Adrenalin er et lægemiddel med en markant hypertensiv (stigende blodtryk), vasokonstriktiv, pacemaking og bronchodilator (eliminerende bronchospasme) effekt. Ved intravenøs indgivelse er den terapeutiske virkning af adrenalin næsten øjeblikkelig, med subkutan udvikling efter 5-10 minutter, med intramuskulær indgivelse kan den variere. Overvej, hvornår adrenalin bruges - injektion.
Når stoffet tages, begynder blodkar at indsnævre i hele kroppen. Dette forekommer i bughulen, på huden, i nyrerne og i hjernerne. Hjertets rytme bliver også mærkbart hurtigere, tonen i tarmens glatte muskler falder (og den modsatte effekt på knoglemusklerne er det modsatte).
Lægemidlet er indiceret til brug i følgende tilfælde:
Injektion kan indgives på flere forskellige måder: Når hjertet stopper, foretages en injektion i hjertet, i andre tilfælde, afhængigt af den specifikke situation, administreres alt topisk, subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Intramuskulær administration giver en hurtigere effekt end subkutan.
Doseringen varierer afhængigt af patientens alder. For en voksen administreres normalt 0,3 til 0,75 ml. Du kan gentage injektioner hvert 10. minut og spore reaktionen fra den menneskelige krop. En enkelt dosis kan ikke overstige 1 ml (ca. 1 mg) og en daglig dosis på 5 ml. Hvis patientens tilstand er alvorlig nok, er det nødvendigt at opløse adrenalinet i et forhold på 1 til 2 i en isotonisk natriumchloridopløsning (for eksempel 1 mg i 2 mg opløsning) og udføre en intravenøs langsom injektion.
For børn er doserne meget mindre og afhænger af, hvor gammelt barnet er. Hvis en et år gammel baby har en maksimal dosis på 0,15 ml, stiger den i en alder af 4 år til 0,25 ml, i en alder af 7 år - op til 0,4 ml, i en alder af 10 år og ældre - op til 0,5 ml Lægemidlet administreres til barnet 1-3 gange om dagen.
Hvis du bare har brug for at stoppe en persons blødning, påføres medikamentet lokalt ved hjælp af tamponger, der er fugtet i det, påført problemområdet.
Det er vigtigt ikke at injicere lægemidlet fra ampullen intraarterielt, fordi dette vil føre til overdreven indsnævring af de perifere kar, og dette igen til udviklingen af gangren.
Hvis væsken bruges i choktilstand, bortfalder dette ikke andre forhold, såsom transfusion af plasma, blod eller saltopløsninger..
Langtidsbrug af stoffet anbefales stærkt ikke, fordi det kan føre til udvikling af nekrose eller koldbrændstof. Lægemidlet anbefales heller ikke til brug under amning. da det kan være skadeligt for barnet.
I sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme fra adrenalin:
Med undtagelse af kvalme, opkast og hovedpine forekommer alle andre bivirkninger ikke oftere (og for det meste endda meget mindre) end et tilfælde pr. 100 anvendelser af lægemidlet.
Brugen af adrenalin fører ikke til et absolut forbud mod at køre køretøjer og mekanismer, lægen træffer en beslutning hver for sig, baseret på patientens tilstand og bivirkningerne af lægemidlet.
I tilfælde af en overdosis af adrenalin kan følgende observeres:
Adrenalin i form af en injektionsvæskeopløsning kan ikke kun have en terapeutisk virkning, men i nogle situationer redde endda en persons liv. Men for at han ikke skader personen, er det nødvendigt at overholde den korrekte dosering og overholde sikkerhedsforanstaltninger. Imidlertid vil en erfaren læge, når man kontakter en medicinsk institution, tage dem i betragtning og anvende injektionsopløsningen (1 ml eller lavere dosis) så effektivt som muligt.
Kardiolog Maxim Osipov svarer:
- Intracardiac adrenalin administreres ikke under genoplivning, det indsprøjtes i en vene, i det centrale eller perifere. Ingen har injiceret hjerteslag i verden i lang tid, fordi det simpelthen ikke er nødvendigt, det forbedrer ikke overlevelsen. Det er nytteløst.
