskab.

Antiallergisk middel

Antiallergiske stoffer til bekæmpelse af anafylaktisk chok inkluderer første generation af injicerbare antihistaminer: diphenhydramin, suprastin, tavegil. Dette er andenlinie medicin..

Det foretrækkes at bruge diphenhydramin (diphenhydramin), da det har en mere markant beroligende og antiemetisk virkning end andre repræsentanter for gruppen. En opløsning af diphenhydramin administreres intramuskulært i en dosis på 1 ml først efter stabilisering af hjertet og tryknormalisering, da en af ​​bivirkningerne af lægemidlet er hypotension.

Aminophylline-opløsning

Aminophylline (aminophylline) har som hovedopgave i tilfælde af en allergisk reaktion at udvide bronchialtræet og lette vejrtrækning. Det anbringes intravenøst ​​langsomt, tidligere fortyndet i 10 ml saltvand. Amufillin bør kun administreres af en sundhedsperson, da dette medikament kan forårsage alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen..

Andre infusionsopløsninger inkluderet i stakken (hydroxyethylstivelse, glucose) administreres i en dråber for at opretholde et normalt volumen af ​​væske i det vaskulære leje. De sættes også af medicinske arbejdere allerede på scenen med kvalificeret pleje.

Atropin anvendes subkutant med en udtalt aftagelse af hjerteslag..

Video - Førstehjælpskit. Allergisk reaktion

Antishock kit: anvendelsesområder

Ikke en enkelt person er immun mod udviklingen af ​​en allergisk reaktion, og dens alvorlighed kan ikke forudsiges på forhånd. Den største risiko for anafylaksi opstår, når fremmede stoffer (medikamenter, vacciner, farvestoffer) indføres i kroppen. Dette bestemmer anvendelsesområdet for styling mod anafylaksi.

Hvor og til hvem er det nødvendigt at have et anti-shock førstehjælpskit

Anti-shock kit skal være i følgende faciliteter:

  • Hospitaler (behandlings- og håndteringsrum), inklusive barselhospitaler, feldsher-fødselscentraler og traumecentre;
  • Kosmetologiklinikker;
  • Tandkontorer;
  • Tatoveringssaloner.

I diagnoserum er styling mod anafylaktisk chok nødvendig, hvis det under undersøgelsen er nødvendigt at introducere kontrast eller påføre forskellige kemiske forbindelser på huden. Dette er nødvendigt for visse typer røntgen- og ultralyddiagnostik, mens der udføres MR.

Førstehjælpskassen bør placeres direkte på det kontor, hvor invasive procedurer udføres. For nemheds skyld er den udstyret med en kort nødsituationsalgoritme, så en person, der er forvirret i en farlig situation, ikke forvirrer noget. I memoet angives dosis og sekvens for administration af lægemidler.

For allergikere er det bedre at have et lignende førstehjælpskasse derhjemme, såvel som at tage det med på rejse, på ferie, når der er stor sandsynlighed for et insektbid, og der ikke er hospitaler i nærheden.

Antishock kit bruges sjældent, så situationer er almindelige, når medicin har en udløbsdato, og ingen bemærker dette. Typisk udnævner institutioner en medarbejder, der er ansvarlig for betingelsen i førstehjælpskit. Hans ansvarsområder inkluderer regelmæssig kontrol og opdatering af sammensætningen..

Hvem er mest modtagelige for anafylaktisk chok

Sandsynligheden for anafylaktisk chok er højere hos mennesker, der:

  • Flyttede det tidligere;
  • Lider af allergier i enhver form eller bronchial astma;
  • De har en ugunstig arvelighed - anafylaktisk chok blev registreret hos blod pårørende;
  • Et stort antal medicin tages på samme tid..

Læger anbefaler ofte sådanne patienter at bære en autoinjektor med adrenalin. Denne enhed indeholder en enkelt dosis af medikamentet, som du uafhængigt - let og hurtigt - kan trænge ind i muskelen ved det første tegn på anafylaksi. Imidlertid er en autoinjektor en dyr fornøjelse. I Rusland bruges sådanne enheder ikke i vid udstrækning..

Video - Førstehjælp til anafylaktisk stød

Patientmemo

Handlingsalgoritmen under akut pleje af anafylaktisk chok er som følger:

  1. Stop om muligt eksponering for allergenet - stop administration af lægemidlet, hug injektionsstedet af med adrenalin og påfør koldt. Spænd gummibåndet over injektionsstedet..
  2. Læg offeret, løft benene let og drej hovedet på siden i tilfælde af opkast.
  3. Ring til et ambulancehold, eller tildel det til en anden person.
  4. Indtast epinephrin og hormon (kræves i forskellige sprøjter).
  5. Mens du venter på effekten, skal du ikke forlade offeret uden opsyn. Overvåg konstant hans tilstand - klarhed i bevidsthed, pulsfrekvens og vejrtrækning.
  6. Når du holder op med vejrtrækning og hjerteaktivitet, skal du starte genoplivning - indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt. Først skal du lægge en ny dosis adrenalin, som vil hjælpe med at "starte" hjertemuskelen.

For mere detaljerede instruktioner om implementering af akutpleje for anafylaktisk chok, se denne artikel..

Den hurtigst mulige start af hjælp til anafylaksi er den vigtigste garanti for dens succes, for i tilfælde af udvikling af en choktilstand er scoren minutter. Husk, at du er nødt til at søge lægehjælp, selvom du formår at uafhængigt tage patienten ud af chok, da der i fremtiden kan blive forsinkede komplikationer og et tilbagefald af allergi.

Anafylaktisk shockalgoritme

Afsnit 5. ALGORITM FOR NØDHANDLINGER I ANAPHYLAKTISK STYD

Afsnit 4. LISTE OVER LÆGEMIDLER OG UDSTYR I PROCEDURALKABINETTER Nødvendige til behandling af anafylaksisk stød

