Anafylaktisk chok er den farligste form for allergi, der manifesteres af et kraftigt blodtryksfald, åndenød, bevidsthedstab. Ofte udvikler en sådan reaktion sig inden for 10 sekunder efter kontakt med et allergen. Til nødhjælp ved anafylaktisk chok er et specialiseret førstehjælpskit beregnet, hvis udstyr er strengt reguleret.
Anafylaktisk chok udvikles, når allergenet kommer ind i blodomløbet igen. Alt kan være en kilde til allergier: medicin, insektstikk, husholdningskemikalier, mad. I dette tilfælde kan en chokreaktion forekomme, selv hvis en minimal mængde allergen er kommet ind i kroppen.
Reaktionen udvikler sig især hurtigt med intravenøs indgivelse af medikamenter. Derfor skal der i alle behandlingsrum være et førstehjælpskit til lindring af anafylaktisk chok.
De vigtigste tegn på udvikling af anafylaksi:
De nævnte symptomer observeres ikke altid. I mange tilfælde er den første manifestation af en anafylaktisk reaktion et tab af bevidsthed på baggrund af et kraftigt trykfald. I en sådan situation for en rettidig implementering af akutpleje er det vigtigt, at anafylaktisk styling er ved hånden.
I henhold til ordrer fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation og SanPins normer skal førstehjælpskit til anafylaksi indeholde følgende medicin i form af løsninger:
Af de ovennævnte glukokortikoider er det nok at lægge to andre lægemidler i skabet til lægemidlet til nødmedicin.
Førstehjælpskassen inkluderer ikke kun medicin, men også medicinske instrumenter og tilbehør, der er nødvendige til anafylaktisk chok:
Alkoholservietter kan udskiftes med steril vatuld og en opløsning af medicinsk alkohol i en flaske. Imidlertid sparer præ-alkoholiserede klude betydeligt tid, når der ydes akut pleje.
Sammensætningen af anti-shock førstehjælpskassen er den samme for alle institutioner, kun små ændringer er tilladt, der ikke påvirker de vigtigste medicingrupper.
Adrenalin eller epinefrin er det vigtigste lægemiddel, der "udløser" hjertet og øger blodtrykket. I de første sekunder fra starten af den anafylaktiske reaktion kan halvdelen af indholdet af ampullen hældes til patienten under tungen, hvor absorption finder sted mest intensivt.
Epinephrin injiceres intramuskulært eller intravenøst. 0,3-0,5 ml ufortyndet opløsning anbringes i muskelen. Hvis normal hjerteaktivitet ikke er kommet helt ud, og trykket forbliver lavt, kan du efter 10-20 minutter indtaste et sekund og derefter en tredje dosis. Når det injiceres i en vene fortyndes adrenalin i 10 ml saltvand. Dosis af det aktive stof tages på samme tid - 0,1-0,25 ml.
Adrenalinopløsningen kan også bruges til at afskære injektionsstedet for det medikament, der provokerede allergien, eller området omkring insektbidet. Adrenalin vil forårsage lokal indsnævring af arterierne og forhindre spredning af allergenet gennem kroppen..
Glukokortikoidhormoner er den første forsvarslinje mod allergi ved svær anafylaksi. De virker hurtigere end antihistaminer og blokerer fuldstændigt overfølsomhedsreaktionen..
Af de fire mulige lægemidler til udvikling af shock anvendes prednison eller dexamethason normalt. 2-5 ml dexamethason eller 4 ml prednisolon indsprøjtes i en vene uden forudgående fortynding.
Det er mest praktisk at udstyre et førstehjælpskit med ampuller med prednison, dexamethason eller betamethason, da de kan opbevares ved temperaturer op til 25 ° C sammen med andre lægemidler. Hydrokortisonopløsningen skal opbevares i køleskab.
Antiallergiske stoffer til bekæmpelse af anafylaktisk chok inkluderer første generation af injicerbare antihistaminer: diphenhydramin, suprastin, tavegil. Dette er andenlinie medicin..
Det foretrækkes at bruge diphenhydramin (diphenhydramin), da det har en mere markant beroligende og antiemetisk virkning end andre repræsentanter for gruppen. En opløsning af diphenhydramin administreres intramuskulært i en dosis på 1 ml først efter stabilisering af hjertet og tryknormalisering, da en af bivirkningerne af lægemidlet er hypotension.