Med samfunds erhvervet cirkulationsarrest er sandsynligheden for overlevelse generelt meget lille. Der er udført forskellige undersøgelser af, hvordan man bedst kan genoplive, og de nuværende anbefalinger inkluderer ikke intracardiale injektioner..
Adrenalin
Adrenalin er hovedhormonet i binyremedulla, der findes i forskellige organer og væv, og produceres i betydelige mængder i kromaffinvævet, især i binyremedulla.
Syntetisk adrenalin bruges som medicin under navnet "Epinephrine".
I medicinsk praksis anvendes to salte af adrenalin: hydrochlorid og hydrotartrat. Adrenalin bruges hovedsageligt som vasokonstriktor, hypertensiv, bronkodilator, hyperglykæmisk middel og anti-allergisk middel. Det ordineres også for at forbedre hjerteledelse under akutte tilstande (myokardieinfarkt, myokarditis osv.).
Til dato injiceres adrenalin intravenøst gennem et kateter, der er indsat i en blodåre eller en nål..
Den tidligere anvendte intrakardiale indgivelsesvej anses for at være ineffektiv I henhold til ANA-anbefalingen fra 2011 om HLR..
Den højeste dosis adrenalin subkutant: enkelt - 1,0 ml, dagligt - 5,0 ml.
Hjertefejl
Hovedopgaven inden for hjertestop er hurtig hjælp - der er kun 7 minutter til en hjertestop passerer for offeret uden alvorlige konsekvenser. Hvis en person kun kan returneres efter 7 minutter, vil patienten sandsynligvis have psykiske og neurologiske lidelser. Forsinket hjælp fører til dybt handicap af offeret.
| Læs også: | |
|---|---|
| Encyclopedia of Health: alt om hjertet og dets svage punkter | |
Det første trin er at gendanne vejrtrækning, hjerterytme og starte kredsløbssystemet. Med blod trænger ilt ind i cellerne og vævene, uden hvilke eksistensen af vitale organer, inklusive hjernen, er umulig..
Ambulanselæger bruger specielle metoder til at bevare offerets liv. For at gendanne patientens vejrtrækning skal du bruge maskeventilation. Hvis denne metode ikke hjælper, skal du ty til inkubation af luftrøret.
Læger bruger en hjertestarter til at starte hjertet - denne enhed påvirker hjertemuskelen med en elektrisk strøm.
I nogle tilfælde administrerer læger specielle medicin til patienten:
| Adrenalin | reg. Nr.: LP-005604 fra 06/21/19 - Effektiv
Injektion som en klar, farveløs eller let farvet væske.
| 1 ml | |
| adrenalin bitartrat | 1,82 mg, |
| hvilket svarer til indholdet af adrenalin (epinefrin) | 1 mg |
Hjælpestoffer: natriumchlorid - 8 mg, natriummetabisulfat - 1 mg, dinatriumedetatdihydrat - 0,3 mg, saltsyreopløsning 1 M - op til pH 2,2-5,0, vand d / og - op til 1 ml.
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (1) - pakker af pap.
1 ml - ampuller (5) - pakning af blisterstrimler (2) - pakker af pap.
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (4) - pakker af pap (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturcelleemballage (5) - pakker af pap (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturcelleemballage (10) - pakker af pap (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (50) - pakker af pap (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturcelleemballage (100) - pakker af pap (til hospitaler).
Adrenomimetisk har en direkte stimulerende virkning på a- og ß-adrenerge receptorer.
Under påvirkning af epinephrin (adrenalin) som et resultat af stimulering af a-adrenergiske receptorer forekommer en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Aktivering af a1-adrenoreceptorer forøger aktiviteten af phospholipase C (gennem stimulering af G-proteinet) og dannelsen af inositoltrifosfat og diacylglycerol. Dette bidrager til frigivelse af calcium fra depotet i det sarkoplasmatiske retikulum. Aktivering af a2-adrenoreceptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i calciumindtræden i celler.