  1. Adrenalinopløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Saltopløsning (0,9% opløsning af natriumchlorid) flasker med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednison eller hydrocortison) i ampuller N 10.
  4. Diphenhydramin 1% opløsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Eufillin 2,4% opløsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol til inhalation N1.
  6. Diazepam 0,5% opløsning 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Oxygenmaske eller S-formet kanal til ventilation.
  8. Intravenøst ​​infusionssystem.
  9. Sprøjter 2 ml og 5 ml N 10.
  10. Seletøj.
  11. Vata Bandage.
  12. Alkohol.
  13. Fartøj med is.
Organisatoriske aktiviteterPrimær terapiSekundær terapi
1. Stop administrationen af ​​medikamentet, der forårsagede chok, hvis nålen i vene ikke fjernes, skal sprøjten forbindes med saltvand, og behandlingen udføres gennem denne nål. 2. Informer lægen på intensivafdelingen. 3. Læg patienten i vandret position med en hævet benende. Varmedæksel. Sæt dit hoved på den ene side, skub kæben fremad, mens du sænker tungen. 4. Mål puls, blodtryk, indstil termometeret. 5. Sæt en tourniquet på plads over stoffet, hvis det er muligt. 6. Inspicér huden. 7. Giv adgang til frisk luft eller give ilt. Ved alvorlig åndedrætssvigt - mekanisk ventilation. 8. Sæt is på injektionsstedet. 9. Forbered et system til intravenøs infusion med 400 ml fysiologisk opløsning af 2,5 og 10 ml sprøjter 5 til 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednisolon.1. Med en subkutan injektion af medikamentet, der forårsagede choket, skal du sprøjte injektionsstedet på tværs med 0,3 - 0,5 ml adrenalinopløsning i hver injektion (1 ml 0,1% adrenalinopløsning bør fortyndes i 10 ml fysiologisk saltvand). 2. Ved indgivelse af et allergisk lægemiddel til næsen eller øjnene, skyl det med vand og dryp 1 - 2 dråber 0,1% adrenalin rn. Z. V / venligt jet 0,1% rn adrenalin 0,1 ml / levetid, men ikke mere end 1 ml. en skaft på 15 til 20 minutter. 4. Genopfyldning af bcc med fysiologisk saltvand med en hastighed på 20-40 ml / kg / h 5. Når blodtrykket stiger med 20% af aldersnormen eller blodtrykket normaliseres, falder infusionshastigheden. 6. Prednisolon 5-10 mg / kg1. Diphenhydramin 1% opløsning 0,1 ml / kg, højst 5 ml. 2. Adrenalin kontinuerlig infusion med en hastighed på 0,005-0,05 ml / kg / min. H. Med vedvarende arteriel hypotension eller takykardi - en opløsning af norepinephrin 0,05 ml / kg / min for at opnå den ønskede effekt. 4. Med bronchospasme 1 - 2 inhalationer berotek (salbutamol) med et interval på 15 - 20 minutter. Eufillin 2,4% opløsning 1 ml / levetid - engang på 20 minutter, derefter titrering med 0,5 mg / kg / time.

Anafylaktisk chok er en patologisk tilstand baseret på en øjeblikkelig allergisk reaktion, der udvikler sig i en sensibiliseret krop, efter at allergenet er genindført i det og er kendetegnet ved akut vaskulær insufficiens.

Årsager: medicin, vacciner, serum, insektbid (bier, hornets osv.).

Oftest er det kendetegnet ved en pludselig, hurtig indtræden inden for 2 sekunder til en time, efter kontakt med et allergen. Jo hurtigere choket udvikler sig, jo værre er prognosen.

De vigtigste kliniske symptomer er angst, en følelse af dødsangst, depression, en bankende hovedpine, svimmelhed, tinnitus, en følelse af indsnævring i brystet, nedsat syn, "slør" foran øjnene, høretab, hjertesmerter, kvalme, opkast, smerter i maven, vandladning og afføring.

Ved undersøgelse: bevidsthed kan være forvirret eller fraværende. Huden er bleg med en cyanotisk farvetone (undertiden hyperæmi). Ud af mundskummet kan der være kramper. På huden kan der være urticaria, hævelse i øjenlåg, læber, ansigt. Elevenes udvidede, boxy lyd over lungerne, hård vejrtrækning, tørre rales. Pulsen er hyppig, filiform, blodtrykket reduceres, hjertelyden er døv.

Førstehjælp til anafylaktisk chok:

handlingerrationalet
Ring til en læge.At yde kvalificeret medicinsk behandling.
Med introduktionen af ​​lægemidlet i en vene:
1. Stop med at administrere lægemidlet, oprethold venøs adgang.For at reducere kontakten med allergenet.
2. Læg på siden, stabiliser, anbring en bakke eller serviet under munden, fjern aftagelige proteser, fix tungen, forlæn underkæben fremad.For at forhindre kvælning.
3. Løft fodenden af ​​sengen..Forbedre blodforsyningen til hjernen.
4. Giv 100% fugtigt ilt..At reducere hypoxia.
5. Mål blodtrykket, beregne hjerterytmen, NPV.Tilstandsovervågning.
Med introduktionen af ​​lægemidlet i muskelen:
1. Stop indgivelse af lægemidlet, hvis det er muligt, påfør en turnéquet over injektionsstedet.Undgå stofabsorption
2. Injektionsstedet injiceres med 0,1% adrenalin 0,5 ml ved 2-3 injektioner. Læg en ispakke på injektionsstedet.At bremse absorptionen af ​​lægemidlet
3. Giv venøs adgang.Til effektiv behandling.
Gentag trin 2, 3, 4, 5 i standarden, når du injicerer medikamentet i en blodåre.

Forbered dig på ankomsten af ​​lægen:

- IV-system, IV-sprøjter, IV- og SC-injektioner, tourniquet, bomuldskugler, 70 0 ethanol, ventilator, pulsoximeter, tracheotomi eller tracheal intubationssæt, Ambu-taske;

- Anafylaktiske chokpræparater: adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinephrin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Diphenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Aminophylline 2,4% - 10 ml., Mesatone 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glucose 40% - 20 ml., Isotonic natriumchloridopløsning, natriumthiosulfat 30% - 10 ml., Penicillinase 1.000.000 enheder i et hætteglas, lasix 40 mg amp., Berotek (salbutamol) i en doseret aerosol.

Førstehjælp til anafylaktisk chok

For nylig har der været en stigning i antallet af allergiske sygdomme. Desværre omgår væksten ikke antallet af akutte allergiske tilstande og reaktioner. En af de alvorlige reaktioner i kroppen er manifestationen af ​​anafylaktisk chok..

Allergikere er overfølsomme. Der er en stor risiko for, at anafylaktisk chok øjeblikkeligt vil forekomme. Patientens blodtryk falder kraftigt, og lidt blod strømmer til de indre organer. Ved anafylaktisk chok kan nødhjælp være påkrævet for børn, voksne og ældre af ethvert køn.

Hvad er det?

På græsk betyder anafylaktisk chok "rygbeskyttelse." Det udvikler sig på 2 minutter, og under et angreb kan en person dø. Sygdommen blev beskrevet hos hunde i 1902. Insektbid og andre allergener kan provokere chok..

Hvad der forårsager anafylaktisk chok?

Når kroppen er en gang i kroppen, provoserer allergener anafylaktisk chok:

  • Medicin, hvori der er proteinmolekyler: serum, der er modgift; allergi medicin; medicin med insulin; et antal vacciner osv..
  • Penicillin, andre antibiotika, der ligner det. Antistoffer kan være til 1 ingrediens, men de genkender en anden, og en allergisk reaktion begynder..
  • Novocaine og lignende smertelindrende stoffer.
  • Bee, hornet og andre giftige insekter med spredevinger.
  • Allergiske stoffer i mad (lejlighedsvis).