Aminophylline (aminophylline) har som hovedopgave i tilfælde af en allergisk reaktion at udvide bronchialtræet og lette vejrtrækning. Det anbringes intravenøst langsomt, tidligere fortyndet i 10 ml saltvand. Amufillin bør kun administreres af en sundhedsperson, da dette medikament kan forårsage alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen..
Andre infusionsopløsninger inkluderet i stakken (hydroxyethylstivelse, glucose) administreres i en dråber for at opretholde et normalt volumen af væske i det vaskulære leje. De sættes også af medicinske arbejdere allerede på scenen med kvalificeret pleje.
Atropin anvendes subkutant med en udtalt aftagelse af hjerteslag..
Ikke en enkelt person er immun mod udviklingen af en allergisk reaktion, og dens alvorlighed kan ikke forudsiges på forhånd. Den største risiko for anafylaksi opstår, når fremmede stoffer (medikamenter, vacciner, farvestoffer) indføres i kroppen. Dette bestemmer anvendelsesområdet for styling mod anafylaksi.
Anti-shock kit skal være i følgende faciliteter:
I diagnoserum er styling mod anafylaktisk chok nødvendig, hvis det under undersøgelsen er nødvendigt at introducere kontrast eller påføre forskellige kemiske forbindelser på huden. Dette er nødvendigt for visse typer røntgen- og ultralyddiagnostik, mens der udføres MR.
Førstehjælpskassen bør placeres direkte på det kontor, hvor invasive procedurer udføres. For nemheds skyld er den udstyret med en kort nødsituationsalgoritme, så en person, der er forvirret i en farlig situation, ikke forvirrer noget. I memoet angives dosis og sekvens for administration af lægemidler.
For allergikere er det bedre at have et lignende førstehjælpskasse derhjemme, såvel som at tage det med på rejse, på ferie, når der er stor sandsynlighed for et insektbid, og der ikke er hospitaler i nærheden.
Antishock kit bruges sjældent, så situationer er almindelige, når medicin har en udløbsdato, og ingen bemærker dette. Typisk udnævner institutioner en medarbejder, der er ansvarlig for betingelsen i førstehjælpskit. Hans ansvarsområder inkluderer regelmæssig kontrol og opdatering af sammensætningen..
Sandsynligheden for anafylaktisk chok er højere hos mennesker, der:
Læger anbefaler ofte sådanne patienter at bære en autoinjektor med adrenalin. Denne enhed indeholder en enkelt dosis af medikamentet, som du uafhængigt - let og hurtigt - kan trænge ind i muskelen ved det første tegn på anafylaksi. Imidlertid er en autoinjektor en dyr fornøjelse. I Rusland bruges sådanne enheder ikke i vid udstrækning..
Handlingsalgoritmen under akut pleje af anafylaktisk chok er som følger:
For mere detaljerede instruktioner om implementering af akutpleje for anafylaktisk chok, se denne artikel..
Den hurtigst mulige start af hjælp til anafylaksi er den vigtigste garanti for dens succes, for i tilfælde af udvikling af en choktilstand er scoren minutter. Husk, at du er nødt til at søge lægehjælp, selvom du formår at uafhængigt tage patienten ud af chok, da der i fremtiden kan blive forsinkede komplikationer og et tilbagefald af allergi.