Stimulering af ß-adrenerge receptorer forårsager aktivering af adenylatcyklase på grund af G-protein og en stigning i dannelsen af cAMP. Denne proces er udløseren til udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af stimulering af ß1-adrenoreceptorer i hjertets væv forekommer en stigning i intracellulært calcium. Når ß2-adrenoreceptorer stimuleres, er der et fald i fri intracellulær calcium i glatte muskler, der på den ene side er forårsaget af en stigning i dens transport fra cellen, og på den anden side af dens akkumulering i depot af det sarcoplasmiske retikulum.
Det har en markant virkning på det kardiovaskulære system. Øger hyppigheden og styrken af hjertekontraktioner, hjerneslag og minutvolumen af hjertet. Forbedrer AV-ledning, øger automatismen. Øger efterspørgsel efter myokardie. Forårsager indsnævring af karret i organerne i mavehulen, hud, slimhinder i mindre grad - knoglemuskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øges OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortsigtet refleksafmatning.
Epinephrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronchierne, sænker tonen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen, udvider pupillen og hjælper med at sænke det intraokulære tryk. Forårsager hyperglykæmi og øger plasmafri fedtsyrer..
Det metaboliseres med deltagelse af MAO og COMT i leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen. T 1/2 er et par minutter. Udskilles af nyrerne.
Gennemtrænger gennem placentabarrieren, trænger ikke igennem BBB.
Udskilles i modermælk.
Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødemchok, anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af medikamenter, serum, blodtransfusioner, spisefoder, insektbid eller andre allergener.
Bronkialastma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi.
Asystol (inklusive på baggrund af en hurtigt udviklende AV-blokade af III-graden).
Blødning fra overfladebeholdere i huden og slimhinderne (inklusive fra tandkødet).
Arteriel hypotension, ikke tilgængelig for virkningerne af tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, bakteræmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosering af medikamenter).
Behovet for at forlænge virkningen af lokalbedøvelsesmidler.
Hypoglykæmi (på grund af en overdosis insulin).
Åbenvinklet glaukom, øjenkirurgi - konjunktival ødem (behandling), til at udvide pupillen, intraokulær hypertension.
For at stoppe blødningen.
Åbn listen over koder ICD-10| ICD-10-kode | Tegn |
| E16.0 | Lægemiddelfri hypoglykæmi uden koma |
| H40.0 | Mistænkt glaukom (okulær hypertension) |
| H40.1 | Primær åbenvinklet glaukom |
| I44 | Atrioventrikulær [atrioventrikulær] blok og bund af bundtetbenet [His] |
| I95 | Hypotension |
| J45 | Astma |
| L50 | Hives |
| R57.1 | Hypovolemisk chok |
| R57.8 | Andre typer chok |
| R58 | Blødning, ikke klassificeret andetsteds |
| T78.2 | Uspecificeret anafylaktisk chok |
| T78.3 | Angioneurotisk ødem (Quincke ødem) |
| T88.7 | Uspecificeret patologisk reaktion på lægemidlet eller medicinen |
| Z01.0 | Øjen- og synundersøgelse |
Individuel. Indtast s / c, mindre ofte - in / m eller in / in (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkelt dosis for voksne variere fra 200 mcg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsvæske, opløsning kan bruges som øjendråber.
Lokalt brugt til at stoppe blødning - brug tamponer fugtet med en opløsning af epinefrin.
Fra det kardiovaskulære system: angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, forhøjet eller nedsat blodtryk; når de bruges i høje doser, ventrikulære arytmier; sjældent - arytmi, brystsmerter.
Fra nervesystemet: hovedpine, angst, rysten, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitation, desorientering, nedsat hukommelse, aggressiv eller panikadfærd, schizofrenilignende lidelser, paranoia), søvnforstyrrelse, muskeltrækninger.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.
Fra urinvejen: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).
Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.
Andet: hypokalæmi, øget svedtendens; lokale reaktioner - smerter eller brændende fornemmelse på injektionsstedet.
Epinephrin (adrenalin) krydser placentabarrieren, udskilles i modermælken.
Der er ikke foretaget tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden ved epinefrin. Brug under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved terapi for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.
Anafylaktisk chok er en lynreaktion, som manifesterer sig med øget følsomhed i kroppen som et resultat af gentagen indgivelse eller indtagelse af et allergen i kroppen.