Symptomer

Efter kontakt med et allergen i en typisk choktilstand, vil der være sådanne symptomer:

  • Huden bliver lys, eller cyanose vises;
  • Et ansigt, der svulmer gennem århundreder, ligesom næseslimhinden gør;
  • Forskellig eksanem;
  • Patienten mærker en kløe, begynder at nyse og hoste;
  • Sved vil være kold og klam;
  • Tårer spildes ufrivilligt;
  • Kramper i arme og ben (klon). Krampeanfald forekommer også;
  • Opkast opstår, og indholdet af maven kommer ud;
  • Patienten begynder at bevæge sig rastløst;
  • Ud af kroppen: gasser, med fæces, urin.

Efter undersøgelse på hospitalet viser det sig:

  • Patientens puls er trådlignende og hyppig.
  • Hjertebanken.
  • I hjertet er takykardi. Arytmi forekommer også med bradykardi, men sjældent.
  • Åndenød vises, hvæsende vejrtrækning og skum kommer fra munden..
  • Lavt blodtryk. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, vil lægen ikke være i stand til at bestemme den. Trykket betragtes som kritisk lavt under 90 eller 80 mmHg. Kunst. I de første minutter stiger det øverste tryk.
  • Eleverne udvides og har ingen reaktion på belysning.

Forms

Den anafylaktiske chokstilstand udvikler sig ret hurtigt. Overvej de forskellige former for anafylaktisk sygdom:

  1. Fulminant. Udviklingen af ​​sygdommen er fulminant. Når et allergen er gået ind, går der 2 sekunder - en stødtilstand går ind, og patienten kan dø. Hjælp kræves nødsituation.
  2. Akut, når angrebet udvikler sig i 2-30 minutter. Patienten har tid til at henvende sig til læger, de redder ham. Dødelige resultater er langt mindre almindelige..
  3. Subakut udvikles gradvist på 30 minutter eller mere. Hjælp begynder efter alarmerende symptomer.

Når den anafylaktiske form er akut eller subakut, bemærkes åbenlyse symptomer på, at angrebet vil begynde - akut lægehjælp (NMP) er påkrævet.

Hvad man skal gøre med anafylaktisk chok?

I tilfælde af anafylaktisk chok skal førstehjælp inden ankomsten af ​​en læge udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Patienten er placeret på noget jævnt. De lægger noget under lemmerne, for eksempel et rullet tæppe osv..
  2. Du skal dreje dit hoved på sin side. Så spy vil ikke kvæle en person. Hvis der er proteser, skal de trækkes ud..
  3. Døre, vinduer åbnes, så der er meget luft.
  4. Efter en insektbid trækkes et stikk fra såret. Så de forhindrer kontakt af allergenet med kroppen. Is påføres stedet med injektion eller bid. Bandagen er stram..
  5. På hånden skal du famle og måle pulsen. Når det ikke er det, bruges karotis- eller lårearterierne til måling. Pulsen er ikke følbar? Derefter kræves indirekte hjertemassage. Hænderne foldes af låsen, placeres i midten af ​​brystet og skubbes indad fra 4 til 5 cm.
  6. Find ud af, om en person trækker vejret. Se om brystet bevæger sig. På læberne skal du vedhæfte et spejl. Hvis det ikke trækker vejret, begynder lungerne kunstigt at starte. Læg et lommetørklæde eller ethvert serviet på munden, inhaler luft ind i offerets lunger.
  7. Det kræves hurtigt at ringe til ambulancen eller personligt aflevere offeret til hospitalet.

Dette er handlingsalgoritmen.

Sådan hjælper du medicinsk?

Vær altid nødsituation for anafylaktisk chok. Når der opstår shock, administreres adrenalin til patienten. Det kaldes også epinephrin..

Enhver muskel vil gøre, medicin kan også administreres gennem det tøj, som nålen gennemborer. 1 dosis fra 0,2 til 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning. Venter i 15 minutter. Hvis spasmerne i bronchierne ikke stopper, gentages injektionen.

Hver 5. gang manifesterer chokket sig i 2 faser. Efter et stykke tid (fra 6 til 12 timer) kan angrebet muligvis gentage sig. Kræver hospitalsindlæggelse, administration af glukokortikoider med antihistaminer.

Hvad giver introduktionen af ​​adrenalin?

Når en person har et chok, administrerer en læge en medicin for at lindre hans tilstand. Adrenalin administreres intramuskulært til:

  • dilaterede koronarbeholdere;
  • hjerteventrikler begyndte at trække kraftigt sammen;
  • hjertets muskler blev tonet;
  • tone i blodtryk, med øgede kar;
  • blodgennemstrømningen er blevet intensiveret;
  • Indirekte massageeffekt på hjertet havde endnu flere fordele for kroppen..

Ud over de ovennævnte stemte doser administreres adrenalin i en anden dosis:

  • Ved intravenøs administration kræves en langsom administration af lægemidlet. Tag en 0,1% adrenalinopløsning fortyndet i 5% glucose eller tag 9% natriumchlorid (fra 10 til 20 ml).

Hvis der ikke er nogen dråber, skal en 1% opløsning fortyndes i 9% natriumchlorid og tage den 10 ml.

  • Der er en adrenalinspray. Det injiceres direkte i luftrøret ved hjælp af et rør (endotracheal). Aerosol holder ikke så længe som injektion.
  • Hvis lægen ikke er involveret i kirurgi, foretrækker han at administrere adrenalin under tungen eller direkte ind i kindområdet..

Brug atropin sammen med adrenalin. M-kolinergiske receptorer placeret i det parasympatiske nervesystem er blokeret. Hjertet slår hurtigere, blodtrykket vender tilbage til det normale. Spasmer i fordøjelseskanalen og glatte bronchiale muskler forsvinder.

Forebyggelse

For at forhindre forekomst af chok er det nødvendigt at forhindre kontakt, der lider af allergier, med allergenet. Dette er primær forebyggelse, og handlingerne er:

  • En person holder op med at ryge, bruger medicin eller indånder giftige stoffer. Rengør konstant miljøet fra gasser og giftige kemikalier.
  • Alle lægemidler overvåges nøje under produktionen..
  • Du kan ikke tage for mange medicin på samme tid, selvom de er ordineret af læger.
  • Nogle fødevaretilsætningsstoffer kan ikke bruges. Dette er tartrazin med glutamat, agar og bisulfit.