Afsnit 5. ALGORITM FOR NØDHANDLINGER I ANAPHYLAKTISK STYD
Afsnit 4. LISTE OVER LÆGEMIDLER OG UDSTYR I PROCEDURALKABINETTER Nødvendige til behandling af anafylaksisk stød
| Organisatoriske aktiviteter | Primær terapi | Sekundær terapi |
| 1. Stop administrationen af medikamentet, der forårsagede chok, hvis nålen i vene ikke fjernes, skal sprøjten forbindes med saltvand, og behandlingen udføres gennem denne nål. 2. Informer lægen på intensivafdelingen. 3. Læg patienten i vandret position med en hævet benende. Varmedæksel. Sæt dit hoved på den ene side, skub kæben fremad, mens du sænker tungen. 4. Mål puls, blodtryk, indstil termometeret. 5. Sæt en tourniquet på plads over stoffet, hvis det er muligt. 6. Inspicér huden. 7. Giv adgang til frisk luft eller give ilt. Ved alvorlig åndedrætssvigt - mekanisk ventilation. 8. Sæt is på injektionsstedet. 9. Forbered et system til intravenøs infusion med 400 ml fysiologisk opløsning af 2,5 og 10 ml sprøjter 5 til 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednisolon. | 1. Med en subkutan injektion af medikamentet, der forårsagede choket, skal du sprøjte injektionsstedet på tværs med 0,3 - 0,5 ml adrenalinopløsning i hver injektion (1 ml 0,1% adrenalinopløsning bør fortyndes i 10 ml fysiologisk saltvand). 2. Ved indgivelse af et allergisk lægemiddel til næsen eller øjnene, skyl det med vand og dryp 1 - 2 dråber 0,1% adrenalin rn. Z. V / venligt jet 0,1% rn adrenalin 0,1 ml / levetid, men ikke mere end 1 ml. en skaft på 15 til 20 minutter. 4. Genopfyldning af bcc med fysiologisk saltvand med en hastighed på 20-40 ml / kg / h 5. Når blodtrykket stiger med 20% af aldersnormen eller blodtrykket normaliseres, falder infusionshastigheden. 6. Prednisolon 5-10 mg / kg | 1. Diphenhydramin 1% opløsning 0,1 ml / kg, højst 5 ml. 2. Adrenalin kontinuerlig infusion med en hastighed på 0,005-0,05 ml / kg / min. H. Med vedvarende arteriel hypotension eller takykardi - en opløsning af norepinephrin 0,05 ml / kg / min for at opnå den ønskede effekt. 4. Med bronchospasme 1 - 2 inhalationer berotek (salbutamol) med et interval på 15 - 20 minutter. Eufillin 2,4% opløsning 1 ml / levetid - engang på 20 minutter, derefter titrering med 0,5 mg / kg / time. |
Anafylaktisk chok er en patologisk tilstand baseret på en øjeblikkelig allergisk reaktion, der udvikler sig i en sensibiliseret krop, efter at allergenet er genindført i det og er kendetegnet ved akut vaskulær insufficiens.
Årsager: medicin, vacciner, serum, insektbid (bier, hornets osv.).
Oftest er det kendetegnet ved en pludselig, hurtig indtræden inden for 2 sekunder til en time, efter kontakt med et allergen. Jo hurtigere choket udvikler sig, jo værre er prognosen.
De vigtigste kliniske symptomer er angst, en følelse af dødsangst, depression, en bankende hovedpine, svimmelhed, tinnitus, en følelse af indsnævring i brystet, nedsat syn, "slør" foran øjnene, høretab, hjertesmerter, kvalme, opkast, smerter i maven, vandladning og afføring.
Ved undersøgelse: bevidsthed kan være forvirret eller fraværende. Huden er bleg med en cyanotisk farvetone (undertiden hyperæmi). Ud af mundskummet kan der være kramper. På huden kan der være urticaria, hævelse i øjenlåg, læber, ansigt. Elevenes udvidede, boxy lyd over lungerne, hård vejrtrækning, tørre rales. Pulsen er hyppig, filiform, blodtrykket reduceres, hjertelyden er døv.
Førstehjælp til anafylaktisk chok:
| handlinger | rationalet |
| Ring til en læge. | At yde kvalificeret medicinsk behandling. |
| Med introduktionen af lægemidlet i en vene: | |
| 1. Stop med at administrere lægemidlet, oprethold venøs adgang. | For at reducere kontakten med allergenet. |
| 2. Læg på siden, stabiliser, anbring en bakke eller serviet under munden, fjern aftagelige proteser, fix tungen, forlæn underkæben fremad. | For at forhindre kvælning. |
| 3. Løft fodenden af sengen.. | Forbedre blodforsyningen til hjernen. |
| 4. Giv 100% fugtigt ilt.. | At reducere hypoxia. |
| 5. Mål blodtrykket, beregne hjerterytmen, NPV. | Tilstandsovervågning. |
| Med introduktionen af lægemidlet i muskelen: | |
| 1. Stop indgivelse af lægemidlet, hvis det er muligt, påfør en turnéquet over injektionsstedet. | Undgå stofabsorption |
| 2. Injektionsstedet injiceres med 0,1% adrenalin 0,5 ml ved 2-3 injektioner. Læg en ispakke på injektionsstedet. | At bremse absorptionen af lægemidlet |
| 3. Giv venøs adgang. | Til effektiv behandling. |
| Gentag trin 2, 3, 4, 5 i standarden, når du injicerer medikamentet i en blodåre. |
Forbered dig på ankomsten af lægen:
- IV-system, IV-sprøjter, IV- og SC-injektioner, tourniquet, bomuldskugler, 70 0 ethanol, ventilator, pulsoximeter, tracheotomi eller tracheal intubationssæt, Ambu-taske;
- Anafylaktiske chokpræparater: adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinephrin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Diphenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Aminophylline 2,4% - 10 ml., Mesatone 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glucose 40% - 20 ml., Isotonic natriumchloridopløsning, natriumthiosulfat 30% - 10 ml., Penicillinase 1.000.000 enheder i et hætteglas, lasix 40 mg amp., Berotek (salbutamol) i en doseret aerosol.