Adrenalin administreres som førstehjælp, hvilket hurtigt fjerner symptomerne på anafylaksi på få sekunder, hvilket gør det til det valgte stof til anafylaktisk chok. Hvis lægemidlet blev administreret derhjemme af en ikke-medicinsk professionel, kan du ikke undgå at gå til lægen, selvom symptomerne på anafylaksi ikke længere vises.
Denne type chock manifesterer sig efter penetrering af antigenet i kroppen, når kroppens beskyttelsesmekanismer udløses, hvilket reagerer utilstrækkeligt på allergenet.
Forskellige stoffer (støv, forurenende stoffer, nogle fødevarer, bi-stings og medicin) er allergener. Ofte udvikles anafylaktiske reaktioner efter indgivelse af medikamenter, så det er vigtigt at kontrollere kroppens reaktivitet over for visse typer lægemidler, der forårsager anafylaktisk chok.
Anafylaktisk chok udvikler sig i intervallet fra flere minutter til fem timer fra det øjeblik, hvor allergenet trænger ind i kroppen. Hvis en person har overfølsomhed over for et allergen, betyder det ikke noget, på hvilken måde eller i hvilken dosering allergenet kommer ind i kroppen - anafylaksi vil helt sikkert manifestere sig. Med en øget dosis af allergenet er den anafylaktiske reaktion mere udtalt.
Hvis anafylaksi forårsager bronkospasme eller stenose i luftvejene, forekommer hypoxi. Ved komplet stenose og bronkospasme (når luft ikke kommer ind i lungerne), er der ikke mere end fem minutter tilbage til hjælp. Efter dette forekommer irreversible ændringer i hjernen, hvilket fører til patientens kliniske død..
Statistikker
Hvert år indlægges 100 ud af 100.000 mennesker med anafylaktiske reaktioner (data for 2015). På samme tid tilbage i 1990 var denne indikator to gange lavere - 50 mennesker og i 80'erne - 20 personer pr. Hundrede tusinde mennesker. Den årlige stigning i anafylaksi menes at skyldes fødevarediversitet og en stigning i antallet af forskellige typer lægemidler, der forårsager allergiske reaktioner hos nogle mennesker..
Anafylaktisk reaktion er forårsaget af gift fra hveps, bier, bugs og andre stikkende insekter samt mad. Reaktionen med hyperreaktivitet manifesterer sig oftest efter det første måltid (indtagelse af et allergen i kroppen) eller efter flere, når sensibilisering af kroppen for allergenet udvikler sig. Oftest forårsages en anafylaktisk reaktion af jordnødder og andre nødder, skaldyr, hvede, æg, mælk, frugter og grøntsager, kikærter, sesamfrø. Jordnødeallergi tegner sig for 20% af alle fødevareallergier.
Eksem, allergisk rhinitis, astma er sygdomme, hvor risikoen for anafylaktisk reaktion øges, når et allergen kommer ind, som patienten har en øget følsomhed. Som regel ved patienterne, hvad de er allergiske over for, og forsøger at undgå kontakt med disse allergener. Overfølsomhedsreaktioner skyldes mad, cigaretrøg, kattehår osv..
Penicillin-antibiotika såvel som vacciner og serum forårsager en alvorlig anafylaktisk reaktion hos følsomme mennesker. Derfor, inden deres introduktion, gennemgår sådanne patienter særlige test, der detekterer en allergisk reaktion.
Ved anafylaktisk chok forekommer et kraftigt fald i blodtrykket til minimumsniveauer, hvilket fører til hypoxi, da blod ikke leverer ilt og nødvendige stoffer til organer og væv. Cyanose forekommer (cyanose i huden) eller rødme og svær urticaria.
Pulsen forstyrres, pulsen bliver svag, trådagtig, bevidsthedens tyngde, svimmelhed observeres.
Stenose i luftvejene forekommer på grund af hævelse i slimhinden i svelget og halsen, hvilket er en konsekvens af histamins virkning på blodkarene. Patienten forsøger at indånde, mens der høres fløjtning og vejrtrækning, hvilket indikerer en indsnævring af luftvejene. Hævelse strækker sig til hele ansigtet, påvirker øjne, kinder, nakke.
Med anafylaktisk chok er lungeødem og væskeansamling i pleuralhulen mulig, hvilket i høj grad komplicerer vejrtrækning og forårsager respirationssvigt.