Forebyggende foranstaltninger kan være sekundære. Derefter diagnosticeres og behandles anafylaktisk sygdom hurtigt:

  • Disse er eksem med allergisk rhinitis, pollinose og atopisk dermatitis.
  • For at finde ud af, hvilket allergen der påvirker kroppen, skal du foretage forskellige test. Læger finder det allergen.
  • Lægen interviewer patienten og indsamler en historie med en allergisk reaktion.
  • Rødt i sygehistorikken på titelsiden eller på kortet angiver den medicin, som personen er allergisk for.
  • Før du introducerer en ny medicin til patienten, skal du foretage en test. Find ud af, hvor følsom kroppen er over for et bestemt stof..
  • Efter injektionen skal du observere personen i 30 minutter.

For at forebygge tertiær sygdom ikke har tilbagefald, skal du gøre følgende:

  • det er nødvendigt at udføre daglig vådrensning, så der ikke er støv, flåter, farlige insekter ikke flyver ind;
  • værelser skal være regelmæssigt ventilerede;
  • gamle bløde legetøj, sofaer, lænestole og andre gamle møbler smides væk;
  • en person ser på hvad han spiser;
  • om foråret, sommeren, når mange planter blomstrer, bærer en person briller fra solen eller en maske, der dækker næsen, munden.

Både børn og voksne, gamle mennesker kan blive syge. Det betyder ikke noget mand eller kvinde. 1% af patienterne dør. Førstehjælp er nødvendig til anafylaktisk chok.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmand GU EMERCOM fra Rusland i Krasnodar-territoriet

Nødhjælp for anafylaktisk chok - hvad du skal vide

Der er mange mennesker, der lider af en bestemt type allergi. Enhver patient ved: et allergisk angreb er uforudsigeligt, det starter pludseligt, og reaktionens styrke kan nå et stadium af anafylaktisk chok og bevise livstruende. Derfor har enhver, der lider af allergi, altid mindst antihistaminer med sig, og som et maksimum - et helt minikit med det nødvendige sæt akutpleje til et allergisk angreb. Han er altid på vagt og ved klart, hvad han skal gøre, hvis han føler, at et allergisk angreb nærmer sig. Imidlertid er patienten ikke altid i stand til at hjælpe sig selv, og kun den, der er tæt i vanskelige tider, kan redde ham.

Hvad skal man gøre med en person, der er ved siden af ​​offeret, der har behov for akut pleje af anafylaktisk chok?

Sådan genkendes anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok (anafylaksi) er en ekstrem grad af en immunreaktion, der kan føre til død. Normalt manifesterer anafylaksi sig i tidsintervallet fra 3-5 minutter til 4-5 timer efter kontakt med allergenet.

Tegn på anafylaktisk chok er mange gange større end symptomerne på en normal immunrespons og påvirker mange kropssystemer: mave-tarmkanal, hjerte-kar-åndedrætsorganer, hud, slimhinder.

Ethvert allergen kan forårsage udvikling af anafylaksi, men det mest almindelige er:

  • lægemidler;
  • hudtest for allergener;
  • insektbid, slanger;
  • madvarer;
  • transfusion af blod og dets komponenter;
  • vaccination;
  • høj fysisk aktivitet;
  • kontakt med aggressivt stof.

For at kunne hjælpe patienten skal du være i stand til at genkende begyndelsen af ​​anafylaksi i tide og yde den nødvendige hjælp.

Det er vigtigt at vide: jo tidligere man har manifesteret anafylaksi, jo mere alvorlig er reaktionen. Jo hurtigere der ydes akut pleje i tilfælde af anafylaktisk chok, jo mere sandsynligt er det, at offeret overlever!

Tegn på anafylaktisk reaktion

Tegn på anafylaktisk chok er forskellige, men der er generelle manifestationer, der gør det muligt at mistænke for udviklingen af ​​anafylaksi:

  • rødme i huden, udslæt, svær kløe;
  • hævelse af slimoverfladerne;
  • bronchopulmonal spasme;
  • sløret bevidsthed, frygt for død, panik;
  • kvalme, opkast, krampe i mavesmerter;
  • hævelse i øjne, læber, tunge, Quinckes ødem;
  • et kraftigt fald i blodtrykket;
  • blevhed i ansigtet, blå læber, kold sved;
  • svimmelhed, tab af bevidsthed.

Enhver mistanke om anafylaktisk chok kræver øjeblikkelig lægehjælp.!

Hjælp inden ankomsten af ​​teamet af læger

I situationen med anafylaksi vil en utrent person sandsynligvis ikke være i stand til at give offeret fuld hjælp, da akut pleje for anafylaktisk chok kræver brug af medicin og genoplivning. Imidlertid kan og bør yde al mulig hjælp.

Når du ringer til en ambulance, er det nødvendigt at give koordinatoren information om tidspunktet for angrebets begyndelse og de nødforanstaltninger, der er anvendt så nøjagtigt som muligt, og det er også vigtigt at følge alle anbefalingen tydeligt.

Inden ambulancebesætningen ankommer, skal følgende algoritme af handlinger anvendes:

  1. Stop eksponering for allergen. Hvis offeret er bevidst, kan du prøve at finde ud af, hvad der har forårsaget det allergiske angreb. Hvis reaktionen udløses af introduktionen af ​​medikamentet, skal du fjerne nålen, påføre en turret ca. 25 cm over injektionsstedet og påføre is. Hvis et insekt bider, skal du fjerne brodden, anvende en tourniquet (når det er muligt), påføre is. Hvis chokket er forårsaget af et madallergen, skyl maven osv..
  2. Læg offeret på ryggen, hæv benene.
  3. Drej dit hoved til din side. Hvis offeret er bevidstløs, frigør luftvejene fra slim, opkast osv. Forlæng underkæben, stikk tungen ud. Hvis der er proteser, skal de fjernes..
  4. Overvåg vejrtrækning, puls, tryk, tid til at starte anafylaktisk reaktion.
  5. Sørg for, at ofrene modtager et antihistamin-stof, der er tilgængeligt.
  6. Sørg for frisk luft. Åbn vindue, løsne tøj.

Hvis offeret har medicin med nødstilfælde (de såkaldte EpiPen, Anapen, Jext adrenalininjektorer), skal de administreres i henhold til instruktionerne. Disse stoffer er i form af en engangssprøjtepen. Adrenalininjektorer indsprøjtes i musklerne i det indre lår (det er vigtigt at komme ind i muskelen og ikke i fedtvævet). Forbedring af patientens tilstand sker normalt inden for ca. 5 minutter. Ellers er gentagen injektion af injektoren tilladt..

Medicinsk nødsituation

Umiddelbart efter ankomsten af ​​lægeteamet vil patienten blive forsynet med kvalificeret akutpleje i tilfælde af anafylaktisk chok, som gør det muligt at føre patienten til en medicinsk facilitet uden tab. Et sæt nødsituationer inkluderer:

  • intravenøs eller intramuskulær administration af en adrenalinopløsning. Hvis anafylaksi er forårsaget af introduktionen af ​​et lægemiddel eller et insektbid, indsprøjtes injektions- / bidstedet desuden med en adrenalinopløsning;
  • administration af glukokortikosteroide medikamenter (Prednisolon, Hydrocortison);
  • injektion af en opløsning af en antihistamin (Diphenhydramin, Suprastin);
  • anvendelsen af ​​"Eufillin" til bronkopulmonær spasme;
  • iltforsyning gennem et nasalt kateter;
  • genoplivning (lukket hjertemassage, kunstig åndedræt, mekanisk ventilation, tracheostomi).