For nylig har der været en stigning i antallet af allergiske sygdomme. Desværre omgår væksten ikke antallet af akutte allergiske tilstande og reaktioner. En af de alvorlige reaktioner i kroppen er manifestationen af anafylaktisk chok..
Allergikere er overfølsomme. Der er en stor risiko for, at anafylaktisk chok øjeblikkeligt vil forekomme. Patientens blodtryk falder kraftigt, og lidt blod strømmer til de indre organer. Ved anafylaktisk chok kan nødhjælp være påkrævet for børn, voksne og ældre af ethvert køn.
På græsk betyder anafylaktisk chok "rygbeskyttelse." Det udvikler sig på 2 minutter, og under et angreb kan en person dø. Sygdommen blev beskrevet hos hunde i 1902. Insektbid og andre allergener kan provokere chok..
Når kroppen er en gang i kroppen, provoserer allergener anafylaktisk chok:
Efter kontakt med et allergen i en typisk choktilstand, vil der være sådanne symptomer:
Efter undersøgelse på hospitalet viser det sig:
Den anafylaktiske chokstilstand udvikler sig ret hurtigt. Overvej de forskellige former for anafylaktisk sygdom:
Når den anafylaktiske form er akut eller subakut, bemærkes åbenlyse symptomer på, at angrebet vil begynde - akut lægehjælp (NMP) er påkrævet.
I tilfælde af anafylaktisk chok skal førstehjælp inden ankomsten af en læge udføres i henhold til følgende algoritme:
Dette er handlingsalgoritmen.
Vær altid nødsituation for anafylaktisk chok. Når der opstår shock, administreres adrenalin til patienten. Det kaldes også epinephrin..
Enhver muskel vil gøre, medicin kan også administreres gennem det tøj, som nålen gennemborer. 1 dosis fra 0,2 til 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning. Venter i 15 minutter. Hvis spasmerne i bronchierne ikke stopper, gentages injektionen.
Hver 5. gang manifesterer chokket sig i 2 faser. Efter et stykke tid (fra 6 til 12 timer) kan angrebet muligvis gentage sig. Kræver hospitalsindlæggelse, administration af glukokortikoider med antihistaminer.
Når en person har et chok, administrerer en læge en medicin for at lindre hans tilstand. Adrenalin administreres intramuskulært til:
Ud over de ovennævnte stemte doser administreres adrenalin i en anden dosis:
Hvis der ikke er nogen dråber, skal en 1% opløsning fortyndes i 9% natriumchlorid og tage den 10 ml.
Brug atropin sammen med adrenalin. M-kolinergiske receptorer placeret i det parasympatiske nervesystem er blokeret. Hjertet slår hurtigere, blodtrykket vender tilbage til det normale. Spasmer i fordøjelseskanalen og glatte bronchiale muskler forsvinder.
For at forhindre forekomst af chok er det nødvendigt at forhindre kontakt, der lider af allergier, med allergenet. Dette er primær forebyggelse, og handlingerne er:
Forebyggende foranstaltninger kan være sekundære. Derefter diagnosticeres og behandles anafylaktisk sygdom hurtigt:
For at forebygge tertiær sygdom ikke har tilbagefald, skal du gøre følgende:
Både børn og voksne, gamle mennesker kan blive syge. Det betyder ikke noget mand eller kvinde. 1% af patienterne dør. Førstehjælp er nødvendig til anafylaktisk chok.