En af komplikationerne ved anafylaksi er en krampe i bronchiale muskler, der forårsager åndedrætsstop. Patienten har brug for hastende kunstig lungeintubation.
Som nævnt tidligere er førstehjælp til anafylaktisk chok administration af adrenalin. Det er et hormon, der produceres i den menneskelige krop af binyremedulla. Adrenalinsekretion forbedres i situationer, der kræver mobilisering af alle de vitale kræfter i kroppen: under stress eller fare, med kvæstelser eller forbrændinger osv..
Adrenalin påvirker kroppens systemer på forskellige måder:
Anafylaksi betragtes som en alvorlig tilstand hos patienten, der uden rettidig indgivelse af adrenalin forårsager død. Derfor er det vigtigt at hurtigt og korrekt vælge dosis af lægemidlet. En enkelt dosis er 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalin, injektioner gives intravenøst eller subkutant. I en klinik administreres adrenalin til patienter i koma-dryp sammen med natriumchlorid (saltvand).
Med laryngeal ødem, bronkospasme og lungeødem, luftvejssvigt, glukokortikosteroider (Methylprednisolon, Dexamethason, Prednisolone, Hydrocortison) tilsættes, hvilket forbedrer virkningen af adrenalin og forbedrer patientens tilstand. Glucocorticosteroids administreres øjeblikkeligt i store doser: Methylprednisolon administreres til 500 mg, Dexamethason - 100 mg, Methylprednisolone - 150 mg (5 ampuller).
Syntetiske adrenalin-baserede antishock-lægemidler
Epinephrin-hydrochlorid. En meget brugt syntetisk naturlig adrenalinerstatning. Det virker på alfa- og beta-adrenoreceptorer i blodkar, hvilket forårsager vasokonstriktion. Mest påvirker karene i mavehulen og slimhinderne i mindre grad - på muskelskibene. Øger blodtrykket. Det virker på de beta-adrenerge receptorer i hjertet, forbedrer dets arbejde og øger antallet af hjertekontraktioner.
Øger blodsukkeret (hyperglykæmi) og fremskynder stofskiftet i kroppen. Afslapper musklerne i bronchier og tarme. Forbedrer knoglemuskeltonen.
Det bruges i tilfælde af kollaps (akut fald i blodtrykket) med et markant fald i sukkerniveauet (hypoglykæmi) under et angreb på bronchial astma, som ikke stoppes af hurtigtvirkende adrenerge bronchodilatorer, såsom salbutamol. Også brugt til at eliminere anafylaktiske reaktioner, ventrikelflimmer i hjertet. Det bruges til glaukom og otorhinolaryngologiske sygdomme.
Dosering og indgivelsesvej
Lægemidlet administreres subkutant, intramuskulært og intravenøst i en dosis på 0,3-0,75 ml af en 0,1% opløsning. Med fibrillering af hjertets ventrikler administreres intracardialt, med glaukom - i form af øjendråber.
Takykardi, arytmi, arteriel hypertension, anginaanfald.
Syntetisk adrenalinerstatning. Stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer, øger hastigheden på hjerteslag. Fungerer som en vasokonstriktor og øger blodtrykket. Det fungerer som en bronchodilator (udvider bronchiens lumen med spasmer af allergisk genese). Reducerer renal blodstrøm, reducerer bevægeligheden og tonen i mave-tarmkanalen.
Reducerer produktionen af intraokulær væske og reducerer derved det intraokulære tryk, udvider pupillerne (mydriasis). Det forbedrer konduktiviteten af impulser i myokardiet, reducerer behovet for ilt i hjertet. Reducerer produktionen af histamin, leukotriener, cytokiner, reducerer antallet af basofiler.
Det fjerner kalium fra cellerne og forårsager hypokalæmi. Øger blodsukkeret, fører til hyperglykæmi.
Epinephrin bruges til anafylaktisk, angioødemchok forårsaget af brug af medikamenter, mad, insektbid og blodtransfusionsreaktioner. Det bruges til at stoppe angreb fra bronchial astma, KOL, med asystol, kaotisk sammentrækning af ventriklerne. Effektiv til arteriel hypotension, blødning fra overfladiske kar. Det bruges også til hypoglykæmi under kirurgiske indgreb på øjeæblet. Det er indikeret for glaukom..