Under betingelserne for en medicinsk institution vil patienten endvidere blive forsynet med et sæt foranstaltninger, der sigter mod at stoppe produktionen af ​​histamin, afgifte kroppen, gendanne den stabile funktion af bronchopulmonary system, normalisere blodtrykket.

Efter indlæggelse anbefales patienten at se en specialist i 2-3 uger.

Forebyggelse af udviklingen af ​​reaktionen

Anafylaktisk chok kan forhindres ved at overholde nogle regler:

  • undgå kontakt med aggressive stoffer;
  • grundigt undersøge sammensætningen af ​​produkter inden brug;
  • undgå insektbid;
  • læse instruktioner til brug af medicin;
  • altid have antihistaminer med dig;
  • bære en adrenalininjektor;
  • advare medicinsk personale om tilstedeværelsen af ​​allergier inden indgivelse af medikamenter, vacciner;
  • overhold nøje det behandlingsregime, der er ordineret af allergisten.


Du kan også skrive en note, hvor du skal beskrive detaljeret, hvordan akut pleje skal ydes i tilfælde af anafylaktisk chok, og bære den med dig på et tilgængeligt sted, for eksempel i en pung, i din lomme, i din pung. Det er således muligt betydeligt at lette opgaven for en person, der er i nærheden i vanskelige tider. være sund!

Anafylaktisk chok (anafylaksi): årsager, symptomer, akut pleje

Hvad er anafylaktisk chok, hvordan kan det genkendes, og hvad der skal gøres, når anafylaksi opstår.

Da udviklingen af ​​denne sygdom ofte forekommer i et par sekunder, afhænger prognosen for patienten primært af de nærliggende menneskers kompetente handlinger.

Hvad er anafylaksi??

Anafylaktisk chok eller anafylaksi er en akut tilstand, der opstår som en øjeblikkelig type allergisk reaktion, der opstår, når allergenet (fremmed stof) udsættes for kroppen igen.

Det kan udvikle sig på få minutter, er en livstruende tilstand og kræver akut lægehjælp..

Dødelighed er ca. 10% af alle tilfælde og afhænger af sværhedsgraden af ​​anafylaksi og udviklingshastigheden. Hyppigheden af ​​forekomst årligt er cirka 5-7 tilfælde per 100.000 mennesker.

Grundlæggende påvirker denne patologi børn og unge, da det oftest er i denne alder, at der optræder et andet møde med allergenet.

Årsager til anafylaktisk stød

Årsagerne til udviklingen af ​​anafylaksi kan opdeles i hovedgrupper:

  • medikamenter. Af disse er anafylaksi oftest forårsaget af brug af antibiotika, især penicillin. Også usikre medikamenter i denne forbindelse inkluderer aspirin, nogle muskelafslappende midler og lokalbedøvelsesmiddel;
  • insektbid. Anafylaktisk chok udvikles ofte med bid af hymenopteraninsekter (bier og hveps), især hvis de er mange;
  • madvarer. Disse inkluderer nødder, honning, fisk og nogle skaldyr. Anafylaksi hos børn kan udvikle sig ved hjælp af komælk, produkter, der indeholder sojaprotein, æg;
  • vacciner. Anafylaktisk reaktion under vaccination er sjælden og kan forekomme på visse komponenter i sammensætningen;
  • pollenallergen;
  • kontakt med latexprodukter.

Risikofaktorer for anafylaksi

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af anafylaktisk chok inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​en anafylaksisepisode i fortiden;
  • belastet historie. Hvis patienten lider af bronkial astma, høfeber, allergisk rhinitis eller eksem, øges risikoen for anafylaksi markant. Alvorligheden af ​​sygdomsforløbet øges, og derfor er behandlingen af ​​anafylaktisk chok en alvorlig opgave;
  • arvelighed.

Kliniske manifestationer af anafylaktisk chok

Tidspunktet for symptomens begyndelse afhænger direkte af metoden til introduktion af allergenet (inhalation, intravenøs, oral, kontakt osv.) Og individuelle egenskaber.

Så når man inhalerer et allergen eller bruger det sammen med mad, begynder de første tegn på anafylaktisk chok at mærkes fra 3-5 minutter til flere timer, med en intravenøs eksponering for et allergen, sker udviklingen af ​​symptomer næsten øjeblikkeligt med det samme.

De første symptomer på en choktilstand manifesteres normalt af angst, svimmelhed på grund af hypotension, hovedpine, årsagsløs frygt. I deres videre udvikling kan der adskilles flere grupper af manifestationer:

  • hud manifestationer (se foto ovenfor): feber med karakteristisk rødme i ansigtet, kløe i kroppen, udslæt som nældefeber; lokalt ødem. Dette er de mest almindelige tegn på anafylaktisk chok, men med den øjeblikkelige udvikling af symptomer kan de forekomme senere end resten;
  • åndedrætsorganer: nasal trængsel på grund af hævelse i slimhinden, lydhed i stemmen og åndedrætsbesvær på grund af hævelse i strubehovedet, vejrtrækning, hoste;
  • hjerte-kar: hypotensivt syndrom, hjertebanken, smerter i brystet;
  • mave-tarmkanalen: besvær med at sluge, kvalme omdannes til opkast, kramper i tarmen;
  • manifestationer af skade på centralnervesystemet udtrykkes fra indledende ændringer i form af hæmning til fuldstændigt tab af bevidsthed og forekomsten af ​​krampefuld beredskab.

Stadier i udviklingen af ​​anafylaksi og dens patogenese

I udviklingen af ​​anafylaksi skelnes sekventielle stadier:

  1. immun (introduktion af antigen i kroppen, den yderligere dannelse af antistoffer og deres absorption "sætter sig" på overfladen af ​​mastceller);
  2. patokemisk (reaktion af nyligt ankomne allergener med allerede dannede antistoffer, frigivelse af histamin og heparin (inflammatoriske mediatorer) fra mastceller);
  3. patofysiologisk (stadium af manifestation af symptomer).

Patogenesen for udviklingen af ​​anafylaksi ligger til grund for interaktionen af ​​allergenet med kroppens immunceller, hvis konsekvens er frigivelsen af ​​specifikke antistoffer.

Under påvirkning af disse antistoffer forekommer en kraftig frigivelse af inflammatoriske faktorer (histamin, heparin), der trænger ind i de indre organer, hvilket forårsager deres funktionelle svigt.