Redningsmand GU EMERCOM fra Rusland i Krasnodar-territoriet
Der er mange mennesker, der lider af en bestemt type allergi. Enhver patient ved: et allergisk angreb er uforudsigeligt, det starter pludseligt, og reaktionens styrke kan nå et stadium af anafylaktisk chok og bevise livstruende. Derfor har enhver, der lider af allergi, altid mindst antihistaminer med sig, og som et maksimum - et helt minikit med det nødvendige sæt akutpleje til et allergisk angreb. Han er altid på vagt og ved klart, hvad han skal gøre, hvis han føler, at et allergisk angreb nærmer sig. Imidlertid er patienten ikke altid i stand til at hjælpe sig selv, og kun den, der er tæt i vanskelige tider, kan redde ham.
Hvad skal man gøre med en person, der er ved siden af offeret, der har behov for akut pleje af anafylaktisk chok?
Anafylaktisk chok (anafylaksi) er en ekstrem grad af en immunreaktion, der kan føre til død. Normalt manifesterer anafylaksi sig i tidsintervallet fra 3-5 minutter til 4-5 timer efter kontakt med allergenet.
Tegn på anafylaktisk chok er mange gange større end symptomerne på en normal immunrespons og påvirker mange kropssystemer: mave-tarmkanal, hjerte-kar-åndedrætsorganer, hud, slimhinder.
Ethvert allergen kan forårsage udvikling af anafylaksi, men det mest almindelige er:
For at kunne hjælpe patienten skal du være i stand til at genkende begyndelsen af anafylaksi i tide og yde den nødvendige hjælp.
Det er vigtigt at vide: jo tidligere man har manifesteret anafylaksi, jo mere alvorlig er reaktionen. Jo hurtigere der ydes akut pleje i tilfælde af anafylaktisk chok, jo mere sandsynligt er det, at offeret overlever!
Tegn på anafylaktisk chok er forskellige, men der er generelle manifestationer, der gør det muligt at mistænke for udviklingen af anafylaksi:
Enhver mistanke om anafylaktisk chok kræver øjeblikkelig lægehjælp.!
I situationen med anafylaksi vil en utrent person sandsynligvis ikke være i stand til at give offeret fuld hjælp, da akut pleje for anafylaktisk chok kræver brug af medicin og genoplivning. Imidlertid kan og bør yde al mulig hjælp.
Når du ringer til en ambulance, er det nødvendigt at give koordinatoren information om tidspunktet for angrebets begyndelse og de nødforanstaltninger, der er anvendt så nøjagtigt som muligt, og det er også vigtigt at følge alle anbefalingen tydeligt.
Inden ambulancebesætningen ankommer, skal følgende algoritme af handlinger anvendes:
Hvis offeret har medicin med nødstilfælde (de såkaldte EpiPen, Anapen, Jext adrenalininjektorer), skal de administreres i henhold til instruktionerne. Disse stoffer er i form af en engangssprøjtepen. Adrenalininjektorer indsprøjtes i musklerne i det indre lår (det er vigtigt at komme ind i muskelen og ikke i fedtvævet). Forbedring af patientens tilstand sker normalt inden for ca. 5 minutter. Ellers er gentagen injektion af injektoren tilladt..
Umiddelbart efter ankomsten af lægeteamet vil patienten blive forsynet med kvalificeret akutpleje i tilfælde af anafylaktisk chok, som gør det muligt at føre patienten til en medicinsk facilitet uden tab. Et sæt nødsituationer inkluderer:
Under betingelserne for en medicinsk institution vil patienten endvidere blive forsynet med et sæt foranstaltninger, der sigter mod at stoppe produktionen af histamin, afgifte kroppen, gendanne den stabile funktion af bronchopulmonary system, normalisere blodtrykket.
Efter indlæggelse anbefales patienten at se en specialist i 2-3 uger.
Anafylaktisk chok kan forhindres ved at overholde nogle regler:
Du kan også skrive en note, hvor du skal beskrive detaljeret, hvordan akut pleje skal ydes i tilfælde af anafylaktisk chok, og bære den med dig på et tilgængeligt sted, for eksempel i en pung, i din lomme, i din pung. Det er således muligt betydeligt at lette opgaven for en person, der er i nærheden i vanskelige tider. være sund!
Hvad er anafylaktisk chok, hvordan kan det genkendes, og hvad der skal gøres, når anafylaksi opstår.
Da udviklingen af denne sygdom ofte forekommer i et par sekunder, afhænger prognosen for patienten primært af de nærliggende menneskers kompetente handlinger.
Anafylaktisk chok eller anafylaksi er en akut tilstand, der opstår som en øjeblikkelig type allergisk reaktion, der opstår, når allergenet (fremmed stof) udsættes for kroppen igen.