Gå ind intravenøst, intramuskulært og subkutant såvel som intracavernosalt. Det har evnen til at trænge igennem moderkagen, men krydser ikke blod-hjerne-barrieren.
Med anaphylaxis administreres epinephrin intravenøst i en dosis på 0,1-0,25 mg fortyndet i 10 ml natriumchlorid. Med denne form for administration virker lægemidlet øjeblikkeligt. Hvis der kræves en yderligere dosis epinefrin, administreres lægemidlet infusion eller drypper 0,1 mg. Ved en mild form af anafylaksi, et lægemiddel fortyndet med vand til injektion intramuskulært eller subkutant, anvendes 0,3-0,5 mg. Gyldigt efter 3-5 minutter.
Det kardiovaskulære systems reaktion på epinefrin manifesteres ved en acceleration af hjerteslag, angina pectoris, arteriel hypertension og en svigt i hjerterytmen. Der er også en ophidset tilstand, dirrende hænder, hovedpine, bronkospasme, hævelse i slimhinderne, udslæt. Mulig kvalme og opkast, øget udskillelse af kalium i urinen.
Hvad produceres adrenalin, og hvor produceres adrenalin
Adrenalin er et hormon, der dannes i binyremedulla, en struktur der reguleres af nervesystemet og er den vigtigste kilde til katekolaminhormoner til kroppen - dopamin, adrenalin og norepinephrin..
Den adrenalin, der anvendes som medicin, opnås fra binyrebensvævet fra slagtekvæg eller syntetisk.
Epinephrin - hvad er det??
Det internationale nonproprietære navn for adrenalin (INN) er epinephrin.
Til medicin fremstilles lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).
Den første er en hvid eller hvid med et lyserødt farvet pulver med en krystallinsk struktur, der har evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.
I processen med at fremstille opløsningen sættes O, O1N til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit bruges til konservering. Den færdige opløsning er klar og farveløs..
Adrenalinhydrotartrat er et krystallinsk hvidt eller hvidt til gråligt pulver med evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt i luften.
Pulveret er meget opløseligt i vand, men sparsomt opløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af epinephrinhydrochlorid er vandige opløsninger af epinephrinhydrotartrat mere resistente, men i deres virkning er de helt identiske med dem..
På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er den 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) bruges hydrotartrat i en større dosis.
Farmaceutiske virksomheder fremstiller medicin i form af:
På apoteker kommer stoffet i ampuller lavet af neutralt glas. Mængden af midler i en ampul er 1 ml.
Opløsningen til lokal anvendelse sælges i hermetisk forseglede orange glashætteglas. Kapaciteten på en flaske er 30 ml.
Også på apoteker findes Adrenalin i tabletter. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.
Wikipedia angiver, at adrenalin hører til gruppen af kataboliske hormoner og påvirker næsten alle typer metabolisme. Det hjælper med at øge blodsukkeret og stimulerer vævsmetabolismen..
Adrenalin hører samtidig til to farmakologiske grupper:
Lægemidlet er kendetegnet ved evnen til at tilvejebringe:
Derudover hormonet adrenalin:
Adrenalin har en anti-allergisk og antiinflammatorisk virkning og forhindrer frigivelse af allergi og inflammationsformidlere (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, spændende β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer følsomheden af forskellige væv over for disse stoffer.
Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskelvæv og myokard, mens hormonet i høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolismen.
Adrenalin bruttoformel - C₉H₁₃NO₃.
Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og derved forberede kroppen på en reaktion på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk stress).
Reaktionen på svær stress er ofte beskrevet af udtrykket "kæmp eller løb". Det blev udviklet i processen med udvikling og er en slags beskyttelsesmekanisme, der giver dig næsten øjeblikkeligt mulighed for at reagere på fare.
Når en person er i en farlig situation, giver hans hypothalamus binyrerne, hvor hormonet adrenalin dannes, et signal om frigivelse af sidstnævnte i blodet. Kroppens reaktion på et sådant udbrud udvikles inden for få sekunder: en persons styrke og hastighed øges markant, og følsomheden over for smerter falder kraftigt.