De vigtigste muligheder for forløbet af anafylaktisk chok

Afhængig af hvor hurtigt symptomerne udvikler sig, og hvor hurtigt førstehjælp ydes, kan resultatet af sygdommen antages..

De vigtigste typer anafylaksi inkluderer:

  • ondartet - adskiller sig øjeblikkeligt efter introduktionen af ​​allergenet ved udseendet af symptomer med udgang til organsvigt. Resultatet i 9 tilfælde ud af 10 er ugunstigt;
  • langvarig - observeret ved brug af medikamenter, der langsomt udskilles fra kroppen. Kræver kontinuerlig administration af medikamenter ved titrering;
  • abort - dette forløb af anafylaktisk chok er det nemmeste. Under påvirkning af stoffer stopper hurtigt;
  • tilbagevendende - den største forskel er gentagelsen af ​​episoder med anafylaksi på grund af konstant allergisering af kroppen.

Former af anafylaksi afhængigt af de herskende symptomer

Afhængigt af hvilke symptomer på anafylaktisk chok, der er fremherskende, skelnes adskillige former for sygdommen:

  • Typisk. De første tegn er hud manifestationer, især kløe, udseendet af ødemer på stedet for eksponering for allergenet. Krænkelse af trivsel og udseendet af hovedpine, årsagsløs svaghed, svimmelhed. Patienten kan opleve alvorlig angst og frygt for død..
  • Hæmodynamisk. Et markant fald i blodtrykket uden medicin fører til vaskulær sammenbrud og hjertestop.
  • Vejrtrækning Forekommer, når allergenet inhaleres direkte med en luftstrøm. Manifestationer begynder med nasal overbelastning, hæshed, derefter er der forstyrrelser ved indånding og udånding på grund af laryngeal ødemer (dette er den vigtigste dødsårsag under anafylaksi).
  • CNS-læsioner. Den vigtigste symptomatologi er forbundet med dysfunktion i centralnervesystemet, som et resultat heraf er en overtrædelse af bevidstheden, og i alvorlige tilfælde generelle kramper.

Alvorlighed af anafylaktisk chok

For at bestemme sværhedsgraden af ​​anafylaksi anvendes tre hovedindikatorer: bevidsthed, blodtryksniveau og hastigheden af ​​effekten af ​​behandlingen, der er startet.

Efter sværhedsgrad klassificeres anafylaksi i 4 grader:

  1. Første grad. Patienten er bevidst, rastløs, der er en frygt for død. Blodtrykket faldt med 30-40 mm Hg fra normal (normal - 120/80 mmHg). Ledet terapi har en hurtig positiv effekt..
  2. Anden grad. Bedøvelsestilstand, patienten svarer kraftigt og langsomt på de stillede spørgsmål, der kan være et tab af bevidsthed, ikke ledsaget af respirationsdepression. Blodtryk under 90/60 mm Hg Effekten af ​​behandlingen er god..
  3. Tredje grad. Bevidstheden er ofte fraværende. Diastolisk blodtryk bestemmes ikke, systolisk under 60 mmHg Virkningen af ​​terapien er langsom.
  4. Fjerde grad. Bevidstløs, blodtryk opdages ikke, der er ingen behandlingseffekt, eller det er meget langsomt.

Diagnostiske indstillinger for anafylaksi

Diagnose af anafylaksi bør udføres så hurtigt som muligt, da prognosen for resultatet af patologien hovedsageligt afhænger af, hvor hurtigt førstehjælpen blev leveret.

I diagnosen er den vigtigste indikator en detaljeret historie sammen med de kliniske manifestationer af sygdommen.

Nogle laboratorieforskningsmetoder bruges dog også som yderligere kriterier:

  • Generel blodanalyse. Den vigtigste indikator for den allergiske komponent er et forhøjet niveau af eosinofiler (normalt op til 5%). Sammen med dette kan anæmi (et fald i hæmoglobinniveauet) og en stigning i antallet af hvide blodlegemer være til stede..
  • Blodkemi. Overskydende normale værdier af leverenzymer (ALaT, ASaT, alkalisk fosfatase), nyreprøver bemærkes.
  • Røntgenbillede af brystet Billedet viser ofte interstitielt lungeødem..
  • HVIS EN. Det er nødvendigt for påvisning af specifikke immunoglobuliner, især Ig G og Ig E. Deres forøgede niveau er karakteristisk for en allergisk reaktion.
  • Bestemmelse af niveauet af histamin i blodet. Det skal gøres kort efter symptomdebut, da histaminniveauer falder kraftigt over tid..

Hvis allergenet ikke kunne findes, anbefales patienten efter den endelige bedring at konsultere en allergiker og en allergitest, da risikoen for tilbagevendende anafylaksi øges kraftigt og forebyggelse af anafylaktisk chok er nødvendigt.

Differentialdiagnose af anafylaktisk chok

Problemer med diagnosen anafylaksi opstår næsten aldrig på grund af det livlige kliniske billede. Der er dog situationer, hvor der er behov for differentiel diagnose..

Oftest gives lignende symptomer ved hjælp af patologidata:

  • anafylaktoide reaktioner. Den eneste forskel vil være det faktum, at anafylaktisk chok ikke udvikler sig efter det første møde med et allergen. Det kliniske forløb af patologier er meget ens, og der er kun en diagnose på det, der ikke kan udføres, en grundig analyse af anamnese er nødvendig;
  • vegetative-vaskulære reaktioner. De er kendetegnet ved et fald i hjerterytmen og et fald i blodtrykket. I modsætning til anafylaksi manifesteres de ikke ved bronchospasme, urticaria eller kløe;
  • kollapsede tilstande forårsaget af at tage ganglionblokkere eller andre medikamenter, der reducerer blodtrykket;
  • pheochromocytoma - de første manifestationer af denne sygdom kan også manifesteres ved et hypotensivt syndrom, men specifikke manifestationer af den allergiske komponent (kløe, bronkospasme osv.) observeres imidlertid ikke med det;
  • carcinoid syndrom.

Akut pleje af anafylaksi

Akutpleje for anafylaktisk chok bør baseres på tre principper: den hurtigste levering, virkningen på alle patogenetiske forbindelser og kontinuerlig overvågning af hjerte-kar-respirations- og centralnervesystemerne.

  • lindring af hjertesvigt;
  • terapi, der sigter mod at lindre symptomer på bronchospasme;
  • forebyggelse af komplikationer fra mave-tarmkanalen og udskillelsessystemerne.