Det kan udvikle sig på få minutter, er en livstruende tilstand og kræver akut lægehjælp..
Dødelighed er ca. 10% af alle tilfælde og afhænger af sværhedsgraden af anafylaksi og udviklingshastigheden. Hyppigheden af forekomst årligt er cirka 5-7 tilfælde per 100.000 mennesker.
Grundlæggende påvirker denne patologi børn og unge, da det oftest er i denne alder, at der optræder et andet møde med allergenet.
Årsagerne til udviklingen af anafylaksi kan opdeles i hovedgrupper:
De vigtigste risikofaktorer for udvikling af anafylaktisk chok inkluderer:
Tidspunktet for symptomens begyndelse afhænger direkte af metoden til introduktion af allergenet (inhalation, intravenøs, oral, kontakt osv.) Og individuelle egenskaber.
Så når man inhalerer et allergen eller bruger det sammen med mad, begynder de første tegn på anafylaktisk chok at mærkes fra 3-5 minutter til flere timer, med en intravenøs eksponering for et allergen, sker udviklingen af symptomer næsten øjeblikkeligt med det samme.
De første symptomer på en choktilstand manifesteres normalt af angst, svimmelhed på grund af hypotension, hovedpine, årsagsløs frygt. I deres videre udvikling kan der adskilles flere grupper af manifestationer:
I udviklingen af anafylaksi skelnes sekventielle stadier:
Patogenesen for udviklingen af anafylaksi ligger til grund for interaktionen af allergenet med kroppens immunceller, hvis konsekvens er frigivelsen af specifikke antistoffer.
Under påvirkning af disse antistoffer forekommer en kraftig frigivelse af inflammatoriske faktorer (histamin, heparin), der trænger ind i de indre organer, hvilket forårsager deres funktionelle svigt.
Afhængig af hvor hurtigt symptomerne udvikler sig, og hvor hurtigt førstehjælp ydes, kan resultatet af sygdommen antages..
De vigtigste typer anafylaksi inkluderer:
Afhængigt af hvilke symptomer på anafylaktisk chok, der er fremherskende, skelnes adskillige former for sygdommen:
For at bestemme sværhedsgraden af anafylaksi anvendes tre hovedindikatorer: bevidsthed, blodtryksniveau og hastigheden af effekten af behandlingen, der er startet.
Efter sværhedsgrad klassificeres anafylaksi i 4 grader:
Diagnose af anafylaksi bør udføres så hurtigt som muligt, da prognosen for resultatet af patologien hovedsageligt afhænger af, hvor hurtigt førstehjælpen blev leveret.
I diagnosen er den vigtigste indikator en detaljeret historie sammen med de kliniske manifestationer af sygdommen.
Nogle laboratorieforskningsmetoder bruges dog også som yderligere kriterier:
Hvis allergenet ikke kunne findes, anbefales patienten efter den endelige bedring at konsultere en allergiker og en allergitest, da risikoen for tilbagevendende anafylaksi øges kraftigt og forebyggelse af anafylaktisk chok er nødvendigt.
Problemer med diagnosen anafylaksi opstår næsten aldrig på grund af det livlige kliniske billede. Der er dog situationer, hvor der er behov for differentiel diagnose..
Oftest gives lignende symptomer ved hjælp af patologidata:
Akutpleje for anafylaktisk chok bør baseres på tre principper: den hurtigste levering, virkningen på alle patogenetiske forbindelser og kontinuerlig overvågning af hjerte-kar-respirations- og centralnervesystemerne.
Førstehjælp til anafylaktisk chok:
Algoritme til levering af medicinsk assistance:
Først og fremmest gennemgår alle patienter overvågning af hæmodynamiske parametre samt respirationsfunktion. Brug af ilt tilsættes ved at føre masken gennem en hastighed på 5-8 liter pr. Minut.
Anafylaktisk chok kan føre til åndedrætsstop. I dette tilfælde bruges intubation, og hvis dette ikke er muligt på grund af laryngospasme (laryngeal ødemer), så er en tracheostomi. Lægemidler anvendt til lægemiddelterapi:
Mindre doser af glukokortikosteroider med anafylaksi er ineffektive.
Anafylaksi hos børn stoppes på samme måde som hos voksne, den eneste forskel er beregningen af dosis af lægemidlet. Anafylaktisk chokbehandling anbefales kun under stationære forhold, som inden for 72 timer er udviklingen af en anden reaktion mulig.