En sådan hormonel bølge kaldes "adrenalin".
Ved at virke på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokemiske proces med glukosedannelse fra uorganiske forstadier) og processen med glykogenbiosyntese fra glukose (glykogenese).
Virkningen af adrenalin efter dens introduktion i kroppen er forbundet med en virkning på α- og ß-adrenerge receptorer og ligner på mange måder de virkninger, der opstår under refleks excitering af sympatiske nervefibre.
Lægemidlets virkningsmekanisme skyldes aktiveringen af adenylatcyclaseenzymet, der er ansvarlig for syntesen af cyklisk AMP (cAMP).
Adrenalin-følsomme receptorer lokaliseres på den ydre overflade af cellemembraner, det vil sige, hormonet trænger ikke ind i cellen. I cellen overføres dens handling takket være de såkaldte anden formidlere, hvis hovedvej er nøjagtigt cyklisk AMP. Den første mægler i det regulatoriske signaloverføringssystem er selve hormonet.
Symptomer på adrenalin farende i blodet er:
Med introduktionen af adrenalin iv eller under huden absorberes medikamentet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter indgivelse under hud eller muskel noteres efter 3-10 minutter.
Adrenalin er kendetegnet ved evnen til at trænge ind i morkagen og modermælken, mens det næsten ikke er i stand til at trænge igennem BBB (blod-hjerne-barriere).
Dens metabolisering udføres med deltagelse af enzymerne monoamine oxidase (MAO) og catechol-O-methyltransferase (COMT) i de sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive..
T1 / 2 (eliminationshalveringstid) efter administration af iv adrenalin er cirka 1-2 minutter.
Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.
Adrenalin er indiceret til brug:
Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor til en række otolaryngologiske sygdomme og til at forlænge virkningen af lokale smertestillende medicin..
Med hæmorroider kan stearinlys med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område.
Adrenalin bruges i kirurgiske indgreb og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).
Navnlig til infiltrations- og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis, når tanden udstrækkes, udfyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) er lægemidlet Septanest med adrenalin angivet.
Adrenalintabletter bruges ganske vellykket til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan tabletter ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en fornemmelse af en tværstang liggende over brystet.
Kontraindikationer for brugen af adrenalin er:
På grund af den høje risiko for arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er under bedøvelse med Chloroform, Cyclopropan, Fluorotan.
Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn..
Adrenalin provokerer ikke kun en markant stigning i fysisk styrke, hastighed og produktivitet, men også hurtigere vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigørelsen af dette hormon af en forvrængning i opfattelsen af virkelighed og svimmelhed.
I de tilfælde, hvor frigivelsen af hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler en person irritabilitet og angst. Årsagen hertil er, at frigivelsen af adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager ekstra energi, som dog ikke finder nogen vej ud.
I den fjerne fortid blev de fleste stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet, i den moderne verden er antallet af stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk taget ikke påkrævet for at løse dem. Af denne grund er mange stressutsatte mennesker aktivt involveret i sport for at reducere adrenalin..
På trods af det faktum, at adrenalin spiller en førende rolle i overlevelsen af kroppen, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer aktiviteten af hjertemuskelen, og kan i nogle tilfælde endda provosere hjertesvigt.
Forhøjede niveauer af adrenalin er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesygdomme (nervesammenbrud). Symptomer af denne art indikerer, at en person er i en tilstand af kronisk stress..
Følgende bivirkninger kan være kroppens reaktion på introduktionen af adrenalin:
I tilfælde af arytmi fremkaldt af administrationen af lægemidlet vises patienten medikamenter, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere ß-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obzidan).
Adrenalinhydrochlorid, brugsanvisningen anbefaler, at patienter injiceres subkutant, sjældnere - i muskler eller i en blodåre (langsomt drypp). Lægemidlet må ikke komme ind i arterien, da en markant indsnævring af de perifere blodkar kan provokere udviklingen af gangren.
Afhængigt af egenskaberne ved det kliniske billede og det formål, som lægemidlet er ordineret til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml, for et barn fra 0,1 til 0,5 ml.