Førstehjælp til anafylaktisk chok:

  1. Forsøg at identificere det mulige allergen så hurtigt som muligt og forhindre dets yderligere påvirkning. Hvis der er blevet bemærket et insektbid, skal du anvende et tæt gasbindebånd 5-7 cm over bittstedet. Med udviklingen af ​​anafylaksi under indgivelsen af ​​lægemidlet er det nødvendigt hurtigt at afslutte proceduren. Hvis der blev udført intravenøs administration, skal nålen eller kateteret aldrig fjernes fra venen. Dette gør det muligt at gennemføre efterfølgende behandling med venøs adgang og reducerer eksponeringstiden for lægemidler..
  2. Flyt patienten til en fast, plan overflade. Hæv benene over hovedniveauet;
  3. Drej dit hoved på sin side for at undgå kvælning med opkast. Sørg for at befri mundhulen fra fremmede genstande (f.eks. Proteser);
  4. Giv iltadgang. For at gøre dette skal du åbne klemme tøjet på patienten, åbne døre og vinduer så meget som muligt for at skabe en strøm af frisk luft.
  5. I tilfælde af tab af bevidsthed hos ofrene skal du bestemme tilstedeværelsen af ​​en puls og fri vejrtrækning. I deres fravær skal du straks begynde kunstig ventilation med indirekte hjertemassage.

Algoritme til levering af medicinsk assistance:

Først og fremmest gennemgår alle patienter overvågning af hæmodynamiske parametre samt respirationsfunktion. Brug af ilt tilsættes ved at føre masken gennem en hastighed på 5-8 liter pr. Minut.

Anafylaktisk chok kan føre til åndedrætsstop. I dette tilfælde bruges intubation, og hvis dette ikke er muligt på grund af laryngospasme (laryngeal ødemer), så er en tracheostomi. Lægemidler anvendt til lægemiddelterapi:

  • Adrenalin. Det vigtigste stof til lindring af et angreb:
    • Adrenalin anvendes 0,1% i en dosis på 0,01 ml / kg (maks. 0,3–0,5 ml) intramuskulært ind i den anteroposterior del af låret hvert 5. minut under kontrol af blodtrykket tre gange. Hvis terapi er ineffektiv, kan lægemidlet administreres igen, men overdosering og udvikling af bivirkninger skal undgås..
    • med progression af anafylaksi - 0,1 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin opløses i 9 ml saltvand og administreres i en dosis på 0,1-0,3 ml intravenøst ​​langsomt. Gentagne indikationer.
  • Glucocortikosteroider. Blandt denne gruppe af lægemidler anvendes oftest prednison, methylprednisolon eller dexamethason..
    • Prednisolon i en dosis på 150 mg (fem ampuller på 30 mg hver);
    • 500 mg methylprednisolon (en stor ampul i 500 mg);
    • 20 mg dexamethason (fem ampuller på 4 mg hver).

Mindre doser af glukokortikosteroider med anafylaksi er ineffektive.

  • Antihistaminer. Hovedbetingelsen for deres anvendelse er fraværet af antihypertensive og allergifremkaldende virkninger. Oftest bruges 1-2 ml af en 1% opløsning af diphenhydramin eller ranitidin i en dosis på 1 mg / kg fortyndet i en 5% glucoseopløsning op til 20 ml. Introduceres hvert femte minut intravenøst.
  • Eufillin bruges til ineffektivitet af bronchodilatorlægemidler med en dosis på 5 mg pr. Kg vægt hver halve time;
  • Ved bronchospasme, uden at stoppe adrenalin, gennemgår patienten nebulisering med en opløsning af berodual.
  • Dopamin. Det bruges til hypotension, ikke tilgængelig for adrenalin og infusionsterapi. Det bruges i en dosis på 400 mg fortyndet i 500 ml 5% glukose. Oprindeligt introduceres det inden stigningen i systolisk tryk inden for 90 mmHg, hvorefter det overføres til introduktionen ved titrering.

Anafylaksi hos børn stoppes på samme måde som hos voksne, den eneste forskel er beregningen af ​​dosis af lægemidlet. Anafylaktisk chokbehandling anbefales kun under stationære forhold, som inden for 72 timer er udviklingen af ​​en anden reaktion mulig.

Forebyggelse af anafylaktisk chok

Forebyggelse af anafylaktisk chok er baseret på at undgå kontakt med potentielle allergener samt stoffer, hvortil en allergisk reaktion allerede er etableret ved laboratoriemetoder.

Ved enhver type allergi hos patienten bør udnævnelsen af ​​nye lægemidler minimeres. Hvis der er et sådant behov, er det nødvendigt med en foreløbig hudtest for at bekræfte aftalens sikkerhed.

Førstehjælp til anafylaktisk chok hos børn

Anafylaktisk chok hos børn opstår ved kontakt med kroppen med allergenet ved indtagelse eller ved ekstern eksponering. Reaktionen fra kroppen udtrykkes kraftigt, udvikler sig meget hurtigt, kontoen føres i minutter. En sådan tilstand udgør en trussel mod livet og kræver hastende medicinsk indgriben, og mens man venter på genoplivningsteamet, skal førstehjælp sørges korrekt.

Årsager

De vigtigste årsager til denne tilstand identificeres og bør være kendte for alle forældre for at undgå farlige konsekvenser.

  • Bider af insekter og dyr. Af insekterne kan de farligste bid efterlades af bier, hveps, myg og humler. Alvorlige trusler er også repræsenteret af slanger og firben. Glem ikke forsigtighed ved søferier: at røre ved en vandmand i vandet forårsager altid et forbrænding, og barnets krop kan reagere på denne kontakt med anafylaktisk chok.
  • Brug af medicin. Uanset hvordan lægemidlet kommer ind, kan det provosere anafylaksi, især hvis dette stof ikke er blevet indgivet før. Krydsallergi er ekstremt farlig: hvis der allerede er intolerance over for en bestemt komponent, kan anafylaktisk chok forårsage dets "dobbelt", det vil sige et andet stof med lignende egenskaber.
  • Kemisk forbrænding fra planter. Saften fra nogle planter indeholder stærkt koncentrerede biologisk aktive stoffer. På grund af det faktum, at babyens hud er tynd og delikat, når juice kommer ind i det, begynder disse komponenter at trænge ind i kroppen intensivt. For at provokere anafylaktisk chok hos et barn er det nok at komme inde i en mikroskopisk dosis.
  • Allergen mad. Listen over de vigtigste fødevareprovokatører inkluderer nødder, der indeholder kakaosød og pastaer, appelsiner, mandariner, citroner, skaldyr. Du skal være meget forsigtig med tropiske frugter..
  • Husholdningskemikalier og husholdningsartikler. Komponenterne i husholdningskemikalier og parfumer kan påvirke et barns følsomme krop. Vi må ikke glemme faren for lyse farvestoffer, der bruges af producenter af undermæssigt tøj, sko, legetøj. Derudover udsender sådanne genstande deres fare med en ubehagelig skarp lugt..
  • Vaccination. Alle medicin til vaccination kan udgøre en risiko for allergiske reaktioner, medicinsk praksis har mange beviser for denne erklæring. For at beskytte barnet mod uønskede følger, bør det vaccineres i overensstemmelse med alle regler og normer for vaccination i en medicinsk institution med passende udstyr. Proceduren skal udføres af kvalificeret personale, der er i stand til at hjælpe i tilfælde af en kritisk udviklingstrussel..