Forebyggelse af anafylaktisk chok er baseret på at undgå kontakt med potentielle allergener samt stoffer, hvortil en allergisk reaktion allerede er etableret ved laboratoriemetoder.
Ved enhver type allergi hos patienten bør udnævnelsen af nye lægemidler minimeres. Hvis der er et sådant behov, er det nødvendigt med en foreløbig hudtest for at bekræfte aftalens sikkerhed.
Anafylaktisk chok hos børn opstår ved kontakt med kroppen med allergenet ved indtagelse eller ved ekstern eksponering. Reaktionen fra kroppen udtrykkes kraftigt, udvikler sig meget hurtigt, kontoen føres i minutter. En sådan tilstand udgør en trussel mod livet og kræver hastende medicinsk indgriben, og mens man venter på genoplivningsteamet, skal førstehjælp sørges korrekt.
De vigtigste årsager til denne tilstand identificeres og bør være kendte for alle forældre for at undgå farlige konsekvenser.
Udviklingen af en choktilstand er meget hurtig, en akut reaktion manifesterer sig inden for få minutter efter kontakt med et irriterende middel.
Forekomsten af rødme i huden og kløe, hævelse af dele af kroppen og strubehovedet, luftvejskrampe, opkast, diarré, tarmsmerter er sandsynligt..
Åndenød udvikler sig, en følelse af indsnævring i brystet, kraftig vejrtrækning, skum fra munden kan gå, ledsaget af kramper, ufrivillig vandladning og tarmbevægelser, hos piger, der blør fra kønsorganerne.
Kroppens indre tilstand er ikke mindre negativ: blodtrykket falder kraftigt, pulsen svækkes til en filiform. Hævelse af væv udvikler irreversible ændringer i indre organer. Hjerte, nyrer lider, blødning føjes til tarmsmerter.
Forløbet af anafylaktisk chok kan udtrykkes i en to-faset form: efter forbedret velvære er det igen muligt at sænke blodtrykket og genoptage farlige symptomer. Med en sådan udvikling af situationen skal barnet observeres på en stationær medicinsk institution i 10 dage og om nødvendigt længere.
Når der vises tegn på anafylaktisk chok hos børn, skal akutpleje indkaldes uden forsinkelse.
På tidspunktet for rapportering af information om patienten skal det bemærkes, at der er symptomer på anafylaksi. Der træffes nødsituationer på stedet, yderligere behandling finder sted på hospitalet.
Hvis tilstanden af anafylaksi ikke udvikler sig i en medicinsk institution, skal førstehjælp hos børn begynde inden ankomsten af det medicinske team. Algoritmen til førstehjælp er angivet nedenfor:
Det er vigtigt at huske eller fange det øjeblik, hvor du indså, at barnet udvikler anafylaktisk chok. Fortæl lægen så nøjagtigt som muligt, hvad symptomforløbet var, når de opstod, hvor længe de varede - enhver information om tilstanden skal være så detaljeret som muligt. Hvis barnet fik lægemidler - registrer dosis og tid.
Antihistaminer reducerer reaktionen på kontakt med et allergen. Normalt fås det i ethvert hjemmemedicinskab. Enhver af dem vil gøre. Det er vigtigt at beregne doseringen i overensstemmelse med instruktionerne, der følger med pakningen..
OBS: alle de angivne doseringer anbefales og bør justeres af specialister i henhold til babyens individuelle tilstand.
Lægehjælp ydes af læger straks efter ankomsten til opkaldet og derefter med eskort til hospitalet. Introduktionsstedet for allergenet blokeres af kulde, og adrenalin indsprøjtes, epinefrin syntetiseret uden for kroppen spiller sin rolle. De andre nødvendige hormoner skal administreres intravenøst. I henhold til situationen udføres de nødvendige genoplivningsprocedurer (indsættelse af et kateter i åndedrætsorganerne, mekanisk ventilation), transport af det sårede barn til forholdene i en stationær medicinsk institution.
For at reducere risikoen for anafylaktisk chok hos børn er der et sæt forebyggende foranstaltninger.
Det er meget vigtigt ikke at miste humøret og ikke bukke under for panik. Fra en voksnes rationelle handlinger afhænger dette øjeblik af den skadede babys helbred og liv.
Bedøm denne artikel: 43 Bedøm denne artikel
Antallet af anmeldelser tilbage: 43, gennemsnitlig bedømmelse: 4.16 ud af 5