I tilfælde af akut hjertestop skal patienten indtaste indholdet i en ampulle (1 ml) intracardialt; med ventrikelflimmer indikeres en dosis på 0,5 til 1 ml.
For at stoppe et angreb på bronchial astma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.
Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:
Tilladt højeste dosis til subkutan administration: for en voksen - 1 ml, for et barn - 0,5 ml.
Symptomer på en overdosis af adrenalin er:
Den mindste dødelige dosis anses for at være en dosis svarende til 10 ml af en 0,18% opløsning.
Behandling involverer at stoppe administrationen af lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin bruges α- og β-adrenerge blokkeere samt hurtigvirkende nitrater.
I tilfælde, hvor en overdosis er ledsaget af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. Ved arytmier forbundet med brugen af lægemidlet ordineres parenteral indgivelse af ß-blokkere.
Adrenalinantagonister er medikamenter, der blokerer a- og ß-adrenerge receptorer.
Ikke-selektive ß-blokkere har en potentierende virkning på pressoreffekten af epinephrin.
Samtidig brug af lægemidlet sammen med hjerteglykosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, quinidin samt lægemidler til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for arytmi. De eneste undtagelser er nødsituationer.
Ved samtidig anvendelse med andre sympatomimetika bemærkes en betydelig stigning i sværhedsgraden af bivirkninger, der opstår fra det kardiovaskulære system..
Den samtidige anvendelse af antihypertensive medikamenter (inklusive inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.
Brug af adrenalin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i nogle tilfælde indtil symptomerne på alvorlig iskæmi og udviklingen af koldbrændsel).
Monoaminoxidaseinhibitorer (MAO'er), reserpin, octadin-sympatolytiske midler, m-cholinergiske blokerende midler, n-cholinolytika, thyroidea-hormonmedicin forstærker den farmakologiske virkning af epinefrin.
På sin side reducerer epinefrin effektiviteten af hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin); antipsykotiske, kolinomimetiske og hypnotiske stoffer; opoid analgetika, muskelafslappende midler.
Ved samtidig brug med medikamenter, der forlænger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), øges effekten af sidstnævnte markant (varigheden af QT-intervallet øges tilsvarende).
Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsning i en sprøjte med opløsninger af syrer, alkalier og oxidationsmidler på grund af muligheden for, at de indgår i kemisk interaktion med epinefrin.
Lægemidlet er beregnet til brug på et hospital og i ambulancehospitaler. Distribueres via apoteker mellem hospitaler. Opskrift udstedt.
En recept på latin, der angiver dosis og anvendelsesmåde, ordineres af en læge.
Lægemidlet er inkluderet i liste B. Det anbefales at opbevare det på et køligt sted utilgængeligt for børn. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperaturordning er 12-15 ° С (hvis muligt anbefales det at placere adrenalin i køleskabet).
Den brunede opløsning såvel som opløsningen, der indeholder bundfaldet, betragtes som uegnet til brug..
Sådan sænkes niveauet af adrenalin i blodet
Et overskud af adrenalin produceret af chromaffin binyrerne udtrykkes i følelser som frygt, raseri, vrede og harme.
Hormonet forbereder en person på en stressende situation og forbedrer de funktionelle evner i skeletmuskelvævet, men hvis det produceres i lang tid i store doser, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død..
Af denne grund er det meget vigtigt at være i stand til at kontrollere niveauet af adrenalin. Det reduceres kraftigt med:
Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet “Hvordan får man adrenalin derhjemme?”. For at få dette hormon frigivet er det som regel tilstrækkeligt med at udføre ekstremsport (f.eks. Bjergbestigning), kajaksejle på floden, gå vandreture eller rulleskøjter.
At finde på internetanmeldelser om Adrenalin er ganske vanskeligt, der er få af dem. De, der findes, er dog positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber værdsættes lægemidlet af læger. Dets brug tillader ofte ikke kun at opretholde helbredet, men også at redde patientens liv.
Prisen på en adrenalinampul i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan købe adrenalin på et apotek i Rusland i gennemsnit 60-65 rubler pr. Ampul.
Du kan købe adrenalin i ampuller i henhold til den recept, der er ordineret af din læge. Et medicin, der ikke er købt, sælges i nogle onlineapoteker..