Symptomer

Udviklingen af ​​en choktilstand er meget hurtig, en akut reaktion manifesterer sig inden for få minutter efter kontakt med et irriterende middel.

  • Undertrykkelse af psyken (angst, fobi),
  • Utseendet og væksten af ​​en pulserende hovedpine,
  • Svimmelhed, sløret bevidsthed (selv dets tab er muligt),
  • Støj i ørerne,
  • Ansigt, lemmer, læber, tunge kan føles følelsesløse,
  • Kold sved sekretion.

Forekomsten af ​​rødme i huden og kløe, hævelse af dele af kroppen og strubehovedet, luftvejskrampe, opkast, diarré, tarmsmerter er sandsynligt..

Åndenød udvikler sig, en følelse af indsnævring i brystet, kraftig vejrtrækning, skum fra munden kan gå, ledsaget af kramper, ufrivillig vandladning og tarmbevægelser, hos piger, der blør fra kønsorganerne.

Kroppens indre tilstand er ikke mindre negativ: blodtrykket falder kraftigt, pulsen svækkes til en filiform. Hævelse af væv udvikler irreversible ændringer i indre organer. Hjerte, nyrer lider, blødning føjes til tarmsmerter.

Forløbet af anafylaktisk chok kan udtrykkes i en to-faset form: efter forbedret velvære er det igen muligt at sænke blodtrykket og genoptage farlige symptomer. Med en sådan udvikling af situationen skal barnet observeres på en stationær medicinsk institution i 10 dage og om nødvendigt længere.

Behandling

Når der vises tegn på anafylaktisk chok hos børn, skal akutpleje indkaldes uden forsinkelse.

På tidspunktet for rapportering af information om patienten skal det bemærkes, at der er symptomer på anafylaksi. Der træffes nødsituationer på stedet, yderligere behandling finder sted på hospitalet.

Førstehjælp

Hvis tilstanden af ​​anafylaksi ikke udvikler sig i en medicinsk institution, skal førstehjælp hos børn begynde inden ankomsten af ​​det medicinske team. Algoritmen til førstehjælp er angivet nedenfor:

  • Stop kontakt med allergenet, hvis et chok provoserer en bid - fjern brodden, og anvend derefter en turnering. Anvendelsen af ​​en tourniquet vil stoppe spredningen af ​​et farligt stof gennem kroppen sammen med blodbanen.
  • Placer barnet med hovedet ned og benene hævet for bedre blodforsyning til hjernen.
  • Hvis der opstår kvalme, skal du dreje babyens hoved til siden for at forhindre, at opkast kommer ind i luftvejene.
  • Undgå, at tungen falder.
  • Løsn fastgørelseselementer, bånd, elastiske bånd. Løsn knapperne. Der må ikke være noget trykstøj på barnet.
  • Samtidig opvarmning og indtagelse af ren frisk luft er nødvendig..
  • Giv eller administrer ikke medicin, før lægerne ankommer.
  • Ved hjertestop skal du udføre indirekte massage og kunstig åndedræt.
  • Hvis mindst én gang tilstanden af ​​anafylaktisk chok har fundet sted i sønnen eller datteren, skal du altid have et anti-shock førstehjælpskit med specielt udvalgte midler, der giver dig mulighed for at yde medicinsk behandling uden forsinkelse.

Det er vigtigt at huske eller fange det øjeblik, hvor du indså, at barnet udvikler anafylaktisk chok. Fortæl lægen så nøjagtigt som muligt, hvad symptomforløbet var, når de opstod, hvor længe de varede - enhver information om tilstanden skal være så detaljeret som muligt. Hvis barnet fik lægemidler - registrer dosis og tid.

præparater

Antihistaminer reducerer reaktionen på kontakt med et allergen. Normalt fås det i ethvert hjemmemedicinskab. Enhver af dem vil gøre. Det er vigtigt at beregne doseringen i overensstemmelse med instruktionerne, der følger med pakningen..

  • Tavegil (sirup) indeholder det aktive stof i en mængde på 100 μg / 1 ml, en tablet - 1 mg, det vil sige, svarer til 10 ml sirup. En enkelt dosis til børn fra 1 til 3 år gammel - 2-2,5 ml dagligt - op til 5 ml (2 gange om dagen); fra 3 til 6 år, én gang - 5 ml med samme mangfoldighed, fra 6 til 12 år - 5-10 ml sirup eller 1⁄2 -1 tablet i en dosis to gange om dagen.
  • Suprastin er ikke tidligere end en måned gammel, 1⁄4 tablet to gange dagligt, fra 1 til 6 år gammel - den samme dosis kan bruges tre gange om dagen, fra 6 til 12 år gammel - fra 1 til 4 til 1 tablet 2 gange om dagen. I form af injektioner med en enkelt dosis fra 1 måned til et år - 1⁄4 ampuller, derefter op til 6 år 1⁄2 ampuller, fra 6 til 14 år, kan en enkelt dosering øges til en hel ampulle.

OBS: alle de angivne doseringer anbefales og bør justeres af specialister i henhold til babyens individuelle tilstand.

Læger hjælper

Lægehjælp ydes af læger straks efter ankomsten til opkaldet og derefter med eskort til hospitalet. Introduktionsstedet for allergenet blokeres af kulde, og adrenalin indsprøjtes, epinefrin syntetiseret uden for kroppen spiller sin rolle. De andre nødvendige hormoner skal administreres intravenøst. I henhold til situationen udføres de nødvendige genoplivningsprocedurer (indsættelse af et kateter i åndedrætsorganerne, mekanisk ventilation), transport af det sårede barn til forholdene i en stationær medicinsk institution.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for anafylaktisk chok hos børn er der et sæt forebyggende foranstaltninger.

  • Regelmæssig undersøgelse af en specialist og identifikation af potentielle allergener for yderligere at isolere barnet fra deres virkninger.
  • Hypoallergen diæt. Der skal laves en afbalanceret ernæring med undtagelse af utålelige fødevarer.
  • Styrke immunitet: god ernæring, udendørs spil, gåture, sport - de bedste hjælpere i udviklingen af ​​immunsystemet og forebyggelse af anafylaktisk chok.
  • Om sommeren skal du bruge cremer til at afvise insekter for at forhindre farlige bid.

Det er meget vigtigt ikke at miste humøret og ikke bukke under for panik. Fra en voksnes rationelle handlinger afhænger dette øjeblik af den skadede babys helbred og liv.

Bedøm denne artikel: 43 Bedøm denne artikel

Antallet af anmeldelser tilbage: 43, gennemsnitlig bedømmelse: 4.16 ud af 5